carte morfopat 1

7/22/2019 Carte Morfopat 1

1/172

CUVNT NAINTE

Manualul intitulat Anatomie patologic generaleste o ediie reintitulat, adugit i

revizuit a celui editat n anii 1998 i 2004 cu titlul Morfopatologie general veterinar.

Manualul, n forma sa final, este structurat conform programelor analitice de

Anatomie patologic general (I, APG) ca oiect de studiu n facultile de medicin

veterinar din !om"nia #onin"nd ample referiri la etiopatogeneza leziunilor, lucrarea se vrea

util pregtirii preclinice a studenilor veterinari, i, n acelai timp, tuturor specialitilor careactiveaz n domeniu$

%nformaia din te&t este parial susinut de '( imagini, realizate aproape in totalitate de

autor) ma*oritatea acestora sunt desene didactice, oinute dup e&aminarea microscopic a

unor preparate +istologice cu leziuni reprezentative$

carte te+nic este rareori rodul unui efort e&clusiv personal$ -utorul mulumetespecialitilor ale cror rezultate le.a utilizat n elaorarea manualului, editurii /%on %onescu de

la rad din %ai i tuturor celor care, ntr.un fel sau altul, au contriuit la apariia acestuia$


2/172

INTRODUCERE

racticianul din reeaua sanitar.veterinar sau din clinicile de specialitate are

posiilitatea, n cele mai multe cazuri, s urmreasc evoluia olii, e&amenul necropsicconfirm"nd sau infirm"nd diagnosticul clinic$

Morfopatologul din laoratoarele specializate are ca oiect al muncii cadavrele

animalelor moarte n urma unor oli foarte diverse) prin e&aminarea acestora i stailirea

leziunilor macro. i microscopice, el aduce date n plus pentru precizarea cauzei morii

animalului sau este c+iar cel care o stailete$

Morfopatologiaeste tiina iologic ce se ocup cu studiul leziunilor, respectiv cu

aza morfologic a strii de oal$3timologia cuv"ntului medical compus morfopatologie *ustific de fapt definiia,

acesta provenind din termenii greceti morphe = form,pathos = boali logos = tiin.

Leziunea reprezint orice modificare structural a unui esut sau organ, orice deviere

de la tipul structural specific al unui organism dat, la un anumit moment din dezvoltarea sa

ontogenetic$

n funcie de nivelul de organizare a materiei vii la care apar, leziunile pot fi5ioc+imice, ultrastructurale, citologice, +istologice i anatomice$

a Leziunile !ioc"imice i cele !ultra#tructuralese stailesc prin e&amene c+imice

i electronomicroscopice de mare acurate efectuate n condiii te+nice deoseite, oferite de

laoratoarele de cercetare$

$ Leziunile citologice% e "i#tologice i f anatomice% sesizaile prin e&amene

necropsice i de microscopie fotonic, fac parte din protocolul de diagnostic morfologic uzual

practicat n laoratoarele de specializate sau din cadrul laoratoarelor veterinare *udeene$

6up corespondena leziune - starea de boal (dup gradul lor de nocivitate),

leziunile pot fi5 parafiziologice, suletale i letale$

a Leziunile parafiziologicesunt modificri la limita patologicului i prezena lor nu

semnific ntotdeauna prezena unei stri de oal) leziuni parafiziologice sunt, de e&emplu,

atrofia de inactivitate a compartimentelor gastrice la taurinele +rnite e&clusiv cu fura*e

concentrate, devierea carenei sternale la ginile outoare crescute n aterii sau c+iar antracoza

- 3 -


3/172

pulmonar la c"inii tr"ni$

! Leziunile #u!letale% aa cum sunt, de pild, unele dintre numeroasele enterite,

constituie aza morfologic a unor stri de oal dar, n urma interveniei terapeutice, ele sunt

reversiile$

c Leziunile letalesunt cele care provoac moartea animalului$ 3le sunt fie urmareaunor accidente c+irurgicale, aa cum este +ematomul sudural, fie consecina unei oli mai

ndelungate, spre e&emplu des+idratarea grav, pericardita traumatic, ca+e&ia$

#lasificarea anterioar este uor aritrar, n numeroase cazuri la provocarea morii

animalului particip"nd mai multe leziuni de gravitate medie$

n funcie de valoarea lor de diagnostic, de msura n care contriuie la stailirea

diagnosticului nosologic 7de oal, leziunile se clasific n5 nespecifice, specifice i

patognomonice$

a Leziunile ne#pecificesemnaleaz starea de oal, fr ns a o preciza$ n multe oli

apar astfel, diatez +emoragic, distrofii ale marilor organe, colecii seroase n marile caviti$

! Leziunea #pecificapare ntr.un numr restr"ns de oli, av"nd o importan mai

mare n determinarea acestora, n coroorare cu leziunile asociate i cu elementele de

epidemiologie a olii$ 6e e&emplu, colita difteroid difuz la porc, apare n salmoneloz dar i

n disenteria serpulinic$

c Leziunea patognomonic este foarte specific unei oli anume, decelarea ei n

structuri ngduind stailirea olii respective$ 6e pild necroza i apoi dispariia neuronilor

urin*e din lamela cereeloas este o leziune patognomonic pentru +ipovitaminoza 3 la puii

de gin, ca i metaplazia epidermoid a unor epitelii pentru +ipovitaminoza - la aceeai specie

sau apariia incluziilor intranucleare n +epatocite pentru +epatita contagioas canin$

n patologia veterinar, mai ales n cazul olilor ma*ore, cu importan epidemiologic

deoseit, protocolul de diagnostic este de dorit s fie finalizat prin izolarea agentului

etiologic$ 6eoarece n cazul virozelor aceast etap de diagnostic este mai greu de realizat,

considerm c rezultatele investigaiilor morfologice au un rol important n stailirea

diagnosticului nosologic$

e l"ng rolul morfopatologiei ca oiect de studiu preclinic de az consemnarea i

interpretarea leziunilor n practica de diagnostic curent, are prin urmare, o importan de

necontestat$

CA&ITOLUL '

- 4 -


4/172

MOR(OLO)IA &ROCE*ELOR DE

ADA&TARE CELULAR+

3&presie a permanentei relaii form.funcie, procesele de adaptare celular constau n

devieri de la tipul morfologic normal al celulelor, n urma aciunii unor stimuli ndeosei

e&terni, de importan variail i cu manifestare cel mai adesea de ordinul +istologicului$

6in aceast categorie de procese patologice fac parte5 modularea, transformarea,

citomegalia i sinciializarea.

'.'. MODULAREA

Mo$ulareaconst ntr.o modificare minor i reversiil a formei celulelor, ca urmare

a modificrilor mediului e&tracelular$

Mecanismul ultrastructural al procesului l constituie depolimerizarea microfilamentelor

de actin i a tuulilor din citosc+elet, considerat :sistemul osteomuscular: al celulei eucariote,

urmat de modificri sesizaile i n microscopia fotonic5 modificarea formei celulei i ae&pansiunilor plasmalemei, a motilitii celulare i a adezivitii$

6e e&emplu, at"t celula ependimar n into&icaia cu selenit de sodiu c"t i pneumocitul

granulos n infeciile cu virusuri gripale, se moduleaz din celule alpatisate, n celule cuice i

apoi cilindrice$

'.,. TRAN*(ORMAREA

Tran#formareaeste o form de adaptare mai ampl a celulelor, n vederea ndeplinirii

unui nou rol funcional , ca urmare a aciunii mai severe a factorilor e&tracelulari$

#el mai reprezentativ e&emplu de transformare celular l constituie lastizarea i mai

ales modificarea limfocitului n plasmocit, tip celular ce st la aza realizrii imunitii

umorale$

- 5 -


5/172

-la#tizarea sau $e$iferenierea reprezint revenirea unei celule la un stadiu t"nr,

imatur, nespecializat funcional i de un tip morfologic mai general$ ;imfocitul 7mic su

aciunea stimulului antigenic revine la stadiul de limfolast, apoi trece prin cele de imunolast i

plasmolast i se transform n cele din urm n plasmocit, celul secretoare de anticorpi$6e asemenea, n ateromatoz, celulele musculare netede din media aortei sau a

arterelor musculare se pot transforma, pe de o parte, n macrofage care vor fagocita lipidele

infiltrate suintimal, iar pe de alt parte n firolaste care vor participa la calogenizarea plcii

ateromatoase$

'./. CITOME)ALIA

Citomegalia sau megalocitoza 7grec$ megalos = mare este creterea e&agerat i

ireversiil a volumului celular, cu formarea unor celule uriae, fenomen nt"lnit n ficat i

rinic+i$

#reterea n volum se produce prin destinderea plasmalemei, creterea masei

citoplasmatice i a nucleului, procesul difereniindu.se de pseudo+ipertrofiile celulare ce apar

atunci c"nd celula nmagazineaz un metaolit normal n e&ces sau unul patologic 7adipocitul n

oezitate, +epatocitul n steatoz, celula epitelial a tuului urinifer n nefroza granular, etc

Citomegalia "epatic se manifest prin creterea volumului celular de p"n la 20 de

ori fa de normal, n zona periferic a loulului +epatic, n caz de into&icaie cu aflato&ine,

nitrozamine i mai ales alcaloizii pe care.i conin plante din genurile Senecio iEchium$

Megalocitoza renal%cu aceeai etiologie, se nt"lnete la rumegtoare i la porc$

6ac la primele, modificrile intereseaz epiteliul tuilor contori pro&imali i nu sunt severe, la

suine se produce o supradimensionare a corpusculului Malpig+i i oliterarea cavitiiglomenulare, uneori cauz a unei uremii ireversiile$

'.0. *INCI1IALI2AREA

*inciializarea sau fuziunea celular denumete procesul de contopire a maselor

- 6 -


6/172

citoplasmatice a dou sau mai multe celule mononucleate i formarea unor celule mari

polinucleate$

6ei este folosit adeseori ca sinonim sinciializrii, termenul de pla#mo$iere l

rezervm apariiei unor celule multinucleate ca urmare a unei diviziuni nucleare ce nu este

urmat de citoinez$

entru interpretarea corect a apariiei n structuri a celulelor cu mai muli nuclei,

e&aminatorul treuie s ai n vedere e&istena unor celule multinucleate normale$

-a este, de e&emplu, osteoclastul . un macrofag multinucleat ce realizeaz remanierea

esutului osos i este oservat frecvent la marginea lacunelor din esutul osos spongios$

celul polinucleat normal este i megacariocitul, oservat de noi constant n ficatul

ceilor foarte tineri, ca e&presie a prelungirii +ematopoiezei n unele organe interne, imediat

dup natere 3Oprean O.2.% '44'.

