ajutor premedical

7/21/2019 Ajutor Premedical

http://slidepdf.com/reader/full/ajutor-premedical 1/80

Acordarea primuluiajutor premedical

Realizat de SLIVCA ALEXEI

Profesor de istorie si ed.civica

Grad did.II



Subcompetenta:

Proiectarea strategiilor deameliorare a propriei stări

de sănătate i de asig!rarea sec!tită"ii colective



Obiective operaţionale: Să contientizeze necesitatea c!notin"elor

teoretice pentr! determinarea tip!l!i igravită"ii stării fizice a s!ferind!l!i

Să #i formeze deprinderi practice deacordare a prim!l!i a$!tor%insola"ii&stoparea 'emoragiilor&imo(ilizarea& respira"ie artificială& masareaindirectă a inimii& aplicarea (anda$elor&etc.)



Obiective operaţionale: * sa e+plice ce inseamna acordarea

prim!l!i a$!tor, * sa stie c!m sa intervina& in caz de

!rgenta& pana la sosirea medic!l!i-am(!lantei,



INTRODUCERE Proced!ri de ingri$ire medicala simple& de

!rgenta aplica(ile de catre neprofesionistipana la sosirea personal!l!i medical de

specialitate. / IL0C/IES1E / 1RA1A2E1

2E3ICAL C02PE1E1



PRI A!UTOR 2as!ri de ingri$ire si tratament de !rgenta

aplicate !n!i (olnav sa! !nei persoanetra!matizate IAI1EA sosirii-defeririii

catre servicii medicale. 2AS/RILE 3E PRI2 A4/10R NU S/1APLICA1E C/ SC0P/L 3E A IL0C/I3IAG0S1ICAREA SI 1ERAPIA C0REC1A

2E3ICALA ofera asistenta temporara pana la sosireapersonal!l!i medical calificat



PRI A!UTOR Scop:

Salvarea vietii Prevenirea prod!cerii in contin!are a lezi!nilor

Red!cerea la minim!m-prevenirea infectiilor Cei trei 5P6 P * Preserve Life.

P * Prevent t'e condition 7orsening. P * Promote Recover8

Face diferenta dintre: Lezi!ne temporara-permanenta Vindecare rapida- infirmitate permanenta Viata-moarte



PRI A!UTOR

Evaluare initiala Inspectia rapida a zonei

Pericole %c!rent electric& foc& apa& 5'az mats6& o(iecteinsta(ile& asc!tite& animale)

1rafic Violenta Conditii de relief si clima Sit!atii speciale

Prel!area control!l!i calm& rapid si eficient



PRI A!UTOR

Se vor evalua:

1. SIGURANTA proprie si a pacient!l!i

2. MEANISMU! 3E PR03/CERE A LE9I/II

Constient Inconstient

". INF#RMATII TRANSMISE PE AISPEIA!E

* 2edalion& (ratara c! sim(ol!ri* card c! informatii



A"pecte etico#le$aleSecventa6logica6: 0(tineti consimtamant!l victimei IAI1E de A 0

A1IGE

/rmati g'id!rile si protocoalele pentr! care atifost instr!iti& fara a va depasi nivel!l decompetenta

E+plicati victimei fiecare l!cr! pe care !rmeazasa*l faceti

0data ce ati demarat asistarea victimei& n! oparasiti pana n! o deferiti !nei persoane cel p!tinla fel de calificata ca d!mneavoastra;



PRI A!UTOR#RE%U&I DE'A(A 1. 2entineti pacient!l in dec!(it dorsal& cap!l la

acelasi nivel c! corp!l& pana la eval!areagravitatii sit!atiei.

Identificati e$ceptiile la aceasta reg!la:

Varsat!ri sa! 'emoragii in zona cavitatii (!cale*pozitie laterala de sig!ranta % la lezi!niles!spectate de coloana cervico*dorsala %<=e+plozii& >= tra!matism facial sa! GCS?@)

3ispnee* pozitie sezanda sa! semi Soc!l* mem(rele s!perioare ridicate %;) doar

daca n! se s!specteaza lezi!ni de coloana2. ! mo(ilizati pacient!l mai m!lt decat necesar.

