opt poziții de...
Post on 19-Jan-2021
4 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
CAPITOLUL 9
Opt poziții de transfer‑contratransfer
Amidentificatoptipostazerelaționale,exprimateîncadrulapatrumatricerelaționale,puseînscenăalternativdecătretera‑peutșisupraviețuitoareîntransferșicontratransferșicarerea‑parînmodrepetatînterapiapsihanaliticăcusupraviețuitoareadultealeabuzuluisexualdincopilărie.Acesteaincludpărinteleneabuzivneimplicatșicopilulneglijat;abuzatorulsadicșivic‑timaneajutorată,plinădefurieneputincioasă;salvatorulidea‑lizat,omnipotentșicopilulîndreptățitcareceresăfiesalvat;șiseducătorulșiceasedusă.Deșiacestea,desigur,nuexplicăoriceaspectaltransferuluișicontratransferuluicufiecarepacientă,amconstatatînpracticanoastrăcăacesteoptpozițiișipatrumatricesuntpuseînscenăcusuficientăregularitatepentruafaceinestimabilăînterapiaanaliticăfamiliarizareacumanifes‑tărilelorclinice.Deoareceele cuprind reprezentări ale sinelui șiobiectu‑
luicaresuntfrecventclivatedinconștientulpacientei,aces‑teoptpozițiirelaționalesuntadeseaidentificabilenumaiprinatențiameticuloasăaterapeutuluilapropriulcontratransfer.Înreacțiilecontratransferențialeclinicianulvasimțiidentificări
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
300 proiective intensecuaspecteale lumiiobiectaleșidesineapacientei.Intensitateaexperiențeicontratransferențiale,împre‑unăcuschimbărilerapidealestărilordetransfer‑contratransfer,esteceeacecomplicăanalizatransferuluișicontratransferuluicusupraviețuitoare.Încășimaiprovocatorpentruterapeutestegradulîncare,pentruoperioadăîndelungatădetimp,acestepozițiișiconstelațiirelaționalesuntpuseînscenămaidegra‑bădecâtidentificateșiprocesateverbal.Matricelerelaționalecarerăsardinpunerileînscenăaleclinicianuluișipacienteiprindviațăîncabinetcuoîncărcăturăafectivășiunsentimentalacțiuniidiferitdecelecaresepetreccumultealtepacien‑teneabuzate.Copiiitraumatizațisexualsuntabuzațimotric—înacțiune.Vindecareapacienteiadultesolicităimplicareaînroluridetransfer‑contratransfercaresuntlafeldeactive,chiarșiatuncicânddescărcareamotorieesteconținută.Estelalati‑tudineaterapeutuluisăaleagășisăpunăînscenă,princreareauneiiluziiînspațiulanalitic(Khan,1971b),pozițiiledetrans‑fer‑contratransferrelevantecarepermitînceledinurmăpacien‑teisăidentifice,săîmblânzeascășisăintegrezeelementeînde‑lungclivatealelumiloreideSineșiobiect.Defapt,terapianuvaficompletădacănuvorfiexperimentateșielaborateîntrans‑ferșicontratransfertoatecombinațiileșipermutărilerolurilorrelaționale.Înacelașitimp,subliniemcăpunereaînscenăsin‑gurănuestesuficientă.Combinațiadintrepunereaînscenășiinterpretareafenomenelordetransfer‑contratransferesteceeacefaciliteazăintegrareașivindecarea.Înprezentareaconcepțieinoastreasupraacestorpatrumatri‑
cerelaționalefundamentalerămânemdevotateconvingeriicuprivirelaimensaambiguitateaexperiențeiumane.Muncacuadevăratcreativăîntransfer‑contratransfernupoatefiînțeleasă
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
301caocăutareaunorstructurisauconfigurațiimentalepreconce‑pute.Maidegrabăconsiderămcăschematizareafăcutădenoiacestorputerniceparadigmerelaționaleoferăcititoruluiceeacearputeaficonsideratereperedeorientare;luminicălăuzitoare,atuncicândfurtunapunerilorînscenădintransfer‑contratrans‑ferdevineorbitoareșiderutantădinpunctdevederecognitiv.
Părintele orb și neimplicat și copilul nevăzut și neglijat
Oridecâteoriuncopilesteabuzatsexual, cineva închi‑deochii.Desigur,atuncicândabuzulesteincestuos,unulsauambiipărințineagăviolareacorpuluișimințiișisemanifestăcadetașațiemoționaldevictimă.Uniicercetătoricontemporaniaitraumei(Steele,1986;vanderKolk,1987)menționeazăpier‑dereaatașamentuluisecurizant,emblematicăpentruneglijențaparentală,cafiindotraumăprofunddevastatoarecedepășeștetraumasexualăidentificabilămaidistinct.Neputemîntreba,defapt,dacăabuzulsexualalcopiluluiarputeacontinuaîntimpdacăpărințiiarfialerți,atașațișiacordațilacomportamentulșiviațaemoționalăacopiilorlor.Unaspectallumiiinternalizateasupraviețuitoareiadulte,
atunci,esteorelațieîntreunpărinteneglijent,indisponibil,șiuncopilnevăzut,neglijat.Deoarececopilulîliubeașiaveanevo‑ieșideacestpărinte,aceastăconstelațierelaționalăestecliva‑tădinconștient.Pacientapăstreazăimagineaconștientăaunuipărinteiubitor,disponibil,învremecepuneînmișcare,întera‑pie,configurațiarelaționalădescrisămaisus,îndelungținutăladistanță.Întransfer‑contratransferpacientapuneînscenă,perând,opartesauambelepărțialematriceirelaționale, învremeceterapeutulseidentificăproiectivșipuneînscenărolul
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
302 complementar.Manifestărileacesteiparadigmedetransfer‑con‑tratransfersuntvariate.Uneori,pacientaseidentificăcupărinteleeișipuneînscenă
înședințeledeterapierăceala,indisponibilitateașirespinge‑reaacestuiadinurmă.Pacientapoatefiextremderezervată,rămânândtăcutăpentrumulttimp,saupoaterăspundemini‑malîntrebărilorsaupropunerilorclinicianului.Cândseidenti‑ficăcupărinteleneimplicat,pacientaîlpoateacuzapeterapeut,verbalsaunonverbal,căo„deranjează“;căîiceremaimultăatențiedecâtedispusăsăofere.Pacientapoatepăreaplictisi‑tă,disprețuitoare,preocupatănarcisic,ostilăfațădeimplicareainterpersonalăcăutatădeclinician.Întimpulacestorperioadedeidentificarecupărinteleneglijent,pacientaîșitrateazăpropri‑ilestăriafective,nevoiemoționaleșivulnerabilitatecuaceeașinepăsarerececucareîltrateazăpeterapeut.Pacientasepoatechiardojenipentruoriceurmăde„slăbiciune“emoțională,lafelcumpărintele(părinții)eii‑aurespinsodinioară,fățișsausubtil,sentimenteleșidorințadeafiîngrijită.Frecvent,cândpacientaseidentificăcupărinteleneimpli‑
cat,clinicianulpreiacontratransferențialrolulreprezentăriidesinenegateapacienteidecopilneglijat,nevăzut.Terapeutasesimtenedorită,neimportantă,profundprivatădeconexiuneavitalăcupacienta.Terapeutapoateîncepesăfacămarieforturideaajungelapacientăși,atuncicândacesteeforturieșuează,așacums‑aîntâmplatatuncicândcopilaseluptasăintreîncontactcupărinteleei,terapeutasepoatesimțifrustrată,ina‑decvată,înfuriatăși,înceledinurmă,deprimată.Terapeutasepoatefacemicăînfațarăceliicucarepacientaîșitrateazăpro‑priaafectivitateșivulnerabilitate,simțindcaaproapeinsuporta‑bilăostilitateapacienteifațădepropriilenevoi.Înceledinurmă,
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
303terapeutasepoatesimțitentatăsărenunțe,retrăgându‑șiintere‑sulșiempatiafațădepacientășiîșipoatechiardoricapacientasăplecedinterapie.Estecrucialpentruterapiecaterapeutasărezistetentației
dea‑șiabandonaemoționalpacientareproducândastfelres‑pingereaparentalăinițialăacopilului.Păstrândînmintefaptulcăneglijențaadeseaostilăapărintelui(părinților)neabuziviafost, înmultefeluri, lafeldenocivăpentrupacientăcașiabuzulsexualfățiș,clinicianultrebuiesăcontinuesăfacăefor‑turisărămânăactivșiînrelațiecupacienta.Eatrebuiesăfieatentăcuprecăderelasemnederetragereemoționalăprecumsomnolența,reveriasaupierdereaatenției.Mesajulterapeuticfațădepacientăestecăterapeutulpoatesuportainsuportabi‑lul;căpoatetolera,conține,procesași,înceledinurmă,faceexplicităneglijențaprofundăpecareasimțit‑opacientacânderacopil.Într‑oaltăpunereînscenăaparadigmeipărinteneimplicat/
copilneglijat,pacientaseidentificăcueacacopilșireacționeazăfațădeclinicianașacumfăceaodinioară,celpuținlaînceput,cupărinteleei.Înacestcaz,pacientaîșineagăpropriilenevoișisentimentepentrua‑șiprotejaterapeutul.Sigurăcăuniculmoddeaobțineresurseemoționaledelaterapeutestedeaaveagrijădenevoileperceputealeacestuia,pacientaesteaten‑tăși,celpuținlasuprafață,supusăterapeutuluișiexigențelorsituațieiterapeutice.Asocierilepotpăreasăcurgăliberdar,defapt,pacientaîl„protejează“pecliniciandeceamaiprofundădurere,furieșisuferințăaei.Deasemenea,estefoarteprobabilcaeasă‑și„protejeze“terapeutuldeamintirileabuzuluiei,lafelcumaltădatăși‑aapăratpărintelederealitateavictimizăriloreisexuale.