Celulele permi#ive la sinciializare sunt foarte numeroase5 macrofagele activate 7de

fapt semnificaia fiziologic a sinciiilor este o putere mai mare de fagocitoz, celulele

endoteliale, celulele mezoteliale ale seroaselor, celulele microgliale din sistemul nervos central,

pneumocitele granuloase descuamate, +epatocitele, numeroase celule epiteliale$

(actorii in$uctori ai #inciializrii sunt foarte variai, corespunztor unei reprezentrilargi a fuziunii celulare n patologia comparat$ %nduc sinciializarea diverse sustane to&ice

celulare, comple&e antigen.anticorp, metaolii ai paraziilor, fosfolipidele elierate de

pneumocitele de tip %% lizate, factorul de fuziune a macrofagelor 7M&ovirusuri i +erpesvirusuri, ceea ce face ca infeciile produse de aceste

microorganisme s ai ca leziune fundamental cu mare valoare de diagnostic prezena

sinciiilor gigantocelulare$

Tipuri $e celule gigante multinucleate

n funcie, n principal, de agentul etiologic, celulele gigante se pot prezenta n dou

variante morfologice5

A Celula gigant $e tip infecio# sau Lang"an#, este o celul relativ mic, cu

- 7 -


7/172

diametrul ce nu depete ?0 micrometri, are limite ine conturate i un numr de 2.40 nuclei

dispui iniial dezordonat, iar la celulele :mature: su form de potcoav sau inel imediat su

plasmalem 7(ig. 'A$

- Celula gigant $e corp #trin sau Muller, are dimensiuni mai mari de ?0

micrometri, zeci sau c+iar sute de nuclei grupai la polul opus celui cu care celula vine n

contact cu corpul strin i margini sla conturate 7(ig. '-$

(ig. ' 5 Tipuri principale $e celule gigante-$ #elule gigante de tip infecios 7;ang+ans$ #elul gigant de corp strin 7M@ller$

- 8 -


8/172

CA&ITOLUL ,

MOR(OLO)IA TUL-UR+RILOR DE

CRE6TERE TI*ULAR+

-lturi de procesele de adaptare celular prezentate n capitolul anterior, din categoria

proceselor bioplastice adaptative, fac parte i modificrile de cretere tisular, mai ample i de

multe ori ireversiile, cu manifestri macroscopice i devieri funcionale importante$

Armare a aciunii unor factori ce deregleaz sever starea de +omeostazie tisular,

tulurrile de cretere tisular pot fi, funcie de direcia de modificare dimensional, progresive

i regresive$ 6in prima categorie fac parte +ipertrofia, +iperplazia, acantoza i metaplazia, iar n

cea de.a doua grup intr atrofia, hipoplazia, aplazia, agenezia, hipotrepsia i acantoliza.

,.'. TUL-UR+RI DE CRE6TERE TI*ULAR+ &RO)RE*I7E

2!! "ipertro#ia

8ipertrofia 7gr. h$per = mai mult, trophe = nutriie reprezint creterea n volum a

unui organ sau esut prin creterea n volum a fiecreia dintre celulele sale morfofuncional

specifice, fr ca numrul acestora s fie modificat$

n funcie de mecanismul etiopatogenetic, +ipertrofia se poate manifesta su trei forme5

de +iperactivitate, compensatorie i +ormonal$

A 8ipertrofia $e "iperactivitate% de #upra#olicitare sau fiziologic, specificesuturilor musculare, este consecina unui travaliu e&cesiv la care acestea sunt supuse$

8ipertrofia mu#culaturii #c"eletice este nt"lnit la animalele de povar sau, n

general, supuse unei suprasolicitri fizice de durat$

Muc+ii +ipertrofiai apar macroscopic mrii n volum, la e&amenul microscopic,

firele musculare striate de tip sc+eletic sunt foarte lungi, cu diametrul de p"n la 1'0

micrometri, iar citoplasma crete cantitativ, ca i numrul miofirilelor) capilarele sanguine

- 9 -


9/172

apar mult ectaziate, produc"nd o cretere corespunztoare a suprafeei totale a circulaiei

interfirilare 7(ig. ,$

(ig. , 58ipertrofie $e #upra#olicitare a mu#culaturii #c"eletice-$ Bormal$ Modificat

1$


10/172

acestora 7(ig. /$

(ig. / 5(ormele "ipertrofiei car$iace-$ Bormal$ Cipertrofie e&centric#$ Cipertrofie concentric$

Cipertrofia e&centric se produce n insuficienele valvulare atrioventriculare, pe c"nd

forma concentric este urmarea stenozei valvulelor aortice i pulmonare sau a compactizrilor

pulmonare grave$

;a nivel +istologic, pe l"ng dularea dimensiunilor firelor musculare striate de tip

cardiac, cu pstrarea proporiilor ntre principalele componente celulare, n +ipertrofia cardiac,se oserv, la fel ca n +ipertrofia musculaturii sc+eletice, o supradimensionare vascular$

- 8ipertrofia compen#atorie% vicariantsau #u!#titutivapare n cazul n care un

teritoriu dintr.un organ sau un organ par n cazul celor perec+e este sudimensionat sau se

gsete n +ipofuncie$

Cipertrofia vicariant renal, cea mai frecvent, se produce n cazul displaziilor renale

foarte des nt"lnite la gin, n calculoz, +idronefroz, tumori renale sau nefrectomie la

mamifere$

Dupradimensionarea rinic+iului congener poate s duc la o cretere de p"n la ?0E din

greutatea amelor organe normale i aceasta are loc pe seama creterii n volum a unitilor

morfofuncionale, numrul nefronilor rm"n"nd constant$

Fi n cazul pulmonilor, n urma atelectaziei de compresie pe zone ntinse, pneumotora&,

sau loectomie pulmonar, organul perec+e crete n volum$

- 11 -


11/172

n ficat apare o +ipertrofie compensatorie a *umtii st"ngi a organului la cal i a celei

drepte la taurine, ca urmare a unei atrofii de compresiune n *umtatea cealalt, provocat de

distensia ndelungat a cecumului i respectiv a rumenului$

C 8ipertrofia "ormonal este indus de o stimulare +ormonal persistent dar de

intensitate medie i se asociaz, n cele mai multe cazuri, cu o proliferare a structurilor afectate

7vezi :8iperplazia reactiv:$

Cipertrofia +ormonal poate s fie parafiziologic$ -stfel, la sf"ritul gestaiei, su

aciunea prolactinei, acinul mamar sufer o +ipertrofie important, ca i glanda prostat la

masculii n v"rst, ca rspuns la aciunea testosteronului elaorat de glanda interstiial ;e>dig$

+ipertrofie +ormonal cu adevrat patologic se produce n cazul unei +iperfuncii

+ipofizare cu e&ces de +ormon somatotrop$ Cipersecreia de D=C de lung durat va provocala tineret giganti#mul, iar la aduli manifestrile acromegaliei5 creterea e&agerat a

mandiulei, a nasului, a urec+ilor, dar i organelor interne$

Cipertrofia, ca tulurare de dezvoltare tisular, este necesar a fi difereniat de unele

creteri volumetrice care nu corespund ns definiiei procesului, fiind vora n principal de

pseudo+ipertrofie i dilataie$

eu$o"ipertrofiasau"ipertrofia fal#reprezint creterea n volum a unui esut sau

organ compact, fr modificri structurale eseniale, ci prin acumularea a ceva n plus5 s"nge,

metaolii, e&sudate, aer etc$ rin urmare, organele vor fi uor crescute n volum printr.o

pseudo+ipertrofie n congestii, distrofii grave, inflamaii e&sudative, emfizem$

Dilataia sau ectazia este creterea n volum a organelor cavitare sau tuulare prin

creterea spaiului intern$ 6e e&emplu, acumularea de gaze n stomac duce la o dilataie

gastric, a puroiului ntr.un empiem uterin la dilataia uterului, a urinei n caz de ostacol

postvezical la o dilataie a vezicii urinare$

An loc aparte n aceast categorie de modificri volumetrice, ocup $ilataia car$iac,

ce reprezint creterea n volum a cordului prin destinderea cavitilor acestuia i este

oservat la purceii olnavi de anemie feripriv, n anemia infecioas a calului precum i foarte

frecvent la psri$

;a ginile outoare, cu o etilogie neelucidat, dilataia are o localizare ventricular

- 12 -


12/172

dreapt, duc"nd la apariia cor$ului cu $u!lu ape9$

;a curci este nt"lnit aa numita !oal a cor$ului rotun$, manifestat prin dilataia

ventricular st"ng la adulte i dreapt la tineret$ Dindromul a fost reprodus e&perimental prin

into&icaia cu furazolidon, dar are o etiologie mult mai comple&, parial de natur ereditar$

2!2 "iperplazia

8iperplazia 7gr$ h$per= mai mult,plasein= a forma sau proliferarea const, n

general, n creterea n volum a unui esut sau organ prin nmulirea elementelor sale

parenc+imatoase iGsau stromale$

Duliniem faptul c n cazul +iperplaziilor predominant stromale, firoase, cel puin n

unele faze ale procesului patologic, organul afectat i reduce volumul$

ntr.o clasificare etiopatogenetic, +iperplazia prezint urmtoarele forme5 reactiv,

regenerativ, inflamatorie i tumoral$

A 8iperplazia reactivsau a$aptativintereseaz celulele parenc+imatoase i poate

prezenta i aceasta dou variante5 de iritaie i +ormonal$

8iperplazia reactiv $e iritaie apare n urma iritaiilor cronice ale pielii, cilor

iliare, respiratorii sau urogenitale, produse de parazii, microorganisme sau factori neanimaii se traduce morfologic printr.o proliferare de grade variaile a epiteliilor de la suprafaa

mucoaselor$

8iperplazia a$aptativ "ormonal, cronic, are ca efect o +iperplazie n organele

endocrinodependente$

n strile de +ipertiroidism, epiteliul foliculilor tiroidieni conine celule cuice sau c+iar

prismatice, dispuse pe mai multe r"nduri sau c+iar su forma unor pinteni de proliferare

intraluminali 7(ig. 0$

- 13 -


13/172

(ig. 0 58iperplazie reactiv "ormonal ;n glan$a tiroi$

1$


14/172

(ig. = 5 8iperplazie glan$uloc"i#tic uterin$ iometru la pisic$1$ Ciperplazia epiteliului superficial2$ Ciperplazia epiteliului glandularH$ -spect final lacunar al mucoasei uterine$


15/172

2!% Acantoza

Acantozaeste o tulurare de cretere ce intereseaz epiteliile pavimentoase stratificate

de acoperire sau cptuire i const ntr.o +iperplazie, uneori i o alonizare a celulelor

stratului Malpig+i 7spinos, mucos al acestora$

-cantoza constituie leziunea esenial n e&antemul acantozic din virozele epiteliotrope,

n papilomul predominant acantozic sau mi&t, n regenerarea posttraumatic a epiteliului

cutanat sau al unor mucoase interne$

6in punct de vedere macroscopic zonele de acantoz apar su form de plci, noduli

sau e&crescene verucoase de culoare gluie sau maronie i de consisten relativ tare$

;a e&amenul +istologic se remarc ngrori superficiale sau predominant intradermice

a epiteliului de acoperire, printr.o +iperplazie a celulelor stratului Malpig+i, creia i se asociaz

i o alonizare a celulelor spinoase proliferate$ De oserv uneori detalii suplimentare utile

diagnosticului de oal, aa cum sunt incluziile virale intranucleare Dplendore n mi&omatoza

iepurilor sau incluziile virale intracitoplasmatice 7corpusculii ollinger n variola aviar

7(ig.>$

(ig. > 5 Acantoz.;ocalizarea cutanat a variolei aviare$

-$ 3piderm normal$ -cantoz1$ Dtrat superficial2$ Dtrat Malpig+iH$ Dtrat generator4$ 6erm'$ #elule malpig+iene alonizate i cu incluzii ollinger$

- 16 -


16/172

2!& 'etaplazia

Metaplazia7gr$ metaI dup reprezint transformarea unui esut n alt tip de esut, cu

aceeai origine emrionar, dar care ndeplinete o alt funcie$

%ncludem metaplazia n categoria tulurrilor de cretere tisular progresive deoarece,

de cele mai multe ori aceasta este precedat de o uoar +iperplazie . metaplazie in$irect$

