comunitatea şi utilizarea serviciilor medicale în sănătatea mamei şi
TRANSCRIPT
Asociaţia Obştească
Progres prin Alternativă
Comunitatea şi utilizarea serviciilor medicale
în sănătatea mamei şi copilului (experienţa proiectului moldo-elveţian de perinatologie)
Dumitru ŞIŞCANU
Componenta „Comunitate”
Proiect-pilot, 2011-2014
Implementare în localităţile-pilot
din raioanele Făleşti şi Nisporeni:
or. Făleşti, Sărata Veche, Glinjeni, or.
Nisporeni, Selişte, Mileşti.
Scopul proiectului:
Sporirea nivelului de utilizare
a serviciilor medicale în
domeniul sănătăţii mamei şi
copilului de către grupurile
vulnerabile din raioanele-
pilot.
Strategia de implementare
Proiectul prevede o strategie ce include 2 componente:
1. Mobilizarea
comunităţii pentru a
încuraja sprijinul
multisectorial în
îngrijirea prenatală
2. Sporirea abilităţilor de
consiliere şi comunicare
ale lucrătorilor
comunităţii antrenaţi în
acordarea serviciilor SMC
• Realizarea studiul KAP- cunoştinţe
atitudini şi practici în domeniul sănătăţii mamei şi copilului, adresat femeilor şi specialiştilor (644 chestionare).
• Realizarea cercetării calitative prin metoda Focus-Grup cu participarea a 57 femei.
• Realizarea studiului unor indicatori socio-demografici şi medicali pentru cele 6 localităţi-pilot pe lotul de femei gravide înregistrate în perioada anilor 2010-2012.
Realizări – cheie
Cercetarea cantitativ-calitativă a situaţiei iniţiale –
o cunoaştere mai bună a comunităţilor-pilot selectate
Realizări – cheie
1. Mobilizarea comunităţii pentru a încuraja sprijinul
multisectorial în îngrijirea prenatală (i)
• Lansarea Clubului Familiei în 6 localităţi pilot, august 2012.
• Desfăşurarea activităţilor de formare continue a echipelor CF (ateliere, seminare, conferinţe semestriale de planificare cu echipele şi întruniri periodice cu liderii).
• Lansarea paginii Web a CF
www.clubulfamiliei.proalterna.org.md
• Statistici:
În 2012 - 19 întruniri cu comunitatea. Implicaţi: 328 participanţi, inclusiv 41 femei gravide, 49 bărbaţi, 26 femei din grupuri vulnerabile.
În 2013 - 58 întruniri cu comunitatea. Implicaţi: 1372 participanţi, inclusiv 72 femei gravide, 230 bărbaţi, 391 persoane din grupurile vulnerabile.
„Clubul Familiei” –
o modalitate de mobilizare a
comunităţii în fortificarea
sănătăţii mamei şi copilului
Realizări – cheie
1. Mobilizarea comunităţii pentru încuraja sprijinul
multisectorial în îngrijirea prenatală (ii)
• Instalarea a 2 bănci în formă de fluture, numite “Banca Familiei” în parcul din or. Făleşti, în colaborare cu Consiliul Raional.
• Mobilizarea a 22 voluntari pentru reparaţia şi amenajarea casei cumpărate cu suportul comunităţii şi APL Glinjeni pentru o familie vulnerabilă cu 2 copii mici.
• Excursie ghidată la maternitatea raională pentru toate gravidele din Sărata-Veche.
Concursul de Proiecte Mici pentru Clubul Familiei
Exemple de succes
Realizări – cheie
1. Mobilizarea comunităţii pentru a încuraja sprijinul
multisectorial în îngrijirea prenatală (ii)
Concursul de Proiecte Mici pentru Clubul Familiei
Exemple de succes
• Ajutor pentru 42 de familii vulnerabile cu hăinuţe, rechizite şi alte bunuri în Seliște și Nisporeni.
• Omagiu tuturor femeilor gravide din Mileşti cu ocazia Zilei Mamelor, cu suportul financiar acordat de primărie.
• Alocarea unui fond de 1000 lei pentru activităţile CF de către APL Nisporeni, Selişte și Mileşti.
Istorii de succes a Clubului Familiei în raionul Făleşti
înainte după
Istorii de succes a Clubului Familiei în raionul
Nisporeni
după 1 an
după naştere după 6 luni
Realizări – cheie
1. Mobilizarea comunităţii pentru a încuraja sprijinul
multisectorial în îngrijirea prenatală (iii)
• Elaborarea proiectului instrucţiunii
“Mecanismul de colaborare intersectorială în asistenţa perinatală şi protecţia socială a maternităţii” în contextul realizării HG nr. 1182 din 22 decembrie 2010 (la recomandarea Ministerului Muncii, Protecţiei Sociale şi Familiei).
