79684777 suport de curs cosmetica

8/2/2019 79684777 Suport de Curs Cosmetica

1/122

1


2/122

2

Professional CareCluj-Napoca


3/122

3

SUPORT DE CURSCOSMETICA

NORME AMBIENTALE


4/122

4

Cabinetul cosmetic indiferent de mrimea lui trebuie prin ambiana pecare o creeaz s asigure relaxarea clientei i nu n ultimul rnd s asigurecondiii plcute de lucru cosmenticienei.

Cabinetele pot fi individuale sau n combinate cu saloane de coafur ingrijire corporal.

n primul rnd ambiana coloristic a cabinetului trebuie s placprivirii ,s fie o culoare neutr care s nu influeneze n nici un fel stareapsihic,pentru c persoanele care intr n cabinet aduc stri psihice diferite.

n concordan cu culorile pereilor i utilitilor se armonizeaz lenjeriaprotectoare a clientei ,a cosmeticienei i a fotoliului cosmetic

Mobilierul trebuie s fie funcional ,aranjat ergonomic n aa fel nct sse evite deplasrile inutile care ar putea deranja clienta i consum timp.ncabinet trebuie s existe cel puin un fotoliu cosmetic cu prile terminalerabatabile,msu pe rotile pentru ustensile i materiale ,o msu cu rotilepentru aparate ,un pat de epilat,o mas pentru ustensilele de epilat,un fotoliupentru machiaj i o msu pentru produsele i ustensilele de machiaj.Deasemenea n cabinet sunt necesare dulapuri pentru pstrarea lenjeriei i ambrcmiii clientei i cosmeticienei.

Cabinetul trebuie s fie dotat cu instalaii sanitare corespunztoarecare s permit meninerea condiiilor de igien.trebuie s se asigure oncplzire corespunztoare dar i o ventilare bun ,prin ferestre sau aercondiionat.Iluminarea este important ,ea trebuie s fie i natural dar iartificial.n camera de epilat trebuie s existe i o hot.

Pentru creerea senzaiei de spaiu se folosesc oglinzi mari de perete.Atmosfera n cabinetul cosmetic trebuie s fie cald i prietenoas

,care s readuc clienta n acest spaiu.


5/122

5

RELAIA CU COLEGII I CLIENII

Meninerea unei relaii bune cu clienii este foarte important pentrureuita afacerilor .Pentru a putea anticipa dorinele clienilor este necesar ca

cosmeticiana s aib noiuni minime de psihologie comportamental,adictrebuie s tie cte ceva despre temperamente i modul de manifestare aacestora.

Temperamentele dicteaz modul de reacie vizavi de anumitesituaii,factori de stres,boal ,suferin etc.tiind care este reacia ,anticipmtemperamentul i putem lua msurile optime pentru relaxarea clienteiaplicnd procedeele cele mai adecvate.

Temperamentele extrovertite : colericul i sangvinicul se manifestzgomotos,vorbesc mult mai ales n condiii de stres,doresc ca prerea lor sfie adoptat i de cei din jur ,vor s aib totdeauna dreptate,se impun ,nu aurbdare s atepte, se enerveaz repede ,se descarc furtunos i secalmeaz la fel de brusc .n condiii de stres toate aceste caracteristicinegative se accentueaz i cosmeticiana trebuie s liniteasc acesttemperamente vulcanice ,s foloseasc toate mijloacele de relaxare :aromoterapie ,masaj de relaxare,n timpul tratamentului s nu prelungeascextragerea comedoanelor ,mai mult dect este necesar ,dar s insiste lamasaj lungindu-i durata,s aplice mti calmante i s creeze o atmosfercalm n cabinet.Din punct de vedere psihologic cosmeticiana trebuie sasculte ,,plngerile ,, clientei fr a face comentarii ,eventual s aprobe altfelnu face dect s sporeasc agitaia clientei.Oricum clienta nu are nevoie deaprobare sau dezaprobare ci numai de cineva care s asculte.Este indicat can timpul lucrului cu astfel de persoane ,cosmeticiana s se poat detaapentru ca nelinitea s nu se transmit.

n zile obinuite aceste dou temperamente sunt extrem deagreabile ,amabile i comunicative i sunt de cele mai multe ori nzestrate cusimul umorului,astfel c transmit o energie pozitiv,din acest motiv cei din juruit repede clipele de agitaie create.

Celelalte dou temperamente : flegmaticul i melancolicul suntintrovertite,sunt nehotrte,reacioneaz prin tcere n condiii de stres

,oboseal,nu tiu niciodat ce vor,cu ce le st bine ,sunt nencreztoare nsfaturile primite ,la lipsete ncrederea n sine,nu se enerveaz dect rar darau tot timpul un aer nemulumit,de cele mai multe ori soluiile propuse nu seridic la ateptrile lor pentru c nu tiu la ce s se atepte.Cosmeticianatrebuie s stimuleze aceste persoane,s le dea sfaturi dar s le i exemplificepentru ai crete ncrederea de sine,s foloseasc procedee cosmeticestimulatoare ,energizante,tonice.Din punct de vedere psihologic cosmeticianatrebuie s uzeze de toat puterea ei de convingere pentru a determina clientas ncerce un produs sau un procedeu nou ,pentru a o convinge c unmachiaj i vine bine ,s schimbe culorile pe care le folosete de o via i careeventual o fac s par prea ters,s aleag o nou culoare de pr.Pentru


6/122

6

toate acestea cosmeticiana trebuie s depun un efort energetic suplimentarcare poate deveni obositor.

Totui astfel de persoane pot constitui o companie extrem de plcutpentru c sunt linitite din fire i de cele mai multe ori calme,dac nu sevorbete despre ele i sunt buni asculttori.

De cele mai multe ori n cabinetul cosmetic ,din cauza stresului la caresunt supuse clientele n viaa de zi cu zi ,cosmeticienele pot avea de-a facecu o anumit ,,agresivitate,, a clientelor.

Exist dou forme de agresivitate : pozitiv i negativ.Agresivitatea pozitiv ine de dinamica zilelor noastre i este o form

de adaptare la mediu.Uneori aceste cliente pot s fac remarci la adresaactivitii dv. sau a salonului dar tonul cu care sunt fcute sunt pline debunvoin ,chiar glume i de cele mai multe ori putei lua aceste remarci canite sfaturi gratuite de care putei ine seama pentru a v mbuntiactivitatea.

Agresivitatea negativ este mai drgrab o rbufnire a unei energiiinterne distructive i este vorba de o violen psihic i fizic gratuit.Existmai multe indicii n privina unor astfel de cliente : statura ,tonicitatea ,inutacorpului.Cele cu o fire agresiv sunt rigide,cu o rezisten corporalcrescut.Gesturile lor sunt rapide,violente,nervoase.Dar cel mai neplcut nrelaia de lucru este modul de adresare al aestor persoane : ,,Fii maiatent ,m doare,, sau ,,Ceara este prea fierbinte ,, sau critici adusedecoruluisalonului,aparaturii care ntotdeauna n alt parte este maibun,preurile sunt ntotdeauna prea mari ( orict de bine ar fi situat dinpunct de vedere economic ),nu le acordai suficient timp i cu ct suntei maiaglomerat cu att v in mai mult pe lng ele ,avnd o plcere sadic senerveze alte cliente etc. Desigur toate aceste vorbe sunt nsoite de un toniritat i nemulumit.Este modul lor de-ai arta superioritatea fa de dv. i fade cei din jur ( cu ct este mai mult lume n cabinet cu att fenomenul denemulumire este mai tare exprimat,ca s atrag i mai mult atenie)

n urma unor astfel de remarci ,de cele mai multe ori calitatea prestaieidv. scade,ori ct strduin s-ar depune,din cauza unei intimidri involuntare.

Cu toate acestea nu trebuie s v lsai dominate de astfel deagresiuni.Gndii-v c ele de fapt nu sunt nemulumite de dv. ci ele suntnemulumite n general,indiferent unde s-ar afla i ce ar face,aa c nu trebuie

s v simii vinovate.De fapt purtarea lor ascunde o mare angoas ,frustrarei suferin pe care ele o traduc din punct de vedere al ,,justiiarului,, caretrebuie s pun totul la punct.Se arat agresive n special atunci cnddetecteaz caliti i le strnesc invidia.

Faptul c aceste cliente revin mereu la dv. trebuie s v dea de gnditn legtur cu remarcile rutcioase facute. Aa v dai seama c de fapt nucred ce spun dar le place s ias n eviden i aceata este modul demanifestare.

