Este necesara supliment areafondurilor pentru asistent a primara si

de specialit ate, sustin medicii dinambulatoriu

Medicii specialisti din Ambulatoriu, cucabinete medicale individuale se confrunta, lainceputul fiecarui an, cu situatia uneinejustificate diminuari a procentului alocatmedicinei de familie si ambulatoriului despecialitate. Cotele insuficiente ale acestoralocatii afecteaza grav venitul decent almedicilor si conduc la falimentarea cabinetelor,prin imposibilitatea de plata a regiei, apersonalului mediu si a materialelor sanitarenecesare, se arata in comunicatul AsociatieiMedicilor Specialisti din Ambulatoriu, remis,marti Rompres .

Reprezentantii Asociatiei MedicilorSpecialisti din Ambulatoriu /AMSA/ protesteazafata de aceste nejustificate diminuari si solicitaCasei Nationale de Asigurari de Sanatate/CNAS/ si Ministerului Sanatatii Si Familiei/MSF/ ca, anterior semnarii contractelor, sastabileasca valoarea punctului la o suma caresa acopere cheltuielile cabinetelor si sa permitasi un profit decent medicilor titulari de cabinetemedicale.

Membrii AMSA arata ca strategia MSFpentru imbunatatirea performantei sistemuluisanitar din România vizeaza reorientareaserviciilor medicale de la preponderentaingrijirilor spitalicesti catre asistenta medicalaprimara si ambulatorie de specialitate. Cifreledemonstreaza concret ca procentul din bugetulasigurarilor de sanatate alocat ambulatoriuluide specialitate a fost redus in fiecare an (1999 -11,75 la suta; 2000 - 6 la suta; 2001 - 4,6 lasuta; 2002 - 4 la suta).

AMSA solicita CNAS si MSF ca prinpolitica din sectorul sanitar sa se realizezealinierea României la stadardele tarilor din UE,unde ponderea serviciilor din asistenta primarasi din ambulatoriul de specialitate reprezintamai mult de 60 la suta.

Dezacord intre Patronatul Medicilorde Familie si Ministerul Sanat atii si

FamilieiPatronatul National al Medicilor de Familie

(PNMF) a respins, marti (N.R. 28.01.2003)intr-o scrisoare deschisa, datele expuse incomunicatul Ministerului Sanatatii si Familiei/MSF/, reprosând totodata prelungirea unei

"polemici lipsite de continut, in locul unui dialogconstructiv", informeaza PNMF.

"Contractul de furnizare de servicii inasistenta medicala primara este elaborat deMSF si Casa Nationala de Asigurari deSanatate /CNAS/ (ca parte in contract). Cealaltaparte semnatara nu exista, in conditiile in careColegiul Medicilor are doar un rol consultativ"se spune in comunicat. Reprezentanti imedicilor de familie sustin ca au fost chemati laMSF numai in faza finala de elaborare aContractului-Cadru, pentru a face propuneri.Totodata, medicii de familie arata ca punctul lorde vedere nu este luat in considerare de factoriide decizie de la nivelul Ministerului.

De asemenea, medicii de familie atragatentia MSF ca "nu se pot emite adeverintemedicale privind capacitatea copiilor de aparticipa la orele de educatie fizica, in conditiilein care medicul are in dotare doar un stetoscopsi un tensiometru, iar investigatiile suplimentarede tip: electrocardiograma de efort, egografiecardiaca si tomografie cerebrala nu se fac inregim profilactic, ci doar in cazul suspiciunii deboala, si atunci bine argumentat, intrucât acesteinvestigatii sunt foarte costisitoare. Pe de altaparte, mentiunea "apt" implica o raspunderemedico-legala".

Referindu-se la eliberarea unei singureretete compensate sau gratuite, lunar, pentruun bolnav, PNMF considera ca aceasta masuraadministrativa nu are nici o legatura cu practicasi responsabilitatea medicala. PNMF invocasituatia unui bolnav cu insuficienta cardiaca,pentru care medicul elibereaza o retetacompensata. In cazul in care pentru aceeasiboala si in aceeasi luna, medicul mai emite oreteta, aceasta ii este imputata medicului,subliniaza comunicatul.

Medicii de familie arata ca majoritateacentrelor de permanenta au in dotaretensiometre si stetoscopuri cu care trebuie sase rezolve urgentele medicale majore, situatieincompatibila cuexigentele unui actmedical profesional. Pede alta parte, PNMFapreciaza ca"amenintarile voalateale MSF nu servescmedicilor, nicipacientilor si nu suntnormale intr-o societatedemocratica".

De asemenea,

PNMF mentioneaza ca in conditiile in carecheltuielile de regie (curent electric, apa calda,gaze etc.) si salariile s-au majorat de la 1ianuarie 2003, veniturile lunare ale cabineteliormedicilor de familie (in care sunt incluse sicheltuielile de regie si salariile personaluluiangajat) vor fi mai mici in anul 2003, comparativcu anul 2002: "valoarea de 9,656lei/punct inanul 2003 este mai "mare", conform MSF, decât12.100 lei/punct pe anul 2002" precizeazacomunicatul.

Totodata, reprezentantii medicilor de familieconsidera ca MSF confunda bugetul de practicamedicala (care a fost desfiintat de la 1 ianuarie2002,) cu venitul unui cabinet care intra subincidenta Ordonantei 70/1997 privindreglementarea controlului fiscal. Ei isi exprimaincrederea in imbunatatirea reala a calitatiiasistentei medicale primare.

Medicii de familie din Salaj refuzasa semneze contractul cu CJASMembrii Asociatiei Medicilor de Familie

(AMF) din judetul Salaj a hotarât, marti, 28ianuarie, sa se conformeze recomandarilorSocietatii Nationale a Medicilor si sa nusemneze contractul pe 2003 cu CasaJudeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS).Presedintele AMF, Maria Lapusan, a declarat camedicii de familie salajeni nu pot acceptaconditiile impuse in Contractul cadru si innormele sale de aplicare, pentru ca, in acestcaz, "si-ar taia singuri craca de sub picioare".Ea a adaugat ca, deocamdata, medicii defamilie din Salaj sunt "in asteptare", dar ca sevor conforma deciziilor pe care le vor lua colegiilor la nivel national.

Hotarârea medicilor de familie din judetulSalaj a venit ca urmare a propunerii Senatului

Societatii Nationale a Medicilor, care, sâmbata,

(CONTINUAREIN PAGINA A II-A )

Anul V Nr. 1Ian/Febr. 2003 Publicatie cu caracter intern, de informare si comunicare, adresata membrilor organizatiei

LA ORDINEA ZILEI

NOUL SEDIU AL COLEGIULUI MEDICILOR DINROMANIA

Incepand cu dat a de 3 februarie 2003, noul sediu alColegiului Medicilor din Romania este situat in

Bucuresti, B-dul T imisoara nr . 15 sector 6.Telefoane: 021. 413.97.39; 413.96.47; 413.96.48;

413.96.49Fax: 021.413.97.40

Stirile sunt preluate cu acordul Agentiei Nationale de Presa ROMPRESCopierea acestor informatii este strict interzisa fara acordul acesteia

Copyright 2003

Pagina a II-a Buletin Informativ Nr. 1 Ian-Febr. 2003

25 ianuarie a.c., a recomandat membrilor saisa nu semneze Contractul pe 2003 in ceea cepriveste furnizarea de servicii medicale inasistenta medicala primara. De asemenea,Societatea Nationala a Medicilor de Familiemai cerea organizarea unui protest, atât lanivel national, cât si local, prin care organeleabilitate sa fie sensibilizate in ceea ce priveste"situatia actuala si de perspectiva a asistenteimedicale primare si consecintele asuprafurnizarii de servicii medicale si a starii desanatate a populatiei".

