centrul regional de ministerulsĂnĂtĂŢii sĂnĂtate … · consumul ridicat de sare este una...
Post on 17-Feb-2020
9 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Ziua Mondială de Luptă
Împotriva Hipertensiunii
“Pentru o inimă sănătoasă, e timpul
să-ţi cunoşti presiunea arterială!”
17 mai 2018
MINISTERULSĂNĂTĂŢIICENTRUL REGIONAL DE
SĂNĂTATE PUBLICĂ CLUJ
DIRECTIA DE SANATATE
PUBLICA HUNEDOARA
Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Hunedoara
Compartiment Evaluare şi Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Presiunea arterială crescută este principalul factor de risc pentru deces şi disabilitate la
scară globală, conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii şi Societăţii Internaţionale
de Hipertensiune.
Se estimează că presiunea arterială crescută a fost responsabilă pentru 9.4 milioane
decese şi 162 milioane ani de viaţă pierduţi în 2010, 50% dintre bolile cardiace,
accidentele vasculare cerebrale şi insuficienţa cardiacă, 13% dintre decese la scară
globală şi peste 40% dintre decesele la persoanele cu diabet. Hipertensiunea este,
de asemenea, un factor de risc important fetal şi maternal.
În prezent HTA a atins dimensiuni epidemice. În 2008, prevalenţa HTA la scară globală
în rândul adulţilor de 25 de ani şi mai mult a fost în jur de 40%. Chiar dacă în
intervalul 1980 şi 2008, proporţia populaţiei presiune arterială ridicată sau
hipertensiune a prezentat o uşoară scădere, numărul celor cu HTA a crescut de la
600 milioane în 1980 la aproape 1 miliard în 2008 ca urmare a procesului de creştere
a populaţiei şi a fenomenului de îmbătrânire şi se estimează o creştere de până la
1,56 miliarde în 2025.
Coloana președintelui
Daniel Lackland Președinte WHL
Primul trimestru al anului 2018 a inclus mai multe realizări interesante și de mare impact pentru
WHL. Este marea mea plăcere să raportez că statutul relațiilor oficiale ale WHL cu Organizația
Mondială a Sănătății a fost reînnoit. De asemeanea, continuă colaborările cu partenerii noștri,
respectiv Societatea Internațională de Hipertensiune, Federația Mondială a Inimii, Organizația
Mondială a Accidentului Vascular Cerebral și Asociația Americană a Inimii în dezvoltarea de
protocoale și promovarea inițiativei Global Heart. De asemenea, WHL este foarte entuziasmată de
colaborarea cu noul partener RESOLVE în misiunea de a salva 1 milion de vieți. Aceste realizări și
succese anticipate sunt posibile prin participarea și contribuțiile membrilor și birourilor regionale, dar
și vehiculelor noastre de comunicare reprezentate de Newsletter, Journal of Clinical Hypertension,
și site-ul web. Desigur, WHL este entuziasmată de May Measurement Month 2018 (Mai Luna
Măsurătorilor) și de promovarea Zilei Mondiale a Hipertensiunii, împreună cu Societatea
Internatională de Hipertensiune. Potențialul impact la nivel mondial este extraordinar. Ne așteptăm
la raportarea realizărilor în Buletine viitoare. Cel mai important, doresc să mulțumesc fiecăruia
dintre voi pentru sprijin și contribuții la planificarea activităților din 2018 și știu că împreună putem
face diferența. Vă doresc pace și prosperitate.
WHL . NEWSLETTER
News from the World Hypertension League (WHL).
In Official Relations with the International Society of Hypertension and the
World Health Organization.
No. 159, March 2018
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Societatea Internațională pentru Hipertensiune (ISH) și Liga Mondiale pentru Hipertensiune
(WHL) pun accentul pe creșterea conștientizării privind presiunea arterială prin intermediul
campaniei ”Mai Luna Măsurătorilor”.
În luna mai 2017 o nouă inițiativă comună a ISH și WHL a fost lansată, având ca scop
evidențierea nevoii globale pentru creșterea gradului de conștientizare privind presiunea
arterială.
Președintele ISH, Neil Poulter a declarat: „presiunea arterială ridicată este cel mai important
factor de risc care contribuie la mortalitatea și povara la nivel mondial a bolii, iar noi dorim ca
prin campania ”Mai Luna Măsuratorilor” să punem baze solide pentru o creștere
semnificativă a conștientizării publice”.