Astfel, dac avei de-a face cu aceste cliente ,la intrarea n cabinettrebuie s le oferii impresia de degajare,bunvoin dar s dai senzaia deef unic ,de proprietar al acelui spaiu,de stpn n casa dv. Artai-v


7/122

7

puternic,dar blnd i grijulie dar nu exagerat pentru c sunt foartesuspicioase c vrei s le ctigai astfel ncrederea.Dac v spun cevaneplcut cel mai bine facei-v c nu ai auzit ,nu zimbii forat ivinovat,continuai-v linitit treaba.Nu v purtai cu prea mare familiaritate cuaceste clientepentru c le-ar da i mai multe drepturi.Nu lsai emoiile

negative s v afeteze calitatea prestaiilor.Cel mai bine ar fi s le vorbii ct mai mult despre operaiunile pe carele facei,despre importana lor ,despre ct de mult le ajut s arate bine,aa leimpiedicai pe ele s vorbeasc i le abatei atenia de la nemulumirileiniiale.De asemenea dndu-le mai multe informaii nlturai spaima denecunoscut cu care se confrunt de cele mai multe ori i pe care ncearc so nlture prin vorbe nu totdeauna potrivite.Adresai-le ntrebri despredomenii n care ea se simte stpn pe sine,i inducei un confort psihic legatde ceva cunoscut.

Atenie cu sfaturile pe care le dai n special la capitolul machiaj sau stiln general.Aceste sfaturi trebuie s par c vin de la ele,trebuie mai degrabinduse,pentru c altfel continu s persiste n greeal i numai din spirit decontradicie.

Comunicarea este un element esenial i decisiv al unei bunenelegeri.S-ar putea ca dac dai dovad de mult tact s ctigai o clientfidel i s v recomande la alte persoane i de ce nu putei descoperi un omagreabil dup ce nlturai carapacea.Toate aceste caracteristici temperamentale se aplic i colegilor dar desiguratitudinea i relaia cu acetia fiind diferite anumite nenelegeri se potrezolva prin discuii deschise .

Relativ la relaia cu colegii nu sunt permise discuiile n contradictoriu nfaa clienilor , discuiile referitoare la ali clieni dar nici referitor la alicolegi.Nu sunt permise comentariile vizavi de operaiunea executat,eventualele observaii se fac dup plecarea clienilor.

Deoarece este o meserie public ,n care oamenii se perind princabinet, cosmeticiana trebuie s-i formeze un psihic corespunztor,s nu seimplice emoional i energetic mai mult dect este necesar.De asemeneaproblemele personale nu este permis s afecteze viaa profesional.

Aspectul trebuie s fie n permanen ngrijit,cosmeticiana trebuie s fie unexemplu pentru cliente att fizic ct i moral.

SFATURI PENTRU COSMETICIENE LA ANGAJARE


8/122

8

Punei-v n valoare printr-o vestimentaie ingrijit ,un machiaj discret io coafur adecvat.Evitai inuta sport alctuit din addidai i jeans.

S fii contiente c trebuie s facei fa la o prob de lucru care deobicei este hotrtoare pentru angajator.

Proba de lucru este de obicei nsoit i de un interviu n timpul cruia

este bine s adresai ntrebri n legtur cu cerinele postului , desprepersoanele care sunt deja angajate ,artai interes pentru viitoarele atribuii inu neaprat de programul de lucru.

Evitai s punei ntrebri legate de pauza de mas sau s declarai cnu v convine s lucrai smbta.Va exista un moment prielnic i pentruaceste probleme.Dac suntei pe cale s fii angajat i v-ai fixat deja data deplecare n vacan este bine s o spunei nainte de angajare i s cerei cuamabilitate o scurt amnare a nceperii lucrului.

Dac din motive obiective nu putei participa la interviu ,anunai acestlucru i rugai modificarea datei interviului.

NORME GENERALE DE PROTECIA MUNCII I IGIEN

Normele de protecia muncii i cele de igien sunt importante pentruasigur integritatea clientei i cosmeticienei.

nainte de orice manevr executat pe faa clientei cosmeticianatrebuie s spele i s se dezinfecteze pe mini.Lenjeria utilizat trebuiesplat i sterilizat.

nainte de folosire aparatele se dezinfecteaz cu spirt.n timpul muncii cu cear se respect normele specifice de protecia

muncii i cele igienice.Nu se utilizeaz prizele cu mna ud .Nu se fumeaz n cabinetul cosmetic.Este indicat ca cosmeticiana s

nu fumeze pe parcursul programului pentru minile pot avea miros de tutun.Fiecare capitol are msuri specifice de igien i protecia muncii care

trebuie respectate.

VOPSITUL GENELOR I AL SPRNCENELOR


9/122

9

1. GENERALITI

Acest procedeu face parte din cosmetica decorativ,avnd rol deinfrumuseare.

Prin vopsit se realizeaz o coloraie mai intens a genelor i a

sprncenelor,ceea cea accentueaz expresivitatea ochilor.Este un procedeumai comod de colorare deorece dureaz mai mult n timp i se elimincolorarea zilnic prin creionare i rimelare.

Msuri de precauieEste bine s inem seama c vopsitul de gene sau sprncene nu se

recomand n cazul anumitor afeciuni ale pleoapelor,dermatite decontact,conjunctivit,blefarit etc.

De asemenea este interzis folosirea altei vopsele dect cearecomandat pentru aceast regiune.

Pentru a evita apariia alergiilor la persoanele sensibile se recomandtestarea vopselei dup ureche sau pe antrebra.Dac nu se nregistreaz nicio reacie se poate trece la vopsirea genelor.

Se folosete numai vopsea proaspt care n tub are o culoare gri-albicioas.

Tehnica de lucru

Vopsirea genelorSe prepar vopseaua ntr-un recipient de sticl sau porelan n felul

urmtor:- pentru un vopsit se pune aprox. 1 cm de vopsea past neagr- 3 4 picturi de perhidrol 3 %- 1-2 picturi de ap

se amestec bine cu un beior de lemn sau plastic pn seomogenizeaz.

Se confecioneaz din sugativ sau vat dou tampoane dreptunghiularecare se umezesc,se ung pe o parte cu vaselin i apoi se aplic sub ciliipleopei inferioare.Pleoapa superioar se unge cu crem gras sau vaselin.

Vopseaua se aplic pe gene de la rdcin spre vrf,de la unghiul internctre cel extern.Vopseaua trebuie s cuprind toate firele de pr .La sfrit cuvrful beiorului se trage o linie ,din unghiul intern ctre cel extern ,pentru a

desena conturul.Timpul de aciune a vopselei este de 15 min.Dup expirarea timpului se iau dou tampoane de vat ,se umezesc i

se terg genele de la rdcin spre vrf i de la unghiul intern ctre celextern.Operaia se repet ,schimbnd tampoanele de vat dac estecazul,pn genele i pleopele rmn curate.Apoi cu dou tampoane curate seterge i pleoape inferioar dup ce clienta este rugat s deschid ochii.

Dac ochii sunt uor iritai se pot pune picturi de Proculin sau Colir cares calmeze zona.

Pentru a da intensitate vopselei se poate introduce ,n momentulpreparrii, un vrf de penset de vopsea praf.


10/122

10

O modalitate foarte modern de trasare a conturului genelor estetatuajul.Prin acest procedeu se introduc n piele pigmeni vegetali prin tehnicade punctare.Se folosete un aparat electric de tatuaj care este prevzut cu un ac prin carese introduce pigmentul.

Tatuajul nu este definitiv,culoarea se etompeaz n 2-3 ani.Procedeul esteeficient dar este dureros dei se lucreaz sub anestezie local.Introducereapigmentului se face n mai multe edine.

Vopsirea sprncenelorPentru vopsirea sprncenelor se prefer vopseaua maro.Negrul

asprete trsturile i mbtrnete.Dac se alege vopseaua maro ea seprepar separat dup metoda cunoscut.

Se aplic vaselin pe toat suprafaa sprncenelor ntr-un strat subirepentru ca vopseaua s nu se prind de piele.Vopseaua se aplic ncepnd dela baz spre vrf avnd grij ca toate firele s fie ncrcate de vopsea,de lardcin pn la vrf.

Timpul de aciune a vopselei la sprncene este mai scurt de aprox. 5min ,depinde de intensitatea dorit.

Cu un tampon de vat uscat se terge sprnceana de la baz spre vrfdintr-o singur micare .Apoi cu un tampon de vat umezit i stoars seterge sprnceana pe toate direciile creterii firelor de pr pentru a ndeprtatoat vopseaua.

Dac sprncenele nu au fost pensate nc naintea aplicrii vopselei sestabilete forma pe care o vor avea acestea dup vopsit i pensat.