In legatura cu acest subiect,ministrul Sanatatii si Familiei, Daniela Bartos, adeclarat, luni, 27 ianuarie, la Zalau, ca estetreaba medicilor daca vor sau daca nu vor saincheie contractele pe anul in curs. Bartos aadaugat, insa, ca, in cazul in care medicii defamilie nu vor prescrie retete bolnavilor, treabalor va fi preluata de spitale, care, spuneministrul, vor primi si fondurile care pâna acumreveneau medicilor de familie.

Diplomele de medic, farmacist sidentist vor fi recunoscute in UE in cel maiscurt timp

Cluj, 29 ian /Rompres/ - Ministruldelegat Vasile Puscas, negociatorul-sef cu

Uniunea Europeana (UE), a declaratmiercuri, in cadrul unei conferinte de presasustinute in Cluj-Napoca la Universitatea deMedicina si Farmacie (UMF) "Iuliu Hatieganu",ca intentioneaza ca in primavara acestui an saintroduca in Parlament, in regim de urgenta,legea-cadru cu privire la recunoastereareciproca a diplomelor din domeniul medical,

farmaceutic si stomatologic.Negociatorul sef cu UE a precizat ca

din toamna acestui an urmeaza ca in acestedomenii sa se aplice reglementarilecomunitare. Ministrul delegat a participatmiercuri la o reuniune dedicata recunoasterii inUE a calificarii profesionale de medic, dentist sifarmacist pentru statele candidate, scopulacesteia fiind compatibilizarea curriculei pentrufacultatile de medicina, medicina dentara sifarmacie, astfel incât absolventii acestorinstitutii sa poata profesa liber in UE, dupaaderarea României in anul 2007.

Negociatorul sef cu UE a afirmat caproiectul de lege cadru care va transpunedreptul comunitar in cel românesc cu privire lasubiectul mentionat va cuprinde 15 directivesectoriale si alte doua generale. "Reformacurriculara prevede atât inovatii in disciplinelefundamentale, dar si in conceptia de ansamblua formarii profesionale. Efectul si obiectivulurmarite cu aceasta modificare este nu numaio acomodare cu profesiile medicalecorespondente din UE, o compatibilizaremecanica, ci reprezinta o crestere a actuluieducational care va genera o crestere a calitatiiadministrarii politicilor din sanatate", a precizatVasile Puscas.

Ministrul delegat a mai spus ca vorexista si o serie de inovatii in sistemul deinvatamânt superior medical, in primul rând,urmând a se pune un mai mare accent pepregatirea practica a studentilor de la medicinadentara si farmacie.

La rândul sau, rectorul UMF, Marius

Bojita, a declarat ca vor aparea noi institutii deinvatamânt cum ar fi Facultatea de Moase siFacultate de Asistenti Medicali. Referindu-se larecunoasterea diplomelor in UE a absolventilorde medicina, farmacie si stomatologie, rectorulBojita a spus ca pentru acestia se vor organizacursuri suplimentare pentru completareastudiilor.

Compatibilizarea invatamântuluimedical românesc cu cerintele din UE faceobiectul unui proiect Phare, care a debutat inaprilie 2002 si se va incheia in octombrie 2003.In munca de implementare a aquisuluicomunitar in domeniile medicale sunt implicati30 de experti francezi si 150 români, care auprimit sprijinul consilierului de preaderareOlivier Vanhoenacker, directorul acestui proiectextrem de important fiind Radu Damian,secretar de stat pentru invatamânt superior dincadrul Ministerului Educatiei si Cercetarii.

Armonizarea programelor românestide invatamânt cu cele comunitare urmeaza saaccelereze si negocierile in vederea aderarii laUE pentru capitolul 2 cu privire la liberacirculatie a persoanelor.

Ministrul delegat Vasile Puscas vaparticipa in aceasta dupa-amaiza la o reuniunesimilara la Universitatea de Stiinte Agricole siMedicina Veterinara (USMAV) din Cluj-Napoca.

LA ORDINEA ZILEIcontinuare din p agina I

Interventie in premiera pentru corectia degetelor de lamâna

La Spitalul Clinic de Copii "Marie Curie" (Budimex) s-a efectuat o interventiein premiera (n.r. 27.01.2003) care corecteaza lipsa degetelor de la mâna.Pacienta, o tânara in vârsta de 17 ani, este din Buzau, s-a nascut cu lipsa apatru degete de la mâna dreapta. Interventia a fost efectuata de dr.Gheorghe Burnei si consta in implantarea unui fixator exterior care va fiurmat de elongatii cu câte un milimetru zilnic pâna când degetele de la mânavor ajunge la o lungime aproximativ egala cu cele de la mâna stânga.Instalatia de elongatie a fost efectuata de catre Institutul Român de Cercetarein Mecanica Fina. Potrivit medicilor, in urma operatiei pacienta va putea sacoasa, sa prinda, sa-si utilizeze mâna.

Un nou trat ament in terapia hormonala de substitutie

Menopauza era privita in trecut ca un semn de batrânete iminenta. La oraactuala, aceasta este considerata drept un fenomenfiziologic al "vârstei de mijloc", a mentionat presedinteleAsociatiei Române de Menopauza, prof. dr. DecebalHudita, marti, cu prilejul conferintei de presa prilejuitede lansarea unui nou tratament pentru postmenopauza.Peste 25 de milioane de femei se confrunta, anual, cusimtomatologia lipsei libidoului. Specialistii precizeazaca numarul femeilor in vârsta de 50 de ani este de aproximativ 500 demilioane. Cifra va creste la peste un miliard, pâna in 2030. Femeile sunt mainumeroase decât barbatii.Prof. dr. Decebal Hudita spune ca menopauza este un fenomen fiziologic.Modificarile produse de instalarea menopauzei apar intr-un interval de timpcare variaza de la un an la cinci ani.In România sunt aproximativ 11,5 milioane de femei. 3,5 milioane de femeiau vârsta de 50 de ani si se confrunta cu reactiile organismului provocate deinstalarea menopauzei. Numarul femeilor peste 40 de ani este de cincimilioane. Prof. dr. Decebal Hudita sustine ca in economia organismelor aparo serie de disfunctionalitati inainte de menopauza, in jurul virstei de 35 deani, iar dupa 40 de ani acestea sunt mult mai importante si necesita oasistenta medicala. Simptomele instalarii menopauzei sunt bufeurile,transpiratia nocturna, palpitatiile, tulburarile uro-genitale, tulburarile dedispozitie, la care se adauga tulburarile de memorie, si, ulterior, scaderealibidoului. Aceste tulburari apar inainte cu un an - deseori pâna la trei ani - dela instalarea menopauzei si dureaza inca un an sau doi ani dupa instalare.85 la suta dintre femei sufera de aceste tulburari, iar dintre acestea 15-20 lasuta sunt chiar foarte afectate.Prof. dr.Hudita a explicat ca pot aparea si tulburari osoase evidente, care ducla osteoporoza. "Sunt persoane cu predispozitii pentru osteoporoza: cele

inalte, slabe, blonde, cu ochii albastri. Au o rezistenta mai buna persoanelemai scunde si robuste, a subliniat dr. Hudita. El spune ca o persoana inaltapierde pâna la 20 cm prin tasarea oaselor. O persoana poate pierde pâna latrei la suta din masa osoasa pe an, ceea ce inseamna un risc de fracturi de70-80 la suta, a subliniat prof. dr. Hudita.Bolile cardio-vasculare constituie prima cauza de mortalitate in România, taranoastra ocupând primul loc in Europa in aceasta privinta. Tratamentul desubstitutie hormonala poate preveni, cel putin intr-o anumita masura, aparitiacomplicatiilor cardiace si osteoporotice.Klimodien este un nou medicament care imbina beneficiile uzuale acesteiterapii de substitutie hormonala conventionala, destinata femeilor lapostmenopauza. Acest medicament asigura o ameliorare rapida asimptomatologiei, o buna tolerabilitate si un control asupra sângerarilorspontane.Noul medicament mentine un ten frumos si in perioada postmenopauzei,asigura suplete si greutate corporala stabila, cu efect profilactic impotrivahiperplaziei endometriale.Prof. dr. Decebal Hudita a amintit ca, in 1999, la Bratislava, expertii in

menopauza au stabilit elaborarea unor programenationale si europene in domeniu.România dispune de un program national in acestsens si in prezent, 40.000 de femei, urmeazatratamente de substitutie. Tratamentul trebuieurmat sase luni si este recomandat individualizat,in urma unui control medical riguros.

