bc 3000plus romana2003 stick

BC-3000 PlusANALIZOR AUTOMAT DE HEMATOLOGIE

MANUALUL UTILIZATORULUI

PRODUCATOR: SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD

1.Utilizarea acestui manual

1.1.Introducere

1

Acest capitol explica cum sa va folositi de ghidul BC-3000plus livrat impreuna cu analizatorul dumneavoastra de hematologie BC-3000Plus,continand informatii despre aparat,despre proceduri de operare,rezolvarea problemelor si intretinerea analizatorului.

Cititi acest ghid cu atentie inainte de a lucra cu analizatorul si folositi analizatorul strict dupa instructiuni.

1.2.Cine ar trebui sa citeasca acest ghidAcest manual contine informatii ce se adreseaza personalului din laborator pentru :

Cunoasterea componentelor hardware si software ale BC-3000Plus Personalizarea setarilor Desfasurarea operatiunilor zilnice Efectuarea operatiunilor de intretinere si rezolvare de probleme

1.3.Cum sa gasiti informatia de care aveti nevoie

Acest ghid contine 11 capitole si 4 anexe.Consultati tabelul de mai jos pentru a gasi informatia dorita :

Daca doriti sa… Consultati…Invatati despre utilizarea si parametrii aparatului BC-3000Plus

Capitolul 2-intelege analizatorul tau

Invatati despre componentele hardware si software ale aparatului BC-3000Plus

Capitolul 2-intelege analizatorul tau

Invatati cum functioneaza BC-3000Plus Capitolul 3-intelegerea principiilor sistemului

Invatati cum sa instalati BC-3000Plus Capitolul 4-instalarea analizatorului

Invatati cum sa definiti/ajustati setari ale sistemului Capitolul 5-personalizarea softului

Invatati cum sa folositi analizatorul pentru a desfasura activitatile zilnice

Capitolul 6-utilizarea analizatorului

Invatati cum sa revizuiti rezultate ale analizelor salvate anterior

Capitolul 7-reviziurea rezultatelor

Invatati cum sa folositi programele de control a calitatii

Capitolul 8-folosirea programelor de control al calitatii(CC)

Invatati sa etalonati(calibrati) analizatorul BC-3000Plus

Capitolul 9-folosirea programelor de etalonare(calibrare)

Invatati sa efectuati lucrari de intretinere ale aparatului

Capitolul 10-intretinere si service

Invatati ce inseamna mesajele de eroare si cum se corecteaza problemele

Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului

Invatati despre specificatiile tehnice ale BC-3000Plus

Anexa B-specificatii

Vedeti sumarul tuturor mesajelor pentru siguranta incluse in acest ghid

Anexa C-precautii,limite,pericole

Invatati despre protocolul de comunicare al BC-3000Plus

Anexa D-comunicare

1.4.Conventii folosite in acest ghid

Acest manual foloseste anumite conventii tipografice pentru a clarifica intelesul textului : Toate majusculele cuprinse intre [ ] indica o tasta(fie de pe tastatura integrata,fie pe tastatura

externa),spre exemplu[ENTER].

2

Toate majusculele scrise ingrosat si inclinat indica o operatie speciala,descrise in urmatoarea sectiune,spre exemplu SELECT.

Literele ingrosate si cuprinse intre’’ ,,indica textul de pe ecran,cum ar fi ’’Perpare to skip’’(pregatire de trecere peste un anume pas)

Literele ingrosate definesc anumite campuri/zone ale ecranului,cum ar fi campul sistem status(camp stare sistem),sau titluri de capitole cum ar fi Capitol 1-Utilizarea acestui manual.

Toate ilustratele din acest manual sunt date ca exemplu,nu trebuie neaparat sa reflecte starea analizatorului dumneavoastra.1.5.Termeni speciali folositi in acest ghid:

Cand cititi… Inseamna…CLICK A pozitiona cursorul cu ajutorul tastelor sageata[←],[↑],

[→],[↓] deasupra unui anumit buton de pe ecran,actiune urmata de apasarea tastei [ENTER].

ENTER Sa apasati tastele sageata [←],[↑],[→],[↓] pentru a pozitiona cursorul pe caseta de editat dorita si cu ajutorul blocului de taste sau a tastaturii sa introduceti caracterele dorite.Nota :in afara tastelor numerice se mai pot folosi si tastele [PgUp],[PgDn] pentru a introduce numere ;sau

Pentru a scana numarul atunci cand se foloseste scanerul pentru coduri de bare.

DELETE A pozitiona cursorul cu ajutorul tastelor sageata[←],[↑],[→],[↓] la stanga caracterului ce doriti sa il stergeti apoi tastati [DEL] sau puteti pozitiona cursorul la dreapta caracterului ce il doriti sters si sa tastati [BackSpace] de pe tastatura externa

MODIFY A pozitiona cursorul cu ajutorul tastelor sageata[←],[↑],[→],[↓] pe caracterul pe care doriti s ail modificati sis a il reintroduceti de la tastatura

SELECT from ’’**’’pull-down list A pozitiona cursorul cu ajutorul tastelor sageata[←],[↑],[→],[↓] pe caseta de editare dorita,apoi apasati [ENTER] pentru a afisa lista de optiuni.Selectarea se face cu ajutorul sagetilor[↑],[↓] urmata de apasarea tastei[ENTER]

SELECT A pozitiona cursorul cu ajutorul tastelor sageata[←],[↑],[→],[↓] pe obiectul dorit urmata de apasarea tastei[ENTER]

NOTA:ACEST ANALIZATOR ADOPTA UN PUNCT ZECIMAL FIX.PUTETI INTRODUCE CIFRELE FARA A MAI CAUTA BUTONUL[.] PE TASTATURA EXTERNA.

1.6.Simboluri

In acest ghid veti gasi urmatoarele simboluri:

Cand vezi… Atunci…Cititi avertismentul de dedesubt.Acesta va informeaza despre un pericol care poate cauza ranirea personaluluiCititi textul de sub simbol.Acesta va avertizeaza in legatura cu o posibila deteriorare a analizatorului sau rezultate nesigure ale

3

analizelorCititi textul de sub simbol.Acesta va alerteaza cu privire la informatii ce necesita atentia dumneavoastraCititi textul de sub simbol.Acesta va alerteaza cu privire la un potential pericol biologic.

Se mai pot intalni urmatoarele simboluri cand luctati cu analizatorul:

Cand vezi… Inseamna…

ECHIPOTENTIAL

ATENTIE !CONSULTATI DOCUMENTELE CE INSOTESC PRODUSUL

RISC BIOLOGIC

INALTA TENSIUNE

CURENT ALTERNATIV

PENTRU UZ IN DIAGNOSTIC IN VITRO

COD LOT

FOLOSITI PRIN

NUMAR DE SERIE

DATA DE FABRICATIE

LIMITARE A TEMPERATURII

CONSULTATI INSTRUCTIUNILE DE UTILIZARE

4

IN CONFORMITATE CU DIRECTIVA CONSILIULUI PRIVIND APARATURI MEDICALE PENTRU DIAGNOSTICUL IN VITRO 98/79/EC.

PRODUCATOR

REPREZENTANT AUTORIZAT IN COMUNITATEA EUROPEANA

SUBSTANTA IRITANTA

URMATOAREA DEFINITIE A ETICHETELOR WEEE SE APLICA DOAR STATELOR MEMBRE U.E.SIMBOLUL INDICA FAPTUL CA ACEST REZIDUU TREBUIE ARUNCAT IN CONDITII SPECIALE PENTRU A EVITA POTENTIALE URMARI NEGATIVE ASUPRA MEDIULUI SI SANATATII UMANE.PENTRU MAI MULTE DETALII CONSULTATI DISTRIBUITORUL DUMNEAVOASTRA.

5

FIGURA 1-SPATELE ANALIZATORULUI

Necesita priza cu impamantare Pentru a evita scurtcircuitele scoateti aparatul din priza cand schimbati sigurantele Inlocuiti sigurantele doar cu cele de tip specificat

FIGURA 2-INTERIOR DREAPTA

•pentru a evita ranirea nu puneti mana sub motor cand aparatul functioneaza

6

2.Intelege cum functioneaza analizorul

2.1.IntroducereAnalizatorul de hematologie BC-3000Plus este un aparat automat,cantitativ de analiza hematologica

si un numarator diferential al leucocitelor pentru diagnosticul in vitro folosit in laborator.

2.2.Utilizare

NOTA :Scopul acestui analizator este acela de a identifica pacientii normali din punct de vedere al parametrilor introdusi in sistem si a marca sau identifica rezultatele acelor pacienti care necesita studiere aditionala.

Analizatorul este folosit pentru determinarea cantitativa a urmatorilor 19 parametrii si a 3 histograme de monstre sangvine :

Celule albe sau leucocite WBCLimfocite Lymph#Celule de talie medie Mid#Granulocite Gran#Procentaj limfocitar Lymph%Procentaj celule de talie medie Mid%Procentaj granulocite Gran%Celule rosii sau eritrocite RBCConcentratia de hemoglobina HGBVolum(eritrocite) corpuscular Mean MCVHemoglobina celulara(eritrocite)Mean MCH Concentratie hemoglobina celulara(eritrocite) Mean MCHC Aria de distributie eritrocitara Coeficient de variatie RDW-CVAria de distributie eritrocitaraDeviatie standard RDW-SDHematocrit HCTPlachete PLTVolum plachetar Mean MPVAria de distributie plachetara PDW*Plachetocrit PCT*Histograma globule albe WBC HistogramHistograma globule rosii RBC HistogramHistograma plachete sangvine PLT Histogram

2.3.Interfete de utilizare

7

FIGURA 1-vedere fata 1-LCD2-tastatura3-unitate de imprimare4-indicator de tensiune5-tasta pentru aspirat6-sonda de mostre

8

FIGURA 2-vedere spate1-RS-232 port 12-port paralel3- RS-232 port 24-interfata tastatura5- interfata tensiune a drive-ului pentru discheta floppy6-eticheta de protectie7-admisie diluent8-conectare senzor diluent9-conectare senzor clatire10-iesire deseuri11-admisie lichid clatire12-contact pornit/oprit13-echipotentialitate14-eticheta WEEE

9

FIGURA 3-interior-fata analizator

1-motor lift2-sonda de mostre3- dispozitiv de sters sonda 4-cutie de acoperire WBC5-cutie de acoperire RBC6-tasta aspirare

10

FIGURA 4-interior dreapta

1-valva82-unitate de masurare volumetrica3-camera vaccum4- valva135- valva146- valva127- valva118- valva109- valva210- valva911-motor 50ul si 2.5ml12-motor 10ml13-seringa 2.5ml14-seringa 50ul15-seringa 10ml16-valva617-valva418-valva3

11

19-valva120-valva521-valva1522-valva1623-valva1724-valva725-valva18

FIGURA 5-intreior-stanga

1-pompa fluid2-pompa gaz3-camera de presiune

2.3.1.Display-ul LCD

Display-ul LCD este localizat pe panoul anterior al analizatorului.Afisaza toate datele de tip alphanumeric si graphic.

12

2.3.2.Dispozitive de introducere a datelorSunt reprezentate de tasta de aspirare,tastatura integrate si respectiv tastatura PS/2.

Tasta de aspirareTasta de aspirare se gaseste in spatele probei,dupa cum se vede in figura alaturata.Prin apasarea ei se incepe ciclul selectat sau se distribuie diluentul.

FIGURA 6-proba si tasta de aspirare1-sonda de mostre2-tasta de aspirare

Tastatura integrataTastatura integrata se gaseste sub display-ul de pe fata anterioare,dupa cum se vede in imagine.Contine 23 de taste.

13

FIGURA 7-tastatura integrata

Tastatura PS/2

Analizatorul mai poate fi controlat si de o tastatura externa ce trebuie conectata la aparat.Tabelul urmator ilustreaza corespondenta dintre tastele tastaturii integrate si cele ale tastaturii PS/2 pentru functiile respective :

Tastatura integrata Tastatura PS/2 Functie [MENU] [ESC] Pentru a intra/iesi din meniul sistemului[PRINT] [P] sau [p] Pentru a imprima date prin intermediul

unitatii de imprimare sau a unei imprimante

[DEL] [Delete] sau [Del] Pentru a sterge date sau caractere[ENTER] [Enter] Pentru a confirma sau a executa o

operatie[←],[↑],[→],[↓] [←],[↑],[→],[↓] Pentru a deplasa cursorul[0]…[9] [0]…[9] Pentru a introduce numere[PgUp][PgDn] [PageUp][PageDown] Pentru deplasarea pe ecran[Flush] / Pentru a desfunda deschizaturile[FEED] / Pentru a derula hartia unitatii de imprimare[MAIN] / Pemtru a va intoarce la ecranul principal[DILUENT] [D] sau [d] Pentru a intra in faza de distribuire a

diluentului[STARTUP] / Pentru a executa procedura de pornire[ID] [I] sau [i] Pentru a solicita introducerea datelor

pacientului/ Taste alfanumerice si alte

taste functionalePentru a introduce date de tip alphanumeric sau a initia o functie

2.3.3.Unitatea de imprimare

Unitatea calorica de imprimare este localizata pe fata anterioara a aparatului.Poate fi folosita pentru a imprima rezultatele analizelor sau a altor informatii de interes.

2.3.4.Tastatura

O tastatura de tip PS/2 poate fi conectata la aparat.

2.3.5.Port serie

Analizatorul are doua mufe RS-232,una pentru a conecta scanner-ul si alta pentru a conecta computerul(gazda).

14

2.3.6.Port paralel

Analizatorul are o mufa tip port paralel pentru conectarea unei imprimante sau a unei unitati floppy(o unitate floppy este necesara pentru a updata software-ul sistemului.Unitatea floppy poate fi conectata la aparat doar prin intermediul unui cablu furnizat de Mindray)

2.3.7.Alimentarea pentru unitatea loppy

Asigura alimentarea electrica a unitatii floppy.Numai cablul de alimentare furnizat de Mindray poate fi folosit.

2.3.8.Indicatorul de tensiune

Acesta va informeaza daca aparatul este pornit,oprit sau in modulul de screen saver.

2.3.9.Imprimanta(optional)

O imprimanta externa poate fi conectata la analizator prin intermediul portului paralel de pe spatele analizatorului.Aceasta poate fi folosita pentru a imprima un raport detaliat sau alte date de interes.

2.3.10.Scaner(optional)

Un scaner pentru coduri de bare poate fi atasat la analizator prin intermediul portului RS 232 1.Se poate utiliza pentru a introduce ID-ul unei probe prin scanarea codului de bare.

NOTA :ASIGURATI-VA CA UTILIZATI IMPRIMANTA SI/SAU SCANER DE MODEL SPECIFICAT.

2.4.Utilizarea soft-ului

2.4.1.Ecranul principal

Dupa ce finalizeaza procedura de pornire(startup),analizatorul intra in ecranul’’Count’’ce va fi utilizat cel mai frecvent.Se va referi la el drept Ecran principal(Main screen).Ecranul principal e afisat in urmatoarea figura :

15

FIGURA 8-ecranul principal

Zona mesajelor de eroare

Afisaza mesajele de eroare pe rand,alternamd la fiecare doua secunde.

Zona titlu

Afisaza titlul ecranului curent,care in cazul figurii 8 este ’’count’’

Zona stare Zona ’’System Ststus’’(stare sistem)Afisaza daca aparatul e gata de urmatoarea analiza.Cand afisaza Ready(pregatit) inseamna ca analizatorul este pregatit sa proceseze urmatoarea proba.Cand afisaza Waiting(asteptare)inseamna ca analizatorul nu este inca pregatit sa proceseze urmatoarea proba.Daca afisaza Running(functionare)inseamna ca analizatorul proceseaza o proba. Zona ’’Count Mode’’Zona ’’Count Mode’’afiseaza in ce regim va fi analizata urmatoare proba :sange integral sau prediluat. Zona stare transmisieIn aceasta zona este afisata o animatie pe parcursul transmisiei Zona timp sistemAfisaza ora in format 24-ore

Zona rezultate analizaAfisaza rezultatele analizei curente,inclusiv ID-ul probei si ora analizei curente.

Zona meniuCand apasati [MENU] aceasta zona afisaza meniul sistem.

Zona ajutorVa aduce aminte cum sa treceti la pasul urmaor.

2.4.2.Meniul sistem

La apasarea butonului[MENU],meniul sistem va aparea ca in figura :

16

FIGURA 9-meniul sistem

Meniul sistem contine 9 programe.Programele urmate de sageata au alte submeniuri.Urmatoarea figura ilustreaza intreg meniul cu programme si submeniuri :

17

FIGURA 10-meniu/programe/submeniurile acestora

Poti selecta programul dorit dupa instructiunile de mai jos :

18

Daca doriti sa… Selectati…Analizati probe CountSelectati un mod de analiza adecvat Sample modeRevizuiti rezultatele probelor ReviewRulati programul de control al calitatii Quality ControlPersonalizati softul sistemului Setup Intretineti/servis aanalizator Service Calibrati analizatorul Calibration Cautati ajutor Help Opriti analizatorul Shutdown

2.5.Reactivi,controls si calibrators

Deoarece reactivii analizatorului(diluent,rinse,lyse,probe cleanser si E-Z cleanser),comenzile si calibrarile sunt componente ale unui sistem,performnta sistemului depinde de integritatea combinata a tuturor componentelor.Este indicat sa folositi doar reactivii Mindray(vezi anexa B)care sunt creati special pentru sistemul de fluide al analizatorului dumneavoastra pentru a oferi un nivel optim de performanta.Nu folositi analizatorul cu reactivi de la mai multi furnizori.In aceste cazuri analizatorul poate sa nu atinga performantele secificate in acest ghid si sa produca rezultate nesigure ale analizelor.Toate referintele la reactivi,in acest ghid sunt valabile doar pentru reactivii speciali creati pentru acest analizator.

Fiecare pachet de reactiv trebuie analizat inainte de utilizare.Inspectati pachetul pentru semne de scurgere sau umezeala.Integritatea produsului poate fi compromisa in acele pachete ce au fost deteriorate.Dace exista dovezi de scurgere sau manevrare inadecvata,nu folositi reactivul. NOTA :

Depozitati si folositi reactivii conform instructiunilor Cand schimbati diluent-ul,rinse-ul sau lyse-ul verificati daca rezultatele se conformeaz

cerintelor. Fiti foarte atenti la data de expirare a reactivilor si valabilitatea reactivului intr-un container

deschis.Nu folositi reactivi expirati. Dupa instalarea unui reactiv,lasati-l o perioada sa se linisteasca/limpezeaca inainte de a-l

folosi.

2.5.1.Diluent-ul

Diluentul este creat se indeplineasca urmatoarele cerinte : Sa dilueze probele de sange Sa asigure celulelor sangvine un mediu similar cu plasma sangvina. Sa mentina volumul celular al fiecarei eritrocite si plachete sangvine in timpul fazei de numarare

si evaluarea dimensiunilor a ciclului de masurare Sa asigure un mediu conductiv pentru numararea globulelor albe,rosii si plachetelor.

2.5.2.Lyse-ul

Lise-ul este creat se indeplineasca urmatoarele cerinte : Sa degradeze cu rapiditate peretii celulari ai globulelor rosii,eliberand hemoglobina din celula si

a reduce dimensiunea resturilor celulare in asa fel incat ele sa nu interfereze in numaratoarea globulelor albe.

Sa converteasca hemoglobina intr-un complex a carui absorbanta este determinata de concentratia hemoglobinei.

19

2.5.3.Rinse-ul

Rinse-ul este un amestec creat pentru clatirea bailor si tuburilor de masurare.Asigura formarea meniscurilor adecvate in interiorul tuburilor de masuratoare si le mentine pe toata durata fiecarui ciclu de masurare.

2.5.4.E-Z cleanser-ul

E-Z(enzimatic) cleaner este o solutie izotonica pe baza de enzime menita sa curete liniile de fluide si baile.Este si agent de udare.

2.5.5.Probe cleanser-ul

Probe cleanser-ul este o solutie alcalina de curatare a liniilor de fluide,a aperturilor si a bailor.

2.5.6.Controlale si calibratori

Controalele si calibratorii sunt folositi pentru a verifica acuratetea aparatului si a-l calibra.Controalele sunt preparati comerciali din sange integral folositi pentru a verifica daca analizatorul functioneaza asa cum trebuie.Se pot achizitiona pentru nivele scazute,medii si inalte.Utilizarea zilnica a toate nivelele de controale verifica operationalitatea analizatorului si asigura siguranta rezultatelor analizelor.Calibratorii sunt preparati comerciali din sange integral folositi sa calibreze analizatorul.Toate referintele la calibratori,controale si reactivi din acest ghid sunt valabile pentru produsele special creeate pentru acest analizator.Este de preferat sa achizitionati aceste produse de la Mindray sau distribuitori autorizati Mindray.

3.Intelegerea principiilor sistemului

3.1.Introducere

Cele doua metode independente folosite pentru determinari de acest analizator sunt : Metoda Coulter pentru determinarea WBC,RBC si PLT Metoda calorimetrica pentru determinarea HGB

In timpul fiecarui ciclu de analiza proba este aspirata,diluata si amestecata inainte de a incepe determinarea fiecarui parametru.

3.2.Aspirarea

Analizatorul poate procesa doua tipuri de mostre:sange integral si sange prediluat.Daca analizati sange integral,introduceti sangele in sonda de mostre apoi apasati tasta de aspirare pentru a aspira 13μL din mostra in analizator.Daca analizati o mostra de sange capilar ar trebui mai intai sa diluati manual mostra(20μL de mostra capilara trebuie sa fie diluata de 0,7mL de diluent)apoi introduceti mostra prediluata in sonda de mostre si apasati tasta de aspirare pentru a aspira 0,3mL din mostra in analizator.

3.3.Diluarea

20

De obicei in mostrele sangvine celulele sunt prea apropiate una de cealalta pentru a putea fi numarate sau identificate.Din acest motiv diluentul este utilizat pentru a separa celulele pentru a putea fi trecute prin apertura pe rand si in aclasi timp sa creeze un mediu conductiv pentru numararea acestora.Mai mult de atat,globulele rosii sunt mai numeroase decat cele albe da aprox 1000 ori.Din acest motiv lyse-ul trebuie adaugat in proba inainte de a incepe numaratoarea globulelor albe pentru a elimina globulele rosii.

