Denumirea unitate …………………………………………………………..…......Adresa unităţii Str …………………………………..….……………….…..Nr …………..Bl …………Sc ………Ap ………………….……………….…......Localitate ………………………………………………………………….…….....Judeţ/Sector ……………………. Cod poştal …..………………………….…......Telefon ………………………………… Fax ….…………………………….......Nr.înreg.Reg.Comerţului ……………………………/...........................................Cod Unic Înregistrare ……………………………...../.......................................Nr.înreg ………………………. /………………………………………………...

ADEVERINŢĂ DE VENITcu veniturile realizate pe 2013

Prin prezenta se adevereşte că Dl/D-na legitimat (ă) cu BI/CI seria __ nr eliberat de ____ la data de CNP , cu domiciliul în localitatea str. Nr Bl. Ap. judeţ/sector cod poştal , a realizat in anul 2013 urmatoarele venituri :

Luna Venit brut Deduceri personale

Alte deduceri Venit baza de calcul

Impozit lunar

IANUARIEFEBRUARIEMARTIEAPRILIEMAI IUNIEIULIEAUGUSTSEPTEMBRIEOCTOMBRIENOIEMBRIEDECEMBRIETOTAL

Mentionam ca in cursul anului 2013 salariatul a avut ___________ persoane in intretinere.

Prezenta adeverinţă o semnăm în mod valabil, certificând că semnăturile date sunt ale persoanelor autorizate să reprezinte în mod legal societatea.

Director General*** Director economic*** ___ ____________