ANTIBIOTICE CU SPECTRU ANTIBIOTICE CU SPECTRU LARG UTILIZATE IN TERAPIA LARG UTILIZATE IN TERAPIA

INFECTIILOR CU INFECTIILOR CU CHALAMIDIACHALAMIDIA

Antibioticele sunt substanţe chimice organice Antibioticele sunt substanţe chimice organice produse de microorganisme sau obţinute prin sinteză produse de microorganisme sau obţinute prin sinteză sau semisinteza care în doze foarte mici, inhiba sau semisinteza care în doze foarte mici, inhiba dezvoltarea microorganismelor patogene.dezvoltarea microorganismelor patogene.

După descoperirea microbilor de Pasteur, s-a După descoperirea microbilor de Pasteur, s-a observat că unele specii microbiene se apăra de alte observat că unele specii microbiene se apăra de alte specii prin elaborarea unor substanţe chimice specii prin elaborarea unor substanţe chimice nocive. Acest fenomen este numit antibioza, iar nocive. Acest fenomen este numit antibioza, iar substanţele chimice rezultate din metabolismul substanţele chimice rezultate din metabolismul celular vii poartă numele de antibiotic.celular vii poartă numele de antibiotic.

. După modul de acţiune se disting antibiotice . După modul de acţiune se disting antibiotice bactericide şi antibiotice bacteriostatice. Cele bactericide şi antibiotice bacteriostatice. Cele bactericide distrug germenii, iar cele bacteriostatice bactericide distrug germenii, iar cele bacteriostatice împiedica multiplicarea lor;împiedica multiplicarea lor;

Totalitatea microorganismelor sensibile la un Totalitatea microorganismelor sensibile la un antibiotic sau chimioterapie reprezintă spectrul antibiotic sau chimioterapie reprezintă spectrul antimicrobian al acestuia;antimicrobian al acestuia;

Rezistenţa microbiană reprezintă capacitatea Rezistenţa microbiană reprezintă capacitatea microorganismelor patogene de a se menţine în microorganismelor patogene de a se menţine în stare activă si de a se multiplica în prezenţa stare activă si de a se multiplica în prezenţa antibioticelor.antibioticelor.

Rezistenţa poate fi:naturală si dobândită;Rezistenţa poate fi:naturală si dobândită; In grupa antibioticelor cu spectru larg se In grupa antibioticelor cu spectru larg se

incadreaza doua grupe de substante:tetracicline si incadreaza doua grupe de substante:tetracicline si amfenicoli;amfenicoli;

TetraciclineleTetraciclinele Profilul farmacocinetic al tetraciclinelor este diferit Profilul farmacocinetic al tetraciclinelor este diferit

în funcţie de generaţia din care fac parte.în funcţie de generaţia din care fac parte. tetraciclinele din generaţia a-II-a (doxiciclina, tetraciclinele din generaţia a-II-a (doxiciclina,

minociclina) sunt mai lipofile;minociclina) sunt mai lipofile; Absorbţia tetraciclinelor se face în stomac şi Absorbţia tetraciclinelor se face în stomac şi

duoden.duoden. Spectrul antimicrobian este larg şi cuprinde:coci Spectrul antimicrobian este larg şi cuprinde:coci

gram pozitiv , coci gram negativ, bacili gram gram pozitiv , coci gram negativ, bacili gram pozitiv, bacili gram negativ;pozitiv, bacili gram negativ;

Rezistenta bacteriană se instalează lent şi este Rezistenta bacteriană se instalează lent şi este mediata plasmidic (mai ales pentru tetraciclinele din mediata plasmidic (mai ales pentru tetraciclinele din prima generaţie). prima generaţie).

Clasificarea tetraciclinelorClasificarea tetraciclinelora) după origine:a) după origine: substanţe naturale (produse de specii de substanţe naturale (produse de specii de

Streptomyces) — tetraciclina;Streptomyces) — tetraciclina; substanţe de sinteză: substanţe de sinteză:

administrate oral - semiretard (durata 12 ore): metacilina, administrate oral - semiretard (durata 12 ore): metacilina, minociclina; minociclina;

retard (durata 24 ore): doxiciclina;retard (durata 24 ore): doxiciclina; administrate injectabil: rolitetraciclina. administrate injectabil: rolitetraciclina.

b)b) după generaţii: după generaţii: generaţia I: tetraciclina, clortetraciclina, generaţia I: tetraciclina, clortetraciclina,

oxitetraciclina, demeclociclina; oxitetraciclina, demeclociclina; generaţia a II-a: doxiciclina, minociclina. generaţia a II-a: doxiciclina, minociclina.