• Seminar metodologic pentru autorităţile nivelului II din raioanele Făleşti, 4 aprilie 2013, Chişinău.
• 2 ateliere cu reprezentanţi ai APL de nivelul I şi II din localităţile-pilot, privind activitatea echipelor multidisciplinare.
Colaborarea intersectorială
în îngrijirile perinatale –
condiţie importantă pentru
ameliorarea SMC în
comunitate
Realizări – cheie 1. Mobilizarea comunităţii pentru a încuraja sprijinul
multisectorial în îngrijirea prenatală (iiii)
• Crearea a 9 echipe în şcolile din localităţile-pilot şi instruirea continuă prin module de reactualizare a cunoştinţelor în domeniul sănătăţii reproducerii.
• În 2012 / 2013 Educatorii Y-PEER au desfăşurat ore informative pentru 2160 tineri şi au organizat activităţi cu ocazia diverselor sărbători şi evenimente: flaşh-mob-uri, activităţi de solidaritate cu Malala, Ziua Dragobete, Ziua Familiei, Ziua Mondială a Sănătății, Ziua Copiilor, Ziua Tineretului, colaborări cu Clubul Familiei din localitate, activităţi în tabere de odihnă etc.
Extinderea reţelei naţionale de Educatori de la Egal la Egal Y-PEER – oportunitate de mobilizare a tinerilor în promovarea sănătăţii.
Realizări – cheie
2. Sporirea abilităţilor de consiliere şi comunicare ale
lucrătorilor comunităţii antrenaţi în acordarea serviciilor
SMC (i) • Realizarea cursului de instruire
„Sănătatea Reproducerii” pentru
25 de asistente medicale din
şcolile raioanelor-pilot în
colaborare cu UNFPA, CEDES şi
CNMF (14-18 mai 2012 ).
• Elaborarea unui Plan de activitate
a asistentelor medicale din şcoli
pentru un an de studiu (în cadrul a
2 conferinţe follow-up, 20-21 iunie
2012).
• Antrenarea asistentelor medicale
din şcoli în activităţile Clubului
Familiei și echipelor Y-PEER.
Sporirea competenţelor asistentelor medicale din şcoli – un suport important în educaţia pentru sănătate a adolescenţilor.
Realizări – cheie
2. Sporirea abilităţilor de consiliere şi comunicare ale
lucrătorilor comunităţii antrenaţi în acordarea
serviciilor SMC (ii)
• Organizarea în comun cu echipa
proiectului „Generaţie sănătoasă” a
unui atelier pentru revizuirea
programului de instruire prenatală în
Republica Moldova (2-3 august
2012, Chişinău).
• Seminar pentru specialiştii
responsabili în instruirile prenatale
din 6 localităţi-pilot (13 august 2013,
Chişinău).
• Fortificarea capacităţilor cabinetelor
de instruiri prenatale (procurarea
echipamentului tehnic,
minibibliotecă).
Instruirile prenatale pentru
femeile gravide –
un serviciu solicitat în
localităţile-pilot.
Instruirile prenatale pentru femeile gravide –
un serviciu solicitat în localităţile-pilot
Realizări – cheie
2. Sporirea abilităţilor de consiliere şi comunicare ale
lucrătorilor comunităţii antrenaţi în acordarea serviciilor
SMC (iii)
• Atelier pentru manageri în sănătate
din raioanele Făleşti şi Nisporeni
„Oportunităţi în ameliorarea sănătăţii
mamei şi copilului în mediul rural”, 30
participanţi (24 noiembrie 2012).
• Elaborarea Modulului de training
“Comunicare şi consiliere în îngrijirile
perinatale: aspecte actuale”, durata 2
zile (în colaborare cu 2 specialişti în
comunicare şi psihologie).
• Instruirea a 136 medici de familie,
obstetricieni-ginecologi și asistente
medicale, în cadrul a 6 ateliere în
raioanele Nisporeni și Făleşti
(februarie-martie 2013).
Dezvoltarea abilităţilor de
comunicare şi consiliere a
lucrătorilor medicali –
componentă importantă în
acordarea asistenţei perinatale.