Indepartati 'ainele c! efect restrictiv& asig!raticomfort!l termic



PRI A!UTOR#RE%U&I DE'A(A ". Asig!rati confort psi'ic pacient!l!i

&. ! atingeti rani& ars!ri decat daca e a(sol!tnecesar. Bolositi o(iecte sterile. Bolositi (ariere.Spalati maini;

'. ! oferiti apa sa! alimente din prim!l moment

(. Imo(ilizati orice zona s!spectata a fi fract!rata.! incercati sa red!ceti fract!ra. ! mo(ilizatidecat daca e strict necesar

). 2entineti temperat!ra normala a corp!l!i



PRI A!UTOR#a"pecteepidemiolo$iceTran*+itere de ,oli infectioa*e IV Vir!s!l 'epatitei D& C 1!(erc!loza2as!ri de protectie !niversala* orice pacient tre(!ie

considerat potential p!rtator de agenti c! transmiteresang!ina

P!rtati man!si sa! folositi alta (ariera Spalati*va mainile c! apa calda si sap!n:

La venire-plecare

Inainte-d!pa e+aminare& proced!ra 3!pa scoaterea man!sii& mastii 3!pa folosirea (atistei& toaletei& trecere prin par& activitati

administrative-gospodaresti Dariera pentr! respiratii artificiale& protectie oc!lara



01I/I ELE2E1ARE 3EAA102IE SI BI9I0L0GIE



Ce "e intampla daca) Se opreste respiratia. Se opresc (ataile cardiace



&antul "upravietuirii



*actori de ri"c le$ati de

"cena actiunii 2edi! 1rafic cladiri Electricitate Apa& foc

1o+ice Victima

Doli infectioase Into+icatii

1e'nici 3efi(rilatoare Instr!mente taioase sa! asc!tite

1raining* manec'in



CHECK RESPONSE

Apropiaţivă atent

Aşteptaţi răspuns

Shout for helpOpen airway

Check breathing

Call 112

3 chest co!pressions

2 rescue breaths



Shake shoulders gently

Ask “Are you all right?”If he responds

• Leave as you find him.

• Find out what is wrong.

• eassess regularly.

CHECK RESPONSE



OPEN AIRWAY

Approach safely

Check response


Check breathing

Call 112


2 rescue breaths



OPEN AIRWAY

-ead tilt and cin lift

* la8 resc!ers* non*'ealt'care resc!ers

No need for fin/er *0eep !nless solid material can (e seenin t'e air7a8



OPEN AIRWAY

$ea" tilt% chin lift & #aw thrust! health"are professionals



CHECK BREATHING

Approach safely

Check response


Check breathing

Call 112


2 rescue breaths



CHECK BREATHING

LooF& listen and feelfor 0R2AL (reat'ing

3o not conf!se agonal(reat'ing 7it'0R2AL (reat'ing



Respiratii agonice

Apar la sc!rt timp d!pa oprirea cord!l!i inapro+imativ H= din stop!rile cardiace

3escrise ca respiratii 5grele6& dificile.9gomotoase& 5gasping6

Rec!nosc!te ca semn de stop cardiacErroneo!s information can res!lt in 7it''olding CPR from cardiac arrest victim



Approach safely

Check response


Check breathing

Call'3


2 rescue breaths



Ostr!ctia cai"or aeriene

c! corp strain #FBAO$Appro+imativ > HHH ad!lti si copii s!nt tratati ann!al in /Jpentr! o(str!ictie de cai aeriene c! corpi straini

SE2E #STRUIE

M#ERATA

#STRUIE SE3ERA

51e ineci6 53a6 Incapa(il sa vor(easca&poate inc!viinta

Alte semne Poate t!si& respira&vor(este

! poate respira-respiratie c!

K'eezing-silenti!-incearca sa t!seasca-inconstienta



AB%O&INAL THRUSTS



'( CHESTCO&PRESSIONS

Approach safely

Check response


Check breathing

Call '3


2 rescue breaths



RESCUE BREATHS

Approach safely

Check response


Check breathing

'3


2 rescue breaths



RESCUE BREATHS

Pinc' t'e nose 1aFe a normal (reat'

Place lips over mo!t' Dlo7 !ntil t'e c'est

rises 1aFe a(o!t second

Allo7 c'est to fall Repeat



CONTINUE CPR

H <



%EFIBRILLATION



'3

Approach safely

Check response

Shout for help

Open airway

Check breathing

Attach A()

*ollow voice pro!pts



In"trucţiuni privind

+olo"ireade,brilatorului

Aten"ie;



Atenţie.

Porni"idefi(rilator!l

3a"i*vă la oparte;



Urm/riţi

in"trucţiunile.

