partea 2 - tabele

PLAN DE ÎNGRIJIRE

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

1.Alterarea

confortului:

-ischemia miocardică

-insuficienţa

coronariană

Manifestări :

-dureri precordiale

constrictive cu durata

de 3 minute, la efort

mic şi spontan

Pacientul să

nu mai

prezinte

dureri

precordiale

constrictive

în decurs de

10-15 minute

ROL PROPRIU :-Fac psihoterapia pacientului, explicându-i că în urma măsuri-lor luate de echipa de echipa medicală, durerea o să dispară şi el se va putea întoarce în mediul familial.-Asigur condiţiile de microclimat corespunzătoare, prin aşezarea bolnavului într-un pat, într-o rezervă liniştită, bine aerisită, cu temperatură şi umiditate adecvată, luminoasă.-Asigur bolnavului o poziţie adecvată în pat : poziţie de decubit dorsal.-Asigur repaus fizic şi psihic.-Îndepărtez stresul psihic, tensiunea psihică, neliniştea, frica.-Monitorizez funcţiile vitale şi vegetative, la un interval de 15 minute, după administrarea medicaţiei şi interviul luat pentru observarea dispariţiei durerii şi astfel pentru stabilirea gravităţii cazului.-Pregătesc materialele necesare pentru recoltări de sânge :Examene bio-chimice : glicemie, uree sanguină, creatinină,colesterol, acid uric, TGP, TGO, fibrinogen

ROL DELEGAT :-Administrez la inndicaţia medicului :- DIGOXIN , 1 cp , per os-NITROPECTOR , 3 cp per os-NITROGLICERINĂ , 1 cp sublingual, la nevoie

17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive cu durata de 3 minute la efort spontan, care cedează la nitroglicerină.

h : 23:30 Pacientul prezintă dureri precordiale constrictive care cedează la administrarea de nitroglicerină 1 cp sublingual

18.01-2008Starea pacientului s-a ameliorat în urma

58

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

-STUGERON , 2 cp per os.

-ASPACARDIN, 3 cp per os

-ASPIRINĂ, 1 cp per os

-Efectuez la indicaţia medicului un EKG, repetându-l pentru

supravegherea funcţiei miocardului.

administrării de

nitroglicerină, a tra-

Tamentului şi a

repausului fizic.

19.01-2008

În următoarele zile,

pacientul nu mai

prezintă crize

anginoase.

Starea generală se

ameliorează.

59

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

2. Dispnee de efort

Mediu

Cauze:

-intoleranţa la efort

fizic

Manifestări :

-senzaţie de sufocare

-tahipnee

Pacientul să

nu mai

prezinte

senzaţii de

sufocare în

decurs de 2

ore şi să-şi

diminueze

tahipneea în

10-15 minute.

ROL PROPRIU :

-Monitorizez funcţiile vitale şi le notez în foaia de temperatu-

ră, urmărind în special respiraţia.

-Învăţ pacientul să facă gimnastică respiratorie.

-Pregătesc bolnavul psihic şi fizic în vederea unui examen

radiologic

ROL DELEGAT :

-La indicaţia medicului, am administrat pacientului oxigen pe

sonda nazală :

- oxigen umidificat 6-8 l / min : 2/3 apă + 1/3 alcool.

-Asigur bolnavului un aport suficient de lichide.

-Nitropector 3 cp.

17.01-2008 h : 22:20

Pacientul prezintă

senzaţie de sufocare

Tahipnee R= 28 r/ min

h: 23:30Pacientul nu mai prezintă senzaţie de sufocare dar are tahipnee R = 24 r/ min

18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahipneeR= 18 r/ min.

60

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

3. Alterarea ritmului

cardiac şi al respira-

ţiei

Cauza:

-afecţiunea corona-

riană

Manifestări :

-creşterea TA peste

valorile normale

vârstei

-tahicardie

-palpitaţii

Pacientul să

nu mai

prezinte

palpitaţii, să

prezinte un

puls periferic

bine bătut în

decurs de 2

zile, şi o TA

normală.