Cand analizeaza sange integral,aparatul aspira 13μL de mostra si ii dilueaza inainte de a incepe analiza propiu-zisa dupa cum arata figura :

Figura 1-cum este diluata o proba de sange

Cand analizati o mostra capilara prediluata,trebuie sa colectati mai intai 20 μL de mostra capilara si sa adaugati 0,7mL diluent pentru a o predilua.Apoi analizatorul aspira 0,3mL din amestec si il dilueaza in continuare dupa cum infatisaza figura :

21

Figura 2-Cum este diluata o proba de sange capilar

3.4.Masuratori WBC/HGB

3.4.1.Masuratoare volumertica

O masuratoare precisa nu poate fi efectuata decat daca se cunoaste cu acuratete volumul de mostra diluata ce trece prin apertura in timpul fazei de numarare a ciclului de analiza.Acest analizator foloseste o unitate de masurare volumetrica precisa pentru a controla ciclul si a asigura ca un volum exact de mostra este analizat.

Unitatea de masurare pentru numararea WBC este alcatuita dintr-un tub prevazut cu doi senzori optici la capete.Acest tub asigura acelasi volum de mostra diluata pentru fiecare ciclu de analiza.Cantitatea exacta e determinate de distanta dintre cei doi senzori.Rynse-ul este folosit pentru a cera un menisc in tubul de masuratoare.Ciclul de numarare incepe cand meniscul ajunge la senzorul superior si se termina cand ajunge la senzorul inferior.Timpul necesar ca meniscul sa ajunga de la senzorul superior la cel inferior se numeste timp de numarare WBC si se masoara in secunde.La sfarsitul ciclului de numarare timpul rezultat este comparat cu timpul de referinta predefinit pentru numararea WBC.Daca primul este mai mai mic/mare decat al doilea cu 2 secunde sau mai mult,analizatorlu va raporta o bula WBC sau o eroare de infundare.Vazand acest mesaj de eroare va puteti adresa Capitolului 11-rezolvarea problemelor analizatorului.

22

Figura 3-procesul de masurare volumetrica

3.4.2.Principiile masurarii

Masurarea WBC

Globulele albe sunt numarate si dimensionate dupa metoda Coulter.Aceasta metoda se bazeaza pe schimbarile produse de o particula asupra rezistentei electrice,particula care in acest caz este o celula suspendata intr-un diluent conductor in timp ce trece printr-o apertura de dimensiuni cunoscute.Un electrod este submersat in lichid pe ambele suprafete ale aperturii pentru a crea un camp electric.Fiecare celula care trece prin apertura produce modificari tranzitorii in rezistenta dintre cei doi electrozi.Aceasta schimbare produce un impuls electric masurabil.Numarul particulelor ce trec prin apertura este dat de numarul impulsurilor generate.Amplitudinea fiecarui impuls este date de dimensiunea particulei.Fiecare impuls este amplificat si comparat cu datele de feferinta interna care accepta numai impulsurile de o anumita amplitudine.Daca impulsul generat este deasupra valorii prag WBC,atunci este numarat ca oWBC.

23

Masuratoarea HGB

HGB este deteminata prin metoda colorimetrica.Dilutia WBC/HGB este trimisa in baia WBC unde este amestecata cu o cantitate anume de lyse.Lyes-ul converteste hemoglobina intr-un complex a carui concentratie poate fi determinata la 525nm.Un LED este montat pe o parte a baii si emite un fascicul luminos;aceasta trece prin mostra si un filtru d 525nm apoi intensitatea fasciculului este masurata de partea opusa de un fotosenzor.Semnalul este apoi amplificat,iar voltajul este masurat si comparat cu datele de referinta(date luate atunci cand in baie este numai diluent).HGB-ul este calculat dupa urmatoare formula in g/L :

HGB(g/L)=Constant X Log 10 (fotocuren blank/fotocurent proba)

3.4.3.Originea parametrilor WBC

WBC

WBC(10 9 /L)reprezinta numarul de leucocite obtinut dirct prin numarerea acestora la trecerea prin apertura.Se mentioneaza ca atunci cand observati NRBC la micrscop(globule rosii cu nucleu) care nu reactioneaza cu lyse-ul si pot fi confundate cu globulele albe rezultatele analizatorului trebuie corectate cu formula urmatoare

WBC’=WBC xNRBC100

100

Unde WBC reprezinta numarul globulelor albe dat de sistem,NRBC reprezinta numarul de globule rosii nucleate numarate in 100 de globule albe la microscop,iar WBC’ reprezinta numarul corectat de globule albe.

Diferentierea WBC

24

Cu ajutorul diluentului si lyse-ului,analizatorul poate sorta globulele albe in trei populatii dupa marimea acestura :limfocite(limphocytes),celule de talie medie(mid-sized cells)care includ monocite,bazofile si eozinofile, si granulocite.Bazandu-se pe histograma WBC,analizatorul calculeaza Lymph%,Mid%,Gran% dupa cum urmeaza si exprima rezultatele in procente :

Lymph%=PGPMPL

PL

x 100

Mid%=PGPMPL

PM

x 100

Gran%=PGPMPL

PG

x 100

Unde PL-particule in regiunea limfocitara(10 9 /L) PM-particule in regiunea talie medie(10 9 /L) PG-particule in regiunea granulocitara(10 9 /L)Obtinand acesti parametrii,analizatorul urmeaza sa calculeze Limph#.Mid#,Gran# dupa urmatoarele formule,dupa cae le exprima in10 9 /L

Limph# =100

%xWBCLimph

Mid# =100

%xWBCMid

Gran# =

Histograma WBC

Pe langa parametrii mentionati anterior,analizatorul realizeaza si o histograma WBC a carei coordonata x reprezinta dimensiunea celulei iar coordonata y reprezinta numarul de celule de acel tip.Histograma este afisata in zona de analiza a ecranlui ’’count’’la sfarsitul analizei.Se pot revizui si histograme ale rezultatelor anterioare-vezi Capitolul 7-revizuirea rezultatelor.

3.4.4.HGB

Folosind metoda colorimetrica,analizatorul calculeaza concentratia de hemoglobina (g/L)dupa cum urmeaza.

HGB(g/L)=Constant X Log 10 (fotocuren blank/fotocurent proba)

3.5.Masuratori RBC/PLT

3.5.1.Masuratoarea volumetrica

O masuratoare precisa nu poate fi efectuata decat daca se cunoaste cu acuratete volumul de mostra diluata ce trece prin apertura in timpul fazei de numarare a ciclului de analiza.Acest analizator foloseste

25

o unitate de masurare volumetrica precisa pentru a controla ciclul si a asigura ca un volum exact de proba este analizat.

Unitatea de masurare pentru numararea RBCPLT este alcatuita dintr-un tub prevazut cu doi senzori optici la capete.Acest tub asigura acelasi volum de mostra diluata pentru fiecare ciclu de analiza.Cantitatea exacta e determinate de distanta dintre cei doi senzori.Rynse-ul este folosit pentru a cera un menisc in tubul de masuratoare.Ciclul de numarare incepe cand meniscul ajunge la senzorul superior si se termina cand ajunge la senzorul inferior.Timpul necesar ca meniscul sa ajunga de la senzorul superior la cel inferior se numeste timp de numarare RBC si se masoara in secunde.La sfarsitul ciclului de numarare timpul rezultat este comparat cu timpul de referinta predefinit pentru numararea RBC.Daca primul este mai mai mic/mare decat al doilea cu 2 secunde sau mai mult,analizatorlu va raporta o bula RBC sau o eroare RBC de infundare.Vazand acest mesaj de eroare va puteti adresa Capitolului 11-rezolvarea prob lemelor analizatorului.

Figura 5-procesul de masurare volumetrica

3.5.2.Principiile masurarii

Masurarea RBC/PLT

Globulele albe sunt numarate si dimensionate dupa metoda Coulter.Aceasta metoda se bazeaza pe schimbarile probuse de o particula asupra rezistentei electrice,particula care in acest caz este o celula suspendata intr-un diluent conductor in timp ce trece printr-o apertura de dimensiuni cunoscute.Un electrod este submersat in lichid pe ambele suprafete ale aperturii pentru a crea un camp electric.Fiecare celula care trece prin apertura produce modificari tranzitorii in rezistenta dintre cei doi electrozi.Aceasta schimbare produce un impuls electric masurabil.Numarul particulelor ce trec prin apertura este dat de numarul impulsurilor generate.Amplitudinea fiecarui impuls este date de dimensiunea particulei.Fiecare impuls este amplificat si comparat cu datele de feferinta interna care

26

accepta numai impulsurile de o anumita amplitudine.Daca impulsul generat este deasupra valorii prag WBC,atunci este numarat ca oWBC.

3.5.3.Originea parametrilor RBC

RBCWBC(10 /L)reprezinta numarul de eritrocite obtinut dirct prin numarerea acestora la trecerea

prin apertura. MCVPe baza histogramei RBC acest amalizator calculeaza volumul MCV si exprima rezultatul in fL.Analizatorul calculeaza HTC(%),MCH(pg)si MCHC(g/L)dupa cum urmeaza:

HCT=10

RBCxMCV

MCH=RCB

HGB

MCHC=HTC

HGBx100

Unde RBC este exprimata in 10 /L,MCV in fL si HGB in g/L.

RDW-CV

Pe baza histogramei RBC,analizatorul calculeaza CV(coeficient de variatie) a ariei de respandire eritrocitara.

RDW-SD27

(eviatia standard a ariei de raspandire eritrocitara)este setata la nivelul de 20% cu limita de varf la 100% dupa cum arata figura :

Figura 7

Histograma RBC

Pe langa parametrii mentionati anterior,analizatorul realizeaza si o histograma RBC a carei coordonata x reprezinta dimensiunea celulei iar coordonata y reprezinta numarul de celule de acel tip.Histograma este afisata in zona de analiza a ecranlui ’’count’’la sfarsitul analizei.Se pot revizui si histograme ale rezultatelor anterioare-vezi Capitolul 7-revizuirea rezultatelor.

Cele doua coordonate pot fi ajustate daca nu sunteti multumiti de rezultat.Este important de stiut ca nu se pot ajusta daca rezultatur RBC este mai mic de 0,2 sau inn afara ariei de operare.

3.5.4.Originea parametrilor PLT

PLT

PLT(10 9 L)este masurata direct prin numararea plachetelor ce trec prin apertura.

MPV

Pe baza histogramei PLT analizatorul calculeaza volumul plachetar MEAN (MPV,fL)

PDW

Aria de raspandire plachetara(PDW) este deviatia geometrica standard(GSD) a distributiei pe marimi a plachetelor.Fiecare rezultat PDW este derivat din histograma plachetara si este raportata ca 10(GSD)

PCT

Acest analizator calculeaza PCT dupa cum urmeaza si il exprima in..%Unde PLT este exprimat in 10 9 /L si MPV in fL.

PCT=10000

PLTxMPV

Histograma PLT

Pe langa parametrii mentionati anterior,analizatorul realizeaza si o histograma PLT a carei coordonata x reprezinta dimensiunea celulei iar coordonata y reprezinta numarul de celule de acel tip.Histograma este afisata in zona de analiza a ecranlui ’’count’’la sfarsitul analizei.Se pot revizui si histograme ale rezultatelor anterioare-vezi Capitolul 7-revizuirea rezultatelor.

Cele doua coordonate pot fi ajustate daca nu sunteti multumiti de rezultat.Este important de stiut ca nu se pot ajusta daca rezultatur PLT este mai mic de 10 sau in afara ariei de operare.

28

3.6.Spalarea

Dupa fiecareciclu de analiza fiecare componenta a analizatorului este spalata.

Sonda de mostre este spalata pe interior si pe exterior cu diluent. Baia WBC este spalata cu diluent si rinse. Baia RBC/PLT este spalata cu diluent si rinse. Tubul de masurare este spalat cu rinse.

4.Instalarea analizorului4.1.IntroducereAcest capitol va face cunostiinta cu instalarea analizatorului de hematologie BC-3000Plus.Pentru a asigura buna functionare a tuturor componentelor sistemului si a verifica performantele sistemului,un reprezentant autorizat Mindray se va ocupa de instalarea si setarea initiala a softului.

Atentie :Instalarea analizatorului de persoane neautorizate sau instruite de Mindray poate deteriora analizatorul.Nu va instalati analizatorul fara personal autorizat.

4.2.Cerintele instalarii

Inainte de instalare asigurati-va ca urmatoarele cerinte de spatiu,alimentare si mediu sunt indeplinite.

4.2.1.Cerinte de spatiu

Asigurati-va ca in zona aleasa pentru amplasarea analizatorului ofera suficient spatiu pentru analizator si

Cel putin 28cm im lateral-pentru a putea efectua lucrari de intretinere sau servis Cel putin 10cm in spate-pentru cablaj si ventilatie Suficient spotiu pentru a permite montarea comtainerelor de rinse,diluent si deseuri

4.2.2.Cerinte pentru alimentere

Verificati disponibilitatea si integritatea unei surse de curent care este : Mufa mama Monofazat cu impamantare(conirmat al 3-lea fir impamantare) 100VAC-240VAC 50/60Hz

Atentie : Asigurati-va ca analizatorul are impamantare Daca nu dispuneti de o priza cu impamantare,asigurati-va ca ati conectat polul de

echipotentialitate din spatele analizatorului la pamant Instalati numai sigurante de tip 250V T4A pe analizator Inainte de a porni analizatorul asigurati-va ca voltajul sursei indeplineste parametrii de mai

sus

29

4.2.3.Mediu-general

Temperatura de functionare 15 C -35 C Temperatura optima de functionare 15 CC 30

Nota : 

Temperatura specificata este necesara pentru a obtine rezultate de incredere in analize

Umiditate relativa 30%-85% Presiune atmosferica 70kPa-106kPa Mediul ales trebuie sa fie ferit pe cat se poate de praf,vibratii mecanica,zgomote puternice si

interferente electrice. Nu amplasati analizatorul langa motoare electrice,lumini fluorescente si contacte electrice ce se

inchid/deschid in mod regulat Nu amplasati analizatorul in lumina solara directa sau langa o sursa de caldura sau curent de

aer

Atentie : Nu amplasati analizatorul in mediu cu risc inflamabil sau exploziv.

4.3.Dezpachetarea

4.3.1.Despachetarea si inspectarea analizatorului

Analizatorul dumneavoastra este testat inainte de a fi livrat de la fabrica.Simboluri internationale si instructiuni speciale de manevrare atentioneaza expeditorul cum sa livreze acest instrument electronic.Cand primiti analizatorul inspectati cu atentie cutia in care a fost livrat.Daca observati semne de deteriorare sau daune lati legatura imediat cu serviciul clienti MINDRAY sau furnizorul local.Daca v-ati asigurat ca ambalajul este in stare buna urmati pasii :

Asezati cutia pe podea cu sagetile din partile laterale aratand spre in sus Inlaturati banda adeziva si scoateti cutia cu accesorii.Verificati accesoriile din cutie cu continutul

listei de livrare.Anuntati serviciul clienti MINDRAY sau furnizorul local imediat daca descoperiti ca lipseste ceva.

Deschideti cutia principala si verificati continutul cu cel de pe lista de livrare. Anuntati serviciul clienti MINDRAY sau furnizorul local imediat daca descoperiti ca lipseste ceva.

Inlaturati materialele de protectie.Apucati cu putere cele doua manere de carton si ridicati analizatorul din citie.Asezati-l pe podea pe contratop.

Nota :Pastrati cutia in care a fost livrat analizatorul.In cazul in care aceste trebuie relivrat pot fi utile.

4.3.2.Cum sa mutati analizatorul Daca cutia este intacta,o puteti deplasa pe distante scurte cu un motostivuitor. Daca analizatorul a fost utilizat,trebuie sa efectuati mai intai procedura de ’’empty

tubing’’(golire conducte) si trebuie oprit inainte de a fi transportat.

Atentie :Nu mutati/transportati niciodata analizatorul pana nu goliti conductele de fluide.

30

Pentru distante mici pe teren neted se poate utiliza un carucior/lisa pentru a facilita deplasarea. In timpul transportului asigurati-va ca protejati LCD-ul si sonda de mostre sunt protejate de forta

excesiva sau contact cu alte obiecte dure. Asigurati-va ca analizatorul este transportat in pozitia vertical.Nu il inclinati sau aplecati. Incercati sa reduceti pe cat posibil stresul mecanic asupra analizatorului.Dupa un transport pe o

distanta mai mare,analizatorul trebuie verificat si reglat inainte de a il utiliza.

4.4.Procedura de instalare

4.4.1.Eliberarea sondei de mostre

Atentie :

Varful sondei de mostre este ascutit si poate contine substante cu risc biologic.A se manevra cu atentie.

Inainte de a fi livrt analizatorul,sonda este fixata cu ajutorul unui cablu din plastic pentru a evita deteriorarea in timpul livrarii.Dupa despachetarea analizatorului trebuie sa eliberati sonda de mostre dupa cum urmeaza :

1. trageti manerul usii din dreapta in directia indicata in figura 4-1 pentru a deschide usa din dreapta.

2. Trageti clanta panoului anterior cum arata figura 4-2 si dschideti panoul

31

3. Taiati cablul din plastic pentru a elibera sonda de mostre dupa cum arata in figura 4-3

4. Sonda de mostre eliberata este aratata in figura 4-4

32

5. Ridicati clanta panoului anterior si inchideti panoul anterior prin eliberarea clantei.In cele din urma inchideti usa din dreapta.

4.2.2.Conectarea containerelor de reactivi.

Considerati toate materialele(mostre,reactivi,controli,calibratori sau componente ce contin sau au intrat in contact cu sange uman)ca fiind potentiale surse de infectie.Purtati echipament de laborator corespunzator(halat,manusi de cauciuc,ochelari de protectie)si respectati normele de protectie a muncii cand lucrati cu orice material din laborator.

Daca reactivii ajung in mod accidental pe piele,spalati zona cu multa apa si in caz de nevoie,consultati un doctor.Daca reactivii ajung in mod accidental in ochi,spalati cu multa apa si consultati un doctor urgent.

Nota : Asigurati-va sa folositi mereu reactivii specificati de producator. Lasati reactivii sa se linisteasca/limpezeasca o vreme inainte de a ii utiliza. Nu folositi reactivi expirati. Pentru a preveni contaminarea asigurati-va ca ati strans capacele containerelor dupa ce au fost

instalati reactivii.

Conectarea containerului de Lyse

1. Apasati clanta usii din stanga asa cum arata figura 4-5 si deschideti usa

33

2. Gasiti racordurile negru si orange cum arata igura 4-6

3. Scoateti tubul de aspirare a lyse-ului din cutia de accesorii.Tubul are un capac de culoare orange.Luati containerul de lyse in care trebuie sa fie suficient lyse,indepartati dopul containerului si introduceti capatul cu doua varfuri al tubului de aspirare in containerul cu lyse.Insurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixare.

34

4. Fixati containerul de lyse pe suport si conectati racordul orange la conectorul orange si pe cel negru la conectorul negru.

Conectarea containerului de diluent1. Scoateti tubul de aspirare a diluentului din cutia de accesorii.Tubul are un capac

verde.Figura4-9

35

2. Scoateti containerul de diluent in care trebuie sa fie o cantitate suficienta de diluent si

asezati-l pe contratop.3. Inlaturati capacul containerului si introduceti capatul cu doua varfuri al tubului de aspirat

in containerul cu diluent.Insurubati pana ce acesta se fixeaza ferm.4. Gasiti racordul verde marcat DILUENT in coltul de jos dreapta din spatele

analizatorului.Conectati firul prin miscari de impingere si rasucire pana la fixare ferma.

Conectarea containerului de rinse1. Scoateti tubul de aspirare a rinse-ului din cutia de accesorii.Tubul are un capac

albastru.Figura 4-10.2. Scoateti containerul cu rinse in care trebuie sa fie o cantitate suficienta de rinse si

asezati-l pe sau sub contratop.3. Scoateti capacul containerului si introduceti capatul cu doua varfuri al tublui de aspirare

in caontainer.Insurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixarea ferma a acestuia.

4. Gasiti racordul albastru marcat RINSE in coltul de jos dreapta din spatele

analizatoruli.Impingeti conectorul albastru al tubului in racord si insurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixare ferma.

5. Gasiti racordul sondei de rinse in coltul de jos dreapta din spatele analizatorului.Conectati firul prin impingere si resucire pana la fixare ferma.

36

Conectarea containerului de deseuri1. Scoateti tubul de deseuri cu capac rosu din cutia de accesorii.2. Gasiti racordul de deseuri in coltul dreapta jos din spatele analizatorului.Impingeti

conectorul in racord si insurubati in sensul acelor de ceasornic pana la fixare ferma.3. Pregatiti un container sa primeasca deseuri si asezatil pe sau sub contratop. 4. Introduceti tubul de deseuri in container.

4.4.3.Instalarea hartiei pentru unitatea de imprimare.

Urmati pasii de mai jos pentru a instala hartia pentru unitatea de imprimare.

Atentie :Instalarea gresita a hartiei poate duce la blocarea acesteia sau la imprimari goale.

1. Deschideti capacul unitatii de imprimare apasand in directia aratata pe butonul din dreapta sus a capacului ca in Figura 4-11

2. Impingeti butonul de intindere a hartiei in sus.Tineti partea pe care se imprima cu fata in

jos.Introduceti capatul in forma de sageata al hartiei in fanta de jos si impingeti pana hartia iese pe fanta de deasupra.Trageti de hartie.Mentimeti hartia pe centru si asezati rola pe suport.Vezi figura 4-12.

37

Nota :Hartia este facuta pentru a permite imprimarea pe o singura fata.Pentru a afla care fata este

destinata imprimarii zgariati usor ambele fete ale hartiei cu unghia,fata care are urme vizibile de unghie este cea pe care se imprima.

3. Impingeti butonul de intindere a hartiei in jos pentru a fixa hartia in locul ei.Figura 4-13.

4. Inchideti capacul unitatii de imprimare.Figura 4-14.

38

4.4.4.Conectarea tastaturii

Scoateti tastatura din kit-ul de accesorii si conectati-o la interfata de tastatura marcata’’KB’’ din spatele analizatorului

4.4.5.Conectarea imprimantei(optional)

Urmariti instructiunile de utilizare a imprimantei pentru a conecta-o la portul paralel din spatele analizatorului.

4.4.6.Conectarea scanerului de coduri de bare(optional)

Urmariti instructiunile de utilizare ale scanerului pentru a-l conecta la portul serial1 din spatele analizatorului.

Nota :

Asigurati-va ca folositi inprimanta/scaner de tipul specificat.

4.5.Pornirea analizatorului

Scoateti cablul de alimentare din cutia de accesorii.Introduceti capatul fara varf in mufa de la spatele analizatorului si capatul celalalt in priza.Plasati intrerupatorul de la spatele analizatorului pe pozitia ON pentru a porni analizatorul.Indicatorul de tensiune va fi iliminat si ecranul va afisa ’’Initializing…’’.Analizatorul va initia pe secvente fisierele,hardware-ul si sistemul de fluide.Intregul proces dureaza 3-4 minute.Cand procesul de initializare se termina,analizatorul va intra automat in ecranul’’Count’’

Capitolul 5. Personalizarea softului analizorului5.1.Introducere

39

BC-3000Plus este un instrument de laborator flexibil care poate fi adaptat la mediul de lucru.Puteti folosi programul’’Setup’’pentru a personaliza optiunile de soft cum veti fi instruiti in capitolele 5.2-5.13.

