CAP, GÂT VASCULAZŢIE

ARTERIALĂOrigine: arcul aortic:• dr.TR. ARTERIAL

BRAHIOCEFALIC ACCD + ASD• stg ACCS + ASS

TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC• la dr liniei mediane (cc2) 30mm

post. de Art.SC• L= 4-5 cm• raporturi:

– ant:• X de VBstg,timus, m.

subhioidieni,stern– post:

• traheea, pleura, plămân (dr)• ACCS (stg)

Origine:• Tr. Brahiocefalic,• Arcul aortic

• m. satelit – SCM linia de operaţie• sinus carotidian zona reflexogenă

(n. IX, X, simpatic)

P. toracică – ACCS2,5cm

ARTERELE CAROTIDE COMUNE

P.cervicală MVN gât

– ▲ carotidian

ramuri: ACE, ACI

ARTERELE CAROTIDE COMUNE

ARTERA CAROTIDĂ EXTERNĂ

Limite: cartilaj tiroid colul mandibulei

Traiect, , medial,anterior de ACI , pe sub m. digastric în gl.parotidă ATS, AM

• P.subdigastrică : – ▲ carotidian– ▲ FARABEUF (VJI, n. XII, tr.

venos tiro-lingo-facial)• P. supradigastrică :

– între faringe şi gl. parotidă (la 20 mm de amigdala palatină ‼ )

r. terminale – ATS, AM

Ramurile colaterale

Anterioare:1. ATS gl. Tiroidă

2. A.Linguală baza limbii, R.: m. subhioidieni,

a.sublinguală, a.ranină

3. A.Facială loja gl. submand şanţul mandibular reg. facială artera - ∢ anast. cu a.dorsală a nasului (ACI)

– ramuri : • A palatină ascendentă

F, văl palatin, amigdale, tuba auditivă

• A. submentală gl. submand.

• A. labiale inferioară şi superioară

• R. amigdaliene• R.glandulare

Posterioare: 1. artera occipitală vertex• Vascularizează:

– m.SCM, reg. mastoidiană,auricularăoccipitală

2.artera auriculară posterioară procesul mastoid

• vascularizează– urechea mijlocie– pavilionul urechii– Reg.occipitală

Medială – artera faringiană ascendentă F:

• irigă F, tuba auditivă, amigdală mucoasa cav. timpanice

Terminale:

1. A temporală superficială arcada zigomatică, reg. temporală

irigă gl. parotidă,obraji,pavilionul urechii, meatul acustic extern,m. temporal,reg.frontală,parietală,

2. Artera maxilară :origine: în gl.parotidă, 3 porţiuni:• mandibulară :

– A.auriculară profundă art. TM, M.ac.ex., timpanul

– A.timpanică anterioară casa timpanului

– A.meningee mijlocie fosa CM– A.alveolară inf. canalul mandibulei

• pterigoidiană :– A.maseterină m. maseter– A.temp. profunde ant.şi post. m. T– A.pterigoidiene m. pterigoidieni– A.bucală m. buccinator, mucoasa

bucală• pterigopalatină :

– A.alvaeolară sup.şi post. arcada dentară superioară

– A.infraorbitară fis orbi inf can orbitar fosa canină : gl. lacrimală, pleoapa inf, buze, obrajii, arcada sup (I,C,P)

– A.palatină desc palatul dur, vălul palatin

– A.canalului pterigoidian (vidiană) F, tuba auditivă, timpan

r.terminală artera sfenopalatină : gaura sfenopalatină fosa nazală

• irigă fosele nazale, bolta palatină,sinusul frontal, maxilar, edmoidal.

ARTERA SUBCLAVICULARĂOrigine:

– dr - tr. brahiocefalic– stg - arcul aortic

traiect, raporturi:– ASS– segm. toracic 3-3,5 cm – anterior – ACCstg, n.X, n.frenic,

vena brahiocefalică stângă– posterior – v. T1 - T2, m.

prevertebrali, – medial – esofag, n. recurent stâng– lateral – plămânul stâng

la nivelul gâtului 3 porţiuni:

Prescalenică:anterior:

– n. X, n. frenic, ansa S.Vieussans– tr. venos brahiocefalic (VS + VJI)– artic. SC m.SCM

post - domul pleural, n. recurent drept, gg.stelat

medial – ACCinferior – n. recurent, ansa SV

Interscalenică: – m. scalen anterior– m. scalen posterior– tr. nervoase ale plexului brahial– coasta I

Postscalenică: ∆ omoclavicularligaturaanterior - vena subclavieposterior - plexul brahialsuperior - este superficială ligatura, puncţii.inferior - m. dinţat mare

ramuri:• terminale artera axilară• colaterale:

1. ARTERA VERTEBRALĂ– vasc porţiunea post a creierului C6 orif. transv.cerv

gaura occipitală tr.arterial bazilar

2. ARTERA TORACICĂ INTERNĂ

3. TRUNCHIUL COSTOCERVICAL:

Artera cervicală profundă spre ceafă irigă m. profunzi ai gâtului şi cefei

• Artera intercostală supremă arterele intercostale I,II; ramuri pentru m. profunzi ai gâtului şi cefei

4.TRUNCHIUL TIREOCERVICAL:• Artera tiroidiană inferioară • Artera cervicală ascendentă – , pe

m. scalen anterior, medial de n. frenic irigă m. prevertebrali.

