tabagismul de la statistici la practica medicala antigona trofor final
Post on 26-Sep-2015
17 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
Tabagismul de la statistici la practica medical
Antigona TroforUniversitatea de Medicina i FarmacieGr.T.Popa Iasi
-
SumarRemarci introductiveStatisticiIdentificarea problemeiSoluia problemeiPractica medicala
-
Remarci introductiveDespre fumatDespre tutunDespre tigariDespre compozitia chimica a tigarilorDespre efectele fumatului asupra sanatatii
-
Ce este de fapt fumatul?
OBICEI? (preocupare) - deprindere individuala castigata prin repetarea frecventa a aceleiasi actiuniA FUMA - a aspira, a introduce in caile respiratorii fumul de tutun din tigara, pipa, trabuc sau alte produse din tutun.
OBICEIBOALAmotivatiedurata, intensitate
-
Ce stiti despre tutun? TigariPipaTrabucNarghileaTutun mestecat/prizatAltele Bidis i Kreteks
-
Ce stiti despre tigari?
-
Care este compozitia chimica a tigarii?
Peste 4000 constituenti toxici formati prin arderea tutunului- 50 dovediti cancerigeni.Nicotina, monoxidul de carbon, compusii iritanti, gudronul.
-
Nicotina este inalt addictiva, intr-un mod similar si chiar superior addictiei drogurilor grele / puternice ca heroina si cocaina.
-
NICOTINA este un drog psihoactiv.Proprietatile addictive implica in special sistemele de recompensa(satisfactie) si memorie
-
Sistemul mesolimbic dopaminergic Nicotina actioneaza preponderent prin intermediul dopaminei.
-
Receptorii nicotinici acetilcoliniciForma cea mai raspindita este receptorul pentameric format din 4 subunitati alfa si 2 subunitati betaAlfa7- forma stabila, homomerica a nAchRLeonard & BertrandNicotine Tob Res, 2001; 3:203-22377777
-
Nivelele serice ale nicotinei in timpul fumatuluiNicotina serica creste treptat diurn si scade nocturn.Benowitz et al. Clin Pharmacol Ther, 1982; 32 : 758-764CO ppm705948342110
-
Care este compozitia chimica a tigarii?
Monoxidul de carbon - aparitia plcilor de ateromafectiuni cardio-vasculareIritanti: bioxid de azot, fenoli, crezoli, acid cianhidricmodifica clearance-ul mucociliarinfectii respiratorii frecvente. Compusii cancerigeni:hidrocarburi aromatice policiclice,nitrosaminecancere cu diferite localizari Nicotina: vasoconstrictie, stimulare SNC
-
Care sunt efectele fumatului asupra sanatatii?Efecte pe termen scurt: Psihoactive: memoria, energia, dispoziia, emoiile, atenia, comportamentul, tulburrile de somn;Crete frecvena cardiac i presiunea arterial;Vasoconstricie periferic;Creterea frecvenei respiratoriiEfecte pe termen lung:Boli respiratorii;Boli cardiovasculare;Boli oftalmologice, digestive, orale, urinare i osteoarticulare;Diferite tipuri de cancere;Scade imunitatea;Consecine negative asupra fertilitii, sarcinii i ftului.
-
Daca renunti la fumat acum :
-
Daca renunti la fumat acum :Imbunatatirea circulatieiTuse/oboseala se reducScade riscul de boli de inimaScade riscul de cancerImbunatatirea activitatii creerului 2-3 sapt.1-9 luni> 1 an10 ani15 ani
-
Statistici
-
FUMATUL IN CIFRE IN LUME o treime din populatia globului fumeaza ( 47% barbati si 12% femei )La fiecare 8 secunde un om moare datorita bolilor cauzate de fumat Aproape 50% din fumatori mor datorita unei boli cauzate de fumat si 40% mor inainte de varsta pensionarii; 22% femei si 34% barbati sunt fosti fumatori !!!
Fumeaza mai mult cei saraci ( 800 milioane de fumatori in tarile in curs de dezvoltare )
IN ROMANIA
36 % dintre romni fumeaza;
21% dintre tinerii peste 15 ani sunt fumatori zilnici
-
ADDICTIA PE GLOB- IN CIFREAlcoolul, tutunul si drogurile sunt responsabile de 8,9% din bolile de pe glob;Povara bolilor prin addictie a fost estimata la 128 milioane persoane cu speranta de viata mai mica.Costurile sociale, psihologice si materiale ale addictiei sunt mari.
-
Identificarea problemei
-
Fumatul de igarete = cea mai evitabil cauz de deces i boal Tutunul
Obinuina de a fumaDependena de nicotinBoli cauzate de fumatEpidemia tabagismului
-
Fumatul este nocivSperana de via se scurteaz cu 5-8 ani!Dac se dezvolt boli: sperana de via se scurteaz cu 18-22 ani!!Relaie puternic doz-rspuns ntre fumatul excesiv, durata fumatului, fumatul initiat la o vrst fraged i riscurile crescute pe care le au fumtorii pentru boli grave i mortale.
