8/9/2019 Dementa mixta

1/6

PLAN DE INGRIJIRE PENTRU O PACIENTA CU DEMENTA MIXTA

Date personale:

Nume si prenume : P.M

Varsta : 68 ani

Sex : F

Mediu :urban

Diagnosticul la inetrnare : Dementa mixta

Motivele internarii

Stari de neliniste psiho-motorice

Tulburari hipnice

Perioade de comportament deor!aniat cu dromomanie

Antece!ente "ere!o # colaterale

Fara importanta psihiatrica

Antece!ente personale$ %i&iologice si patologice: S"6 # N"$ # %&"' #Menarha" (' ani#

Menopaua " '8 ani

Preente bolile copilariei

Dementa mixta )$*((+

Fibrom uterin opoerat in $**,

T%# /# %/T )$*(*+

ipercolesterelemie

D0 tip //

1astritra cronica

Discopatie lombara

8/9/2019 Dementa mixta

2/6

Spondiloa cer&icala cu /V2

Con!itii !e viata si !e 'unca

Scolariare 8 clase

asatorita# $ copii ) o 3ata de '8 de ani si un baiat de '4 de ani +5 locuieste cu sotul in

mediul urban# relatii 3amiliale armonioase

% lucrat ,4 de ani croitoreasa# pensionata de &arsta

Co'porta'ente) 3umat# alcool# etc + :

Ti!ari nu# alcool ocaional# ca3ea $ cani i

Me!icatie !e %on! a!'inistrata inaintea internatii ) inclusi&e preparate hormonale si

imunosupresoare +:

Sio3or - $ tabletei# 7nap (* m! ( tabletai# 9ipanthl ( tabletai# Sermion $ tabletei#

%xicept (* m! ( tabletai#Fiopoidal (** m! ; tabletei la ne&oie

Istoricul (olii

Pacienta in &arsta de 68 de ani# cunoscuta cu antecedente psihiatrice din $*(( la a patra

internare# ultima internare a 3ost anul trecut. 7ste in e&identa cu dementa mixta.

Se preinta adusa de 3amilie pentru un tablou psihopatolo!ic dominat de: stari de

neliniste psihomotorice# tulburari hipnice# perioade de comportament deor!aniat#

diomiomanie.

Simptomatolo!ia s-a a!ra&at pro!resi& in ultimele luni # moti& pentru care se interneaa pentru

ree&aluare clinica si terapeutica.

EXAMEN O)IECTI*

Stare !enerala : buna

Stare de nutritie : buna

Facies necaracteristic

Te!umente si mucosae palide

Fanere : limite normale

Tesut con

8/9/2019 Dementa mixta

3/6

Sistem !an!lionar :super3icial nepalpabil

Sistem muscular: normoton# normochinetic

Sistem osteo articular : inte!ru# mobil# deseori la percutia V lombare

APARAT RE+PIRATORtorace normal con3ormat# MV present bilateral# su3lu 3iiolo!ic#

sonoritate pulmonara bilaterala

APARAT CARDIO*A+CULAR!omote cardiace ritmice#puls peri3eric present bilateral# T%

" (6*=* mm!# %V " >8 bataimin

APARAT DIGE+TI*abdomen elastic# mobil nedureros spontan si la palpare# tranit intestinal

present.

,ICAT$ CAI )ILIARE$ +PLINAlimite normale

APARAT URO # GENITALlo

8/9/2019 Dementa mixta

4/6

1andirea : coerenta #&ascoitate# or!aniare diminuata# ideatie deliranta

9imba< : coerent

%cti&itate : labilitate emotionala#episoate de iritabilitate#irascibilitate

Vointa si acti&itatea &oluntara : stari de neliniste psihomitorie

Viata instinctuala : pastrata#in!ri

8/9/2019 Dementa mixta

5/6

?biecti&e : asistenta trebuie sa-i asi!ure un aport nutritional adec&at

/nter&entii :

daca pacientul este capabil sa manance si sa bea i se &a ser&i masa#dar &a 3i

supra&e!heat# iar daca acesta nu &a mai putea manca el &a 3i a

8/9/2019 Dementa mixta

6/6

>. Ne&oia de a se misca si a a&ea o buna postura Di3icultati in des3asurarea acti&itatilor

ilnice din caua : tulburarilor de echilibru si coordonare

?biecti&e : pacienta &a 3i a