5.2.Print(imprimare)

In ecranul’’Print’’ setati optiunile de imprimare.

5.2.1.Cum intrati in ecranul’’Print’’

Apasati [MENU]pentru a intra in meniul sistemului.

Selectati ’’Setup Print’’(Figura 5-1)pentru a intra in ecranul’’Print’’(Figura 5-2)

5.2.2.Selectarea modului de imprimare

40

Puteti selecta fie unitatea de imprimare integrata fie o imprimanta externa.

Daca preferati unitatea de imprimare integrata selectati optiunea’’Recorder’’din lista. Daca preferati imprimanta,selectati optiunea’’Printer’’din lista.

5.2.3.Selectarea formatului de imprimare

Daca ati selectat imprimanta puteti alege oricare dintre urmatoarele formate : O pagina cu histograma O pagina fara histograma

Puteti selecta formatul dorit din lista ’’Print format’’.Vezi figura 5-4.

41

Dacaati selectat unitatea de imprimare integrata puteti alege dintre urmatoarele formate :

Format1-valorile parametrilor +histograma Format2-valorile parametrilor fara histograma Format3-valorile parametrilor +histograma Format4-valorile parametrilor fara histograma

Puteti selecta formatul dorit din lista ’’Print format’’.Vezi figura 5-5.

5.2.4.Activare/dezactivare imprimare automata

42

Daca functia ’’Auto Print’’este activata,rezultatele analizelor vor fi imprimate automat o data cu terminarea analizaei.Pentru a activa/dezactiva optiunea selectati ON/OF din lista de optiuni’’Auto Print’’.Vezi figura 5-6.

5.2.5.Iesirea din ecranul’’Print’’Apasati [MENU] pentru a iesi in meniul sistemului sau [MAIN] daca doriti sa iesiti in ecranul’’Count’’.Schimbarile vor fi memorate automat dupa iesire.

5.3.Count time(timp de numarare)

Ecranul ’’Count Time’’este locul unde vizualizati si/sau setati(daca aveti parola administratorului)timpul de referinta pentru numaratoarea WBC/RBC din portiunea de numarare a ciclului de analiza.Daca timpul real de numarare a WBC/RBC deviaza de la timpul setat(vezi capitolul 3.4.1 si 3.5.1) cu 2 sau mai mult de 2 secunde,analizatorul va anunta o infundare sau bule si va invalida rezultatele analizei.

5.3.1.Intrarea in ecranul’’Count Time’’si vizualizarea setarilor

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

43

Selectati’’Setup Count Time’’(Figura 5-7)pentru a intra in ecranul ’’Count Time’’(Figura 5-8).

5.3.2.Setrea timpului de numarare

1. Introduceti parola de administrator asa cum ati fost instruiti in cpitolul 5.4.1.2. Intrati in ecranul’’Count Time’’3. Introduceti numarul dorit in caseta WBC sau RBC pentru a seta timpul de referinta WBC

sau RBC.5.3.3.Iesirea din ecranul’’Count Time’’

Apasati [MENU] pentru a iesi in meniul sistemului sau [MAIN] daca doriti sa iesiti in ecranul’’Count’’.Schimbarile vor fi memorate automat dupa iesire.

44

5.4.Parola

BC-3000Plus catalogheaza utilizatorii in:common users(utilizator obisnuit) si administrator/i.Trebuie sa introduceti parola de administrator pentru a efectua anumite modificari precum timpul de numarare a WBC/RBC,Gain,etc.

5.4.1.Introducerea parolei de administrator

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati ’’Setup Password’’(Figura 5-9)pentru a intra in ecranul ’’Password(Parola)’’(Figura 5-10).

45

Tastati 3000 si o caseta de mesaj va va informa de nivelul actual al parolei.Figura 5-11.

Tastati ENTER pentru a confirma parola si iesiti in meniul sistemului.

5.4.2.Reluarea parolei de utilizator obisnuit

Intrati in ecranul’’Password’’ si parola standard este cea a utilizatorului obisnuit.Tastati[MENU]din nou si o caseta de mesaj va va informa de nivelul actual al parolei.Vezi figura 5-12.

Tastati ENTER pentru a confirma parola si iesiti in meniul sistemului.

5.4.3.Ref. RangeEcranul ’’Ref.Range’’este locul unde vizualizati sau setati(daca aveti parola de administrator)limita superioara respectiv inferioara pentru pacientii dumneavoastra.Analizatorul marcheaza orica parametru ce depaseste aceste limite(H-peste limita superioara/L-sub limita inferioara)Analizatorul clasifica pacientii in 5 grupuri demografice cum este ilustrat in tabelul 5-1.

Grupa Sex Varsta General Nespecificat,barbat sau

femeieNespecificat

Nespecificat >12aniBarbat Masculin >12aniFemeie Feminin >12aniCopil Masculin sau Feminin >28 zile12 ani

Nounascut Masculin sau Feminin 28 zile

5.4.4.Vizualizarea limitelor(Eg.’’General’’)

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

46

Selectati’’Setup Ref.range General’’(Figura 5-13)pentru a vizualiza limitele.

Nota:

47

Limitele recomandate de producator pentru toti cei 19 parametrii sunt disponibile pentru grupele :General,Barbat,Femeie,Copil.Pentru grupa nounascut,producatorul ofera limitele numai pentru WBC,Limph#,RBC,HGB si PLT.celalalte limite putand fi setate de utilizator daca este nevoie.

5.4.5.Setarea limitelor

1. Introduceti parola de administrator2. Intrati in ecranul’’General’’(Figura 5-14)3. Introduceti noile limite

5.4.6.Iesirea din ecranul’’Ref.Range’’(Eg.grupa’’General’’)

Apasati [MENU] pentru a iesi in meniul sistemului sau [MAIN] daca doriti sa iesiti in ecranul’’Count’’.Daca ati facut modificari,o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma modificarile.(Figura 5-16).Apasati’’Enter’’pentru a salva modificarile si a iesi la meniul sistemului sau ecranul’’Count’’sau’’Cancel’’pentru a anula modificarile si a iesi la meniul sistemului sau ecranul’’Count’’.

48

Nota :

Limitele din ecranul’’General’’sau oricare alta grupa pot fi printate. In ecranul’’General’’sau oricare alta grupa puteti tasta[DEL]pentru a reveni la limitele

recomandate de producator.

5.5.Transmission(Transmitere)

In ecranul’’Transmission’’ setati parametrii de comunicare.

5.5.1.Intrarea in ecranul’’Transmission’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selecrati’’Setup Transmission’’(Figura 5-17)pentru a intra in ecranul’’Transmission’’(Figura 5-18).

49

5.5.2.Selectarea ratei baud

Sunt disponibile 5 optiuni pentru rata baud :’’19200’’,’’9600-standard’’,’’4800’’,’’2400’’,’’1200’’.Pentru a selecta rata baud dorita,alegeti-o din lista.(Figura 5-19).

5.5.3.Selectarea paritatii

50

Trei optiuni de paritate sunt disponibile :’’odd(impar)’’,’’even(par)’’,’’none(niciuna-standard)’’.Optiunea dorita se selecteaza din lista.(Figura 5-20).

5.5.4.Activarea/dezactivarea functiei handshake(strangere de mana)

Daca functia handshake esta activata,analizatorul va transmite un semnal de’’strangere de mana’’gazdei si va astepta un raspuns.Daca gazda nu raspunde in 8 secunde,analizatorul va anula transmisia vi va comunica o eroare de transmisie.Daca functia este dezactivata,analizatorul va transmite informatia fara a confirma legatura in comunicare.Functia ’’Handshake’’este dezactivata standard.Pentru a activa sau dezactiva functia alegeti’’YES’’sau’’NO’’din lista de optiuni’’Handshake’’(Figura 5-21).

51

5.5.5.Activarea/dezactivarea transmisiei automate

Cand functia de transmisie automata este activata,analizatorul va transmite rezultatele analizei la gazda indata ce se termina analiza.Pfnctia poate fi activata/dezactivata din lista de optiuni’’Auto trans.’’(Figura5-22)

5.5.6.Iesirea din ecranul’’Transmission’’

52

Apasati [MENU] pentru a iesi in meniul sistemului sau [MAIN] daca doriti sa iesiti in ecranul’’Count’’.Schimbarile vor fi memorate automat dupa iesire.

5.6.Setarea datei si orei sistemului

Ecranul’’Date&Time’’este locul unde setati data si ora sistemului.

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului.

Selectati’’Setup Date&Time’’(Figura 5-23)pentru a intra in ecranul ’’Date&Time’’(Figura 5-24).

53

5.6.2.Selectarea formatului de data

Sunt disponibile 3 farmate de data diferite :’’YYYY-MM-DD’’,’’MM-DD-YYYY’’,’’DD-MM-YYYY’’.Formatul dorit se alege din lista’’Format’’.(Figura 5-25).

54

5.6.3.Setarea orei sistemului

Introduceti numerele dorite in casetele’’Year/Month/Day/Hour/Minute/Second’’.

5.6.4.Iesirea din ecranul’’Date&Time’’

Apasati [MENU] pentru a iesi in meniul sistemului sau [MAIN] daca doriti sa iesiti in ecranul’’Count’’.Schimbarile vor fi memorate automat dupa iesire.

5.7.Intrarea in ecranul’’Gain’’

Ecranul’’Gain’’este locul unde vizualizati si/sau setati(daca aveti parola administratorului)gain-urile(castigurile)’’WBC(sange integral)’’,’’WBC(prediluat)’’,’’RBC’’,’’HGB’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’Setup Gain’’(Figura 5-26)pentru a intra in ecranul’’Gain’’(Figura 5-27).

55

5.7.2.Setarea gain-ului de canal WBC

Se poate ajusta forma histogramei WBC ajustand gain-ul canalului WBC.

Cand histogramele majotitatii mostrelor arata ca in figura 5-28 inseamna ca Gain-ul WBC este prea mic si trebuie ajustat corespunzator.

Cand histogramele majoritatii mostrelor arata ca in figura 5-29 inseamna ca Gainul WBC este

prea mare si trebuie ajustat corespunzator.

Pentru a creste(descreste)Gain-ul1. Introduceti parola de administrator2. Intrati in ecranul’’Gain’’si setati valorile dorite in caseta WBC(whole=integral)-Figura 5-30 sau in

caseta WBC(predilute=prediluat)-Figura 5-31.

56

5.7.3.Setarea gain-ului RBC

Daca rezultatele MCV ala majoritatii calibrarilor sau verificarile QC deviaza de la rezultatul asteptat cu 6% trebuie sa urmariti pasii de mai jos pentru a schimba Gain-ul RBC pentru a ajusta razultatele MCV.

Sa presupunem ca rezultatul MCV asteptat este de 90.0fL iar rezultatul obtinut este de 82.0f atunci

%8.109%1000.82

0.90100 xx

MCVobtinut

tMCVastepta

57

1. introduceti parola de administrator2. intrati in ecranul Gain si introduceti un numar in caseta RBC(Figura 5-32)a.i. factorul RBC sa

fie cat mai apropiat de 109.8

5.7.4.Setarea Gain-ului HGB

Puteti ajusta voltajul HGB Blank prin ajustarea Gain-ului HGB.In mod normal valoarea voltajului HGB Blank trebuie sa fie intre 3.4V-4.8V(racomandat 4.5V).Pentru a seta Gain-ul HGB

1. Introduceti parola administrator2. Intrati in gcranul Gain si introduceti numarul dorit in caseta HGB astfel incat voltajul HGB Blank

sa se situeze intre 3.4V-4.8V.(Figura 5-33)

58

5.7.5.Iesirea din ecranul’’Gain’’

Tastati[MENU]sau [MAIN]pentru a iesi din ectenul’’Gain’’.O caseta de mesaj va va intreba daca salvati modificarile(Figura 5-34).

Tastati’’Enter’’pentru a salv modificarile si a iesi in meniul sistemului sau’’Cancel’’pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul’’Count’’fara a salva modificarile.

5.8.Auto clean time(timp automat de curatire)

in ecranul’’Auto Clean Time’’setati intervalul automat de curalire a liniilor de fluide.Intervalul valabil este intre 2-24 de ore iar cel setat standard este de 4 ore.Pentru a seta intervalul

Tastati [MENU]pentru a intra in meniul sistemului

59

Selectati’’Setup Auto Clean Time’’(Figura 5-35)Pentru a intra in ecranul’’Auto Clean Time’’(Figura 5-36)

Introducati durata in ore dorita,apasati [MENU] pentru a iesi in meniul sistemului sau [MAIN] daca doriti sa iesiti in ecranul’’Count’’.Schimbarile vor fi memorate automat dupa iesire.

5.9.Reagent Exp.Date(Data expirare reactivi)

In acest ecran setati data de expirare a reactivilor-diluent,rinse si lyse.Analizatorul va va alerta automat daca oricare dintre cei 3 reactivi au depasit termenul de valabilitate.

5.9.1.Intrarea in ecranul’’ Reagent Exp.Date’’

Tastati[MENU] pentru a intra im meniul sistemului60

Selectati’’Setup Reagent Exp.Date’’(Figura 5-37)pentru a intra in meniul’’Reagent Exp.Date’’(Figura 5-38)

5.9.2.Setarea datelor de expirare

Introduceti numerele dorite in casetele’’Diluent’’,’’Rinse’’si’’Lise’’

Nota:

Pentru oricare reactiv,data de expirare trebuie sa sie fie termenul de valabilitate inscriptionat pe container fie termenul valabilitatea dupa deschidere.

Data de expirare a unui container deschis se calculeaza astfel :data la care a fost deschis containerul+numarul de zile de in care reactivul este stabil.

61

5.9.3.Iesirea din ecranul’’Reagent Exp.Date’’

Tastati[MENU]sau[MAIN]pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul’’Count’’si o caseta de mesaj va va intreba daca salvati modificarile.

Tastati Enter pentru a salva modificarile si a iesi la meniul sistemului sau in ecranul’’Count’’ Tastati Cancel pentru a anula modificarile si a iesi la meniul sistemului sau in ecranul’’Count’’

5.10.Report Title(Titlu Raport-necesita tastatura externa)

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’Setup Report Title’’(Figura 5-40)pentru a intra in ecranul’’ Report Title’’(Figura 5-41).

62

Introduceti titlul dorit in caseta’’Report Title by Recorder’’sau’’Repotr Title by Printer’’in functie de modul in care ati ales sa fie printate raporturile-unitate de imprimare integrata sau imprimanta externa. Tastati[MENU]sau[MAIN]pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul’’Count’’si o caseta de mesaj va va intreba daca salvati modificarile.

Nota :

Pentru a corecta date introduse eronat stergeti(DELET)caracterele introduse gresit.

5.11.Parameter Units(unitati parametrii)

Ecranul’’ Parameter Units’’este locul unde vizualizati/setati(daca aveti parola de administrator)unitatile de raportare ale parametrilor.Urmariti tabelul 5-2 pentru a vedea unitatile disponibile pentru fiecare grupa de parametrii.este de retinut ca daca alegeti g/L sau g/dL ca unitate de raportare pentru grupa HGB/MCHC,unitatea de raportare MCH se va schimba automat in pg si formatul de raportare va fi xxx.x ;daca alegeti mmol/L pentru HGB/MCHC,unitatea MCH se vs schimba automat in fmol si formatul de raportare va fi xx.xx

63

Tabel 5-2 Unitati de Raportre

5.11.1.Intrarea in ecranul’’ Parameter Units’’si vizualizarea setarilor.

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

64

Selectati’’Setup Parameter Units’’(Figura 5-42)pentru a intra in ecranul’’Parameter Units’’(Figura 5-43)

5.11.2.Setarea unitatilor de raportare

1. Introduceti parola administrator2. Intrati in ecranul’’Parameter Units’’3. Selectati unitatea dorita din lista(E.g.RBC in figura 5-44)

65

5.11.3.Iesirea din ecranul’’ Parameter Units’’

Tastati[MENU]sau[MAIN]pentru a iesi in meniul sistemului sau in ecranul’’Count’’si o caseta de mesaj va va intreba daca salvati modificarile.

5.12.Other(Altele)

Ecranul’’Other’’ este locul unde definiti alte setari ale sistemului

5.12.1.Intrarea in ecranul’’Other’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

66

Selectati’’Setup Other Settings’’(Figura 5-45)pentru a intra in ecranul’’ Other Settings’’(Figura 5-46).

5.12.2.Mutting the Beeper.(Oprirea semnalului sonor)

Analizatorul emite un beep de fiecare data cand apare o eroare.Puteti opri beep-ul apasand orice tasta cu exceptia tastei de aspirare,asta atunci cand functia’’Any key to mute’’(orice tasta mut)este activata.Functia se activeaza selectand ON/OFF din optiunile listei Any key to mute.Este de retinut ca daca functia este dezactivata,analizatorul va continua sa avertizeze sonor pana expira timpul predefinit de alertare sau pana ce eroarea este inlaturata.

5.12.3.Setarea contrastului ecranului LCD

67

Contrastul LCD-ului poate fi setat pe 256 de nivele diferite.Cu cat creste nivelul,cu atat creste contrastul.Pentru a selecta contrastul dorit,introduceti un numar in caseta’’LCD Contrast’’(Figura 5-48)

5.12.4.Setarea timpului de alarmare pentru mesajele de eroare

Timpul d a larmare poate fi setat pentru erorile din tabelul 5-3 la valori cuprinse intre 2-120secunde.Dupa trecerea intervalului setat de alarmare,atat semnalul sonor cat si mesajul de eroare vor disparea.

Pentru a seta timpul de alarmare dorit,introduceti numarul dorit in caseta de alarmare

68

5.12.5.Amintire asupra modului Perdiluat

Daca functia’’Reminder of prediluted mode’’este activata si selectati modul prediluat,analizatorul va va cere sa confirmati selectia facuta.

Daca doriti sa activati/dezactivati aceasta functie,selectati optiunea ON/OFF din lista de optiuni ale functiei’’Reminder of prediluted mode’’

69

5.12.6.Selectarea modului de introducere a datelor despre mostra

Daca ati introdus parola de administrator puteti alege in ce mod sa introduceti informatiile despre mostra :’’ID only(numai ID)’’sau’’All info(toate informatiile despre mostra)’’prin selectarea optiunii dorite din lista de optiuni’’Enter Sample Info.’’(Figura 5-52)

5.12.7.Iesirea din ecranul’’Other’’

Apasati [MENU] pentru a iesi in meniul sistemului sau [MAIN] daca doriti sa iesiti in ecranul’’Count’’.Schimbarile vor fi memorate automat dupa iesire.

70

6.Utilizarea analizatorului

6.1.Introducere

Acest capitol va ofera metode pas cu pas care sa va ajute sa va puteti desfasura activitatea zilnica cu analizatorul BC-3000Plus.

Schematic,operatiunile zilnice sunt prezentate mai jos :

6.2.Verificari initiale

Verificati urmatoarele inainte de a porni analizatorul1. containerul de deseuri.2. verificati si asigurati containerul de deseuri gol.

71

Mostrele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator.

Atentie :

Asigurati-va ca aruncati deseurile,consumabilele,reactivii,mostrele in mod igienic si in conformitate cu regulamentul in vigoare.

3. Verificati tuburile,firele/furtunele reacivilor si cordonul de alimentare

Tuburile trebuie sa fie bine fixate,firele si furtunele sa nu fie indoite. Cordonul de alimentare trebuie sa fie in priza

4. Verificarea imprimantei(optional)sau unitatii de imprimare

Verificati daca este suficienta hartie in imprimanta respectiv in unitatea de imprimare,verificati daca imprimanta este bagata in priza si conectata corespunzator la analizator.

5. Verificati tastatura externa

Verificati daca tastatura este conectata corespunzator la analizator in interfata pentru tastatura marcata KB de pe spatele analizatorului.

6.3.Pornirea analizatorului.

Treceti comutatorul din spatele analizatorului pe pozitia ON pentru a porni analizatorul.indicatorul de tensiune va fi iluminat si ecranul va afisa’’Initializing…’’Analizatorul initiaza secvential fisierele,componentele hardware si linile de fluide.Intregul proces dureaza intre 3-5 minute in functie de modul in care analizatorul a fost oprit anterior.Daca se depisteaza vreo eroare,analizatorul va afisa mesajul de eroare in coltul din stanga sus al ecranului.Este indicat ca inainte de a analiza mostre sa fie remediate toate mesajele de eroare.Vezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului.

Nota :

Rularea programului de analiza fara sa remediati mesajele de eroare poate duce la rezultate eronate ale analizelor.

6.4.Controlul zilnic al calitatii

Inainte de a rula programul de analiza a mostrelor,rulati mai intai programul de control al calitatii.Vezi Capitolul 8-folosirea programelor de control al calitatii(CC) pentru mai multe detalii.

6.5.Colectarea si manevrarea mostrelor

Mostrele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator.

72

Atentie : Evitati contactul direct cu mostrele de sange Nu refolositi materiale de unica folosinta

Nota :

Asigurati-va ca utilizati tuburi de colectare anticoagulante K 2 EDTA curate,eprubete de plastic/sticla

fused silica si tuburi capilare borosilica de 20 L

6.5.1.Mostre sange integral.

Colectati si manevrati mostrele de sange integral dupa cum urmeaza :1. Calectati sangele venos cu tuburi de colectare anticoagulante K 2 EDTA (1.5-2.2mg/L)2. Amestecati rapid si bine sangele cu anticoagulantul

Nota :

Asigurati-va ca utilizati tuburi de colectare anticoagulante K 2 EDTA curate,eprubete de

plastic/sticla fused silica si tuburi capilare borosilica de 20 L Mostrele de sange integral ce vor fi folosite pentru diferentiere WBC sau numarare PLT trebuie

depozitate la temperatura camerei si analizate in cel mult 8 ore de la colectare. Daca nu aveti nevoie de rezultate diferentiale WBC,PLT si MCV puteti depozita mostrele intr-un

frigider(2-8 C )pentru 24 de ore.Mostrele trebuie lasate la temperatura comerei pentru cel putin 30 de minute inainte de a fi analizate.

Nu uitati sa amestecati orice mostra care a fost prepareta de ceva vreme inainte de a o analiza.

6.5.2.Mostre prediluate

1. Colectati si manevrati mostrele prediluate dupa cum urmeaza2. Tastati[MENU] si selectati’’Mode’’pentru a intra in ecranul’’Mode’’3. Selectati’’Prediluted’’din lista de optiuni’’Sample mode’’4. Tastati[MENU]si selectati’’Count’’pentru a intra in ecranul’’Count’’5. apasati[DILUENT]si o caseta de mesaj va aparea sa va informeze cum sa preparati diluentul in

eprubeta cu mostra(Figura 6-1)

6. Luati o eprubeta pentru mostre curata si inclimati-o in sonda de mostre(eprubeta trebuie sa fie inclinata pentru a evita varsarea sau formarea de bule)Apasati tasta de aspirare pentru a distribui 0.7ml de diluent(volumul distribuit este controlat de analizator)in eprubeta.