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
304 Întimpulacesteiperioadeaterapiei,terapeutapoatecoalizacumatricearelaționalăpusăînscenăprinanuvedeaaspectele„Sineluifals“(Winnicott,1960)dinmanifestărilepacientei.Dacăaceastăconfiguraredetransfer‑contratransferseprelungeșteovreme,esteprobabilcapacientasăseînfuriecăiarnuestevăzu‑tăsauauzităcuadevărat.Așacumafăcutcânderacopil,paci‑entapoateclivareacțiiledefuriepentruamențineunatașamentfragilfațădeterapeut/părinte.Înlocsăoexprimeînședință,pacientaîșipoatepuneînactfuriaînrelațiileextraterapeuticesauimplicându‑seîncomportamenteautodistructiveprecumautomutilări,abuzdesubstanțesaupromiscuitatesexualăsaupoatedevenidinceîncemaideprimată.Cândaceastămatricerelaționalăesteînjoc,terapeutasepoatesimțiplictisită,iritată,dinceîncemaifurioasăpemăsurăcearesenzațiacăterapias‑aîmpiedicatîntr‑oaparentăsuperficialitate.Dinnou,estevitalcaterapeutulsăutilizezecontratransferulpentruafaceexplici‑tăconstelațiarelaționalăpusăînscenăîncabinetmaidegrabădecâtsăseretragădefensiv,sausăopedepseascăînvreunfelpepacientă,așacumafăcutpărinteleîntrecutulpacientei.Însfârșit,sepoatedezvoltauntransferfățișpeterapeutca
părintecarenuvedeșinuseimplică,încarepacientaîlpercepepecliniciancanepăsător.Uneori,pacientaîlceartăfurioasășiînmodrepetatpeterapeutpentrucăi‑a„greșit“învreunfel,nuaobservat,auzit,interpretatcorect,nuși‑aamintitsentimente,comportamente,fapte,vise,amintiripecarepacientaleconsi‑derăesențiale.Înacestcazparecănimicdincefacesaunufaceterapeutulnue„bine“.Înacestcaz,pacientase identificădinnoucuunpărinte
ostilcareaveapretențiasăfieîngrijitdecopilșicareocertapepacientăpentruincapacitateaeideasatisfaceperfectnevoile
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
305adultului.Fățișsausubtil,acestpărinteamenințacuabandonuldacăcopilulnureușeasăseacordezelanevoileemoționalealepărinteluișisălegratifice.Subcriticileșinemulțumirile,une‑oriintelectualizateuluitor,seaflăopacientăîngrozitordespe‑riatăcare,ieșitădinmințilapropriu,sestrăduieștesăseagațeprintr‑unfirrelaționaldeterapeutînsingurulmodpecareîlștie, fărăsă‑șiexpunădirectvulnerabilitateașidependența.Contratransferențial, terapeutul,spremarealuidezamăgire,poatepuneînscenăprostie,uitare, inadecvare.Cuastfeldepaciențiseîntâmplăcaterapeuții,contrarobiceiului,săfacădouăprogramăripeaceeașioră,săratezeoconexiune„eviden‑tă“aasocierilorsausăuitematerialuloniric.Clinicianul,identi‑ficatdinnoucuaspecteleclivatealecopilului,sesimtepanicat,prost,împietritșiinadecvat.Poateîncepesăurascăședințelecupacienta.Încăodată,esteimportantcaterapeutulsăfoloseascăsentimenteledincontratransferpentruaajutatreptatlaexplici‑tareagroazeiclivateapacienteișisăseabținădelaabandonareaemoționalădefensivăasupraviețuitoarei.Matricearelaționalăpărinteneimplicat/copilneglijateste
frecventprimaparadigmădetransfer‑contratransfercareapareîn terapie. Suntemdeacord cualți autori (Bernstein, 1990;BurlandșiRaskin,1990;Gabbard,1992)că,pânăcândaceas‑tăconfigurațiedetransfer‑contratransfernuestepusăînscenă,identificatășicelpuținparțialperlaborată,esteimprobabilcapacientasăpoatătoleradeplinrecuperarea,elaborareașiinte‑grareaamintirilortraumatice.Chiarșipacientacareseprezintălaterapieîntr‑ocrizădatoratăamintirilorcorporalenesimbo‑lizate,coșmarurilorsauflashbackurilortranslatează,deobicei,odatăcecrizasedomolește,înaspectuldetippărinteneimpli‑cat/copilneglijatdinterapie.Easeîntoarcelaperlaborareamai
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
306 detaliatăamaterialuluitraumaticabiadupăceaceastăparadig‑mădetransfer‑contratransferafostrezolvată,celpuținparțial.Ocurențealeacesteiconstelațiitransferențialereapar,totuși,îndiversemomentealeterapiei,uneoricarezistențălacontinua‑rearecuperăriiamintirilordureroase.Lafel,următoareamatri‑cerelaționalăpecareovomdiscuta,abuzatorulsadic/victimaneajutorată,plinădefurieneputincioasă,poatedevenivizibilăsporadic,cumultînaintedeaajungepunctulcentralalterapiei.
