Download - Terapia Herpesului Labial
-
TERAPIA HERPESULUI LABIAL
-
Cuprins:
1. Defiiie 2. adrare taxooi 3. Geeraliti 4. Structura herpesvirusurilor
-
Ce sunt herpesvirusurile?
Sunt boli infecioase, araterizate pri latea i persistea ifeiei, u ultiple reativri, iar lii pri aifestri variate, de la forme localizate in diferite esuturi i orgae.
Pot determina o serie de afeiui ale uoaselor, tegumentelor, SNC sau ale unor organe interne.
-
HHV = Human Herpes Virus
-
G Generaliti Caracteristici generale ale herpesvirusurilor
Virusuri ADN Bicatenare Lineare nvelite De talie i Cu sietrie ui Caracter remanent Nu pot fi difereniate tre ele la microscopul electronic
-
Structura herpesvirusurilor
Altuite di 4 pri distite:
-
Herpesul labial
-
Defiiie Herpesul labial este o boal
infecioas, recurent i contagioas determinat de virusul Herpes simplex 1 (HHV-1).
Este o afeciune cutaneo-mucoas, caracterizat prin apariia unei erupii cu vezicule de mici dimensiuni, umplute cu lichid, cu aspect transparent, care se grupeaz pe un fond roiatic, nsoit de o senzaie de arsur i mncrime.
-
adrare taxooi Familia: Herpesviridae Genul: Herpesvirus Subfamilia: Alfa-herpesvirinae (neurotropice )
-
Virusul ptrude i orgais pe alea ervilor sezitivi n ganglionii edulari, ude repliarea sa otiu fr a virusul sa fie eliiat => colonizeaz ganglionul nervului trigemen => LATEN
Apare la nivelul tegumentului / mucoasei bucale => HERPES LABIAL => erupie veziculo-ulcerativ
-
Evoluia ifeiei 1. Prioifeia
herpeti PIH Dobndit opilrie geeral este asiptoati Rareori prezit o
simptomatologie mai zgootoas det azul reureelor
Multipliare viral - ites mucoasa buco-farigea
La nou-sut evoluie sever => oala herpeti geeralizat => sfrit letal
-
Evoluia ifeiei 2. Reurea herpeti (RH)
-
Factorii declanatori ai recurenelor sunt:
Febra din cursul altor infecii Oboseala Expunerea la soare Expunerea la frig Stresul emotional Menstruaia Stri de imunodepresie
-
Herpesul labial - Tablou clinic
Afecteaz de obicei copilul mic Debut cu febr, alterarea strii generale, grea, disfagie Dupa 2-3 zile: stomatit veziculoas foarte dureroas Leziunile se pot extinde prin auto-inoculare, perioronazal i la nivel oftalmic
Faza prodromal (ore): arsuri, dureri, prurit, senzaie de caldur Perioada de stare: eritem + mica tumefacie dureroas vezicule cruste Far febr Leziunile sunt restranse iar disconfortul local mult mai redus comparativ cu primoinfecia
-
Erupie herpetic la nivel malar Este o form particular de herpes labial n care leziunile sunt situate
perioral, sau cu alte localizari la nivelul feei. Apare de cele mai multe ori prin autoinoculare. Erupie veziculoas la nivel malar pe fond eritematos + edematos.
