Curs 1

Obiectul fiziologiei – mecanisme, functii

Nivele de organizare a materiei vii- chimic-molecular- celular- tisular- organe- sisteme- organism

Celula – unitatea de baza structurala si functionala a materiei vii

Toate organismele vii sunt altcatuite din celule si produsii lor.Toate celulele sunt similare ca si constituenti chimici de baza.Noile celule provin din cellule preexistente prin diviziune.Existenta unui organism este suma activitatii si interactiunii celulelor sale.O celula indeplineste una sau mai multe functii.

- 100 trilioane celule/organism uman adult (10 la puterea 14) - 25 de trilioane=hematiile.- celula=sistem “deschis” (schimb de substante si informatie)

=sistem care protejeaza- functiile de schimb si protectie sunt realizate de membrane celulara- schimburile de substante si informatie, interactiunea cu alte celule depind de receptorii de suprafata-transportul prin membrana celulara

activ (eliberare de energie din desfacerea ATP) : ATP-aza Na/K scoate 3Na+ si introduce 2K+, endocitoza/exocitoza

pasiv: difuziune simpla, osmoza, difuziune facilitate

APA IN ORGANISM-element vital

Caracteristici:-caldura specifica-caldura latenta-conductibilitatea calorica-structura de dipol/mono-, di-, tri-hidrol-tensiunea superficiala

Continutul in apa pt diferite tesuturi si organisme (% din greutate): -smalt 2%-dentina 10%-os 22%-tesut adipos 30%-tesut cartilaginos 55%-tesut muscular 76%-tesut tiroidian, renal, creier, splina 83-96%-tesuturi embrionare 90-97%-copii 70-80%-adult 55-60%-obezi 45%-varstnici 50-55%

Apa=55-60% din greutatea organismului (40 litri/70 kg)-depinde de continutul in celule (multe celule multa apa)-depinde de intensitatea metabolismului (metabolism intens multa apa)

Aporturile si eliminarile zilnice de apa:Aporturile:Aportul hidric/24 h = eliminarile/ 24 h = 2300 ml.Apa metabolica=200 mlEliminarile:Diureza=1400 mlMaterii fecale=100 mlPerspiratie=350 mlTranspiratie=100 mlRespiratie=350 ml

Compartimente hidrice:(40 litri/70 kg)APA INTRACELULARA = 25 litri (membrana celulara)APA EXTRACELULARA = 15 litri (peretele capilar)-lichidul interstitial + limfa= 12 litri -plasma = 3 litri-lichidele transcelulare (LCR,pleural, pericardic, peritoneal, sinovial, intraoculare, digestive)

Plasma+Lichidul interstitial = MEDIUL INTERNHOMEOSTAZIA = pastrarea constanta (nu identica!) a compozitiei mediului intracelular si extracelular.

Schimburile dintre compartimentele hidrice in functie de osmolaritate

- mediu izoton – 9g NaCl in 1000 ml apa (presiune osmotica = 300 mOsm/l) (ser fiziologic)-mediu hipoton-mediu hiperton

Apa se deplaseaza din mediul hipoton in mediul hiperton.

Mecanismele implicate in reglarea apei si sodiului in organism1.Eliberarea de FNA (factori natriuretici atriali)-cand creste cantitatea Na+ din organism (din plasma)

2.Eliberarea de ADH-cand scade volumul plasmatic -cand creste osmolaritatea plasmei

3. Activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron-cand scade volumul plasmatic-cand scade concentratia de Na+ din plasma

CURS 2

Volumul Sanguin-sistem dinamic-rol de transportor si integrator-vehicul de informatie-rol in homeostazie

Normovolemia: 4,5 – 6 litri sange/ individ adult Barbati: 7,5-8% din greutate, 75 ml/kg corp, 3 l/m2Femei: 7% din greutate, 65 ml/kg corp, 2,5 l/m2

Sectorul de presiune joasa(cord, venele, venulele, capilarele circulatiei sistemice, vasele circulatiei pulmonare) – 85%Sectorul de presiune mare (aorta si celelalte artere ale circulatiei sistemice) – 15%Capilare – 5%Artere – 20%Vene – 75%Muschi – 40%Piele – 30% Viscere – 25%A.coronare – 5%

V.S CIRCULANT – 54%

V.S STAGNANT – 46%(volum de rezerva, mobilizat in suprasolicitari in efort sau in hemoragii)-ficat = 500-1000 ml-splina=300-500 ml-plexuri venoase subpapilare=800 ml-cord=500 ml = volum stagnant-dinamic

Redistributia V.S-digestie-orto-/clinostatism-efort-schimbari de temperature

Volumul sangvin–volum plasmatic 55%– volum globular 45%

Variatiile volemieiHIPOVOLEMII – fiziologice - patologiceHIPERVOLEMII – fiziologice - patologice

Pentru ca functia sangelui sa fie indeplinita este nevoie ca 3 sisteme sa functioneze normal:1.inima – debitul cardiac2.sistemul vascular – tensiunea arteriala3.sangele – volemie

Reglarea volemiei:Reglarea volumului globular:1.eritropoieza

Reglarea volumului plasmatic:1.Mecanisme intrinseci

1.1. Schimbul lichid interstitial – plasma(prin peretele capilar)-osmoza (presiunea osmotica)-fortele starling (presiunea hidrostatica, presiunea coloid-osm – proteine)

1.2.mecanisme locale-vasoconstrictia-vasodilatatia

2.Mecanisme extrinseci2.1. controlul intrarilor de apa si Na

-SETEAStimulatori ai centrilor setei:-hipovolemia-hiperosmolaritatea plasmei ( + 4 mOsm/l) (-hipernatremie, -deshidratare=uscaciunea mucoasei bucale)-hipertemia-angiotensina II ADH, aldosteron

Inhibitori ai centrilor setei:-umectarea mucoasei bucale-deglutitia (etapa faringiana)-dilatarea gastrica-FNA-morfinomimeticele

Centrii setei:in hipotalamusul antero-lateral – langa ventriculul 3 – fara BHE-OSF=organul subfornical-OSC=organul subcomisural

-INGESTIA DE NAEste stimulata de:-hipovolemie-hiponatremie-angiotensina-aldosteron!Apetitul pentru sare

2.2. controlul iesirilor de apa-FNA-ADH-sistemul renina-angiotensina-aldosteron

=organul implicat=rinichiul

Reflexul Henry-Gauer(hiperdiureza din imersie si imponderabilitate) scade forta gravitationala creste intoarcerea sangelui venos de la A.D creste FNA

scade ADHscade sistemul renina-angiotensina-aldosteron

creste diureza

Clasificarea volemiilor (Rowntree)In functie de volumul sanguin:- normal – normovolemie-scazut – hipovolemie-crescut – hipervolemie

In functie de hematocrit:-normal – normocitemie-scazut – oligocitemie-crescut – policitemie