Abuzatorul sadic și victima neajutorată, plină de furie neputincioasă
UnaspectesențialallumilorinternalizatedeSineșideobiectalesupraviețuitoareiabuzuluisexualesterelațiadintreunabu‑zatorlacom,sadicșiimpulsivșiovictimăîngrozită,neajutora‑tă,plinădefurieneputincioasă.Lafelcarelațiainternalizatăapacienteicupărinteleneimplicat,aceastăparadigmărelaționalăestefrecventclivatădinconștientpentruaconservaoimaginepozitivăarăufăcătorului.Acestlucruestecuprecădereadevăratatuncicândabuzatorulerașiunpărinteiubitșinecesar.Clivatădinconștient,constelațiarelaționalăestedetectabilăînputerni‑cefenomenedetransfer‑contratransfercaresurvinînterapie.Funcționareaînaceastăconfigurațierelaționalăestedeosebitdesupărătoareatâtpentruterapeutcâtșipentrupacientă,careamândoisepercep,pesineșipecelălalt,cavictimășiabuzator.Deoareceaceastăparadigmărelaționalăesteatâtdepersistentăînuniversurilerelaționaleinterneșiexternealepacientei,mani‑festăriledetransferșicontratransfersuntintenseșivariate.Știmcăoricecopilcareestetraumatizatsexualîntimp,mai
alesdecătreunpărinte,vainternalizașisevaidentificacuacele
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
307aspectealeabuzatorului,careeste,deasemenea,opersoanăiubitășideîncredereînviațacopilului.Prinaceastăidentifica‑re,copilulîncearcăsă‑șimenținălegăturacuabuzatoruldeve‑nindcael.Caadultă,identificareainconștientăapacienteicuabuzatoruleiîipermitesăținăsubcontrolpercepțiadesinecaneajutorată,îngrozită,violată.Înschimb,îșiproiectează„slăbi‑ciunea“pealtcineva,simțindu‑seastfel,într‑ooarecaremăsură,maiputernică.Apoiconstruieșteoviziunerelaționalăîncarecelălaltmeritădevalorizareapecarei‑oatribuie.Întregulprocesreproduce,desigur,manevreledefensivealeabuzatoruluiorigi‑nal.Însfârșit,identificareapacienteicuabuzatoruleiîifacilitea‑zășiexprimareadisprețuluișifurieipecareealeține,deregulă,înafaraconștientizării,dincauzaforțeilor.Întransfer,unadintremanifestărilecaracteruluiabuzival
pacienteiestetendințaeideapenetrașiinvadagranițeleper‑sonaleșipsihicealeterapeutului.Unelepaciente,deexemplu,țâșnescliteralmenteînspațiulterapeutic, intrândîncabinetîntr‑unmod intruziv,violent.Uneori,pacienteleauciocă‑nitlaușacabinetuluisauchiaraudeschis‑o,deșiștiaufoartebinecăterapeutuleraînședință.Înplus,unelepacienteauunmoddeaseholbaintensșipătrunzătorlaterapeut,cașicumarîncercasăintreînelșisă‑lcontroleze.Altepacienteobservășicomenteazăpermanentcuprivirelamulteaspectealeînfățișăriiterapeutuluisaucabinetului.Acestecomentariisuntadeseoridenigratoaresauseducătoareșichiarșiatuncicândestevorbadecomplimente,insistențalorpoatefitulbu‑rătoare.Supraviețuitoareleadultesuntadeseașiacordatelastărileterapeutului;interpretărilepreciseșiinsistentealeaces‑tora,pecareleoferăclinicianului,auocaracteristicăinvazivășinelimitată.Însfârșit,acestepacientemanifestăadeseorio
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
308 perseverențăcreativădeaaflainformațiidespreviațapriva‑tăaterapeutului.Opacientă,deexemplu,l‑acunoscutșis‑aculcatcubăiatulterapeutuluiei,provocându‑iacestuiaomareîncurcăturăterapeuticășipersonală.Prin invadarea granițelor terapeutului, pacienta își tră‑
deazăidentificareacuabuzatorul(ii)ei. Întoatemanifestări‑letransferențialealeacesteiidentificări,pacientacomunicăointențiefantasmatăinconștientdeapătrundeșideacontroladiverseelementedinviațapersonalășiprofesionalăaterape‑utului.Înfelulacestaeareproduceînterapielipsaderespectbrutalăaabuzatoruluieișidistrugerearapaceagranițeloreifiziceșipsihologice.Abuzatorulnuaveanimicsfânt.Pentrupacientacareîncearcăsă‑șicontrolezetraumatimpuriesimul‑tancuținerealadistanțăavulnerabilitățiișifricii,identifica‑reainconștientăcuabuzatoruleișipunereaînscenăalipseigranițeloracestuiaîioferăunoarecaresentimentdeputereșideinviolabilitate.Contratransferențial,terapeutulinvadatdepacientăpoate
simțiunmaredisconfortșianxietateanticipatoaredeafiexpusșipenetrat.Identificatcuaspecteledevictimăclivatealepacien‑tei,clinicianulsepoatetreziîmbrăcându‑sediferit,făcândordi‑neprincabinet,încercândsăintreînstarea„adecvată“șievitândcontactulvizualcupacientapentruațineladistanțăepisoadeledeintruziune.Clinicianulsepoategândicuanxietateșigroazălaședințeleviitoarecumulttimpînainte.Înacestpunct,tera‑peutulrepuneînscenămultedintrecomportamenteleșistări‑leemoționaleresimțitedepacientăînrelațiacuabuzatorul(ii)eișiîncearcăsăseprotejezedeintruziunileinevitabileghicindcearputea‑o„provoca“pepacientășiremediinddintimpsauevitândangajamentulrealfațădeea.Toateacesteareproduc,
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
309desigur,tipuldestrategiipecarepacientalefoloseapentruaseprotejadeabuzator(ii)ei.Unaltmodprincarepacientaîșipoateabuzaterapeutuleste
princererirevendicativedeatenție,precumședințesuplimenta‑re,telefoaneîntreședințe,ședințeprelungiteș.a.m.d..Adeseori,terapeutulestecelcareapregătitterenulpentruacestearăspun‑zândlacrizecudisponibilitatecrescută.Deexemplu,atuncicândopacientăseluptăcuflashbackurisauamintiricorpora‑ledezorganizante,clinicianulpoateoferiîntâlnirimaifrecven‑te,răspunzânduneinevoirealeapacientei.Cutoateacestea,deodată,terapeutulesteasediatcucereridemaimult,șimaimult,pânăcândsesimtecopleșit.Inițial,elpoatecedasolicitări‑lorcrescândealepacientei,învinovățindu‑sechiarcăelainițiatacesttipar.Totuși,treptat,elpoateîncepesăsesimtăfolosit,furiosdarincapabildeaseextragedinceeaceadevenitunmodobișnuitderelaționarecuaceastăpacientă.Avemde‑afaceaicicuîncăoreproduceredramaticăaunei
matricerelaționaletimpuriiîntransfer‑contratransferulterapiei.Pacienta,înacestcaz,exploateazădisponibilitateaclinicianuluiși,precumabuzatoruleideodinioară,dezvoltăocerereneos‑toitădemaimult.Larândullui,terapeutulpercepeaspectealesineluivictimizatalpacientei;îșiasumăvinapentruabuz,sesimteviolatșifuriosdarneajutoratînfațapretențiilorpacientei.Încăomanifestareaidentificăriipacienteicuabuzatorul(ii)
ei este reprezentatăde repunerile în scenă autodistructivesauviolenteîncareseimplicăadeseoripacienta.Aceastaestesemnificațiadintransfer‑contratransferapuneriiînactcaretră‑deazăroluldeabuzatoralpacienteiînterapie.Cândpacientaacționeazăautodistructivșiîlpunepeterapeutînfațafaptuluiîmplinit,adeseaîmpreunăcudovezifizicevizibile,tulburătoare,
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
310 precumtăieturisauarsuri,acestaeste,launnivel,unatacviolentlaadresaeficacitățiiterapeutuluiînceeacepriveștesusținereașiconținerea.Adeseoriaisentimentulcăpacientaspune:„Uitecee.Sănutegândeștivreoclipăcăpoțiaveavreoinfluențărealăasuprameapentrucă,înfinal,osăfacexactcevreaueu.“Clinicianulconfruntatcupunereaînactautodistructivăa
uneipacientesesimteadeseașocatșiparalizatdeviolențașifuriaintensăinerentăacestoracțiuni.Frecvent,clinicianulsesimteincapabildeainterpretasaudeainterveniînvreunfel,temându‑secăacestlucruvaprovocaoescaladareaviolențelor.Terapeutulsesimteatacat,neajutoratșiînfricoșatîntrebându‑sepânăundevormerge,înceledinurmă,punerileînact.Elsesimteșiprinsîncapcanapuneriiînactapacienteișipoatesăîncercesăgăseascăexactintervențiapotrivităpentruaîșiîmpie‑dicapacientasăpiardăcompletoricecontrol.Înaceastăparadigmă,vedemîncăopunereînscenăarelației