6in punct de vedere funcional ns, aproape fr e&cepie, esutul nou format este mai

rudimentar, mai puin specializat funcional . metaplazie involutiv$

6eoarece este oservat n unele epitelii i variante de esut con*unctiv, metaplazia este

descris su dou forme principale5 epitelial i mezenc+imal$

,.'.0.'. Metaplazia epitelial

#u un caracter n general reversiil, metaplazia epiteliilor poate afecta epitelii de

acoperire, de cptuire sau glandulare i poate prezenta trei forme5 epidermoid, epidermic i

glandular$

A Metaplazia epi$ermoi$sau cornoa#, cea mai frecvent, const n transformarea

unor epitelii cuice, prismatice sau pseudostratificate, cu rol fiziologic ine definit, n epiteliipavimentoase stratificate c+eratinizate, cu rol de protecie$

#auzele metaplaziei epidermoide pot fi iritaiile persistente, inflamaii sau procese

tumorale, dar acest proces este leziunea constant a +ipovitaminozei -, at"t la mamifere c"t i

la psri$

-stfel, modificarea este oservat n mucoasa cilor digestive i canalelor salivare la

viel, n canalele galactofore ale glandei mamare la oaie, n glandele din sumucoasa esofagului,

mucoasa respiratorie, a ureterelor i n epiteliul cavitar al ursei lui


17/172

(ig. ? 5 Metaplazie epi$ermoi$ 3cornoa#$ ursa


18/172

,.'.0.,. Metaplazia mezenc"imal

-cest tip de metaplazie intereseaz esuturile con*unctive, care se transform dintr.un

tip n altul$ n funcie de tipul de esut con*unctiv neoformat, metaplazia mezenc+imal poate fi5

cartilaginoas, osoas, firoas i +ematopoietic$

AMetaplazia cartilaginoa#a esutului con*unctiv este oservat relativ frecvent n

stroma unor adenoame i adenocarcinoame, n media aortei, n endocardul ventricular i n

piele, la gini$

#u etiologie incert, cel mai plauziil ca urmare a unei distopii cartilaginoase

congenitale, au fost oservate insule de esut cartilaginos +ialin cu localizare intraloular n

ficatul c"inilor tineri$7Oprean O.2.% '44' 7(ig. @$

(ig. @ 5 Di#topie cartilaginoa# congenital.


19/172

l"ng firolastele locale i osteolaste care acced n zona de osificare pe cale sanguin$

sificarea +eterotopic a fost oservat n derm i +ipoderm la c"ine i la cal, su

forma aa numitei calcinosis circumscripta, n tendoanele ginilor i ale curcilor tr"ne, n

cartila*ele cilor respiratorii sau c+iar n pereii alveolari la c"inii tr"ni, n meningele psrilor

tr"ne, n stroma unor tumori$

;a taurine, peretele aortei poate constitui sediul unui proces distrofic comple& ce se

finalizeaz cu metaplazie osoas . medioscleroz 'nceberg) punctul de plecare al leziunilor

l constituie o elastoliz a firelor elastice, o calcificare distrofic i n final apariia unui esut

spongios, format din travee osoase i lacune cu esut medular activ$

CMetaplazia fi!roa#este nt"lnit n osteofiroz i const ntr.o spoliere osoas,

urmat de nlocuirea esutului osos cu esut con*unctiv intens cologenizat i relativ ogat nvase de neoformaie$

DMetaplazia "ematopoieticeste oservat n organele limfoide dar i n ficat, n

cazul unor anemii regenerative sau leucemii$

,.,. TUL-UR+RI DE CRE6TERE TI*ULAR+ RE)RE*I7E

22!.Atro#ia

Atrofia7gr$ a = fr,trophe = nutriie definete reducerea n volum a unui esut sau

organ de*a a*uns la maturitate morfuncional, ca urmare a reducerii troficitii acestuia$

=ermenul de atrofie, care, ntr.o interpretare etimologic ar nsemna dispariia vieii, s.a

ncetenit n literatura medical, dar, mai corect ar fi, conform definiiei procesului enunat

anterior, s denumim aceast tulurare de cretere tisular cu termenul de "ipotrofie$

!educerea volumului organului se poate realiza prin dou mecanisme5 scderea

volumului fiecrei celule pareno+imatoase . atrofia volumetric 7leziune opus +ipertrofiei,

sau reducerea numrului de celule componente . atrofia numeric7reversul +iperplaziei$

ntr.o clasificare etiopatogenetic, atrofiile pot fi5 de compresiune, de inaniie,

isc+emice, de inactivitate, neuro.endocrine i fizico.c+imice$

- 20 -


20/172

A Atrofia $e compre#iunese produce prin presiuni ndelungate pe care le e&ercit

asupra unui esut colecii patologice lic+ide, reeaua vascular suprancrcat, lic+id tisular n

e&ces, esut con*unctiv neoformat, tumori sau organe vecine destinse$

n "i$ronefroza consecutiv sedimentozei la miei sau cudrii congenitale ureterale la

purcei, urina acumulat n azinet produce atrofia de compresiune a parenc+imului renal 7(ig.

4-$

n cazul unor ostacole n circulaia lic+idului cefalora+idian, acesta se acumuleaz

e&cesiv n ventriculii cererali . "i$rocefalie intern, sau n spaiile intermeningeale .

"i$rocefalie e9tern) n amele cazuri se produce n timp o reducere n volum a sustanei

nervoase$

;a taurinele cu pericardita traumatic e&sudatele aundente, iniial seroase, apoifirinoase i purulente, provoac atrofia de compresiune a miocardului$

-cumularea retrograd a secreiei salivare cauzat de formarea calculilor salivari n

canalele de e&creie este urmat de atrofia acinilor glandulari$

(ig. 4 5 Atrofie renal $e compre#iune$ !inic+i de purcel-$ -spect macroscopic normal

$ -spect macroscopic n +idronefroz#$ Modificri +istologice

1$ =ui uriniferi comprimai2$ Ciperplazia esutului con*unctiv interstiial$

-Atrofia $e inaniie% ca"ectic saumara#maticevolueaz ca atrofie generalizat

i se ncadreaz cel mai ine n definiia iniial a procesului$ 6euteaz prin reducerea i

dispariia rezervelor adipoase, reducerea n volum a maselor musculare i, mai t"rziu, a

- 21 -


21/172

organelor interne$ -trofia de inaniie poate fi provocat de orice factor care duce la o slire

accentuat$

n practica de diagnostic necropsic la gin, amiotrofia pectoral sesizail c+iar dup

*upuire, este un semn fie al unor carene grave, fie, cel mai adesea, al unor leziuni viscerale cu

evoluie ndelungat, pe care le evideniaz, de altfel, e&amenul interior$

C Atrofia i#c"emic sau va#cular este provocat de reducerea aportului sanguin

ntr.un organ sau ntr.un teritoriu dintr.un organ$

6e e&emplu, formarea plcilor aterosclerotice n arterele cererale, cardiace sau renale,

prin diminuarea irigrii sanguine a teritoriilor tisulare suiacente este urmat de o atrofie

tisular prin reducerea volumetric a celulelor parenc+imatoase$

DAtrofia $e inactivitate, specific esuturilor musculare, este cauzat de reducerea

travaliului, provocat la r"ndul ei de factori diveri$

n cazul unor fracturi grave, cu imoilizare prelungit prin anda* gipsat sau n cazul

localizrii tronculare a olii lui Mare la gin, musculatura picioarelor se reduce n volum$ 6e

asemenea, e&cesul de fura*e concentrate la taurine sau cominatele prea fin triturate

administrate ginilor sunt urmate de atrofia de inactivitate a compartimentelor gastrice la

amele specii$

EAtrofiile neurotice% en$ocrine% fizice


22/172

predomin"nd net stroma con*unctiv de susinere 7(ig. 4C$

;a nivel ultrastructural se pot oserva modificri n plus5 nuclei mici i deni, numrul

organitelor celulare redus, vacuole de autofagie, depuneri de lipofuscin$

n patologia comparat se nt"lnesc i alte forme de sudimensionare ale unui organ ce

nu se ncadreaz n categoria atrofiilor i pe care le definim n continuare$

Involuiasau atrofia fiziologicreprezint o reducere n volum normal sau aflat cel

mult la limita patologicului$

-a sunt, de e&emplu5 atrofia cordonului omilical dup natere, involuia timusului i a

ursei lui


23/172

222"ipotrepsia

8ipotrep#ia const ntr.o +ipoplazie generalizat, o sudezvoltare a ntregului

organism, nt"lnit deci la tineret i tradus prin pstrarea proporiei ntre organe, dar prin

aspect statural su normal$

e l"ng sudezvoltare, un animal sau un cadavru +ipotrepsic prezint la un e&amen

e&terior ca+e&ie, +irsutism, leziuni asociate) la e&amenul interior toate organele sunt

sudimensionate n grade diferite, cu e&cepia suprarenalelor care, de oicei, i mresc

volumul p"n la de H ori fa de normal$

nt"lnit mai des la viei, miei, purcei i la puii de gin i de curc, +ipotrepsia se

clasific etiopatogenetic n primar i secundar, cea dint"i put"nd fi la r"ndul ei ereditar i

congenital$

A 8ipotrep#ia ere$itar este urmarea unor disensimaze transmise ereditar care

acioneaz, ns, postnatal, prin tulurri de asorie intestinal i metaolice$

- 8ipotrep#ia congenitaleste produs de factori diveri care acioneaz asupra

femelelor gestante sau a ginilor outoare i care constau, n general, n factori de zooigien

necorespunztori$

C 8ipotrep#ia #ecun$ar $o!n$it sau po#tnatalare cauze diverse5 nrcarea

prea timpurie, carene multiple, oli cronice, infestaii parazitare masive$ Bu este e&clus nici

etiologia viral a leziunii5 agentul etiologic se localizeaz n glandele mucoasei intestinale la

v"rsta de H.( zile i apoi n celulele pancreatice la v"rsta de ?.14 zile, produc"nd astfel, o

malasorie intestinal at"t ca urmare a modificrilor intestinale, c"t i a deficitului de enzime

digestive ce au ca surs pancreasul e&ocrin$

22%.Acantoliza

roces oarecum opus acantozei i cu o aceeai localizare, acantoliza reprezint

dezorganizarea stratului spinos al lui Malpig+i din epiteliile pavimentoase stratificate, ca

urmare a fragmentrii i a dipariiei desmozomilor$ -cantoliza constituie leziunea iniial n

formarea veziculelor intraepiteliale, din virozele epiteliotrope cu manifestare predominant

veziculoas$

- 24 -


24/172

CA&ITOLUL /

MOR(OLO)IA

TUL-UR+RILOR CIRCULA1IEI

LOCALE

#irculaia local a s"ngelui, a limfei i a lic+idului tisular are un rol esenial n

meninerea vieii prin realizarea respiraiei tisulare, a aportului nutritiv, a sc+imurilor celulare

i tisulare, a prelurii reziduurilor, n vederea evacurii lor$

#ele trei lic+ide organice, aflate n mod normal n ec+iliru permanent, constituie, defapt, un singur mediu lic+id intern, dar din punct de vedere morfologic i mai ales didactic,

modificrile lor pot fi considerate ca fiind ale circulaiei sanguine, ale circulaiei limfatice i ale

circulaiei interstiiale$

/.'$ MOR(OLO)IA TUL-UR+RILOR

CIRCULA1IEI *AN)UINE

=eoretic, tulurrile circulaiei s"ngelui pot interesa orice segment vascular, dar acestea

se oserv mai ales la nivelul micii circulaii$ Duliniem faptul c n lima* morfopatologic, cu

termenul de mic circulaie denumim circulaia la care particip cele mai mici vase sanguine5

capilarele, arteriolele i venulele$

rincipalele procese patologice ale circulaiei sanguine sunt5 +iperemia, isc+emia,

