CURS 1: SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE

IN AFECTIUNILE CARDIOVASCULARE

Dr. Gabriela Turcu

REMEMBERAnatomia inimii – 2 atrii, 2 ventricule, sistem

excitoconductor; endocard, miocard, epicard

Revolutia cardiaca – ciclul cardiac

Marea circulatie: VS – aorta – ramuri – tesuturi (capilare) – vene – VCS si VCI – AD

Mica circulatie – VD – artera pulmonara – plamani – 4 vene pulmonare - AS

ANATOMIA INIMII

SISTEMUL EXCITOCONDUCTOR

MAREA SI

MICA

CIRCULATIE

SIMPTOME FUNCTIONALE 1. Durerea precordiala

1.1. durerea precordiala de origine cardiaca

1.1.a. durerea organica (exista leziuni organice) – sediul precordialsau retrosternal, iradiaza in umarul stang, bratul stang pe margineacubitala, caracter constrictiv, insotita de anxietate, apare la efort, frig, durata scurta (3 – 5 min), cedeaza la repaus si nitroglicerinasublingual

1.1.b. durerea functionala (nu exista leziuni organice) – intepaturalocalizata punctiform la apex (aratata cu un deget), de foarte scurtadurata, apare la emotii sau la surmenaj, insotita de alte simptome ale nevrozei (iritabilitate, cefalee, insomnii, astenie)

1.2. durerea precordiala de origine extracardiaca – afectiuniale peretelui toracic, coloana dorsala, pleuro-pulmonare, digestive

SIMPTOME FUNCTIONALEDispneea de efort (progresiva)- apare la efort, dispare

la incetarea lui

Dispneea de repaus – pe masura ce se accentueaza —> tendinta la ortopnee —> stadiu avansat de IVS

Dispneea paroxistica – are 2 cauze principale:

Astmul cardiac

Edemul pulmonar acut

Dispneea extracardiaca

SIMPTOME FUNCTIONALEPalpitatiile – perceperea ampla si deformata a

propriilor batai ale inimii Palpitatii intermitente – extrasistole

Palpitatii paroxistice – tahicardia paroxistica, fibrilatiaparoxistica

Palpitatii persistente – afectiuni valvulare, hipertiroidism, anemie, insuficienta aortica

Cianoza – coloratia violacee a tegumentelor simucoaselor, cand hemoglobina redusa depaseste 5% Cianoza periferica – tulburari de circulatie venoasa si arteriala —>

staza sanguina; este “rece”

Cianoza centrala – datorata deficitului de oxigenare a sangelui

PARAMETRIPuls – frecventa, ritm, amplitudine

Tensiunea arteriala = presiunea cu care este lovit peretele arterial de catre coloana de sange ce paraseste inima in timpul unei sistole ventriculare; hipotensiune (hTA) si hipertensiune (HTA) arteriala

Temperatura - febra apartinand bolii de baza, febra ca simptom al bolii CV, febra ce indica o complicatie

MANIFESTARI ALE ALTOR APARATERespiratorii – tuse, hemoptizie

Digestive – greturi, varsaturi, hepatalgii

Nervoase – cefalee, tulburari auditive, vizuale, afazie, pareze, paralizii

SEMNE FIZICE Culoarea tegumentelor – cianoza, paloare, eruptii

Pozitia bolnavului – ortopnee, genu-pectorala, pozitia “spectatorului de vitrina”

Socul apexian – abolirea, deplasarea sau modificarea intensitatii socului apexian

Turgescenta jugularelor – cresterea presiunii in venele cave, la pacientii cu insuficienta cardiaca dreapta

SEMNE FIZICE

PACIENT CU CIANOZA

SEMNE FIZICE

JUGULARE TURGESCENTE

SEMNE FIZICE Zgomotele cardiace

Zgomotul I – inchiderea valvelor atrio-ventriculare, inceperea sistoleiventriculare

Zgomotul II – inchiderea valvelor aortice si pulmonare, terminarea sistoleiventriculare

Suflurile cardiace – fenomene acustice ce se aud inafarazgomotelor principale

Sufluri sistolice

Sufluri diastolice

Freamatul cardiac – senzatie de vibratie patologica, perceputa la palparea zonei precordiale, data de suflurile cardiace sau de frecatura pericardica