-
Modaliti de trasitere ale ifeiei Contact direct cu
leziunea
Pituri de saliv rut Obiecte contaminate:
periue de dii, tacmuri, pahare, lenjerie
Sex oral
-
Terapia herpesului labial
-
Terapia herpesului labial
-
Meais de aiue Medicamentele antivirale utilizate
n terapie:
aioeaz pri ihiarea sitezei ADN ului viral
sunt analogi nucleozidici ai bazelor purinice si pirimidinice
ples ezia viral de sitez i se igloeaza i la locul bazei
aioeaz a u codon stop => blocheaz replicarea viral
-
1. Analogi nucleozidici ai GUANINEI: Aciclovir Valaciclovir Penciclovir Famciclovir 2. Analogi nucleozidici ai URACILULUI: Brivudin
Inhibitori ai biosintezei ADN ului viral
-
ACICLOVIR
Ihi repliarea viral pri stoparea AND-ului viral, substituind guanozina (guanina + dezoxiriboza)
Ailovirul sufer o trasforare i elul su ifluea tiidikiazei, ezi are exist uai i elulele virale
-
ACICLOVIR
biodisponibilitate oral redus (15-30%) distribuie larg, inclusiv n umoarea apoas, LCR, placent, lapte matern T1/2 - 2,5-3,3 ore - doze repetate la 4- 6 ore curativ i profilati persoae iuoopetete i iuodefiiete se leag de proteiele plasatie i proporie de 9-33%
-
ACICLOVIR
Mod de administrare: Formele de uz topic: ung. - 5
aplicaii/zi, pn la dispariia semnelor
Formele de uz oral: Curativ: 200 mg de 5 ori/zi, 5
zile. Reduce i durerea local Profilactic: 200 mg de 5 ori/zi,
naintea i n timpul expunerii la soare
! la paiei iuosupresai 400 mg de 3 ori/zi, 2-3 luni
Formele de uz intravenos (scop curativ) : la paiei iuosupresai
-
ACICLOVIR Forme farmaceutice: ZOVIRAX, ACICLOVIR, EUVIROX
-
VALACICLOVIR pro-medicament
Valaciclovir Aciclovir
biodisponibilitate 50-60% eliminare pe cale real eodifiat 0-90% administrare identic cu cea a aciclovirului p.o.
-
VALACICLOVIR pro-medicament
Forme farmaceutice: VALTREX
-
PENCICLOVIR
Biodispoiilitate pe ale oral foarte redus Adiistrare exlusiv topi Forme farmaceutice: DENAVIR 1%, VECTAVIR 1%
-
FAMCICLOVIR pro-medicament
Famciclovir Penciclovir biodisponibilitate oral resut -75% reaii adverse siilare ailovirului cotraidiaii Mod de administrare: Curativ: la paieii HIV pozitivi: 00 g 2ori/zi, 7 zile Profilactic: ! la paiei iuosupresai 500 mg de 2 ori/zi, 2-3 luni
-
FAMCICLOVIR pro-medicament
Forme farmaceutice: FAMVIR
-
Terapia alternativ la rezistea la ACICLOVIR
FOSCARNET - nefrotoxic ireversibil CIDOFOVIR - nefrotoxic ireversibil, embriotoxic
-
Plasture antiherpetic
Accelereaza procesul de vindecare a herpesului prin mecanismul hidroactiv (pe baza de hidrocoloid)
Calmeaza durerea si senzatia de mancarime sau arsura
Previne aparitia crustelor si a cicatricilor
Impiedica transmiterea virusului si inlatura riscul infectiilor din exterior
-
Prevenia herpesului laial Evitarea srutrii
persoanelor cu leziuni herpetice
Evitarea folosirii la comun a obiectelor personale
plarea t ai des a minilor
Msuri de proteie solar Diminuarea stresului
-
Concluzii
n cazul infectiilor cu HHV 1, tratamentul are la baza administrarea de medicamente antivirale, far efet viruid
Terapia antiherpeticelor nu determina eradicarea virusului latent sau severitatea recurentelor dupa ntreruperea terapiei
Terapia determin scurtarea duratei episoadelor si scade severitatea simptomelor acute i reterea vitezei de reuperare
Herpesul laial poate disprea dup 2 spti fr trataet Reduce frecvena recurenelor simptomatice azul paieilor iuosupresai fora herpesului este ult ai sever => doze mai mari
Prezit feoee de reziste
-
Aciclovirul ramane antiherpeticul:
cel mai utilizat cel mai eficace cel mai bine tolerat considerat tratamentul
stadard al infectiilor herpetice.
-
Bibliografie