73

7. Cand distribuirea a luat sfarsit tastati[ENTER]pentru a inchide caseta de mesaj8. Adaugati 20 L de sange capilar in eprebeta cu diluent si amestecati continutul.

Nota : Aveti grija sa nu intre praf in diluentul preparat Dupa amestecarea mostrei de sange capilar cu diluentul,asteptati 3 minute inainte de a

rula analiza. Aveti grija sa analizati mostra prediluata in cel mult 30 de minute de la preparare Nu uitati sa amestecati orice mostra care a fost prepareta de ceva vreme inainte de a o

analiza.

6.6.Analizarea mostrelor de sange integral

Tastati[MENU] si selectati’’Mode’’pentru a intra in ecranul’’Mode’’(Figura 6-4)

Selectati’’Whole Blod’’din lista de optiuni’’Sample mode’’

74

Tastati[MENU]si selectati’’Count’’pentru a intra in ecranul’’Count’’(Figura 6-5)

Nota :

75

Asigurati-va ca ati selectat limitele adecvate(Ref.Range)-asa cum ati fost instruiti in Capitolul 5 Inainte de a rula analiza mostrelor altfel,rezultatele obtinute pot fi marcate gresit.

Cand treceti de la modul prediluat la modul sange integral,analizatorul va spala automat liniile de fluide.

6.6.1.Introducerea informatiei despre mostre

Informatia poate fi introdusa in una din doua variante :ID sau All info asta in functie de setarile analizatorului(Vezi Capitolul 5.13.pentru mai multe detalii despre introducerea informatiilor)

6.6.2.All Info(necesita tastatura externa)

In ecranul’’Count’’tastati[ID]si va aparea o fereastra ca in figura 6-6.

Introducerea ID-ului mostrei

Introduceti numarul de identificare in caseta ID.Daca aveti scanerul de coduri de bare instalat,il puteti folosi sa introduceti ID-ul mostrei.

Selectarea sexului pacientului

Selectati sexul pacientlui din lista de optiuni’’Gendre’’.Luati la cunostiinta ca puteti selecta un spatiu gol daca nu cunoasteti sexul pacientului.

76

Introducerea numelui pacientului

Editati numele pacientului in caseta’’Name’’

Introducerea varstei pacientului

Acest analizator permite introducerea varstei in 3 variante:ani,luni,zile.Prima varianta este destinata pacientilor adulti,nu mai tineri de un an.A doua varianta este destinata pacientilor cu varsta intre o luna pana la un an.A treia varianta este destinata nounascutilor ce nu depasesc varsta de 28 de zile.Puteti alege doar o singura varianta de introducere a varstei pacientului.

Pentru a introduce varsta pacientului in ani,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si 200 in caseta’’Years’’.

Pentru a introduce varsta pacientului in luni,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si 12 in caseta’’Months’’.

Pentru a introduce varsta pacientului in zile,introduceti un numar intreg cuprins intre 0 si 31 in caseta’’Days’’.

Introducerea numarului diagramei pacientului

Introduceti numarul diagramei medicale a pacientului in caseta’’Chart No.’’

Introducerea numarului patului pacientului

Introduceti numarul patului pacientului in caseta’’Bed No.’’

Introducerea numelui sectiei

Puteti fie introduce numele sectiei direct in caseta’’Department’’,fie puteti selecta optiunea dorita din lista’’Department’’(daca sunt sectii salvate anterior in lista Figura 6-8)

77

Introducerea numelor persoanelor care trimit mostra la analiza,analizeaza mostra si verifica mostra

Numele se tasteaza in caseta corespunzatoare’’Sender’’pentru numele celui ce a trimis mostra la analiza,’’Tester’’pentru numele celui ce trebuie sa analizaze mostra si’’Checker’’pentru numele celui ce trebuie sa verifice rezultatele.Numele pot fi editate direct sau alese din lista de optiuni ale campului respectiv daca exista nume salvate anterior.Fiecare lista de optiuni memoreaza pana la 30 de nume.

Nota :

78

Greselile de editare pot fi sterse tastand DELETE si re editate corect Dupa introducerea datelor dorite puteti tasta [F4] pe tastatura externa pentru a salva

modificarile si a iesi in ecranul’’Count’’

Butonul [ENTER]

Dupa ce ati terminat de introdus toate detele puteti tasta[ENTER]pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul’’Count’’

Butonul[Cancel]

Tastati butonul[CANCEL] daca doriti sa reveniti in ecranul’’Count’’fara a salva modificarile facute.

Numai ID

In ecranul’’Count’’tastati[ID] si o caseta de ID va aparea(Figura 6-10)

Introduceti prin tastare ID-ul si tastati[ENTER]pentru a salva modificarile si a inchide caseta.Daca aveti un scaner instalat la analizator,il puteti folosi sa introduceti ID-ul.

Nota :

Daca intentionati se efectuati o verificare si nu o analiza a unei mostre,tastati’’0’’in caseta de ID.

6.6.2.Rularea(analizarea)mostrelor

Mostrele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator.

Atentie :

Varful sondei de mostre este ascutit si poate contine materiale cu risc biologic.Incercati sa evitati contactul direct cu sonda cand lucrati cu ea.

Nu refolositi materiale de unica folosiinta.

Nota :

79

Aveti grija in timpul aspirarii ca varful sondei sa nu atinga fundul eprubetei,altfel,volumul aspirat poate varia.

Cand se termina aspirarea,scoateti eprubeta numai cand sonda de mostre este in afara eprubetei.

1. In ecranul’’Count’’asigurati-va ca zona’’Sistem Status’’(stare sistem)afisaza’’Ready’’si zona’’Count Mode’’afisaza’’Whole’’.

2. Introduceti mostra pe sonda de mostre a.i. vaarful sondei sa intre bine in mostra si apasati tasta de aspirare.Zona’’Sistem Status’’va afisa’’Running’’si analizatorul va incepe sa aspire din mostra.

3. Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit din eprubeta,inlaturati eprubeta.Sonda de mostre se va retrage in analizator si progresul analizei va fi afisat pe ecran.

4. Cand analiza ia sfarsit,rezultatul va fi afisat pe ecran,ID-ul mostrei va creste automat cu 1,sonda de mostre va fi inlocuita.daca functia’’Auto Print’’este activata,rezultatul analizei va fi imprimat automat.

5. Reluati pasii de mai sus la alte mostre.

Nota :

Daca analizatorul se infunda sau are bule in timpl analizei,mesajul corespunzator de eroare va fi afisat in coltul de stanga sus al ecranului iar rezultatele tuturor parametrilor corelati vor fi invalidate.Vezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii.

Daca temperatura mediului este inadecvata,analizatorul va va informa acest lucru cat si faptul ca rezultatele pot fi nesigure. Vezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii.

6.6.3.Functii speciale

Salvarea automata a rezultatelor analizelor

Acest analizator va memora automat 35.000 de rezultate,cand acest numar este atins,noua inregistrare va fi scrisa peste cea mai veche.

6.6.4.Nivele Parametrii

Daca rezultatul analizei este urmat de’’H’’sau’’L’’inseamna ca rezultatul analizei respective a depasit pragul superior sau cel inferior.

Daca vedeti xxx in dreptul rezultatului inseamna ca nu este de incredere sau se afla in afara ariei de operare.

Daca rezultatul WBC este mai mic de 0.5x10 9 L,analizatorul nu va executa analiza diferentiala si parametrii coreleti vor fi non-numerici(xxx)

Nota :

Rezultatul verificarii nu va fi marcat(H/L)

Marcaje ale histogramelor

Sistemul va marca histograme anormale Histograme WBC anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii: R1,R2,R3,R4,siRm.R1-indica o anormalitate in partea stanga a curbei limfocitelor si o posibila prezenta de coagulare plachetara,plachete mari,globule rosii nucleate,globule rosii insolubile,resturi proteice sau lipidice in mostra sau perturbari de natura electrica.

80

R2- indica o anormalitate intre curba limfocitelor si zona mononucleatelor,o posibila prezenta de limfocite atipice,numar crescut de eozinofile sau bazofile.R3- indica o anormalitate intre leucocitele mononucleate si granulocitele neutrofile,o posibila prezenta de granulocite nematurate,o sub-populatie anormala in mostra,sau numar crescut de eozinofile.R4- indica o anormalitate in partea dreapta a curbei granulocitelor neutrofile si un numar crescut de granulocite neutrofileRm-indica cel putin doua marcaje de tip R

Histogramele PLT anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii :Pm,Ps sau Pl

Pm-indica o demarcare difuza intre zona plachetara si cea a globulelor rosii,o posibila prezenta de plachete mari,coagulare plachetara,globule rosii de mici dimensiuni sau resturi de celule sau fibrina. Ps-indica un exces de plachete miciPl-indica un exces de plachete mari

Nota :

Cand valoarea plachetelor este mai mica de 100x10 9 /L o numarare manuala la microscop a leucocitelor este indicata.

Ajustarea histogramelor manual

Daca nu sunteti satisfacuti de histograme,le puteti ajusta manual,asta daca aveti parola de administrator.Vezi Capitolul 7-Revizuirea rezultatelor pentru mai multe detalii.

Screen Saver

Analizatorul va intra in Screen Saver daca a stat in ecranul Count pentru mai mult de 10 minute.Atunci cand asta se intampla,ecranul va ramane negru,sonda de probe se va retrage in analizator si indicatorul de tensiune va ilumina intermitent.Daca apasati orice tasta,display-ul va reveni si sonda de probe va iesi din analizator.6.7.Rularea probelor prediluate

Apasati [MENU]si selectati Sample Mode pentru a intra in ecranul Sample Mode

81

Selectati’’Prediluted’’din lista de optiuni a Sample Mode

Tastati [MENU] si selectati Count pentru a intra in ecranul Count-Figura 6-13

82

Nota :

Selectati o raza de referinta adecvata(Refrence Range)cum ati fost instruiti in Capitolul 5.5 inainte de a rula probele,altfel,rezultatele obtinute pot fi marcate eronat.

6.7.1.Introducerea informatiilor despre proba

Puteti introduce informatia despre proba in una din doua moduri depinzand de configuratia analizatorului(vezi Capitolul 5.13)

Nota :

ID-ul probei este alcatuit din 15 caractere alfanumerice.ID-ul trebuie sa se termine cu o numerica.ID-ul care este compus doar din’’0’’sau se termina cu ‘’0’’va fi considerat invalid.

All info(necesita tastatura externa)

In ecranul’’Count’’tastati[ID]si va aparea o fereastra ca in figura 6-14.

83

Introducerea ID-ului mostrei

Introduceti numarul de identificare in caseta ID.Daca aveti scanerul de coduri de bare instalat,il puteti folosi sa introduceti ID-ul mostrei.

Selectarea sexului pacientului

Selectati sexul pacientlui din lista de optiuni’’Gendre’’.Luati la cunostiinta ca puteti selecta un spatiu gol daca nu cunoasteti sexul pacientului.

Introducerea numelui pacientului

Editati numele pacientului in caseta’’Name’’

Introducerea varstei pacientului84

Acest analizator permite introducerea varstei in 3 variante:ani,luni,zile.Prima varianta este destinata pacientilor adulti,nu mai tineri de un an.A doua varianta este destinata pacientilor cu varsta intre o luna pana la un an.A treia varianta este destinata nounascutilor ce nu depasesc varsta de 28 de zile.Puteti alege doar o singura varianta de introducere a varstei pacientului.

Pentru a introduce varsta pacientului in ani,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si 200 in caseta’’Years’’.

Pentru a introduce varsta pacientului in luni,tastati un numar intreg cuprins intre 0 si 12 in caseta’’Months’’.

Pentru a introduce varsta pacientului in zile,introduceti un numar intreg cuprins intre 0 si 31 in caseta’’Days’’.

Introducerea numarului diagramei pacientului

Introduceti numarul diagramei medicale a pacientului in caseta’’Chart No.’’

Introducerea numarului patului pacientului

Introduceti numarul patului pacientului in caseta’’Bed No.’’

Introducerea numelui sectiei

Puteti fie introduce numele sectiei direct in caseta’’Department’’,fie puteti selecta optiunea dorita din lista’’Department’’(daca sunt sectii salvate anterior in lista Figura 6-8)

Introducerea numelor persoanelor care trimit mostra la analiza,analizeaza mostra si verifica mostra

Numele se tasteaza in caseta corespunzatoare’’Sender’’pentru numele celui ce a trimis mostra la analiza,’’Tester’’pentru numele celui ce trebuie sa analizaze mostra si’’Checker’’pentru numele celui ce

85

trebuie sa verifice rezultatele.Numele pot fi editate direct sau alese din lista de optiuni ale campului respectiv daca exista nume salvate anterior.Fiecare lista de optiuni memoreaza pana la 30 de nume.

Nota :

Greselile de editare pot fi sterse tastand DELETE si re editate corect Dupa introducerea datelor dorite puteti tasta [F4] pe tastatura externa pentru a salva

modificarile si a iesi in ecranul’’Count’’

Butonul [ENTER]

Dupa ce ati terminat de introdus toate detele puteti tasta[ENTER]pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul’’Count’’

Butonul[Cancel]

Tastati butonul[CANCEL] daca doriti sa reveniti in ecranul’’Count’’fara a salva modificarile facute.

Numai ID

In ecranul’’Count’’tastati[ID] si o caseta de ID va aparea(Figura 6-10)

86

Introduceti prin tastare ID-ul si tastati[ENTER]pentru a salva modificarile si a inchide caseta.Daca aveti un scaner instalat la analizator,il puteti folosi sa introduceti ID-ul.

Nota :

Daca intentionati se efectuati o verificare si nu o analiza a unei mostre,tastati’’0’’in caseta de ID.

6.7.2.Rularea(analizarea)mostrelor

Mostrele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator.

Atentie :

Varful sondei de mostre este ascutit si poate contine materiale cu risc biologic.Incercati sa evitati contactul direct cu sonda cand lucrati cu ea.

Nu refolositi materiale de unica folosiinta.

Nota :

Aveti grija in timpul aspirarii ca varful sondei sa nu atinga fundul eprubetei,altfel,volumul aspirat poate varia.

Cand se termina aspirarea,scoateti eprubeta numai cand sonda de mostre este in afara eprubetei.

1. In ecranul’’Count’’asigurati-va ca zona’’Sistem Status’’(stare sistem)afisaza’’Ready’’si zona’’Count Mode’’afisaza’’Whole’’.

2. Introduceti mostra pe sonda de mostre a.i. vaarful sondei sa intre bine in mostra si apasati tasta de aspirare.Zona’’Sistem Status’’va afisa’’Running’’si analizatorul va incepe sa aspire din mostra.

3. Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit din eprubeta,inlaturati eprubeta.Sonda de mostre se va retrage in analizator si progresul analizei va fi afisat pe ecran.

4. Cand analiza ia sfarsit,rezultatul va fi afisat pe ecran,ID-ul mostrei va creste automat cu 1,sonda de mostre va fi inlocuita.daca functia’’Auto Print’’este activata,rezultatul analizei va fi imprimat automat.

5. Reluati pasii de mai sus la alte mostre.

Nota :

Daca analizatorul se infunda sau are bule in timpl analizei,mesajul corespunzator de eroare va fi afisat in coltul de stanga sus al ecranului iar rezultatele tuturor parametrilor corelati vor fi invalidate.Vezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii.

Daca temperatura mediului este inadecvata,analizatorul va va informa acest lucru cat si faptul ca rezultatele pot fi nesigure. Vezi Capitolul 11-rezolvarea problemelor analizatorului pentru solutii.

6.7.3.Functii speciale

87

Salvarea automata a rezultatelor analizelor

Acest analizator va memora automat 35.000 de rezultate,cand acest numar este atins,noua inregistrare va fi scrisa peste cea mai veche.

6.7.4.Nivele Parametrii

Daca rezultatul analizei este urmat de’’H’’sau’’L’’inseamna ca rezultatul analizei respective a depasit pragul superior sau cel inferior.

Daca vedeti xxx in dreptul rezultatului inseamna ca nu este de incredere sau se afla in afara ariei de operare.

Daca rezultatul WBC este mai mic de 0.5x10 9 L,analizatorul nu va executa analiza diferentiala si parametrii coreleti vor fi non-numerici(xxx)

Nota :

Rezultatul verificarii nu va fi marcat(H/L)

Marcaje ale histogramelor

Sistemul va marca histograme anormale Histograme WBC anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii: R1,R2,R3,R4,siRm.R1-indica o anormalitate in partea stanga a curbei limfocitelor si o posibila prezenta de coagulare plachetara,plachete mari,globule rosii nucleate,globule rosii insolubile,resturi proteice sau lipidice in mostra sau perturbari de natura electrica.R2- indica o anormalitate intre curba limfocitelor si zona mononucleatelor,o posibila prezenta de limfocite atipice,numar crescut de eozinofile sau bazofile.R3- indica o anormalitate intre leucocitele mononucleate si granulocitele neutrofile,o posibila prezenta de granulocite nematurate,o sub-populatie anormala in mostra,sau numar crescut de eozinofile.R4- indica o anormalitate in partea dreapta a curbei granulocitelor neutrofile si un numar crescut de granulocite neutrofileRm-indica cel putin doua marcaje de tip R

Histogramele PLT anormale vor fi marcate cu unul din indicatorii :Pm,Ps sau Pl

Pm-indica o demarcare difuza intre zona plachetara si cea a globulelor rosii,o posibila prezenta de plachete mari,coagulare plachetara,globule rosii de mici dimensiuni sau resturi de celule sau fibrina. Ps-indica un exces de plachete miciPl-indica un exces de plachete mari

Nota :

Cand valoarea plachetelor este mai mica de 100x10 9 /L o numarare manuala la microscop a leucocitelor este indicata.

Ajustarea histogramelor manual

Daca nu sunteti satisfacuti de histograme,le puteti ajusta manual,asta daca aveti parola de administrator.Vezi Capitolul 7-Revizuirea rezultatelor pentru mai multe detalii.

88

Screen Saver

Analizatorul va intra in Screen Saver daca a stat in ecranul Count pentru mai mult de 10 minute.Atunci cand asta se intampla,ecranul va ramane negru,sonda de probe se va retrage in analizator si indicatorul de tensiune va ilumina intermitent.Daca apasati orice tasta,display-ul va reveni si sonda de probe va iesi din analizator.

6.8.Oprirea analizatorului

Executati procedura’’Shutdown’’pentru a opri analizatorul zilnic

Nota :

Pentru a asigura buna functiune a analizatoruluisi obtinerea rezultatelor stabile,dupa ce a fost utilizat 24 de ore,executati procedura de Shutdown

Opriti analizatorul numai cum veti fi instruiti mai jos

1.Apasati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului si selectati Shutdown.Cum arata figura 6-19.

2.O caseta de mesaj va aparea sa ceara confirmarea opririi ca in figura urmatoare :

89

3.Tastati’’Enter’’si o fereastra va aparea pentru a va instrui cum sa opriti analizatorul.Figura 6-21.

Atentie

Varful sondei de probe este ascutit si poate contine materiale de risc biologic.Lucrati cu atentie si evitati contactul direct cu sonda.

Reactivii sunt iritanti pentru ochi,piele si diafragma.Purtati echipament corespunzator si urmati normele de protestie atunci cand ii manevrati in laborator.

4.Duceti E-Z Cleanser la sonda de probe si apasti tasta de aspirat.Analizatorul va aspira automat E-Z cleanser si va curata liniile de fluidesi baile.Progresul procesului de curatire va fi afisat pe ecran.Figura 6.22.

5.Cand se termina curatirea,treceti analizatorul pe pozitia OFF pentru a-l opri

6.Goliti containerul de deseuri

Mostrele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator.

Atentie :

Reactivii,deseurile,probele si consumabilele trebuie aruncate in corespunzator regulamentului in vigoare

90

CARACTERISTICI TEHNICE

Diferentiere in 3 parti pentru WBC ; 22 parametri (19 indici +3 histograme). 2 moduri de numarare: sange integral si prediluat Viteza numarare: 60 probe pe ora

Dilutie automata, lizant, mixare, spalare si curatare suport blocareCuratare automata dupa fiecare determinare

Parametri (includ si histogramele) pentru 20000 de probe pot fi memorati Imprimanta termica integrata, optional printer extern Optional scanner cod de bare Alarma pentru reactivii expirati Display LCD color pentru afisarea tuturor parametriilor

PARAMETRI

WBC, Lymph#, Mid#, Gran#, Lymph%, Mid%, Gran%, RBC,HGB, HCT, MCV, MCH,MCHC, RDW-CV, RDW-SD,PLT, MPV, PDW,PCT, si histograme pentru WBC, RBC, PLT.

PRINCIPII

Rezistenta electrica pentru numarare si metoda SFT pentru hemoglobina.

PERFORMANTE

Parametru Liniaritate Precizie (CV%)

WBC(109/L) 0.0-99.9 2.5%(7.0-15.0X109/L)

RBC(1012/L) 0.00-9.99 2%(3.5-6.0X1012/L)

HGB(g/L) 0-300 1.5%(110-180g/L)

MCV(Fl) 40.0-150.0 0.5%(80.0-110.0fL)

PLT(109/L) 10-999 5%(200-500X109/L)

VOLUMUL PROBEI

Prediluata: 20μl

Sange total: 13 μl

91

DIAMETRU

WBC: 100μm

RBC/PLT: 70 μm

PROPORTIILE DILUTIEI

Sange total Sange capilar

WBC 1:304 1:293

RBC/PLT 1:44833 1:44402

PERFORMANTA

60 probe/h

DISPLAY

-Display LCD color

-rezolutie 640x480

MENIU

Count; Sample Mode; Review; Quality Control, Setup, Service, Calibrare, Help, Inchidere.

INTRARE/IESIRE

RS 232 X 2, 1 imprimanta externa (optional), 1 scaner cod de bare (optional), interfata tastatura .

CONDITII AMBIENTALE DE FUNCTIONARE

Temperatura: 15°C ~35°C

Umiditate: 10%~85%

ALIMENTARE

AC 220 v±10%; 50/60±1Hz

Sau 110 v±10%; 50/60±1Hz

DIMENSIUNI

92

46 cm(H) X 39 cm(W) X 39 cm(D)

GREUTATE

- 25 KG

Configuratie standard:- Unitate de baza- Imprimanta interna- Kit de accesorii standard (*nu e inclus in pretul aparatului)- Kit standard de reactivi (*nu e inclus in pretul aparatului)

1. Reglari

Acest capitol va arata cum sa reglati valorarea adaugata a canalelor.