ROL PROPRIU :-Informez pacientul asupra stadiului bolii sale, asupra gradului de efort pe care poate să-l depună, asupra importanţei continuării tratamentului medicamentos.-Monitorizez funcţiile vitale : P, TA, T, în fiecare zi şi ori de câte ori este nevoie, le notez în foaia de temperatură şi anunţ de urgenţă medicul la orice modificare a acestora.-Învăţ pacientul să aibe o alimentaţie bogată în fructe, zarzavaturi, să reducă grăsimile şi să înlăture NaCl din alimentaţie.-Aplic tehnicile de favorizare a circulaţiei : exerciţii active, pasive, masaje.-Urmăresc efectul medicamentelor.-Informez pacientul asupra gradului de efort pe care poate să îl depună, asupra importanţei regimului alimentar ( desodat ) şi tratamentului medicamentos.

ROL DELEGAT :

-Administrez la indicaţia medicului următoarele :- NIFEDIPIN 3 drj per os- REDUCTAL 2 cp- CAPTOPRIL 2 cp-FUROSEMID 1 f

17.01-2008 h : 22:20Pacientul prezintă palpitaţii, tahicardie, valori tensionale mari :P = 90 p/minTA = 200/110 mm HgOra 23:10Pacientul prezintă palpitaţii tahicardie, valori tensionale mari :P = 86/minTA = 180/90 mm HgOra 23:30Pacientul nu mai prezintă palpitaţii dar prezintă tahicardieP = 80 p/minTA = 140/80 mm Hg

18.01-2008Pacientul nu mai prezintă tahicardieP = 76 p/minTA = 130/70 mm Hg

61

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

4.Dificultate de a

urma dieta

Cauza:

-lipsa de cunoaştere

a alimentelor

permise sau interzise

şi înlocuitorii

regimului

Manifestări:

-ingestia de alimente

-mese neechilibrate

Pacientul să

fie echilibrat

nutriţional.

-Asigur un climat cald, confortabil.-Explorez preferinţele pacientului asupra alimentelor permise.-Învăţ pacientul categoriile de alimente din ghidul de alimente şi echivalentele cantitative şi calitative ale principiilor alimentare în vederea înlocuirii unui aliment cu altul.-Informez pacientul asupra valorii nutritive a alimentelor servite.-Motivarea urmării regimului alimentar prin explicarea rolului important al regimului şi deci al unei alimentaţii echilibrate.-Dieta hipocolesterolemiantă şi hipolipemiantă cu evitarea în special a grăsimilor bogate în acizi graşi saturaţi.-Evitarea grăsimilor animale.-Reducerea cantităţii de hidrocarbonate.-Evitarea alimentelor bogate în colesterol ( creier, carne grasă, ouă, brânzeturi grase, smântână, ciocolată ).-Regim normo-caloric, hipoprotidic, normoglucidic, hiposodat ( iaurt, brânză de vaci, brânză desărată, piure de legume, făinoase cu lapte, salată de sfeclă, morcovi, carne fiartă tocată, aluat fiert, papanaş, pâine albă fără sare, compot, unt 10 g/ zi, ulei 30 g / zi.

Pacientul respectă

regimul alimentar şi

este echilibrat

nutriţional.

62

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

5.CONSTIPAŢIE

Cauze :

-lipsa de cunoaştere

a alimentelor

permise sau interzise

şi înlocuitorii

regimului.

Manifestări :

-ingestia de alimente

interzise

-mese neechilibrate

Pacientul să

aibă o

eliminare

intestinală în

decurs de 2

zile.

-Determin pacientul să ingere o cantitate suficientă de lichide.

-Recomand alimente bogate în reziduri.

-Stabilesc împreună cu pacientul un orar regulat de eliminare,

în funcţie de activităţile sale.

-Determin pacientul să facă exerciţii fizice cu regularitate.

-Urmăresc şi notez în foaia de temperatură consistenţa şi

frecvenţa scaunelor.

-Administrez la indicaţia medicului CIOCOLAX 3 cp / zi.

Pacientul prezintă un

tranzit intestinal

normal : 1 scaun / zi.

63

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

6. DIAFOREZA

Cauza :

-durerea

-efortul fizic

exagerat

Manifestări:

-transpiraţii

abundente în frunte,

Axilă, abdomen,

frunte.

Pacientul să

prezinte o

stare de bine,

de confort

fizic.

-Ajut pacientul să-şi menţină tegumentele curate şi uscate.

-Învăţ pacientul să-şi spele tegumentele ori de câte ori este

nevoie.