#$ %



SOCU&0 1EORA%II&E0&E(IUNI&E TESUTURI&OR

OI Soc!l emoragii

Plagi

Bract!ri 1ra!matisme craniene 1ra!matisme toracice

1ra!matisme a(dominale



23 SOCU& Pompa: inima tetracamerala

Atrii- ventric!li 2iocard contractil Contractilitate-inotropism

Sistem!l circ!lator: Artere Vene capilare

Bl!id!l circ!lant Elemente cel!lare %'ematii& le!cocite& trom(ocite) Plasma

P!ls!l



23 SOCU&



23SOCU& Reprezinta incapacitatea cord!l!i si a

sistem!l!i circ!lator de a mentine perf!ziacatre organele vitale prin aport de de

sange c! contin!t de o+igen. Sit!atie amenintatoare de viata Rec!noasterea semnelor si simptomelor*

n! toate concomitent& n! imediat



23 SOCU&# "emne "i"imptome. An+ietate& agitatie&

conf!zie

<. 1eg!mente palide& reci&!mede& lipicioase

.

1a'ipnee& respiratiinereg!late

. 1a'icardie-p!ls sla((at!t- nepalpa(il periferic

M. Gret!ri& varsat!ri

>. SeteN. Privire 5goala6& mo'orata&

p!pile dilatate



23 SOCU&I. Soc!l 'ipovolemic* ca!zat de pierderea e+cesiva

de sange sa! fl!ide din organism Apare in conditii de 'emoragii& ars!ri& varsat!ri si diaree

e+cesiveII. Soc!l cardiogen* deficit de pompa cardiaca

III.

Soc!l septic Soc!l anafilactic* s!(stanta c! rol de alergen*

medicamente& venin de insecte si animale& praf sipolen& alimente

Soc!l spinal



43 1EORA%II Pierdera sangel!i la nivel capilar& venos

sa! arterial -e+ora/ii interne4 in interior!l corp!l!i -e+ora/ii e$terne4 inafara corp!l!i Am(ele

-e+ora/ii capilare4 sangele 5(alteste6 -e+ora/ii venoa*e4 sange inc'is la

c!loare& c!rgere fl!enta& contin!a -e+ora/ii arteriale4 sange ros! aprins&

p!lsatil* sit!atie amenintatoare de viata;



43 1EORA%II Ad!lt!l* M*> litri de sange Poate pierde fara consecinte apro+ H.Ml La peste l* soc

<*l* deces Gre! de identificat !neori daca e arteriala

sa! venoasaO capilare* !sor de controlat pe s!prafata

micaO Lezi!ni prof!nde c! 'emoragii arteriale

sa! venoase* /rgenta ma$ora;



43 1EORA%II". o+pre*ie indirecta

pentr! 'emoragiilearteriale pe arteres!stin!te de s!port osos

C! degetele& pod!l

palmei sa! mana ;* fl!+ inadecvat catre

e+tremitate / la nivel!l carotidelor;

Cele mai des !tilizate*,raial& fe+ural



43 1EORA%II&. Garo!l* NU% folosire desc!ra$ata;;;; doar ca !ltima res!rsa;;;; doar la nivel!l

e+tremitatilor folosit neadecvat poate

d!ce la compromitereadefinitiva a mem(r!l!i sa!agravarea 'emoragiei

D!cata de tesat!ra& c!rea&f!lar

! folositi sarme& ca(l!ri

etc* ce ar p!tea taia pielea / AC0PERI1I

GAR0/L;;;;; 2ARCA1I P09I1IA SI

0RA;;;; /*L 2AI I3EPAR1A1I;;;;



431EORA%II-EM#RAGII INTERNE 3e o(icei n! s!nt la vedere Pot cond!ce la soc emoragii la nivel!l g!rii&varsat!ri 'emoragice& la

nivel!l !rec'ilor& nas!l!i& rect!l!i sa! altor orificiis!nt considerate severe si indica prezenta'emoragiilor interne

Cont!zii& corp!ri contondente& fract!ri Semne %inafara de eventiale e+teriorizari):

an+ietate& agitatie. sete& gret!ri si varsat!ri& teg!mente reci& palide si !mede& ta'ipnee&

ta'icardie c! p!ls sla( palpa(il



431EORA%II

Cond!ita in epista+is : Pozitie sezanda& n! cap!l

pe spate&eli(erati de 'ainestranse in $!r!l gat!l!i

strangeti aripilenazale%e+ceptie fract!ri) siapasati, g'eata sa!comprese reci la (azanas!l!i M*H min

Presi!ne la nivele!l (!zeis!perioare s!( nas

Inc!ra$ati sa sc!ipe ! freaca sa! s!fla nas!l

timp de min ora Pozitie laterala de

sig!ranta daca devineinconstient

Corp strain* copii: n!impingenti; S!nati <;

5 TRAUATISE&E



53TRAUATISE&ETESUTURI&OR OIPlagi tra!matisme ce prod!c efractia

teg!ment!l!i& a tes!t!l!i s!(c!tanat sialtor m!coase.