+emoragia, tromoza, emolia, infarctul i ocul 7(ig. 'B$

- 25 -


25/172

(ig. 'B 5 &rincipalele tul!urri circulatorii locale 7dupPaul I., !*+*

-$ #irculaia arterial$ #irculaia venoas#$ #irculaia capilar 7mica circulaie

1$ Ciperemia2$ DtazaH$ Cemoragia4$ =romoza'$ %nfarctul arterial al($ %nfarctul arterial rou

?$ %nfarctul venos8$ 3demul$

%!!."iperemia

8iperemia 7gr$ h$per = mai mult, haima = snge sau conge#tia 7lat$ congestioI

ngrmdire reprezint acumularea n e&ces ntr.un esut sau organ a s"ngelui arterial sau

venos$

Menionm faptul c n literatura medical de la noi termenii ce denumesc acest procespatologic sunt folosii ca sinonimi, pe c"nd n strintate e&ist tendina de a utiliza difereniat

termenul de +iperemie pentru supraacumulrile de s"nge arterial i congestie pentru

suprancrcarea venoas$

- 26 -


26/172

A 8iperemia arterial

8iperemia arterialsau activeste acumularea n e&ces de s"nge n sectorul arterial

al micii circulaii, av"nd drept cauze imediate o vasodilataie refle& sau paralizia musculaturii

vasoconstrictoare$

Macroscopic, organele +iperemiate sunt uor crescute n volum 7vezi

eu$o"ipertrofia, de culoare roie vie, iar pe suprafaa de seciune, la presiuni uoare sau

spontan n cazul ficatului i splinei, apare s"nge de culoare roie$ n congestia pulmonar

fragmentul de pulmon plutete la suprafaa apei$

;a e&amenul +istologic, capilarele, arteriolele i arterele apar ectaziate i suprancrcate

cu +ematii ine conturate i intens colorate n rou.portocaliu n coloraia C3-$ n pulmon

capilarele septale +iperemiate comprim uor alveolele pulmonare, fr ns s sc+ime esenial

raportul spaii aerofore . esut propriu.zis, ceea ce face ca docimazia s rm"n negativ$n *argon medical, +iperemia activ a pielii este denumit cu termenul de eritem$

3ritemul, localizat sau generalizat este mai frecvent la porc, n diverse to&i oze, precum i n

pest, ru*et i salmoneloz 7/olile roii ale porcului$

Kaloarea de diagnostic a congestiei active este redus , aceast tulurare circulatorie

preced"nd, de regul, fenomenul inflamator$

-8iperemia venoa#

8iperemia 3conge#tia venoa# sau pa#ivreprezint acumularea s"ngelui venos n

sectorul circulator corespunztor, ca urmare a diminurii reflu&ului acestuia$

#auzele stazei venoase sunt foarte numeroase5 insuficiena cardiac decompensat i

afeciunile pulmonare grave pentru staza generalizat, tromoza, endofleitele, cicatricile

retractile i tumorile pentru staza localizat$

n general, n fazele iniiale ale procesului, organele cu congestie pasiv sunt

turgescente, de culoare roie.alstruie sau negricioas, iar pe seciune apare s"nge nc+is la

culoare$

;a e&amenul +istologic, vasele din sectorul venos al micii circulaii apar dilatate i

tasate cu +ematii conglutinate i prost colorate$

6ou dintre organele interne principale ficatul i pulmonul manifest specific acest

proces patologic, ce are i o valoare de diagnostic mai mare dec"t +iperemia activ$

- 27 -


27/172

(icatul $e #taz apare n insuficienele valvulare ale cordului drept, n pericardita

traumatic a taurinelor, n stenoza venelor supra+epatice produs de tumorile voluminoase, n

+ernia transdiafragmatic a unui lo +epatic$

%niial ficatul apare omat, cu capsula tensionat i de culoare roie.negricioas, iar pe

seciune se scurge din aunden s"nge cu aspect asfi&ic$ Mai t"rziu, venele centroloulare apar

ca nite puncte mari negricioase, iar teritoriile loulare perivenoase capt o culoare gluie$ n

faze avansate ale leziunii organul capt o culoare run i o consisten dur, specific cirozei

+epatice$

;a nivel structural, n faza de deut se remarc suprancrcarea +epatic a venelor

centroloulare i a capilarelor sinusoide$ #a urmare a +ipo&iei locale, +epatocitele sufer un

proces de steatoz, n timp ce macrofagele locale 7celulele Lupffer se ncarc cu +emosiderin

rezultat n urma +emolizei, devenind "emo#i$erofage$ n fazele tardive +epatocitele sencarc cu pigment lipofuscinic, iar din spaiile porte, dar i din spaiile 6isse, pornete un

proces de +iperplazie firoas i de colagenizare 7(ig. ''$

(ig. '' 5 (icat $e #taz3faza acut1$Kena centroloular2$3ctazia capilarelorsinusoidaleH$Dteatoz post.+ipo&ic$

&ulmonul $e #taz este urmarea leziunilor cordului st"ng, fiind la ovine, de pild,

e&presia localizrii miocardice a parazitozelor intramusculare$

ntr.un prim stadiu, pulmonul este destins, de culoare roie.violacee sau alstruie, cu

consisten pstoas, cu s"nge nc+is la culoare pe suprafaa de seciune, iar la proa plutirii

fragmentul de pulmon plutete$ n evoluiile cronice, pulmonul devine run i se indureaz, iar

la proa plutirii fragmentul cade la fundul vasului$

- 28 -


28/172

;a nivel microscopic, iniial se oserv doar o ectazie a venelor mici$ n timp s"ngele

e&travazeaz, invadeaz interstiiile i ptrunde c+iar n alveolele pulmonare$ n spaiile

interalveolare se oserv numeroase +emosiderofage, ca celule mari cu citoplasma ncrcat cu

granule rune n coloraia C3-$ n staza cronic pulmonul se compactizeaz printr.o

+iperplazie firolastic, cu producere n e&ces de fire de colagen 7(ig. ',$

(ig. ', 5 &ulmon $e #taz3faza #u!acut1$ #ongestie septal

2$ -lveole pulmonare cuelemente figurate migrate

H$ Cemosiderofage$

#ongestia pasiv a pielii mai estedenumit i cianoz$

;a animalele imoilizate ndelung pe o parte, ca urmare a fracturilor sau a unor oli

grave, apare aa.numita conge#tie "ipo#taticmai uor de sesizat la organele perec+e prin

acumularea s"ngelui n e&ces pe partea pe care a zcut animalul$ ;eziunea treuie diagnosticat

pe cadavre foarte proaspete, altfel ea este imposiil de difereniat de +ipostaza cadaveric care

apare prin acelai fenomen gravitaional i are aceeai manifestare macroscopic$

- 29 -


29/172

%!2.Ischemia

I#c"emia7gr$ ischein = oprire este reducerea aportului de s"nge arterial ntr.un esut

sau organ, fiind generat de vasoconstricii de durat, procese inflamatorii vasculare sau

compresiuni e&terne$

Macroscopic, organele isc+emiate sunt palide i cu un volum uor redus, uneori friaile,

iar la e&amenul +istologic arteriolele i capilarele apar colaate i lipsite de elemente figurate

sanguine$

%!%"emoragia

8emoragia7gr$haima = snge, rhagio = a curge const n e&travazarea s"ngelui n

esuturi, organe cavitare sau caviti naturale . "emoragia intern, sau revrsarea acestuia n

e&teriorul organismului . "emoragia e9tern.

6in punct de vedere patogenetic se deoseesc +emoragii prin rupere, prin roadere i

prin traversare$

A 8emoragiile prin rupere sauper rheis 7gr$ rheis = rupere au drept cauzeimediate traumatisme, precedate uneori de leziuni vasculare sau ale parenc+imelor$ -stfel, la

caaline apare relativ frecvent ruperea aortei, ca urmare a modificrii ioc+imismului interstiial

al mediei) carena n vitamina # la c"ine produce deteriorri ale memranei azale endoteliale,

fragilitate vascular i +emoragie) friailitatea deoseit a ficatului cu steatoz la ginile

outoare este cauza unor fisuri ale organului, ruperi vasculare i +emoperitoneu$

- 8emoragia prin roa$ere sau per diabrosis 7gr$ diabrosis = roadere este

provocat de e&tinderea n peretele vascular a unor tumori, ulcere sau infestaii parazitare cu

Spirocerca lupila c"ine ielafondia vulgarisla cal$

- 30 -


30/172

C8emoragiile prin traver#are sauper diapedesis 7gr$ diapedo= a traversa sunt

urmarea permeailizrii pereilor vaselor mici su aciunea unor to&ine$ 6e multe ori doar de

ordinul +istologicului i su forma unor reduse +emoragii perivasculare, +emoragiile per

diapedesis 7prin traversare sunt oservate n numeroase to&icoze i oli to&iinfecioase$

#u o mai mare utilitate practic este cla#ificarea morfoclinica +emoragiilor, conform

creia +emoragiile interne pot fi n interiorul cavitilor seroase naturale, n spaiile interne ale

organelor cavitare sau tuulare, n esuturi sau e&teriorizate 7Ta!el '$

Ta!el '. Cla#ificarea morfoclinic a "emoragiilor

a$ e&terneCemoragii

$ interne propriu.zise . intracavitare. n organe cavitare. n esuturi

e&teriorizate

A 8emoragiile intracavitare se denumesc adug"nd prefi&ul hemo! denumirii

cavitii respective5hemopericord, hemotora, hemoperitoneu, hemartroz

- 8emoragiile ;n interiorul unor organe cavitarese denumesc adug"nd denumirii

organului fie prefi&ele hemato. sau hemo!, fie sufi&ul ragie" hematosalpin, hematocel,

hemartroz, gastroragie, enteroragie, metroragie

C 8emoragiile intrati#ulare%poart denumiri variate, n funcie n primul r"nd de

gradul de ntindere a +emoragiei5

&ete


31/172

+emoragia lu"nd denumirea de vi!e9$

#u termenul de infiltraie "emoragicsunt denumite +emoragiile cu ntindere medie i

sla delimitate din esuturile la&e sau fasciculate5 con*unctiv sucutanat, muscular sau adipos$

8ematomuleste o +emoragie intratisular de mare ntindere su forma unei colecii

sanguine ine delimitat n profunzimea organelor interne, su capsula acestora, n esutul

con*unctiv sucutanat n spaiul sudural al cutiei craniene . apople9ieG +ematoamele vec+i din

organele fr importan vital deoseit se des+idrateaz, se organizeaz sau se ncapsuleaz$

Diateza "emoragicreprezint predispoziia organismului la apariia spontan a unor

+emoragii mici diseminate n toate esuturile i organele) leziune n general lipsit despecificitate, diateza +emoragic apare n oli infecioase 7pesta porcului, +oler sau

pseudopest, n +ipovitaminozele L i #, n into&icaia cu arfarin, n coagulopatii

consecutive leziunilor +epatice$

&urpuradenumete apariia unor +emoragii mici la suprafaa pielii i a mucoaselor

aparente 7o diatez localizat$

An e&emplu elocvent l constituie purpura tromocitopenic autoimun a purceilor careprimesc prin colostru antigene antitromocitare pe care le elaoreaz scroafa n timpul

gestaiei, ca urmare a unui defect genetic$

D 8emoragiile interne e9teriorizatesunt modificri mai ales morfoclinice, sesizaile

pe animalul n via i sunt reprezentate de +emoragii n organe interne urmate de apariia

s"ngelui la e&terior, pe una dintre cile naturale$

Epi#ta9i#ul, definit uneori eronat ca +emoragie cu origine nazal este +emoragia

e&teriorizat prin uverturile nazale, cu originea n cavitile nazale, n segmentele distale ale

cilor respiratorii sau n pulmon) unii autori folosesc termenii de epista&is i rinoragie ca

sinonimi, alii consider epista&isul drept +emoragie nazal n pictur, iar rinoragia o

