cazul-1

CAZUL I

Pacientul N. S., n vrst de 36 ani, sex masculin, cu domiciului n judeul Bacu, localitatea Mrgineni, a fost internat la Secia de Ortopedie a Spitalului Judeean Bacu cu urmtoarele simptome: durere vie la nivelul gambei stngi, deformarea regiunii, mobilitate anormal, ntreruperea continuitii unui os.Diagnosticul de internare: Fractur de tibie a gambei stngi fr deplasareDin discuiile purtate cu pacientul reiese c nu a avut boli grave i nu a suferit interventii chirurgicale. Are ocupaia de barman i locuiete cu familia ntr-o cas cu curte, n condiii decente. Gesturile personale i obiceiurile: program relativ normal de mas, alimentaie normal, consum 1-2 ceti de cafeape zi, este fumtor cam 10 tigri pe zi, iar alcool consum ocaziional.Pacientul prezint o greutate kg i o nlime de 172cm, grupa sanguin AII cu Rh pozitiv (+); ca i antecedente personale: varicel i plgi tiate, nu este alergic la medicamente.Pacientul s-a prezentat la Unitatea de Primire urgene Bacu la data de 05.12.2014, deoarece a avut un incident la patinuar , din cauza neateniei a czut. Pacientul acuz durere vie la nivelul gambei stngi.La serviciu de urgen este consultat evalundu-i-se funciile vitale, care sunt urmtoarele:Respirartia: 17 respiraii /minut, frecven normalPuls: 80 pulsaii/minutTensiunea arterial: 120/80mmHgTemperatura: 36,5oCse face radiografie care confirm diagnosticul de fractur de tibie la jumtate, a gambei stngi fr deplasare. Se face o imobilizare provizorie cu atel gipsat i este internat la Secia de Ortopedie a Spitalului Judeean Bacu. Dup incident pacientul prezint urmtoarele manifestri de dependen: durere vie la nivelul membrului inferior stng care iradiaz spre degetele de la picior; echimoze; deformarea regiunii; inapeten funcional; mobilitate anormal; anxietate;Dup internare, n primele 12h, pacientul, dei este o persoan linitit i comunicativ, se adapteaz mai greu la mediul spitalicesc. Au nceput s apar anumite probleme ale pacientului cum ar fi: nelinite agitaie spaim somn agitat dificultate de a se mbrca i dezbrca trezire frecvent disconfort n micare