SNSPMS 1

Standard national pentru transmiterea SMDPC si a informatiilor aferente gruparii si validarii datelor. Autor: Ing. Marian Lupan Director Centru de Cercetare si Evaluare a Serviciilor de Sanatate

SNSPMS 2

Standard national pentru transmiterea SMDPC si a informatiilor aferente gruparii si validarii datelor. FISIER EXPORT SMDPC FISIER CODURI DRG

SNSPMS 3

1. FISIER EXPORT SMDPC model pentru transmiterea datelor la SNSPMS

incepand cu cazurile externate dupa data 01.07.2007.

model pentru transmiterea datelor la regularizarile de 9, respectiv 12 luni, utilizand acelasi fisier:• Cazurile externate pana la 30.06.2007 sunt codificate

utilizand sistemul de codificare ICD 10 OMS• Cazurile externate incepand cu 01.07.2007 sunt codificate

utilizand sistemul de codificare ICD 10 AM v3 – O 1080 – 20.06.2007

SNSPMS 4

1. FISIER EXPORT SMDPCCaracteristici generale:

Nomenclator cumulat de diagnostice, diferentiate prin atributul „TIP” (Yes – semnifica un diagnostic apartinand listei ICD10 AM v3, No - semnifica un diagnostic apartinand listei ICD10 OMS).• 12350 coduri de diagnostic ICD 10 OMS – utilizate in

codificarea cazurilor externate pana la data de 1 iulie 2007.• 15927 coduri de diagnostic ICD 10 AM v3 – utilizate in

codificarea cazurilor externate incepand cu 1 iulie 2007;

SNSPMS 5

1. FISIER EXPORT SMDPC Caracteristici generale:

Nu permite stocarea cazurilor externate cu acelasi numar de foaie de observatie completat de mai multe ori;

Nu permite stocarea cazurilor externate care utilizeaza coduri de diagnostice in afara listei de diagostice in vigoare la data externarii;

SNSPMS 6

1. FISIER EXPORT SMDPC Caracteristici generale:

Au fost eliminate informatiile neutilizate din acest fisier:• Tabela Pacient_Grouper• Campuri neutilizate in alte tabele:

• tab. Pacient_Fisa: campurile Nume, Prenume ( netransmise la SNSPMS), OraInternare, OraExternare (cumulate in campurile DataInternare, DataExternare, ca moment de timp), Flag_Finalizat, Utilizator – fara nici o semnificatie la nivelul SNSPMS;

SNSPMS 7

1. FISIER EXPORT SMDPC Caracteristici generale:

Au fost eliminate informatiile neutilizate din acest fisier:• Campuri neutilizate in alte tabele:

• tab. Pacient_Proceduri : campurile CodValiditate, NrInGrouper;

• tab. Pacient_DiagnosticeSecundare : campurile CodValiditate, NrInGrouper;

SNSPMS 8

1. FISIER EXPORT SMDPC Caracteristici generale:

S-au adaugat informatii noi in urmatoarele tabele:• tab. Pacient_Fisa: campul Tip – utilizat pentru a identifica

tipul de lista utilizata in codificarea diagnosticelor principale Cod1 si Cod2, si pentru a forta constrangeri de tip integritate referentiala cu lista de diagnostice utilizata; campul AnInternare - utilizat pentru a aplica o constrangere de tip unicitate in aceasta tabela pe baza campurilor CodSpital, NFO, AnInternare, rezolvand astfel problema unicitatii numarului de foaie intr-un an de zile pentru pacientii internati

SNSPMS 9

1. FISIER EXPORT SMDPC Caracteristici generale:

S-au adaugat informatii noi in urmatoarele tabele:• tab. Pacient_DiagnosticeSecundare: campul Tip –

utilizat pentru a identifica tipul de lista utilizata in codificarea diagnosticelor secundare, si pentru a forta constrangeri de tip integritate referentiala cu lista de diagnostice; campul DataExternare, utilizat redundant numai pentru a permite si verifica stocarea coduri de diagnostice din lista de diagostice in vigoare la data externarii.

SNSPMS 10

1. FISIER EXPORT SMDPC Structura fisier:

Tab. Pacient_Fisa• Cheie primara: Campul Caz_ID;• Cheie unica: Spital_ID | NFO | AnInternare;• Campul Caz_ID trebuie sa se mentina UNIC

pentru o foaie de observatie, incepand cu un moment stabilit de dezvoltatorii soluiilor informatice, INAINTE de transmiterea cazului la SNSPMS.

SNSPMS 11

1. FISIER EXPORT SMDPC Structura fisier:

Tab. Pacient_Fisa• Modul de formare al campul Caz_ID este urmatorul:

• 6 caractere care identifica codul spitalului;• 4 caractere care identifica codul sectiei; • 2 caractere care identifica numarul sectiei (daca numarul sectiei nu este format din

2 caractere, ci doar din unul, ultimul caracter este automat "_");• 6 caractere care identifica numarul foii de observatie (daca numarul foii nu este

format din 6 caractere, ultimele caractere sunt automat "_");• 10 caractere care identifica data internarii;• 19 caractere care identifica momentul inceperii completarii foii de observatie

• Informatiile care compun Caz_ID-ul sunt separate de separatorul: “|”. In total sunt 5 astfel de separatoare.

• Nr. total de caractere din componenta Caz_ID-ului este:• 6 + 1 + 4 +1 +2 +1 +6 +1+ 10 + 1 +19= 52 caractere (un sir de lungime fixa,

cu lungimea astfel specificata).

