Transcript
  • Anexa nr. 35 Operator de date cu caracter personal notificat sub numrul 5286 S-a cerut autentificarea prezentului nscris:

    PROCUR SPECIAL

    (pensie)

    Subsemnatul ________________________________________, cetean romn, nscut la data de ___.___.19____ n localitatea _________ __________________________, n prezent domiciliat n _______, localitatea ___________________________, str. __________________, nr._______, titularul actului de identitate _________________________, valabil pn la data de ___.___._____, n baza Legii Nr. 86 din 26.05.1997, mputernicesc prin prezenta pe ___________________________, nscut la data de ___.___.19___ n localitatea _________________, titularul actului de identitate ___________________________ cu domiciliul n localitatea _____________________________, ca n numele meu i pentru mine s: ________________________________________________________________________________________________________________________ ( ntocmeasc dosarul de pensie, deschid contul curent, ncasarea pensiei pentru pli

    curente i restante, semnarea extrasului de cont).

    Pentru aducerea la ndeplinire a prezentului mandat, mandatarul meu

    va semna pentru mine i n numele meu oriunde va fi necesar, fiind obligat, de

    asemenea, s anune n timp util Oficiul de pensii despre orice schimbare intervenit

    n situaia mandantului, de natur s modifice sau s nceteze dreptul la pensie. Mandatarul meu are obligaia de a restitui Oficiului de Pensii, integral, sumele ncasate necuvenit n numele meu.

    Prezentul mandat este gratuit i netransmisibil, cu valabilitate de 18

    (optsprezece) luni.

    Redactat i procesat astzi____________, la Ambasada/Consulatul General al

    Romniei la_____________________________, n _____exemplare, din care

    ____exemplare s-au eliberat prilor. Sunt de acord cu prelucrarea datelor prezentate n conformitate cu Legea 677/2001. Semntura_______________________ Urmeaz ncheierea de autentificare, pe verso

    PROCUR SPECIAL


Top Related