pacienteicuabuzatorulei,încareeaîșiasumăroluldevictimă.Lafelcaagresorulei,pacientadeplaseazăimpulsurileînacțiunedirectă,acțiunecareîlîngrozeșteșiîlumpledefurieneputin‑cioasăpeterapeutulcare,larândullui,îșiasumăroluldevic‑timă.Identificatcuaspectelevictimizatealepacientei,terapeu‑tulsesimteprinsîncapcană,paralizatșihotărâtsăîmpiedicecumvaescaladareaacțiunii.Acestlucrueste,desigur,similarcuceeapacientasimțea,copilfiind,luptându‑sesăîmpiediceesca‑ladareaacțiunilorabuzivsexuale.Maiexistăcelpuținunmod încareacestepacientepun
înscenăidentificareacuabuzatoriilor,aceladedistrugereasperanței.Înmajoritateacazurilorsupraviețuitoareleadultesuntîngrozitecălucrurilebunenupotdura,căpromisiunilevorfiîntotdeaunaîncălcateînceledinurmă.Înlocsăaștepteapariția
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
311dezamăgirii inevitabile,pacientele cu istoricdeabuz sexu‑alintervinadeseoriînacumulareadeanxietatecareînsoțeștesperanța,preluândcontrolul situației șidistrugândceeacesuntconvinsecă,oricum,estedoaro iluzie.Facacest lucruamenințândcuîntrerupereaprematurăaterapiei,reluândpune‑rileînactautodistructivedupălungiperioadedeabstinență,dezvoltândnoisimptome,precumtulburăripsihosomatice,sausabotându‑șisucceseleextraterapeuticeînrelațiisauprofesie.Contratransferențial,terapeutulsesimtedescurajatdeaces‑
teatacurilaadresasperanțeicareaparadeseoriatuncicândlucrurileparsămeargăfoartebineînterapie.Clinicianulsepoatesimțideprimatșiesteuneoritentatsăsesupunălipseidesperanțăprinretragererelațională,pierdereaenergiei,amuțireaafectelor.Înaceastăparadigmă,observămoaltărepunereînscenăa
trecutuluipacientei.Adesea,copilulabuzatsexualtreceprinperioadedesperanță încareagresorul înceteazăabuzurile,dintr‑unmotivsaualtul,șisemanifestămaiconstantcaobiec‑tulbundupăcaretânjeștecopilul.Cutoateacestea,inevitabil,abuzulserepetă,sauosurioarămaimicăîncepesăfieabuza‑tădeacelașiagresorcuștireapacientei.Înterapie,cândexistăsperanță,pacientasepoateidentificacuagresorulșipoatefaceprafsperanțașiprogresele.Identificându‑secuvictima,terapeu‑tulresimtedisperareașidescurajareasimțiteodinioarădecopi‑lulvictimizat.Terapeuții care lucreazăcupaciente carepun în scenăo
identificarecuunabuzatorinternalizatsetrezescînfăptuindunactdeechilibrareterapeuticădelicată.Înmăsuraîncareigno‑răsauminimalizeazăcaracterulabuzatoralpacientei,eirecre‑eazăpărinteleorb,neimplicatși,înceledinurmă,diminuează
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
312 siguranțaresimțităaspațiuluianalitic.Înmăsuraîncarerămânblocați într‑otrăirecontratransferențialădevictimizare,esteprobabilcăvorevocapacienteiputernicesentimentedetoxi‑citateșivinovăție.Acestepacienteseperceppesineoricumcafiindextremdetoxiceșiseluptăcuovinovățiecronică,nede‑finită.Cândsimt,inconștient,căl‑auvictimizatpeterapeutiaunașterestăriinsuportabilederușineșidevinovăție.Pentruaseprotejadeconștientizareaacestorafecteșireprezentăridesineinsuportabile,leproiecteazăpeterapeut,careesteastfelperce‑putcatoxicșimeritându‑șiatacul,iarciclulsereiadinnou.Înceledinurmă,paradigmeledetransfer‑contratransferpuse
înjoctrebuiefăcuteexplicitepentrucapacientasăpoatăîncepesăîmblânzeascășisăintegrezereprezentăridesineșiidentifi‑căriînprezentrenegate.Aceastaesteomisiunedelicatăatuncicândreprezentareadesinesauidentificareaactivatăesteceaaabuzatorului.Maimultdecâtoricealtăpozițierelațională,supraviețuitoareaadultăaabuzuluisexualdincopilărieevitărecunoaștereașiexplicitareaidentificăriieicuabuzatorul(ii)ei.Gândulcă,defapt,arputeamaltrataînmodsadicpealtcineva,dupăceeaînsășiafostmaltratatăatâtdecrud,odezgustășioînfurie.Interpretareaprematură,posibilprecipitatădedorințaclinicianuluideaseextragedinroluldevictimă,poategene‑ranegaredefensivășifurie,înparalelcumenținereaclivajuluișipunereaînscenăaidentificării.Ointerpretarepreatimpuriepoateduce,deasemenea,laintensificareavinovățieișiautope‑depsirii,cuafundareaconcomitentăareprezentăriidesineabu‑zive,înlocdeintegrareaei.Uniiautoriclasici(Greenacre,1949,1950,1967;Shengold,
1989, 1992) consideră că explicația caracterului abuziv alsupraviețuitoareiadulteaabuzuluisexualrezidăînreactivarea
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
313impulsurilorșifantasmelorsadomasochistetimpurii.Nuexistănicioîndoialăcăparadigmelerelaționaleîncapsulateînterapiapsihanaliticăaacestorpacienteconținșiexprimăatâtsadismcâtșimasochism.Cutoateacestea,credemcăpunctuldevede‑reclasicscapădinvedereatâtatașamentuliubitorfațădeabu‑zator,menținutprinidentificare,precumșigroazairaționalășineverbalizatăcuprinsăînreprezentareadesinecavictimă,decarepacientaseapărăprintr‑opunereînscenăaidentifi‑cării cuagresorul.Luarea înconsiderareaacestor factori îipoateajutapeterapeuțisătolerezeșisăîșielaborezereacțiilecontratransferențialelapacientacaagresor.Îșipotapoiconcen‑traintervențiilepeiubirea,suferințașigroazaînjurulcăroraseorganizeazăpacientaînipostazaeiabuzivă.Estecrucialpentruterapiecaterapeutulsătrăiascășisăpună
înscenăroluldevictimăînfațapacientei/agresor.Numaiînfelulacestapoateîncepesăsimtălanivelvisceralteroarea,paralizia,lipsadesperanțășifurianeputincioasătrăitădepacientăatuncicânderacopil.Înacelașitimp,recomandămverbalizareatrep‑tatăaatacurilorșicererilorabuzivealepacienteiși,lanevoie,stabilireadelimite.Credemcăacestlucrufuncționeazăcelmaibineatuncicândsuntdiscutatecupacientagroazașiafecțiuneafațădeabuzator.Caracteruleiabuzivpoatefiinterpretatcaoîncercaredeconservareșicontrolrelaționalmaidegrabădecâtdreptocriticăpeiorativăaimpulsurilorsadomasochiste.În tipul terapiei psihanalitice cu o supraviețuitoare, o
configurațiedetransfercontratransferapacientecavictimășiaterapeutuluicaabuzatorvaalternacuconstelațiapecaretocmaiamdescris‑oșivadevenilimpedeîntr‑omultitudinedemoduri.Înprimulrând,existăelementeinerentesituațieiterapeutice
carepotdanașterelasentimentedevictimizarealepacientei.
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
314 Relațianuesteegală,oricâtdeegalitarinecredemnoi.Oangre‑nămpepacientăîn„terapie“întimpulcăreia„penetrăm“bari‑ereledefensivepentrua„pătrunde“ în interiorulpacientei.Pacienta„sesupune“unuitarifșiunuioraralnostrușiacceptăsăse„deschidă“asociindliberșiîmpărtășindu‑nematerialuleipsihic.Toateacesteaspectealeterapieipsihanaliticesuntade‑seadeosebitdeconflictualepentrusupraviețuitoareaadultăaabuzuluisexual;elepotprovocauntransferalterapeutuluicaabuzator,întimpcepacientaîșiasumărolulfamiliardevictimă.Pacientasepoatesupunepromptșipasivexigențelorsituațieiterapeutice,fărăsă‑șiexprimeexplicitîndoielileșiresentimen‑telelegatedecadru.Sausepoaterăzvrăticufurieîmpotrivatuturorelementelorparametrilorclinici.Înambelecazuritera‑peutulpoateîncepesăsesimtăabuzivcuprivirelachestiunidecadru,deregulăminimconflictuale.Pentruascăpadeaceastăexperiențădesinetulburătoare,clinicianulpoateajustacadrul,nucarăspunslanevoilerealealepacienteicipurșisimplupen‑truaevitasăsesimtăabuziv.Dintr‑odatărolurileseinversea‑ză—terapeutulsesimtevictimizatiarpacientaestevăzutădeacestacamanipulatoare.Înrealitate,terapeutulafăcutopunereînactpentruanusemaisimțiabuziv!Uneoriterapeutulpuneinconștientînscenăunrolintruziv,
dominatorfațădepacientă,pentrucă,înmodconștient,estehotărâtsănu‑lreproducăpepărinteleneimplicatalpacientei.Cândseîntâmplăacestlucru,clinicianulintervineadeseoripen‑trualimitavreungendepunereînact autodistructiv.Înacestcaz,terapeutulîșiasumăcontrolulmințiișicorpuluipacienteiprinspitalizărinenecesaresaucerându‑iangajamentulîncon‑tractecomplicate,fundamentalinaplicabile,cuprivirelacom‑portamentulei.Adeseoripacientajoacăunrolcomplementar.
