3 pansamente

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 1/39

BANDAJEPANSAMENTE

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 2/39

Pansamente

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 3/39

• Definiție• Tipuri de pansamente• Condițiile unui bun pansament• Materiale necesare• Tehnica realizării unui pansament

• Tratamentul plăgii

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 4/39

Definitie• În sens strict,pansamentul chirurgical = actul prin

care se realizează şi se menţine asepsia unei plăgscopul cicatrizării ei.

• În sens larg,pansamentul reprezintă totalitateamijloacelor şi metodelor care realizează protecţiaunui ţesut sau organ faţă de acţiunea agresivă adiverşilor agenţi.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 5/39

Tipuri de pansamente• pansamentprotector : pe plăgi care nu secretă şi nu sunt drenate • pansamentabsorbant : pe plăgi drenate sau secretante • pansamentcompresiv : pe plăgi sângerânde (scop hemostatic), pentru imobilizarea

unei regiuni si pentru reducerea unei cavităţi superficiale după puncţionare; se

realizează fixare cu feşe în cadrul unui bandaj

• pansamentocluziv : pentru plăgi însoţite de leziuni osoase (acoperirea plăgii cucomprese şi vată, peste care se aplică un aparat gipsat).

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 6/39

Pansamente absorbante

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 7/39

Conditiile unui bun pansament

• să nu fie dureros

• să fie făcut în condiţii aseptice • să fie protector • să fie absorbant • să fie schimbat la timp.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 8/39

Pentru a efectua un pansament chirurgical suntnecesarecunoştinţe de:

1. asepsie-antisepsie2. mică chirurgie 3. biologie a plăgii.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 9/39

Materiale necesare

2. Materiale ce realizează protecţia plăgii (proprietăţigenerale: să fie uşoare, să nu fie iritante pentru tegumen

să se poată steriliza, să aibă putere absorbantă, să se opu pătrunderii germenilor din afară, să realizeze o compreselastică a plăgii):

• comprese din tifon (pânză rară de bumbac): capacitate dabsorbţie mai mică decât a vatei

• vată hidrofilă (bumbac prelucrat şi degresat) 3. I nstrumentar chi rur gical

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 10/39

Materiale necesare 4. M ijloace de f ixare :• galifix (mastisol) = soluţie de colofoniu (sacâz) • leucoplast (se aplică pe tegument ras şi degresat; este

impermeabil pentru aer)• bandaj (realizează „înfăşarea” chirurgicală).5. Alte mater iale :• - neofalină, eter, acetonă: realizează degresarea

tegumentului (necesare pentru îndepărtarea galifixului dtegument)• - unguente: protecţia tegumentelor din jurul unei plăgi

secretante.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 11/39

Materiale necesare

• - meşă: bandă sterilă de tifon utilizată cel maifrecvent în scop hemostatic, dar şi pentru a perm

eliminarea secreţiilor dintr -o plagă sau cavitate încare este introdusă

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 12/39

Tehnica efectuării unui pansament • 1. pregătirea medicului (mănuşi sterile si instru-mentar necesar).

• 2. dezlipirea si îndepărtarea vechiului pansament (c blândeţe, eventual după umezire cuser , respectiv cuapă oxigenată ).

• 3. curăţarea tegumentelor din jurul plăgii (centrifug )cu tampon de vată sterilă îmbibatsolutie antiseptica

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 13/39

Tehnica efectuarii unui pansament • 4. dezinfectarea plagii cu apa oxigenata , betadina

sau cloramina.

• 5. protecţia plăgii: stratul de comprese trebuie sădepăşească marginile plăgii, iar grosimea să nu fmai mare de 1-2 comprese (pentru a realiza o bunăcapilaritate).

• 6. fixarea pansamentului: galifix, leucoplast, feşe.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 14/39

Tr atamentul plăgii - plăgi operatorii cu evoluţie aseptică: nu necesită trata-ment special,în afară de scoaterea tuburilor de dren, a firelor sau agrafelor .

- plăgi secretante: necesită curăţire (spălare cu jet de soluţieantiseptică, excizie a ţesuturilor mortificate), evacuarea colecţiilor(seroame, hematoame) prin scoatere a 1-2 fire de aţă/înţepareacicatricei cu un stilet butonat.

- colecţii purulente: deschidere largă, drenare cu tubur i.