Inc'ise-desc'ise Plagi cont!ze-Plagi dilacerate-Plagi taiate-

intepate- m!scate

Risc!rile ma$ore:* 'emoragii si infectii



P&A%I

Plagi mici: spalati c! apa si sap!n& !scati siaplicati !n antiseptic !sor& neiritant.

PansamentPlagi mari: n! incercati sa spalati sa! sa

aplicati antiseptic. Acoperiti c!pansament steril& !scat



P&A%I Control!l 'emoragiei:

compresa !scata& sterila&presi!ne directa& ridicare&p!ncte de presi!ne

! se c!rata plagile in

prespital Compresa se fi+eaza c!

pansament compresiv Compresa sa acopere plaga 3aca se im(i(a se plaseaza

alta deas!pra& n! seindeparteaza

Se fi+eaza c! rola sa!pansament tri!ng'i!lar



P&A%I 3imensi!ni Localizare

1ip!ri de plagi:

IN-ISE: ECI209A %cont!zie& edem& d!rere)

Semn de fract!ri sa! lezi!ni severe s!(iacente Comprese reci- g'eata n! direct pe teg!ment;

E2A102/L* lezi!ne e+tinsa a tes!t!rilor moic! pierdere de sange in interior!l tes!t!l!i* deo(icei in zona fract!rilor Compresie man!ala& pansamente reci& imo(ilizare&

pozitie elevata



P&A%IES-ISE A(razi!ni %escoriatii) Amp!tatii tra!matice

%complete& partiale) ADC Control!l 'emoragiei Pansament Prevenirea- tratarea soc!l!i Solicita asistenta medicala de

!rgenta Av!lsii* teg!ment!l este

complet indepartat& sm!ls dinzona respectiva emoragii importante Rec!perati teg!ment!l& t!rnati

apa& p!neti*l in pansamentsteril& in p!nga inc'isa& p!netic! g'eata si trimiteti c!pacient!l



P&A%I 1AIA1E # instr!mente asc!tite: c!tite&

lame& cio(!ri de sticla emoragii importante Cel mai mic risc de infectii

3ILACERARI* plagi r!pte& sm!lse I1EPA1E



P&A%I

2/SCA1E Risc de infectie Risc de ra(ie

2inore: apa si sap!n 2ari: control!l 'emoragiei&

comprese&(anda$ 0(ligatori! medic;

I2P/SCA1E*orifici! de intrare si iesire emoragii interne

6 OASE ARTICU&ATII SI



63 OASE0 ARTICU&ATII SIUSCU&ATURA Bract!ri& l!+atii& entorse& cont!zii Lezi!ni artic!lare impre!na c! cele m!sc!lare 3ificil de diferentiat de fract!ri* in caz de

nesig!ranta& mai (ine tratezi ca fract!ra

Fracturiintrer!perea contin!itatii os!l!i printr!matism direct sa! indirect.

Principi! de (aza in fract!ri: imo(ilizareasegmentelor fract!rate pentr! prevenirea aparitieiin contin!are a lezi!nilor prod!se de capeteleosoase




63 OASE0 ARTICU&ATII SIUSCU&ATURA

!u$atiile modificarea raport!riloranatomice normale ale e+tremitatilorosoase intr*o artic!latie c! r!perea

ligamentelor care s!stin artic!latia

Entor*ele intinderea ligamentelor cares!stin artic!latia




63 OASE0 ARTICU&ATII SIUSCU&ATURA

Se+ne *i *i+pto+e pentr! lezi!nilem!sc!lo*sc'eletale ale e+tremitatilor:

3!rere

Plaga 1!mefiere

3eformarea e+tremitatii

Impotenta f!nctionala



*RACTURI

ATE!E* orice o(iect rigid* !m(rele& (ete&plansee& perne ziare pliate& mem(r!inferior nefract!rat etc.

Atele rigide& moi& vac!!m %pe am(!lante) S!nt fi+ate de mem(r!l fract!rat c!