+emoragie nazal n *et$

8emoptiziaeste +emoragia ron+opulmonar urmat de eliminarea s"ngelui pe cale

- 32 -


32/172

ucal$

8ematemezaeste o vom cu s"nge ce provine dintr.o +emoragie gastric, mai rar

esofagian sau intestinal) n funcie de vec+imea gastroragiei, s"ngele este mai desc+is sau mai

nc+is la culoare$

Melenaconst n apariia n materiile fecale a s"ngelui parial sau complet digerat, care

provine de la nivele diferite ale tuului digestiv$

8ematuriareprezint o +emoragie renal sau a cilor urinare, cu eliminarea s"ngelui

prin urin$

Evoluia "emoragiilor este variail, n funcie de gradul de deteriorare tisular

produs, de natura organului, de cantitatea de s"nge pierdut$

Cemoragiile e&terne sau interne n urma crora se pierde mai mult de '0E din s"nge

provoac moartea prin anemie supraacut$

Cemoragiile intracavitare masive pot crea disfuncii grave ale organelor interne$

Cemoragiile intratisulare de mic ntindere suport n timp mai multe procese

succesive5 aglutinarea tromocitelor, coagularea plasmei i formarea unei reele de firin,+emoliz i apariia pigmenilor derivai su forma unei +emosideroze localizate, proteoliza i

resoria progresiv a deeurilor locale, n final cicatrizarea$

Cematoamele sunt drenate i resorite parial doar n zona lor periferic, acolo unde au

acces celulele sistemului macrofagic mononuclear) n aceast zon are loc o proliferare

perifocal de esut con*unctiv, concretizat n cele din urm ntr.o capsul firoas ce

sec+estreaz coninutul +ematomului, des+idratat n grade diferite, n funcie de vec+imea

leziunii$

- 33 -


33/172

%!& romboza

Trom!oza este fenomenul de coagulare intravascular sau intracardiac a s"ngelui,

produs n timpul vieii animalului$


34/172

Criteriu macro#copic Trom! Coagul ca$averic

Duprafa !ugos Beted

#uloare !ou.cenuiu Begricios

#onsisten =are 3lastic

-deren -derent Beaderent

Ta!el , Caracteri#tici macro#copice ale trom!ilor


35/172

(ig. '/ 5 Cla#ificarea trom!ilor $up poziia intrava#cular-$ =rom oliterant$ =rom parietal#$ =rom clre

1$ =rom clre n venele pulmonare la taurine$


36/172

Evoluia trom!ilor

#onstituit fiind, tromul urmeaz n continuare o cale de evoluie condiionat de

compoziia s"ngelui, viteza de circulaie a acestuia, intervenia unei flore acteriene i de

reactivitatea general a organismului$

a Dezintegrarea a#epticeste rezultatul aciunii proteolitice a enzimelor lizozomale

leucocitare, la care se adaug, n cazul tromilor arteriali, presiunea torentului circulator$ n

urma acestei ramoliri aseptice, tromul este fragmentat su forma unor emoli ce ptrund lier

n torentul circulator$ =romii de mici dimensiuni pot fi dezintegrai complet, pe c"nd n masa

tromilor mari apar doar fisuri prin care ptrunde s"ngele circulant$

! Tunelizarea sau recanalizarea este o cale de evoluie a tromilor oliterani$ n

urma unei ramoliri aseptice pariale, n masa tromului apar fisuri ce sunt apoi lrgite prin

aciunea mecanic de erodare a s"ngelui n circulaie) n profunzimea tromului apar tunele princare circulaia se reia aproape la capacitate normal$

c Ramolirea #eptic sau #upuraia este rezultatul interveniei florei acteriene de

asociaie care, con*ugat cu aciunea enzimelor leucocitare, va produce o fluidificare mai rapid

a masei tromotice i trimiterea n circulaia sanguin a unor emoli ce poart cantiti variaile

de germeni 7emoli septici$

$ Calcificarea tromului, cu formarea unui arteriolit sau fle!olit, este mai rar

oservat$e Organizarea sau cicatrizarea este varianta de evoluie cea mai frecvent a unui

macrotrom$ ;a apro&imativ 48 de ore de la constituirea coagulului, n paralel cu activitatea

fagocitar a neutrofilelor i macrofagelor ncepe i o difereniere firolastic a monocitelor

ngloate n masa tromotic, continuat cu o secreie important de colageni i finalizat prin

firozarea tromului$ n acelai timp, endoteliul vascular din zona tromului sufer un proces

de nmugurire ce duce la apariia unor vase neoformate ce vor invada masa tromotic$


37/172

/.'.0.,. Trom!oza generalizat

Trom!oza generalizat, microtrom!ozasau coagularea intrava#cular $i#eminat

3CIDeste o coagulare intravitam cu evoluie acut sau cronic, e&tins la ntreaga circulaie

terminal, produs de o activare difuz a trominei$

#%6 apare dup o lezare sistemic a endoteliului vascular de ctre endoto&ine,

comple&e imune circulante, infecii i parazitoze, fiind astfel, o leziune nt"lnit n diferite oli5

- viroze 7pesta suinelor, diareea virotic a ovinelor . oala mucoaselor, pseudopesta

i ursita infecioas aviar, *igodia i +epatita contagioas canin, peritonita infecioas a

pisicilor, plasmacitoza nurcilor)

- acterioze 7 salmoneloza purceilor)

- parazitoze 7t+eilerioza, sarcocistoza, aesioza, dirofilarioza)- oli tumorale)

- aflato&icoz)

- imunopatii$

6in punct de vedere macroscopic, #%6 este nesesizail, dar se poate reflecta uneori

su forma unei diateze +emoragice$ -ceasta se produce atunci c"nd are loc o firinoliz

e&agerat . #in$rom $e $efi!rinare, sau distrugerea masiv a unor factori ai coagulrii ca

protromina, proaccelerina, factorul anti+emolitic - . coagulopatie $e con#um.;a nivel +istologic, n micile vase din pulmon, miocard, ficat, rinic+i, suprarenale sau

piele, se oserv formarea unor microtromi, ca mula*e intraluminale sau sferule cu diametrul

de p"n la 80 micrometri, ce se coloreaz intens -D.pozitiv i rou purpuriu cu +emato&ilin

fosfotungstic$ n plus, ca leziuni instalate secundar microtromozei, n esuturi se oserv

necroze +emoragice i microinfarcte$

6e cele mai multe ori #%6 este un fenomen tranzitoriu$ ntr.o a doua faz a procesului

are loc activarea enzimatic a sistemului firinolitic i apoi fagocitoza produilor de degradare

ai firinei n neutrofilele circulante i n celulele sistemului macrofagic mononuclear$ n acelai

timp, ns, suproduii de az ai firinei, printr.un mecanism de feed.ac, ntrerup procesul

de coagulare i uureaz astfel rezoluia procesului, evident la animalele ce supravieuiesc fazei de

oc$

- 38 -


38/172

%!/ 0mbolia

Em!olia 7gr$ embalein = a arunca nuntru reprezint apariia i ve+icularea n

circuitul sanguin a unor particule strine de compoziia morfoc+imic normal a s"ngelui,

denumite em!oli.

3molii, respectiv emolia, se pot clasifica dup mai multe criterii 7origine, ncrctur

acterian ve+iculat, caractere fizice n5 e&ogeni i endogeni, septici i aseptici, solizi, lic+izi

i gazoi$

ntr.o clasificare morfoclinic de cominaie, dup provenien i compoziie, emolii

pot fi5 tromoemoli, emoli grai, emoli tumorali, acterieni, parazitari, gazoi$

a Trom!oem!olii%aseptici sau septici, provin din dezintegrarea 7ramolirea aseptic

sau din supuraia tromilor$ 3molii provenii din tromii arteriali se vor opri n mica circulaie

din rinic+i, splin sau encefal, pe c"nd emolii venoi loc+eaz de oicei micile vase

pulmonare$

! Em!olii gra


39/172

e Em!olia parazitareste produs de parazii cu +aitat oinuit n s"nge sau de

larve care migreaz prin vase n vederea unor alte localizri definitive$

f Em!olia gazoa# reprezint apariia n s"nge a unor ule de gaze, de pild n

gangrena gazoas a esuturilor musculare sau de aer n cazul unor plgi ale marilor vase sau a

introducerii accidentale a aerului n timpul tratamentelor intravenoase$

Evoluia em!oliei este diferit n funcie de proveniena, numrul i dimensiunile

emolilor$ =romoemolii ve+iculai prin circulaia arterial vor loca mica circulaie din

organele interne, produc"nd infarcte ale 7necroze postisc+emice n organele cu circulaie

terminal, sau infarcte roii n organele cu circulaie colateral ogat$ n plus, tromoemolii

septici produc, prin metastazare i nsm"nare cu germeni, leziuni secundare la distan$

3molii grai ce scap de filtrul pulmonar a*ung n encefal unde, prin oliterareacapilarelor, provoac apariia unor necroze mici multiple$

%!1 In#arctul

Infarctul 7lat$ in#arcere= a umple este un proces de devitalizare tisular local ca

urmare a ntreruperii circulaiei trofice n teritoriul tisular respectiv 7necroz postisc+emic$

!educerea sau c+iar aolirea circulaiei nutritive este provocat, la r"ndul ei, de tromi,emoli, plci ateromatoase sau c+iar un spasm arterial prelungit$

6up natura vasului n care apare leziunea iniial, infarctul poate fi arterial i venos$

/.'.>.'. Infarctul arterial

%nfarctul arterial urmeaz o morfopatogenez diferit, n funcie de natura organului,

mai precis de forma circulaiei sanguine locale, acesta put"nd fi al, rou i cereral$

A Infarctul arterial al!sau anemic este consecina oliterrii arterelor din organele

cu circulaie terminal sau cu anastomoze reduse5 rinic+i, miocard, tecticul, suprarenale$

Infarctul al! renaleste o leziune frecvent n ru*etul cronic al porcului, ca modificare

secundar endocarditei ulcerovegetante$

Macroscopic, infarctul renal este o zon isc+emic de form tronconic, triung+iular

- 40 -


40/172

pe seciune, cu v"rful n locul leziunii vasculare i aza spre suprafaa organului, de culoare

cenuie i la acelai nivel cu esutul renal limitrof) n faza acut, iniial, zona de necroz este

ncon*urat de un lizereu rou.viiniu, iar n faza cronic de un inel alicios.sidefiu 7(ig. '=A$

(ig. '= 5 Infarct arterial al! renal-$ Macroscopic$ Cistologic1$ Pon central de necroz de coagulare structurat2$ Pon median de aflu& leucocitarH$ Pon marginal congestiv.+emoragic$

