curs 12 medicina legala

Upload: haribo23

Post on 30-May-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    1/11

    Curs 12

    1. COMPORTAMENTUL DUPLICITAR

    Comportamentul reprezint ansamblul reaciilor de rspuns ale fiineiumane la un anumit stimul din mediu, n funcie de particularitile personalitiiindividului respectiv.

    Atunci cnd manifestrile comportamentale se abat de la normal i intrsub incidena legii (sub form de fapt) de cele mai multe ori individul ncearcs-i ascund, s-i treac ntr-un con de umbr adevratele intenii, astfel nct s

    induc n eroare, s fie perceput sub o alt imagine dect cea pe care o are nrealitate. Se contureaz astfel conduita duplicitar, caracterizat prin faptul c persoana respectiv afieaz o palet multicolor de manifestri (gnduri,sentimente, gesturi etc), jucnd n mod intenionat dou roluri, prefcndu-se,

    pentru a putea nela.Schematic putem dicotomiza comportamentul duplicitar n:- simulare: latura inventiv-pozitiv;- disimulare: latura inventiv-negativ.

    1.1. SIMULAREA

    In aceast lume teatralizat de minciun (Barrois, citat de Gorgos)simularea ar putea fi definit ca o manifestare comportamental a conduiteiduplicitare, ce const n ncercarea contient i premeditat de a provoca, imita

    sau exagera unele tulburri morbide sau boli psihice/somatice, n scopul de aobine diferite avantaje materiale sau morale ori pentru a se sustrage de la anu-mite obligaii sociale sau de la executarea pedepsei.

    Aa cum rezult i din definiie, simulantul fr a fi bolnav psihic - imodific n mod intenionat comportamentul, pentru a fi considerat bolnav de

    ctre colectivitate.Clasificare:A. Raportndu-ne la momentul n care se realizeaz simularea fa de fapta

    antisocial comis, putem deosebi urmtoarele tipuri de simulare:1. Simularea prefapticsau iniial(simularea preventiv, dup T. Butoi),

    n care subiectul adopt un comportament menit s sugereze o anumit boal cumai mult timp nainte de comiterea faptei pentru care tie c ar putea fi pedepsit;

    2. Simularea postfapticsau tardiv, ce se manifest dup comiterea fapteiantisociale; acest tip de simulare ar putea fi divizat n:

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    2/11

    a) simulare postfaptic solitar, caracterizat prin aceea c subiectul imodific comportamentul (simuleaz) fr a fi influenat de colectivitate, ci doar

    pe baza resurselor proprii; b) simularea postfaptic asociativ (simularea con-taminativ, dup T.

    Butoi) n care comportamentul simulant este o rezultant att a resurselor propriiindividului ct i a influenelor pe care le suport din partea mediului; cel mai

    frecvent, acest tip de simulare se ntlnete n mediile restrictive de libertate (spreexemplu n penitenciare), unde frustrarea genereaz reacii de aprare asubiectului care, uneori, mbrac haina comportamentului simulant tocmai pentru

    a putea depi momentul/perioada respectiv (s fie pus n libertate, s fie evitatde ctre ceilali deinui etc).

    B. Cunoscut din cele mai vechi timpuri Ulise se prefcea nebun(semna sare pe cmp cu un atelaj format dintr-un bou i un cal) pentru a nu

    pleca -n rzboiul troian, David, simulnd nebunia, se refugiaz la regele Gothpentru a scpa de regele Saul, Petre se preface (de trei ori) c nu-1 cunoate pe

    Isus pentru a nu fi condamnat simularea (denumit i pantomimie de ctreDieu-lafoy) se poate prezenta sub urmtoarele forme:

    (1). Simulare creatoare, caracterizat prin faptul c subiectul i provoac:- o boal; alegerea unei anumite afeciuni (cele mai frecvente sunt bolile

    psihice, avnd n vedere c psihiatria este considerat o ar a tuturorposibilitilor") ine cont de: informaiile pe care le posed subiectul despre acea boal; reprezentrile i credinele proprii att fa de boala respectiv ct i fa deinformaiile deinute;

    aptitudinile subiectului de a juca" rolul ales, de a putea susine n mod credibilpatologia pe care o acuz, n faa personalului de specialitate i a cunoscuilor(preluat dup Barrois, citat de Gorgos);

    - (anto)mutilarea; aceast form a simulrii creative poate mbrca fieaspectul brutal al automutilrii nemascate - cnd individul nu vrea s-i ascundgestul i, prin urmare, de cele mai multe ori l efectueaz n locuri publice - fieaspectul ascuns, cnd automutilarea se realizeaz sub forma unui accident; i ntr-un caz i n cellalt leziunile traumatice au gravitate diferit, culminnd cu sinu-ciderea.

    (2). Simulare exagerare, la rndul su cu dou forme de manifestare:a) simulare amplificatoare, n care subiectul i prezint mult mai amplu

    patologia pe care o are n realitate (durerile sunt mult mai intense, tulburrile devedere mai accentuate etc);

    b) suprasimularea, n care persoana respectiv, pe lng faptul caccentueaz n mod deliberat patologia real existent, adaug simptome noi(spre exemplu, dac n realitate sufer de o diminuare a vederii, afirm c nu maivede i nici nu mai aude). Deoarece, de cele mai multe ori, cunotinele despre oanumit boal sunt obinute de la personalul medical (prin contaminare"),suprasimularea se mai numete i simulare iatrotreptic.

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    3/11

    (3). Simulare perseverare sau metasimularea (simularea fixatoare) al creielement distinctiv const n faptul c subiectul - dup ce s-a vindecat(examinrile medicale i investigaiile de laborator confirmnd acest lucru)-continu s acuze aceleai simptome pe care le avea atunci cnd era bolnav;negarea, neacceptarea vindecrii este cu att mai vehement cu ct patologia afost consecina unei agresiuni, a unui accident (de trafic rutier, de munc etc),

    aadar dup orice eveniment n urma cruia victima poate beneficia dedespgubiri; negarea este practic inexistent atunci cnd victima nsi esteresponsabil de afeciunea respectiv.

    Aceste forme ale simulrii veritabile (simularea propriu-zis) careurmrete un scop bine determinat -trebuie difereniate de:

    falsa simulare, n care subiectul, n absena vreunei tulburri psihice,simuleaz fr a urmri un anumit scop utilitar, motivaia comportamentului sunefiind bine definit sau neleas;

    sinistroza, care se manifest mai ales n cazul invalizilor de rzboi sau a

    accidentailor i care se caracterizeaz prin exagerarea unor consecineposttraumatice, prin negarea vindecrii, prin prelungirea perioadei de incapacitatede munc etc, n vederea obinerii unor compensaii maxime. Diferena fa desimularea propriu-zis rezid n faptul c sinistroza apare n cadrul unor afeciuni

    psihice axate pe delirul paranoiac de revendicare" (Bris-soud citat de Gorgos),deci subiectul sufer n mod real i consider c nu a fost compensat ndeajuns

    pentru prejudiciul suferit; uneori atitudinea (deviant) a subiectului estencurajat de anturaj.

    Comportamentul simulant

    Comportamentul simulant al unui individ este rezultanta ntreptrunderiimanifestriloraparente i a celor inaparente, care vor alctui n final tabloul"simulant. Deoarece procedeele i metodele de simulare sunt foarte variate,depinznd de resursele intelectuale, imaginative, culturale, sociale etc. i degradul de rezisten al individului respectiv la ncercrile specialitilor de ademonstra falsul comportament, probarea simulrii este uneori extrem de dificil.Exist diferite modaliti de exprimare, de manifestare a simulantului; o datcunoscute, acestea vor permite demonstrarea caracterului neautentic alcomportamentului respectiv.