Primul T ratat de drept medical din România a fostlansat la Brasov

La libraria ’’St.O. Iosif’’ din Brasov s-a lansat joi, 23 ianuarie a.c, in premierapentru dreptul românesc, primul Tratat de drept medical din Româniaavându-l autor pe avocatul pledant Teodor Aurel Moldovan.’’Prin aceasta lucrare am vrut sa transmit practicienilor si studentilor dindomeniul dreptului, dar si practicienilor si studentilor din domeniul medicineifaptul ca pledez pentru recunoasterea acestei ramuri de drept, respectiv adreptului medical, disciplina care este de mult institutionalizata in tarileeuropene. Pe lânga specialisti, si omul simplu, pacientul, trebuie sa stie caare avantajul ca inainte de a lua o hotarâre importanta cu privire la sanatateasi viata lui poate consulta gratuit un al doilea medic’’, a spus avocatul TeodorAurel Moldovan la lansarea lucrarii.Primul Tratat de drept medical din România este facut dupa legislatia dinUniunea Europeana.Tot ca o premiera, la Universitatea ’’Transilvania’’ din Brasov, avocatulMoldovan preda, pentru studentii anului III de la Facultatea de drept, dreptulmedical fiind singura facultate din tara unde se preda aceasta disciplina.

NOUTATI MEDICALE

Pagina a III-a Buletin Informativ Nr.1 Ian-Febr 2003

In prezenta ministrului Sanatatii si Famaliei, DanielaBartos, la Zalau a avut loc luni (N.R. 27.01.2003) lansareaoficiala a unui proiect comunitar care urmarestedescentralizarea unitatilor si serviciilor medicale din judetulSalaj.

Proiectul este finantat de Agentia de DezvoltareInternationala a Statelor Unite (USAID), iar punerea sa inpractica urmeaza se se faca, pe parcursul a 9 luni, de catreFundatia Humana din SUA si de Fundatia româno-olandeza''Acasa'', cu sprijinul autoritatilor locale si al societatii civile dinjudet.

Concret, proiectul in care Salajul este judet-pilot,consta in culegerea unor date privind sistemul de sanatate dinjudet si nevoile populatiei in domeniu, ulterior urmând sa fieelaborat un plan care sa duca la descentralizarea unitatilor siserviciilor medicale, operatie care are ca scop imbunatatireaactului medical.

Ministrul Daniela Bartos a declarat ca, pe lângaradiografia pe care o va face sistemului medical din judet sinevoilor populatiei in domeniu, proiectul lansat in Salaj aduceca noutate faptul ca presupune implicarea societatii civile, acomunitatii locale. In acest context, Daniela Bartos a adaugatca trebuie sa depasim o mentalitate pe care am avut-o pânaacum si sa constientizam ca orice actiune presupune costuri,iar aceste cheltuieli trebuie suportate cetateni. Nu se mai poateastepta ca banii sa vina de la altcineva.

De asemenea, ministrul Sanatatii a mai declarat caproiectul care a fost demarat in Salaj ar urma sa fie aplicat siin alte 20 de judete ale tarii.

Pe lânga ministrul Daniela Bartos si oficialitatilelocale, la lansarea proiectului intitulat "Parteneriatul Salaj-Louisville pentru descentralizarea serviciilor de sanatate injudetul Salaj" au mai participat reprezentanti ai MinisterulAdministratiei Publice, Ambasadei SUA in România, AgentieiStatelor Unite pentru Dezvoltare Internationala si BanciiMondiale.

PROIECTEParteneriat româno-american pentrudescentralizarea serviciilor medicale

Asociatia Mesagerii Sanatatii va lansa pe 1 februarieproiectul "Copiii impotriva drogurilor", prin care initiatorii isipropun sa-i antreneze pe elevii din scolile participante inorganizarea unor campanii antidrog.

Lansat cu sprijinul Ambasadei Olandei la Bucuresti,proiectul se va derula, pe o perioada de noua luni, in trei liceebucurestene, unde vor fi formate trei nuclee de lucru, alcatuitedin profesori si elevi. Nucleele vor fi pregatite din punct devedere al relatiilor interumane, al cunostintelor legate de tipurile

si formelede actiunea drogurilor, ca si din punct de vedere al formelor decomunicare multimedia, informeaza un comunicat de presatransmis miercuri de Asociatia Mesagerii Sanatatii.

Cursantii vor organiza ei insisi o campanie antidrog. Infinal, metodele si produsele acestor campanii se vor alaturapachetului de activitati educative ale Programului National"Educatie pentru Sanatate in Scoala Româneasca".

Asociatia Mesagerii Sanatatii lanseazaproiectul "Copiii impotriva drogurilor"

INFO - CNAS

Proiecte ale Casei Nationale de Asigurari de Sanat atePresedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) prof. univ. Eugeniu Turlea a anuntat miercuri (N.R. 29.01.2003), intr-o conferintade presa, prioritatile institutiei.CNAS are in vedere o intensificare a masurilor pentru colectarea banilor pentru sanatate, prin identificarea persoanelor fizice sau juridice care nu

platesc contributiile la Fondul de asigurari sociale de sanatate, precum si masuri ferme pentru recuperarea creantelor, cu prioritate la agentiieconomici cu obligatii mari de plata si a celor cu restante, aplicându-se prevederile legale. In acest context presedintele CNAS a subliniat ca CNAS are creante in suma de 22.000 de miliarde de lei pe anul 2002. Anul trecut CNAS arecuperat 4.000 miliarde de lei. Presedintele CNAS a amintit si recuperarea a doua miliarde de lei, in urma vânzarii unei macarale de la unul dindatornici.Prof. Eugeniu Turlea a mentionat ca se fac eforturi deosebite pentru colectarea banilor pentru sanatate, precizând ca Ministerului Finantelor a dattoate asigurarile privitor la utilizarea exclusiv pentru sanatate a sumelor depuse de contribuabili.Presedintele CNAS a evidentiat si faptul ca se vor efectua mai multe controale pentru urmarirea utilizarii corecte a fondurilor si evitarea risipei.Astfel, pâna la introducerea cardurilor pentru asigurati, in acest an se vor emite carnete de asigurat, in vederea intocmirii unei evidenta mai bunea cheltuirii banilor pentru afectiunile cronice.

