Anatomia Limfaticelor

1. Limfaticele membrului superiorLimfatice superficiale – repartizate la suprafaţa membrelor, mai dense la nivelul degetelor şi pe faţa palmară.Limfatice profunde – sunt două colectoare radiale profunde la nivelul pumnului care însoţesc artera radială şi se anastomozează la plica cotului.- mai există două radiale cubitale profunde care urcă de-a lungul vaselor cubitale până la plica cotului.Colectoarele interosoase – anterioare şi posterioare care se unesc cu celelalte colectare la nivelul plicii cotului.Din aceste colectoare se nasc 2 sau 3 colectoare humerale.Acestea se pot în treimea mijlocie a cotului cu ramurile ganglionilor epitrohleeni.

2. Ganglionii limfatici ai membrului superiorGanglioni superficiali:Supraepitrohleeni – 2-3 cm deasupra trohleei.Ganglionii stratului deltopectoralGanglioni profunzi: se pot afla de-a lungul arterei radiale, cubitale, interosoase şi humeraleGanglioni axilari:Grupul humeral – 5 – 7 ganglioni în zona posterointernă a axilei;Grupul toracic (mamar extern) – 5 – 7 ganglioni lipiţi de peretele toracic al coastelor de la a 2-a la a 6-a;Grupul scapular – 5 – 10 ganglioni aflaţi de-a lungul venei scapulare inferioare până la vărsarea acesteia în vena axilară;Grupul central – 4 – 6 ganglioni la care vin colectoarele care vin de la sân;Grupul subclavicular – 6 – 12 ganglioni în vârful piramidei axilare deasupra mivului pectoral.

3. Limfaticele membrului inferiorColectoarele superficiale satelite ale safenei interne – mergând spre colectoarele inghinale;Colectoarele superficiale ale safanei externe – mergând spre ganglionii limfatici poplitei;Colectoarele regiunii fesiereColectoarele profunde:Principale - cele care urmează vasele;Care urmăresc artera nutritivă a osului;Ale membranei interosoase;Cele care urmează arterele plantareCare urmăresc anastomoza dintre artera pedioasă şi artera plantară externă;Care însoţesc artera tibială anterioară;Satelitele arterei tibiale posterioare care se varsă în ganglionul popliteu cel mai extern;Căile accesorii:Limfaticele satelite ale arterei obturatorii, care se varsă în grupul intern al ganglionilor iliaci externi;Limfaticele satelite ale arterei sciatice, care se varsă în ganglionii iliaci interni;Limfaticele satelite ale arterei fesiere, care pot ajunge în ganglionii limfatici şi în cei ai arterei iliace comune.

4. Ganglionii limfatici ai membrului inferiorGanglionii inghinali:Profunzi:1-3 – legaţi de grupul intern al ganglionilor iliaci.Ganglionii poplitei:Ganglionul safen extern – primeşte colectoarele satelite ale venei safene externe.Ganglionul tibial anterior – la nivelul membranei interosoase deci subaponevrotic.

Ganglionii iliaci:Lanţul extern – pe marginea externă a arterelor iliace, între psoas şi arteră;Lanţul mijlociu – în artera iliacă externă pe faţa anterointernă a venei;

1

Lanţul intern – se naşte în spatele părţii interne a arcadei crurale şi se continuă de-a lungul arterei iliace interne.

5. Limfaticele capului şi ale gâtuluiCercul ganglionar pericervical:Grupul occipital profund – situat sub unghiul postero-superior al muşchiului sternocleidomastoidian şi pe ţesutul peritendinos;Grupul mastoidian – situat la capătul proximal al sternocleidomastoidianului;Grupul parotidian – se subdivide în trei grupe:Grupul superficial;Grupul sub-aponevrotic;Ganglionii intraglandulari.Grupul submaxilar profund – plasat pe marginea inferioară a mandibulei şi obrazului;Grupul submentonier – care poate fi profund sau superficial, plasat între cele două părţi ale muşchiului digastric.Grupele laterale profunde ale gâtului – plasat de la mastoidă până la baza gâtului.Grupul cervical profund juxta-visceral:Ganglionii retrofaringieni;Ganglionii prelaringieni;Ganglionii pretrahleali;Ganglionii lanţului recurenţial.Vasele limfatice ale capului şi gâtului – merg la ganglionii substernomastoidieni.

6. Limfaticele feţei anterioare a trunchiului:Limfaticele feţei anterioare a toracelui (pieptul) – pieptul este drenat pe cale anterointernă, fără să treacă prin piramida axilară.Direct prin ganglionii aflaţi deasupra articulaţiilor condrosternale.Limfaticele abdominale – se îndreaptă sub linia medio-abdominală subombilicală spre grupele ganglionare inghinale.

7. Limfaticele feţei posterioare a trunchiului:Faţa posterioară a toracelui – este drenată spre ganglionii axilari – spre grupele subscapulare homolaterale.

8. Limfaticele părţii posterioare a spatelui:Regiunea lombară – până la vertebrele dorsale a 11-a şi a 12-a – drenează limfa spre lanţurile ganglionare inghinale.

2