    A. Comportamentul simulant aparent, afiat n mod naiv sau abil, darinsistent i cu persuasiune n scopul dezinformrii" (Mitrofan-Butoi), se poateexprima prin:

    (1) Minciun (simularea verbal sau simularea anam-nestic), definitdrept discursul contrar adevrului" (Gorgos) sau denaturarea intenionat aadevrului n scopul de a nela pe cineva" (D.E.X.); ca manifestare prin limbaj acomportamentului simulant aparent, minciuna trebuie deosebit de situaiile ncare rostirea neadevrului este secundar unor afeciuni psihice. Astfel, nu trebuieconfundate cu minciuna:

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    4/11

    confabulaia, ce const n introducerea unor elemente ireale, imaginare(bizare, contradictorii) - despre care subiectul este convins c sunt adevrate (se

    poate afirma c primul nelat este autorul nsui) n evocarea trecutului, pentrua completa lacunele de memorie (amneziile lacunare), rezultnd astfel unveritabil amalgam; datorit tulburrilor de memorie, de fiecare dat individul va

    prezenta o alt variant a relatrii respective. Confabulaia se ntlnete n

    psihoze (schizofrenie, psihoza senil etc.) oligofrenie, sindrom Korsakov, delirurietc.

    fabulaia presupune o naraiune bazat n totalitate pe elemente ireale,

    prin care subiectul ncearc s-i redea trecutul; coninutul povestirii, ce poate ficredibil, este susinut cu trie de autor (bolnavii fabuleaz i n ei nii" - Regis,citat de Gorgos). Fabulaia se ntlnete n debilitate, diferite psihoze etc.

    mitomania (pseudologia) este caracterizat prin tendina patologic de adenatura, de a construi istorii ireale, fabuloase, astfel nct naratorul s fie ncentrul ateniei anturajului, s se bucure de aprecierea celorlali; dac iniial

    mitomanul pstreaz o oarecare distan fa de imaginile create, n timp aceastase reduce treptat, pe msur ce coninutul povestirilor satisface anturajul careateapt tot mai mult de la povestitor. Mitomania apare n isterie, la debiliimintali etc. O form particular de mitomanie este sindromul Miinchausen, ncare subiectul simuleaz o patologie care reclam asisten medical de urgen;

    pentru a fi crezut, acest pseudopacient accept orice investigaie i orice actterapeutic, inclusiv operaia (de fapt inutil), ceea ce face ca, n timp, prinmultitudinea interveniilor medicale sau chirurgicale suferite, individul s seautodistrug.

    (2) Mimic sau pantomimic; aceste forme de comunicare nonverbal astrii psihice, ce recurg la expresia feei sau la diverse gesturi ale corpului (maifrecvent cu membrele), pot fi grupate (A. Porot, citat de Gorgos) n:

    atitudini negative: amnezii, mutism, surdo-mutitate, paralizii etc; atitudini agitate-delir ante: fals agitaie (criza de nervi), deliruri, crize

    epileptice .a. atitudini absurde:bizarerii, manierism, bufonerii etc.

    (3) Leziuni:a) traumatice - ncercnd s sugereze o agresiune, un accident rutier sau de

    munc - de gravitate diferit, de la cele mai simple (echimoze, excoriaii, plgisuperficiale) pn la cele foarte grave (automutilri ce determin infirmitate/sluire); aceste tipuri de leziuni ntlnite n mod frecvent n activitatea practicmedico-legal i criminalistic prezint urmtoarele caracteristici:

    sunt dispuse, de regul, n regiuni accesibile propriei mini; n general, nu sunt periculoase pentru viaa subiectului; localizarea lor concord cu scopul urmrit (spre exemplu n cazul

    simulrii unui viol, falsa victim va prezenta leziuni traumatice excoriaii,echimoze - la nivelul coapselor i/sau snilor);