INFO - CNAS

Pentru 2003 , medicina de familie a primit mai multi bani, arat a presedintele CNASPresedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS), prof. univ. dr. Eugeniu Turlea, a declarat, miercuri(NER. 29.01.2003) intr-oconferinta de presa, ca medicinei de familie i s-au alocat cei mai multi bani pentru 2003. El a spus ca medicii de familie vor semna Contractulcadru pentru 2003 si ca nu sunt probleme in acest sens.Eugeniu Turlea a spus ca, potrivit calculelor facute de CNAS, un medic de familie care are intre 1.500-2.000 de asigurati câstiga un venit minimgarantat de 18 milioane de lei pe luna. Din aceasta suma, 11 milioane de lei se consuma pentru cheltuielile de cabinet iar câstigul medicului estede sapte milioane.Lipsa de asistenta medicala din partea medicilor de familie, care nu vin la cabinete, mai ales in judete, a facut ca numarul de internari in spitalesa creasca. Astfel, in 2002, s-au inregistrat 5.900.000 de internari, ceea ce inseamna ca unu din patru români s-a internat in spital.Presedintele CNAS a mentionat ca aentru 2003 se are in vedere si dotarea ambulatoriului de specialitate si a cabinetelor medicale pentru oasistenta medicala corespunzatoare.Medicii de familie vor fi platiti pentru mai multe servicii, astfel incât centrul de greutate a asistentei medicale sa se mute spre medicul de familie sisa se degreveze spitalele. De altfel, presedintele CNAS a spus ca, in acest an, pentru asistenta spitaliceasca s-au alocat mai putini bani.

Casa Nationala de Asigurari de Sanat ate are un nou director generalDin 14 ianuarie 2003, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) are un nou director general in persoana colonelului dr.Cristian Celea,medic oftalmolog, director al Spitalului SRI "prof. dr. Ionescu Agipa". Pentru ocuparea acestui post a fost organizat un concurs, care a avut loc inprimele zile ale saptamânii.Alaturi de noul director al CNAS, la concurs s-au inscris directorul Directiei Generale de Coordonare Internationala, Integrare Europeana si Politicide Dezvoltare din cadrul Misterului Sanatatii si Familiei (MSF), dr. Ioan Buraga, precum si directorul Directiei de Sanatate Publica Galati, dr. AurelNechita, care, in ziua concursului, nu s-a mai prezentat.

Pagina a IV-a Buletin Informativ Nr.1 Ian-Febr 2003

CAPITOLUL I - Dispozitii generale

Art. 1. In sensul prezentei legi: a) prin pacient se intelege persoana sanatoasa sau bolnavacare utilizeaza serviciile de sanatate; b) prin discriminare se intelege distinctia care se face intrepersoane aflate in situatii similare pe baza rasei, sexului,varstei, apartenentei etnice, originii nationale sau sociale,religiei, optiunilor politice sau antipatiei personale; c) prin ingrijiri de sanatate se intelege serviciile medicale,serviciile comunitare si serviciile conexe actului medical; d) prin interventie medicala se intelege orice examinare,tratament sau alt act medical in scop de diagnostic preventiv,terapeutic ori de reabilitare; e) prin ingrijiri terminale se intelege ingrijirile acordate unuipacient cu mijloacele de tratament disponibile, atunci cand numai este posibila imbunatatirea prognozei fatale a starii deboala, precum si ingrijirile acordate in apropierea decesului.

Art. 2. Pacientii au dreptul la ingrijiri medicale de cea mai inalta calitatede care societatea dispune, in conformitate cu resurseleumane, financiare si materiale.

Art. 3. Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoana umana, faranici o discriminare.

CAPITOLUL II - Dreptul pacientului la informatia medicala

Art. 4. Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciilemedicale disponibile, precum si la modul de a le utiliza.

Art. 5. (1) Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitatii sistatutului profesional al furnizorilor de servicii de sanatate. (2) Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupraregulilor si obiceiurilor pe care trebuie sa le respecte pe durataspitalizarii.

Art. 6. Pacientul are dreptul de a fi informat asupra starii sale desanatate, a interventiilor medicale propuse, a riscurilorpotentiale ale fiecarei proceduri, a alternativelor existente laprocedurile propuse, inclusiv asupra neefectuarii tratamentuluisi nerespectarii recomandarilor medicale, precum si cu privire ladate despre diagnostic si prognostic.

Art. 7. Pacientul are dreptul de a decide daca mai doreste sa fieinformat in cazul in care informatiile prezentate de catre medici-ar cauza suferinta.

Art. 8. Informatiile se aduc la cunostinta pacientului intr-un limbajrespectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate;in cazul in care pacientul nu cunoaste limba romana,informatiile i se aduc la cunostinta in limba materna ori in limbape care o cunoaste sau, dupa caz, se va cauta o alta forma decomunicare.

Art. 9. Pacientul are dreptul de a cere in mod expres sa nu fie informatsi de a alege o alta persoana care sa fie informata in locul sau.

Art. 10. Rudele si prietenii pacientului pot fi informati despre evolutiainvestigatiilor, diagnostic si tratament, cu acordul pacientului.

Art. 11. Pacientul are dreptul de a cere si de a obtine o alta opiniemedicala.

Art. 12. Pacientul are dreptul sa solicite si sa primeasca, la externare,un rezumat scris al investigatiilor, diagnosticului, tratamentuluisi ingrijirilor acordate pe perioada spitalizarii.

CAPITOLUL III - Consimtamantul pacientului privind interventiamedicala

Art. 13. Pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventiemedicala asumandu-si, in scris, raspunderea pentru decizia sa;consecintele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuieexplicate pacientului.

Art. 14. Cand pacientul nu isi poate exprima vointa, dar este necesarao interventie medicala de urgenta, personalul medical aredreptul sa deduca acordul pacientului dintr-o exprimareanterioara a vointei acestuia.

Art. 15. In cazul in care pacientul necesita o interventie medicala deurgenta, consimtamantul reprezentantului legal nu mai estenecesar.

Art. 16. In cazul in care se cere consimtamantul reprezentantului legal,pacientul trebuie sa fie implicat in procesul de luare a decizieiatat cat permite capacitatea lui de intelegere.

Art. 17. (1) In cazul in care furnizorii de servicii medicale considera cainterventia este in interesul pacientului, iar reprezentantul legalrefuza sa isi dea consimtamantul, decizia este declinata uneicomisii de arbitraj de specialitate. (2) Comisia de arbitraj este constituita din 3 medici pentrupacientii internati in spitale si din 2 medici pentru pacientii dinambulator.

Art. 18. Consimtamantul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea,pastrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate dincorpul sau, in vederea stabilirii diagnosticului sau atratamentului cu care acesta este de acord.

Art. 19. Consimtamantul pacientului este obligatoriu in cazul participariisale in invatamantul medical clinic si la cercetarea stiintifica. Nupot fi folosite pentru cercetare stiintifica persoanele care nu suntcapabile sa isi exprime vointa, cu exceptia obtineriiconsimtamantului de la reprezentantul legal si daca cercetareaeste facuta si in interesul pacientului.

LEGEA DREPTURILOR PACIENTULUInr. 46 din 01/21/2003, publicat a in Monitorul Oficial nr . 51 din 01/29/2003

Pagina a V-a Buletin Informativ Nr.1 Ian-Febr 2003

Art. 20. Pacientul nu poate fi fotografiat saufilmat intr-o unitate medicala faraconsimtamantul sau, cu exceptiacazurilor in care imaginile sunt necesarediagnosticului sau tratamentului si evitariisuspectarii unei culpe medicale.

CAPITOLUL IV - Dreptul laconfidentialitatea informatiilor si viataprivata a pacientului

Art. 21. Toate informatiile privind stareapacientului, rezultatele investigatiilor,diagnosticul, prognosticul, tratamentul,datele personale sunt confidentiale chiarsi dupa decesul acestuia.