-Schimb lenjeria de pat şi de corp.

-Învăţ pacientul să poarte şosete de bumbac şi să le schimbe

frecvent, să menţină igiena riguroasă a plicilor şi a spaţiilor

interdigitale.

-Asigur îmbrăcăminte uşoară şi comodă.

-Cu tact şi blândeţe solicit pacientul să se spele.

-Îl încurajez să-şi exprime sentimentele în legătură cu

problema de dependenţă.

-Recomand pacientului să ingere o cantitate suficientă de

lichide zilnic.

-Notez aspectul pielii şi al tegumentelor şi cantitatea de

transpiraţii

În urma măsurilor

luate, pacientul nu

mai prezintă

transpiraţii

abundente.

64

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

7. INSOMNIA

Cauza :

-durerea precordială

-anxietatea

Manifestări:

-dificultatea de a

dormi

-ore insuficiente de

somn

Pacientul să

prezinte un

somn

fiziologic de

8 ore noaptea

şi 1 h după

amiază în 24

de ore.

-Liniştesc pacientul stând de vorbă cu acesta.

-Îi asigur condiţii optime pentru a putea dormi : temperatura

şi umiditatea necesară, condiţiile de oxigenare.

-Îndepărtez stimulii luminoşi, sonori, care produc dificultate

în a se odihni.

-Îi explic bolnavului ca înainte de culcare să aerisească

încăperea, să doarmă într-un pat confortabil şi să ia o poziţie

adecvată somnului.

-Favorizez odihna şi somnul pacientului, pentru evitarea

abuzului de somnifere care dau obişnuinţă în timp.

-Sfătuiesc bolnavul să evite stimulentele ( cafea, ceai ) înainte

de culcare.

-Învăţ pacientul să practice tehnici de relaxare, exerciţii

respiratorii 10 minute înainte de culcare

-Ofer pacientului o cană de lapte cald înainte de culcare, o

În urma tratamentului administrat şi a măsurilor luate, pacientul nu mai prezintă insomnie.

65

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

baie caldă.

-Învăţ pacientul, dacă se trezeşte devreme, să se ridice din pat

câteva minute, să citească, să asculte muzică şi apoi să se

culce din nou.

-Identific nivelul şi cauza anxietăţii.

-Observ şi notez : calitatea, orarul somnului, gradul de

satisfacere al celorlalte nevoi.

-Întocmesc un program de odihnă corespunzător

organismului.

-Observ efectul tratamentului medicamentos asupra

organismului.

Rol delegat :

- Administrez, la indicaţia medicului :

- DIAZEPAM : 1 cp per os.

66

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

8. ALTERAREA

MOBILITĂŢII

FIZICE

Cauza:

-diminuarea forţei

musculare

Manifestări :

-dificultatea de a se

mobiliza : a se ridica,

a se aşeza, a merge.

Pacientul să

atingă o

autonomie

maximală în

deplasare în

funcţie de

stadiul bolii.

-Pregătesc pacientul în vederea oricărei tehnici de îngrijire.

-Redau încrederea pacientului, explicându-i că această stare

este trecătoare şi că el îşi va putea relua mersul.

-Aşez membrele pacientului în poziţie funcţională.

-Mobilizez pasiv pacientul de n ori pe zi.

-Mobilizez activ pacientul numai dacă starea acestuia o

permite.

-Învăţ pacientul cum să se aşeze la marginea patului.

-Încurajez mersul când ecte posibil şi anticipez ajutorul de

care poate avea nevoie pacientul.

-Învăţ pacientul cum să folosească anumite mijloace de

deplasare : la început fotoliul rulant, apoi bastonul.

Rol delegat :

-Administrez la indicaţia medicului PIRACETAM 3 cp / zi

per os şi Furosemid 1f i.v.

Reluarea progresivă

a mobilităţii.

Fortificarea treptată

a musculaturii.

67

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

9.DIFICULTATEA

DE A SE

ÎMBRĂCA ŞI

DEZBRĂCA

Cauza:

- dispnee

- durere

- astenie

Manifectări :

-imposibilitatea de a

se îmbrăca şi

dezbrăca

Pacientul să

se poată

îmbrăca şi

dezbrăca în

decurs de 1-2

zile.

-Identific capacitatea şi limitele fizice ale persoanei îngrijite.