1.1. Generalitati

Reglati valoarea adaugata a canalului in situatiile urmatoare:Inlocuirea bailor de numarare

Baia de numare RBC: RBC, PLTBaia de numarare WBC : WBC (sangele intreg), WBC (Prediluat) si HGB

Inlocuirea deschiderilorDeschiderea RBC: RBC, PLTDeschiderea WBC: WBC (sangele intreg), WBC (prediluat)

Inlocuirea centralei analoage de semnalWBC (sangele intreg), WBC (prediluat), RBC, HGB si PLT

Re-intalarea sistemului de operareHGB

Inlocuirea unitatii HGBHGB

1.2. Proceduri de ajustare

Accesati Gain ScreenAccesati comanda Password si introduceti parola ‘3210’Apasati butonul [MENU] pentru a accesa meniul operational. Mutati cursorul deasupra optiunii ‘Setup/Gain’, apasati [ENTER] pentru a intra in fereasta ‘GAIN’Valori : valoarea potentiometrului digital pe canalul curent.Interval : interval ajustabil a potentiometrului digitalFactori : rata de schimb legata de canalul de valorii adaugate (amplificari multiple) atunci cand accesati ecranul.WBC (sange intreg) : valoarea adaugata a canalului WBC in varianta intregului sange.WBC (prediluat) : valoarea adaugata a canalului WBC in varianta prediluata.RBC: valoarea adaugata a canalului RBCHGB: valoarea adaugata a canalului HGBPLT: valoarea adaugata a canalului PLT.

93

1.3. Valoarea adaugata a canalului WBC (sange intreg si prediluat)

Folositi reactivi normali anticoagulanti a sangelui intravenos proaspat EDTA-K2 pentru a seta valoarea adaugata canalului WBC (sange intreg si prediluat).

Pe ecranul de numarare (masurare) , se vor analiza specimene de sange si setati pozitia de sfarsit a histogramelor majoritatii probelor de sange intre 320-350fl prin ajustarea potentiometrului digital a canalului WBC (sange intreg). (vedeti figura 6-5)Vedeti figura 6-4, apasati [][] pentru a muta cursorul pe optunea ‘WBC (whole bood)’, apasati [][] pentru ai schimba valoarea. Cu cat valoarea curenta este mai mare, cu atat valoarea adaugata a canalului va fi mai mare.

Analizati mai mult de 5 specimene de sange intravenos cu reactiv anticoagulant EDTA-K2, de la persoane sanatoase in metoda analizei intregului sange.

! Verificatorii si calibratorii nu pot inlocui specimenele de sange

Dupa ce se confirma valoarea adaugata a canalului WBC (sange intreg), setati valoarea canalului WBC (prediluat) pana il aducei la aceeasi valoare cu cea a canalului WBC (sange intreg).

1.4. valoarea adaugata a canalului RBC

Setati factorii de calibrare a MCV la 100%. Ajustati potentiometrul digital a canalului RBC asa incat sa se faca diferenta intre valoarea obtinuta a MCV din masurile de control si valorile atasate mai putin de 2% in fereastra ‘Count’.

1. Setati factorul de calibrare initial a MCV la 100%Accesati comanda ‘Password’ si setati parola ‘5678’

Fig. 6-8 si 6-9Accesati comana ‘Calibration/Manual Calibration’, setati factorul de calibrare a MCV la 100%.

Fig. 6-10 si 6-11Dupa ce introduceti noul factor de calibrare, apasati butonul [MENU] pentru a reveni in meniul de operare. Pe acran va apare urmatoarea casuta de dialog :

Fig 6-12Selectati [YES], iar sistemul va salva noii factori de calibrare.

2. Setati facorul de calibrare a MCV la 100%Accesati comanda ‘Password’si introduceti parola ‘0000’

Fig 6-13 si 6-14Accesati comanda ‘Calibration/Manual Calibration’ si setati factorul de calibrare a MCV la 100%.

Fig 6-15 si 6-16Dupa ce introduceti noul factor de calibrare , apasati butonul [MENU] peentru a reveni in meniul operational. Pe ecran va apare urmatoarea casuta de dialog :

Fig 6-17Selectati comanda [Yes}, si sistemul va salva noul factor de calibrare.

3. utilizati datele de control pentru a confirma vaoarea adaugata.In metoda de analiza a intregului sange, numarati de doua ori in fereastra ‘Count’ prin folosirea

tastelor de control. Calculati valoarea medie a MCV.

Facorul RBC=MCV Initial/MCV Masurat X 100Asa cum arata figura 6-4, apasati[][] pentru a muta cursorul pe ‘RBC’, apasati [][] pentru a

modifica factorul si a-l seta la aceeasi valoare obtinuta in formula.

94

1.5. Valoarea adaugata a canalului PLT

Dupa ce se confirma valoarea adaugata a canalului RBC, setati valoarea adaugata a canalului PLT.Asa cum arata figura 6-4, apasati[][] pentru a muta cursorul pe itemul ‘PLT’, apasati [][] pentru

a modifica valoarea curenta a PLT si a-l aduce la aceeasi valoare curenta a RBC.

1.6. Valoarea adaugata a canalului HGB

1. Asa cum arata figura 6-4, apasati[][] pentru a muta cursorul pe ‘HGB’, apasati [][] pentru a modifica valoarea voltajului a HGB setat in intervalul 4.3.-4.5V.

2. Ajustati VR4 si VR3 de pe placa analoaga, pentru a ajusta valoarea de pe fundal a HGB.

1.7. Ajustarea luminozitatii monitorului

Indepartati capacul analizorului de hematologie, si gasiti o variabila-rezistenta pe placa CPU. Puteti sa ajustati in timp real luminozitatea monitorului.

1.8. Ajustarea Vidului si a Presiunii

VR 1 controleaza vidul si VR2 controloeaza presiunea de referinta (presiunea atmosferica).VR5 controleaza presiunea si VR6 controleaza presiunea de referinta (presiunea atomsferica). Vidarea va trebui sa fie mai joasa cu 22 Kpa decat presiunea atmosferica.

1.9. Ajustarea timpului de masurare

Timpul de masurare indica timpul suprafetei de lichid din interiorul tubului de sticla a debitului unitatii volumetrice dintre cuplul otic superior si cel inferior. Sub o un anumit vod, timpul de masurare este decis de urmatorii factori :

1. Diametrul deschizaturii.2. Grosimea deschizaturii.3. Diametrul interior a tubului de sticla.4. Lungimea dintre cuplul optic superior si inferior.

Pentru analizorul de hematologie, cand cantitatea de vid (presiune negativa) este 230mBar, timpul de masurare a WBC este intre 11.5 si 15 secunde, si timpul de scurgere a RBC este intre 14 si 19 secunde.Dupa fiecare masurare, sistemul va compara timpul de masurare a WBC si RBC cu timpul de masurare initial predefinit in sistem. Daca timpul real este cu 2 secunde mai mare decat timpul de masurare de referinta, sistemul va da o alarma de blocare ‘Clog’.Daca timpul real este cu doua secunde mai mic decat cel de referinta, sistemul va da alarma ‘Bubbles’ (exista bule).

! Este interzisa ajustarea valorii vidului cu discernamant pentru a indeplini cerintele timpului de masurare a WBC si RBC.

Timpul de masurare de referinta va trebui resetat in urmatoarele cazuri :1. Placa volumetrica de masurare sau tubul de sticla volumetric a fost schimbat.2. Numarul de bai sau deschizaturile au fost schimbate.3. Placa analog de semnal a fost schimbata sau sistemul de vidare ajustat.4. Sistemul de vidare are intreruperi deoarece anumite parti s-au invechit.

95

Setati timpul de masurare de referinta :1. Confirmati faptul ca eroarea de vidare nu s-a produs.2. Executati ‘Probe Cleanser Cleaning’ in meniul ‘Service/Maintaince’.3. Executati 6 numarari in gol si notati timpul de masurare a WBC si RBC de fiecare data.4. Calculati timpul mediu a celor sase numarari.5. Introduceti ‘3000’ in fereastra ‘Setup/Password’6. Setati timpul de masurare WBC si RBC in meniul ‘Setup/Count’ conform timpului mediu calculat

anterior.7. tastati ‘0000’ in fereastra ‘Setup/password’.

1.10. Ajustarea timpului pentru auto-curatare

Analizorul de hematologie va trebui curatat dupa ce a masurat timp de patru ore sau a analizat 50 de probe deoarece asigura o buna intretinere a analizorului cat si lucrul in bune conditii.

1. Vedeti fig. 6-13&6-14, introduceti parola ‘3000’2. Mutati cursorul pe ‘Auto Clean Time’, apasatri [][] pentru a modifica timpul de auto-curatare.

Capitolul 7.Revizuirea rezultatelor

7.1.IntroducereAnalizatorul salveaza automat rezultatele de analiza.Un total de 35,000 de rezultate pot fi salvate.Poti fie sa vizualizezi arbitrar rezultatele,fie sa vizualizezi un anume rezultat dorit.7.2.Vizualizarea tuturor rezultatelor.In mod’’sample table review’’ puteti vizualiza rezultatele afisate pe coloane,fara histograme.Deci puteti vizualiza doar rezultatele parametrilor.Pe un ecran se pot afisa 6 rezultate simultan.In modul’’sample histogram review’’puteti vizualiza atat parametrii cat si histograma.Un ecran afisaza un singur rezultat de analiza o data.7.2.1.Navigarea in ecranul’’Sample Table Review’’Intrarea in ecranul’’Sample Table Review’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului.Selectati’’Review Sample Review Sample Table

Review’’

Rezultatele de analiza sunt afisate in mod secvential pe ecran,cele mai vechi in partea stanga,cele mai noi in cea dreapta.Indicatorul’’Location/Total’’arata pozitia analizei actuale din totalul de analize memorate.ID-ul analizei actuale este iluminat.

96

Cautarea rezultatelor

Rezultatele se cauta folosind sagetile pentru a trece la rezultatul urmator si tastele [PgUp],

[PgDn]pentru a trece la ecranul urmator de rezultate.Trecerea la modul’’sample histogram review’’Daca doriti sa vizualizati histograma analizei actuale,tastati[6],va intoarceti la ecranul anterior tastand [6]inca o data.Saltul la o analiza cu pozitie cunoscutaTastati[1]si va aparea caseta’’Go To’’,introduceti adresa si tastati[ENTER],ecranul va face un salt la adresa analizei respective.

Saltul la un rezultat cu ID cunoscutTastati [2]si va aparea caseta ’’Find’’,

97

tastati ID-ul dorit in careta si apasati pentru a cauta inainte sau inapoi.daca rezultatul dorit este

gasit,ecranul va face salt la el,daca nu este gasit,va fi afisata o caseta care va informeaza acest lucru

Selectarea/deselectarea rezultatelorDeplasati-va cu ajutorul sagetilor pe rezultatul dorit pentru imprimare sau transmitere si tastati[ENTER],rezultatul va fi marcat cu * ca in figura ufmatoare:

Daca doriti sa deselectati rezultatul,tastati[ENTER]dinou.steluta va disparea o data cu deselectarea rezultatului.Selectarea/deselectarea mai multor rezultate simultanTastati [3] si va aparea fereastra’’Select’’.In caseta’’Start’’tastati pozitia de start a selectarii iar in caseta’’End’’,tastati pozitia de oprire a selectarii.Tastati’’Select’’si rezultatele vor fi selectate.In coltul de stanga jos al ferestrei va fi afisat textul:’’Results Selected’’.Tastati’’Quit’’pentru a reveni la ecranul de

98

vizualizare a rezultatelor.Pentru deselectare,tastati[3]introduceti pozitia de start pentru deselectare si pozitia de oprire.Tastati’’Deselect’’.In coltul de stanga jos al ferestrei va fi afisat textul’’Results Deselected’’.Tastati’’Quit’’pentru a reveni la ecranul de vizualizare.Se pot face marcari selective ale rezultatelor.Spre exemplu puteti selecta rezultatele din pozitia 1-3 de pe ecran,apoi iesiti cu’’Quit’’intrati iar in caseta de selectare tastand[3]si selectati rezultatele 5-6 spre exemplu.Iesiti.in final veti avea selectate din cele 6 rezultate de pe ecran doar pe cele din pozitiile:1,2,3,5 si 6.

Acest procedeu se aplica si la deselectarea razultatelor.Transmiterea rezultatelor unei gazed.Rezultatele selectete pot fi transmise unui computer extern.Tastati[4]pentru a intra in fereastra de transmisie(Transmission)-figura urmatoare.

Pentru : A transmite rezultatele selectate tastati’’Selected’’ A transmite toate rezultatele tastati’’All’’ A opri o transmisie tastati’’Stop’’ A reveni la ecranul de vizualizare a rezultatelor tastati’’Quit’’

Stergerea rezultatelor(Daca aveti parola administratorului)Mai intai selectati rezultatele de sters,apoi tastati[DEL].va aparea urmatoarea caseta pentru confirmarea comenzii de stergere

99

Tastati’’Enter’’pentru aprobare sau’’Cancel’’pentru anulare.Stergerea tuturor rezultatelorTastati[5] si va aparea o caseta pentru confirmarea comenzii.

Tastati’’Enter’’pentru aprobare sau’’Cancel’’pentru anulare.Imprimarea rezultatelorSelectati rezultatele dorite si tastati[PRINT].O caseta de confirmare va aparea ca in figura urmatoare:

Tastati’’Enter’’pentru aprobare sau’’Cancel’’pentru anulare.

7.2.2.Navigarea in ecranul’’Sample histogram review’’

Selectati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului.Selectati Review Sample Review Sample

Histogram Mode.Imformatia despre mostra va fi afisata in partea de sus a ecranului,urmata de parametrii si histograma.Indicatorul Location/Total din partea de sus dreapta a ecranului arata pozitia rezultatului actual din totalul de rezultate memorate.

100

Cautarea rezultatelorSe face folosind sagetile drapta/stanga pentru a trece la rezultatul uramtor/precedent si tastele[PgUp]si[PgDn]pentru a face salt peste 6 rezultate inainte sau inapoi.

Trecreea la modul’’Sample Table’’Trecerea de la un mod la celalalt se face tastand[6].Saltul la o analiza cu pozitie cunoscutaTastati[1]si va aparea caseta’’Go To’’,introduceti adresa si tastati[ENTER],ecranul va face un salt la adresa analizei respective.

Editarea informatiilor despre mostraAsupra acestei operatii ati fost instruiti intr-un capitol anterior.Pe scurt,tastand[F1]puteti edita informatiile despre mostra.Puteti introduce ID-ul,sexul pacientului,numele si varsta pacientului precum si numarul patului,al sectiei si al persoanelor care au timis mostra la analiza,care trebuie sa analizeze mostra si care trebuie sa verifice analiza.Cand ati terminat de introdus toate datele dorite tastati Enter sau [F4]de pe tastatura externa pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul’’Sample Histogram Review’’.Daca doriti sa anulati modificarile,tastati Cancel pentru a reveni la ecranul’’Sample Histogram Review’’.Ajustarea histogramelorDaca nu sunteti multumiti de histograme,le puteti ajusta manual daca aveti parola de administrator.Primii 3 limitatori ai histogramei WBC pot fi ajustati.Daca rezultatul WBC este mai mic de 0.5 sau nonnumeric(***)histograma nu poate fi ajustata.Primii 2 limitatori ai histogramei RBC sunt ajustabili.Daca rezultatul histogramei RBC este mai mic de0.2 sau nonnumeric(***)histogramaa nu poate fi ajustata.Primii 2 limitatori PLT pot fi ajustati.Daca rezultatul PLT este mai mic de 10 sau nnonnumeric,histograma nu poate fi ajustata.

101

De exemplu:prntru a muta limitatorul 3 al urmatoarei histograme WBC la 100Fl urmati pasii :

1.tastati[ENTER]si limitatorul va deveni ajustabil2.selectati histograma WBC folosind sagetile[↑],[↓]3.apasati[3]pentru a selecta al 3-lea limitator

4.apasati[←]pentru a muta limitatorul la 100Fl.

102

5.tastati [ENTER]si va aparea urmatoarea caseta :

6.tastati [ENTER]pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul’’Sample Histogram Review’’7.tastati[CANCEL]pentru a anula modificarile si a reveni la ecranul’’Sample Histogram Review’’

Imprimarea rezultatelorApasati[PRINT]pentru a imprima rezultatul/rezultatele selectate.

7.3.Cautarea unui rezultat dorit7.3.1.Initierea unei cautariIn ecranul’’Sample Table Review’’tastati [F1]de p tastatura externa pentru a intra in fereastra’’Search’’cum arata in figura urmatoare :

Pentru a include o conditie de cautare,selectati-o cu ajutorul sagetilor si bifati-o cu [ENTER]

103

Introduceti datele pacientului dupa care sa se deruleze cautarea.Aceasta procedura a fost prezentata intr-un capitol anterior.

Introduceti data de start si stop a cautarii

Data de start se introduce in caseta’’Start’’si data de oprire in caseta’’Stop’’

Tastati[ENTER]pentru a incepe cautarea.Analizatorul va cauta in rezultatele salvate pentru potriviri si va reporta concluzia.Tastati [ENTER] pentru a reveni la ecranul’’Sample Table Review’’

Raportarea concluziei7.3.2..Vizualizarea rezultatelor cautarii in modul’’Search Table Review’’Nota:

Pentru fiecare cautare analizatorul poate afisa un maxim de 500 de rezultate.

Rezultatele cautarii vor fi sterse daca analizati o alta mostra,daca ati sters un rezultat sau daca ati restartat analizatorul dupa cautare.

Intrarea in ecranul’’Search Tabla Review’’Apasati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului.Selectati’’Review→Search Review→Search Table Review’’

104

Rezultatele mostrelor sunt afisate secvential pe ecran in ordinea vechimii de la stanga la dreapta.Indicatorul’’Location/Total’’arata pozitia rezultatului actual din totalul de rezultate care se potrivesc cu conditiile cautarii..Rezultatul actual este iluminat.(Vezi figura alaturata)

Cautarea rezultatelor

Rezultatele se cauta folosind sagetile pentru a trece la rezultatul urmator si tastele [PgUp],

[PgDn]pentru a trece la ecranul urmator de rezultate.

Trecerea la modul’’Search Histogram Review’’Daca doriti sa vizualizati histograma analizei actuale,tastati[6]pentru a trece la modul’’Search Histogram review’’,va intoarceti la ecranul’’Search Table Review’’tastand [6]inca o data.7.3.3.Vizualizarea rezultatelor cautarii in modul’’Search Histogram Review’’Nota:

Pentru fiecare cautare analizatorul poate afisa un maxim de 500 de rezultate.

Rezultatele cautarii vor fi sterse daca analizati o alta mostra,daca ati sters un rezultat sau daca ati restartat analizatorul dupa cautare.

Intrarea in ecranul’’Search Histogram Review’’Tastati[MENU] pentru a intra in meniul sistemului.

105

Selectati’’Review→Search Review→Search Histogram Review’’pentru a intra in ecranul’’Search Histogram Review’’.informatia despre mostra va fi afisata in partea de sus a ecranului,urmata de rezultatele parametrilor si histograme. Indicatorul Location/Total din partea de sus dreapta a ecranului arata pozitia rezultatului actual din totalul de rezultate memorate.

Cautarea rezultatelor

Rezultatele se cauta folosind sagetile pentru a trece la rezultatul urmator si tastele [PgUp],

[PgDn]pentru a trece la ecranul urmator de rezultate.Trecerea la modul’’Search histogram Review’’Daca doriti sa vizualizati histograma analizei actuale,tastati[6],va intoarceti la ecranul anterior tastand [6]inca o data.Saltul la o analiza cu pozitie cunoscutaTastati[1]si va aparea caseta’’Go To’’,introduceti adresa si tastati[ENTER],ecranul va face un salt la adresa analizei respective.

106

Saltul la un rezultat cu ID cunoscutTastati [2]si va aparea caseta ’’Find’’,

tastati ID-ul dorit in careta si apasati pentru a cauta inainte sau inapoi.daca rezultatul dorit este

gasit,ecranul va face salt la el,daca nu este gasit,va fi afisata o caseta care va informeaza acest lucru

Selectarea/deselectarea rezultatelorDeplasati-va cu ajutorul sagetilor pe rezultatul dorit pentru imprimare sau transmitere si tastati[ENTER],rezultatul va fi marcat cu * ca in figura ufmatoare:

107

Daca doriti sa deselectati rezultatul,tastati[ENTER]dinou.steluta va disparea o data cu deselectarea rezultatului.Selectarea/deselectarea mai multor rezultate simultanTastati [3] si va aparea fereastra’’Select’’.In caseta’’Start’’tastati pozitia de start a selectarii iar in caseta’’End’’,tastati pozitia de oprire a selectarii.Tastati’’Select’’si rezultatele vor fi selectate.In coltul de stanga jos al ferestrei va fi afisat textul:’’Results Selected’’.Tastati’’Quit’’pentru a reveni la ecranul de vizualizare a rezultatelor.Pentru deselectare,tastati[3]introduceti pozitia de start pentru deselectare si pozitia de oprire.Tastati’’Deselect’’.In coltul de stanga jos al ferestrei va fi afisat textul’’Results Deselected’’.Tastati’’Quit’’pentru a reveni la ecranul de vizualizare.Se pot face marcari selective ale rezultatelor.Spre exemplu puteti selecta rezultatele din pozitia 1-3 de pe ecran,apoi iesiti cu’’Quit’’intrati iar in caseta de selectare tastand[3]si selectati rezultatele 5-6 spre exemplu.Iesiti.in final veti avea selectate din cele 6 rezultate de pe ecran doar pe cele din pozitiile:1,2,3,5 si 6.

108

Acest procedeu se aplica si la deselectarea razultatelor.Editarea informatiilor despre mostraAsupra acestei operatii ati fost instruiti intr-un capitol anterior.Pe scurt,tastand[F1]puteti edita informatiile despre mostra.Puteti introduce ID-ul,sexul pacientului,numele si varsta pacientului precum si numarul patului,al sectiei si al persoanelor care au timis mostra la analiza,care trebuie sa analizeze mostra si care trebuie sa verifice analiza.Cand ati terminat de introdus toate datele dorite tastati Enter sau [F4]de pe tastatura externa pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul’’ Search Histogram Review’’.Daca doriti sa anulati modificarile,tastati Cancel pentru a reveni la ecranul’’ Search Histogram Review’’.Ajustarea histogramelorDaca nu sunteti multumiti de histograme,le puteti ajusta manual daca aveti parola de administrator.Primii 3 limitatori ai histogramei WBC pot fi ajustati.Daca rezultatul WBC este mai mic de 0.5 sau nonnumeric(***)histograma nu poate fi ajustata.Primii 2 limitatori ai histogramei RBC sunt ajustabili.Daca rezultatul histogramei RBC este mai mic de0.2 sau nonnumeric(***)histogramaa nu poate fi ajustata.Primii 2 limitatori PLT pot fi ajustati.Daca rezultatul PLT este mai mic de 10 sau nnonnumeric,histograma nu poate fi ajustata.

