Antiacidele ;cm

Antiacidele:

actioneaza prin mecanism chimic sau fizic asupra secretiei gastrice

pot produce efect rebound acid

se indica in gastrite hiperacide, ulcer

antiacidele se pot asocia cu antiinflamatoarele nesteroidiene pentru cresterea tolerabilitatii gastrice

se administreaza la o ora si la 3 ore dupa mese

Antiacidele de elecþie sunt reprezentate de:

oxidul de magneziu

hidroxidul de aluminiu

Antiacidele scad absorbþia:

tetraciclinei

digoxinei

Care dintre urmatoarele antiacide nu se absorb si nu produc alcaloza

hidroxid de aluminiu

carbonat bazic de bismut

acid alginic;

Antiacidele sunt indicate în:

esofagita de reflux

gastritã hiperacidã

Antiulceroasele contraindicate in glaucom sunt

propantelina

pirenzepina

butilscopolamina

Activitatea celulelor parietale, secretoare de acid clorhidric, este controlata stimulator de;

histamina

gastrina

vag/acetilcolina

Acþiunea farmacodinamicã a hidroxidului de aluminiu se manifestã prin effect:

astringent ºi decongestionant al mucoasei gastrice

neutralizant

adsorbant

Azotatul bazic de bismut, folosit ca antiacid, poate produce:

colorarea fecalelor in negru

constipatie

methemoglobinemie

Care dintre urmãtoarele afirmaþii despre antiacide sunt adevãrate:

carbonatul de calciu în doze mari antreneazã efect rebound acid

derivaþii de aluminiu produc constipaþie

carbonatul acid de sodiu în exces produce alcalozã si calculozã urinarã

Care din afirmatiile referitoare la antiacide sunt adevarate:

sarurile de aluminiu au proprietati constipante

oxidul de magneziu este un neutralizant partial systemic

bicarbonatul de sodiu poate produce alcaloza

sarurile de bismut sunt adsorbante si protectoare ale mucoasei

Care din urmatoarele medicamente antiulceroase actioneaza ca protectoare ale mucoasei si stimulatoare ale regenerarii

carbenoxolona;

misoprostol

subcitrat de bismut coloidal.

Sucralfat

Hidrolizat de colagen

Care dintre urmatoarele antiacide au actiune constipanta

carbonat de calciu;

hidroxid de aluminiu

Care din urmatoarele afirmatii sunt incorecte pentru antiacide:

nu se asociaza intre ele;

nu se asociaza cu alimentele

este inductor enzymatic

prezinta efect androgenic

efectele antiandrogenice sunt ireversibile

Care din urmatoarele afirmatii sunt incorecte pentru cimetidine:

antigastrinic;

inhibitor al anhidrazei carbonice.

Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte pentru cimetidina?

este un antihistaminic H2;

se utilizeaza in sindromul Zollinger-Ellison

are efect antiandrogenic

Care dintre afirmatiile urmatoare caracterizeaza cimetidine:

Diminua secretia gastrica acida prin blocarea receptorilor H2-histaminergici

Creste efectul unor medicamente administrate concomitent, prin diminuarea metabolizarii lor, datorita

inhibitiei enzimatice

Care sunt efectele secundare ale compuşilor cu aluminiu utilizaţi ca antiacide pe termen lung:

Constipatie

Hipofosfatemie

Osteomalacie

deficit de fier

Care din urmatoarele afirmatii sunt incorecte pentru carbonatul de calciu?

solubil in apa;

se asociaza cu tetraciclina.

Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru denol

este citrat de bismut colloidal

este activ in ulcerul gastric

inhiba bacteria Helicobacter pylori

Care din afirmatiile referitoare la antihistaminicele H2 sunt adevarate:

ranitidina are potenta superioara cimetidinei

cimetidina este un antisecretor gastric

Care dintre urmatoarele antiulceroase actioneaza prin blocarea receptorilor histaminergici H2:

cimetidina;

famotidina;-nucl tiazolic

ranitidine;

Nizatidina- nucl tiazolic

roxatidina;

Care dintre urmãtorii compuºi sunt inhibitori ai pompei de protoni

omeprazol

pantoprazol

Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte pentru subcitratul de bismut?

adera la suprafata nisei ulceroase

inhiba bacteria Helicobacter pylori;

se asociaza cu amoxicilina si metronidazole

eficace in ulcerul gastric

Care dintre următoarele substanţe medicamentoase determină diminuarea secreţiei gastrice acide

pantoprazole

roxatidinã

Care din urmatoarele afirmatii sunt false pentru omeprazol

este un analog sintetic al prostaglandinei E1;

este un anticolinergic selectiv.