-Îi acord timp suficient de a se îmbrăca şi dezbrăca,

recomand, dacă ameţeşte, să se îmbrace în fotoliu, şezând.

-Sugerez aparţinătorilor să-i procre pacientului haine largi,

uşor de îmbrăcat, cu mod de încheiere simplu, încălţăminte

fără şiret.

-Fac zilnic exerciţii de motricitate fină cu pacientul,

descriindu-i gestica necesară îmbrăcării.

-Îmbrac şi dezbrac pacientul, susţinând membrul inferior

drept în timpul îmbrăcării, încep îmbrăcarea cu membrul

inferior drept şi apoi cu cel sănătos şi dezbrăcarea invers.

17.01-2008

Pacientul se îmbrăca

şi dezbrăca la

început cu ajutor.

20.01-2008

Pacientul se îmbracă

şi se dezbracă singur

68

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

10. ANXIETATE

MODERATĂ

Cauza:

-nerecunoaştere a

prognosticului bolii

Manifestări :

- îngrijorare

- teamă

- nelinişte

Pacientul să

nu mai fie

anxios în 2

zile şi pe tot

timpul

spitalizării

-Favorizez adaptarea persoanei la noul mediu.

-Identific cu persoana cauza anxietăţii şi/sau factorii

declanşatori : metode de investigare, tratamente.

-Furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor

programate.

-Ajut persoana să-şi recunoască anxietatea.

-Creez un climat cald de securitate, la nevoie veioza, semnal

de alarmă.

-Diminuez stimulii auditivi şi vizuali – zgomote şi lumina

intensă.

-Asigur activităţi distractive la alegerea pacientului.

-Prevăd un timp zilnic pentru a-i permite pacientului să-şi

exprime incertitudinile şi să fie sigur de prezenţa noastră.

-Răspund la întrebările pacientului.

-Identific cunoştinţele pe care le are pacientul.

Pacientul este liniştit

în legătură cu boala

sa.

69

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

11. PROBABILITA-

TEA ATINGERII

INTEGRITĂŢII

FIZICE :

Cauza:

-repaus la pat

-alterarea mobilităţii

fizice

Manifestări :

-risc de complicaţii

Pacientul să-

şi satisfacă

nevoile în

funcţie de

starea de

sănătate şi de

gradul de

dependenţă.

-Ajut şi suplinesc pacientul în satisfacerea nevoilor

organismului

-Determin pacientul să participe la luarea deciziilor privind

îngrijirile

-Administrez tratamentul medicamentos

-Folosesc metode de relaxare pasivă : masaj.

-Educ pacientul în a-şi schimba poziţia în pat.

-Verific pielea în regiunile cu proeminenţă osoasă odată cu

schimbarea poziţiei.

-Masez punctele de presiune la fiecare schimbare a poziţiei.

-Efectuez exerciţii active şi pasive

-Învăţ pacientul care este poziţia adecvată.

-Asigur igiena tegumentelor şi a lenjeriei de corp şi de pat.

În urma măsurilor

luate, pacientul îşi

poate satisface

nevoile în funcţie de

necesităţile

organismului.

70

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

12. CUNOŞTINŢE

INSUFICIENTE

Cauza:

-durere precordială

Manifestări :

-lipsa de informaţii,

cunoştinţe

insuficiente despre

boală, tratament,

respectarea

regimului alimentar,

prevenirea

complicaţiilor

Pacientul să

acumuleze

noi cunoştinţe

privitoare la

boala sa.

-Explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala,

modul de manifestare, măsurile preventive şi curative, modul

de participări şi intervenţii la procesul de recuperare.

-Stimulez dorinţa de cunoaştere.Motivez importanţa

acumulării de noi cunoştinţe.

-Conştientizez bolnavul asupra propriei responsabilităţi

privind sănătatea.

-Organizez activităţi educative, folosind expunerea,

conversaţia.

-Verific dacă pacientul a înţeles corect mesajul transmis şi

dacă şi-a însuşit noile cunoştinţe.

-Identific manifestările de dependenţă, sursele lor de

dificultate, interacţiunile lor cu alte nevoi.

-Educ pacientul privind regimul alimentar şi de viaţă pe care

Teama şi

preocuparea

pacientului privind

evoluţia bolii sale au

dispărut în urma

informaţiilor primite.