„Scopul campaniei ”Mai Luna Măsuratorilor” este de a face screening-ul a cel puțin 25 de
milioane de oameni din întreaga lume, a căror presiune arterială nu a fost măsurată în anul
precedent.
Campania ”Mai Luna Măsuratorilor” se derulează între 1 și 31 mai și se bazează pe Ziua
Mondială pentru Hipertensiune, stabilită de WHL a avea loc la data de 17 mai a fiecărui an - și
care a fost lansată ca eveniment anual în 2005.
Mai amplul proiect ”Mai Luna Măsuratorilor” va fi realizat de catre profesioniștii voluntari
din domeniul sănătății în mai mult de 100 de țări.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
TEMA CAMPANIEI
Conştientizarea populaţiei cu privire la importanţa depistării precoce a HTA
SCOPUL CAMPANIEI
Promovarea practicilor comportamentale preventive în rândul
populaţiei - respectiv măsurarea presiunii arteriale
OBIECTIVELE CAMPANIEI
• Informarea populaţiei asupra HTA ca principal factor de risc pentru
povara bolilor la scară mondială.
• Schimbarea mentalităţii prin intervenţii educative, menite a promova
deprinderile sanogene.
“MAI, LUNA MĂSURĂTORILOR”
PERIOADA DE DERULARE
17 mai – 24 mai 2018
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Sloganul campaniei naţionale:“Pentru o inimă sănătoasă, e timpul să-ţi cunoşti presiunea arterială!”
Sloganul campaniei mondiale:„Cunoaşteţi–vă valorile presiunii arteriale”
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
MESAJELE CHEIE
“HTA – o ameninţare a bunăstării ce poate fi prevenit㔓Stilul de viaţă sănătos o <<terapie>> la îndemâna tuturor”
“Presiunea arterială ridicată este principalul factor de risc pentru deces şi dizabilitate globală”
“Bolile legate de presiunea arterială au un impact major asupra cheltuielilor pentru îngrijirile medicale”
“Cele mai multe persoane cu HTA nu sunt conştiente că presiunea lor arterială este ridicată”
“Investiţiile în tratament şi control sunt cost eficiente dacă ţintesc persoanele la risc înalt”
“Este necesară transformarea şi recentrarea eforturilor de prevenire şi control al HTA, pe promovarea măsurării presiunii arteriale ca rutină în practica medicală”
Dimensiunea epidemiologică a
HTA La nivel global, creșterea presiunii arteriale este principala cauza de deces și
invaliditate.
Un procent estimat de 18% dintre decese (9,4 milioane) și 162 de milioane de ani
de viață pierduți au fost atribuite creșterii presiunii arteriale în 2010.
Aproximativ 4 din 10 adulți cu vârsta de peste 25 de ani au hipertensiune și în
multe țări, un alt 1 din 5 are pre-hipertensiune.
În prezent h ipertensiunea arterială are un impact disproporționat în țările cu
venituri mici și mijlocii.
Dieta nesănătoasă este estimată a fi în relație cu aproximativ jumătate dintre
cazurile de hipertensiune (aproximativ 30% raportat la consumul crescut de sare
și aproximativ 20% raportat la concentrații scăzute de potasiu, prin consumul
redus de fructe și legume).
Sedentarismul este responsabil de aproximativ 20% dintre cazuri și obezitatea de
aproximativ 30% .
Consumul excesiv de alcool și grăsimi în exces, fumatul sunt de asemenea factori
de risc pentru HTA.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Dimensiunea epidemiologică a HTA
În prezent HTA a atins dimensiuni epidemice.
Proporţia populaţiei cu presiune arterială ridicată sau
hipertensiune a crescut de la 600 milioane în 1980 la aproape 1
miliard în 2008, la 1,39 miliarde în 2010, iar ca urmare a
procesului de sporire a populaţiei şi a fenomenului de
îmbătrânire şi se estimează o creştere de până la 1,56 miliarde în
2025.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Atenționare WHL http://www.whleague.org/
Consumul ridicat de sare este una dintre riscurile majore de sănătate la nivel
mondial
Se estimează a fi cauzat peste 3 milioane de decese premature, 61 de milioane de
ani de invaliditate (DALY) și 57 de milioane de ani de viață a pierdut în 2010.