Sprncenele difer de la persoan la persoan prin culoarea lor i lavopsit trebuie s inem seama de culoarea lor natural.De asemenea esteimportant i culoarea prului deoarece de exemplu multe persoane blondeau la origine prul nchis la culoare ,deci sprncenele lor au i ele o nuanmai nchis.n acest caz nuana aleas va fi maro nchis pentru a reducecontrastul.La persoanele crunte de asemenea ,se vor folosi nuane de marosau gri.

Pentru a renuna la colorarea sprncenelor prin vopsit ,mai ales lapersoanele care au sprncenele subiri sau cu multe goluri,se poate recurgela tatuarea firelor n sprncean. Se introduc pigmeni vegetali care seestompeaz n 2-3 ani.Procedeul este realizat n mai multe edine ,n funciede numrul de fire tatuate.

De asemenea pentru a obine o coloraie uniform a sprncenelor sepoate apela la creionare.Este un procedeu uor de realizat de ctre fiecarepersoan dar necesit timp i puin dexteritate.

Creionarea se realizeaz de preferin cu creioane maro- brun sau gri ise evit creioanele negre care aspresc trsturile.Nu se trage o linie continuci linii scurte,oblice care s imite firele de pr.n final cu periua de sprncenese uniformizeaz desenul n firele de pr naturale.Aspectul final este ns mainatural dect colorarea chimic sau tatuarea.


11/122

11

Noiuni de comunicareExplicai clientei ce operaiune urmeaz s efectuai i modul ei de

desfurare.Stabilii de comun acord ce culoare vor avea genele i sprncenele.Dac considerai c sprncenele nu ar trebui vopsite pentru c nu ar

avantaja figura comunicai acest lucru clientei.Dac clienta nu este decis ce culoare s aleag sftuii-o n funcie deculoarea prului ,a tenului ,a vrstei.

Asigurai clienta pe tot parcursul desfurrii vopsitului c suntei nncpere deoarece multe persoane nu pot s stea cu ochii nchiiforat,eventual aplicai dou comprese peste ochi pentru a-i fora s steanchii.

Comunicai cu clienta pe tot parcursul procedurii de tergere pentru a vasigura c va respecta cerinele dumneavoastr.

Dup ncheierea operaiunii machiai ochii clientei.

PENSATUL

Pensatul este o modalitate de ndeprtare mecanic a firelor de pr dinregiunea sprncenei dar n acelai timp este o modalitate de corectare asprncenelor i de aceea pensatul face parte din cosmetica decorativ ,ianume din machiajul corector.

Sprncenele sunt cele care dau expresivitate figurii,contureazpersonalitatea ,exprim prin mobilitatea lor anumite stri afective.

Linia sprncenelor s-a schimbat odat cu trecerea timpului ,fiinddependent de linia modei.

Pe timpul Cleopatrei erau la mod sprncenele negre ,dese.n secolulXVIII-lea aristocratele engleze accentuau sprncenele lipindu-i blnie deoareci,n anii 20 au intrat n mod sprncenele ,,fir,, ,ns din anii 80sprncenele capt dreptul de-a crete cum vor.

n timpul pensrii sprncenelor ncercm ca prin forma pe care o vomobine s ne apropiem de sprnceana ideal. Aceasta se situeaz ntre liniavertical trasat de la baza nasului la rdcina nasului i linia oblic trasat

de la baza nasului pn la colul extern al ochiului.De asemenea bazasprncenei trebuie s fie situat pe aceeai linie orizontal cu vrfulsprncenei.

Orice sprncean are trei pri : baza sau partea ceam maigroas ,mijloculadic partea cea mai arcuit i vrfuladic partea cea maisubire .

Tipuri de sprnceneExist mai multe tipuri de sprncene:- ascendente la care sprnceana, ncepnd de la partea median spre

vrf,urc spre frunte


12/122

12

- descendente la care sprnceana ,ncepnd de la partea median sprevrf, coboar spre colul extern al ochiului

- orizontale la care baza,mijlocul i vrful sprncenei sunt pe aceeailinie

- lungi a cror vrf depete linia oblic trasat de la baza nasului la

unghiul extern al ochiului- scurte a cror vrf nu atinge linia oblic trasat de la baza nasului la

unghiul extern al ochiului- apropiate a cror baz depete linia vertical trasat de la rdcina

nasului la baza nasului- deprtate a cror baz nu atinge linia vertical trasat de la rdcina

nasului la baza nasului

TEHNICA DE LUCRUPensatul se execut ce penseta.Exist mai multe tipuri de pensete : cu vrf ascuit pentru fire izolate sau

rupte,cu marginea teit util n cazul firelor fine i care cresc lipite depiele,pensete cu vrful n clete pentru fire mai groase care sunt mai uor deprins sau sprncene care nu au mai fost pensate.

nainte de folosire penseta se dezinfecteaz cu spirt.nainte de pensat nuse unge pielea cu crem pentru ca penseta s nu alunece i s rupfirele.Pentru c operaiunea este dureroas se tensioneaz uor pielea undese lucreaz ntre index i mediu.

n timpul lucrului penseta se ine uor nclinat n sensul de cretere afirelor de pr,pe care le prinde de la rdcin i printr-o micare rapid firuleste smuls din rdcin.Pentru a avea un control asupra formei pe care dorim

s o obinem pensatul se ncepe de la baz spre vrf.De asemenea nu sepenseaz toate firele dintr-o sprncean deodat ,ci se penseaz din fiecaresprncean ,progresiv, cteva fire ,se compar i se reia lucrul pn lafinalizarea operaiunii.

Pentru a corecta forma sprncenei se extrag firele de pe parteainferioar a sprncenei,din baz sau vrf n funcie de necesiti.Firele dinpartea superioar se ndeprteaz numai n cazuri deosebite deoarece prinnlturarea acestora se poate schimba forma sprncenei spre descendent sauorizontal schimbnd astfel ntreaga expresie a feei.

n vederea executrii pensatului clienta este ntins pe fotoliul cosmetici dac este cazul, se demachiaz sprncenele.Apoi se stabilete forma pe

care o vor avea sprncenele dup pensare.Aceast form este stabilit nfuncie de forma feei i a ochilor n aa fel nct ea s se ncadreze ntrsturile feei i s pun n valoare personalitatea clientei.

Regula general dup care se execut pensatul este urmtoarea :- la sprncenele ascendente se ncearc pstrarea formei i chiar

accentuarea ei deoarece dau o expresie optimist chipului- sprncenele descendente se penseaz spre forma orizontal prin

pensarea lor de la mijlocul i vrful sprncenei.- sprncenele orizontale sunt ridicate uor pensndu-le din vrf

Forma care avantajeaz cel mai mult este sprnceana ascendent n unghi,adic care are ,, unghi ,, la partea median a sprncenei.De o astfel de form


13/122

13

pot ns beneficia numai persoanele care din construcia sprnceneibeneficiaz de ,,unghi ,, natural la partea superioar a sprncenei.n acestcaz se penseaz mai puin din baza i din vrful sprncenei i mai mult dinmijlocul ei.

De cele mai multe ori forma sprncenelor este asociat unui anumit tip de

fa.La tipurile de fa ptrat,diamant i triunghi cu vrful n sus care suntcaracterizate de o dilatare a prii superioare a feei i la care sprncenele audeseori o form orizontal sau descendent i sunt mai groase,sprnceneletrebuie pensate spre o form ascendent dac este posibil sau orizontal,uor subiate n aa fel nct s ndulceasc trsturile mai dure ale acestortipuri de fa.

Tipul de fa triunghi cu vrful n jos i lung beneficiaz de un relief ososmai pronunat i de aceea sprncenele prin forma lor trebuie s echilibrezetrsturile .Se caut o form orizontal care s ofere senzaia de calm.

Tipul de fa rotund prezint o problem deosebit pentru c sprnceneletrebuie s ridice trsturile acestui tip de fa.Se recomand o form uorascendent.

Exist situaii cnd sprncenele sunt prea apropiate, atunci ele trebuiepensate din baz pentru a le ndeprta de nas.Dac sprncenele sunt prealungi ele se penseaz din vrf pentru a le scurta puin.

Corectarea sprncenelor se poate face i n raport cu forma ochilor .Ochii prea mici se ridic linia sprncenelor spre exterior,pensnd n partea

inferioar spre vrfOchii rotunzi sunt mult avantajai de sprncene aproape drepte care ,,alungesc,, aceti ochiOchi nfundai n orbite sprncenele arcuite aduc ,,lumin,, acestor ochiOchi apropiai sprncenele se deprteaz uor din baz pentru a dasenzaia de spaiuOchi deprtai pot crea o senzaie de farmec persoanei, sprncenele secompleteaz prin creionare sau tatuaj ,cteva fire , n baz.