71

DIAGNOSTIC

NURSING

OBIECTIVE INTERVENŢIILE ASISTENTEI CU ROL PROPRIU ŞI

DELEGAT

EVALUARE

să-l respecte după diminuarea durerii.

-Îi dau explicaţiile şi informaţiile de care are nevoie în

vederea evoluţiei bolii.

72

TABEL CU INTERVENŢII CONSTANTE

INTERVENŢIILE CONSTANTE EVALUARE

-Am asigurat condiţii de igienă şi protecţie în salon : aerisire, temperatura optimă 18-20ºC, prin respectarea normelor de protecţie şi igienă am evitat posibilitatea apariţiei infecţiior nasocomiale.-Am aplicat regulamentul privind circuitele funcţionale în unitatea spitalicească şi am respectat măsurile de asepsie şi antisepsie.-Am asigurat condiţii de igienă bolnavilor internaţi în scopul menţinerii odihnei şi confortului.-Am pregătit patul bolnavului şi accesoriile lui.-Am schimbat lenjeria de pat şi am protejat-o cu muşama şi aleză.-Am urmărit modul de satisfacere a igienei personale şi vestimentaţiei pacientului.-Am pregătit salonul pentru examenul clinic şi vizita medicală.-Am recoltat produse biologice şi am efectuat puncţie venoasă pentru examene hematologice şi biochimice.-Am recoltat urină pentru examenul sumar de urină.-Am administrat medicamentele prescrise de medic.-Am asigurat circuitele medicamentelor şi administrarea per os, parenterală şi i.m.-Am monitorizat zilnic funcţiile vitale şi vegetative: puls, TA,R,temperatură, diureză,scaun, aspectul faciesului,starea de conştienţă, reactivitatea generală şi le-am notat în F.O.-Am observat poziţia bolnavului şi am evitat apariţia complicaţiilor produse de poziţionarea prelungită într-un singur mod.-Am respectat regimul alimentar hiposodat.-Am ameliorat confortul prin crearea unui climat corespunzător şi o stare de bine fizic şi psihic.-Am explicat tehnicile pe înţelesul pacientului.

Intervenţiile propuse au

fost realizate astfel încât, la

externare, pacientul îşi

satisface singur cele

paisprezece nevoi

fundamentale fără grade de

dependenţă.

73

TABEL CU ANALIZE DE LABORATORDATA DENUMIREA

EXAMENULUI

MOD DE RECOLTARE VALORI

OBŢINUTE

VALORI

NORMALE

HLG Se recoltează dimineaţa pe nemâncate 2 ml sânge pe HEPARINĂ SAU EDTA

Leucocite=5500/mm3

HB- 12,9%HT – 39 %

Leucocite=6000-9000/mm3

HB = 14,7 mg/dlHT = 45%

VSH Se recoltează 1,6 ml sânge +0,4 citrat de sodiu 3,8%, fără stază venoasă

60 mm/h 4-6 mm/h

Fibrinogen -Se recoltează 4,5 ml sânge +0,5 ml citrat de

Na 3,8%

490 mg % 200-400 mg %

Glicemie -Se recoltează 3 ml sânge, dimineaţa a jeune, fără anticoagulant

38 mg ‰ 20-40 mg ‰

Colesterol Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie venoasă fără substanţă anticoagulantă

200 mg% 180-280 mg %

Creatinină Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă

1,0 mg % 0,6-1,8 mg %

Transaminaze -Se recoltează 5-8 ml sânge prin puncţie

venoasă fără substanţă anticoagulantă

TGP – 17u.i.

TGO –24 u.i.

TGP –2-16 u.i.

TGO – 2-20 u.i

Zn SO4 - Se recoltează 5-8 ml sânge fără substanţă anticuagulantă

6 USH 0-8 USH

74

TABEL CU EXAMENE PARACLINICE

DENUMIREA

EXAMENULUI

INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE

Radioscopie

pulmonară

Pregătirea psihică a pacientului:

-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul

( cameră semiobscură )

-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului

cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la

indicaţiile medicului radiolog.

Pregătirea fizică a pacientului :

- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez

obiectele radioopace

- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi

coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,

cu pieptul apropiat de ecran

- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.

N.P.E.

