Chestionar de feedback al pacientului

privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)

A. Date statistice despre pacient/cuplu

Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):

1. Vârsta pacient (partenera):

36 – 40 ani; Detaliu: 36 ani.

2. Domiciliu:

România;

3. Tip infertilitate:

a. Infertilitate primară;

b. Infertilitate feminină;

4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e

cazul)

Între 3 – 5 ani;

5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:

Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 3, toate făcute la spitalul Giulesti. Fiecare

inseminare a fost precedată de 2-3 monitori ecografice pentru urmărirea ovulației, fără stimulare

hormonala.

Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 1.

6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității

efectuate anterior procedurii:

Analize generale uzuale (ambii parteneri)

Detaliu: hemoleucograma, VSH, glicemie, TGO, TGP, uree, creatinina, grup sanguin și Rh

Analize ginecologie uzuale (parteneră)

Detaliu: examen secretie vaginală, culturi col, citologie Babes-Papanicolau, Ag Mycoplasma și

Ureaplasma, examen Ag Chlamydia

Serologia Torch )

Detaliu: Ac anti toxoplasma, Ac anti rubella, Ac anti CMV, Ac anti Lysteria, Ac anti Chlamydia

Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)

Detaliu: AMH, FSH, LH, E2, progesteron, prolactină, testosteron, TSH, Free T4, Anti TPO. Analize

hormonale (AMH –ul, făcut la Giulesti, are o valoare îngrijorătoare: 1.45 la un interval de referinta 2-

8. Repet AMH la Medlife si la Columna, ies valori ceva mai bune (!) la alte intervale de referinta, dar

tot spre limita inferioara. Pe scurt, rezerva ovariană scăzută poate fi o cauză a infertilității)

Investigații partener.

Detaliu: spermogramă și spermocultură.

Anticorpi antispermatici (ambii parteneri)

Investigații specifice trombofilii/coagulare

Investigații imagistice

Detaliu: Histerosalpingografie (cu 3 ani in urma – trompe permeabile, de aspect normal);

Monitorizari ecografice (6-7 luni, dar nu consecutive); Laparoscopie exploratorie (in urma căreia se

descoperă leziuni endometriozice stelate la nivelul sacului Douglas si pe fața posterioară a uterului)

7. Diagnostic privind cauzele infertilității

Endometrioză; Rezervă ovariană redusă;

Detaliu diagnostic parteneră: Nu a existat un diagnostic clar și categoric al infertilității, dar

endometrioza incipientă, rezerva ovariană scăzută, precum și cele trei IA fără rezultat au condus la

propunerea de fertilizarea in vitro.

Detaliu diagnostic partener: -

B. Dateprivind procedura FIV

1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: MedLife

2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:

În România;

3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2012

4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării

pentru procedura FIV, medic și clinică:

Internet; Forumuri dedicate problemei infertilității;

5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri: Dr.

Dragoș Albu

6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:

Medicul (specialist în infertilitate) pe care îl frecventați în mod regulat;

Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 2 luni.

7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: Aura Chițu

8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii

și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.):

N-am consultat alte cadre medicale.

9. Procedura FIV a fost efectuată cu:

Gameți proprii;

10. Procedura FIV a presupus:

Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);

11. Embriotransferul a avut loc:

După un ciclu cu stimularea ovulației;

12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:

Între 11 – 15 ovocite; Detaliu număr ovocite prelevate: 12

13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:

Peste 8 embrioni;

Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 10 embrioni, dintre care 4 de calitatea A, 3

de calitatea AB, 3 de calitatea B.

14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):

Între 1 – 3 blastociști;

Detaliu număr blastociști obținuți: 2 blastociști.

15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:

Trei.

16. Rezultatul primului test beta HCG:

Pozitiv (peste 5);

17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?

Da;

18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?

Da;

C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV

Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate

1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv

de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?

Comentarii:

Neutru (ă);

2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale

tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care

materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?

Comentarii:

Nemulțumit(ă);

4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de

procedură?

Nu;

In cazul dr. Albu, nu pot vorbi de empatie. Aceasta nu este

o critică, având în vedere că este vorba despre un medic

suprasolicitat și ca abordarea dumnealui este mai mult una

„scurt și la obiect”.