Art. 22. Informatiile cu caracter confidential pot fifurnizate numai in cazul in care pacientulisi da consimtamantul explicit sau dacalegea o cere in mod expres.

Art. 23. In cazul in care informatiile suntnecesare altor furnizori de serviciimedicale acreditati, implicati intratamentul pacientului, acordareaconsimtamantului nu mai esteobligatorie.

Art. 24. Pacientul are acces la datele medicalepersonale.

Art. 25. (1) Orice amestec in viata privata,familiala a pacientului este interzis, cuexceptia cazurilor in care aceastaimixtiune influenteaza pozitivdiagnosticul, tratamentul ori ingrijirileacordate si numai cu consimtamantulpacientului. (2) Sunt considerate exceptii cazurile incare pacientul reprezinta pericol pentrusine sau pentru sanatatea publica.

CAPITOLUL V - Drepturile pacientului indomeniul reproducerii

Art. 26. Dreptul femeii la viata prevaleaza incazul in care sarcina reprezinta un factorde risc major si imediat pentru viatamamei.

Art. 27. Pacientul are dreptul la informatii,educatie si servicii necesare dezvoltariiunei vieti sexuale normale si sanatatiireproducerii, fara nici o discriminare.

Art. 28. (1) Dreptul femeii de a hotari daca sa

aiba sau nu copii este garantat, cuexceptia cazului prevazut la art. 26. (2) Pacientul, prin serviciile de sanatate,are dreptul sa aleaga cele mai siguremetode privind sanatatea reproducerii. (3) Orice pacient are dreptul la metodede planificare familiala eficiente si lipsitede riscuri.

CAPITOLUL VI - Drepturile pacientului latratament si ingrijiri medicale

Art. 29. (1) In cazul in care furnizorii sunt obligatisa recurga la selectarea pacientilorpentru anumite tipuri de tratament caresunt disponibile in numar limitat,selectarea se face numai pe bazacriteriilor medicale. (2) Criteriile medicale privind selectareapacientilor pentru anumite tipuri detratament se elaboreaza de catreMinisterul Sanatatii si Familiei in termende 30 de zile de la data intrarii in vigoarea prezentei legi si se aduc la cunostintapublicului.

Art. 30. (1) Interventiile medicale asuprapacientului se pot efectua numai dacaexista conditiile de dotare necesare sipersonal acreditat. (2) Se excepteaza de la prevederile alin.(1) cazurile de urgenta aparute in situatiiextreme.

Art. 31. Pacientul are dreptul la ingrijiri terminalepentru a putea muri in demnitate.

Art. 32. Pacientul poate beneficia de sprijinulfamiliei, al prietenilor, de suport spiritual,material si de sfaturi pe tot parcursulingrijirilor medicale. La solicitareapacientului, in masura posibilitatilor,mediul de ingrijire si tratament va fi creatcat mai aproape de cel familial.

Art. 33. Pacientul internat are dreptul si la serviciimedicale acordate de catre un medicacreditat din afara spitalului.

Art. 34. (1) Personalul medical sau nemedicaldin unitatile sanitare nu are dreptul sasupuna pacientul nici unei forme depresiune pentru a-l determina pe acestasa il recompenseze altfel decat prevadreglementarile de plata legale din cadrulunitatii respective. (2) Pacientul poate oferi angajatilor sauunitatii unde a fost ingrijit platisuplimentare sau donatii, cu respectarealegii.

Art. 35. (1) Pacientul are dreptul la ingrijiri

medicale continue pana la ameliorareastarii sale de sanatate sau pana lavindecare. (2) Continuitatea ingrijirilor se asiguraprin colaborarea si parteneriatul dintrediferitele unitati medicale publice sinepublice, spitalicesti si ambulatorii, despecialitate sau de medicina generala,oferite de medici, cadre medii sau de altpersonal calificat. Dupa externarepacientii au dreptul la serviciilecomunitare disponibile.

Art. 36. Pacientul are dreptul sa beneficieze deasistenta medicala de urgenta, deasistenta stomatologica de urgenta si deservicii farmaceutice, in programcontinuu.

CAPITOLUL VII - Sanctiuni

Art. 37. Nerespectarea de catre personalulmedicosanitar a confidentialitatii datelordespre pacient si a confidentialitatiiactului medical, precum si a celorlaltedrepturi ale pacientului prevazute inprezenta lege atrage, dupa caz,raspunderea disciplinara,contraventionala sau penala, conformprevederilor legale.

CAPITOLUL VIII - Dispozitii tranzitorii sifinale

Art. 38. (1) Autoritatile sanitare dau publicitatii,anual, rapoarte asupra respectariidrepturilor pacientului, in care secompara situatiile din diferite regiuni aletarii, precum si situatia existenta cu unaoptima. (2) Furnizorii de servicii medicale suntobligati sa afiseze la loc vizibilstandardele proprii in conformitate cunormele de aplicare a legii. (3) In termen de 90 de zile de la dataintrarii in vigoare a prezentei legi,Ministerul Sanatatii si Familieielaboreaza normele de aplicare aacesteia, care se publica in MonitorulOficial al Romaniei, Partea I.

Art. 39. Prezenta lege intra in vigoare la 30 dezile de la data publicarii in MonitorulOficial al Romaniei, Partea I.

Art. 40. La data intrarii in vigoare a prezentei legise abroga art. 78, 108 si 124 din Legea3/1978 privind asigurarea sanatatiipopulatiei, publicata in Buletinul Oficial,Partea I, nr. 54 din 10 iulie 1978, precumsi orice alte dispozitii contrare.

Pagina a VI -a Buletin Informativ Nr.1 Ian-Febr 2003

LEGISLATIVEReorganizarea Secretariatului de Statpentru Handicapati

Secretarul de Stat pentruHandicapati (SSH) se va numi AutoritateaNationala a Persoanelor cu Handicap/ANPH/ si va fi coordonat de SecretariatulGeneral al Guvernului - a anuntatmiercuri, intr-o conferinta de presa,secretarul de stat Constantin Stoenescu.

La nivel local, vor fi desfiintateinspectoratele pentru handicapati,activitatea acestora urmând sa fiepreluata de consiliile locale si judetene.

Constantin Stoenescu amentionat ca, pe de alta parte, vor fiinfiintate inspectorate zonale, cu atributiide coordonare si control in domeniulprotectiei persoanelor cu handicap.

Institutul de Cercetare privindPersoanele cu Handicap din structuraSSH isi va pastra identitatea, dar va aveamai multe competente - preluând siproblemele referitoare la copiii cuhandicapuri si cercetarea in domeniu, asubliniat Constantin Stoenescu. El aadaugat ca reorganizarea a fost sustinutasi in concluziile expertilor olandezi careau analizat activitatea SSH, in cadrulproiectului de infratire institutionalizata"Twihing Light", realizat impreuna cuguvernul olandez.

Sistemul institutional care afunctionat pâna in prezent si experienta indomeniu au demonstrat ca nu s-a pututface fata, potrivit cerintelor, nevoilor deprotectie a persoanelor cu handicap, aspus Constantin Stoenescu. El a adaugatca in noua organizare se va puneaccentul pe raspunderea descentralizata,realizându-se si o restructurare aaparatului administrativ, indeajuns degreoi. Astfel, din cele 418 functii existentevor disparea 208. Personaluldisponibilizat va avea posibilitatea saparticipe la concursuri pentru posturilecare vor aparea in noua organizare sauisi vor cauta alte locuri de munca, a aratatConstantin Stoenescu.

