Chestionar de autoevaluare in vederea certificarii sistemului de management de mediu

(Anexa la cererea oficiala de certificare a sistemului de management)

INFORMATII GENERALEDenumirea organizaţiei:

Persoana de contact pentru pregatirea activitatilor de audit a sistemului de management de mediu

Nume, prenume:

Telefon:

Sediul organizatiei este situat in:Zona industriala Zona izolataZona protejata Zona locuibila

Suprafata totala……………………….m2 Suprafata construita………………….. m2

* ASPECTE DE MEDIU SEMNIFICATIVE IDENTIFICATE DE ORGANIZATIE:Emisii in aer Utilizarea resurselor naturale si a materiilor prime (inclusiv

energie)Deversari in apa (ape uzate) Zgomot, vibratii, mirosuri, praf etc.Deseuri Efecte asupra biodiversitatiiContaminare sol Riscuri de accidente de mediu

* Aceasta lista nu este limitativa. In cazul existentei altor aspecte, va rugam completati spatiile libere.Organizatia deverseaza apele uzate in reteaua publica de canalizare? Da Nu

Daca Nu, va rugam descrieti modalitatea de evacuare a apelor uzate…Organizatia dispune de o statie de epurare? Da Nu

Organizatia dispune de echipament propriu de tratare a deseurilor? Da Nu

Daca organizatia dumneavoastra detine autorizatie/autorizatii de mediu, va rugam anexati .

In cazul in care se considera necesar pentru pregatirea evaluarii, CERTIND poate solicita informatii suplimentare privind sistemul de management de mediu.

CERTIND se obliga sa asigure confidentialitatea asupra informatiilor continute in prezentul chestionar.

Data______________________

Reprezentant autorizat (nume prenume/ functie)__________________________________________

Semnatura, ştampila_________________

Ed. 1, rev.0/ sep 2009 Chestionar de autoevaluare mediu – F-POC-SMM-01 pag. 1/1