Pentru un aspect deosebit al sprncenelor o operaiune foarte importanteste periajul acestora.

Perierea sprncenelor se realizeaz cu un piaptn-perie care ordoneazfirele n modul n care au fost pensate .Dac firele sunt rebele ele pot fi fixate

cu un rimel incolor.Perierea asigur de cele mai multe ori aspectul impecabilal sprncenelor n cadrul machiajului.


14/122

14

CELULE UMANE

Celula este unitatea fundamental ,morfofiziologic i genetic care intr n alctuireaesuturilor,organelor i sistemelor de organe dintr-un organism.Ea este cea mai micunitate vie capabil de a se multiplica.

La un adult se ajunge la 60 miliarde de celule diferite caform i mrime nfuncie de rolul lor fiziologic.Iniial celulele care iau natere din celula ou au o formsferic ,dup care ,n urma specializrii i diferenierii ,iau diferite forme.Dimensiunea este de ordinul micronilor,celulele tinere fiind mai mari dect cele

btrne.Cele mai mici celule umane sunt limfocitele ,hemetiile i unele celule nervoase ,iarcele mai mari sunt ovulele ,fibrele musculare striate i unele celule din mduvaspinrii.

Compoziie chimic.

1. A pa are cea mai mare proporie din celul dar difer de la o celul la alta i dela un esut la altul.

2. Su b s tan e mi nera l e n majoritate sunt dizolvate sub form de ioni liberi sauintr n diferite combinaii

3. s ub s tan e organ ice- glucide cu rol energetic i structural : pentoze,glucoz,glicogen- lipide rol energetic i structural: trigliceride

colesterol,fosfatide,fosfolipide- proteine rol energetic i structural : albumine ,globuline

,keratine,enzime, hormoni,vitamine- acizi nucleici rol n transmiterea caracterelor ereditare : ARN,ADN

Alctuire morfofunional

M e m brana ce lu lar asigur forma celulei i schimbul de substane cu mediulnconjurator.C it op la s m a reprezint o suprafa foarte mare de reacie pentru diferite substane :miofibrile ,neurofibrile ,corpusculii Nissl,cili vibratili ,flageli,glicogen,lipide,pigemeni

N uc leul cu rol important n nmulirea celulelor i transmiterea caracterelor ereditare.

n celule are loc un schimb permanent de substane i energie cu mediulnconjurto.


15/122

EPITELII CELULE LOCALIZARE

SIMPLE

Cubice

Cilindrice

Pavimentoase

-canale ale unor glande secretorii-bronhiole

- mucoasa nazal- intestic subire-tompe uterine

capilare sangvine-alveole pulmonare-peritoneu- pericard-foie pleurale

SRTATIFICATE

Cubice

Clindrice

Pavimentoase

-canale ale glandelor salivare

-mucoasa faringian i laringian-uretere-vezic urinar

-epiderm-mucoansa bucal- uretere

15

ESUTURILE

esutul este o grupare de celule cu aceeai origine ,strucutur ifuncie.esuturile au luat natere ca urmare a multiplicrii i difereniere celulelor din

foiele embrionare.Celulele unui esut sunt n legtur unele cu altele prin intermediul unorprelungiri citoplasmatice i al unei substane intercelulare substana fundamental.

esuturile se clasific astfel :

1. esutul epitelial care acoper suprafaa extern a corpului ,cptuesccavitile organelor interne ,a glandelor exocrine i endocrine i amembranelor specializate n recepionarea stimulilor externi.Epitelii nu au vase de snge,schimburile de substane fcndu-se prindifuzie de la celulele esutului conjunctiv.printre celulele epiteliale segsesc i terminaii nervoase.

Dup funciile pe care le ndeplinesc epitelii sunt : de acoperire ,glandulare , de reabsorbie i senzoriale .Epitelii de acoperire


16/122

TIP DE ESUT CARACTERISTICI LOCALIZARE ROL

ESUT LAX-celule ,fibre i substan fundamental nproporie egal- celulele au aspect stelat

-conine i celule mobile

Cel mai rspndit umplespaiile dintre organe,leag fibre musculare etc.

Legtur ntreorgane i esutur

esut reticulat- numeroase celule cu prelungiri ramificate- fibre de reticulin n reea- mult substan fundamental n ochiurilereelei

Ganglionii limfaticiSplinMduv roieficat

Aprare

esut adipos-predomin celulelel adipoase ( globuloase ,cunucleu periferic i a pictur mare de grsimen citoplasm

Hipodermn jurul organelorviscerale

TroficIzolator termicAntioc

esut fibros

-celule i substan fundamental puine-fibre de colagen i elasticenumeroase,dispuse paralel

TendoaneFascii musculareCapsulele unor organeDuramater

Protecie nlocurile defrecare ,traciunesau presiune

esut elastic-celule conjunctive puine-substan fundamental puin- fibre elastice numeroase

Perii arterelor i venelorCorzi vocalePlmni

Rol fiziologicspecific

TIP DE ESUT CARACTERISTICI LOCALIZARE ROLSe clasific dupraportul dintrecantitatea desubstanfundamental ifibre

-substana fundamental este bogat ncondrin i sruri minerale mai ales cele de Na-numeroase fibre de colagen i elasticempletite des-celule cartilaginoase-nu sunt vascularizate

n alctuirea tutrorcartilajelor

Rezistenelastic lapresiuneRezistenmecanic lafrecare

esut cartilaginoshialin

-predomin substana fundamental

Scheletul embrionuluiInele cartilaginoase aletraheeiLegturile cartilaginoasedintre oase

esut cartilaginoselastic

- Predomin fibrele elastice-pavilionul urechiiconductul audutiv externepiglot

16

Epiteliile glandulareproduc subsatne de secreie i pot fi :- exocrine care i vars produsul de secreie spre exterior- endocrine a cror produs de secreie, hormonii ,se elimin direct n

snge- mixte care au dubl secreie ( ovarul,pancreas,testicul )

Epiteliile de reabsorbie cpruesc cavitile unor organe interneEpiteliile senzoriale sunt specializate nrecepionarea diferiilor stimulidinmediu ( tactile,gustative,auditive,olfactive )2. esutul conjunctiv dup cum ispune i numele face legtura dintre

diferitele organe i componentele acestora i nu vine n legtur direct cumediul exterior.

esuturi conjunctive moi

esuturi conjunctive semidure (cartilaginoase )


17/122

TIP DE ESUT CARACTERISTICI LOCALIZARE ROL-substana fundamental este structurat nlamele osoase formate dintr-o protein numitosein i impregnat cu sruri fosfocalcice-au numai fibre de colagen-celulele osoase sunt puine,osteoblaste,osteocite,osteoclaste, cu rol nrefacerea fracturilor i formarea canaluluimedular-sunt esuturi vascularizate

n alctuirea oaselorSusinereRezisten latraciuneProtecia unororgane

esut osos

compact

- unitatea anatomofuncional este osteonulformat dintr-un canal i nconjurat de lamele

concentrice ce conin osteoplaste cu osteocitei un vas de snge

n diafizLama extern a oaselor

platen oasele scurte

esut ososspongios

-are caviti pline cu mduv roie ,cavitilecomunic ntre ele frr a avea continuitate-lamele osoase sunt sub form de arcuri caremresc rezistena osului

n epifizele oaselor lungin oasele scurte i late

17

esut cartilaginosfibros

-predomin fibrele de colagenDiscurile intervertebraleLegtura dintre tendoanei oaseSimfiza pubian

esuturi conjunctive dure (oase )

3. esutul muscular constituie musculatura corpuluiesutul muscular este format din celule musculare numite i fibre musculare i este

bogat vascularizat i inervat.Fibrele musculare au proprietatea specific de a se contracta la aciune unor excitani. Ofibr muscular este alctuit din : membran (sarcolem ),citoplasm (sarcoplasm

) n care se gsesc miofibrile i unul sau mai muli nuclei.Mitocondriile dinsarcoplasm conin mioglobin ,similar hemoglobinei cu rol transportor i rezervorde oxigen n respiraia muscular.Clasificaren funcie de tipul miofibrilelor,esutul muscular se clasific n :esut neted,striat icardiac.