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
315Esteposibilca,pentruoperioadăîndelungatădetimp,să‑șifi chinuit, înmodprovocatorșiabuziv, terapeutulcucom‑portamentulei,dorindinconștientcaacestasăpreiacontrolulfuncționăriiei.Înceledinurmăterapeutulareoreacțieșiatunci,dinnou,arelocoschimbarebruscăderoluri.Pacientaabuzivădevinevictimacaracteruluiabuzivtransferențialalterapeutuluivictimizat.Pacientaseînfuriepeterapeutpentrutrădareaaces‑tuiadinurmăiarterapeutulrămâneperplexșivinovat.Opunereînscenăfoarteasemănătoareapareatuncicândun
terapeutcareafostdojenitcudisprețdecătrepacientă,une‑orilunidezile,explodează„dintr‑odată“într‑unatacverbalasuprapacientei.Pacienta,pânăatunciabuzivă,devinevictimarănită;clinicianulabuzatanteriordevine,înconsecință,unagre‑sorsadicverbal.Altemoduri,maisubtile,princareterapeutulpuneînscenă
caracterulabuziv,suntreprezentatedeinterpretărileprematu‑re,chestionareaintruzivăsauîncurajareapacienteisăvorbeascădespreoamintiretraumatică,dincolodeceeaceesterecoman‑dabilterapeutic,pentrusatisfacereafascinațieivoaieuristefațădeexperiențaabuzivă.Înfiecarecaz,terapeutul,într‑opunereînscenăavictimizării,exploateazăvulnerabilitateașidependențapacienteilafelcumodinioarăpacientaafostexploatatădeabuzatorulei.Pacienta,larândulei,poatesăreacționezearătându‑serănităsausepoatesupunepasivlaaspectelevictimizantealeterapeutuluiacu‑mulând,înacelașitimp,furieneputincioasă,neverbalizată.
Interacțiuni sexuale între pacientă și terapeut
Ceamaigravă punereînscenăacaracteruluiabuzivalanalis‑tului/victimizăriipacienteiapareatuncicândpărțileseimplică
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
316 într‑orelațiesexualăexplicită.Înacestcaz,lafelcaîncazultra‑umeioriginale,identificările,înformareacțiilordetransfer‑con‑tratransfersuntexprimateînactualitate,înloculsimbolizării.Rezultatul,desigur,esteoretraumatizaretragicăapacientei.Estetentantsăexplicămtoateacesteastfeldeîntâmplăriprin‑tr‑opsihopatologiegravăaterapeutului.Oanumităformădeidentificarepatologicănerezolvatăreprezintă,înfapt,unfactorîntoaterelațiilesexualeexplicitedintreunterapeutșipacientalui.Înplus,terapeutulesteînceledinurmăresponsabilpentrumenținereagranițelorterapeuticenecesare.Înacelașitimp,fap‑tulcărelațiilesexualecuterapeuțisuntcelmaiadeseareclama‑tedesupraviețuitoareadultealeabuzuluisexualdincopilărie(Kluft,1990c)trădează,deasemenea,putereapresiunilordintransfer‑contratransferdeapuneînactmaidegrabădecâtdeasimboliza;acestepresiunitrebuierecunoscuteînterapiacuacestsegmentdepaciente.Înidentificareaeicuabuzatorul,supraviețuitoareaadultăa
abuzuluisexualdincopilăriepuneînjocovarietatede‑adreptululuitoaredecomportamentedeseducție,ademenireșiinsistențăcare,prinintermediulidentificăriiproiective,suntcapabilesătrezeascăînclinicianoconfuzieșiodezorientarecomparabilecucelealecopiluluiacăruipercepțiearealitățiiafostatâtdeseriosatacată.Înacestcaz,abuzatoruldinpacientămențineoinvestireintensăînrepunereaînscenă—dedataaceastacurolurileinversate—atraumeidincopilărie.Aceastăcompulsiedearepetaabuzulsexualînrelațiaterapeuticăreprezintătri‑umfulsupremalintroiectuluisadic.Deșipacientapoateavea,conștient,oiluziedecontrol—dedataaceastaeaesteceacarevainițiașivacontrolaacțiunilesexualeîntr‑orelațiedeiubireautentică—punereaînscenăoferădeasemenea,înmodtragic,
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
317o„dovadă“,lafeldeiluzorie,căeaesteextremdeseductivășipericulosdenocivă,carepoatefaceoricebărbatsă‑șipiardămințile.Într‑omanifestareobișnuităaporniriidearepeta,pacien‑
ta,înceamaiatrăgătoareipostazăasadecopilrănit,apeleazălaterapeutcaprotectorșisalvator.Afostatâtdetraumatiza‑tăsexualdecătreabuzatoruleiinițialîncât„arenevoie“deoexperiențădiferităasexualitățiipecare„numaiterapeutuleii‑opoateoferi“.Vafiterapeutică,pretindeea,înipostazaeiceamaiseducătoareșiconvingătoare.Aici,eapuneînscenăoiden‑tificarecuunabuzatordependent,infantil,ademenitor.Încon‑tratransfer,terapeutulsepoatesimțiîndreptățitcătreactede„re‑parentingșireparație“sexualăcareîncearcăsăsalvezevii‑torulsexualalpacientei,ascunseîntr‑ograndiozitateanalogăîncercăriifiiceiabuzatedeasalvașiîngrijiunabuzatorconside‑ratdecopilcafiindpustiit.Într‑unscenariufoartediferit,cererilesexualealepacientei
devinintruziveșiagresive.Terapeutulprimeștetelefoaneeroti‑ce,estehărțuitsauurmăritdepacientăsauaceastasedezbra‑căînfațalui.Aici,pacientapuneînscenăoidentificareeviden‑tăcupărinteleabuziv.Clinicianul,înceeacedevineoreacțiecontratransferențialădetip„acăutat‑o“,seidentificăcuaceaparteapacienteicareseînvinovățeștepeeapentruabuzulsuferit.Acestedouăscenarii suntdoardouădinmulteleposibi‑
le.Ceeaceestelimpedeestecă,oridecâteoriseajungelaorelațiesexualăreală întreclinicianșipacientă,estedistrusăoricesperanțăpentruterapiaulterioară.Contactulsexualaluatloculatâtdenecesareiinterpretărișiexplicăriaparadigmelorrelaționale.Realitateaseprăbușește,cuunzgomotcrudșiasur‑zitor,pestespațiulterapeutic,lafelcums‑aîntâmplatșimult
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
318 preadevremeîncopilăriapacientei.Ceeacerămâneesteunterapeutabuzivcareainterpretatgreșitagresivitatea,nevoia,răzbunareașiidentificareaproiectivăcaatracție,chiariubire,permisă,șiopacientăgrav,poatepericulosderetraumatizată.Oricâtdetulburătoreste,atâtpentruterapeutcâtșipen‑
trupacientă,sărelaționezecaabuzatorșivictimă,numaiprinpunereînscenă,observațieșiinterpretareaulterioarăaacestorconstelațiidetransferșicontratransfer,supraviețuitoareaabu‑zuluisexualvaputeaintegraînrealitateaeiinternăacesterepre‑zentăriclivatedesineșiobiect.Acestaesteunprocesîndelungatșireprezintăaspectulcentralalterapieideorientarepsihana‑liticăcusupraviețuitoare.Pemăsurăcepacientaelaboreazășiînțelegeexperiențeleeicuterapeutulcavictimășiabuzator,eaîncepesăprocesezeafectivmaideplinpierdereainocențeicopi‑lărieișiapărințilorbunifantasmați.Înacestpunct,oaltămatri‑cerelațională,prezentăînterapieîncădelaînceput,devinemailimpedeșipreiaunrolcentralînterapie.