De exemplu :prntru a muta limitatorul 3 al urmatoarei histograme WBC la 100Fl urmati pasii :

109

1.tastati[ENTER]si limitatorul va deveni ajustabil2.selectati histograma WBC folosind sagetile[↑],[↓]3.apasati[3]pentru a selecta al 3-lea limitator

4.apasati[←]pentru a muta limitatorul la 100Fl.

5.tastati [ENTER]si va aparea urmatoarea caseta :

6.tastati [ENTER]pentru a salva modificarile si a reveni la ecranul’’Search Histogram Review’’7.tastati[CANCEL]pentru a anula modificarile si a reveni la ecranul’’ Search Histogram Review’’

Imprimarea rezultatelorApasati[PRINT]pentru a imprima rezultatul/rezultatele selectate.

Capitolul 8.Folosirea programelor QC

8.1.IntroducereControlul calitatii(QC) inseamna anumite strategi si proceduri care masoara precizia si stabilitatea analizatorului.Rezultatele acestor teste afecteaza implicit rezultatele analizelor.QC presupune masurarea anumitor materiale cu caracteristici stabile,cunoscute la anumite intervalle de timp.Analiza rezultatelor acestor teste cu metode statistice asigura obtinerea unor rezultate de incredere ale analizelor.Mindray va recomanda sa rulati programele QC zilnic cu controale low,normal si high.Un nou lot de controale ar trebui sa fie analizat in paralel cu lotul curent inainte de data lor de expirare.Acest lucru poate fi realizat ruland noul lot de controale de doua ori pe zi timp d cinci zile folosind orice fisier QC liber.Fisierele QC calculeaza mean,standard deviation(deviatie standard) si coeficient of

110

variation(coeficientul de variatie) pentru fiecare parametru selectat.Calculele efectuate in aceste 10 rulari ar trebui sa se situeze intre valorile date de producator.

BC-3000Plus asigura 4 programme QC :L-J Analysis, Analysis, -R Analysis si X-B Analysis.

8.2.Programul’’L-J Analysis’’Folosind acest program puteti asigura controlul calitatii pentru maximum 12 parametrii.Analizatorul asigura 9 fisiere QC pentru a putea salva setarile si rezultatele QC.Fiecare fisier QC poate salva rezultatele a maximum 31 de rulari QC.Cand rezultatele QC salvate ating numarul maxim,rezultatul nou va fi scris peste cel mai vechi.urmatoarea prezentare va folosi’’File 1’’ca model :8.2.1.Editarea setarilor L-J

Intrarea in ecranul’’L-J Edit’’

Tastati[MENU]Pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’Quality Control L-J Analysis L-J Edit File1’’pentru a intra in ecranul de editare L-J.

Daca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.Tastati[DEL] si va aparea o caseta de mesaj pentru confirmarea comenzii de stergere.

111

Tastati’’Enter’’pentru confirmare sau’’Cancel’’pentru anulare. Introducerea numarului de lot

Introduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta’’Lot.No.’’ Introducerea datei de expirare

Introduceti data de expirare in casete’’Exp Date’’ Introducerea rezultatelor asteptate(Mean)si limite(Range)

Introduceti rezultatele asteptate(Mean)si limite(Range) in casetele’’Mean’’si’’Range’’ale parametrilor ce vor fi inclusi in analiza L-J.Nota :

Apelati la instructiunile de folosire ale controlilor pentru informatii referitoare la numarul d lot,data de expirare,valabilitatea de la deschiderea containerului,rezultate asteptate si limite.

Data de expirare introdusa trebuie sa fie cea de pe ambajaj sau date de expirare calculata in functie de valabilitatea de la deschidere.

Data de valabilitate de la deschidere se calculeaza astfel :data la care a fost deschis containerul+numarul de zile de stabilitate de la deschidere.

In ecranul’’L-J Edit’’daca doriti sa corectati date introduse gresit,modificati caracterul introdus gresit.

8.2.2.Rularea Controalelor

Asigurati-ava ca zona’’Stare Sistem’’afisaza’’Ready’’si zona’’Count Mode’’afisaza’’Whole’’. Introduceti sonda de probe in eprubeta de control asa incat varful sondei sa intre bine in

continutul eprubetei si apasati tasta de aspirat.Zona’’Sistem Status’’va afisa’’Runnng’’si analizatorul va incepe sa aspire controlul.

Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe iese din eprubeta si se retrage in analizator,inlaturati eprubeta.Dupa retragerea sondei de probe,progresul analizei va fi afisat pe ecran.

Cand analiza va lua sfarsit,rezultatele vor fi afisate pe ecran si’’No./Total’’din dreapta sus a ecranului va creste automat cu 1 ;sonda de probe va fi repozitionata.

Nota :

Dacana alizatorul detecteaza bule sau infundari WBC/RBC,un mesaj de eroare corespunzator va fi afisat pe ecran in partea de stanga sus;toate rezultatele parametrilor corelati vor fi invalidate.Vedeti Capitolul 11-Rezolvarea problemelor pentru mai multe informatii.

Daca temperatura mediului nu se afla in intervalul prevazut de producator,analizatorul va va informa acest lucru cat si faptul ca rezultatele analizelor pot sa nu fie sigure. Vedeti Capitolul 11-Rezolvarea problemelor pentru mai multe informatii.

Cautarea rezultatelor analizelor L-J anterioare

Cautarea rezultatelor se face cu [PgUp] si [PgDn].

112

Stergerea rezultatelor analizelor L-J

Dupa selectare,tastati[DEL].O caseta de mesaj va va cere sa confirmati selectia.

Imprimarea rezultatelor

Tastati [PRINT]pentru a imprima rezultatul L-J curent.

Iesirea din ecrenul’’L-J Count’’

Tastati[Menu]pentru a iesi in meniu sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul ’’Count’’.

8.2.3.Revizuirea rezultatelor L-J

Rezultatele L-J pot fi revizuite in modul’’L-J Graph’’sau’’L-J Table’’

Modul’’L-J Graph’’

Intrarea in ecranul L-J Graph

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului.Selectati’’Quality Control→L-J Analysis→L-J Graph→File 1’’

Veti intra in ecranul L-J Graph :

113

Ecranul 1Cei 12 parametrii sunt afisati pe 3 ecrane,4 parametrii pe fiecare ecran.Rezultatele QC salvate sunt afisate pe ecran in ordinea vechimii de la stanga la dreapta.Graficul L-J poate fi interpretat dupa cum urmeaza :

Coordonata X reprezinta numarul de analize L-J efectuate ;coordonata Y reprezinta rezultatele analizelor.

Pentru fiecare paremetru,graficul sau L-J poate afisa un maxim de 31 de puncte.

Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat + limita

Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat - limita

Pentru fiecare parametru(ex. :WBC)cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta :

-10.4-rezultatul asteptat+limita-9.9-rezultatul asteptat-9.4-rezultatul asteptat-limita

114

Ecranul 2

Ecranul 3Pentru fiecare parametru,numerele din dreapta graficului sunt definite si calculate ca :

Mean-media rezultatelor QC salvate.

SD-deviatie standard

CV%-coeficient de variatie

115

Unde n este numarul de analize L-J salvate,X este rezultatul a I-lea analiza L-J.Daca analizele L-J sunt ,mai putine de 3,numai mean va fi afisat.Pentru un parametru cu rezultatele salvate nonnumeric(*)toti cei trei parametrii sunt goli.Simbolurile’’■’’si’’□’’din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza :Punctele’’■’’ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata.Punctele’’■’’ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate.Punctele’’□’’reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate.Daca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti Mindray sau distribuitorul local :

1. Verificati coltul de stanga sus pentru mesaje de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

2. Verificati setarile L-J pentru date introduse eronat.

3. Rulati verificarea de fundal(Background Check)in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

4. Re-rulati analiza

5. Rulati alta eprubeta de control

6. Verificati daca analizatorul trebuie calibrat

Cautarea rezultatelor analizei L-J.

Folositi tastele[↑],[↓]pentru a vedea ecranul anterior sau urmator si[←],[→]pentru a trece de la un rezultat la altul.valoarea parametrului punctului curent(cel pe care este pozitionat cursorul)este afisat sub caseta de parametrii.pozitia punctului current este indicate in campul ’’No.’’,timpul de analiza este afisat in campul’’Time’’

Printarea graficlor L-JTastati print pentru a imprima graficul L-J currentIesirea din ecranul’’L-J Graph’’Tastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul’’Count’’.

116

Modul’’L-J Table’’Intrarea in ecranul’’L-J Table’’Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului.

Selectati Quality Contral→L-J Analysis→L-J Table→File 1’’pentru a intra in ecranul’’L-J Table’’

Fiecare ecran afisaza 5 rezultate.Valorile parametrilor situate deasupra limitei superioare vor fi marcate H iar cele situate sub limita inferioara vor fi marcate L.Cautarea in ecranul’’L-J Table’’Se face cu ajutorul tastelor[PgUp]si[PgDn] pentru a vedea ecranul anterior sau precedent.Stergerea rezultatelor analizelor L-J.Tastati[DEL]si o caseta de mesaj va va intreba deca doriti sa stergeti toate rezultatele QC din acel fisier.

Tastati Enter pentru confirmare sau cancel pentru anulareTransmiterea rezultatelor analizei L-j unei gazdeDaca doriti sa transmiteti toate rezultatele analizei L-J unei gazde(computer extern)tastati[1]si o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma transmisia. Tastati Enter pentru confirmare sau cancel pentru anulare

117

Imprimarea rezultatelor analizei L-JTastati print pentru a imprima toate rezultatele analizei L-JIesirea din ecranul’’L-J Table’’Tastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul’’Count’’.

8.3.Programul’’ Analysis’’

Folosind acest program puteti asigura controlul calitatii pentru maximum 12 parametrii.Analizatorul asigura 9 fisiere QC pentru a putea salva setarile si rezultatele QC.Fiecare fisier QC poate salva rezultatele a maximum 31 de rulari QC.Cand rezultatele QC salvate ating numarul maxim,rezultatul nou va fi scris peste cel mai vechi.urmatoarea prezentare va folosi’’File 1’’ca model :

8.3.1.Editarea setarilor Analysis

Intrarea in ecranul’’ Edit’’

Tastati[Menu]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’Quality Control→ Analysis → Edit →File ’’pentru a intra in ecranul Edit

118

Daca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.Tastati[DEL] si va aparea o caseta de mesaj pentru confirmarea comenzii de stergere.

Tastati’’Enter’’pentru confirmare sau’’Cancel’’pentru anulare. Introducerea numarului de lot

Introduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta’’Lot.No.’’ Introducerea datei de expirare

Introduceti data de expirare in casete’’Exp Date’’ Introducerea rezultatelor asteptate(Mean)si limite(Range)

Introduceti rezultatele asteptate(Mean)si limite(Range) in casetele’’Mean’’si’’Range’’ale parametrilor ce

vor fi inclusi in analiza .

Nota : Apelati la instructiunile de folosire ale controlilor pentru informatii referitoare la numarul d

lot,data de expirare,valabilitatea de la deschiderea containerului,rezultate asteptate si limite. Data de expirare introdusa trebuie sa fie cea de pe ambajaj sau date de expirare calculata in

functie de valabilitatea de la deschidere. Data de valabilitate de la deschidere se calculeaza astfel :data la care a fost deschis

containerul+numarul de zile de stabilitate de la deschidere.

In ecranul’’ Edit’’daca doriti sa corectati date introduse gresit,modificati caracterul introdus

gresit.Stergerea rezultatelor analizelor

119

Dupa selectare,tastati[DEL].O caseta de mesaj va va cere sa confirmati selectia.

Imprimarea rezultatelor

Tastati [PRINT]pentru a imprima rezultatul curent.

Iesirea din ecrenul’’ Edit’’

Tastati[Menu]pentru a iesi in meniu sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul ’’Count’’.O caseta de mesaj ca in figura urmatoare:

pote aparea daca:- Daca exista un parametru pentru care ati introdus numai rezultatul asteptat sau numai

limita sau- Daca exista un parametru al carui rezultat asteptat este mai mic sau egal cu limita

Tastati Enter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.Reintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar.

In cazul datelor de expirare introduse incorect o caseta de mesaj va aparea sa va informeze de eroare. Tastati Enter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.Reintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar.Setarile pot fi salvate doar atunci cand atat data de expirare cat si limita sunt introduse corect.

Daca toate datele introduse sunt corecte,va aparea o caseta de mesaj care sa confirme salvarea :

Tastati Enter pentru a salva schimbarile si a iesi la meniul sistemului(sau ecranul Count)sau tastati Cancel pentru a anula setarile si a iesi la meniul sistemului(sau ecranul Count).

8.3.2.Rularea Controalelor

Selectarea modului Sange IntegralTastati[MENU],selectati’’Mode’’pentru a intra in ecranul’’Mode’’si alegeti’’Whole blod’’din lista’’Sample Mode’’

120

Intrarea in ecranul’’ Count’’

Tastati[Menu]pentru a intra in meniul sistemului. Selectati’’Quality Control→ Analysis → Count

→File 1’’pentru a intra in ecranul Count’’

Nota: Folositi controalele specificate de Mindray.Folosirea altor controale poate duce la rezultate

eronate.

Cititi instructiunile controalelor pentru informatii despre uz si depozitare.

8.2.3.Rularea Controalelor

1. Asigurati-va ca zona’’Stare Sistem’’afisaza’’Ready’’si zona’’Count Mode’’afisaza’’Whole’’.2. Introduceti sonda de probe in eprubeta de control asa incat varful sondei sa intre bine in

continutul eprubetei si apasati tasta de aspirat.Zona’’Sistem Status’’va afisa’’Runnng’’si analizatorul va incepe sa aspire controlul.

3. Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe iese din eprubeta si se retrage in analizator,inlaturati eprubeta.Dupa retragerea sondei de probe,progresul analizei va fi afisat pe ecran.

4. Cand analiza va lua sfarsit,sonda de probe va fi repozitionata,rezultatul analizei este afisat pe ecran si o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma validitatea rezultatelor

121

5. Tastati Enter pentru a salva rezultatele si indicatorul’’No./Total’’din coltul dreapta sus va creste automat cu o unitate.Tastati Cancel pentru a anula rezultatele.

6. Urmati pasii de mai sus pentru inca un test QC.Cand ati obtinut doua rezultate valide

QC,analizatorul va calcula media si o va retine ca rezultat Analysis.Analiza va fi

marcata’’H’’sau’’L’’daca depaseste limitele asteptate.

Cautarea in rezultatele altor analize

Se face cu ajutorul tastelor[PgUp]si[PgDn] pentru a vedea ecranul anterior sau precedent.

Stergerea rezultatelor analizelor

Tastati[DEL]si o caseta de mesaj va va cere aprobarea

Tastati Enter pentru confirmare sau cancel pentru anulare.

Iesirea din ecranul’’ Count’’

Tastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau[MAIN]pentru a iesi in ecranul’’Count’’.

8.3.3.Revizuirea rezultatelor Analysis

Rezultatele pot fi revizuite fie im modul’’Graph’’fie’’Table’’

Modul’’ Graph’’

Intrarea in ecranul’’ Graph’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

122

Selectati’’Quality Control Analysis Graph File 1’’ pentru a intra in ecranul’’

Graph’’

Cei 12 parametrii sunt afisati pe 3 ecrane,4 parametrii pe fiecare ecran.Rezultatele Analysis salvate

sunt afisate pe ecran in ordinea vechimii de la stanga la dreapta.

Graficul poate fi interpretat dupa cum urmeaza :

Coordonata X reprezinta numarul de analize efectuate ;coordonata Y reprezinta rezultatele

analizelor.

Pentru fiecare paremetru,graficul sau poate afisa un maxim de 31 de puncte.

Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat + limita

Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat - limita

Pentru fiecare parametru(ex. :WBC)cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta :

-10.5-rezultatul asteptat+limita-10-rezultatul asteptat

-9.5-rezultatul asteptat-limita

123

Ecran 1

Ecran 2

124

Ecran 3Pentru fiecare parametru,numerele din dreapta graficului sunt definite si calculate ca :

Mean-media rezultatelor QC salvate.

SD-deviatie standard

CV%-coeficient de variatie

Unde n este numarul de analize salvate,X este rezultatul a I-lea analiza .

Daca analizele sunt ,mai putine de 3,numai mean va fi afisat.Pentru un parametru cu rezultatele

salvate nonnumeric(*)toti cei trei parametrii sunt goli.Simbolurile’’■’’si’’□’’din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza :Punctele’’■’’ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata.Punctele’’■’’ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate.

125

Punctele’’□’’reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate.Daca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti Mindray sau distribuitorul local :

1. Verificati coltul de stanga sus pentru mesaje de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

2. Verificati setarile pentru date introduse eronat.

3. Rulati verificarea de fundal(Background Check)in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

4. Re-rulati analiza

5. Rulati alta eprubeta de control

6. Verificati daca analizatorul trebuie calibrat

Cautarea rezultatelor Analysis

Folositi tastele[↑],[↓]pentru a vedea ecranul anterior sau urmator si[←],[→]pentru a trece de la un rezultat la altul.valoarea parametrului punctului curent(cel pe care este pozitionat cursorul)este afisat sub caseta de parametrii.pozitia punctului current este indicate in campul ’’No.’’,timpul de analiza este afisat in campul’’Time’’

Imprimarea graficlor

Tastati print pentru a imprima graficul current

Iesirea din ecranul’’ Graph’’

Tastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul’’Count’’.

Modul’’ Table’’

Intrarea in ecranul’’ Table’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

126

Selectati’’Quality Control Analysis Table File 1’’pentru a intra in ecranul

Table.Fiecare ecran afisaza 5 rezultate.Valorile parametrilor situate in afara limitei superioare/inferioare vor fi marcate’’H’’sau’’L’’.

Cautarea rezultatelor Analysis

Apasati[PgUp]sau[PgDn]pentru a vedea ecranul precedent sau urmator.

Stergerea rezultatelor QC

Tastati[DEL]si o caseta de mesaj va va intreba deca doriti sa stergeti toate rezultatele QC din acel fisier.

127

Tastati Enter pentru confirmare sau cancel pentru anulareImprimarea rezultatelor QCTastati [PRINT] pentru a imprima toate rezultatele QC din acest fisier

Iesirea din ecranul’’ Table’’

Tastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul’’Count’’.

8.4.Programul“ -R Analysis“

Intrarea in ecranul’’ -R Edit’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati‘‘Quality Control -R Analysis -R Edit File 1’’pentru a intra in ecranul -R Edit.

128

Daca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.Tastati[DEL] si va aparea o caseta de mesaj pentru confirmarea comenzii de stergere.

Tastati’’Enter’’pentru confirmare sau’’Cancel’’pentru anulare. Introducerea numarului de lot

Introduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta’’Lot.No.’’ Introducerea datei de expirare

Introduceti data de expirare in casete’’Exp Date’’

Iesirea din ecrenul’’ -R Edit’’

Tastati[Menu]pentru a iesi in meniu sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul ’’Count’’.O caseta de mesaj ca in figura urmatoare:

In cazul datelor de expirare introduse incorect o caseta de mesaj va aparea sa va informeze de eroare.

129

Tastati Enter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.Reintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar.Setarile pot fi salvate doar atunci cand atat data de expirare cat si limita sunt introduse corect.

Daca toate datele introduse sunt corecte,va aparea o caseta de mesaj care sa confirme salvarea :

Tastati Enter pentru a salva schimbarile si a iesi la meniul sistemului(sau ecranul Count)sau tastati Cancel pentru a anula setarile si a iesi la meniul sistemului(sau ecranul Count).

8.4.2.Rularea Controalelor

Selectarea modului sange integral

Tastati[Menu]si selectati’’Mode’’pentru a intra in ecranul Mode.Selectati’’Whole Blod’’din lista de optiuni’’Sample Mode’’

Intrarea in ecranul’’ -R Count’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati‘‘Quality Control -R Analysis -R Count’’pentru a intra in ecranul -R Count.

130

Rularea controalelor :

1. Asigurati-va ca zona’’Stare Sistem’’afisaza’’Ready’’si zona’’Count Mode’’afisaza’’Whole’’.2. Introduceti sonda de probe in eprubeta de control asa incat varful sondei sa intre bine in

continutul eprubetei si apasati tasta de aspirat.Zona’’Sistem Status’’va afisa’’Runnig’’si analizatorul va incepe sa aspire controlul.

3. Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe iese din eprubeta si se retrage in analizator,inlaturati eprubeta.Dupa retragerea sondei de probe,progresul analizei va fi afisat pe ecran.

4. Cand analiza va lua sfarsit,sonda de probe va fi repozitionata,rezultatul analizei este afisat pe ecran si o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma validitatea rezultatelor

5. Tastati Enter pentru a salva rezultatele si indicatorul’’No./Total’’din coltul dreapta sus va creste automat cu o unitate.Tastati Cancel pentru a anula rezultatele.

6. Urmati pasii de mai sus pentru inca un test QC.Cand ati obtinut doua rezultate valide

QC,analizatorul va calcula media si o va retine ca rezultat Analysis.Analiza va fi

marcata’’H’’sau’’L’’daca depaseste limitele asteptate.

Nota: Folositi controalele specificate de Mindray.Folosirea altor controale poate duce la rezultate

eronate.

131

Cititi instructiunile controalelor pentru informatii despre uz si depozitare.

Cautarea rezultatelor altor analize -R

Se face apasand [PgUp]sau[PgDn]pentru a cauta in rezultatele precedente sau urmatoare.

Stergerea rezultatelor analizei -R

Tastati[DEL]si o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma stergerea.

Tastati Enter pentru confirmare sau Cancel pentru anulare.

Imprimarea rezultatelor analizei -R

Tastati[PRINT] pentru a imprima rezultatul curent.

Iesirea din ecranul’’ -R Count’’

Tastati [MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau[Main]pentru a iesi la ecranul Count.

8.4.3.Revizuirea rezultatelor analizelor -R

Puteti revizui rezultatele im modul Graph sau Table

Modul -R Graph

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati‘‘Quality Control -R Analysis -R Graph File 1’’pentru a intra in ecranul -R

Graph.

132

Fiecare ecran afisaza graficul si graficul R al unui parametru.

Graficul poate fi interpretat dupa cum urmeaza :

Coordonata X reprezinta numarul de analize -R efectuate ;coordonata Y reprezinta rezultatele

analizelor.

