7/25/2019 anexa 8b

1/3

Ordinul nr. 653/2001 privindasistena medical a

precolarilor, elevilor istudenilor

Examenul dezvoltarii fzice

a)Aspectul somatoscopic:

-starea teumentelor i mucoaselor !vasculari"aie, uscciune,elasticitate, culoare, elemente patoloice supraaduate # cicatrice,erupii etc.$%

-de"voltarea esutului adipos !rosimea &n centimetri a pliuluicutanat la nivelul reiunii su'scapulare, pe (aa posterioar a'raului &n treimea mi)locie # la nivelul tricepsului # sau a'dominal, pelinia care unete creasta iliac anterosuperioar de om'ilic, &ntreimea sa mi)locie$. *a se aprecia" cu un u'ler special

!cutimetru$%-de"voltarea musculaturii !apreciat ca sla' c+nd relie(ul dintremucii &nvecinai este ters, mi)locie c+nd apare un contur uor

&ntre muci i puternic dac relie(ul intermuscular este netpronunat$%

-(orma toracelui !normal, de(ormat # &n caren, &n p+lnie, lo'ulos,plat, asimetric etc.$%

-capul !de dimensiuni i (orm variate, cu proeminene sau&n(undri$%

-(aa!pot e-ista aspecte patoloice cum ar ura de lup sau deiepure, parali"ii, cicatrice, de(ecte ale urecilor, ocilor, nasului% senotea" i e-istena eventual a respiraiei 'ucale ca e-presie apre"enei veetaiilor adenoide$%

-+tul !normal, lun sau scurt, su'ire sau ros, &nclinat lateral sauanterior, rsucit, cu ipertroa landei tiroide$%

-trunciul, apreciat lo'al, poate proporionat &n raport cumem'rele sau cu capul, simetric ori asimetric, &nclinat e-aerat etc.%

7/25/2019 anexa 8b

2/3

-a'domenul !(orm, mrime, tonicitate, pre"ena eventual deernii pe linia median, ininal sau crural$%

-'a"inul !normal, &nust, asimetric, lrit, &nclinat (a de a-atransversal dintre spinele iliace ori lateral (a de a-ul saital,rsucit$%

-mem'rele pelvine !in(erioare$ pot ineale ca lunime, cude(ormri !enu varum &n O sau enu valum &n , cu arcuiri,deviaii, de(ormaii$%

-mem'rele toracale !superioare$ pot pre"enta inealiti lo'ale saudoar sementare !la 'rae sau ante'rae$, de rosime sau lunime!atroi sau ipertroi$, de(ormri !&ncur'ri$% m+inile pot pre"enta

retracii, de(ormri sau amputaii conenitale !secele dup maladieamniotic$%

-centura scapular !umeri c"ui sau ridicai, cu omoplaii mult&ndeprtai # scapulae alatae #, asimetrici etc.$%

-oldurile !scurtarea mem'rului in(erior, asimetrie &n lu-aiico-o(emurale, ancilo"e cu sau (r retracii musculare etc.$%

-articulaiile !normale sau de(ormate, &ndeose'i prin secele deartrit cronic )uvenil, mai cu seam la micile articulaiiinter(alaniene de la m+ini$%

-coloana verte'ral:

normal: &n plan (rontal, linia apo"elor spinoase, situat peverticala care pleac de la nivelul protu'eranei occipitale e-terne,cade &n pliul inter(esier% &n plan saital, verticala pornit de la trausatine partea anterioar a umrului, taie marinea in(erioar a cutieitoracice la )umtatea distanei dintre planul anterior i cel posterior

al trunciului i trece prin centrul (eei e-terne a marelui troanter,c"+nd la mi)locul piciorului%deviat: lateral !atitudine scoliotic sau scolio" constituit$,anteroposterior !cu concavitatea &nainte # atitudine ci(otic sauci(o" constituit # ori cu concavitatea orientat &napoi # atitudinelordotic sau lordo" constituit$ ori com'inat !ci(oscolio"e sauci(olordo"e$.n 'a"a elementelor somatoscopice descrise anterior se poateaprecia postura su'iectului e-aminat, care re"ult din considerarea

aspectului acestuia privit din prol. Ast(el se descriu:

7/25/2019 anexa 8b

3/3

postur (oarte 'un: c+nd a-ele lonitudinale ale capului,trunciului i mem'relor pelvine sunt &n acelai plan (rontal, toraceleeste proeminent, cu umerii i omoplaii situai simetric, a'domenuleste plat, iar cur'urile coloanei verte'rale sunt (r accenturi

pronunate &n plan saital%postur satis(ctoare: cele 3 a-e amintite pre"int un &nceput dedeviaie uniular &ntre ele, cu capul uor aplecat &nainte, toraceleeste mai puin 'om'at, iar cur'ura coloanei dorsale este maiaccentuat%postur rea: toracele sau a'domenul este proeminent datoritdevierii a-iale a mem'relor sau accenturii lordo"ei lom'are%postur (oarte rea: c+nd toate a'aterile descrise mai sus sunt(oarte pronunate.n 'a"a e-amenului somatoscopic pre"entat se mai poate aprecia itipul constituional dup clasicarea lui eldon, utili"at &n pre"entmai (recvent:

ectomor( !lonilin astenic, cere'ral, cere'roton, leptosom dupalte clasicri mai veci$%me"omor( !muscular, somatoton, atletic, normostenic$%endomor( !diestiv, picnic, visceroton, iperstenic sau 'revilinastenic$.

Aceste tipuri constituionale pot elemente utile &n orientarea spreanumite pro(esiuni sau domenii de activitate.

e"voltarea caracterelor se-uale secundare

4re'uie s se ai' &n vedere e-istena i caracterul perilor pu'ieni,a-ilari i ai (eei !la 'iei$, volumul landelor mamare !la (ete$, dataprimei menstruaii i caracterele ciclului lunar !la (ete$, iar la 'iei,caracterul scrotului, momentul scim'rii vocii, al produceriiprimelor poluii.