Secretarul de stat al SSH a maispus ca prin noua organizare nu seproduc reduceri ale fondurilor financiareaprobate pentru protectia persoanelor cuhandicap. In opinia sa, efectele vor fipozitive intrucât ANPH va dobândi maimulte competente pentru realizareapoliticilor si reforma sistemului.

Modificarea criteriilor de acordare agradelor pentru handicapuri

Reaorganizarea Secretariatuluide Stat pentru Handicapati /SSH/reglementeaza si functionarea ComisieiMedicale de Expertizare, care vafunctiona sub autoritatea Consiliului localsau judetean, a anuntat secretarul de statal SSH, Constantin Stoenescu.

Criteriile de acordare a gradelorpentru handicapuri nu erau aprobatepâna acum printr-un act normativ.Comisiile de specialitate fixau criterii deobicei foarte elastice, a spus ConstantinStoenescu. El considera ca lipsa unui actnormativ a facut ca, la criteriile existentesa se poata adauga, cu lejeritate, altele.

Astfel, in anul 2000, s-au introdus sicriterii pentrui bolile cardio vasculare.

Comisiile de specialitate dinMinisterul Sanatatii si Familiei /MSF/, aurealizat noi criterii si le-au eliminat pe celecare nu mai erau valabile. Astfel,accidentele cardiace vasculare nu sunt denatura sa creeze handicap, motiv pentrucare au fost excluse de pe lista, asubliniat Constantin Stoenescu, adagândtotodata ca au fost introduse si nuantari infixarea criteriilor. Astfel, o persoana care asuferit un accident cardio-vascular si aachitat asigurarea sociala beneficiaza deo forma de protectie prin pensia deinvaliditate.

Bolile cardio-vasculare si celehepatice nu vor mai fi considerate"handicapuri", persoanele afectate fiindincadrate in categoria "protectie socialaprin invaliditate".

Potrivit lui Constantin Stoenescu,comisiile judetene de expertiza medicalanu sunt suficient de pragmatice si nufurnizeaza explicatii si informatii corectepopulatiei.

Directorul din SSH, Dr. P. Sima,a aratat ca in ordinul ministrului Sanatatiisunt prevazute doua tipuri de criterii: celepentru persoanele cu handicapuriereditare sau dobândite in copilarie sicele pentru bolile stabilite de specialistiidin Comisiile MSF.

In urma reevaluarii certificatelorpentru handicapuri, efectuate de SSH,14.000 de dosare au fost scoase dinevidenta, la sfârsitul anului 2002. Astfel,din 437.360 de persoane cu handicap auramas 423.406 de persoane, dintreacestia 56.800 fiind copii si 366.000adulti.

Program pilot de prevenire a consumuluide droguri

La Centrul de Informare alDelegatiei Comisiei Europene au fostprezentate, miercuri(NR 23.01.2003),manualul pentru medici privindtratamentul persoanelor dependente dedroguri si trei brosuri dedicate copiilor dinciclul gimnazial, parintilor si profesorilor,precum si o caseta video care urmeazasa fie folosita ca suport didactic. Pachetulva fi utilizat pentru un program pilot deprevenire, program ce va fi derulat insase orase din România: Bucuresti,Timisoara, Iasi, Constanta, Sibiu si Cluj-Napoca.

De asemenea, au fostprezentate date din raportul anual alRomâniei pe 2002 pentru CentrulEuropean de Monitorizare a Drogurilor sia Dependentei de Droguri de la Lisabona.

Toate aceste materiale au fostelaborate in cadrul proiectului de infratireinstitutionala finantat de UniuneaEuropeana prin PHARE, cu 750.000 deeuro si derulat de Ministerul de Interne,Ministerul Sanatatii si Familiei, MinisterulFinantelor Publice, in parteneriat cuinstitutii similare din Spania si MareaBritanie. Unul dintre cele mai importanterezultate ale acestui program esteelaborarea strategiei nationale pentru

combaterea consumului de droguri,lansata in octombrie 2002. Secretarul destat din Ministerul de Interne, PavelAbraham a subliniat, in acest sens, ca dinpunct de vedere conceptual Româniaeste aliniata la cerintele UE referitoare lalupta anti-drog. Oficialul român a reamintitca la sfârsitul lunii decembrie a fostconstituita Agentia Nationala Anti-drog,structura in cadrul careia va fiinta siObservatorul National, organism conceputdupa regulile Centrului de la Lisabona.

La rândul sau, reprezentantulprovinciei Valencia din Spania,Bartholome Perez, a aratat ca proiectulBarbacana, in valoare de trei milioane deeuro, ce urmeaza sa fie implementat si inRomânia, este aplicat de autoritatile dinValencia. Transpus cu profesionalism,acest proiect a dus la reducerea cu otreime a numarului de consumatori dedroguri. Reprezentantul spaniol a subliniatfaptul ca guvernul român se preocupaintens de problema consumului dedroguri. "Guvernul român are serioasepreocupari in privinta combaterii traficuluide droguri", a aratat Bartholome Perez.

In acelasi timp, medicul LucianSuditu, unul din autorii raportului pe 2002pentru Centrul European de la Lisabona,a subliniat ca, in 2001 - anul de referintadin raport - in România s-au inregistrat2.190 de cazuri de dependenti de droguri.Dr. Suditu nu a exclus faptul ca numarulacestora este mult mai mare, precizândca drogul cel mai folosit in tara noastraeste heroina in forma injectabila.

In România exista trei centre dedezintoxicare pentru consumatorii dedroguri la Bucuresti, Iasi si, de curând, laSibiu. Cantitatea de droguri descoperita intara in ultima perioada a crescut, faptcare intareste convingerea autoritatilor caRomânia a depasit stadiul de tranzitdevenind tot mai mult o tara de consum.

In primul semestru va fi elaborata o Legea maternitatii pentru protectia persoanelorcare ingrijesc copii de pâna la vârsta dedoi ani

In primul semestru al anului2003 Guvernul urmeaza sa elaboreze oLege a maternitatii pentru protectiapersoanelor care ingrijesc copii de pânala vârsta de doi ani, a anuntat martiministrul muncii, Marian Sârbu.

Legea maternitatii va face partedintr-un pachet de acte legislative al uneinoi politici demografice, cu scopul de arezolva problemele cu care se confruntafemeile care cresc copiii nou-nascuti,precum si pentru a elimina frecventeleinterpretari ale Legii 19/2000 privindsistemul public de pensii, a mai spusministrul muncii si solidaritatii sociale.

In acest sens, ministrul Sârbu aexemplificat pericolul transformariiFondului de pensii intr-un sistem in careunele persoane contribuie la asigurarilesociale (CAS) câteva luni, urmând sabeneficieze de prestatii necuvenite peperioade mai indelungate.

Directorul Directiei de Aparatura Medicala /DAM/ dinMinisterul Sanatatii si Familei /MSF/, ing. Marian Ghimescu, adeclarat, joi (N.R. 23.01.2003) , ca, in prezent, la nivelul intregiitari, functioneaza 36 de computere tomograf /CT/, cinci fiinddefecte iar doua in curs de remediere.

Marian Ghimescu a mentionat ca in 12 judete ale tariirespectiv: Bistrita-Nasaud, Botosani, Giurgiu, Gorj, Ialomita, Ilfov,Olt, Salaj, Satu Mare, Teleorman, Tulcea si Vaslui nu suntcomputere tomograf si se cauta solutii in vederea dotarii cuaceasta aparatura.

