Echinococcus granulosus

Hidatidoza – prezența larvei (hidatida) in diferite organe, leziune chistică uniloculară

- manifestări locale – sdr tumoral grav + manifestări generale

- complicație gravă – hidatidoza secundara

În zonele în care se folosesc câini la turmele de vite, oi; pe toate continentele

Echinococcus granulosus complex – studii moleculare arată că tulpinile aparțin mai multor specii – tulpini de la vite, oi, porci, cai, cămile

Morfologie

Hidatida

- Începe ca o masă protoplasmatică multinucleară care se veziculează

- Creste lent în ani (5-20 ani), ajunge la marimea cap de făt

- Structura concentrică – membrana cuticulară în exterior, rezistentă, grosime 1

mm, albă mată ca albușul de ou, stratificată, elastică;

impermeabilă pentru microorganisme, permite dializa

unor substanțe minerale și organice.

- membrana germinală sau proligeră, f.subțire 25µ,

tapetează cuticula

- membrana germinală sau proligeră – masă protoplasmatică cu mai mulți nuclei

- elementul viu, prileferativ al chistului: secretă lichidul hidatic, formează cuticula, veziculele proligere, veziculele fiice.

- veziculele proligere – prin inmugurirea membranei germinale către interiorul hidatidei

- 250-300µ vizibile cu lupa

- în interiorul lor se formează protoscolecși – in medie 10-30 max

120/veziculă

-protoscolecși (sclocși vii) – ovalari, prezintă un mic cap de tenie

- au central o coroană de 30-40 cârlige refringente, strălucitoare, de

cca 40µ lungime

Scolecșii liberi provin din veziculele proligere rupte.

veziculele proligere+ Scolecșii liberi sedimentează în hidatidă = nisipul hidatic.

1 cm3 nisip hidatic = 400.000 scolecși

- veziculele fiice – apar fie în peretele hidatidei , fie prin vezicularea unui protoscolex

-veziculele fiice – au structură identică cu a hidatidei, dar sunt mai mici 1-2 cm

- pot evolua către interiorul larveisau către exterior- chist aspect polilobat

- împreună cu protoscolecșii sunt răspunzători de hidatidoza secundară –

după ruperea unui chist

- lichidul hidatic – umple cavitatea hidatidei, este limpede, incolor ca pa de stâncă, ușor

alcalin pH=7,2

- conține săruri minerale, glucide, substanțe albuminoide

- bun mediu de cultură pentru microorganisme, dar se menține steril cât

membranele chistului sunt intacte

- antigenic- determină șoc anafilactic

Hidatida – poate rămâne sterilă ani de zile= nu formează scolecși în interiorul ei= acefalochistul = dimensiuni mari

- în exterior se formează un înveliș= membrana adventice de izolare, prin reacția inflamatorie a gazdei

Hidatida+ membrana adventice= chist hidatic

chist hidatic – imunoselectiv (cu învelișurile intacte); imunoactiv- fisurat, lichid integral ajunge în organism

Omul –accidental în ciclul biologic – ingeră ouă de tenie de la câine

- apă/vegetale contaminate

Clinic

Hidatidoza hepatică

Hidatidoza pulmonară

Dg clinic f. important

Explorări paraclinice

Radiologie+ tomografie+ecografie = evidențiază chist

Diagnostic serologic

Tehnici utilizate pentru evidențierea anticorpi anti - chist hidatic

- Immunoblot cea mai bună specificitate

Pacienții cu localizare hepatică – 90% serologie pozitivă

pulmonară – până la 50% serologie negativă

Tabloul sanguin

- Eozinofilia – moderată, inconstantă

-însoțește prezența chisturi active, infectate recent, hidatidoza

secundară

- absența eozinofiliei – nu exclude hidatidoza

Tratament

- Chirurgical – de elecție

- Dacă e inoperabil (localizare) – albendazol, mebendazol, praziquantel

Prevenție

Igiena personală – spălat pe mâini

- veselă – folosită în hrana câinilor

Câinii – nu în vecinătatea cadrave de animale

- nu hrăniți cu viscere (crude) de animale

In zone endemice – praziquantel câinilor

- vaccinarea vitelor

Reducerea numărului de câini vagabonzi = scade prevalența la om

Arahnida subclasa Acari (Acarina)

Sarcoptes scabiei

• Acarian corp rotund, oval (mascul, femela) -SCABIA

• Are 4 perechi de picioare – I,II,IV cu ventuze terminale, III cu par lung terminal

• Se hraneste cu suc dermic

• Femela sapa galerii in derm si depune oua din care in 7 zile ies larve- in 1 luna-adulti

• Masculul traieste obisnuit pe suprafata tegumentelor

Insecta

Pediculus Phthirius

Pediculoza• Pediculus humanus var. corporis (insecta

hematofaga) vector tifos exantematic, febra recurenta epidemica

• Pediculus humanus var. capitis – fire păr, depune oua (lindini)

FtiriazaPhthirius pubis – hematofag, trăieşte in zona capilară pubiană

Phthirius pubis

• Antonio Carini – 1909 – la sobolan

• Vanek Jirovec – 1952- izolat la om din leziuni de pneumonie interstitială

• 1980 – inclus in regnul Fungi

• P. jirovecii (om)

• Determină pneumonii interstitiale la debilitati, imunocompromisi, pot imbraca caracter epidemic in colectivități

Tratament

- Nu conține ergosterol – azolii sunt inactivi

- Sintetizează acid folic – SXT eficient

Date of download: 2/12/2014 Copyright © 2012 McGraw-Hill Medical. All rights reserved.

Pneumocystis jiroveci—Arrow points to a cyst of Pneumocystis jiroveci in lung tissue. (Figure courtesy of Dr. E. Ewing, Jr., Public Health Image Library, CDC.)

Legend:

From: Chapter 52. Blood & Tissue ProtozoaReview of Medical Microbiology & Immunology, 12e, 2012

Fungi necultivabiliGenul Pneumocytis