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    5/11

    de cele mai multe ori se nsoesc de leziuni traumatice de ezitare" (dencercare" sau de tatonare"; lovitura martor"); se afirm c ntr-un grup deleziuni santinel exist o leziune fatal" (Scripcaru-Terbancea).

    b) patologice, care ncearc s imite o anumit boal: introducereasubcutanat de fecale, soldat cu un abces local, sau de parafin/vaselin ce vaforma o tumor (parafinom), introducerea n anus a unui scule cu mazre - prin

    traciune, dup ce mazrea s-a umflat, se realizeaz prolapsul anal, ingestia despun - va induce o hemoragie intestinal -, introducerea degetului n canalulinghinal va determina dilatarea acestuia cu apariia unei hernii inghinale, ingestia

    de fosfor (din chibrite) induce anemie, introducerea de cuie n cavitatea craniansau n nas, nghiirea unor corpi nealimentari (cozi de lingur, periue de dini,srme etc.) i multe alte mijloace prin care individul caut s conving anturajulde realitatea bolii pe care o afirm.

    (4) Trucaje (n accepiune juridic falsificare) ale unor documentemedicale: adeverine medicale care certific o patologie inexistent, foi de

    observaie (din spital) din care rezult o evoluie (posttraumatic, spre exemplu)mult mai grav dect ar fi fost de ateptat, radiografii (trucajul tuberculozei

    pulmonare prin pilitur de fier), ecografii ce aparin altor persoane etc.Deoarece, aa cum s-a menionat, comportamentul simulant aparent nu este

    ntotdeauna uor de recunoscut i mai ales de demonstrat (simularea sedemonstreaz, nu se afirm") vom enumera n continuare cteva elemente care

    pot orienta ctre un astfel de diagnostic:- lipsa de cooperare dintre medic i aa-zisul pacient;- discrepana ntre acuzele persoanei (simptome) i realitatea constatat de

    examinator (semne);- reunirea unor simptome aparinnd unor boli diferite;- personalitatea antisocial a subiectului care face ca, de cele mai multe

    ori, individul s fie examinat dup comiterea unor fapte condamnabile(circumstane medico-legale).

    B. Comportamentul simulant inaparent, cea de-a doua component abinomului" conduitelor duplicitare, reprezint partea intim, nemrturisit,secretizat, pe care orice persoan ncearc s o apere".

    Acest lucru face ca obiectivarea componentei ina-parente (element esenialn duelul judiciar") s fie dificil de realizat, avnd n vedere c tehnicileimaginate n acest scop se bazeaz pe nregistrarea unor parametri fiziologiciinfluenai de emoie.

    Emoia, ca i dispoziiile, sentimentele, afectele i pasiunile (toate au ncomun faptul c reflect relaia individ-obiect/situaie-mediu), reprezint o formde manifestare a simfoniei subiective a vieii interioare a individualitii i a

    personalitii insului" (Predescu V. Ionescu G.), adic a afectivitii. Fa decelelalte forme enumerate, emoiile reprezint reacii afective puternice,neateptate, de scurt durat, nsoite de modificri ale funciilor organismului, ce

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    6/11

    apar ca rspuns la stimuli (situaii, mprejurri etc.) cu un anumit grad de noutatesau cu o anumit semnificaie.

    Emoiile pot fi:- pozitive, nsoite de o stare de confort psihic, de relaxare, de satisfacie,

    de bine general, sau negative, ce induc disconfort psihic, sentimentul de

    insecuritate, de ncordare;- primare-reacii spontane, intense, involuntare, nsoite de manifestri

    comportamentale i neurovegetative (expresii, gestic) puternice sau secundarecare, beneficiind de un grad mai mare de contientizare, sunt mai puinexteriorizate (mai nuanat, mai rafinat);

    - provocate, ce apar ca rspuns direct la un stimul cu ncrcturemoional" (din mediul extern sau intern), evocate, care apar la amintireavoluntar sau involuntar a unui eveniment petrecut cndva i anticipative, cesunt declanate de imaginarea a ceea ce se poate ntmpla.