;a nivel structural, infarctul al renal prezint o tristratificare accentuat5 zona central

este o necroz de coagulare structurat, n care se mai disting doar prin conturul lor glomerulii

renali i tuii uriniferi) zona median, cu rol de resorie, este marcat de un masiv aflu&

leucocitar predominant neutrofilic) zona e&tern este constituit n faza acut de o sever

congestie a vaselor interstiiale i a capilarelor glomerurale, iar n faza cronic de o reacie de

colagenizare de intensitate variail, n relaie cu vec+imea leziunii$7(ig. '=-$

- 41 -


41/172

Infarctul al! miocar$icapare cu o inciden de peste 20E n anemia infecioas a

calului, dar i la alte specii, cu etiologie divers, cauza imediat constituind.o oliterarea unor

ramuri ale arterelor coronare$

-spectele morfologice sunt asemntoare cu cele ale infarctului renal, cu meniunea c

evoluia infarctului miocardic este stadial, ncep"nd cu un aflu& leucocitar la ( ore dup

instalarea leziunii vasculare i nc+eindu.se n sptm"na a '.a prin cicatrizarea zonei

devitalizate) ntre cele dou momente au loc constituirea arierei leucocitare, apariia

macrofagelor i resoria materialului necrotic$

- Infarctul arterial ro


42/172

Infarctul ro


43/172

/.,. MOR(OLO)IA TUL-UR+RILOR CIRCULA1IEI LIM(ATICE

rincipalele tulurri ale circulaiei limfatice au multe similitudini de patogenez i

nomenclatur cu cele ale circulaiei sanguine i sunt reprezentate de5 staz, limforagie,

tromoza i metastazarea limfatic$

%2! taza lim#atic

*taza limfatic este provocat de orice ostacol n calea circulaiei limfatice5

compresiuni e&terne prin anda*e, tumori sau cicatrici masive, tromi, emoli parazitari, etc$

Macroscopic, se poate oserva uneori o dilataie a limfaticelor n segmentele distale

ostacolului, iar la nivel +istologic limfaticele sunt transformate n lacune largi, cptuite cu un

endoteliu i pline cu o mas azofil i cu rare leucocite) se pot oserva aceste aspecte n

spaiile interloulare ale pulmonului, n faza iniial a ron+opneumoniei crupale$

%22 3im#oragia

!eprezentat de e&travazarea limfei cu aspect lactescent i revrsarea ei la e&terior, ncavitile seroase naturale i n esuturi) limforagiapoate fi, deci, e&tern i intern$

Limforagia e9ternse poate oserva n plgi grave ale glandei mamare, iniial su

forma unui *et lactescent suire, apoi su forma unor picturi cu acelai aspect ce pot persista

c"teva zile dup producerea traumatismului$

Limforagia intern, oservat mai ales la carnivore, este urmarea ruperii marelui canaltoracic, a limfaticelor mezenterului sau a limfonodurilor i const n revrsarea limfei cu aspect

caracteristic n cavitile naturale$ #oleciile limfatice cavitare poart denumirile de5

c"ilopericar$, c"ilotora9 i c"iloperitoneu 7a#cit c"iloa#$

- 44 -


44/172

%2% romboza lim#atic

n asena tromocitelor i a +ematiilor care nu sunt prezente n limf, tromii limfatici

urmeaz aceeai morfopatogenez ca i cei sanguini, dar acetia se formeaz doar prin

conglutinarea leucocitelor i coagularea firinogenului$

6e nivelul +istologicului, tromii limfatici apar la e&amenul microscopic su forma unor

mula*e +ialine, firinoase sau firinoleucocitare, n lumenul limfaticelor$

%2& 'etastazarea lim#atic

Meta#tazareaeste fenomenul de difuzie intraorganic a unui proces patologic, de la

nivelul unui sediu iniial n alte esuturi i organe, cu producerea n acestea a unor leziuni

similare celei de origine$


45/172

e&sudatului seros 7vezi :Inflamaii:, dar se deoseete de acestea prin coninutul proteic

redus, su HE, prin numrul mic de celule din compoziia sa i prin densitate, care este foarte

apropiat de cea a apei 7n medie 1,012$

6in punct de vedere macroscopic transsudatul este un lic+id clar, incolor sau uor

glui i nu coaguleaz n contact cu aerul) p+.ul su este uor alcalin, iar reacia !ivalta este

negativ$

%%! 0demul

E$emul 7gr$ oidema= umfltur reprezint acumularea n e&ces a lic+idului tisular n

esuturi i organe interne$

ntr.o clasificare etiopatogenetic edemul poate fi5 mecanic, cardiac, renal, caectic,

to&ic, endocrin i alergic$

A E$emul mecanic sau $e #taz localizat este urmarea unei staze circulatorii

regionale, urmat de creterea presiunii +idrostatice a s"ngelui, premeailizare capilar medie

i, n final, creterea cantitii de lic+id interstiial n teritoriul tisular respectiv$

- E$emul car$iac sau $e #taz #i#temic este provocat de insuficiene ale

ventriculului drept, tulurri ale circulaiei de ntoarcere i permeailizarea venulelor i acapilarelor din mai multe esuturi i organe$ n cazul unor acumulri importante de transsudat,

edemul cardiac se poate evidenia macroscopic n regiunule declive ale organismului5 n

regiunea cervical ventral, suadominal i la nivelul memrelor$

C E$emul renal, mai e&act cu origine renal, se instituie secundar unor leziuni grave

ale rinic+ilor, urmate de filtrare renal defectuoas, retenia sodiului i +ipoproteinemie$ Fi n

acest caz acumulrile e&cedentare lic+ide au loc mai ales n regiunile declive ale corpului$

D E$emul ca


46/172

E E$emul to9ic are drept cauz aciunea unor sustane to&ice asupra pereilor

vasculari$ #u acest mecanism to&ic se produce edemul pulmonar n into&icaia cu -B=A, ca i

edemul cilor genitale femele distale n into&icaia cu zearalenon$

( E$emul en$ocrin este nt"lnit mai rar, n caz de +ipotiroidie i insuficien

paratiroidian$

) E$emul alergic se instaleaz prin +ipersensiilizare alergic fa de unele

medicamente, alimente i infecii acteriene sau virale$

#u mecanism alergic anafilactoid apare la animale anazarca . un edem generalizat

sucutanat produs de infeciile streptococice mai des la caii n v"rst de peste 2 ani i mai rar la

ovine i c"ine) se manifest morfoclinic prin apariia unor edeme sero+emoragice su formaunor pernie sucutanate, precum i a unor mici +emoragii n piele i mucoasele aparente$

n ceea ce privete diversele localizri interne ale edemului, dac n ficat, rinic+i sau

miocard modificrile sunt doar de domeniul +istologicului, n pulmon i n encefal edemul

produce modificri importante macro i microscopice, av"nd, n plus, o oarecare valoare de

diagnostic nosologic$

E$emul pulmonar apare la toate speciile n into&icaia cu -B=A, la porc n

microangiopatia dietetic i n oala edemelor, la gini n fazele iniiale ale +olerei$

Macroscopic, pulmonul este uor destins, de culoare roie . cenuie, consisten

pstoas, pe suprafaa de seciune apare un lic+id alicios aerat, iar la proa plutirii fragmentul

de pulmon plutete greu 7ntre dou ape, sau cade foarte ncet la fundul vasului) plutirea grea

se e&plic prin densitatea lic+idului tisular care este cu foarte puin mai mare dec"t cea a apei$

;a nivel +istologic se oserv, pe l"ng o congestie generalizat a capilarelor septale,

modificarea esenial ce const n acumularea n alveole a transsudatului, su forma unui lic+id

sla azofil, amorf, omogen i acelular 7(ig. '?$

- 47 -


47/172

(ig. '? 5 E$em pulmonar1$ #ongestie septal2$ =ranssudat intraalveolar sla azofilH$ !are celule descuamate$ #ol$ C3-

E$emul cere!ral este o leziune nt"lnit n into&icaii, staze *ugulare ca i n

+ipovitaminozele -, i 3 la tineretul mai multor specii$

;a e&amenul necropsic, edemul cereral se poate suspiciona pe cadavre foarte

proaspete, pe aza aspectului lucios al encefalului, tergerea parial a sulcusurilor cererale i

consistena moale a sustanei nervoase$

3&amenul microscopic relev un aspect spongios al sustanei nervoase precum i

acumulri de transsudat, dup prelucrare su forma unor +alouri liere n *urul pericarionilor in spaiile perivasculare Kirc+o.!oin 7(ig. '@$

(ig. '@ 5 E$em cere!ral1$ ;ic+id tisular 7+alouri clare n *urul pericarionilor2$ Calou lier n spaiul Kirc+o.!oinH$ -spect spongios al sustanei nervoase$

- 48 -


48/172

Duliniem faptul c modificrile macro i microscopice descrise anterior se identific cu

cele din autoliza cadaveric, de aceea edemul cereral se stailete prin e&amene morfologice

doar n primele 2 ore de la moartea animalului$

%%2 "idropizia

8i$ropizia7gr$ hidor= ap,piesis= a acumula const n acumulri de lic+id tisular

n cavitile naturale seroase sau n organe cavitare i poart denumiri corespunztoare sediului

procesului patologic5 hidropericard, hidrotora, hidroperitoneu, hidrartroz, hidroce#alie,

hidrocel, hidrosalpin.

#ea mai frecvent localizare a +idropiziei este "i$roperitoneul sau a#cita$ -ceasta are

drept cauze principale insuficiena cordului drept i oli cronice ale ficatului finalizate prin

ciroz$ n amele situaii se produce o cretere a presiunii +idrostatice venoase n sistemul port,

permeailizare endotelial, filtrare plasmatic n spaiile 6isse i, n cele din urm, transsudaie

peritoneal prin traversarea capsulei Qlisson$

%%% 4eshidratarea

De#"i$ratarea reprezint pierderea parial, de p"n la 20E compatiil cu viaa, a

lic+idului tisular$

6ac n clinic gradul de des+idratare se apreciaz riguros prin procedee diverse, la

e&amenul necropsic e&terior al unui cadavru proaspt, des+idratarea este semnalat de aspectul

uscat i lipsa de elasticitate a pielii, matitatea prului, nfundarea n orite a gloilor oculari$

;a originea des+idratrii se gsesc cauze diverse ca5 lipsa apei de ut, diareea profuz,

strile de vom prelungit, diureza crescut sau temperatura e&terioar foarte ridicat$

- 49 -


49/172

CA&ITOLUL 0

MOR(OLO)IA DI*TRO(IILOR

Metaolismul sau suma proceselor de asimilaie i dezasimilaie din organismul viu, ce

are drept rezultat meninerea vieii, se azeaz pe sc+imuri permanente pe de o parte ntre

celule i mediul intern, iar pe de alt parte ntre acestea mpreun i mediul e&tern$

-ceste sc+imuri au loc n condiiile i particip la meninerea unei +omeostazii

structurale i funcionale, respectiv la pstrarea unor valori normale ale diferitelor constanteioc+imice i fiziologice ale esuturilor$

rice tulurare a acestor sc+imuri duce, n primul r"nd, la o modificare de form i

mai departe, la o deviere funcional, procesele patologice care iau natere purt"nd denumirea

de $i#trofiisau $i#meta!olii$

Di#trofiile 7gr$ dis= greu, trophe= nutriie sunt tulurri ale sc+imurilor celulare i

tisulare, ce constau n e&cesul, insuficiena, dispariia sau apariia n alte structuri ale unor

metaolii normali, precum i n apariia n esuturi a unor metaolii patologici neoformai$

n literatura medical, ca sinonimi distrofiei se folosesc i termenii de $egenere#cen

sau $egenerare$

6istrofiile se denumesc, n general, prin adugarea sufi&ului . oz% fie la denumirea

organului afectat 73&$5 +epatoz amiloid, fie la aceea a metaolitului implicat

7pt$e&$anterior5amiloidoz +epatic$ 3&ist ns situaii c"nd, inconstant, procesul distrofic

poart o denumire special, sau sufi&ul.oz este utilizat pentru denumirea altui proces

patologic 73&5 denumirea tumorilor cutanate enigne cu cretere multicentric estepapilomatoza$

6istrofiile se pot clasifica dup mai multe criterii, cel mai logic fiind natura ioc+imic a

metaolitului ce st la aza procesului patologic$ -stfel, n clasificarea ioc+imic, distrofiile se

mpart n urmtoarele categorii5

. glucidice


50/172

. lipidice

. protidice

. pigmentare

. nucleotidice

. minerale

#lasificarea nu este ns foarte riguroas deoarece i distrofiile pigmentare i cele

nucleotidice sunt aproape n totalitate dismetaolii ale unor proteine$ 6ar pentru c aceste

procese sunt foarte numeroase 7distrofiile pigmentare sau foarte importante pentru patologia

veterinar 7distrofiile nucleotidice, ele sunt prezentate de oicei n categorii distincte$

0.'. DI*TRO(II )LUCIDICE

Qlucidele care se pot evidenia n microscopie i care sunt implicate astfel cu certitudine

n apariia unor procese distrofice, sunt poliza"ari$ele$ -cestea se clasific, dup structura lor

c+imic, n "omopoliza"ari$e ce au ca reprezentant principal glicogenul i

"eteropoliza"ari$e% mucopoliza"ari$e 3M&2sau glicozaminogliconi 3)A).