Sunt genul de pacientă care așteaptă răspunsuri sau

informații fără să le ceară explicit. Dr. Albu nu se întinde la

vorbă, nu te bate pe umăr cu compasiune, dar răspunde la

orice întrebare medicală ce îi este adresată.

Aici mi s-a părut că se merge pe repede-înainte. Mi s-a spus

că pot exista neplăceri legate de tratament , dar că, pentru

o primă procedură FIV, ele nu au un impact semnificativ

asupra sănătății.

5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.

necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a

menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

6. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat

protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând

cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?

Mulțumit(ă);

7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de

dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și

de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?

Comentarii:

Neutru (ă);

8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului

procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

Am putut să mă programez la consultații de urgență de pe

o zi pe alta, fiind „strecurată” printre celelalte paciente.

Apreciez foarte mult acest aspect. Pe de altă parte, reușesc

cu greu sa iau legătura cu medicul dacă am o problemă

(răspunde la sms-uri, dar uneori trec ore bune, ori în situații

critice am nevoie de ajutor cât mai rapid)

Nu mi s-a cerut opinia în legătură cu desfășurarea

procedurii. E adevărat însă că am respectat etapele

procedurii și tratamentul fără să ridic obiecții.

9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în

infertilitate

Comentarii:

Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV

10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul

în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont

de dorințele pe care le-ați exprimat?

Mulțumit(ă);

11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?

Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;

12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?

N/A.

13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic

secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?

Mulțumit(ă);

Comentarii:

Discuția a decurs pe un ton euforic pentru că tocmai

aflasem că sunt însărcinată. Evident, n-am luat în calcul

posibilitatea unui eșec, dar îmi amintesc că medicul mi-a

spus să rămânem rezervați până în săptămâna a 12-a.

N/A

Cu biologul am comunicat prin telefon cu privire la evolutia ovocitelor si apoi am decis intr-o scurtă

discuție numărul de embrioni pe care urmau să-i transfere.

Pe medicul anestezist l-am văzut doar în ziua puncției, vreme de 2-3 minute, cât am lămurit rapid

aspecte legate de eventuale alergii/efecte adverse la anestezicul folosit, alte operații anterioare.

Sunt foarte mulțumită de asistente – cordiale, politicoase, dispuse să mă ajute în orice problemă

(concediu medical, recoltare pentru analize, injecții – când a fost cazul).

Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii

14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere

de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:

Monitorizarea a fost delegată unui alt medic cu competențe în ecografie;

15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie

Foarte mulțumit(ă);

16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

Aspecte administrative

17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul

administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:

Foarte mulțumit(ă);

18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este

suficientă sau ea ar trebui extinsă?

Clinica oferă servicii suficiente pentru majoritatea pacienților interesați de FIV;

19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,

pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul

procedurii?

Mulțumit(ă);

20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și

confidențialitate?

Foarte mulțumit(ă);

Costul procedurii

21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele

premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din

timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?

Sunt foarte mulțumită (rezultatele analizelor sunt gata într-

un timp rezonabil și se pot vedea pe internet ). Totuși n-am

făcut în general aceleași analize și la alte laboratoare ca să

pot compara. Prin urmare, aprecierea mea este pur

subiectivă .

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu

calitatea serviciilor primite?

Costisitoare, însă reflectând corect valoarea serviciilor oferite;

Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 20.000 RON (socotind de la începutul

tratamentului până la începutul celei de-a șasea luni de sarcină)

Detalii:

Cost total procedură (aproximare): 7500 RON

Cost total medicație (aproximare): 3300 RON

Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 500 RON

Costuri auxiliare (aproximare): 2500-3000 RON

Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?

Nu.

Impresie generală și recomandări:

23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați

de efectuarea acestei proceduri?

Probabil ca da;

24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a

supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?

Categoric da;

25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?

Mulțumit(ă);

Costurile sunt transparente, fiind precizate în materialele

informative printate. De asemenea, personalul de la

recepție mi-a dat întotdeauna informații despre prețul

analizelor si procedurilor.

26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?

Probabil ca da;

27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:

N/A