a. esutul muscular striat se gsete n muchii scheletici,limb,laringe idiafragm.Fibra muscular striat are o form cilindric ,cu capeterotunjite,alctuite din discuri clare i ntunecate care i dau aspectulstriat.Miofibrilele sunt constituite din numeroase miofilamente de proteinecontractile :unele mai groase alctuite din miozin i altele mai subirialctuite din actin.Contraciile fibrelor striate sunt voluntare ,rapide i descurt durat.ntre fibrele musculare striate se gsesc numeroase vase desnge,limfatice i fibre nervoase.

b. esutul muscular neted intr n alctuirea tuturor organelor interne cu excepiainimii i a esofagului Fibrele musculare netede sunt fusiforme ,cu un nucleucentral ,mult sarcoplasm ,puine miofibrile i mitocondrii.Miofibrilele demiozin i actin sunt aezate tot paralel astfel c amplitudinea contraciei estemic.Fibrele musculare netede sunt legate prin fibre de reticulin ielastin.Ele au de obicei numai o inervaie vegetativ )simpatic i

parasimpatic ) care se termin n form de butoni la suprafaa fibrei


18/122

18

musculare.Contraciile fibrelor musculare netede sunt involuntare,lente i dedurat.

c. esutul muscular cardiac intr n alctuirea miocardului i a esutuluinodal.Fibrele miocardice sunt cilindrice ,unite cap la cap i se articuleaz prindiscuri intercalate n zig-zag,avnd aspectul unei scri .Au un nucleu central i

miofibrile striate .Sarcoplasme este bogat n substane energetice ( ATP,fosfocreatin,glicogen.) Contracia este involulntar i ritmic.

Ro lul e s u tu lui m u s cu lar este de a asigura micrile involuntare ale muchilorscheletici i micrile voluntare ale musculaturii organelor viscerale i a inimii.

4. esutul nervos intr n alctuirea tuturor organelor nervoase ,iar prinprelungirile neuronilor ptrunde n majoritatea esuturilor corpului ,avndrol integrator al organismului .esutul nervos este alctuit din celulenervoase :neuroni i nevroglii la care se adaug esut conjunctiv i vase desnge.

Neuronul este unitatea funcional a ntregului sistem nervos ,avnd un nalt grad dedifereniere i specializare.Forma i dimensiunea neuronilor sunt variate.El este format

din corpul celular i prelungiri. Corpul celular este format din membranacitoplasmatic ( neurilem ) i citoplasma ( neuroplasma ) prezint organite specifice.n citoplasm se gsesc numeroase mitocondrii ,ns lipsete centrul celular i deaceea neuronul nu se divide . Nucleul celulei nervoase este mult mai mare dect al altorcelule.Prelungirile neuronilor sunt dendritele i axonul.Axonul este acoperit de maimulte teci : teaca de mielin ,teaca Schwann,i teaca Henle.n compoziia chimic a neuronului intr 70-80 % ap ,sruri minerale , i substaneorganice ( predomin lipidele )Majoritatea neuronilor triesc att ct triete i individul. Ei sunt foarte sensibili i lalipsa oxigenului ,mor dup 7-8 min ,dar lipsa 10-15 sec duce la incontien.

C la s if icarea neuron il orDup poziia prelungirilor pot fi :

- unipolari : au numai un axon- bipolari : un axon la un capt i la cellalt au o dendrit- multipolari : au un axon ,iar la captul cellalt numeroase dendrite- pseudoplari

Dup funcie neuronii sunt :- senzitivi primesc excitaii direct prin terminaiile dendritice i sunt n

legtur direct cu organele de sim ,organele interne ,muchi,tendoane ,articulaii

- motori trimit la sistemul nervos central impulsuri nervoase motorii

organelor efectoare- vegetativi sunt sraci n prelungiri i se gsesc n ganglionii vegetativi- de asociaie care fac legtura dintre neuronii motori i senzitivi

Ro lul neuron il or- excitabilitatea neuronului este capacitatea acestuia de a rspunde la

aciunea unui stimul n urma unui impuls nervos- conductibilitatea neuronului este capacitatea acestuia de a transmite

influxul nervos de la un neuron la alt neuron sau celul efectoar


19/122

19

PIELEA

Este definit anatomic ca un nveli membranos conjunctivo-epitelial ceacoper corpul n ntregime i se combin cu semimucoasele i mucoasele cavitilor

naturaleEste un esut elastic i impermeabil pentru unele soluii ,gaze,microorganisme.Grosimea variaz dup regiune : la palme i plante ajunge la 4mmgrosime ,iar la pleoape la 0,2-0,5 mm.Culoarea este n funcie de bogia de esutmelanic i vascularizaie ,sex i vrst.

Suprafaa este de 1,5-1,8 m2 ,este catifelat,onctuoas ,uor umed.

Histologic se compune dintr-o poriune superficial de natur epitelialnumit epiderm,o poriune de natur conjunctivo vascular numit derm i poriuneacea mai profund care face legtura dintre tegument i organele interne ,de naturceluloadipoas numit hipoderm.

Epidermul apare ca un mozaic de celule compus din mai multe straturi decelule suprapuse .Fiecare strat fiind constituit din celule diferite ca form i copoziie.Aceste celule sunt denumite cheratocite deoarece ele reprezint stadii diferite nevoluia procesului de cheratinizare de la stratul bazal la celulele cornoase.Acestetransformri sunt legate de faptul c celulele n timpul deplasrii lor, din straturile

profunde spre straturile cele superioare ,se ndeprteaz de sursa de hran( vasele desnge de la nivelul papilelor dermice.Apar modificri metabolice ce duc lamodificarea formei celulei i transformarea n cheratin.

La partea inferioar a epidermului se afl s tra tul baza l. Acesta este constituitdintr-un singur strat de celule dispuse perpendicular pe membrana bazal .Celulelestratului bazal au o itoplasm dens cu nucleu plasat la polul apical (superior)

.Celulele au proprietatea de-a se divide dup planuri paralele cu suprafaa pielii ,astfelse formeaz celule noi care nlocuiesc celulele ce se exfoliaz la nivelul stratuluicornos.Din acest motiv stratul bazal este numit i strat regenarator .n interiorulcelulelor bazale se gsesc granulaii de pigment melanic care vine de lamelanocite.Printre celulele bazale se gsete un alt grup de celule ,celule melanocite .

Al doilea strat este s tra tul lui M a lph ighi ( s tra tul ce lu le lor po li edr ic e s au s tra tuls p ino s ) care este constituit din 6-20 straturi decelule poligonale ,voluminoase cu nucleurotund n centru .Celulele acestui strat sunt unite prin filamente sau puni intercelulare .Urcnd spre suprafa celulele capt un aspect puin mai plat i o dispoziie orizontal.

S tra tul granu los este format din 3-4 rnduri de cleule cu aspect rombocoidal,fr filamente dar sunt pline de granulaii de cheratohialin .Nucleul este unic,zbrcit

pe cale de degenerare .Celulele acestui strat prezint fibrile i tonofibrile (dispuse laperiferia celulei )

Straturile bazal,Malphighi i granulos alctuiesc ptura mucoas a epidermeisau corpul mucos a lui Malphighi.Aici se gsesc fibre nervoase,intraepidermice,terminaii n ,, buton,, ( punct ),terminaii libere,nu se gsesc vase desnge ,de aceea dac ptura mucoas este lezat exilarea acestor terminaii libere va

provoca senzaia de durere .S tra tul luc idum este alctuit din mai multe rnduri de celule far nucleu

,ncrcate cu grsime i fr limite precise ( spaiu luminos.)


20/122

20

S tra tul cornos este cel mai superficial ,alctuit din mai multe rnduri de celuleanucleate ncrcate cu cheratin.Celulele sunt intercalate ca nite lamele suprapuse caren partea cea mai superficial se desfac i cad.Aceste straturi reprezint etapelesuccesive de evoluie a celulelor epidermice ,care iau natere prin cariochinez(diviziune ) din celulele stratului bazal i n deplasarea lor ctre suprafa i modific

forma antrannd i unele modificri metabolice ca: ncrcarea cu granulaii decheratohialin n stratul granulos,transformare grsos n stratul lucidum,formareacheratinei i disperiia nucleului n stratul cornos.

ntregul proces dinamic dureaz 26-28 zile i ncepe cu carioceneza i setermin cu eliminarea stratului cornos.

Dermul este situat ntre epiderm i hipoderm,este un schelet fibros al pielii,este un esut conjunctiv u rol de susinere i protecie .

Este desprit de epiderm de membrana bazal.Aceast limit apare ca o liniesinuoas ,ondulatorie datorit unor prelungiri ale epidermului (papile ) care ptrundntre prelungiri care ptrund ntre epiderm i derm.