&!! 4istro#iile glicogenului

)licogenul este un poliza+arid al organismelor animale superioare, format din radicali

de glucoz legai foarte ramificat$ Dtructura glicogenului permite enzimelor glicogenolitice i

glicogenaformatoare s acioneze simultan la toate capetele ramificaiilor, ntr.o direcie sau

alta, i s se menin astfel, +omeostazia glucidic$

%mportant rezerv energetic 7alturi de esutul adipos glicogenul este stocat n mod

normal n ficat, constituind 10.12E din greutatea organului proaspt i, n proporie de 2.HEn musculatura striat de tip sc+eletic) cantiti mult mai reduse de glicogen se gsesc i n

piele, cord, s"nge i oase$

Qlicogenul este, practic, +idrosoluil, form"nd cu apa o dispersie coloidal, n sc+im

este insoluil n alcool i rezist la aciunea alcaliilor$

entru evidenierea +istoc+imic a depozitelor intracelulare de glicogen se vor utiliza

fi&ri n soluii alcoolice 7de oicei se utilizeaz metanolul i apoi coloraii elective pentru

- 51 -


51/172

acest metaolit$ Qlicogenul se coloreaz n rou.run cu soluia ;@gol, n rou cu metoda

#armin.est i ntr.o nuan de rou violet foarte specific n coloraia -cid eriodic . ' ca i into&icaia cu

sterigmatocistin a oolanilor Rinstar 7Oprean O.2.


52/172

(ig. '4 5 )licogenoz "epatic1$ Qlicogen e&cedentar n +epatocite2$ /


53/172

un aspect degenerativ nespecific al ficatului, e&amenele microscopice relev asena

glicogenului n ficat, musculatura sc+eletic i miocard$

glicogenoliz +epatic e&trem de rapid se instaleaz i n enteroto9iemia anaero!

a mieilor, produs de #lostridium perfringens, datorit prezenei to&inelor epsilon,

stimulatoare ale cataolismului n general, i ale glicogenolizei n special$

6intre glicogenolizele manifestate prin pierderea cu predominan a glicogenului

muscular, mai important practic este degradarea e&cesiv a glicogenului din musculatura

sc+eletic, leziune fundamental n mioglo!inuria paro9i#tica cailor ce sunt supui unor

eforturi fizice intense dup o perioad de repaus ndelungat$

&!2 4istro#iile glicozaminoglicanilor

)licozaminoglicanii , mucopoliozi$ele sau mucopoliza"ari$ele 3M&2 sunt

macromolecule ce conin uniti repetitive de glucozamin sau galactozamin, radicali

caro&ilici i radicali sulfai$

MP se clasific, n funcie de structura ioc+imic n mucopoliza"ari$e neutre

3M&2N


54/172

colorarea cu acid fosfotungstic$

A #a$i#trofii acumulative $e M&2A, se remarc cu o oarecare frecven, dar fr

importan practic la animale, un grup de oli genetice ce se caracterizeaz prin asena unor

enzime de metaolizare a glicozaminoglicanilor din aceast categorie i care se e&prim su

forma unor oli de stoca* lizozomal$

;a animale au fost semnalate, ca afeciuni din aceast categorie5

. mucopoliozi$oza $e tip I%oal autosomal recesiv oservat la c"ini i la pisici,

provocat de asena alfa.;. iduronidazei i stocarea MP- n lizozomii din firolaste,

neuroni, +epatocite i celulele sistemului macrofagic mononuclear$

. mucopoliozi$oza $e tip I7%oservat la pisicile siameze, i determinat de asena

eta.arilsulfatazei i manifestat prin stocarea unor depozite metacromatice n +epatocite,firolaste, condrocitele i leiocitele din media pereilor vasculari$

- #ea mai important $i#trofie prin minu# $e M&2A este con$romalacia sau

o#teocon$roza$

oala este o tulurare metaolic cronic i progresiv cu localizare lezional n

cartila*ele articulare) la taurine este afectat mai ales articulaia tiioastragalian, la caaline cea

+umeroradiulnar, iar la suine condilul median al femurului$3tiologia leziunii este foarte comple&) traumatismele, staulaia prelungit, e&cesul

terapeutic de corticoizi, sc+imarea ioc+imismului lic+idului sinovial prin alimentaie

supraacid prelungit sunt factori ce in+i secreia de glicozaminoglicani i degradeaz

proteoglicanii din cartila*$ De produce, n timp, depolimerizarea sustanei fundamentale i

apariia firelor de colagen precum :urzeala unui covor: fenomen denumit i :fi!rilaie a

cartilaFului 3Onice#cu Doina% '4@?$

n fazele tardive ale distrofiei, se oserv macroscopic rugoziti, fisuri i eroziuni ale

cartila*ului articular, aspecte ce *ustific si denumirea de eroziuni


55/172

;ipidele constituie o clas de sustane organice cu rol fie de rezerv sau depozit

energetic 7lipidele simple fie de constituie 7lipidele comple&e$

n cadrul distrofiilor lipidice, $i#lipi$ozelor sau lipi$ozelor se disting ca importante

pentru patologia veterinar distrofiile trigliceridelor, colesterolului, fosfogliceridelor i

sfingolipidelor , la care se adaug, fr a fi o distrofie propriu zis, fenomenul de lipofaneroz$

&2! 4istro#iile trigliceridelor

Trigliceri$ele sau triacilglicerolii sunt produi de esterificare a tuturor funciunilor

+idro&il ale glicerinei cu acizi grai$ -cestea constituie componenta ma*or a depozitelor

adipoase din organismul animal$

Metaolismul trigliceridelor este centrat pe ficat, organ care manifest, de altfel, mai

frecvent i mai sever trigliceridozele$ ;ipidele alimentare, dup ce sunt soluilizate de srurile

iliare i +idrolizate prin lipaze sunt asorite de ctre epiteliul mucoasei intestinale i apoi, pe

cale sanguin, sunt transportate n ficat sau n esutul adipos su forma c"ilomicronilor$

#+ilomicronii sunt particule de ?'.1000 nanometri, constituite din trigliceride 80.9'E,

fosfogliceride H.(E, colesterol lier 1.HE, colesterol esterificat 2.4E i proteine 1.2E$

;a nivelul +epatocitului, o parte din acizii grai rezultai din metaolizarea

c+ilomicronilor sunt o&idai n mitocondrii,iar iar cea mai mare parte se comin n reticululendoplasmic cu proteinele sintetizate de riozomi, rezult"nd lipoproteine ce sunt diri*ate, prin

circulaia general, ctre esuturi$

rice factor care mpiedic sinteza lipoproteinelor, a fosfogliceridelor sau a -=

necesar metaolizrii lipidelor, transportul intracelular al lipoproteinelor, utilizarea acizilor

grai la nivelul +epatocitului se constituie ntr.un factor steatogen ce determin o suprastocare

de trigliceride n ficat sau n alte esuturi i, mai departe, o trigliceridoz prin e&ces$

6in punct de vedere morfoclinic se deoseesc patru tipuri de trigliceridoze, n principal

n funcie de sediul i de e&tensiunea procesului patologic5 steatoza, infiltraia lipidic stromal,

oezitatea i ca+e&ia$

0.,.'.'. *teatoza

*teatoza sau $egenere#cena gra# reprezint stocarea trigliceridelor n celulele

morfofuncional specifice 7parenc+imatoase din ficat, rinic+i, miocard, mai rar din sistemul

- 56 -


56/172

nervos central i muc+iul sc+eletic$

rganele interne suprancrcate cu trigliceride au o culoare gluie cu diferite nuane i

o consisten redus$

=rigliceridele se pot pune n eviden la nivel structural doar dup secionarea la g+ea

i colorarea seciunilor cu metode elective 7metoda direct) lipidele se coloreaz n negru cu

negru de Dudan i acidul osmic, galen.portocaliu cu Dudan %%%, alastru cu alastrul de Bil sau

n rou prin metoda Dc+arlac+$


57/172

/eu$o"ipertrofia, de culoare galen.ruginie i cu o consisten foarte sczut) la gini

ficatul se rupe n cazul unor traumatisme minore, moartea psrilor survenind prin anemie

acut, consecutiv +emoragiilor intra+epatice i +emoperitoneului$ ntr.o steatoz grav, la

secionarea ficatului pe lama cuitului sau a isturiului rm"n urme de grsime, iar fragmentul

de ficat poate c+iar s pluteasc la suprafaa apei$

3&amenele +istologice relev aspecte diferite, n funcie de metoda de evideniere, de

natura i intensitatea agresiunii, de calea pe care factorul steotogen accede la nivelul ficatului$

n steatoza acut, produs de into&icaiile rutale sau de ano&ia +epatic, trigliceridele

se acumuleaz n +epatocite su forma unor picturi mici, dispersate n toat masa citoplasmei,

aceasta lu"nd prin metoda de evideniere indirect, un aspect uretos$ ntr.o afeciune cu

evoluie cronic, +epatocitele sunt mrite n volum i au spaiul intern ocupat n ntregime de o

pictur lipidic unic, foarte mare, ce mpinge nucleul la marginea celulei, d"nd acesteiaaspectul de :inel cu pecete:, asemntor adipocitului$ n metodele de prelucrare

uzuale7includerea n parafina n +epatocit apare o vacuol imens, unic 7(ig. ,BA%-$

- 58 -


58/172

(ig. ,B 5 7ariante morfologice ale #teatozei "epatice-$ Dteatoz acut$ Dteatoz cronic$ #ol$ C3- dup includere la parafin#$ Dteatoz centroloular6$ Dteatoz periferic$ #oloraii elective dup secionare la g+ea

n cazul unei +iperlipemii de natur alimentar, c"nd factorul steotogen a*unge n ficat

pe calea venei porte, trigliceridele se depun n celulele de la periferia loulului +epatic .