Salvatorul idealizat, omnipotent și copilul îndreptățit
Suntmomente,de‑alungulterapieicuosupraviețuitoareadultăaabuzuluisexualdincopilărie,cândterapeutulesteputernictentatdeapuneînscenărolulsalvatoruluiomnipotent,altruist.Aceastaesteopunereînscenăcontratransferențialăcarepoateficuușurințătrezităoricumînmulțiclinicieni;laurmaurmelor,ne‑amalessănetrăimviețilecasalvatoriprofesioniști.Abuzulșineglijareareclamatedesupraviețuitoareleabuzuluisexualșidovezilevătămăriipsihicepecare,oricum,lemani‑festă,suscităadeseoriputernicereacțiideîngrijire.Acesteasepotamplificaînpuneriînscenămaihotărâtedesalvareatunci
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
319când,deexemplu,pacientelesuntasaltatedeamintiricorporalesauflashbackurisauretrăiescevenimentetraumaticeîncabinet.Netrezimdintr‑odatăcăvremsă‑lsalvămpecopilulneferi‑citdinfațanoastrădechinulpecarecontinuăsă‑lsimtăcândrelațiileabuziveinternalizatesuntreaduselaviațăprinterapie.Simțindu‑ne,probabil,vinovațicăo„facem“pepacientăsă‑șiaminteascășisăretrăiascăevenimenteîngrozitoaredincopilă‑rie,acumhotărâminconștientsăovindecămcomplet.Înparte,pozițiacontratransferențialăasalvatoruluiomni‑
potentpoatefivăzutăcaoidentificarecuopunereînscenăaîncercărilordincopilăriealepacienteidea‑șisalvaabuzato‑rulsacrificându‑șicreștereașipropriileeinevoi.Copiiiabuzați,catoțicopiii,seacordeazăinconștientladorințelerelaționaleșilatulburărilepsihicealeabuzatorilorlor.Cuunprețperso‑nalimens,eiîncearcăsăreparedefecțiunileadulțilorpecareîiiubesc.Unadintrecauzelerușiniipersistenteasupraviețuitoareieste,defapt,eșeculresimțitdea‑lfisalvatpeabuzatorulpecarel‑aiubitcudisperareînciudacaracteruluiluiabuziv.Deșiclinicieniicarelucreazăcusupraviețuitoareadultepot
simțișipuneînscenădorințadesalvareprinterapie,amcon‑statatcăaceastăipostazăcontratransferențialăestedeosebitdeintensăatuncicândpacientaîncepesăintegrezeșisă‑șideplân‑gămaideplinafectivpierdereacopilărieișiapărințilorbunifantasmați.Durereaasociatăacesteifazeaterapieiesteacută,poatechiarmaimaredecâtcealegatădeacceptarearealitățiitraumelorsexuale.Pacienta,privatăacumdefantasmeleeicom‑pensatorii,estepierdutășipustiită.Opacientăspunea:„Astaepreamult.Potsăducabuzul...cred...poatecăpot.Darideeacăastaetotcevoiaveavreodată,căatuncicândîmiamintescdecopilărietotcesimtestesuferințășigroazășisingurătate...asta
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
320 epreamult...astanupotsăduc.Nupotsuportagândulcăn‑amfostșinuvoifiniciodatăcopil.“Emoțiaestecopleșitoareînaceastăfazăaterapiei.Aceasta
pune la încercarecapacitatea terapeutuluideasuportadis‑perareapacienteișilimiteleproprieisalecapacitățideaalinasuferința.Întimpulacesteifazeimpulsuldeasalvaesteade‑seoriputernic.Cutoateacestea,datfiindcăpacienteitrebuiesăisepermităsăsimtășisă‑șiexprimedurereapedeplin,esteimportantcaterapeutulsăseabținădelaaseînfățișacasalva‑toromnipotent,trunchiindastfelelaborareacompletădecătrepacientăapierderilorîngrozitoare.Monitorizareafantasmelordesalvareomnipotentăesteunuldintremodurileprincarecli‑nicianulpoatefaceacestlucru.Semaiîntâmplăfrecvent,maialesîntimpulperioadelorde
doliudinterapie,capacientasăpunăînscenăoreprezenta‑redesineîndelungclivatăacopiluluirănitcareseașteaptăsăprimeascăcompensațiipentrutotceeaceasuferitsauapier‑dut.Ofantasmăuniversalălasupraviețuitoareleabuzuluisexu‑alpareafiaceeacă,odatăcerenunțălacopilăriafantasmatăpopulatăcupărințiiubitori,suficientdebuni,cinevaîivaoferionouăcopilărieminunată.Acestcinevaseîntâmplăadeseorisăfieterapeutul.Înacestcazpacientasegândeștecă,dacăacestaa„făcut‑o“săafleceis‑aîntâmplatșiadeterminat‑ocumvasărenunțelaobiecteleeibunefantasmate,acumesterândulluisăcompensezetoatădurereașipierderea.Uneoricereriledecom‑pensarealepacienteidevinstridenteșirevendicative.Adeseori,clinicianulprofundmișcatdecurajoasacălătorieterapeuticăapacienteiconsiderăcererilepacienteiperfectrezonabileșiseapucăsă‑ioferecompensațiacerută.Noiamavutfanteziides‑precumsăleincludempepacienteînplanuriledevacanță,dea
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
321petrecedupă‑amiezeînparc,deafaceescapadedecumpărăturiînmagazinedejucării.Înacestcazclinicianulesteîncăodatăprovocatsămențină
unechilibrufragil.Înparte,aparițiacererilorîndreptățitedecompensareauneicopilăriipierdutereprezintăretrezireaunoraspirațiirelaționaleîndelungîngropateșidorințedejoacă,acti‑vitateadeseastrăinăsupraviețuitoarelorabuzuluisexual.Pentrucaaceledorințesănătoasesăcontinuesăsedezvolte,estecru‑cialcaterapeutulsăpermităcreareauneiiluzii îninteriorulspațiuluiterapeutic(Khan,1971b)încareclinicianulșipacientasepotjuca,șicerta,șiiubi,șiurîcupatimanerușinatășivitali‑tateapropriidoarcopiilor.Înacelașitimppacienteitrebuiesăisepermităsăseînfurieșisăfacădoliudupăpierderileorigi‑nale,precumșidupălimitelereparatoriidisponibileîninterio‑rulrelațieiterapeutice(deexempluședințeleseîncheie,clini‑cieniiîșiiauvacanță,terapeutulșipacientanu‑șivorpetreceCrăciunulîmpreunăînmodreal).Totuși,dacăterapiamergebineînaceastăetapă,prezențainternalizatăaterapeutuluiovaînsoțipepacientăînzilelelibereșiînvacanțeîntr‑unmodcarestimuleazăpasiunea,spiritulludicșidezvoltarearelaționalăconstantă.Lafelcaînalteconstelațiidetransfer‑contratransferdiscuta‑
teînacestcapitol,pacientașiterapeutulvorpuneînscenă,perând,pozițiirelaționalealesalvatoruluișicopiluluiîndreptățit.Amdescrisdejagradulîncarecopiiiabuzațiîncearcăsăsal‑
vezeabuzatoriitulburațipsihiccucareintrăînrelație.Caadulți,aceastăporniresecombinăcunevoia,resimțitădetoatepaci‑entele,dea‑șivindecaterapeuții(Searles,1975)șisemanifes‑tăînterapieprinîncercărilepacienteidea‑șisalvaterapeutul.Pacientelecareaufostabuzatesexualsuntadeseorideosebitde
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
322 sensibileșipercepcuacuratețestărileșidinamicaterapeutului.Frecvent,dacăopacientăsimtecăterapeutuleiareodureresauosuferință,vasăriimediatcudragsă‑lreparepeclinician.Suntem,desigur,conștientecăacesteeforturiafectuoasecoexis‑tăcuteamaanxioasăapacienteicătrebuiesăaibăgrijădetera‑peut,altfelatașamentulesteamenințat.Înaceststadiunecon‑centrămselectivpeiubireașirecunoștințaîncapsulateîndorințadearepara.Într‑oseară,deexemplu,opacientăasimțitcupreciziecă
terapeutulerapreocupatdecevaîngrijorătorșiaavutgrijădeeavorbinddesprechestiuniinteresanteșiamuzantelega‑tedeserviciulei.Terapeutachiars‑asimțitmaibinepânăla finalulședinței.Cândaudiscutatulteriordespreaceas‑tăședință,făcândexpliciteaspecteleeirelaționale,pacientas‑aarătatfoartebucuroasăcăapututaveaoinfluențăvin‑decătoareasupra clinicianului. În cursul terapiei s‑a refe‑ritdemulteori laacest incidentcurecunoștințăpentrucăterapeutaîipermisesepacienteisăaibăgrijădeeaînaceastămanieră.Cusiguranțănoinurecomandămanalizamutuală(Ferenczi,1932)încareanalistulîmpărtășeștecuregularitatepacientuluiproblemepersonaleși îlfoloseștepeacestadinurmăcaterapeut.Sugerăm,cutoateacestea,căopunereînscenădetransfer‑contratransfercarevaapăreaînterapiacuosupraviețuitoareesteceaapacienteicasalvatoareaclinicianu‑luișică,atuncicândaceastasepetrecespontan,caînvinietademaisus,poatefiterapeuticpentrupacientăsăreușeascăsă‑șivindeceterapeutul.Printrealtele,domoleștesentimentulintensdesinealpacienteicatoxică.Înplusfațădeîncercărilespecificealepacienteidea‑șisalva
terapeutul,terapiapsihanaliticăcusupraviețuitoarealeabuzului
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
323sexualîiîmpingepeclinicienilalimitacreativității,atențieișidisponibilității.Auzimiarșiiardelaterapeuțicarelucreazăcuacesttipdepacientecăacesteterapiiîiprovoacădincolodehotareleformăriilor,modurilorlormaitradiționaledegândire,proceselorșirezultatelorpropriilorloranalizepersonale;acesteobservațiisuntînconcordanțăcupropriilenoastreexperiențe.Lucrulcusupraviețuitoareadultealeabuzuluisexualdincopi‑lăriecereosensibilitate,oprezență,ocombinațierelaționalădeputere,disponibilitateșivulnerabilitatecaresuntatâtterifian‑tecâtșistructurante.Clinicieniicarepermitacestlucruvorfitransformațidemuncalor,„salvați“,dacăvreți,delimitărilelorpersonaleșiprofesionale.Însfârșit,săprivimlaterapeutcalauncopil îndreptățit.