- plăgi accidentale: curăţare de resturi vestimentare sau telurice,debridare, lavaj antiseptic, eventual suturare.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 15/39

Bandaje

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 16/39

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 17/39

DefinitieFaşa = bandă de tifon, pânză sau ţesătură elasticăde lăţime şi lungime diferită în funcţie de regiune pe care o acoperă şi întinderea pansamentului;

In general, lăţimea unei feşe trebuie să fieaproximativ egală cu diametrul regiunii pe care oînfaşă (5-20 cm).

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 18/39

Infăşarea chirurgicală (bandajul) - metodă de fixare a unui pansament la nivelul une plăgi (eventual compresivă) sau de imobilizare te- porară a unei fracturi, luxaţii sau entorse

- se realizează cu ajutorul unei f eşe cu proprietăţielastice şi absorbante, a cărei lăţime se recomandfi aproximativ egală cu diametrul regiunii care seînfaşă (excepţie degetele)

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 19/39

Indicații• fixarea pansamentului în regiuni în care substanţadezive nu îşi ating scopul (extremităţi, regiune c-

falică, plăgi periarticulare).

• fixarea pansamentelor unor plăgi uşoare situate îregiuni supuse traumatismelor în timpul activităţ(mână, picior).

• efectuarea unui pansament compresiv.• imobilizare temporară a unor traumatisme ale

membrelor (entorse, luxaţii, fracturi).

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 20/39

Principii

• punctul de plecare şi de terminare trebuie să fie ldistanţă de plagă.

• la membre, înfăşarea se începe de obicei de la ex-mitate spre rădăcină (în sensul circulaţiei de înto-cere).

• să acopere în întregime pansamentul.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 21/39

Tehnica inf ășur ării • aplicarea se face cu ambele mâini: se ţine sulul d

faşă în mâna dreaptă, prins între police şi cele padegete, iar capătul iniţial se prinde cu mâna stâng.

• primul tur de faşă se trece circular, la 10-15 cm de plagă, fiind acoperit în totalitate de al doilea tur(pentru fixare).

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 22/39

Tipuri de bandaje

1. Infasarea circulara =aplicarea de 2-3 ture defașă circular, la nivelul

zonei afectate in scopulrealizării hemostazei saufixării unui pansament dedimensiuni mici.

INDICATA : in regiunicilindrice: cap, gît, torace,abdomen, braț.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 23/39

2. Infasarea în spirală

INDICATA : în traumatismele cutiei toracice, abdomen,maini, picioare, degete.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 24/39

3. Înfăşare răsfrântă/spica este aplicată la rădăcina

membrelor sau în cazul pansamentului compresiv dupăamputația de sîn la femei.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 25/39

Realizarea bandajelor în functie de

localizarea leziunii

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 26/39

La nivelul capului• Pansamentele se realizează cu ajutorul feșelor, tipică pentru acest segment fiin

capelina care începe cu 2 ture circulare trecute pe frunte, deasupra sprâncenelo pavilioanelor urechilordupa care se trece succesiv înainte și înapoi (spre radacinnasului si spre ceafă), de mai multe ori, pâna când seacoperă tot capul. Capetelefeșelor se fixează apoi cu câteva ture circulare.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 27/39

Bandajul in monoclu

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 28/39

Pentru nas, barbie, ochi si urechi se realizeaza asa numitul pansament ‘înpra știe’: cu ajutorul unei fâșii de tifon de 30-50 cm despicat ă la capete, cu o

parte central ă nedespicat ă. Aceasta se aplic ă la nivelul pl ăgii, legând capeteletăiate, încruci șat.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 29/39

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 30/39

Dacă plaga este complicată cu eviscerația

(ieșirea organelor abdominale în exterior) se vfolosi un pansament umed.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 31/39

Daca plaga este produs ă de un corp contondent, care se afl ă inc ă inplag ă , se las ă acolo, va fi imobilizat in pozi ția g ă sită ș i se transport ă de

urgen ță la spital.

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 32/39

Bandajul umarului (spica)

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 33/39

Esarfa lui Petit (cu 3 sau 4 colturi)

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 34/39

Bandajul maini (spica)si bandajul degetului(spilarla)

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 35/39

Bandajul toracelui

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 36/39

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 37/39

Bandajul umarului

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 38/39

8/13/2019 3 pansamente

http://slidepdf.com/reader/full/3-pansamente 39/39

Vă mulțumesc!