#teatoz periferic sauperiportal$ -tunci c"nd factorii steatogeni 7to&ici acced n ficat prin

circulaia general, cum se nt"mpl n into&icaii, grsimile se depun n +epatocitele din *urul

venei centroloulare . #teatoz centrolo!ular7(ig. ,,C%D$

6up o evoluie cronic, ndelungat, a steatozei +epatice n structuri se pot oserva

modificri suplimentare5 c+istul adipos, infarctul gras i firoza$

C"i#tul a$ipo#, leziune sesizail doar prin e&amenul microscopic, la c"ini, psri iiepuri, se formeaz prin ruperea pereilor celulari a c"torva +epatocite vecine i confluarea

coninutului lor su forma unei colecii trigliceridice unice$

Infarctul gra#reprezint un teritoriu ntins de esut devitalizat prin suprancrcarea cu

grsimi$ -pare n ficat la taurine i c"inii tr"ni, ca o formaiune cu diametrul de c"iva

centimetri, contur poligonal i culoare al.gluie$ ;a e&amenul +istologic, n interiorul unei

- 59 -


59/172

capsule de esut firos, se oserv resturi de colagen, colesterol i precipitate de calciu$

(i!roza #au ciroza po#t#teatozic7frecvent n into&icaia cronic cu alcool la om se

nt"lnete la animale n aflato&icoz la toate speciile$

*teatoza renal

Fi n rinic+i se nt"lnete o :steatoz fiziologic:, la c"ine , la porc i la taurine n

primele ' zile de via i, cu determinism +ormonal, la pisicile gestante i la motanii tr"ni

inactivi ca reproductori$

-deseori, steatoza renal nsoete leziunea similar +epatic, su forma unui sindrom

steatozic +epato.renal, cu etiologie to&ic, nt"lnit la porc, tineretul aviar i vulpi$

Befroza gras, ca leziune unic, este apana*ul into&icaiei cu citrinin i oc+rato&in , lamamifere i psri$

-spectele morfologice, macro. i macroscopice, sunt asemntoare celor de la nivelul

ficatului$ n steatoza renal grav, trigliceridele din celulele epiteliale ale tuilor contori

pro&imali, e&ociteaz i se acumuleaz n lumenul tuilor su forma cilin$rilor a$ipo


60/172

Mai frecvent dec"t alte localizri, infiltraia lipidic stromal a miocardului se oserv

la c"inii i la ginile oeze$

6ac modificarea macroscopic este discret, e&amenul +istologic relev

suprancrcarea cu trigliceride a adipocitelor i a firolastelor din strom sau depunerea lor n

*urul vaselor coronare) dezvoltarea depunerilor adipoase va produce n timp atrofia

cardiocitelor i o insuficien cardiac grav$

0.,.'./. O!ezitatea

O!ezitateaeste un sindrom metaolic ce const ntr.un e&ces ponderal prin depuneri

peste normal ale lipidelor neutre n depozitele de rezerv$

Dediul structural al depunerilor trigliceridice l constituie adipocitele care i mresccorespunztor volumul) este de remarcat faptul c un adipocit cu volumul dulat poate

nmagazina o cantitate de trigliceride de 8 ori mai mare dec"t cea normal$ oezitate

+iperplazic, e&presie a unei proliferri a adipocitelor, este mai puin plauziil, cu toate c este

menionat ca o variant patogenetic a oezitii$

ezitatea poate s apar provocat de cresctori la animalele supuse ngrrii, mai

ales la suine sau, cu un caracter vital, la psrile migratoare naintea zorurilor ndelungate$

Dituaiile de oezitate patologic a animalelor domestice mai frecvent nt"lnite sunt5oezitatea carnivorelor de apartament supraalimentate i lipsite de micare) sindromul vacii

grase datorat supraalimentaiei glucidice) oezitatea iepurilor) sindromul +iperlipemic al

poneilor$

3ste de remarcat faptul c n cazurile de oezitate grav, la supradezvoltarea esuturilor

adipoase se adaug i o +epatosteotoz i o infiltraie lipidic stromal a miocardului i a

musculaturii sc+eletice$

- 61 -


61/172

0.,.'.0. Ca"e9ia

!evers al oezitii, ca"e9ia sau ca


62/172

ace foarte groase, sau repetate n acelai loc, produc traumatisme tisulare grave, urmate de o

colesteatoz localizat$

Macroscopic, zonele afectate din musculatura coapsei sunt de culoare run i

strtute de enzi alicioase i uscate$

;a e&amenul +istologic, pe fondul unor ntinse infiltraii eritrocitare i leucocitare

7infiltraie +emoragico.purulent apar zone de detritus necrotic n care, n te+nicile uzuale, se

oserv, fostele depuneri de colesterol, su forma unor spaii clare , fusiforme sau rectangulare

provenit din memranele eritrocitelor, leucocitelor i ale firelor musculare 7(ig. ,'

(ig. ,' 5 Cole#teatoz mu#cular

po#ttraumatic.Muc+i de viel-$Bormal

$Modificat 1$%nfiltraie eritrocitar 2$-flu& leucocitar

H$Dpaii colesterinice cu aspect acicular$#ol$ C3- dup includere la parafin

&2% 4istro#iile #os#ogliceridelor

(o#fogliceri$ele, fo#folipi$elesau fo#fati$elesunt componente importante ale tecii de

mielin, memranelor mitocondriale i ale surfactantului pulmonar$

#ele mai importante fosfogliceridoze sunt demielinizarea si &antomatoza$

Demielinizarea este dezintegrarea tecii de mielin independent de modificri ale

pericarionului, produs de inflamaii localizate n sustana al a DB#, plgi, +ipovitaminoza

1i +ipocuproz$

ntr.o faz iniial a procesului se produce fragmentarea tecii de mielin su forma unor

sferule coloraile prin metodele Reigert i aer) acestea, adevrai non.self, vor fi fagocitate

de asa.numitele lipomacrofage ce sunt macrofage locale 7microglia n DB# i celulele

Dc+ann n DB ce ncorporeaz produii de degradare mielinic denumii corpi Marc"i%

- 63 -


63/172

corpi mieloizi sau figuri mielinice$

n final, dup c"teva sptm"ni, macrofagele se dezintegreaz i n teritoriile

demielinizate se mai oserv doar cristale izolate de colesterol 7colesteatoz localizat$

Hantomatozaeste o dislipidoz caracterizat prin acumularea n pielea i n esutul

con*unctiv periarticulare i peritendinoase a unor cantiti mari de lipide comple&e, dintre care

predomin fosfogliceridele$

Morfoclinic, leziunea se manifest prin formarea unor noduli sau ngrori difuze de

dimensiuni variaile, iar din punct de vedere +istologic aspectele sunt asemntoare

colesteotozei, doar e&amenele +istoc+imice put"nd permite diferenierea celor dou procese

patologice$

&2& 4istro#iile s#ingolipidelor

Arm"nd o sistematizare a sfingolipidelor 7Le"ninger A.L.% '4@?, #fingolipi$ozele se

clasific n 5

- sfingomielinoza

- cererozidoze . galactocererozidoza

. glucocererozidoza

. leucodistrofia metacromatic

. gangliozidoze . gangliozidoza QM1

. gangliozidoza QM2

Dfingolipidozele sunt dismetaolii ereditare caracterizate prin defecte de producere i

utilizare ale enzimelor implicate n degradarea sfingolipidelor i finalizate prin stoca*ul

lizozomal al produilor de degradare a acestora$

-lctuind un grup de tezaurismoze importante n patologia omului, sfingolipidozele

prezint interes practic redus n patologia veterinar, apr"nd accidental, cu determinism

genetic la unele rase de c"ini, pisici i ovine$

)lucocere!rozi$oza sau !oala lui )auc"er este o sfingolipidoz cu localizare

limfonodal, ce apare cu o frecven de 'E la vacile de ras Colstein ca i la vacile lat

!om"neasc n v"rst de H.' ani$

;a e&amenul necropsic limfonodurile sunt mult mrite n volum,, de culoare roiatic i

- 64 -


64/172

strtute de strii cenuii pe suprafaa de seciune$

Cistologic, n sinusurile limfonodale apar numeroase celule mari multinucleate, cu

diametrul de p"n la 100 micrometri, i vacuolizate, foarte asemntoare n te+nicile de

prelucrare curente cu celulele gigante de tip tuerculos$ #oloraia -D evideniaz lizozomi

gigani ce conin un depozit -D.pozitiv de glucocererozide, celulele fiind astfel identificate

ca celule )auc"er.

Qlucocererozidoza limfonodal a vacilor prezint, deci, importan practic nu prin

incidena ei, ci pentru diagnosticul diferenial al tuerculozei taurinelor$

&2/ 3ipo#aneroza

Lipofaneroza 7gr$ phaneros = vizibil este un proces de demascare a lipidelor de

constituie, ca urmare a morii celulelor$

3lierarea fosfolipidelor i a altor compui lipidici prin dezintegrarea celulelor i

releverea acestora prin coloraii speciale nu poate fi considerat un proces patologic,

neintegr"ndu.se practic n definiia iniial a distrofiilor$

- 65 -


65/172

0./. DI*TRO(II &ROTIDICE

roteinele sunt cele mai rsp"ndite molecule organice, reprezent"nd peste '0E din

greutatea uscat a diverselor esuturi i n *ur de 20E din structura organelor$ arte dintre

acestea sunt proteine simple, formate numai din aminoacizi . "oloproteinele, dar cele mai

numeroase sunt con*ugate cu alte grupri ioc+imice . "eteroproteinelesau proti$ele$

#lasificrile distrofiilor proteinelor sunt aritrare i artificiale, variind larg de la o

coal la alta sau de la autor la autor$ #onform clasificrii ioc+imice, prezentat anterior, a

distrofiilor considerm n clase aparte distrofiile pigmentare 7c+iar dac ma*oritatea pigmenilor

sunt cromoprotide i distrofiile nucleotidelor, dar, pe de alt parte, aordm n aceast

categorie distrofia +idric, aceasta reprezent"nd un revers al distrofiei granulare$

&%! 4istro#ia granular

6enumit i intume#cen tul!ure sau $egenerare parenc"imatoa#%termeni ce se

refer i ei la manifestarea morfologic a leziunii, $i#trofia granularse caracterizeaz prin

ptrunderea i stocarea n mitocondrii a proteinelor pla#matice, urmat de creterea n volum

a mitocondriilor i vizualizarea lor n microscopia fotonic su forma unor granule

citoplasmatice$atogeneza procesului este incomplet elucidat$ Du aciunea unor ageni patogeni

foarte diveri, dintre care reinem drept cauze certe factorii to&ici i +ipo&ia local, se produce

o +iperpermeailizare a plasmalemelor i ptrunderea n celule, n special a aluminelor si a

gloulinelor plasmatice$ -cestea vor fi stocate la nivelul mitocondriilor care se tumefiaz foarte

mult$

6in punct de vedere macroscopic organele mai frecvent afectate, ficatul, rinic+iul i

miocardul apar uor crescute n volum i cu o culoare cenuiu . palid asemntoare unui

organ fiert) consistena este inconstant sczut$ -spectele macroscopice se aseamn p"n la

identificare cu inflamaia parenc+imatoas, dar i cu autoliza cadaveric, de aceea prosectorul

se va orienta n diagnosticul leziunii doar n faa unui cadavru foarte proaspt$

Modificrile de ordin +istologic sunt mult mai specifice$ %niial se oserv doar un

aspect opac ntunecat al citoplasmelor ce s.ar putea datora unui artefact de fi&are, dar ulterior,

celulele parenc+imatoase se tumefiaz, se rotun*esc, iar citoplasma apare uniform ncrcat cu

- 66 -


66/172

granule ce masc+eaz aproape cu totul nucleul$ Qranulele citoplasmatice, ce sunt

megamitocondrii, se coloreaz roiatic sau alstrui n metoda C3-, sunt uor -D.pozitive i

apar ine colorate n negru cu +e

carte morfopat 1

Documents