Cord uşor mărit de volum

75

DENUMIREA

EXAMENULUI

INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE

Radioscopie

pulmonară

Pregătirea psihică a pacientului:

-Anunţ pacientul şi îi explic condiţiile în care se va face examenul

( cameră semiobscură )

-Conduc pacientul la serviciul de radiologie, explic pacientului

cum trebuie să se comporte în timpul examinării, să fie atent la

indicaţiile medicului radiolog.

Pregătirea fizică a pacientului :

- dezbrac regiunea toracică a pacientului şi îi îndepărtez

obiectele radioopace

- aşez pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile în şolduri şi

coatele aduse înainte ( fără se se ridice umerii) în spatele ecranului,

cu pieptul apropiat de ecran

- după examen, ajut pacientul să se îmbrace şi o conduc la pat.

N.P.E.

Cord uşor mărit de volum

76

DENUMIREA

EXAMENULUI

INTERVENŢIILE ASISTENTEI REZULTATE

EKG

-Pregătesc psihic bolnavul pentru a înlătura factorii emoţionali.

-Se transportă bolnavul la cabinetul de explorări funcţionale cu

10-15 min înainte.Se dezbracătrunchiul şi ridic îmbrăcămintea la

nivelul membrelor inferioare.Va fi aşezat comod în pat, în decubit

dorsal.

-Montez la nivelul extremităţilor plăcile de metal: roşu la mâna

dreaptă, galben la mâna stângă, negru la piciorul drept şi verde la

piciorul stâng şi cei 6 electrozi precordiali : V1,V2,V3,V4,V5,V6.

-Encefalopatie hipertensivă.

-Tulburări de repolarizare cu

modificări ale segmentului ST.

EXAMEN

FUND DE

OCHI

-Examinarea se face într-o cameră obscură, cu ajutorul

oftalmoscopului care măreşte elementele de 15-20 ori.Prin

oftalmoscopie directă se examinează : corpul vitros, retina, papila

nervului optic (pata oarbă), macula ( pata galbenă), vasele

retiniene.

-Retinopatie hipertensivă medie

transparentă.

-Pupile bine conturate.

-Vene dilatate

-Artere înguste.

77

TABEL CU MEDICAŢIEDENUMIREA

MEDICA-

MENTULUI

MOD DE PREZEN-

TARE

CALEA DE

ADMINI-

STRARE

DOZA

UNICĂ

DOZA

TOTALĂ

ACŢIUNEA MEDICAMEN-

TULUI

DIGOXIN Comprimate 0,25 mg Per os 1 cp 1cp Glicozida tonicardiacă cu

acţiune intens rapidă

NIFEDIPIN Drajeuri 10 mg Per os 1 dr 3 dr Antianginos

Antihipertensiv

NITROPECTOR Comprimatee 20 mg Per os 1 cp 3 cp Antianginos

ASPACARDIN Comprimate conţinând

aspartat de K, ½ H2O 120

mg şi aspartat de Mg 4

H2O , 180 mg

Per os 1 cp 2 cp Medicament neutrop, favorizează

procesele mentale şi protejează

neuronii cerebrali faţă de agresiune

STUGERON Comprimate 125 mg Per os 1 cp 2 cp Vasodilatator

Musculotrop

78

DENUMIREA

MEDICA-

MENTULUI

MOD DE PREZEN-

TARE

CALEA DE

ADMINI-

STRARE

DOZA

UNICĂ

DOZA

TOTALĂ

ACŢIUNEA MEDICAMEN-

TULUI

NITROGLICERINĂ Comprimate 0,5 mg Per os 1 cp 1 cp Vasodilatotator coronarian

CAPTOPRIL Cp 25 mg Per os 1cp 2 cp Hipotensiv

ASPIRINĂ Comprimate 500 mg Per os ½ cp 1 cp Antiagregant, plachetar

DIAZEPAM Comprimate 10 mg Per os 1 cp 1cp Tranchilizant

Furosemid Fiole 2 ml ( 20 mg) i.v. 1 f 1f Diuretic

CIOCOLAX Tablete 480 mg Per os 1 cp 3 cp Laxativ, efectul apare după 6-8

ore şi este prelungit

PREDUCTAL cp Per os 1 cp 2 cp Antiischemic

ALGOCALMIN F 2 ml i.m 1f 1f Analgezic

79