Aceastăreacțiecontratransferențialăestesuscitatăadeseaatuncicândterapeutasimtecăadat,șiadat,șiatotdatiarpacien‑tadependentăîiceretotmaimult,fărăsădeavreunsemnderecunoștință.Înacestepunctealeterapiei,terapeutasepoateidentificacuoreprezentaredesineclivatăacopiluluiabuzatcarecucâtîidădeamaimultabuzatorului,cuatâtisecereamaimult.Terapeutasepoatesimțifolositășiîndreptățitălaooareca‑rerecunoaștereaeforturiloreiterapeutice.Clinicianularputeafitentatsăserăzbuneîndepărtându‑sedepacientă,careatuncisevasimțiabandonatășipustie.
Seducătorul și victima
Oatmosferăde seducțieplutește în terapiadeorientarepsihanaliticăasupraviețuitoareloradultealeabuzuluisexualdincopilărie.De‑alungultratamentului,terapeutulșipacien‑taîlseducșiselasăsedușidecelălalt.Totuși,dacăterapiaeste
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
324 reușită,vaexista,întimp,otransformareînnaturașipercepțiaseducțiilorreciproce.Laînceputulterapiei,șipentruoperioadăprelungită,este
posibilcapacientasăperceapăreprezentăridesineclivatecarepresupuncăflirtulșiseductivitateafățișăsuntgroaznicdeperi‑culoase.Acesteasuntlucruricare,laurmaurmelor,înminteapacientei,aubăgat‑oînbuclucdelabunînceput.Totuși,delaovârstăfragedă,aceastăpacientăafostînvățatăsăseducășisăfiesedusăpentruamențineorelațiefundamentală.Eceeaceștiesăfacăcelmaibine.Așacălaînceputulterapieicaracterulseducătoralpacienteiesteclivatșipusînscenăsauproiectatîntimpceconștientmențineoatitudinedefațadăconservatoaredinpunctdevederesexual,chiarrigidă,princaredisprețuieșteatractivitateasexualăaaltora.Maiîntâipacientasepoateînfățișaîmbrăcatăprovocatorși
poateflirtadeschisdovedind,înacelașitimp,olipsătotalădeconștientizareaimpactuluieiasupracelorlalți.Clinicianulpoatefiuluitdediscrepanțatotalădintreînfățișareaeifizicășiobice‑iurileeișiconvingerileei,susținuteconștient,despresine.Opacientă,deexemplu,veneacuregularitatelaședințăînfusteminimulateșimaieuricuspatelegol.Șistândtolănităprovo‑catorpefotoliușiprivindgaleșspreterapeut,judecafrecventtransformareafemeilordinsocietateamodernăînobiectesexu‑aleșiîicriticapebărbațiicareîifăceauavansuri.Terapeutulcareseconfruntăcuaceastăseductivitateclivată,
darintensă,sepoatesimțiatâtatacatcâtșiexcitatsexual.Există în acest stadiuooarecare agresivitatefațădeseducțiilepacien‑tei perceputeadeseoridecliniciandrepthărțuiri.Înacelașitimpterapeutulpoatereacționaeroticlasexualitateapurăapacienteidinfațaluișiapoisepoatesimțivinovatdeafiavutsentimente
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
325sexualepentruopacientăcareafostatâtdeseriosabuzatăîntrecutdeopersoanăcuautoritate.Fiecăsepercepedreptvic‑timăsauexcitat,terapeutulsesimtesuprastimulat,lafelcumpacientas‑asimțitodinioară,șipoatefitentatsăseretragăauto‑defensivdinimplicareaemoționalăfațădepacientă.Totuși,esteimportantcaterapeutulsărămânăimplicatînvremeceîșipro‑ceseazăreacțiilecontratransferențiale.Esteposibilcaretragereasătrezeascăpacienteirușineșisentimentedetoxicitate.Nutoatesupraviețuitoarelesemanifestăprinseductivita‑
teclivatăsubformauneifațadeprovocatoare.Unelepacienteseîmbracășisefardeazădecent,sauchiarasexual.Totuși,înfazeledeînceputaleterapieiesteposibilsăexisteunputernicsentimentdeseductivitateclivatăcarevaintraînjocînspațiulterapeutic.Unaltmodprincarepacientaîșipoateseduceinițialterape‑
utulesteațâțareaacestuiacudezvăluiriparțialelegatedeviațaeiintrapsihicășiinterpersonalăîncareîioferăfragmenteispi‑titoarealeunoramintiritraumatice.Aicinuestevorbadespreefortuldurerosdedificilalpacienteidearecuperaamintirilesaudeaverbaliza,însfârșit,inexprimabiluldintrecutuleideabuzurișinicidefricaeide‑afivăzutășiexpusăprinverbali‑zărileei.Esteoseducțieclivatăcareesteconceputăinconștientpentrua‑lsuprastimulașifrustrapeterapeut.Dinnou,vedemorepunereînscenăasuprastimulăriișifrustrăriisexualeșirelaționaleapacienteidecătreabuzatoruleisexualdecânderamică.Aici,cașimaiînainte,atențiaterapeutuluilacontratran‑sferulluiesteceeaceîipermitesădiferențiezetachinărilesedu‑cătoarededificultățilepacienteibazateperușineșifricădeavorbideschis.Cândseductivitateaesteînjoc,terapeutulpoatepunelimite,așacumcopilulabuzatnuapututfaceniciodată,
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
326 interminabilelorațâțăriîntrebându‑se,împreunăcupacienta,cuprivirelaparadigmarelaționalăpusăînscenăîncabinet,făcândînceledinurmăexplicitechestiuniledetransfer‑con‑tratransferînacțiune.Terapeutulsemanifestășielseducătorînrelațiacupaci‑
entaînfazainițialăaterapiei.Sepoatetrezidetectânduntonneobișnuitdeseducătoratuncicândiseadreseazăpacienteisauopoatetachinasă‑idezvăluiemaimultedespreeaîntr‑omani‑erăcunuanțăerotică.Pedealtăparte,clinicianulsepoatesimțiatâtdepreocupatșidevinovatdinpricinareacțiilorsexualizatefațădepacientăîncâtlepoatecliva,într‑unprocessimilarcualpacientei,șivaînfățișa,înschimb,omascărigidădesupracon‑trolcaresufocăterapiașitrezeștepacienteigroazacuprivirelaputereapropriiloreiimpulsurisexuale.De‑alungulacesteifazeprelungiteaterapiei,terapeutuleste
provocatsă‑itransmităsupraviețuitoareicăsentimentelesexu‑aleșiseductivitateasuntaspecteacceptabilealenaturiiumane,menținândînacelașitimpintegritateagranițelorterapeutice.Combinațiadeacceptare,disponibilitateșigranițeesteceeaceîipermite,înceledinurmă,pacienteisăfacădiferențaîntreseducțiabenignășimalignă,deschizândcaleaintegrăriipropri‑eieisexualități.Newirth(1992)descriefoartebineacestaspectatuncicândafirmă:„Terapiareușităapacientelorabuzatesexu‑alimplicădezvoltareauneiidentitățipozitivecafemeiecaresepoatepercepecasexualășidezirabilăfărăsăsimtăvinovăție,rușinesaurelaționaresadomasochistă.(...)Sentimentelesexualeîncontratransferpotimplicarecunoaștereacapacitățiipacienteideafioființăsexualăfărăamenințareaacțiunii...Capacitateadearecunoaștepacientelecaființesexuale,cafemeicaresimtdorințășisuntdezirabile,esteocomponentă importantă în