SNSPMS 12

1. FISIER EXPORT SMDPC Structura fisier:

Tabela Pacient_DiagnosticeSecundare• Este definita o constrangere de tip foreign key pe

baza campului Caz_ID, facand referire la tabela Pacient_Fisa;

• Nu este permisa pentru un caz codificarea aceluiasi diagnostic secundar in inregistrari multiple – constrangere de tip cheie unica;

• Nu este permisa inregistrarea unui diagnostic secundar codificat din alta lista decat cea valabila la momentul externarii pacientului;

SNSPMS 13

1. FISIER EXPORT SMDPC Structura fisier:

Tabela Pacient_Proceduri• Este definita o constrangere de tip foreign key pe

baza campului Caz_ID, facand referire la tabela Pacient_Fisa;

• Nu este permisa pentru un caz codificarea aceleiasi proceduri in inregistrari multiple – constrangere de tip cheie unica ;

SNSPMS 14

2. FISIER CODURI DRG model pentru transmiterea datelor de la SNSPMS

catre spitale incepand cu cazurile externate dupa data 01.07.2007.

model pentru transmiterea datelor dupa regularizarile de 9, respectiv 12 luni, utilizand acelasi fisier:• Cazurile externate pana la 30.06.2007 sunt codificate

utilizand sistemul de codificare ICD 10 OMS• Cazurile externate incepand cu 01.07.2007 sunt codificate

utilizand sistemul de codificare ICD 10 AM v3 – O 1080 – 20.06.2007

SNSPMS 15

2. FISIER CODURI DRGCaracteristici generale

Contine informatii la nivelul cazului rezolvat in 2 grupuri de campuri.• Pentru pacientii externati pana la data 30 iunie 2007

inclusiv, informatiile despre clasificarea cazului in grupe de diagnostice este completata la nivelul SNSPMS in campurile:• CodDRG – completat cu valoare din lista de coduri HCFA;• DRG_VR;• Validitate_DRG_COD;• Validitate_IntPrinc;• Validitate_DiagPrinc_Cod1;• Validitate_DiagPrinc_Cod2;

SNSPMS 16

2. FISIER CODURI DRGCaracteristici generale

Contine informatii la nivelul cazului rezolvat in 2 grupuri de campuri.

• Pentru pacientii externati incepand cu data de 1 iulie 2007, informatiile despre clasificarea cazului in grupe de diagnostice este completata la nivelul SNSPMS in campurile:

• CodDRG_AR – completat cu valoare din lista de coduri AR DRG;

• DRG_VR_AR;• Validitate_DRG_COD_AR;• Validitate_IntPrinc_AR;• Validitate_DiagPrinc_Cod1_AR;• Validitate_DiagPrinc_Cod2_AR;

SNSPMS 17

2. FISIER CODURI DRGCaracteristici generale

Informatiile despre clasificarea cazului in grupe de diagnostice se completeaza in grupul de campuri HCFA pentru pacientii externati inainte de 1 iulie.

Informatiile despre clasificarea cazului in grupe de diagnostice se completeaza in grupul de campuri HCFA, respectiv AR pentru pacientii externati dupa 1 iulie, functie si de sistemul de clasificare utilizat pentru finantare.

Exceptie fac cazurile care nu pot fi importate in baza de date SNSPMS si care nu vor avea completate aceste informatii;

Pentru cazurile care incalca specificatiile tehnice impuse de SNSPMS la transmiterea SMDPC, se vor returna numai informatiile privind starea de validare a cazului – NEVALIDAT, in aceasta situatie, si valoarea „A01|” in campul „RegulaIncalcata”;

SNSPMS 18

2. FISIER CODURI DRGCaracteristici generale

Pentru cazurile raportate ca nevalidate, pe una sau mai multe reguli, altele decat „A01”, valoarea completata in campul „RegulaIncalcata” respecta urmatorul model: „A0x|A0y|A1z|B0x|B0y|”, unde A0x, A0y, A1z, B0x, B0y sunt exemple de potetiale reguli care au condus la invalidarea cazului. Exemplu: pentru un caz invalid pe 4 reguli: A02, A07, A13, B03, informatia returnata in acest camp va fi „A02|A07|A13|B03|”.

Au fost eliminate informatii inutile din fisierul Pacient_Grouper cu privire campurile utilizate pentru a stoca „invalidarea” unui caz - 40 campuri;

SNSPMS 19

2. FISIER CODURI DRG Structura fisier:

Tabela Pacient_Grouper• Contine cate o intrare pentru fiecare caz transmis

la SNSPMS in perioada de transmitere date: luna curenta sau regularizare, inclusiv pentru cazurile care incalca specificatiile tehnice. Exceptie fac cazurile transmise de spitale cu cerere de anulare, sau cazurile continute in fisierul SMDP care sunt anterior validate la SNSPMS.

SNSPMS 20

2. FISIER CODURI DRGStructura fisier:

Tabela Pacient_DiagnosticeSecundare• Contine inregistrari aferente numai diagnosticelor

secundare care conduc la invalidarea cazului, in scopul identificarii acelor diagnostice care au fost codificate eronat. • Nu este permisa pentru un caz codificarea aceluiasi

diagnostic secundar in inregistrari multiple – constrangere de tip cheie unica;

• Nu este permisa inregistrarea unui diagnostic secundar codificat din alta lista decat cea valabila la momentul externarii pacientului;

SNSPMS 21

2. FISIER CODURI DRGStructura fisier:

Tabela Pacient_Proceduri• Contine inregistrari aferente numai procedurilor

care conduc la invalidarea cazului, in scopul identificarii acelor proceduri care au fost codificate eronat. • Nu este permisa pentru un caz codificarea aceleiasi

proceduri in inregistrari multiple – constrangere de tip cheie unica;