Realizări – cheie
2. Sporirea abilităţilor de consiliere şi comunicare ale
lucrătorilor comunităţii antrenaţi în acordarea
serviciilor SMC (iiii)
Scopul campaniei:
Informarea populaţiei-ţintă
şi sensibilizarea
comunităţilor privind
importanţa cunoaşterii
celor 7 mesaje care
asigură o evoluţie fără
riscuri a sarcinii şi naşterea
unui copil sănătos.
Campania de informare şi
sensibilizare în localităţile-pilot
“O Familie Fericită – o lume mai
bună!”
7 mesaje-cheie ale Campaniei
“O Familie Fericită – o lume mai bună!”
Campania de informare şi sensibilizare
„O Familie Fericită – o lume mai bună!”
Obiective / rezultate:
- 100 % femei gravide aflate la evidenţa medicului şi prezente în localităţile-
pilot sunt informate despre beneficiile respectării celor 7 mesaje-cheie. (100%)
- 90 % femei de vârstă reproductivă din familiile vulnerabile aflate la evidenţa asistentului social şi prezente în localităţile-pilot sunt informate cu privire la beneficiile cunoaşterii celor 7 mesaje-cheie. (70,1%)
- 85 % elevi din clasele a 8-a - a 12-a din şcolile, liceele, şcolile profesionale din localităţile-pilot sunt informaţi şi implicaţi în activităţile Y-PEER. (94,3%)
- Partenerii locali (APL, centrul de sănătate, instituţia de învăţământ, Biserică, poşta, agenţi economici etc.) sunt implicaţi şi contribuie la organizarea şi desfăşurarea activităţilor campaniei de comunicare.
Generale
• La nivel de comunitate SMC nu este o prioritate pentru populaţie.
• Comunitatea nu este pregătită pentru mobilizare (în general) sau activitatea participativă este minimală.
• Activităţile de mobilizare a comunităţii motivează populaţia să solicite profesioniştilor servicii medicale de calitate, inclusiv să implementeze servicii noi.
• Migraţia este cauza principală în adresarea tardivă la medic a femeilor
în legătură cu sarcina.
Lecţii învăţate
la nivelul Clubului Familiei
- Cluburile Familiei ar putea deveni un model de mobilizare comunitară în ameliorarea SMC.
- Grupurile de coordonare ale Cluburilor Familiei necesită formare în managementul organizaţional şi dezvoltarea / fortificarea capacităţilor în facilitarea întrunirilor clubului.
- Cluburile Familiei sunt susţinute de autorităţile locale, inclusiv financiar, pentru iniţiativă şi activităţile utile realizate pentru comunitate.
- Concursul de proiecte mici – este o practica pozitiva pentru CF.
- Parteneriatele locale sunt benefice pentru dezvoltarea CF, iar APL ar trebui să fie cea mai interesată în prosperarea acestuia.
- Zilele de weekend şi de sărbători religioase - preferate pentru şedinţele CF.
Lecţii învăţate
la nivel de parteneri
• Parteneriatele locale cu APL, instituţiile de învăţământ, medicale, biserica, mass-media, agenţi economici etc. sunt benefice pentru dezvoltarea şi promovarea activităţilor de mobilizare a comunităţilor, inclusiv în domeniul SMC.
• Specialiştii din comunitate implicaţi în acordarea asistenţei perinatale au nevoie de un suport metodologic privind mecanismul colaborării intersectoriale în acest domeniu.
• APL nu creează obstacole, dar colaborează pasiv, practic doar la solicitarea ajutorului de catre CF sau asistenții locali.
• Echipele Y-PEER create în unele localităţi constituie o soluţie pentru comunitate în informarea / instruirea tinerilor în domeniul sănătăţii reproducerii, în special SMC.
• Tinerii – voluntari activi în acţiunile realizate în comunitate pentru sporirea accesului grupurilor dezavantajate la servicii în SMC.
Lecţii învăţate
la nivelul Centrului de Sănătate
• Nivelul de utilizare a serviciilor în SMC este în directă dependenţă
de calitatea acestora şi de corespunderea lor aşteptărilor populaţiei.
• Instituţiile medicale sunt relativ pasive în petrecerea activităţilor
informaţionale / de comunicare în comunităţile lor.
• Lucrătorii medicali necesită formare pentru sporirea capacităţilor de
comunicare şi consiliere în lucrul cu beneficiarii.
• Managerii în sănătate necesită a fi instruiri în motivarea personalului
medical, lucrul cu comunitatea şi colaborarea intersectorială.
• În unele localităţi-pilot persoana-cheie în SMC la nivel de
comunitate, nu este medicul, ci asistenta medicală.
Lecţii învăţate
VĂ MULŢUMIM !