Pentru fiecare paremetru,graficul sau poate afisa un maxim de 31 de puncte.

Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta limita superioara a controlului= +Ax

Pentru fiecare parametru linia de la mijloc reprezinta (media tuturor analizelor

efectuate)

Pentru fiecare parametru,linia punctata de jos reprezinta limita inferioara a controlului= -Ax

Pentru fiecare parametru(ex. :WBC)cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta :

-10.28- +Ax

-9.58-

-8.88- -Ax

Graficul R poate fi interpretat dupa cum urmeaza :133

Coordonata X reprezinta numarul de analize -R efectuate ;coordonata Y reprezinta rezultatele

analizelor.

Pentru fiecare paremetru,graficul sau R poate afisa un maxim de 31 de puncte.

Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta limita superioara a controluluiBx

Pentru fiecare parametru linia de la mijloc reprezinta R(media tuturor analizelor

efectuate)

Pentru fiecare parametru,linia punctata de jos reprezinta limita inferioara a controluluiCx

Pentru fiecare parametru(ex. :WBC)cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta :

-1.300- Bx

-0.400-

-0.000- Cx

Unde A,B,C sunt factorii de control

Simbolurile’’■’’si’’□’’din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza :Punctele’’■’’ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata.Punctele’’■’’ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate.Punctele’’□’’reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate.Daca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti Mindray sau distribuitorul local :

1. Verificati coltul de stanga sus pentru mesaje de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

2. Verificati setarile L-J pentru date introduse eronat.

3. Rulati verificarea de fundal(Background Check)in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

4. Re-rulati analiza

5. Rulati alta eprubeta de control

6. Verificati daca analizatorul trebuie calibrat

Modul’’ -R Table’’

134

Intrarea in ecranul’’ -RTable’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’Quality Control -R Analysis -RTable File 1’’pentru a intra in ecranul -R

Table.Fiecare ecran afisaza 5 rezultate.Valorile parametrilor situate in afara limitei superioare/inferioare vor fi marcate’’H’’sau’’L’’.

Cautarea rezultatelor -R Analysis

Apasati[PgUp]sau[PgDn]pentru a vedea ecranul precedent sau urmator.

135

Stergerea rezultatelor -R Analysis

Tastati[DEL]si o caseta de mesaj va va intreba deca doriti sa stergeti toate rezultatele QC din acel fisier.

Tastati Enter pentru confirmare sau cancel pentru anulare

Imprimarea rezultatelor -R Analysis

Tastati [PRINT] pentru a imprima toate rezultatele -R Analysis din acest fisier

Iesirea din ecranul’’ -R Table’’

Tastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul’’Count’’.

8.5.Programul de analiza -B

Este recomandat ca analiza -B sa fie activata atunci cand volumul de probe al laboratorului este de

peste 100 probe/zi.

8.5.1.Editarea setarilor -B

Intrarea in ecranul’’ -B-Edit’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

136

Selectati’’Quality Control -B Analysis Limit’’pentru a intra in ecranul’’Limit’’

Daca exista setari sau rezultate salvate anterior,trebuie sterse mai intai.Tastati[DEL] si va aparea o caseta de mesaj pentru confirmarea comenzii de stergere.

Tastati’’Enter’’pentru confirmare sau’’Cancel’’pentru anulare.

Introducerea rezultatele asteptate(Mean)si limite(Range) Rezultatele asteptate variaza in functie de laborator.Este recomandat ca ele sa fie obtinute calculand mediile a cel putin 500 de pacienti intamplator.Limita recomandata este 3%-5%.

Nota : Calibrati mai intai analizatorul

Introduceti rezultatele asteptate(mean)si limite(range)in casetele’’mean’’si respectiv’’range’’ai parametrilor care vor fi inclusi in testul QC

Stergerea rezultatelor analizelor

Dupa selectare,tastati[DEL].O caseta de mesaj va va cere sa confirmati selectia.

Imprimarea rezultatelor

137

Tastati [PRINT]pentru a imprima rezultatul curent.

Iesirea din ecrenul’’Limit’’

Tastati[Menu]pentru a iesi in meniu sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul ’’Count’’.O caseta de mesaj ca in figura urmatoare:

pote aparea daca:

- Daca exista un parametru pentru care ati introdus numai rezultatul asteptat sau numai limita sau

- Daca exista un parametru al carui rezultat asteptat este mai mic sau egal cu limita

Tastati Enter pentru a inchide caseta si a sterge datele eronate.Reintroduceti datele corect inainte de a iesi din ecran iar.

Tastati Enter pentru a salva schimbarile si a iesi la meniul sistemului(sau ecranul Count)sau tastati Cancel pentru a anula setarile si a iesi la meniul sistemului(sau ecranul Count).

8.5.2.Setarea frecventei analizei -B

Aceasta analiza se efectueaza pe un anumit numar de probe.Pentru a determina cate probe ale pacientilor sa fie supuse analizei urmati pasii :

Intrati in ecranul’’Samples/Batch’’

138

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’ Quality Control -B Analysis Samples/Batch’’

Setarea Sample/Batch

Introduceti numarul dorit in caseta.Numarul trebuie sa fie intre 20 si 200.Este indicat 20.

Iesirea din ecranul Sample/Batch

Tastati[MENU]pentru a reveni la meniul sistemului sau[MAIN]pentru a reveni la ecranul Count.

8.5.3.Activarea/Dezactivarea analizei -B

Intrarea in ecranul’’Start/Stop’’

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

139

Selectati’’ Quality Control -B Analysis Start/Stop’’pentru a intra in ecranul’’Start/Stop’’

Selectati On/Off din lista de optiuni.

Analiza -B necesita probe arbitrar.In cazul analizei probelor cunoscute de un anume

tip(oncologie,nounascut…s.a.m.d.)acest lucru va afecta serios rezultatele acestei analize.Dezactivati

analiza -B.

Iesirea din ecrenul’’Start/Stop’’

Tastati[Menu]pentru a iesi in meniu sistemului sau [MAIN]pentru a iesi in ecranul ’’Count’’.O caseta de mesaj va cere aprobarea pentru salvarea/anularea modificarilor.

140

Tastati Enter pentru a salva modificarile si a iesi la meniul sistemului sau Cancel pentru a anula modificarile si a iesi la meniul sistemului sau in ecranul’’Count’’.

8.5.4.Executarea analizei -B

O data activata,analiza se va executa pe esantioane de probe ale pacientilor de numar definit(20-200).Rezultatele analizei pot fi vizuzlizate in unul din modurile Graph/Table

8.5.5. -B Table

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’ Quality Control -B Analysis -B Table’’pentru a intra in ecranul -B Table

141

Ca si in cazurile anterioare,rezultatele analizelor pot fi vizualizate,sterse sau imprimate in mod asemanator.Iesirea din acest ecran se face tastand[MENU]pentru a reveni la meniul sistemului sau[MAIN]pentru a reveni la ecranul Count.

8.5.6. -B Graph

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’ Quality Control -B Analysis -B Graph’’pentru a intra in ecranul -B Graph

142

Graficul -B poate fi interpretat astfel :

Coordonata X reprezinta numarul de analize -B efectuate ;coordonata Y reprezinta rezultatele

analizelor.

Pentru fiecare paremetru,graficul sau -B poate afisa un maxim de 500 de puncte.30 de

puncte pe ecran.

Pentru fiecare parametru,linia punctata de sus reprezinta rezultatul asteptat+limita

Pentru fiecare parametru,linia punctata de jos reprezinta rezultatul asteptat-limita

Pentru fiecare parametru(ex. :WBC)cele 3 numere din dreapta graficului reprezinta :

-100-rezultat asteptat+limita-90-rezultat asteptat-80-rezultat asteptat-limita

Simbolurile’’■’’si’’□’’din grafic pot fi interpretate dupa cum urmeaza :Punctele’’■’’ce se gasesc intre liniile punctete superioara si inferioara sunt in limita astaptata.Punctele’’■’’ce se gasesc deasupra liniei superioare sau sub linia inferioara sunt in afara limitelor asteptate.Punctele’’□’’reprezinta valori nonnumerice ale parametrilor ce pot fi cauzate fie de o eroare in timpul analizei,fie de valori situate in afara ariei de operationalitate.Daca observati puncte cazute in afara ariei de control,urmati pasii pana cand problema e rezolvata.daca niciun pas nu a reusit sa rezolva problema,contactati serviciul clienti Mindray sau distribuitorul local :

1. Verificati coltul de stanga sus pentru mesaje de eroare si rezolvati-le daca exista. Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

143

2. Verificati setarile -B pentru date introduse eronat.

3. Rulati verificarea de fundal(Background Check)in caz de rezultate anormale vezi Capitolul 11-Rezolvarea problemelor

4. Re-rulati analiza

5. Rulati alta eprubeta de control

6. Verificati daca analizatorul trebuie calibrat

Ca si in cazurile anterioare,rezultatele analizelor pot fi vizualizate,sterse sau imprimate in mod asemanator.Iesirea din acest ecran se face tastand[MENU]pentru a reveni la meniul sistemului sau[MAIN]pentru a reveni la ecranul Count.

Capitolul 9.Folosirea programelor de calibrare

9.1.Introducere

Scopul calibrarii este de a mentine acuratetea analizelor.Calitatea calibrarii depinde in mod direct de calitatea materialelor de calibrare si a reactivilor folositi.Este indicat sa folositi doar calibratorii si reactivii propusi de Mindray.Depozitati si folositi calibratorii si reactivii asa cum prevad instructiunile lor de utilizare.

9.2.Cand se calibreaza

Trebuie sa rulati programul de calibrare daca :

Este prima data cand se utilizaeza analizatorul Anumite componente majore ale analizatorului au fost schimbate Rezultatul testelor QC indica o problema

Nota :

Toti parametrii masurabili trebuie sa fie calibrati inainte ca rezultatele analizelor furnizate de acesta analizator sa poata fi considerate valide.

9.3.Cum se calibreaza

Analizatorul poate fi calibrat in 3 feluri :

1. Calobrare manuala2. Calibrare automata utilizand calibratori din comert3. Autocalibrare utilizand probe proaspete de sange

144

Doua seturi de calibratori trebuie pregatite,respectiv unul pentru modul de sange integral si alt set pentru modul sange prediluat.

9.3.1.Pregatirea analizatorului

Efectuati urmatoarele proceduri inainte de calibrare.Daca se detecteaza probleme in timpul acestor verificari,nu incercati sa calibrati analizatorul.Daca este necesar,contactati serviciul clienti Mindray sau furnizorul local.

Verificati si asigurati ca reactivii sunt suficienti pentru calibrare.Trebuie sa reincepeti calibrarea daca reactivii se termina in cursul procesului.

Rulati testul de fundal,daca analizatorul semnaleaza rezultate anormale vezi Capitolul 11-Rezolvarea problemelor.

Intrati in ecranul Count si rulati o eprubeta de control normal de 11 ori consecutiv.Intrati in ecranul’’Review’’pentru a verifica reproductibilitatea celei de a doua pana la cea de a unsprezecea rulare.Asigurati-va ca indeplinesc urmatoarele necesitati :

Este recomandat sa aveti un jurnal al analizatorului in care sa notati Data calibrarii

Furnizor calibratori

Numar de lot

Rezultate asteptate si limite

Rezultatele testului de fundal.

Introduceti parola de administrator apoi alegeti unul sau mai multi parametrii pentru calibrare dintre WBC,RBC,HGB,MVC si PLT

9.3.2.Programul Auto Calibration

Tastati [MENU]pentru a intra in meniul sistemului

145

Selectati’’Calibration Auto Calibration’’

Selectarea modului de numarare

Tastati[MENU]si selectati Mode pentru a intra in ecranul Mode,selectati Whole Blod sau Prediluted ;apasati[MENU]si selectati Count pentru a reveni le ecranul Count.

Nota :

Cand se trece de la modul sange integral la modul prediluat,analizatorul va spala automat liniile de fluide.

Editarea setarilor de calibrare

Tastati enter pentru a activa casetele de editare Introducerea numarului de lot

Introduceti numarul de lot al controlului ce va fi folosit in caseta’’Lot.No.’’

146

Introducerea datei de expirare

Introduceti data de expirare in casete’’Exp Date’’ Introducerea rezultatelor asteptate(Mean)si limite(Range)

Introduceti rezultatele asteptate(Mean)si limite(Range) in casetele’’Mean’’si’’Range’’ale parametrilor ce vor fi inclusi in analiza.

In modul sange integral

Asigurati-va ca zona Stare sistem afiseaza Ready si zona Count Mode afisaza Whole

Introduceti o fiola de calibrator pe sonda de probe astfel incat aceasta sa intre suficient in lichid.Apasati tasta de aspirare,zona Sistem Status va afisa Running si analizatorul va incepe sa aspire.

Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit complet din eprubeta,inlaturati eprubeta de calibrator.Progresul analizei va fi afisat pe ecran.

La sfarsitul analizei,rezultatul va fi afisat pe ecran si sonda va fi repozitionata.

In modul sange prediluat

Asigurati-va ca zona Stare sistem afiseaza Ready si zona Count Mode afisaza Predilute

Apasati[DILUENT]si o caseta de mesaj va va informa cum sa distribuiti diluentul in eprubeta cu proba de sange.

Luati o eprubeta curata pentru proba si introduceti-o la sonda ca in figura,apoi apasati tasta de aspirare pentru a distribui 0.7mL diluent

Cand distribuirea este gata apasati Enter pentru a inchide caseta

Adaugati 20 L de calibrator la diluent si agitati eprubeta.

147

Introduceti fiola de calibrator amestecat pe sonda de probe astfel incat aceasta sa intre suficient in lichid.Apasati tasta de aspirare,zona Sistem Status va afisa Running si analizatorul va incepe sa aspire.

Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit complet din eprubeta,inlaturati eprubeta de calibrator.Progresul analizei va fi afisat pe ecran.

La sfarsitul analizei,rezultatul va fi afisat pe ecran si sonda va fi repozitionata.

Salvarea rezultatelor calibrarilor

Daca apar rezultate nonnumerice(***)o caseta de mesaj va va informa

Tastati Enter pentru a sterge rezultatele.Daca toate valorile parametrilor obtinute sunt numerice,o caseta de mesaj va aparea sa va intrebe daca rezultatele calibrarii sunt valide :

Puteti salva rezultatele tastand Enter sau puteti anula rezultatele tastand Cancel.Repetati pasii de mai sus pentru a rula calibratorul de 3-5 ori.(5 recomandat)si analizatorul va calcula automat CV% sifactorii de calibrare

148

Factorii calculati ar trebui sa se situeza intre 75%- 125% ;orice valoare in afara acestui interval va fi marcata(*)Alte valori nu vor fi afisate.in cazul unui factor de calibrare gol incercati sa aflati motivul si daca este necesar contactati serviciul clienti Mindray.

Autentificarea noilor factori de calibrare

Tastati[Main]pentru a intra in ecranul Count ;o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma moul factor de calibrare.

Imprimarea noilor factori de calibrareApasati[PRINT] pentru imprimareanoilor factori de calibrare

Iesirea din ecranul Auto Calibration

Tastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a reveni la ecranul Count.O caseta de mesaj va aparea sa ceara confirmarea noilor factori de calibrare.Tastati Enter/Cancel pentru confirmare/anulare.

9.3.3.Programul’’Fresh Blod’’Tastati [MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selctati’’Calibration Fresh Blod’’pentru a intra in ecranul Fresh Blod

149

Desfasurati calibrarea cu sange proaspat dupa instructiunile de mai jos :

Selectarea modului de numarare

Tastati[MENU]si selectati Mode pentru a intra in ecranul Mode,selectati Whole Blod sau Prediluted ;apasati[MENU]si selectati Count pentru a reveni le ecranul Count.Editarea setarilor de calibrare

1. Apasati[1]…[5]pentru a schimba intre proba 1…proba 5 pentru a selecta proba pentru calibrare.

2. Tastati[ENTER]pentru a introduce valoarea asteptata a probei 1

3. Introduceti valoarea asteptata in caseta Mean.Pentru a corecta date introdese incorect,modificati caracterele respective.Cand ati terminat,tastati[ENTER]pentru a iesi din stadiul de editare.

Rularea probei

Dupa ce ati terminat editarea setarilor de calibrare a probei 1preparati proba de sange proaspat pentru a incepe calibrarea.

Salvarea rezultatelor calibrarilor

Daca apar rezultate nonnumerice(***)o caseta de mesaj va va informa

Tastati Enter pentru a sterge rezultatele.

150

Daca toate valorile parametrilor obtinute sunt numerice,o caseta de mesaj va aparea sa va intrebe daca rezultatele calibrarii sunt valide :

Puteti salva rezultatele in ecranul Fresh Blod tastand Enter sau puteti anula rezultatele tastand Cancel.Repetati pasii de mai sus pentru a rula calibratorul de 3-5 ori.(5 recomandat)si analizatorul va calcula automat CV% sifactorii de calibrare

Factorii calculati ar trebui sa se situeza intre 75%- 125% ;orice valoare in afara acestui interval va fi marcata(*)Alte valori nu vor fi afisate.in cazul unui factor de calibrare gol incercati sa aflati motivul si daca este necesar contactati serviciul clienti Mindray.

Repetati pasii de la proba 1 pana la 3-5 probe(este indicat 5 probe)Canda ti obtinut factorii de calibrare a cel putin 3 probe de sange proaspat,puteti apasa[6]pentru a intra in ecranul Calculate.Ecranul Calculate Poate afisa maximum 5 factori de calibrare.Pentru fiecare parametru,analizatorul va calcula media factorului de calibrare ce va servi drept noul factor de calibrare ;asta numai atunci cand avem cel putin 3 factori de calibrare valizi

151

Altfel,rubrica mediei factorilor de calibrare va fi goala.Autentificarea noilor factori de calibrare

Tastati[Main]pentru a intra in ecranul Count ;o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma moul factor de calibrare.

Testati noii factori de calibrare in unul din modurile :1. Metoda 1

Preparati 3-5 probe de sange si rulati-le pe fiecare in parte pe un analizator de referinta de cel putin 3 ori consecutiv.Calculati Mean (Mean 1)si SD(SD 1) pentru fiecare proba.Rulati aceleasi probe pe analizatorul dumneavoastra de acelasi numar de ori si calculati Mean 2 si SD2.Mean 2 ar trebui sa fie intre Mean 1+/-2SD.Daca oricare din probele dumneavoastra nu indeplineste criteriul apelati la serviciul clienti Mindray sau furnizorul local.

2. Metoda 2

In ecranul’’Count’’rulati calibratorul de cel putin 5 ori si calculati Mean pentru rezultate.Mean ar trebui sa se situeze intre limitele date de furnizor,daca nu apelati la serviciul clienti Mindray sau furnizorul local.Inprimarea noilor factori de calibrareTastati[PRINT]pentru a imprima noii factori de calibrareIesirea din ecranul Fresh BlodTastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a reveni la ecranul Count.O caseta de mesaj va aparea sa ceara confirmarea noilor factori de calibrare.Tastati Enter/Cancel pentru confirmare/anulare.

9.3.4.Calibrare manuala

152

Daca este nevoie,puteti rula materialul de calibrat in ecranul Count si sa calculati factorii de calibrare manual

Selectarea modului de numarare

Tastati[MENU]si selectati Mode pentru a intra in ecranul Mode,selectati Whole Blod sau Prediluted ;apasati[MENU]si selectati Count pentru a reveni le ecranul Count.

Rularea materialului de calibrare

Dupa ce ati selectat modul,rulati materialul de calibrare de cel putin 11 ori consecutiv

Verificarea reproductibilitatii

Canda ati terminat de rulat materianul de calibrare,intrati in ecranul’’Sample Table Review’’pentru a verifica valorile Mean,SD,CV% la testele 2-11.Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului asa cum arata figura

153

Selectati’’Review Sample review Sample Table Review’’pentru a intra in ecranul’’Sample Table’’.

Verificati reproductibilitatea asa cum ati fost instruiti in Capitolul 7.11.Daca reproductibilitatea indeplinesta cerintele tabelului

Inregistrati mean-ul celor 10 teste.Daca mean-ul oricarui dintre calibratori cade in afara rezultatului asteptat,calibrati analizatorul,altfel,calibrarea nu este necesara.

Calcului manual al noilor factori de calibrare

154

Folositi formula urmatoare pentru a calcula noul factor de calibrare :

Factorul nou=

Noul factor de calibrare calculat manula ar trenui sa se situeze intre valorile de 75%-125%.daca acest lucru nu se intampla incercati sa aflati de ce,daca nu reusiti contactati serviciul clienti Mindray sau furnizorul local.

Introducerea factorilor calculati manual

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului

Selectati’’Calibration Manual Calibration’’pentru a intra in ecranul Manual Calibration.

Tastati [ENTER]pentru a activa casetele de editare ca in figura

155

Introduceti datele calculate manual in casetele corespunzatoare

Autentificarea noilor factori de calibrare

Tastati[Main]pentru a intra in ecranul Count ;o caseta de mesaj va aparea pentru a confirma moul factor de calibrare.

Tastati[ENTER]/Cancel pentru a salva/anula modificarile.

Inprimarea noilor factori de calibrareTastati[PRINT]pentru a imprima noii factori de calibrareIesirea din ecranul Manual CalibrationTastati[MENU]pentru a iesi la meniul sistemului sau [MAIN]pentru a reveni la ecranul Count.O caseta de mesaj va aparea sa ceara confirmarea noilor factori de calibrare.Tastati Enter/Cancel pentru confirmare/anulare.

156

Capitolul 10.Intretinerea Analizatorului10.1.IntroducereLucrarile de intretinere si curatire de rutina au ca scop mentinerea analizatorului in stare operationala buna.Analizatorul are functii de auto-curatire integrate in sistem ;acesta functii pastreaza sistemul fluidic curat in timpul operatiunilor normale.In ciuda acestor functii extrem de utile,Mindray va recomanda se efectuati periodic lucrari de intretinere si servis pentru a lungi pe cat posibil durata de viata a analizatorului si a reduce la minim problemele ce duc la o analiza imprecisa.10.2.In linii mari

Perioada de intretinere In ce consta intretinerea

In fiecare zi Daca analizatorul este folosit 24 d ore din 24,efectuati’’E-Z Cleanser Cleaning’’zilnicRulati programele QC zilnic

La 3 zile Daca analizatorul este folosit 24 de ore din 24 efectuati’’Probe Cleanser Cleaning’’la fiecare 3 zile

Saptamanal Daca inchideti analizatorul zilnic si faceti asta urmand procedura standard,trebuie sa efectuati’’Probe Cleanser Cleaning’’saptamanal

In fiecare luna Folositi localizatorul d sonda furnizat pentru a alinia sonda cu cea a dispozitivului de sters sonda.Rezultatele analizelor sunt sensibile la aliniamentul lor

Daca este nevoie Cand credeti ca baile ar butea fi contaminate executati procedura’’Clean The Baths’’Cand se aduna 300 de analize de sange integral sau 150 de sange prediluat,analizatorul va va aminti sa efectuati procedura’’Probe Cleanser Cleaning’’Cand se aduna 2000de analize sange integral sau 4000 de analize sange prediluat,analizatorul va va aminti sa executati procedura’’Clean Wipe Block’’Cand analizatorul nu va mai fi folosit pentru mai mult de 2 saptamani executati procedura’’Prepare to Ship’’Rulati’’Sistem Test’’in mod uzual pentru a verifica starea analizatoruluiCand analizatorul avertizeaza de infundare peteti efectua procedurile de’’Zap Apertures’’sau’’’’

10.3.Folosirea programelor de intretinere(Maintenance)

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului.