Se apreciază că peste 300 de milioane de persoane au hipertensiune arterială
determinată de un consum ridicat de sare.
În plus, aportul ridicat de sare este asociat cu cancerul gastric, litiaza renală
recurentă, osteoporoză, obezitate, deteriorarea vaselor de sânge.
Adulții ar trebui să mănânce mai puțin de 5 g de sare (2000 mg sodiu) pe zi.
OMS a indicat reducerea consumului de sare ca fiind cel mai bun mod de a de a
îmbunătăți starea de sănătate. (http://www.whleague.org/)
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
• Cele mai multe persoane cu
HTA (conform estimărilor
CDC în aproape jumătate
dintre cazuri) nu sunt
conştiente că presiunea lor
arterială este ridicată.
• O proporţie mare dintre cei
care sunt conştienţi că au
valori ridicate ale PA rămân
netrataţi, sau chiar dacă sunt
trataţi, o proporţie mare au
încă PA controlată
suboptimal.
Intervenţiile clinice nu au fost aplicate în mod
sistematic atât în ţările economic dezvoltate cât
şi în cele în dezvoltare (5, 6, 7)
Bolile legate de PA au un impact major asupra cheltuielilor de îngrijiri
medicale (2)
Se estimează că 10% dintre cheltuielile pentru îngrijiri medicale sunt în relaţie directă
cu PA crescută şi complicaţiile ei
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Presiunea arterială (PA) ridicată este principalul factor de risc pentru
deces şi dizabiliatate globală conform World Health Organization
Global Burden of Disease Study(1).
În fiecare an, începând din 2006 pe 17 mai, World Hypertension League (WHL), în
strâns parteneriat cu International Society of Hypertension (ISH) și alte organizații
celebrează Ziua Internațională a Hipertensiunii (World Hypertension Day -
WHD).
Pentru o perioadă de 5 ani, 2013-2018, tema WHD este ”Cunoaște-ți numerele”, cu
obiectivul creșterii gradului de conștientizare privind HTA în rândul tuturor
populațiilor lumii.
Această decizie este bazată pe statisticile globale, care arată că doar 50% dintre cei cu
HTA au fost conștienți de acest fapt, și că doar puține populații au un grad de
conștientizare de peste 75%. În unele populații gradul de conștientizare este foarte
scăzut, sub 10%.
Pentru a crește gradul de conștientizare a diagnosticului de HTA sunt esențiale două
componente critice, anume: 1) stabilirea de programe screening comunitare de
înaltă capacitate pentru cei la risc și 2) determinarea de rutină de către toți
profesioniștii din sănătate la toate prezentările în serviciile medicale.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Bolile legate de presiunea arterială (PA)
au un impact major asupra cheltuielilor de îngrijiri medicale (2)
Se estimează că 10% dintre cheltuielile pentru îngrijiri medicale sunt în relaţie
directă cu PA crescută şi complicaţiile ei
Costurile estimate sunt sub 25% din cheltuielile pentru îngrijiri medicale în Europa
de Est şi Asia Centrală
Creșterea screening-ului presiunii arteriale (PA) și a detectării hipertensiunii
arteriale, prin participarea la WHD-2016 este un punct important de plecare spre
atingerea obiectivul Națiunilor Unite (ONU) 2025, de reducere cu 25% a
hipertensiunii arteriale necontrolate.
În 2015, obiectivul campaniei WHD a fost pentru membrii și partenerii WHL să
prezinte citiri ale BP pentru peste un milion de oameni. Acest scop nu a fost doar
atins, ci mult depășit fiind înregistrate peste 2,4 milioane citiri. Acest efort a fost
realizat prin participarea mai multor națiuni, între care Argentina, Bangladesh,
Brazilia, Bulgaria, Camerun, Canada, China, India, Indonezia, Malaezia, Nigeria,
Pakistan, Singapore, Africa de Sud, Sudan, Thailanda, Vietnam, și Statele Unite,
și cu altele care probabil nu au raportat.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Intervenţiile clinice nu au fost aplicate în mod sistematic atât în ţările
economic dezvoltate cât şi în cele în dezvoltare (3, 4, 5)
• Cele mai multe persoane cu HTA nu sunt conştiente că
presiunea lor arterială este ridicată.