-
Fumul de igar este periculos Tutunul i fumul de igar conin o mulime de poteniale toxine incluznd oxidani, compui organici, metale toxice i metale tranzitive care pot cauza inflamaie i boal pulmonar.
S-a demonstrat c tutunul i fumul de igar conin endotoxin, un potenial mediator al inflamaiei cilor aeriene.*
* Simpson A, John SL, Jury F, Niven R, Woodcock A, Ollier WE, Custovic A. Endotoxin exposure, CD14, and allergic disease: an interaction between genes and the environment. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Aug 15;174(4):386-92.
-
Efectele complexe ale fumatului asupra sntii omuluiEfectele biologice ale componentelor chimice din fumul de igar: monoxidul de carbon, nicotina, gudron, iritaniRiscurile pentru boli Organele int (boli respiratorii, cardiovasculare)Dependena nicotinic: aspecte sociale i comportamentale, aspecte psihologice
-
FUMATUL ESTE O PROBLEMA DE SANATATE
-
Fumatul/ Consumul cronic de tutun O boal? Ce fel de boal? Cine se ocup? Care este abordarea?
-
O BOALA INREGISTRATA Cei mai multi din fumatorii de tigari obisnuite devin dependenti fizic si psihic, continua fumatul si intimpina dificultati in a renunta la fumat.Dependenta tabagica (WhO ICD 10)Dependenta nicotinica (APA DSM IV)
-
DA, Fumatul este o boal!Tabagismul cronic (denumiri echivalente - dependena de tutun sau dependena nicotinic) - o boal cronic- F 17.2Aceast afeciune trebuie recunoscut de orice medic practician care asist fumtori.
-
O boal cronic Luare n evidenUrmrire periodicTratarePrevenirea recidivelorReluarea tratamentuluiMentinerea abstinentei tabagice
-
Soluia problemei
-
Cine se ocup?Medicii de familiePneumologi, medici din alte specialitati care au absolvit module de curs de management al tabagismului.
-
Cum se abordeaza?Condiie patologic cronic cu implicaii medicale, psihologice, sociale, comportamentale, economice.Specialistul in sevraj tabagic va urma un modul de specializare multicomponenial. Abilitile de comunicare sunt utile.
-
Cum se nva?GHIDUL SPECIALISTULUI N RENUNAREA LA FUMAT ( 2008 )Ghid elaborat de grupul de lucru al Seciunii Tabacologie din Societatea Romn de Pneumologie
-
Practica medical
-
IDENTIFICAREA PACIENILOR CU TABAGISM CRONICRecomandm identificarea de rutin a fumtorilor la toate nivelele de asisten medical din Romnia i nregistrarea statusului de fumtor ca un semn vital n documentele medicale. Screeningul clinic al fumatului crete rata de succes a interveniilor pentru renunarea la fumat. ( Nivel de dovad A)
-
FISA DE DETERMINARE A STATUSULUI FUMATULUI
STATUS FUMATOR:FUMATI?: DA/NUDA (de cel putin 6 luni) = FUMATOR- Numar pachete an (nr. de tigari/zi, nr. ani de fumat)- - Consum actual (nr. tigari/zi)- - Momentul primei tigari a zilei- - Tentative de renuntare anterioara-NU: - Niciodata (
-
DEFINIREA I FORMULAREA DIAGNOSTICULUI DE DEPENDEN NICOTINIC Medicii practicieni care acord ngrijiri persoanelor identificate ca fumtori trebuie s considere consumul de tutun o boal cronic recidivant i s recunoasc consumul de igarete ca simptom principal al bolii.
-
INTERVENIA TERAPEUTIC ESTE OBLIGATORIE PENTRU TOI PACIENIIOrice fumtor identificat prin consult medical trebuie s primeasc asisten medical adecvat n scopul opririi fumatuluiIdentificarea i sftuirea fumtorilor pentru a renuna la fumat trebuie s fie nsoit de evaluarea motivaiei pacientului de a opri fumatul la momentul respectiv (Nivel de dovad C)
-
Recomandrile grupului de lucru Tabacologie Orice fumtor care nu reuete s renune la fumat prin voin sau n urma sfatului minimal antifumat trebuie s aib acces la un cabinet de consiliere intensiv pentru renunare la fumat unde va putea fi asistat de un specialist instruit n acest domeniu. Asistare terapie farmacologica + consiliere.
-
Follow-up
Recomandm supravegherea perioadei de terapie a dependenei nicotinice prin minimum 2-4 vizite de control i monitorizarea procesului de renunare la fumat.
-
Validarea biochimic a abstinenei Validarea statusului de fumtor printr-un test al monoxidului de carbon (CO) n aerul expirat.
-
Vindecarea = AbstinenaRezultatul final atingerea i meninerea abstinenei tabagice Raportarea de ctre pacient a unui consum ntre 0-5/ igri/ zi n cursul perioadei de 6 luni de la oprirea fumatului , mpreun cu rezultatul negativ al testului biochimic al CO definesc abstinena tabagic la vizita final a tratamentului
-
Va multumesc
top related