157

Selectati’’Service Maintenance’’pentru a intra in ecranul Maintenance.

Un total de 12 proceduri sunt disponibile in ecranul Maintenance

1.Diluent Prime2.Rinse Prime3. Lyse Prime4. Zap Apertures5. Flush Apertures6. Probe Cleanser Cleaning7. E-Z Cleanser cleaning8. Lyse Test9. Clean Baths10. Empty Baths11. Empty Tubing12. Wipe Block Cleaning

158

-Executarea acestor 12 proceduri se face din ecranul Maintenance-Se pozitioneaza cursorul pe procedura dorita si selectarea acesteia

10.3.1.Diluent Prime

Nota :

Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator.

Lasati reactivii o vreme sa stea inainte de a-i utiliza Dupa instalarea unui nou container de Rinse,Lyse sau Diluent,executati un test de fundal pentru

a va asigura ca rezultatele sunt normale.

Aceasta procedura trebuie executata atunci cand doriti sa curatiti liniile de diluent :

-atunci cand sunt bule in conducte-diluentul din conducte este contaminat-vechiul diluent a fost consumat si a fost instalat alt ul nou

In ecranul Maintenence selectati Rinse Prime pentru a curata liniile si progresul procedurii va fi afisat in partea de jos a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza’’Rinse Prime End’’

10.3.2.Rinse Prime

Nota :

Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator.

Lasati reactivii o vreme sa stea inainte de a-i utiliza Dupa instalarea unui nou container de Rinse,Lyse sau Diluent,executati un test de fundal pentru

a va asigura ca rezultatele sunt normale.

159

Aceasta procedura se foloseste atunci cand doriti sa curatati liniile de lyse :

-atunci cand sunt bule in conducte-rinse-ul din conducte este contaminat-vechiul rinse s-a consumat si a fost inlocuit cu altul nou

In ecranul Maintenence selectati Rinse Prime pentru a curata liniile si progresul procedurii va fi afisat in partea de jos a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza’’Rinse Prime End’’

10.3.3.Lyse Prime

Nota :

Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator.

Lasati reactivii o vreme sa stea inainte de a-i utiliza Dupa instalarea unui nou container de Rinse,Lyse sau Diluent,executati un test de fundal pentru

a va asigura ca rezultatele sunt normale.

Aceasta procedura se foloseste atunci cand doriti sa curatati liniile de lyse :

-atunci cand sunt bule in conducte-lise-ul din conducte este contaminat-vechiul lise a fost consumat si a fost instalat alt ul nou

In ecranul Maintenence selectati Lyse Prime pentru a curata liniile si progresul procedurii va fi afisat in partea de jos a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza’’Lyse Prime End’’

160

10.3.4.Zap Apertures

Aceasta procedura desfunde aperturile si previne infundarea lor.

In ecranul Maintenence selectati Zap Apertures pentru a desfunda aperturile si progresul procedurii va fi afisat in partea de jos a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza’’Zap Apertures End’’

10.3.5.Flush Apertures

Aceasta procedura spala aperturile,le desfunda si previne infundarea lor.

In ecranul Maintenence selectati Flush Apertures pentru a spala aperturile si progresul procedurii va fi afisat in partea de jos a ecranului.Cand procedura ia sfarsit,ecranul afisaza’’Flush Apertures End’’

161

10.3.6.Probe Cleanser Cleaning

Aceasta procedura spala baile si liniile de fluide cu probe cleanser,un detergent alcalin.Daca analizatorul ruleaza 24 de ore din 24 aceasta procedura ar trebui rulata o data la 3 zile.

Nota :

Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si urmati procedurile de siguranta cand le manevrati in laborator.

Cleanserul este coroziv.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de siguranta pentru lucru in laborator.

Baile si liniile de fluide se inmoaie cu Probe Cleanser-un detergent alcalin folosind aceasta procedura.Daca analizatorul este utilizat pentru 24 de ore,ar trebui sa rulati Probe Cleanser Cleaning cel tarziu o data la trei zile.Daca urmati procedura de oprire standard in fiecare zi,rulati Probe Cleanser Cleaning cel putin o data pe saptamana.

Pentru a rula procedura Probe Cleanser Cleaning urmati pasii de mai jos :

1.In ecranul Maintenance selectati Probe Cleanser Cleaning

2.Prezentati cleanserul la sonda de probe si apasati ENTER pentru a aspira.Cand auziti semnalul sonor si sonda se retrage definitiv din sticla,indepartati sticla.

162

3. Cand ecranul va anunta pentru a doua aspirare,prezentati Cleanser-ul la sonda de probe dinnou si tastati ENTER. Cand auziti semnalul sonor si sonda se retrage definitiv din sticla,indepartati sticla.

4.Intreg procesul de curatare dureaza 15 minute.Puteti oricand opri procesul tastand ENTER,dar este bine de stiut ca un ciclu redus nu este la fel de eficient ca unul intreg.

5.Cand curatirea a luat sfarsit,tastati ENTER pentru a scurge baile si tuburile.Dupa toate astea,ecranul va afisa’’Probe Cleanser Cleaning End’’.

163

Pentru a asigura buna functionare a analizatorului,de fiecare data cand analizele de probe de sange integral ating numarul de 300,sau cele de sange prediluat ating 150,va aparea un mesaj care sa va aminteasca sa rulati Probe Cleanser Cleaning.Tastati ENTER pentru a incepe procesul de curatire sau CANCEL pentru a anula procesul de curatire.

10.3.7.E-Z Cleanser Cleaning

E-Z Cleanser este o solutie enzimztica izotonica si agent de inmuiare.este folosita pentru curatarea conductelor si bailor prin procedura E-Z Cleanser Cleaning.

Urmati pasii de mai jos pentru a executa procedura :

1.In ecranul Maintenance selectati E-Z Cleanser Cleaning2.Prezentati Cleanser-ul la sonda de probe si tastati ENTER pentru a aspira.Cand auziti semnalul sonor si sonda a iesit din sticla complet,retrageti sticla.Acest analizator va curati in mod automat baile si liniile de fluide iar procresul procedurii va fi afisat pe ecran.Vezi figura alaturata :

164

3.Dupa amorsare,incepe procedura de curatire care in mod normal dureaza 8 ore.Puteti apasa ENTER in orice moment pentru a o opri.

4.Cand curatirea a luat sfarsit,tastati ENTER pentru a scurge baile si liniile de fluide.Dupa ce curatirea a luat sfarsit,ecranul afisaza’’E-Z Cleanser Cleaning End’’

165

10.3.8.Lyse Test

Probele,controlii,calibratorii si deseurile sunt potential infectioase.Purtati echipament corespunzator si respectati normele de lucru in laborator.

In cazul unei numarari eronate WBC sau histograme puteti rula testul Lyse pentru a vedea daca Lise-ul se distribuie corespunzator.

Pentru a executa procedura urmati pasii :

1.Impindeti manerul usii din dreapta in directia aratata de sageata :

2.Ridicati zavorul panoului frontal si deschideti panoul :

166

3.Indepartati suruburile de la capacul ce acopera baia si scoateti capacul ca in figura urmatoare :

4.Indepartati capacul si expuneti baia :

167

5.In ecranul Maintenance selectati’’Lise Test’’tastati [ENTER]si analizatorul va scurge automat baia WBC si va distribui 2 mL de Lyse in baia WBC.

6.Verificati scala pentru a vedea daca Lyse-ul a ajuns la linia indicatoare(prima de jos in sus)Daca da,apasti[ENTER]si analizatorul va scurge baia si va distribui Lyse.Testul se sfarseste.

7.Daca nu,repetati inca o data primii doi pasi.daca toate incercarile au esuat,verificati daca mai este lyse in container sau daca tubul este bine insurubat in container.Daca da si nu exista alte probleme,contactati serviciu clienti Mindray sau furnizorul local.

10.3.9.Cleaning Baths

Daca suspectati ca baile au fost contaminate,rulati procedura’’Clean Baths’’

1.In ecranul Maintenance selectati Clean Baths

2.Apasati ENTER pentru a incepe procedura

168

3.Cand curatirea ia sfarsit,ecranul afisaza’’Clean Baths End’’

10.3.10.Empty Baths

Daca 3 sau mai multi parametrii WBC,PLT,RBC si HGB sunt anormali puteti rula procedura Empty Baths pentru a afla motivul.Mai inainta de rularea testului,trebuie sa expuneti baile.

Urmati pasii de mai jos pentru a executa procedura :

1.Executati 1-5 de la Lyse Test pentru a expune baile.

2.In ecranul Maintenance selectati Empty Baths pentru a scurge baile

3.Cand scurgerea ia sfarsit,ecranul va afisaTurn Off This Analizer ;atunci trebuie sa apasati pintreupatorul si sa opriti aparatul.

169

11.Empty Tubing

Nota :Executati procedura Empty Tubing inainte de a multa analizatorul.

Daca acest analizator urmeaza sa nu fie folosit o vreme sau trebuie sa sufere lucrari de intretinere,executati inainte aceasta procedura.Urmati pasii :

1.In ecranul Maintenance pozitionati-va pe procedura Empty Tubing

2.Urmati instructiunile afisate pentru a indeparta tuburile de aspirat din containerele de lyse,diluent si rinse,apoi apasati ENTER pentru a a incep procedura de scurgere.

Aceasta procedura golesteliniile de fluide pentru a pregati aparatul pentru depozitare,transport,lucrari de intretinere sau o pauza din uz.

3.Cand scurgerea a luat sfarsit,ecranul va afisa’’Turn Off This Analizer’’Atunci trebuie sa opriti analizatorul din intrerupator.

12.Wipe Block Cleaning

Dupa utilizarea analizatorului un timp indelulgat,partea inferioara a stergatorului sondei de probe poate fi contaminat de sange si in interior stergatorul poate fi contaminat de praf ;deci este necesar sa efectuati o curatire regulata a stergatorului de sonda de probe.Urmati pasii de mai jos pentru a executa procedura

1.In ecranul Maintenance selectati Wipe Block Cleaning2.Prezentati probe cleanser la sonda de probe si apasati tasta ENTER pentru a incepe sa aspirati.Cand auziti semnalul sonor si sonda de probe a iesit complet din recipient,indepartati recipientul de cleanser.

3.Apasati manerul usii din dreapta ca in figuira alaturata :

170

4. Ridicati zavorul panoului frontal si deschideti panoul :

5. Plasati o ceasca goala cu diametru de cel putin 8 cm sub sonda de probe.

6. Apasati ENTER pentru a inmuia blocul de stergere cu cleanser-ul aspirat.Progresul procesului de inmuiere este afisat pe ecran.

171

7.Cand inmuierea a luat sfarsit,stergeti partea inferioara a blocului de stergere cu o caroa inmuiata in cleanser care nu lasa resturi

8.Apasati ENTER pentru a scurge blocul si interiorul sondei de probe si progresul scurgerii va fi afisat pe ecran.

9.Dupa ce scurgerea ia sfarsit,ecranul revine la starea initiala.

Cand se acumuleaza 2000 de analize de sange integral sau 4000 de analize de sange prediluat,analizatorul va aminteste ca trebuie sa curatati blocul de stergere.Tastati ENTER pentru a incepe procedura,tastati Cancel pentru a anula procedura :

172

10.4.Folosirea programului Sistem Status

Informatiile gasite aici reflecta starea de functionare a analizatorului si ajuta in diagnosticarea erorilor analizatorului.

Urmati instructiunile de mai jos pentru a verifica aceste informatii :

Tastati [MENU]pentru a intra in meniul sistemului,selectati Service si apoi Sistem Status pentru a intra in ecranul Sistem Status.

173

Nu peteti edita informatiile din ecranul Sistem Status.daca vreuna din valorile afisate depaseste limitele admise vezi Capitolul 11 Rezolvarea problemelor.

Tastati [MENU]pentru a reveni la meniul sistemului si ecranul va afisa’’Reseting’’;meniul sistemului va aparea mai tarziu.

10.5.Folosirea programului’’Valve Test’’(Testare Valve)

Valve cenu functioneaza corespunzator duc la erori in sistemul de fluide,deci,testarea valvelor este importanta pentru a elimina astfel de erori.

Tastati [MENU]pentru a intra in meniul sistemului,selectati Service si apoi Valve Test pentru a intra in ecranul Valve Test

174

Selectati valva pe care doriti sa o verificati si tastati ENTER,daca valva trece de secventa ON/OFF fara a scoate un sunet anormal,trece testul,daca nu inseamna ca este posibil sa fie defecta.

10.6.Folosirea programului’’Sistem Test’’

Tastati [MENU]pentru a intra in meniul sistemului,selectati Service si apoi Sistem Test pentru a intra in ecranul Sistem Test.Aici va sunt disponibile 19 programe de testare.Pentru a testa motoarele este nevoie de parola de administrator.Selectati testul dorit din lista.Rezultatele vor fi afisate mai tarziu.In caz de rezultate anormale,vezi Capitolul 11 Rezolvarea Problemelor si daca este necesar,contactati serviciul clienti Mindray sau furnizorul local.

175

Tastati [MENU]pentru a reveni la meniul sistemului si ecranul va afisa’’Reseting’’;meniul sistemului va aparea mai tarziu.

10.7.Folosirea programului’’Prepear to Ship’’

Acest program pregateste analizatorul pentru o perioada mai lunga in care nu va fi utilizat sau pentru a fi transportat.

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului si selectati Service si apoi Prepare to Ship pentru a intra in ecranul Prepare to Ship

176

Urmati pasii de mai jos :

1.Scoateti tuburile de admisie de diluent,rinse si lyse din containerele lor apoi tastati ENTER

2.O caseta de mesaj va aparea pentru a confirma operatia.Figura urmatoare :

3.Tastati ENTER pentru a continua operatia.

4.Analizatorul incepe sa scurga liniile de fluide si progresul este afisat pe ecran

177

5.Cand scurgerea se sfarseste,puneti tuburilr de admisie de diluent,lyse si rinse intr-ul container cu apa distilata si tastati ENTER ca in figura urmatoare :

6.Cand spalarea tuburilor se termine,scoateti-le dib apa si tastati ENTER pentru a scurge liniile de fluide.

7.Cand scurgerea se termina,ecranul afisaza’’You can turn off the analyzer now’’stergeti analizatorul de apa si apoi il puteti impacheta

10.8.Folosirea programului’’Error Message’’

Analizatorul poate stoca ultimele 1000 mesaje de eroare,cand se atinge limita,cel mai nou este scris peste cel mai vechi.

178

Tastati[MENU]pentru a intra in meniul sistemului,selectati Service si apoi Error Message pentru a intra in ecranul Error Message

Apasati sagetile pentru a trece de la un mesaj la altul,tastati [PRINT]pentru a imprima rezultatele.

Tastati[MENU]pentru a iesi din ecranul Error Message

10.9.Calibrarea pozitiei sondei de probe

Pozitia relativa dintre sonda de probe si blocul de stergere are influenta asupra rezultateolr analizelor.In kit-ul de accesorii este un localizator pentru sonda de probe.Trebuie sa repozitionati sonda de probe daca ati schimbat blocul de stergere,ati observat erori de motor sau rezultate incorecte.De asemenea ar trebui sa ajustati pozitia sondei de probe lunar.

179

Urmati pasii de mai jos :

1.Selectati Setup apoi Password si apoi introduceti parola de administrator(3000)

2.Deschideti usa din dreapta.

3.Trageti zavorul panoului din fata

4.Selectati Service apoi Sistem Test,dupa intrarea in ecranul Sistem Test,selectati Elevator Motor.5.Tastati sageata in sus pentru a ridica sonda de probe in pozitia cea mai inalta

180

6.Slabiti surubul de fixare cu o surubelnita ca in figura :

7.Scoateti sonda din blocul de stergere si introduceti localizatorul de jos in sus.

8.Introduceti sonda de probe in blocul de stergere pana ajunge la localizator

181

9.Strangeti suruburile de fixare si indepartati localizatorul pentru a termina operatia.

10.10.Inlocuirea stergatorului de sonda de probe

Urmati pasii :

1.Executati pasii 1-6 de la capitolul 10.9.

2.Trageti stergatorul slabit in sus pentru a indeparta blocul de stergere si a deconecta furtunele de la acesta.(Atentie la corespondenta dintre furtune si conectori !)

3.Instalati un bloc nou si conectati furtunul cu marcaj negru la conectorul de sub bloc.

4.Calibrarea pozitiei sondei de probe ar trebui executata dupa inlocuirea blocului de stergere.

10.11.Inlociurea filtrului de la camera de vid

Trebuie sa inlocuiti filtrul de la camera de vid atunci cand are loc o eroare de filtru de aer.Urmati pasii :1.Deschideti usa din dreapta :

182

2.Gasiti filtrul aratat in figura urmatoare :

3.Indepartati filtrul si inlocuiti-l cu altul noud in cutia de accesorii.

10.12.Folosirea tastei [Flush]

Apasati tasta [Flush]cand analizatorul va alerteaza de apertura WBC sau RBC infundata.

10.13.Folosirea tastei [Startup]

Apasati aceasta tasta atunci cand doriti sa spalati si scurgeti liniile de fluide si sa verificati fundalul.

11.Rezolvarea problemelor

11.1.Introducere

183

Aceat analizator monitorizeaza permanent starea sistemului si afisaza informatii despre aceasat.Mesajele de eroare sunt afisate in coltul de stanga sus al ecranului Count.Acest capitol va va ajuta sa localizati si sa rezolvati probleme ce pot aparea in timpul utilizarii analizatorului.

Nota :

Acest capitol nu este un manual de servis complet si este limitat doar la problemele minore care pot fi corectate de utilizatorul acestui manual.

Daca solutia recomandata nu rezolva problema,contactati serviciul clienti Mindray sau furnizorul local.

Intotdeauna opriti analizatorul inainte de a incerca sa rezolvati problema,fac exceptie cazurile cand sunteti informati sa nu opriti analizatorul.

Rularea probelor in prezenta mesajelor de eroare poate duce la rezultate eronate.Daca intervine vreo eroare in timpul unei analize,rezolvati eroarea si apoi reluati analiza.

Probele,controlii si calibratorii sunt potentiale surse de infectie.Purtati echipament corespunzator si respectati normele adecvate pentru munca in laborator.

11.2.Erori fara mesaje de eroare disponibile.

Eroare Cauza posibila Rezolvare Analizatorul nu poate fi

pornit1.Cordonul de alimentare e

stricat sau nu este bine conectat

2.Rezistenta e arsa3.Priza nu are curent

1.Verificati cordonul de alimentare2.Verificati rezistenta

3.Verificati priza

Lichide picura in interiorul analizatorului

Furtun pompa stricat sau filtru stricat

Opriti analizatorlu si uscati-l prin stergere

Apelati la serviciul clienti Mindray sau la furnizorul local

Unitatea de imprimare integrata nu functioneaza

1.Hartia s-a blocat sau 2.Ceva in neregula cu

circuitele

1.Indepartati hartia blocata2.Daca problema persista,opriti

analizatorul si reporniti-l in 10 secunde.

11.3.Erori care au mesaje de eroareAnalizatorul poate afisa 41 de mesaje de eroare diferite.Consultati tabelele de mai jos pentru a vedea cauza si rezolvarea acestor mesaje.Daca problema persista,contactati Mindray sau furnizorul local.

11.3.1.Erori de presiune

Eroare Cauza posibila Rezolvare Presiune 2 scazuta Presiunea din interiorul

camerei de presiune nu ajunge la valoarea dorita in intervalul de timp

1.Intrati in Service apoi Sistem Test si testati Camber Presure.Eroarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal.2.Daca problema persista contactati Mindray sau furnizorul local.

Vacuum low(vid sscazut) Valoarea vidului nu ajunge la nivelul dorit in timpul dat

1.Verificati furtunele conectate in spatele analizatorului si verificati sa nu fie indoite2.Daca furtunele sunt in regula intrati in

184

Service apoi in Sistem Test si testati Vacuum.Eroarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal.3. Daca problema persista contactati Mindray sau furnizorul local.

Presiune 1 scazuta Presiunea din interiorul camerei de vid nu atinge valoarea dorita in intervalul de timp

1.Intrati in Service apoi in Sistem Test si testati Vacuum.Eroarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal.2.Schimbati filtrul de vid daca problema persista.3. Daca problema persista contactati Mindray sau furnizorul local.

Eroare de filtru de vid Aerul din interiorul camerei de vid nu este evacuat in intervalul de timp

1.Intrati in Service apoi Sistem Test si testati Vacuum.Eroarea va fi inlaturata daca rezultatul testului este normal.2.Daca problema persista contactati Mindray sau furnizorul local.

11.3.2.Erori date de reactivi

Mesaj de eroare Cauza Posibila Rezolvare Lyse empty Nu mai este Lyse sau un

indicator de nivel stricat1.Verificati daca lyse-ul s-a terminat si daca este asa :2.Schimbati cu un container nou de lyse.Capitolul 4.4.2.3. Daca problema persista contactati Mindray sau furnizorul local.

Diluent Empty Nu mai este diluent sau indicator de nivel stricat

1.Verificati daca diluentul s-a terminat si daca este asa :2.Schimbati cu un container nou de diluent.Capitolul 4.4.2.3. Daca problema persista contactati Mindray sau furnizorul local.12

Rinse Empty Nu mai este rinse sau indicator de nivel stricat

1.Verificati daca rinseul s-a terminat si daca este asa :2.Schimbati cu un container nou de rinse.Capitolul 4.4.2.3. Daca problema persista contactati Mindray sau furnizorul local.

Diluent Expirat Diluent expirat sau data de expirare incarecta

1.Verificati daca diluentul a expirat,daca da inlocuiti cu un container nou.Capitolul 4.4.2.2.Daca nu a expirat,resetati datele de expirare.Capitolul 5.10.1

Lyse expirat Lyse expirat sau data de expirare incorecta

1.Verificati daca lyse-ul a expirat,daca da inlocuiti cu un container nou.Capitolul 4.4.2.2.Daca nu a expirat,resetati datele de expirare.Capitolul 5.10.1

185