• O proporţie mare dintre cei care sunt conştienţi că au valori
ridicate ale PA rămân netrataţi, sau chiar dacă sunt trataţi, o
proporţie mare au încă PA controlată suboptimal.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Investiţiile în tratament şi control sunt cost eficiente dacă ţintesc persoanele
la risc înalt (6, 7)
Când este posibil, participanților li se va solicita să furnizeze informații
referitoare la:
1) Numele echipei/locație/națiune/logo sau steag, care efectuează screening-ul
2) Numărul de persoane investigate în cadrul screening-ului
3) Proporția celor depistați cu valori ridicate ale presiunii arteriale, sau care sunt
sub medicație antihipertensivă (HTA prevalentă)
4) Proporția celor depistați cu valori ridicate ale presiunii arteriale la screening
care sunt sub medicație antihipertensivă sau care au fost diagnosticați cu HTA
de către un cadru medical
5) Proporția celor cu HTA prevalentă care nu erau contienți că au HTA
6) Proporția celor cu HTA prevalentă tratați cu medicație antihipertensivă
7) Proporția celor cu HTA prevalentă ale căror valori citite au fost sub 140
sistolica și sub 90 mmHg diastolica.
Clasificarea hipertensiunii
bazată pe criteriul cantitativ (după OMS):
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Hipertensiunea arterială – Factori de risc
Factorii de risc în ceea ce priveşte apariţia hipertensiunii arteriale sunt de două
tipuri, precum :
- factorii nemodificabili, care nu ţin de pacient - vârsta, rasa, antecedentele
familiale patologice din punct de vedere cardiologic,
- factori controlabili de către pacient, respectiv obezitatea, sedentarismul,
fumatul, aportul excesiv de sare, consumul de alcool în exces, o dietă privată de
vitamina D, stresul sau alte boli cronice.
Factorii nemodificabili
Vârsta - riscul apariţiei hipertensiunii arteriale creşte în cazul persoanelor
vârstnice. În timp ce bărbaţii sunt predispuşi la a suferi de hipertensiune în jurul
vârstei de mijloc, la femei hipertensiunea apare cel mai adesea la menopauză.
Rasa - Hipertensiunea arterială este mult mai întâlnită în rândul persoanelor de
culoare, la acestea hipertensiunea fiind mult mai frecventă decât în cazul
persoanelor albe. Complicaţiile hipertensiunii, precum accidentul vascular cerebral
sau infarctul de miocard acut sunt de asemenea mult mai întâlnite în rândul
persoanelor de culoare.
Istoricul medical al familiei - Hipertensiunea arterială tinde să fie moştenită în
familie.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Factorii de risc controlabili
Supraponderabilitatea sau obezitatea - cu cât greutatea corporală este mai mare
cu atât mai mare este nevoia de sânge pentru a suplimenta oxigenul şi nutrienţii din
ţesuturi. Cu cât volumul de sânge care circulă prin vasele de sânge creşte, cu atât
creşte şi presiunea exercitată asupra pereţilor vaselor de sânge.
Lipsa activităţii fizice - Persoanele care nu sunt active din punct de vedere fizic
tind să aibă o rată cardiacă mai mare. Atunci când rata cardiacă este mare inima
trebuie să lucreze din greu la fiecare contracţie, ceea ce face ca presiunea asupra
arterelor să fie mult mai mare. Lipsa activităţii fizice este legată de asemenea de
obezitate, un alt factor declanşator al hipertensiunii.
Fumatul - Nu numai că tutunul creşte instantaneu tensiunea arterială, dar
chimicalele din tutun pot afecta căptuşeala pereţilor arterelor. Acest lucru duce la
îngustarea arterelor şi la creşterea tensiunii arteriale.
Sarea consumată în exces - Prea mult sodiu în dietă poate duce la reţinerea
fluidelor de către organism şi implicit la creşterea tensiunii arteriale.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Factorii comportamentali joacă un rol major în creşterea presiunii
arteriale
Se estimează că alimentaţia nesănătoasă este în relaţie cu aprox. jumătate
dintre cazurile de HTA.