Directorul DAM a adus in discutie faptul ca cea maifrecventa problema cu care se confrunta spitalele in cazul CTeste defectarea tubului, a carui inlocuire este extrem decostisitoare: intre 30.000 - 40.000 de dolari, bani care ar trebuiachitati de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate /CNAS/.Aceasta incadra, pâna acum, tubul de tomograf la mijloace fixe.Din 2003, CNAS l-a incadrat la materiale consumabile, suportatede spitale, din banii pe servicii.

Marian Ghinescu spune ca este necesara o maieficienta utilizare a banilor, incât sa nu se mai recomandecomputere tomograf decât in situatiile care reclama cu adevaratacesta investigatie.

Directorul DAM a mai explicat ca un CT este garantatpentru 120.000 de expuneri, dar in România se utilizeaza cu multpeste acest termen, uneori pâna la 800.000. Acest faptantreneaza si frecvente defectiuni.

In ceea ce priveste mamografele pentru depistareatumorilor de sân, Marian Ghinescu a spus ca din cele 50 deaparate sunt in curs de instalare numai 13. Cele 990 de ecografecontractate nu au fost importate pentru ca Ministerul de Finantenu a aprobat inca alocarea bugetara pentru achizitionareaacestora. Ele vor fi repartizate departamentelor de radiologie

pentru completarea investigatiilor. De asemenea, la nivelul tariisunt 12 aparate pentru rezonanta magnetica.

In ceea ce priveste aparatura pentru radiologie, din celepeste 660 depasite moral, sunt inca in exploatare 500. Din 2003,aceste aparate nu mai au aviz de functionare dar retragerea lorse va face in trei etape.

Pentru reabilitartea acestor aparate, pentru 2003 aufost alocate pentru 320 de miliarde de lei.

La inventarul facut de Societatea de Radiologie dinRomânia, in 1999, s-a constatat ca 85 la suta din aparatura deradiologie era mai veche de zece ani iar peste 60 la suta maiveche de 25 de ani.

Potrivit specialistilor, România trebuie sa apliceDirectiva Euroatom 2000 a Consiliului European. Directivaprevede protejarea populatiei si a personalului impotriva iradieriiexcesive.

"Consiliul National pentru activitatea nucleara a stabilitdata de 1 ianuarie 2004 ca data limita, dupa care nu se mairealizeaza sub nici o forma nici o instalatie de radioscopiedirecta, adica nici o instalatie de radioscopie pe intuneric,considerata ca fiind cea mai iradianta", a declarat pentruRompres, presedintele Societatii Române de radiologie, prof. dr.Serban Gerogescu. El a mai opinat ca daca nu se vor lua masuripâna la aceasta data, este pasibil ca trei sferturi din serviciile deradiologie de la nivelul tarii sa fie inchise.

Directorul DAM a precizat ca echipamentele medicalecele mai necesare sunt aparatura radiologica, instalatiile deventilatie si, pe locul trei, aparatura laparoscopica.

Pagina a VII - a Buletin Informativ Nr.1 Ian-Febr 2003

DOTARIAparatura radiologica

va fi reabilit ata in trei ani

Interventie chirurgicala inpremiera

Echipa de medici condusa de prof.dr. Vlad Ciurea, directorul Spitalului deUrgenta "Prof. dr. Dimitrie Bagdasar-Arseni",a efectuat o interventie chirurgicala inpremiera la un copil de 1 an si noua luni.

Micutul pacient, Robert Ciobanu, afost adus la spital acuzând dureri de cap,greturi, varsaturi, agitatie, iar pe parcursulinternarii a aparut si scaderea fortei inpicioare si mâini.

Dupa investigatii laborioase au fostexcluse leziunile de sistem nervos si s-aajuns la concluzia ca este vorba de o afectarea unei zone care apasa pe maduva spinarii, adeclarat prof. dr. Ciurea, adaugând ca ar fiputut fi vorba de o tumoare, o afectarevasculara sau o boala de sânge.

Interventia a evidentiat unhematom cervical, operatia durând pestepatru ore.

"In toata lumea am gasit pe Internetca s-au operat trei cazuri in ultimii cinci ani",a mentionat prof. dr. Ciurea.

Robert Ciobanu se simte bine inprezent, isi misca mâinile si picioarele,vorbeste.

Mama sa, Maria Ciobanu, adeclarat ca, desi mai are doua fete, si-a doritfoarte mult acest baietel. Ea a spus ca le esterecunoscatoare medicilor care i-au redat onoua viata copilului.

Prof. dr. Vlad Ciurea a subliniat cabaietelul va mai ramâne internat pentruinvestigatii mai complexe, pentru a se

exclude o eventuala boala de sânge,leucemie sau de sistem.

In anul 2002, la Spitalul "Prof. dr.Dimitrie Bagdasar-Arseni" s-au efectuatpeste 5000 de operatii in Clinica deNeurochirurgie.

Primul transplant allogen dinRomânia

La Timisoara, a fost efectuat, inpremiera nationala, un transplant medularallogen, de catre o echipa condusa de prof.dr. Margit Serban si conf. dr. Virgil Paunescu.

Pacientul, pe nume Denis, in vârstade 7 ani, suferea de o boala deosebit degrava, anemie apalstica in forma foartesevera, având ca unica solutie de salvareefectuarea unui transplant medular de la undonator compatibil imunologic.

Donatorul, pe nume Alexandru, invârsta de 4 ani, este fratele mai mic alpacientului si printr-o sansa extraordinaraeste compatibil imunologic cu pacientul.

Denis a fost diagnosticat cuaceasta afectiune in urma cu mai bine de unan, fiind in repetate rânduri in pericol dedeces. Anemia aplastica este o boala careafecteaza maduva hematogena, lipsindbolnavul de posibilitatea produceriielementelor sanguine indispensabile vietii. Inacest caz prognosticul este deosebit de grav,singurul tratament salvator fiind transplantulunei maduve sanatoase si compatibilitateaimunologic.

Transplantul propriu-zis a fostrealizat in cursul zilei de 14 ianuarie.Procedura a constat in realizarea, sub

anestezie generala, a cca 450 ml maduvahematogena. Produsul a fost conditionat prinfiltrari succesive, pentru a se obtine un grefonde calitate cât mai buna si in cantitateasuficienta, fiind ulterior transplantatpacientului.

La reusita acestui transplant,efectuat in Clinica III Pediatrica a SpitaluluiClinic de Urgenta pentru Copii "LouisTurcanu" din Timisoara, au contribuitcolective de medici de la Clinica III Pediatrie,Catedra de Fiziologie si Imunologie, Centrulde Transfuzii, Clinica de Chirurgie siOrtopedie Infantila si Centrul de Radioterapiedin Timisoara.

Mentionam, de asemenea, caaceasta procedura s-a realizat cu sprijinul siajutorul prof. dr. Nagy Kalman, seful Centruluide Transplant medular din Timisoara.

Interventia a fost posibila si datoritasprijinului material acordat de MinisterulSanatatii si Familiei (MSF) si Casa Nationalade Asigurari de Sanatate (CNAS) in cursulanului 2002 si creeaza premisele abordarii inRomânia a tuturor tipurilor de transplantmedular atât de necesare unora dintrepacientii suferinzi de boli neoplazice, adeclarat conf. dr. Virgil Paunescu, precizindca exista sperante ca in anul 2003 MinisterulSanatatii si Casa Nationala de Asigurari deSanatate sa sprijine financiar, in continuare,Programul national de transplant medularastfel incât "intr-un viitor apropiat numarulpacientilor cu afectiuni grave si indicatii detransplant medular, din România, caresolicita fonduri pentru tratamente instrainatate sa fie cât mai redus".