    Fr a fi declanate de vreun centru al emoiilor" cu localizare precis(cu ct se caut mai mult o zon anume n sistemul nervos central n raport cuemoia cu att mai mult ea scap" - Brain-Strauss), emoiile se exteriorizeaz cuintensitate diferit, n funcie de particularitile subiectului, de la manifestridiscrete, foarte greu sesizabile, la acte explozive.

    Scurta prezentare a reaciilor emoionale are ca scop nelegerea faptului c biodetecia judiciar a comportamentului simulant inaparent se bazeaz pemodificrile neurofiziologice ce survin n organismul uman ca rspuns la unanumit stimul i pe care subiectul, cu rare excepii, nu le poate controla.

    Dintre indicatorii fiziologici folosii n diferite tehnici de detectare anesinceritii menionm: activitatea cardio-vascular, respectiv modificri ale pulsului, ritmului

    cardiac (ECG), tensiunii arteriale; activitatea respiratorie tradus prin modificri ale ritmului, frecvenei,

    amplitudinii respiraiei; rezistena electric a pielii sau reacia electroder-mic (R.E.D.) tradus

    n reaciile de amplitudine i durat; modificarea vocii: intensitate, timbru, fluen; modificarea scrisului: presiunea, viteza scrisului; temperatura corpului; tensiunea muscular (crisparea"); activitatea sistemului nervos, n mod direct prin electroencefalogram

    (EEG) sau indirect, prin oculograma ce evideniaz jocul pupilelor".Detectarea tiinific a conduitelor simulante se poate realiza, dup T.

    Butoi, cu:- detectorul de stres emoional n scris - un dispozitiv anex al poligrafului,

    care nregistreaz trei caracteristici: timpul de laten, durata i presiuneascrisului;

    - detectorul de stres emoional din voce (P.S.E.) sau Dektor";

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    7/11

    - poligraful sau detectorul de minciuni" (lie-detector) care nregistreaz,sub forma unei diagrame, modificrile pulsului, tensiunii arteriale, respiraiei,rezistenei electrice a pielii i ale tensiunii musculare.

    Inregistrrile se fac numai cu acordul persoanei - dup ce aceasta a fostinformat n ce const proba - i dup un consult medical somatic (cardio-vascular, respirator, digestiv, neurologic etc.) i psihic.

    Testarea poligraf (primar i devolutiv) se realizeaz prin ntrebri(neutre, de control, relevante - cu ncrctur emoional - sau incriminatorii, ce

    pot fi directe sau indirecte) la care subiectul trebuie s rspund prin DA sau NU.

    Sintetiznd elementele obinute, se stabilete diagnosticul pentru biogramarespectiv:

    biograma pozitiv - apt pentru conversie n prob de vinovie; biograma negativ - inapt pentru conversie n prob de vinovie (apt

    ca prob de nevinovie); biograma incert - nu ofer posibilitatea conversiunii n prob i reclam

    meniunile speciale pe care expertul psiholog nelege s le fac n explicitareaconcluziilor.

    In concluzie, biodetecia, ce reprezint o component a psihologieijudiciare (feriga din buchetul de flori al metodelor poliieneti" - Ceacanica) vacuta s surprind emoia negativ, primar, provocat i evocat involuntar,materializat n perturbarea funcionalitii normale a organismului, n condiiilen care persoana examinat nu prezint tulburri (somatice sau psihice) care ar

    putea s modifice diagramele.