În jur de 30% sunt în relaţie cu consumul crescut de sare, 20% cu consumul
redus e potasiu = consum redus de fructe şi legume.
Sedentarismul este în relaţie cu în jur de 20% dintre cazurile de HTA.
Obezitatea în relaţie cu în jur de 30% dintre cazurile de HTA.
Consumul excesiv de alcool cauzează de asemenea HTA.
Renunţarea la fumat este îndeosebi importantă pentru persoanele cu HTA.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Prea puţin potasiu în dietă - Potasiul echilibrează necesarul de sodiu din celule.
Dacă nu consumaţi sau nu reţineţi suficient potasiu în corp, pentru a echilibra nivelul
de sodiu, sodiul se acumulează în exces în organism favorizând apariţia
hipertensiunii.
Dieta privată de vitamina D - Ipoteza potrivit căreia prea puţină vitamina D în dietă
poate duce la hipertensiune este încă nesigură. Cu toate acestea, cercetătorii
consideră că vitamina D poate ataca o enzimă produsă de rinichi, enzimă
responsabilă de apariţia hipertensiunii arteriale.
Consumul excesiv de alcool - Cu timpul consumul excesiv de alcool poate afecta
inima. Două – trei pahare de alcool consumate la o masă pot de asemenea să
crească temporar tensiunea arterială, deoarece alcoolul stimulează organismul să
elimine hormoni care cresc circulaţia sanguină şi bătăile inimii.
Stresul - Poate duce la creşterea temporară, însă simţitoare, a tensiunii arteriale.
Dacă încercaţi să vă relaxaţi mâncând mai mult, fumând sau consumând alcool nu
faceţi decât să agravaţi problemele deoarece hipertensiunea se agravează.
Prezenţa bolilor cronice - Anumite boli cronice pot creşte de asemenea
nivelul tensiunii arteriale. Este vorba despre afecţiuni precum: nivelul crescut al
colesterolului, diabetul, bolile renale sau apneea obstructivă.
Există situaţii când sarcina poate să fie un factor declanşator al hipertensiunii
arteriale.
Grupe de risc ale pacienţilor cu HTA (Conform Ghidului de diagnostic şi tratament Hipertensiunea Arterială,
elaborat de Comisia de Cardiologie)
Grupa cu risc scăzut
bărbaţi <55 ani şi femei <65 ani cu HTA de gradul I
fără factori de risc
riscul de eveniment CV major în următorii 10 ani este de 15%
Grupa de risc mediu
pacienţi cu HTA de niveluri diferite
prezenţa mai multor factori de risc
riscul de eveniment CV major în următorii 10 ani este de 15%- 20%
Grupa de risc înalt
pacienţi cu HTA de gradul 1 şi 2 care au 3 sau mai mulţi factori de risc
asociaţi, diabet sau afectarea organelor ţintă
pacienţi cu HTA severă fără factori de risc asociaţi
risc de eveniment CV major la 10 ani este de 20-30%
Grupa de risc foarte înalt
pacienţi cu HTA gradul 3 şi unul sau mai mulţi factori de risc asociaţi
toţi pacienţii cu BCV clinic manifestă sau boală renală
Risc de evenimente CV majore de circa ≥30% în 10 ani.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
În anul 2016 a fost derulat studiul SEPHAR III, care a relevat o prevalenţă a hipertensiunii arteriale
de 45,1% în rândul populaţiei adulte. Raportat la populaţia României, înseamnă că în 2016, un estimat
de circa 7,4 milioane de persoane aveau hipertensiune arterială – principalul factor de risc pentru
bolile cardiovasculare, cele responsabile de cele mai multe decese atât la nivel global, cât şi în ţara
noastră.
România rămâne în topul ţărilor cu risc cardiovascular ridicat, iar rezultatele SEPHAR III confirmă,
încă o dată, că hipertensiunea arterială, alături de ceilalţi factori de risc cardiovascular reprezintă
probleme majore la nivelul sănătăţii populaţionale. Este îmbucurător faptul că numărul persoanelor
care au hipertensiune arterială şi au fost diagnosticate, precum şi al celor aflate sub tratament şi sub
control terapeutic creşte de la an la an. Eforturile se concentrează pe conceperea şi implementarea
unor programe de prevenţie, diagnosticare precoce şi control pe termen lung.