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
327integrareaînpersonalitateaSineluipacienteiabuzatesexual“(p.15,17).Pemăsurăcepacientașiterapeutulajungsăaccepteșichiarsă
sebucuredesentimentelesexualereciproce,naturaseducțiilorreciprocedintreterapeutșipacientăîncepesăsetransforme.Operioadăfoarteemoționantăaterapieicuosupraviețuitoare
adultăcuprindeofazăîncarepacientașiclinicianulseimplicăîntr‑unsoideidilăoedipianăcarefaciliteazărefacereareparato‑rieaimpulsurilorsexuale,ținuteladistanțăvremeîndelungată,alefosteivictime.Pacienta,laînceputtimidășirușinoasă,apoimaiconștientă,flirteazăcuterapeutulpentrucareareacumsen‑timenteromantice,copilăroase.Îipoatefacecomplimentedes‑prefelulcumarată,îipoateoferiflori,mâncare,poeziisaualtemicicadouri,șifaceasocierideschisesauderivatecaresugerea‑zăgeloziafațădepartenerirealisaufantasmațișialtepacientedinviațaacestuia.Esteundorposesivfațădeterapeutulpecarepacientaîlpriveșteacumcuadorație,cauncopil.Clinicianul,larândullui,sesimteflatat,mișcatșifoarteamuzatdeforțeleoedipieneaflateînjoc.Recomandămcaterapeutulsăaccepteșisăparticipelaidila
oedipianăapacientei.Respectându‑neconvingereacanoileaspirații relaționalesă fiepuse înscenă,maidegrabădecâtverbalizate,nebucurămalăturidepacientădesentimenteleeiromantice.Precumunpărintesuficientdebun(Winnicott,1960),nepunemladispozițiafantasmeloroedipienealepaci‑enteimenținândînacelașitimpgranițeleterapeutice.Înaceststadiualterapiei,pacientavafiatentălaoricesemndedezapro‑baresaurespingereasexualitățiieicarerenaște.Înacelașitimp,vafihipervigilentălaindiciileunuiabuziminent.Nefiindîncăpedeplinconvinsăcănusexualitateaeiesteceeaceaprovocat
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
328 abuzul,cașineglijențaparentalăcarel‑aînsoțit,șifăcând‑oast‑felpericuloasășinocivăpevecie,pacientavapândiatentăoricesemncăterapeutulesteexcitatincontrolabilsauintimidatcris‑patdeacestenoipreludiirelaționale.Dacăaceastăperioadăaterapieisedesfășoarăcubine,laun
momentdatpacientavatreceîntr‑oetapădedezvoltaremaiadolescentinăaaspirațiilorsexualedirecționateasupraterape‑utului.Copilultimidșirușinosestedintr‑odatăoadolescentăpostpuberalăcarevaexperimentanoitunsori,machiajeșistiluridemodă.Caoadevăratăadolescentăcareseluptăsă‑șiintegre‑zeșisădeaunsenssexualitățiiei,pacientavineîntr‑oziîntr‑osalopetădefetiță,apoiîntr‑oținutăbusiness,iarapoicaotână‑răextremdesexyradiindscânteidesexualitate.Înacelașitimp,pacientatesteazăcapacitateaterapeutuluidea‑ipermitesăseimpliceînrelațiiextraterapeuticeintime.Adeseori,adolescentaabuzatăsexual,maialessupraviețuitoareaincestuluitată‑fiică,esteacaparatăcuposesivitatedecătreabuzatorsauestecompletrespinsăatuncicândcautăcompaniaaltortineri.Prinurmare,înterapie,pacientavafiextremdeatentălaoricedovezicăterape‑utularintenționasăinterzicăaspirațiirelaționaleextraterapeu‑ticenormalesaucăîșivaabandonacompletpacientacarecautăintimitateînafaradiadeiterapeutice.Clinicianulcarelucreazăcusupraviețuitoareadultealeabu‑
zuluisexualpoatefichiarsurprins,înaceastăfazăaterapiei,desexualitatearecentînmugurităapacientei.Defapt,terapeutulpoatefigelos,posesivsausepoatesimțiabandonatpemăsu‑răcepacientacautărelațiiextraterapeuticenoisaumaiintime,poatefigelospeatractivitateacrescutășivitalitateasexualăapacientei.Însfârșit,desigur,terapeutulsepoatesimțiexcitatsexualșiatrasdepacientăîntr‑omanierădeconcertantășicare
Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer
329trezeștevinovățiesaurușine.Capacitateaclinicianuluidea‑șiacceptașielaborareacțiilecontratransferențialefațădetrans‑formareapacienteiîntr‑oființăsexualămaiintegrată,fărăsăoabandonezesausăseagațeposesivdeea,esteceeacevafacili‑ta,înceledinurmă,confortulcrescutalpacienteișistăpânireapropriilorimpulsurisexuale.Esteorealizareimpresionantăatuncicândsupraviețuitoarea
adultăaabuzuluisexualdincopilărieșiterapeutuleiseaccep‑tășiseapreciazăreciproc,relativneconflictual,caființesexualecareîmpărtășescosumădesentimenteșifantasmereciproce—uneleerotice—darcarerespectășigranițeledintreei.
Dedragulsimplitățiișiclarității,celeoptipostazedetrans‑fer‑contratransfer suntprezentate aici în funcțiedepatrumatricerelaționalecarecuprindconfigurațiiinteractivecom‑plementare.Sigurcăviațaîncabinetnuesteatâtdeschema‑tică,desimplășideclară.Așacumspuneammaidevreme,schimbăriledetransferșicontratransferînaceastăactivitatesuntrapideșiderutantepentrulungiperioadedetimp.Launmomentdat,terapeutulpoatesimțică‑șiabuzeazăpacientacuointerpretarepătrunzătoare,prematură,pentrucanumaicâtevamomentemaitârziusăfiepusînrolulexperiențialdevictimădecătrepacientacareîlceartăpeclinicianpentrupros‑tialui.Câtevamomentemaitârziu,probabilatuncicândSinelecopiluluiabuzataieșitlaivealășiplângeghemuitpedivan,terapeutuldevinesalvatorcarefantasmeazăcăîși înveleștepacientacuopăturăcălduroasă.Însfârșit,capacitateaterape‑utuluideaintui,puneînscenă,observași,înceledinurmă,deaajutalaverbalizareatuturoripostazelorrelaționaleasumatedefiecaremembrualdiadeiterapeutice,fărăaseblocaînnici
JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY
330 unuldintrerolurilesauparadigmelerelaționale,esteceeacefacecaterapiasămeargăînainte,facilitândpacienteiidentifi‑carea,perlaborareașiintegrareaunorreprezentărideSineșideobiectîndelungfragmentate.
top related