    1.2. DISIMULAREACea de-a doua ipostaz a conduitei duplicitare trebuie neleas ca o

    manifestare comportamental ce const n ncercarea contient i premeditatde a ascunde unele tulburri morbide sau boli, n scopul de a obine diferiteavantaje materiale sau morale sau pentru a se sustrage de la anumite obligaii

    sociale ori de la executarea pedepsei.In timp ce n simulare subiectul caut s conving anturajul c este

    suferind, n disimulare el ncearc contrariul, i anume s simuleze normalitatea;

    aadar, individul sufer de o anumit afeciune, dar pe care nu vrea s o faccunoscut. Uneori, se poate ajunge la aa numita disimulare ntrziat sausimularea simulaiei, cnd cel n cauz susine c, de fapt, atunci cnd a fostdeclarat bolnav era sntos, dar a pclit medicii simulnd boala (am fcut penebunul").

    Reiterm c i n disimulare subiectul este contient de implicaiile gestuluisu, urmrind sau numai acceptnd producerea efectului benefic pentru el(disimulare n scop personal) sau pentru anturajul intim (disimulare de necesi-

    tate).Se exclude din categoria disimulrii cu conotaii juridice disimularea

    profesional: a actorului (care exprim, prin rolul interpretat, alte stri,

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    8/11

    sentimente dect propriile triri), a medicului (care afirm fa de pacient c ncnu cunoate diagnosticul, c mai trebuie s efectueze analize etc, pentru a-1

    proteja de aflarea patologiei grave de care acesta sufer) etc.Metodele de evideniere a disimulrii sunt, n linii mari, identice cu cele

    folosite pentru demonstrarea comportamentului simulant, cu meniunea c uneorise poate recurge la examinri medicale interdisciplinare repetate, n diferite

    uniti sanitare, astfel nct verdictul final s nu poat fi supus echivocului.In final, apreciem c numai printr-o colaborare real ntre organele de

    anchet, psihologi, cadre medicale n general i medici legiti, conduitele

    duplicitare vor putea fi probate, astfel nct finalitatea procesului juridic s nutreneze iar cel vinovat s poat fi pedepsit n timp ce persoana cu adevrat

    bolnav s poat fi tratat.Altfel, vom asista la situaia paradoxal n care pucriile se vor transforma

    n stabilimente de tratament", n timp ce adevraii infractori vor continua spersifleze justiia.

    In prezent se afl n detenie un numr important de debili mintali,oligofreni, bolnavi psihici etc. sau cu boli organice grave, condamnai pentrufapte de mai mic gravitate social.

    2. EXPERTIZA MEDICO-LEGAL PENTRUAMNARE/NTRERUPERE A EXECUTRII

    PEDEPSEI PE MOTIV DE BOAL

    Expertiza medico-legal pentru amnare/ntrerupere a executrii pedepseipe motiv de boal este o activitate specific instituiei medico-legale, ce const n

    examinarea persoanelor care au svrit o fapt prevzut i pedepsit de legeapenal, pentru a se stabili dac, din punct de vedere medical, persoana respectivpoate:

    1. participa la desfurarea etapelor procesului penal: de urmrire penal

    (art. 239 C.p.p. - suspendarea urmririi penale) sau de judecat (art. 303 C.p.p. -suspendarea judecii);

    2. executa pedeapsa la care a fost condamnat:- la locul de munc- prin nchisoare (art. 453 C.p.p. - amnarea; art. 455 C.p.p. - ntreruperea).Examinarea medico-legal se realizeaz prin consultul nemijlocit al

    persoanei respective, n cadrul instituiei medico-legale. De asemenea, seefectueaz numai n baza unei dispoziii scrise (ordonan sau adres emis dectre o instituie abilitat a statului (instan de judecat sau organ de urmrire

    penal) care, pentru a putea fi luat n consideraie, trebuie s prezinte:

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    9/11

    - antetul unitii emitente;- numrul de nregistrare/numrul de dosar;- data emiterii;- elemente referitoare la persoana ce urmeaz a fi examinat, identitatea,

    data naterii i prinii, dac se afl n libertate sau n detenie (n acest caz se vameniona locul de deinere) i calitatea de: nvinuit, inculpat sau condamnat;