Dermul este constituit din dou poriuni :

- una superioar ,corpul papilari cuprinde papilele dermice ireprezint 1/5 din grosimea dermului

- poriunea profund ,carionul, sau dermul propriu-zis i reprezint 4/5din grosimea dermului

Structural dermul cuprinde 3 componente histologice:fibre ,elemente celularei substan fundamental .Scheletul fibrilar este reprezentat de o tripl reea :

- fibre de colagen (principalul component) fiind cele care conferrezisten la traciunea mecanic

- fibre elastice n compoziia crora intr elastina cu rol n elasticitateacutanat ,elasticitate care cedeaz o dat cu vrsta

- fibre de reticulin cu o structur fin asemntoare cu fibrele decolagen cu rol n cicatrizare

Elementele celulare mai importante sunt :- fibrovlatii cu rol n formarea fibrelor conjunctive- histocitele ,celule care au capacitatea de-a fagocita (integra,apra )- plasmocitele ,limfocitele cu rol n formarea anticorpilor

Substana fundamental se afl ntre fibre i celule i care este constituit dinmucopolizaharide ,ap ,substane minerale i metabolii.

Elementele constitutive ale dermului difer din punct de vedere al dispoziiei

i abundenei lor dac este corpul papilarn corpul papilar fibrele sunt din abunden i se ntretaie formnd o reea nochirile creia se gsesc elemente celulare foarte numeroase.

Carionul este diferit : fibrele sunt dispuse sub form de fasciculevoluminoase ,strnse ca adevrate benzi,substan fundamental mai puinabundent ,iar elementele celulare mai reduse i sunt reprezentate mai mult defibroblati

n afara componentelor menionate dermul este strbtut de o bogat reeavascular ,terminaii nervoase senzitive ,glande sudoripare i fire de pr la care suntanexate glande sebacee


21/122

21

Reeaua vascular este reprezentat de vene, artere i capilare care se ntindpn la nivelul papilelor .La nivelul epidermului din lipsa vaselor sanguineschimburile metabolice se fac prin osmoz.

Terminaiile nervoase de la acest nivel pot fi :- corpusculi Meissner cu rol n recepionarea excitaiilor tactile .Nu sunt

egal repartizai pe piele i sunt mai dei pa mn ,buze ,picior- corpusculi Krauser recepioneaz senzaiile de rceal- corpusculi Raffini recepioneaz senzaiile de cldur- corpusculii Vater Paccini care recepioneaz senzaia de presiune

Hipodermul este cel mai profund strat al pielii i este alctuit din esutconjunctiv lax format din fascicule conjunctive ntre care se gsesc celule comjunctivecare acumuleaz grsime (devin celule adipoase )

n hipoderm se gsesc- glomerulii glandelor sudoripare- bulbii firelor de pr

- vase sanguine i limfatice- terminaii nervoase

Pielea este caracterizat i prin existena unor formaiuni speciale care sedifereniaz din ea i care se numesc producii ale pielii .Unele se pot observa lasuprafaa pielii ,sunt de natur cornoas i se numesc producii cornoase sau fanerecutanate iar altele sunt cuprinse n interiorul pielii i sunt de natur glandular i senumesc producii glandulare.

FIRUL DE PR

Prul este o formaiune epitelial cornoas .filiform care ia natere ncarionul profund ,dintr-o depresiune cubuliform de natur conjunctivo-vascular pecare se muleaz un epiteliu germinativ ,totul poart numele de papil i reprezintorganul vital al firului de pr .Poriunea de pr alturat care este mai umflat senumete bulb.Firul traverseaz apoi grosimea pielii ieind la suprafa.Poriunea dingrosimea pielii se numete rdcin iar partea aerian se numete tij.

Rdcina firului de pr.Histologic rdcina este constituit din celule dispuse concentric n mai multe

straturi care din interior spre exterior sunt :

- mduva format din celule neregulate ,mari ,cu aspect mai clar dect celelaltecelule Se ntind n lungul axului firului subiindu-se ctre vrf.- Scoarta sau reginea corticala constituie cea mai mare parte din structura

prului .Este format din mai multe straturi de celule fusiforme ,nucleate care coninn citoplasm pigmeni ce dau natere culorii prului .De cantitatea i starea acestor

pigemni depinde culoarea mai nchis sau mai deschis.La btrnee pigmenii sedistrug i ntre celulele scoarei ptrund bule de aer care dau reflexe argintii prului.

- cuticula este format dintr-un singur strat de celule ,plate ,anucleate i frpigment .La nivelul tijei ,firul i modific structura : mduva dispare ,celulelescoarei se cheratinizeaz deci prul este format din celule cheratinizate anucleate


22/122

22

- rdcina firului de pr se gsete inclus ntr-un sac numit foliculpilos.Foliculul este constituit dintr-o teac epitelial intern ,teac epitelial extern i oteac fibroas .

La periferia rdcinii se gsete teaca epitelial intern care ia natere dincelulele germinative de la perifeira papilei. Teaca ader intim cu firul de pr i se

oprete la nivelul orificiului glandelor sebacee.Teaca epitelial extern se afl n afara tecii epiteliale interne i provine din

invaginarea epidermului de la suprafa. Pe msur ce coboar se subiaz i se pierddin straturi rmnnd n cele din urm cu stratul lui Malphighi i bazal care se vor

pierde i ele n celulele stratului germinativ al papilei.Teaca fibroas este o ptur conjuncitv care nconjoar i extremitatea

inferioar a firului de pr.Teaca intern ,cea extern i cea fibroas alctuiesc foliculul pilos.Partea superioar a folicului este n form de plnie i se numete ostium sau

infundibul folicular.La nivelul ostiumului avem teaca epitelial extern care este la odistan oarecare de firul de pr .n ostium se deschid glandele sebacee aa c foliculul

pilos se numetefolicul pilo-sebaceu.n seciune tranversal firul de pr poate fi :

- rotund i avem pr drept- oval i avem pr ondulat- plat i avem pr cre

Creterea firului este un proces continuu n care perioada de aciune alterneazcu perioada de repaus .nlociurea firelor de pr se face treptat ncepnd cu oprireaactivitii prului ,apoi rdcina se desprinde i nainteaz n folicul pn cade. nnaitarea lui este mpins de noul fir care ia natere prin nmulirea celulelor de subvechiul bulb .

Firele nu sunt uniform dezvoltate pe piele,iar anumite zone nu au deloc :plante, buze,palme

UNGHIA

Unghia este lama cornoas situat pe faa dorsal a ultimelor falange de lamini i picioare .La unghie o poriune este n piele numit rdcin i o parte vizibilnumit corpul unghiei

Corpul unghiei st pe pe patul unghial,este o poriune care se vede ireprezint o parte din ptura cornoas a epidermului .Corpul este format din celulesolzoase cheratinizate .Cheratina acestor celule este mai srac n grsime i mai

bogat n sulf dect cheratina epidermului .Aa se explic duritatea i rezistena mare aunghiei .Corpul are o margine liber ,vrful unghiei, i dou margini laterale care

ptrund sub piele i sunt acoperite de cte un pliu cutanat.Patul unghialse afl sub corpul unghiei i este format din celulele pturii

mucoase ale epidermului .La acest nivel se gsescterminaii nervoase senzitive careexplic sensibilitatea mare a unghiei la presiune,oc.Sub epiderm se afl dermulunghial care este alctuit din esut conjunctiv ,fibre conjunctive i fibre elastice

Rdcina unghiei este partea care se gsete n piele ,opus marginii libere aunghiei.Marginea terminal a rdcinii este zimat i se numete margo-opultus.naceast regiune celulele pturii mucoase formeaz matricea unghieiprin care unghia


23/122

23

crete continuu.ntre corp i rdcin se afl o poriune albicioas semilunar numitlunul.Lunula este acoperit de o membran numit cuticul care este constituit dincelulele stratului cornos ale epidermului .Cuticula cheratinizat mpreun cu stratullucidum pot crete i pot acoperi unghia.

PRODUCIILE GLANDULARE ALE PIELII

Glandele sudoripare sunt tubulare deschise la suprafa printr-un orificiucare se numeteporul glandei. Sunt dispuse pe toat uprafaa pielii i sunt n numrde apox. 2 mil de glande

n alctuire sunt 3 regiuni:- n partea profund a dermului sau chiar n hipoderm se gsete poriunea

terminal ,intern a glandei cu o form de ghem i se numeteglomerulul galndei .Glomerulul este partea excretoare a glandei .Peretele lui este format din celuleexcretoare, celule care produc sudoarea. n jurul lui se gsesc capilare sanguine .De laghem pornete canalul sudoripar care strbate grosimea dermului .

n regiunea epidermic ia un traiect sinuos i se deschide la suprafaa pieliiprintr-un por.