Totuşi, în ultimii 11 ani, rata de cunoaştere a hipertensiunii arteriale a cunoscut o
îmbunătăţire majoră, crescând succesiv, faţă de rezultatele obţinute de celelalte două studii
SEPHAR. Dacă în anul 2005, doar 44,3% dintre persoanele hipertensive aveau cunoscută
hipertensiunea arterială, în anul 2016 procentul acestora a ajuns la 80,9%.
În ciuda perspectivelor pozitive în ceea ce priveşte diagnosticarea hipertensiunii arteriale,
persoanele aflate sub tratament sau controlul afecţiunii, rezultatele studiului SEPHAR III
arată că factorii de risc cardiovascular rămân o problemă critică.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Dimensiunea HTA la nivel national
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Analiza grupurilor populaţionale
Prevalenţa HTA din România în raport cu sexul şi mediul de provenienţă.
Bărbaţi Femei
urban rural urban rural
46,6% 54,9% 38% 45,42%
Prevalenţa HTA pe grupe de vârstă.
18-24 ani 25-34 ani 35-44 ani 45-54 ani 55-64 ani ≥65 ani
8,75% 15% 28,12% 51,4% 65,54% 75,06%
(Sursa - Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Romania: Results of the SEPHAR Study,
International Journal of Hypertension, vol. 2010)
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Date statistice din judeţul Hunedoara
Nr.cazuri 2013 2014 2015 2016 2017
Boli Cardio-
Vasculare
33.136 32.320 32.752 33.396 32.621
HTA 61.700 62.629 62.856 62.438 62.735
Obezitate 2.990 4.374 4.716 5.259 5.280
ESTE NECESARĂ TRANSFORMAREA ŞI
RECENTRAREA EFORTURILOR DE
PREVENIRE ŞI CONTROL
Profesioniştii în sănătate:
Determinarea PA la toate examinările medicale
Evaluarea riscului cardiovascular la cei diagnosticaţi cu HTA
Tratarea celor la risc cardiovascular înalt pentru controlul valorilor PA
Evaluarea tulburărilor hipertensive în timpul gravidităţii
Militarea pentru politici de sănătate publică
Încurajarea şi asistarea comunităţii pentru programe screening al PA
Fiecare persoană:
Reducerea aportului de sare
Mişcare - minimum 30 de minute pe zi
Menţinerea unei greutăţi corporale optime
Renunţarea la fumat
Atenţie la consumul de alcool
Consumul frecvent de alimente neprocesate sau minim procesate
Verificarea regulată a valorilor PA
Militarea pentru politici de sănătate publică
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Reference List
(1) Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2013; 380(9859):2224-2260.
(2) Committee on Public Health Priorities to Reduce and Control Hypertension in the U.S.Population, Institute of Medicine of the National Academies. A Population-Based Policy and Systems Change Approach to Prevent and Control Hypertension. Report , 173. 2010. Washington, DC, USA, National Academies Press.
(3) Ibrahim MM, Damasceno A. Hypertension in developing countries. Lancet 2012; 380(9841):611-619.
(4) Perkovic V, Huxley R, Wu Y, Prabhakaran D, MacMahon S. The burden of blood pressure-related disease: a neglected priority for global health. Hypertension 2007; 50(6):991-997.
(5) National Clinical Guidelines Centre. Hypertension: The clinical management of primary hypertension in adults. National Clinical Guideline Centre 2004; 1:1-310.
(6) (21) Whitworth JA. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21(11):1983-1992.
(7) World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis. World Health Day 2013. Report, 1-39. 2013. Geneva, Switzerland, World Health Organization.
(8) World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis. World Health Day 2013. Report, 1-39. 2013. Geneva, Switzerland, World Health Organization.
(9) Mills Kt, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearny PM, Reynolds K, Chen J, He J Global Dispatities of Hypertension Prevalence and Control, Circulation, 2016; 134:441-450
(10) Kearny PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J, Global burden of hypertension:analzsis of worldwide data”, Lancet, vol.365, no.9455, pp. 217-223, 2005
(11) World Health Statistics 2012, www.who.int
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii - 2018
Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Hunedoara
DIRECTOR EXECUTIV, MEDIC ŞEF DEPARTAMENT S.S.P.,
Ec. Cinda Monica Dr. Birau Cecilia
top related