• Artera cervicală superficială – transversal, dispare sub m. trapez.

• Artera suprascapulară ▲lateral al gâtului reţeaua dorsală ascapulei

ARTERA TRANSVERSĂ A GÂTULUI

reţeaua arterială dorsală a scapulei

VENELE CAPULUIde la suprafaţă spre profunzime:

1. VENELE EXTRACRANIENE

2. VENELE DIPLOICE

3. VENELE MENINGEALE

4. SINUSURILE DUREI MATER

5. VENELE CEREBRALE

6. VENELE EMISARE

VENELE EXTRACRANIENE:

Vena facială – începe în reţeaua venoasă a scalpului – reg frontală :

– supratrohleare– supraorbitară– angulară– labială superioară,inf– facială profundă (anast cu plex

pterigoidian)– Vena retromandibulară

(maxilară+temp.superf)

VENELE EXTRACRANIENE

Vena occipitală VJE

Vena auriculară posterioară VJE

Vena oftalmică superioară fisura orbitară superioară sinus cavernos

VENELE DIPLOICE

– în grosimea oaselor calvariei– legătura între venele

extracraniene, venele meningeale, sinusurile durei mater.

VENELE MENINGEALE – colectează sg de la meninge venele extracraniene

SINUSURILE DUREI MATER

– dedublări ale durei mater– colectează sg venos de la

venele creierului + venele urechii interne VJI

– sinusuri mediane (neperechi):• sagital superior• sagital inferior• occipital• drept

– sinusuri perechi:• transvers• sigmoid• pietros superior• pietros inferior• cavernos• sfenoparietal

VENELE CEREBRALE

• superficiale • profunde

– se deschid în vena cerebrală mare Galien sinusul drept

VENELE EMISARE – asigură legătura transcraniană

între sinusurile durei mater şi venele extracraniene

VENELE GÂTULUI• colectează sângele de la cap şi

organele cervicale

• 4 colectoare perechi:• VENA JUGULARĂ INTERNĂ

• VENA JUGULARĂ EXTERNĂ

• VENA VERTEBRALĂ

• VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ

VENA JUGULARĂ INTERNĂ

Limite: g. jugulară (bulbul superior-fosa jugulară) ↔ bulbul inferior (post.de artic. SCl+ vena subclavie) tr. venos brahiocefalic.

• 15 cm, • MVN al gâtului

VENA JUGULARĂ INTERNĂAfluenţi:bulbul superior :⇦

– de la encefal:• sinusul sigmoidian• sinusul pietros inferior• plexul venos al canalului

hipoglosului– de la meninge vene

meningiene– de la faringe vene faringiene– de la faţă vena facială– de la limbă, gl salivare vena

linguală– de la tiroidă, laringe, m.SCM, m.

supra - infrahioidieni vena tiroidiană superioară

– de la tiroidă, esofag, trahee vena tiroidiană mijlocie

– V.facială + V. Tiroidiană superioară + V. Linguală Tr.venos tiro-lingo- facial

bulbul inferior :⇦– de la tiroidă, esofag, trahee

vena tiroidiană inferioară– plexul venos faringian

VENA JUGULARĂ EXTERNĂ în gl parotidă din vena auriculară

posterioară + vena retromandibulară + vena occipitală

pe faţa lat a m.SCM fosa subclaviculară ⇘ vena subclavie

VENA VERTEBRALĂ• în jurul găurii occipitale din plexul

venos suboccipital găurile transversale cervicale (+ artera, nervul)

tr. venos brahiocefalic⇘

VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ• în jurul găurii occipitale din plexul

venos suboccipital înapoia proceselor transversale tr. venos ⇘brahiocefalic

• drenează regiunea nucală

LIMFATICELE • Nodurile limfatice occipitale• Retroauriculare (mastoidă) reg.P,T,

pav.urechii

• Parotidiene superficiale • Parotidiene profunde (în gl.parotidă) • Faciale (vena facială, v.maxilară) cav.

nazală, orbită, m. bucinator,reg.zigomatică

• Submandibulare (mandibulă- loja gl submand) cav. bucală, limba, văl palatin,gl.submand, reg.labială

• Submentale (protub. mentonieră) reg. mentonieră, buza inf

– eferenţele nod. Cerv. Prof

Nodurile limfatice cervicale anterioare (VJA) reg. ant a gâtului + viscerele cervicale

– Superficiale– Profunde

• Nod. limf. cervicale laterale– Superficiale (VJEx – m.SCM)

gl.parotidă, pav. Urechii– Profunde (VJI)– Ef tr.jugular ⇘ DLDr - DT