AmfenicoliAmfenicoli În această grupă se incadreza substanţe naturale, În această grupă se incadreza substanţe naturale,

cloramfenicol (produs de Streptomyces venezuelae) şi cloramfenicol (produs de Streptomyces venezuelae) şi substanţe de sinteză, tiamfenicol, antibiotice clasice;substanţe de sinteză, tiamfenicol, antibiotice clasice;

Cloramfenicolul bază se absoarbe bine oral, având o Cloramfenicolul bază se absoarbe bine oral, având o biodisponibilitate variabilă 75-90%.biodisponibilitate variabilă 75-90%.

reacţiile adverse produse de cloramfenicol este mare;reacţiile adverse produse de cloramfenicol este mare; Este indicat in febra tifoida,meningite, Este indicat in febra tifoida,meningite, pneumonii, pneumonii,

infecţii cu stafilococ penicilinazo-pozitiv;infecţii cu stafilococ penicilinazo-pozitiv; Tiamfenicolul este un analog al cloramfenicolului;Tiamfenicolul este un analog al cloramfenicolului; Are avantajele :realizează concentraţii mari în urină Are avantajele :realizează concentraţii mari în urină

şi bila; riscul anemiei aplastice este mic. şi bila; riscul anemiei aplastice este mic.

Infectiile cu ChalamidiaInfectiile cu Chalamidia Chlamidiile sunt bacterii Gram negative cu Chlamidiile sunt bacterii Gram negative cu

localizare intracelulară obligatorie;localizare intracelulară obligatorie; Chlamidiile reprezintă microorganisme care deţin Chlamidiile reprezintă microorganisme care deţin

atât caractere asemănătoare bacteriilor, cât şi atât caractere asemănătoare bacteriilor, cât şi caractere asemănătoare virusurilor;caractere asemănătoare virusurilor;

Chlamidiile au capacitatea de a parazita celulele Chlamidiile au capacitatea de a parazita celulele organismului gazda;organismului gazda;

Chlamydia infectează uretra la bărbaţi si uretra, canalul Chlamydia infectează uretra la bărbaţi si uretra, canalul cervial şi organele reproductive superioare la femei. cervial şi organele reproductive superioare la femei.

Simptomele debutează de obicei după 1-3 săptămâni de Simptomele debutează de obicei după 1-3 săptămâni de la contactul sexual infectant.la contactul sexual infectant.

Simptomele includ:Simptomele includ:

- disurie sau senzaţie neplăcută în timpul urinatului - disurie sau senzaţie neplăcută în timpul urinatului (adesea, este primul simptom);(adesea, este primul simptom);

- urina tulbure;- urina tulbure;

- conjunctivită;- conjunctivită;

- prurit genital (mâncărimi);- prurit genital (mâncărimi);

- sângerări vaginale anormale intre ciclurile menstruale;- sângerări vaginale anormale intre ciclurile menstruale;

- secreţii apoase sau vâscoase de la nivelul penisului;- secreţii apoase sau vâscoase de la nivelul penisului;

Tratamentul chlamidieiTratamentul chlamidiei Tratamentul antibiotic, administrat conform Tratamentul antibiotic, administrat conform

prescripţiei medicale, vindeca infecţia cu prescripţiei medicale, vindeca infecţia cu chlamidia.chlamidia.

Există mai multe scheme de tratament eficiente:Există mai multe scheme de tratament eficiente:

1. Azitromicina 1g per os – o singură doza1. Azitromicina 1g per os – o singură doza

2. Doxiciclina 100 mg per os de 2 ori pe zi – 7 zile2. Doxiciclina 100 mg per os de 2 ori pe zi – 7 zile

3. Eritromicina 500 mg per os de 4 ori pe zi – 7 zile3. Eritromicina 500 mg per os de 4 ori pe zi – 7 zile

4. Ofloxacina 300 mg per os de 2 ori pe jos – 7 zile4. Ofloxacina 300 mg per os de 2 ori pe jos – 7 zile

5. Lefloxacina 500 mg per os – 7 zile5. Lefloxacina 500 mg per os – 7 zile

CONCLUZIICONCLUZII Antibioticele au reprezentat cea mai mare victorie Antibioticele au reprezentat cea mai mare victorie

înregistrată vreodată în lupta contra infecţiilor;înregistrată vreodată în lupta contra infecţiilor; Antibioticul va fi administrat cât mai precoce, la Antibioticul va fi administrat cât mai precoce, la

începutul afecţiunii şi într-o doză de atac suficientă începutul afecţiunii şi într-o doză de atac suficientă faţă de gravitatea bolii şi repartizată raţional în 24 de faţă de gravitatea bolii şi repartizată raţional în 24 de ore;ore;

Antibioticul are acţiune bactricidă sau Antibioticul are acţiune bactricidă sau bacteriostatică şi acţionează la un loc bine cunoscut: bacteriostatică şi acţionează la un loc bine cunoscut: peretele germenului, sinteza proteinelor, sinteza peretele germenului, sinteza proteinelor, sinteza ADN-ului ADN-ului

Cantitatea de antibiotice prescrise va fi în raport cu Cantitatea de antibiotice prescrise va fi în raport cu capacitatea de eliminare renală a bolavului. capacitatea de eliminare renală a bolavului.