Se disting dou tipuri de glande sudoripare :- ecrine- apocrine

Aceste dou tipuri se deosebesc dup tipul de sudoare.1. Glandele ecrine se gsesc pe toat suprafaa corpului cu excepia axilelor ,zona

pubian i perimamelonar.Produsul lor este acid ntre 3,9-5,6 pH.Produsulrezult din activitatea metabolic a celulelor glandulare ,produs ce se vars ncanalul sudoripar i de aici la suprafaa pielii.

2. Glandele apocrine se gsesc la axile,pubis i zona mamelonar.Produsul estealcalin i este rezultatl activitii metabolice a celulelor ,ce i ele se distrug

parial.Secreia se vars n conductul glandei i apoi se deschid foarte aproapede ostiul folicular.

Glandele sebacee sunt acinoase ,mici ,de origine epidermic ,au un canal excretormic ,cilindric, n el se deschid acinii glandulari ,dup un traiect scurt ntr-unfolicul pilosGlandele sebace pot fi :

- glande piloase care se deschid n foliculul pilos i por 2 sau maimulte .Dac sunt dou se deschid n acelai loc,dac sunt mai multe sedeschid n mai multe canale.

- Glande ce se deschid direct la suprafaa pielii ,sunt mai rare i segsesc la nivelul mucoasei bucale ,pe suprafaa roie a buzelor ,lanivelul pleaopelor i pe mameloane

- Glande sebacee mari care se deschid la suprafaa pielii i care auanexat un folicul pilos minuscul care ptrunde n canalul excretor alglandei i iese prin orificiul ei la suprafa. Secreia glandelar se faceca la cele apocrine.Prin canalul excretor se va elimina o substansemipluid sau vscoas care constituie sebumul Sebumul are rol

protector.


24/122

24

BIOCHIMIA PIELII

Un fragment de piele este constituit din ap ,elemente minerale,substaneorganice, enzime ,vitamine .

Apa este componentul chimic cel mai important. Organul cu cel mai mare

coninut de ap este musculatura 50% i apoi pielea cu 6-11% .Cantitatea poate screasc n unele patologii.

Substanale anorganice,minerale sunt metale,metaloizi,Na,K,Ca,Mg,S,P, Fe,Cl,elemente catalitice : Cu,Zn.Clorul se gsete legat de Na.

Substanele minerale .Potasiu exclusiv n epiderm iar Ca n derm.Excesul depotasiu duce la mrirea alcalinitii cu tenin de edem.Excesul de Ca d un pHacid.

Substane organice : glucide ,proteine,lipide.Glucidele se gsesc sub form deglucoz n stratul mucos i sub form de glicogen n stratul lucidum.

Compuii azotai (rpoteine ,aminoacizi ) la nivelul epidermului Semnalmcheratina la nivelul epidermului ,iar n derm colagenul,elastina ,proteine solubile.

Grsimi : pielea conine acizi grai,lipoizi ( colesterol)Enzimele sunt biocatalizatori provenii din :

- hidrolaze- oxireductoze

Hidrazele prin hidroliz transform moleculele voluminoase n unele mai mici.Oxireductozele continu degradarea nceput de hidrolaze pn la elemente

primare cu degajare de energie caloric i mecanicVitaminele intervin n diferite reacii de oxidare la nivelul celulelor din

piele.Dintre vitamine n epiderm sunt A i D,iar n derm grupul de vitamineB1,B2,B6,acidul pantotenic,vitmina H i n peretele capilarelor C i P

FUNCIILE PIELII

Prin poziia ei pielea reprezint o membran de protecie mecanic.Ca unorgan ea ndeplinete funcii specifice i funcii de ansamblu care se coreleaz cumetabolismul general.

Ca funcii specifice epidermice sunt :- cheratinogeneza- melanogeneza

Funcii dermice sunt- funcii fizico-mecanice

- funcii metaboliceFuncii de ansamblu :- funcie secretorie- funcie de termoreglare- funcie exteroreceptoare ( de sim)- funcie de depozit- funcie de absorbie


25/122

25

Funcii epidermice specifice1. Cheratogeneza .Cheratina este o molecul macro-proteic n compoziia creia

intr aminoacizi : triptofan,tirozin,cistein,lizin,alanin etc. dispui n lanuripolipeptidice.B io s in teza chera ti n e i are loc la nivelul epidermului n cursul diferenierii celulare

la baza cruia stau precese degenerative.Dac urmrim evoluia celulelorepidermului cepnd cu stratul bazal,vedem c pe msur ce celulele acestuistrat ,pirn multiplicare ,dau natere la noi celule care trec n celule poliedrice .ndrumul lor spre straturile superficiale se instaleaz un proces de degenerare i ncele din urm celulele de la suprafa sunt nlocuite.Procesul degenerativ se face

progrsiv,devenind mai accentuat n stratul granulos i lucidum.Celulele stratuluigranulos au ca o caracteristic n citoplasm granulaii decheratohialin.Degenerescena se accentueaz i mai mult n stratul lucidum undecheratohialina dispare din citoplasm i apar granulaii de grsime .Mecanismul formrii cheratinei din granulaiile de cheratohialin const dinscindarea moleculei pe cale enzimatic n componenii si biochimici ,ulterior din

fraciunea proteic polizaharid ia natere glicogenul ,substan cu rol energetic .2. Melanogeneza const n capacitatea de-a forma i a stoca la nivelul melanocitelor a

unui pigment brun nchis numit melanin sau pigment melanic.Biosintezamelaninei are loc n melanocite dintr-un pigment reprezentat de un aminoacidnumit tirozin.ntr-o etap ulterioar tirozina este supus unei enzime numittirozin i se transform n dioxifenilamin (DOPA ) .Asupra DOPA acioneazdopaoxidaza i se merge pn la indol 5-6 chinona + protein = melanina.Formarea melaninei este influenat de factori stimulatori i inhibitoriStimularea melanogenezei este fcut de :

- hormoni hipofizari- hormoni tiroidieni- hormoni ai glandelor sexuale- ficatul indirect- razele calorice

Inhibarea melanogenezei este realizat de :- hormoni suprarenali- hidrochinon- vitamina C- tianina

Funcii dermice specifice

F unc i ifi z ico - ch im ice :- tensiunea- rezistena mecanic- contractilitatea

Sunt funcii care revin dermului ,substratul anatomic al acestor funciiconstituindu-l fibrele colagene,conjunctive,elastice.Rol important l aredistribuia echilibrat a apei i a electroliilor.

F unc iil e m e tabo li c e.Legtura funcional dintre metabolismul general i cel cutanateste asigurat de stratul dermic.Substratul morfologic este reprezentat de triplacategorie de elemente structurale:

- fibre


26/122

26

- celule- substan fundamental.

Imporatn deosebit o au celulele care genreaz att reeaua de fibre ct i substanafundamental .Dintre ce lu le le mai importante sunt:

- fibroblastul- histocitul- mastocitul

1. Fibroblatii sunt elementele cele mai numeroase .Ca imporatan pentrumetabolism este c la nivelul lor are loc sinteza fibrelor elastice , de colagen imucopolizaharide ,acestea fiind substanele de baz din substana fundamental.

2. Histocitulare rolul de-a fagocita numeroase celule macrofage ,rol ininunologie.

3. Mastocitul este important n secreia de heparin.Re eaua de f ibre este constituit din 90 % colagen i 10 % elastin.Pe lng elesunt i mici cantiti de reticulin.Rolul lor este de-a asigura coeziunea i

nrezistena cutanat.Su b s tan a funda m en ta l .Funcia ei este legat de permeabilitatea ei.Aici se facschimburile metabolice,aici se fixeaz i se elibereaz apa i elecroliii.Proceselemetabolice cele mai importante au loc la niovelul stratului papilar ,bogatvascularizat unde elementele nutritive ptrund din capilarele dermuluinsubstana fundamental ,iar de aici prin osmoz ajung n spaiile dintre celulele

bazale i Malpfighiene i apoi la alte celule .Corpul papilar,stratul bazal i stratul Malphighi reprezint organul cutanatfuncional.evoluia normal a epidermului este condiionat de modul cum serealizeaz procesele metabolice la acest nivel

F u nc ii l e de an s a m b lu1. Func i a s ecre tor ie este ndeplinit de glandele sudoripare i sebacee.