    - numele i titlul/gradul (n clar) al persoanei care a solicitat expertiza;- tampila unitii emitente;- obiectivele la care trebuie s se rspund, i anume: bolile de care sufer

    persoana respectiv, dac acestea pot beneficia de asisten medical n cadrulreelei sanitare a Direciei Generale a Penitenciarelor i dac persoana examinat

    poate executa pedeapsa sau poate participa la desfurarea procesului penal.Examinarea persoanei este efectuat de ctre o comisie medico-legal,

    format din:- medicul legist - preedintele comisiei, desemnat de ctre medicul legist

    ef/directorul unitii medico-legale respective;- medicul reprezentant al reelei sanitare a Direciei Generale a

    Penitenciarelor sau a Ministerului de Interne (acolo unde nu exist uniti sanitareaparinnd Direciei Generale a Penitenciarelor);

    - medici de diferite specialiti medicale, n funcie de afeciunile pe carele are sau pretinde c le are persoana supus examinrii (cardiologi, neurologi,oftalmologi etc), din reeaua sanitar a Ministerului Sntii i Familiei.

    Fiecare dintre membrii comisiei au atribuii precise, astfel:- medicul din cadrul reelei sanitare a Ministerului Sntii si Familiei

    stabilete diagnosticul real prin investigaiile clinice i paraclinice pe care leconsider necesare - i precizeaz tratamentul ce trebuie urmat;- medicul din cadrul reelei sanitare a Direciei Generale a Penitenciarelor

    se pronun asupra posibilitii de asigurare a tratamentului preconizat, n cadrulreelei sanitare a Direciei Generale a Penitenciarelor;

    - medicul legist stabilete concluziile finale.Dup finalizarea consulturilor necesare stabilirii diagnosticului, se

    redacteaz un raport de expertiz medico-legal care cuprinde urmtoarele pri:

    1. preambul: membrii comisiei medico-legale; documentul prin care a fost solicitat expertiza; data la care a fost efectuat raportul de expertiz; locul examinrii.

    2. cuprins, n care sunt menionate: documentele medicale prin care se susine diagnosticul; consulturile medicale de specialitate, actuale.

    3. concluzii, referitoare la: bolile pe care le prezint persoana examinat; dac asistena medical poate fi asigurat n cadrul reelei sanitare a Direciei

    Generale a Penitenciarelor;

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    10/11

    dac persoana respectiv, din punct de vedere medical, se afl sau nu nimposibilitatea de a executa pedeapsa (sau, dup caz, de a participa ladesfurarea fazelor procesului penal);In situaia n care medicul legist constat c n perioada de amnare/ntrerupere aexecutrii pedepsei pe motiv de boal, acordat de instana de judecat, persoanarespectiv nu a respectat tratamentul recomandat (spre exemplu nu a efectuat

    intervenia chirurgical propus), va preciza acest lucru n concluziile raportuluide expertiz.

    Examinarea medico-legal se efectueaz conform principiului:

    A. teritorialitii:- prima expertiz medico-legalpentru amnare/ ntrerupere a executrii

    pedepsei pe motiv de boal se poate efectua la nivelul unitii medico-legaleteritoriale, n funcie de domiciliul sau locul de deinere respectiv, i anume lanivelul Serviciului Judeean de Medicin Legal, Institutelor de Medicin Legalsau al Institutului Naional de Medicin Legal Mina Minovici" Bucureti, n

    cadrul primei comisii.- noua expertiz medico-legalpentru amnare/ntrerupere a executrii

    pedepsei pe motiv de boal (art. 125 C.p.p.) se efectueaz numai la InstitutulNaional de Medicin Legal Mina Minovici" Bucureti (de ctre o comisiespecial, alta dect cea care a efectuat prima expertiz), atunci cnd:

    exist motive temeinice de contestaie a primei expertize; au fost propuse perioadele de amnare/ntrerupere a executrii pedepsei

    pe care au dreptul s le recomande comisiile medico-legale ce efectueaz primaexpertiz.

