cum se lega cele doua rticole de profesia medicala
TRANSCRIPT
-
8/2/2019 Cum Se Lega Cele Doua Rticole de Profesia Medicala
1/3
Nuvela, ,,moaste vii , desi nu a fost scrisa de un medic atrage
atentia asupra importantei naratiunilor in descoperirea si tratarea
bolilor, si pentru semnificatia bolii la persoane cu convingeri civile,
religioase, cristalizate intr-un context social si cultural dat.
Pe de alta parte dezvaluie si modul sum medicii se implica
emotional si mental in istoricul de boala si de viata al pacientului.
Din aceasta nuvela se desprinde principiul de baza al medicinii
narative: impatasirea suferintei ca metoda prin care o boala poate fi
accepta mai usor atat de pacient, cit si de medic, de societate.
Chiar daca este o fictiune, ea poate avea o valoare informationala
considerabila, prin modalitatea de descriere a suferintei si prin aratarea
felului de abordare medicala si a comportamentului social fata de
starea de boala, a practicilor religioase si crezului despre puterea
tamaduitoare a suferintei.
Medicina bazata pe naratiune apare ca o necesitate in cadrul
conceptul holistic, fiind o metoda comprehensibila prin care se descrie
detaliat suferinta unei persoane intr-un context particular.
Ce vrea sa spuna aceasta poveste despre profesia medicala?
Un medic moscovit relateaza povestea, unui femei, in virsta de 29
ani, intilnita cu citeva saptamini inainte de moarte, realizind prindialogul purtat o anamneza ghidata amanuntita, care a relevat un
tabloul clinic destul de detaliat al unei boli incurabile, de etiologie
neprecizata, cu evoultie progresiva, de 7 ani :
- un sdr. dureros cronice ,,ma scurma
- sclabiciune mulsculara progresiva la nivelul membrelor
inferioare si ulterior si a membrelor superioare,
- evolutie stadiu final : casexie ,,o mumie, ,,am prins a ma usca si
a ma topi vazind cu ochii ,un facies caracteristic ,, capuluscatde culoare aramie, parea
scos dintr-o icoana veche, nasul subtire ca o muche de cutit, buzele abia
desenate, pe obraz nu putea apare zimbetul.
- tulburari circulatorii perferice : miinile cu degete ca niste
betisore, subtiri si inghetate,
-
8/2/2019 Cum Se Lega Cele Doua Rticole de Profesia Medicala
2/3
- dificultati respiratorii in timpul vorbirii, gemete
- inapetenta, progresiva, insotita in fazele finale si de lipsa nevoii
de hidratare,
- durerei articulate la mobilizare
- episoade de insomnii, pentru care a urmat in tratament
simptomatic cu opiu
- izolare sociala, ingrijita prin mila cunoscutilor,
Date relevate despre profesia medicala in acele timpuri:
- la spital nu i-au putut preciza etiologia
- proceduri medicale fara corespondenta stiinfica in prezent ,,arsa cu
fier rosu pe spinare, ,,pusa pe gheata pisata
- administrare de opiu, in caz de insomnie
- atitudinea rigida, autoritara, a unui medic, ca om de stiinta, obligat
moral sa prezinte interes pt boala sa, pt problemele ei fizice:
investigind-o in scop diagnostic, tratind cu ignoranta durerea pricinuita
in timpul examenului obiectiv general: artralgiile cauzate de mobilizare
pasiva .
- atitudine diferita din partea medicului care dealtfel relateaza povestea
ei de viata, o conduita medicala de compasiune si de empatie :- prin utilizare limbaj adecvat,,ce soarta cumplita, ,, nu-ti e
greu sa duci asa viata, biata de tine,
- obiectivind si suferinta sociala, a lipsei de relationare
- interesat de ceea ce gindea femeia despre boala, de
reprezentarea mentala a bolii pt femeie :,,Care ar fi mai
nenorociti?
- intrind intr-un rol de confident si nu judecator, rizind de
istorioarele amuzante despre vietuitoarele naturii la care eramartora ;
- recunoscindu-si implicarea emotionala: ,,a ramas tintuit,
nemisarea de stana a bietei fapturi... trecea si asupra mea, parca
amortisem si eu.
-
8/2/2019 Cum Se Lega Cele Doua Rticole de Profesia Medicala
3/3
- considerind cu abnegatie codul deontologic: facind
suferindei propuneri medicale: sa o duca la spital, sa o investigheze, sa
incerce sa o salve, sa nu o abadoneze.
- dovedindu-se un bun ascultator, fara a fi presat timp,
incurajind impartasirea suferintei spiritule, religioase, morale: ,,
nu va intoarceti capul de la ticolasenia mea, boala fiind
considerata ca o pedeapsa pt pacate
- deceleaza convingerile religioase despre boala si mecanismele
adaptative de coping la o boala invalidanta: aceptarea bolii ca un
semn divin ,, mi-a dat o cruce, dovada ca-i sunt draga ,, mi-a
fost fost greu pina m-am obisnuit, cautarea tamaduirii prin
spovedanie, rugaciune (acatiste) si izbavire prin suferinta,, avand
de patimit atat pe lume, asa ti-ai usurat si tie sufletul de pacate,
- dialogul medic-pacient reprezinta si o cale de autocunoastere pt
medic care prezinta schimbari de dispozitie: de la temere la
milostenie.
- medicul prezinta interes pt statul mental, sensul atribuitsuferintei,,i-a spune la ce te gindesti ?
- apare exprimata atat de explicit viata ei secreta,, Poate cinevapatrunde in inima aproapelui sau ? vezi ca asta nu se poatespune, stapine , nu se poate lamuri
- femeii ii gasesc un rol social, o invata cintece pe o fetita orfana, sa
asculte povestilor drumetilor, sa instiinteze si sa ceara pomana in
numele bastinasilor credinciosi , asigurndu-l de pomenire pt fapta sa in
rugaciuni.
- implicat, ingrijorat despre boaa,
- face o mica ancheta sociala, afla perceptia, opinia publica
despre suferinda: ex : e asemuita cu o sfinta care indura tot, numind-o,,moaste vii .