SUCCESE ROMANESTI 2003

Pagina a V-III - a Buletin Informativ Nr.1 Ian-Febr 2003

Numarul medicilor scolari nu estesuficient Numarul medicilor scolari nu este suficient, iar repartizarea acestora interitoriu este neuniforma. Daca in perioada 1990-1995 un medictrebuia sa asigure asistenta pentru 3.000 de elevi, in acest an raportuleste de un medic la 2.500 de elevi. In ceea ce priveste situatiaasistentilor medicali raportul este de un asistent la 800-1.000 de elevi,comparativ cu un asistent la 1.000-1.200 de elevi in perioada anilor’90, a declarat, pentru Rompres, dr. Eugeniu Bucur, coordonator tehnicin MSF pentru Programul 3 privind sanatatea femeii, copilului sifamiliei, in care este inclusa si asistenta medicala in scoli.Medicii scolari acopera si asistenta medicala din gradinite. Dr. Bucurexplica insuficienta medicilor scolari prin salariile mici si zoneleneatractive unde se afla posturile, cum ar fi judetele Calarasi, underevine un medic la peste 12.000 de elevi, sau Vaslui unde raportul estede un medic la peste 13.000 de elevi. Salariul unui medic scolar esteintre 4-5 milioane lei, iar al unui asistent medical de aproximativ 3,5-4milioane de lei, a precizat dr. Bucur. El a mentionat ca, in ultimul timp,au fost alocati separat bani pentru medicina scolara, in acest anfondurile care revin acestui sector fiind de 21 de miliarde de lei pentrucabinetele medicilor scolari de medicina generala si pentrustomatologie.Dr. Bucur a subliniat ca medicului scolar ii revin atributii de medicinapreventiva, curativa si cu caracter de urgenta. El a adaugat caafectiunile majore cum ar fi malformatiile congenitale trebuie depistatede neonatolog sau medicul de familie, in sarcina medicului scolarintrând urmarirea acestora. In ceea ce priveste dotarea cabinetelorscolare, dr. Bucur a precizat ca acestea sunt aprovizionate numai cumedicamente, pe lânga un stetoscop, un tensiometru si eventual unantropometru.In Bucuresti sunt 110 posturi ocupate de medici scolari pentru 237.000de elevi.Dr. Bucur ar dori pentru 2003 o suplimentare a bugetului pâna la 100miliarde de lei pentru dotarea corespunzatoare a cabinetelor medicalescolare, in special pentru cele stomatologice. O alta dorinta pentrumedicina scolara este scaderea numarului de elevi si prescolari pe capde medic la 1.500, iar a numarului de asistenti la 600-800. astfel incâtsa se acopere toata reteaua scolara, inclusiv scolile cele mai mici.

A fost inaugurat noul sediu al laboratoruluiantidoping Joi 23 ianuarie a fost inaugurat la Bucuresti noul sediu al Laboratorului

Antidoping din cadrul Institutului National de Cercetare pentru Sport,situat in Complexului Sportiv National "Lia Manoliu" (B-dul Basarabiei,nr. 37-39, Sector 2, Bucuresti).La eveniment au fost prezenti ministrul Tineretului si Sportului, GeorgiuGingaras, secretarul de stat in MTS Nicolae Marasescu si presedinteleComitetului Olimpic Român, Ion Tiriac.Laboratorul, dotat cu echipament performant, similar cu cel dinlaboratoarele acreditate pe plan international, a costat aproximativ unmilion de dolari, suma nefiind achitata in totalitate. Echipamentulperformant va putea permite testarea mai deasa a sportivilor români, inperspectiva imediata a Jocurilor Olimpice de la Atena - 2004.

Cerere sub ofert a in sanat ateViata de medic nu reprezinta o tentatie in judetul Bacau. Cel putin asareleva inscrierile la concursul organizat pentru ocuparea posturilorlibere de medici de medicina generala si medici stomatologi.Desi lista posturilor/cabinetelor, tematicile si bibliografiei dupa care seva desfasura concursul au fost anuntate din timp, fiind disponibile sipe site-ul Ministerului Sanatatii si Familiei, totusi, in sesiunea deexamen programata pe 29 ianuarie 2003, pentru cele 35 posturivacante din judetul Bacau, s-au inscris, pâna marti, ultima zi deexprimare a optiunilor, doar 14 candidati medici de medicina generala.Intre motivele precizate pentru Rompres de catre dr. CorneliaCojocaru, directorul general al Directiei de Sanatate Publica Bacaupentru a explica aceasta situatie sunt ’’lipsa locuintelor si a sporurilorcare sa-i atraga pe medicii in mediul rural’’. Dar nu numai viata la taranu-i atrage pe medici, ci si activitatile din serviciile de ambulanta, undeconcurenta in judetul Bacau practic nu exista, fiind inregistrat unsingur candidat pentru noua locuri scoase la concurs.Absenteismul spune directorul DSP Bacau, poate fi pus si pe seama’’remuneratiei nesatisfacatoare’’, multi tineri absolventi ai facultatilor demedicina preferând ’’sa devina agenti comerciali distribuitori demedicamente sau chiar de produse fara tangenta cu meseria pentrucare s-au pregatit vizând o recompensa baneasca mai mare’’.Situatia nu este noua in judetul Bacau, anul trecut pentru 105 posturi,inscriindu-se doar 20 de candidati.Reticenta medicilor, in special, fata de zonele indepartate de orase agenerat situatii dificile de genul celei inregistrate in comuna Tataresti,unde, de mai bine de un sfert de secol, nici un medic nu a ramas maimult de sase luni la post.

Guvernul doreste relansarea Institutului"Ana Aslan"Guvernul este decis sa pastreze Institutul "Ana Aslan" in domeniulpublic, a declarat miercuri (NR 15.01.2003), la Cercul Militar National,premierul Adrian Nastase, caracterizând speculatiile pe temaprivatizarii ca fiind lipsite de absolut orice temei."Ideea noastra a fost ca, dupa 12 ani in care acest institut practic a fostdevalizat, in conditiile in care a murit incetul cu incetul, in conditiile incare drepturile de proprietate intelectuala legate de numele Gerovital,Ana Aslan, nu au mai fost protejate, este nevoie de o interventie inforta, de aceea noul director este un om care este pus acolo caadministrator si care trebuie sa faca ordine", a subliniat sefulExecutivului.Primul-ministru a dezmintit informatiile potrivit carora s-ar pregatiprivatizari sau asocieri cu oameni de afaceri din alte tari, precizând caguvernul doreste sa pastreze acest institut "pentru români si ininteresul românilor". "Ideea noastra este aceea de a construi, de a numai lasa ca lucrurile sa intre in paragina", a mai spus premierulNastase.

REALITATEA MEDICALA

Fundatia Romanian Angel Apel are placerea de a va anunta aparitia a trei noi module de Educatie MedicalaContinua la distanta cu urmatoarele teme:Consiliere pre- si post-testare HIVPrevenirea transmiterii HIV in practica medicalaComunicarea diagnosticului de infectie HIV/SIDACursurile sunt accesibile pe internet la adresa www .raa.ro/emc/ro, pe suport CD ROM sau la cerere informat tiparit ca brosura. De asemenea va reamintim ca la aceeasi adresa www .raa.ro/emc/ro suntdisponibile si trei module de pediatrie cu tema T erapia HIV(doua module) si un studiu de caz(tuse si febra).Testele sunt disponibile on line la adresa www .raa.ro/emc/ro/.Va dorim succes.Eugenia GHIT Acoordonator proiect Romanian Angel AppealBucuresti, str . Rodiei nr . 52 sector 3, Bucuresti, cod 74324, fax. 021.323.24.90, email: emc@raa.ro

CORESPONDENTA - ROMANIAN ANGEL APPEAL