    Numai dup o nou expertiz medico-legal pentru amnare/ntrerupere aexecutrii pedepsei pe motiv de boal, organele de anchet sau instanele dejudecat pot solicita avizul Comisiei de Control i Avizare i/sau al ComisieiSuperioare din cadrul Institutului Naional de Medicin Legal Mina Minovici"Bucureti.

    B. competenei:- comisiile medico-legale care efectueaz prima expertiz pentru

    amnare/ntrerupere a executrii pedepsei pe motiv de boal (de la nivelulServiciilor Judeene de Medicin Legal, Institutelor de Medicin Legal sauInstitutului Naional de Medicin Legal Mina Mino-vici" Bucureti - primacomisie) pot propune (pentru aceeai persoan i indiferent de numrul dosarului

    penal!) numai dou perioade de amnare/ntrerupere a executrii pedepsei, decte cel mult 3 luni de zile fiecare;

    n situaia n care prima expertiz a fost efectuat la nivelul ServiciilorJudeene de Medicin Legal, dup ce au fost propuse dou perioade deamnare/ntrerupere a executrii pedepsei (de cte cel mult 3 luni de zile fiecare),Institutele teritoriale de Medicin Legal au dreptul de a mai efectua o expertizmedico-legal aceleiai persoane i, n cazul n care consider c acest termen seimpune, mai pot propune o perioad de maxim 3 luni de zile;

  • 8/14/2019 Curs 12 Medicina Legala

    11/11

    n cazul n care prima expertiz a fost efectuat la nivelul Institutelor deMedicin Legal teritoriale sau n cadrul primei comisii din Institutul Naional deMedicin Legal Mina Minovici" Bucureti, nu pot fi propuse mai mult de dou

    perioade de amnare/ntrerupere, de cte cel mult 3 luni de zile fiecare.- noua expertiz medico-legal pentru amnare/ ntrerupere a executrii

    pedepsei este efectuat (numai la nivelul Institutului Naional de Medicin Legal

    Mina Minovici" Bucureti) de ctre o comisie unic pe ar; concluziilerapoartelor de nou expertiz sunt semnate i de ctre directorul general alInstitutului Naional de Medicin Legal Mina Minovici" Bucureti:

    Deinuii care urmeaz a fi prezentai comisiei de nou expertiz sunt internaiiniial n Spitalul Penitenciar Bucureti, unde li se ntocmete un referat medicaln care sunt menionate afeciunile diagnosticate n timpul internrii.

    raportul comisiei de nou expertiz medico-legal anuleaz orice raportde prim expertiz redactat la nivelul Serviciilor Judeene de Medicin Legal,Institutelor de Medicin Legal teritoriale sau de ctre prima comisie din cadrul

    Institutului Naional de Medicin Legal Mina Minovici" Bucureti; dup efectuarea unui raport de nou expertiz medico-legal nu se mai

    poate solicita sau efectua expertiz medico-legal pentru amnarea/ntrerupereaexecutrii pedepsei la nivelul Serviciilor Judeene de Medicin Legal,Institutelor de Medicin Legal teritoriale sau de ctre prima comisie din cadrulInstitutului Naional de Medicin Legal Mina Minovici" Bucureti.

    Precizm c prin boal care l pune pe condamnat n imposibilitateaexecutrii pedepsei se nelege acea afeciune care nu poate beneficia de asistenmedical n cadrul reelei sanitare a Direciei Generale a Penitenciarelor, fie la

    nivelul cabinetului medical al locului de detenie, fie ntr-unui din spitalele ceaparin acestei reele de asisten medical i care, n lipsa instituirii tratamentuluiindicat, are o evoluie grav, posibil mortal.

    (bibliografie Dr.Valentin Iftenie, dr.in stiinte medicale in Medicina Legala pentru Facultatile de

    Drept, ed. Stiintelor Medicale)