Care dintre afirmaþiile urmãtoare privind omeprazolul sunt adevãrate:

Durata actiunii este lungã, timpul de înjumãtãþire este scurt

Inhibã sistemul oxidazelor mixte microzomiale, potenþând efectul unor medicamente luate

concomitant

În tratament prelungit creste gastrinemia

Care din urmatoarele afirmatii sunt incorecte pentru ranitidine:

mai potenta decat famotidine se administreaza 800 mg seara

Comparativ cu cimetidina, ranitidina prezinta urmatoarele avantaje:

potenta de circa 5 ori mai mare este un inhibitor enzimatic mai slab

Carbonatul acid de sodiu este contraindicat în:

insuficienþã renalã edeme

Carbenoxolona:

prezinta reactii adverse de tip mineral-corticoid

Factorii agresivi ulcerogeni sunt

acidul clorhidric bila pepsin

Farmacotoxicologia cimetidinei cuprinde:

greata, voma ginecomastie leucopenie, trombocitopenie

Famotidina:

nu inhibã sistemul oxidazic microzomial hepatic

are o potenþã mult mai mare decât cimetidine

se administreazã în prizã unicã/24 ore

Indicaþiile antiacidelor:

gastrita hiperacidã

ulcer gastric ºi duodenal

esofagita de reflux

Inhibitorii pompei de protoni:

se conditioneaza in forme enterosolubile

sunt indicati in ulcer, sindrom Zollinger-Ellison

Octreotidul:

Provine din secreþia celulelor D pancreatice

Este un hormon hipotalamic

Inhibã secreþia exocrinã gastroenteropancreaticã

Se utilizeazã în gastrinom si tumori carcinoide

produce inflamatie si durere la locul injectiei

este indicat in agromegalie

este indicat in tumori endocrine gastroenteropancreatice

Omeprazolul:

este transformat în sulfenamida, forma active

se conditioneaza in forme enterosolubile

constituie un tratament de elecþie în sindromul Zollinger Ellison

este conditiont in preparatul OMERAN in forma farmaceutica enterosolventa

este degradat în mediul acid gastric

metaboliþii se eliminã majoritar renal

biodisponibilitatea initialã este sub 50%

in tratamentul prelungit (peste 2 luni) datorita inhibarii puternice a secretiei acide, poate provoca tumori carconoide

este inhibitor al pompei de protoni

inhibã citocromul P 450, producând inhibiþie enzimaticã

este medicamentul de elecþie în sindromul Zollinger-Ellison

blocheaza H+/K+ - ATP-aza, efectul fiind mai intens decat pentru antihistaminicele H2-blocante

reactii adverse omeprazole:

Fotosensibilizare

Favorizarea dezvoltarii bacteriilor intragastrice.

Fenomene digestive (greata, diaree sau constipatie

Pantoprazolul :

este un derivat de benzimidazol

Pirenzepinul:

blocheaza receptorii M1 din plexurile intramurale gastrice

se indica in ulcerul gastro-duodenal

se poate administra in sindromul Zollinger-Ellison

blocheazã receptorii M1 din plexurile intramurale gastrointestinale

nu are acþiune relaxantã a sfincterului esofagian

are acþiune antisecretorie gastricã

Pirenzepina

este un anticolinergic care blocheazã, la doze terapeutice, numai receptorii muscarinici M1

Precizaþi care sunt efectele adverse produse de cimetidine

tulburãri neuro-psihice

efect de "rebound” cu perforaþii ale ulcerului la întreruperea bruscã a medicaþiei

efecte antiandrogenice

Precizaþi afirmaþiile corecte referitoare la omeprazol

scade secreþia gastricã acidã prin inhibarea pompei protonice

stimuleazã secreþia de gastrinã

Sucralfatul:

Are actiune protectoare exclusiv la nivelul nisei ulceroase

Nu are efecte sistemice

Subcitratul de bismut colloidal;

formeazã un depozit aderent la nivelul leziunii ulceroase

se indicã în ulcer gastric

se administreazã înainte de mese ºi la culcare

formeazã un strat protector la nivelul leziunii ulceroase

prezintã acþiune antisepticã faþã de Helicobacter Pylori

Sunt analogi ai prostaglandinelor E2

enprostil

misoprostol

Sunt blocante ale receptorilor H2-histaminergici

Nizatidina

Famotidina

Scaderea secretiei gastrice acide se poate produce prin:

Blocarea receptorilor H2-histaminergici

Inhibarea enzimei carboanhidraza

Diminuarea secretiei de gastrinã

blocarea receptorilor gastrinei