* Definiţia

CLASIFICARE CLINICA

ACUTE (<6 săptămâni):

Fibrinoase ( uscate)

Efuzive (lichidiene)

CRONICE ( > 3 luni)

Constrictive

Efuzive

Adezive (nonconstrictive)

ETIOLOGIE 1. IDIOPATICA

2. INFECTIOASA

3. POST IMA

4. UREMICA: netratată; la cei hemodializaţi

5. NEOPLAZICA

6. POST IRADIERE

7. MIXEDEMATOASA

8. POST - TRAUMATICA: după chirurgie toracică, inserţie de pacemaker, manopere în scop dg,

9. DISECŢIA DE AORTĂ

10. BOLI AUTOIMUNE: RAA,LED, PR, sclerodermia, boala mixtă a ţesutului conjunctiv,

granulomatoza Wegener

11. ALTE BOLI INFLAMATORII: sarcoidoză, amiloidoză, boala Whiple, arterita temporală, boala

Behcet

12. REACŢII ADVERSE LA DROGURI: hidralazina, procainadmida, difenilhidantoina, doxorubicina,

metisergid, penicilina

13. S. POSTINJURIU CARDIAC/PERICARDIC: S. Dressler, postpericardectomie

PERICARDITELE INFECŢIOASE:

1. VIRALE:Coxsackie A, B, Echovirus, Adenovirus, parotiditei

epidemice, mononucleozei infectioase, varicela, Hepatita B,

AIDS

2. BACTERIENE Pneumococcus, Staphilococcus, Streptococcus,

septicemii cu gram negative, Neiseria gonorrhoreae,

Tularemia, Legionella pneumophila

3. TUBERCULOZA

4. FUNGICE: histoplasmosis, coccidioidomicosis, candida,

blastomicosis

5. ALTE INFECŢII: toxoplasmosis, amebiasis, mycoplasma,

nocardia, actinomicosis

* Tabloul clinic

a. pericardita uscată asociază: *dispnee +

*durere precordială +

*frecătură pericardică;

b. pericardita lichidiană evoluează cu:

*dureri precordiale +

*senzaţie de presiune toracică +

*dispnee +

*zgomote cardiace asurzite.

Cele două forme evoluează succesiv.

Odată cu apariţia lichidului dispare frecătura pericardică,

În formele cu volum lichidian mare sunt prezente semne de tamponadă cu insuficienţă cardiacă acută;

c. pericardita constrictivă.

*50 % din cazuri = TBC; restul de 50% etiologia este necunoscută;

*clinic: hepatomegalie, jugulare turgescente, cianoză, puls paradoxal.

* Pot fi afectate şi valve anterior sănătoase.

PERICARDITA ACUTA ECG

1.Supradenivelarea ST cu

concavitatea superioară

2.Scade supradenivelarea

şi unde T aplatizate

3.Unde T negative

4.Revenirea la aspectul

normal

PERICARDITA CONSTRICTIVA