(anda$e& tesat!ri& (enzi adezive

! se aplica foarte strans& se lasa e+p!see+tremitatile* degete



*RACTURI Inci*e*os!l este fract!rat&

dar teg!ment!l ramane

intact e*ci*e* os!l este

fract!rat& teg!ment!l lezat o+plicate* lezi!ni sec!ndare

%coasta ce perforeaza

plaman!l)



*RACTURI

#NUITA Control!l 'emoragiei* 1ratament!l soc!l!i 2onitorizeaza ADC

Se indeparteaza (i$!terii& 'aine& !sor& pentr! a n!prod!ce lezi!ni s!plimentare Se verifica p!ls!l distal de fract!ra*

a(sent:miscari le$ere pana la palparea sa

Se acopera plagile c! pansament steril. / seapasa capetele osoase inapoi in plaga Se plaseaza atela



*RACTURI

Pla*area atelei: Se mentine tracti!nea pana la fi+area atelei Se infasoara de la (aza la varf& n! strans Se verifica p!ls!l distal 3aca e a(sent& se largeste (anda$!l Se solicita a$!tor medical

Rez!mat* ACR0I2 :

I %ice) %compression)

E %elevation)



*RACTURI A1EDRA1 DRA1



*RACTURI BE2/R GA2DA

R01/LA



Traumati"mele craniene

A. 1ra!matisme craniene minore %ma$oritatea) < tre(!ie an!ntat in caz de :

emoragie severa faciala sa! craniana Epista+is sa! otoragie Cefalee severa Alterarea starii de constienta in sec!nde Aspect ec'imotic in $!r!l oc'ilor sa! retroa!ric!lar Apnee Conf!zie Pierderea ec'ili(r!l!i Pareza sa! incapacitatea de a mo(iliza mem(re Anizocorie Varsat!ri-vor(ire dificila Conv!lsii




D. 1ra!matism cranian sever: 2entineti pacient!l linisit& imo(il& in dec!(it

dorsal& cap!l si !merii !sor ridicati. Evitatimiscarile gat!l!i. 2o(ilizati doar in caz de stricta

necesitate 0priti sangerarile. Presi!ne directa c! pansament

steril sa! te+til c!rat. ! aplicati compresie dacas!spectati fract!ra craniana

2onitorizati sc'im(arile de dinamica a respiratieisi constientei

In lipsa circ!latiei* CPR




Plagile la nivel cranian: 9ona (ine vasc!larizata: 'emoragii masive Presi!ne directa Comprese fi+ate c! fasa

S!spici!ne de fract!ra craniana: n! compresie 0(ra$i: pansament compresiv in g!ra1ra!matismele oc!lare: Eval!are medicala o(ligatorie Pozitie decliva Se acopera oc'i!l c! compresa !scata Corp strain: compresa si pa'ar de plastic sa!

'artie& se (anda$eaza am(ii oc'i d!pa avertizarepreala(ila;

! se introd!c s!(stante in scop antiseptic;



Traumati"mele $atului 1ra'ee& esofag& artere si vene mari&

verte(re& mad!va spinarii Plagi: presi!ne directa pe s!rsa

'emoragiei ! fesi circ!lare;

Se mentine sta(ilitatea cap!l!i si gat!l!i

Se mentine permea(ilitatea caii aeriene



Traumati"mele toracice Plamani& vase mari&

cord& coloana 3ispnee si 'emoragii In lipsa semnelor de

o(str!ctie aeriana:orice dispnee deeval!at pentr! tra!matoracica inc'isa sa!desc'isa

Pne!motora+ desc'is /rgenta medicala c!

risc vital



Traumati"mele toracice Semne si simptome

. 3ispnee si d!rere toracica violenta

<. Cianoza& an+ietate

Prim!l a$!tor:

. Etanseizati rana c! mana sa! orice o(iectpansament ocl!ziv %card de identitate).Pansament fi+at pe lat!ri. In caz de agravare&indepartati imediat;

<. Pozitionati pacient!l pe partea afectata. 1ratati soc!l* pozitie semisezanda

. imic per os

M. Solicitati asistenta medicala de !rgenta



Traumati"mele abdominale

Inci*e: teg!mentintact

. 3!rere violenta&varsat!ri& contract!ra

m!sc!lat!riia(dominale

<. 3istensie a(dominala&soc

. Pozitie antalgica

. ADC<. Plasati pacient!l in

pozitia cea maiconforta(ila

. Indepartati c! gri$a'ainele pentr! aeval!a corect

. 1ratati soc!l

M. imic per os



Traumati"mele abdominalee*ci*e. Semnele tra!matismelor

inc'ise<. Plagi intepate sa!

cont!ze& 'ematemeza.

3!reri lom(are

ADC Indepartati c! gri$a 'ainele Pozitia cea mai

comforta(ila*pe spate& c!picioarele ridicate !sor-gen!nc'i indoiti

1ratati soc!l 0priti 'emoragiile. !

atingeti si n! incercati sarepozitionati organeleeviscerate. Acoperiti c!pansament steril c! serfiziologic& fi+at pe lat!ri

2entineti temperat!ra imic per os Solicitati asistenta

medicala de !rgenta

ajutor premedical

Documents