Glandele sudoripare constituie principala component secretorie datoritnumrului mare de glande ct i a cantitii mari de secreie.Secreia sudoral n condiii normale este evaluat la 600-1000 ml / 24 ore .Sudoarea conine 99 % ap i 1 % reziduu uscat compus din 4% substane

organice i 6% sruri minerale.Ca substane organice avem : ureea,urai,sruriamoniacale ,creatinin(urme ) ,acizi grai volatili.Sruri minerale :ClNa,clorur de

potasiu.Rolul secreiei sudorale este excretorie ,prin care pielea ndeplinete rolul de

curire a organismului de produse de metabolism .Acestea sunt :uree,acid uric etc.Din acest punct de vedere transpiraia este o uncie ajutroare a funcieirenale.Ea reprezint 25 % din excreia urinar.

Producerea tranpiraiei depinde de anumii factori:- temperatura- ingestia de lichide- efort fizic- activitatea rinichilor- starea fiziologic a organismului

Glandele sebacee mpreun cu foliculul pilos formeaz aparatul pilosebaceu.


27/122

27

Secreia ia natere din degradarea celulelor glandulare i se vars sub formaunei substane grsoase semifluid sau vscoas care constituiesebumul .

Din puct de vedere chimic sebumul este format din acizi grainesaturai,colesterin,oxicolesterin i spunuri.

Distribuia glandelor sebacee pe suprafaa corpului nu este uniform.Ele se

prezint n numr mai mare n regiunea feei,n regiunea pielii capului ,regiuneamesian a toracelui ,pe spate i lipsesc n palme i plante.

Activitatea secretorie nu este nici ea uniform,ea prezint variaii individualei diferene legate de vrst ,sex.Cu naintarea n vrts se observ o diminuare asecreiei sebacee datorit unui grad de involuie a glandelor .

Rolul foziologic al glandelor sebacee este acela de-a furniza substane lipidicece intr n componena filmului hidrolipidic de la suprafaa epidermului .

Ca un efect de excitare a secreie sebacee l au : hormonii androgeni,excesul dehidrocarbonai,temperetura crescut a mediului nconjurtor.

Inhibitori ai secreiei sebacee sunt: hormoniiestrogeni,ultravioletelor,radiaiilor calorice i ionizante.

Produsul de secreie a celor dou glande : sudoripare i sebacee ,formeaz lasuprafaa pielii un strat protector numitfilm hidrolipidic sau manta acid.

Acest strat este compus din lipoizii sebumului la care se adaug proteinele dincheratina celulelor cornoase i mediul acid rezultat din secreia sudoral.

Mantaua acid confer pielii rolul protector chimic i antimicrobian.Rolul contra agenilor chimici revine cheratinei din celulele cornoase i

capacitii de neutralizare a pielii fa de substanele alcaline i fa de acizi datoritexistenei lipoizilor i a ionilor din sudoare.

Ca protecie biologic este descuamarea contunu prin pelicula acid carempiedic multiplicarea la suprafaa pielii a microorganismelor i paraziilor.

2. Func i a de ter m oreg lareTemperatura normal a corpului este de 35-37 grade ,ea poate s creasc n

timpul activitii musculare sau la o temperatur mare a atmosferei.Corpul menine temperatura prin vasodilataie i vasoconstricie .Cnd

temperatura este ridicat are loc vasodilataie astfel prin iradiere se pierdetemperatur.Cnd temperatura este sczut se produce o vasonstricie afluxul desnge este oprit i deci cldura din organism se pstreaz.

Centrii termoreglatori se afl n mduva spinrii ,bulbul rahidian i hipotalamus.nhipoatalamus este un centru antitermic n lobul anterior i unul n lobul

posterior.Arcul reflex const din captarea excitaiilor termice de la nivelul pielii de

ctre cei doi corpusculi nervoi cutanai i tranmite informaia pe cale aferent prinmduv spre hipotalamus de unde sunt transmise impulsurile corespunztoare.Meninerea temperaturii constante a oeganismului se datoreaz existenei unuiechilibru funcional ntre cei doi centri hipotalamici.n meninerea constant atemperaturii o are i tranpiraia.Prin eliminarea ei se rspndete la suprafaa pielii ,iarevaporarea ei consum o parte din cldura corpului.

3. Func i a im uno log icn procesele imunologice intervin celulele histocitare care se transform n celulefagocitare ,un rol important l au limfocitele care formeaz anticorpii.4. Func i a ex terorecep toa r e (organ de s im )


28/122

28

Pielea reprezint segmentul periferic al analizatorului cutanat i ndeplinete rolulde organ de simprin terminaiile nervoase ce se gsesc n diferite pri ale ei.

Terminaiile nervoase sunt dendritele neuronilor din ganglionii spinali care setermin liber n derm sau corpusculii tactili la nivelul dermului i hipodermului

S-au identificat urmtoarele forme de sensibilitate cutanat:

- tactil- termic- dureroas

1. la sensibilitatea tactil se ine seama de intensitatea excitantului : cnd este slabpoart denumirea de sensibilitate la atingere sau contact iar cnd este accentuat estesenzaie de presiune

2. prin sensibilitate termic se nelege recepionarea de ctre piele a variaiilor detemperatur .

Se identific dou forme de sensibilitate termic:- pentru cald cnd temperatura care lucreaz ca excitant este superioar

temperaturii corpului

- pentru rece cnd temperatura recepionat este mai mic decttemperatura corpului.

Sensibilitatea termic nu este repartizat uniform:- trunchiul este mai sensibil dect membrele- cea mai mare sensibilitate o are pielea de pe fa

4. sensibilitatea dureroas.Senzaia de durere apare sub aciunea unor excitani vtmtori pentru organism

Nu se poate vorbi de excitani specifici pentru sensibilitatea dureroas pentru corice excitant cutanat poate deveni dureros dac depete o anumitintensitate.Obinuit un excitant termic sau tactil devine dureros atunci cnd

provoac lezarea esutului cutanat .Aciunea excitanilor dureroi asupra pielii determin aciuni reflexe de

aprare care au rolul s scoat organismul de sub influena lor.Excitaiile sunt recepionate de terminaiile nervoase din derm i

hipoderm.Receptorii excitaiilor dureroase ocup 170 cm2 din suprafaa

cutanat.Repartizarea lor nu este uniform .Cele mai multe terminaii libere sunt n

limb,buze,dini,degete.Sensibilitate redus este la palme .5. func i e de depoz itHipodermul acumuleaz o important cantitate de grsime constituind un esut

adipos care reprezint o rezerv energetic a organismului n caz de nevoie.Datorit faptului c pielea este vascularizat ,formnd n stratul papilar i nhipoderm reele capilare ,ndeplinete i funcie de depozit n snge.La nevoie acestdepozit poate fi mobilizat i trimis n circulaie ( n timpul digestiei)

6. func i e de m e tabo licPielea intervine n metabolismul apei i a srurilor prin secreie sudoripar.Prin formarea pigementului melanic are rol n protejare mpotriva razelorultraviolete.La nivelul pielii are loc sinteza vitaminei D care are rol n osificare.Pielea are rol n formarea histaminei cu rol n vasodilataie.

7. func i e de ab s orb i e


29/122

29

Dei pielea este impermeabilpentru sunstane chimice totui n mic msurvascularizat ,ea permite trecerea unor substane.Are o importan deosebit cnd sefolosesc frecii ,bi cu anumite substane,tratamente cosmetice.

Pielea joac un rol important n buna funcionare a organismului .Condiiaprincipal este ca ea s fie nevtmat.

Dac nu este intact tot organismul sufer.Acest lucru se constat cnd o partedin piele este distrus organismul nu funcioneaz normal.Dac 1/ 3 din piele estescoas din funcie ,viaa este pus n pericol

PIODERMITELE

STAFILOCOCIILE

Pios = puroi

Piodermitele reprezint manifestri cutanate inflamatorii produse destafilococi i streptococi.

C las ificare

Stafilocociile cutanate se clasific n felul urmtor:I . stafilococii pilosebacee

II. stafilocociile glandelor sudoripareIII. stafilocociile unghiilorIV. stafilocociile pielii glabre

I . Stafilocociile pilosebacee- foliculite- perifoliculite

1. fo li cu lit e le pot fi : -- superficiale :Impetigo- profunde : acute : Orjeletul (ulciorul )

: foliculit narinsubacute : Sicozisul

2. per ifo li cu li te l e : Furunculul AntacoidFurunculul buzei superioare ( stafilococie malign )

II .Stafilocociile glandelor sudoripare- Hidrosadenit- Abcesele multiple ale sugarilor

III. Stafilocociile unghiilor- Onixul- Perionixul- Piodermita vegetativ

IV.Stafilocociile pielii glabre


30/122

30

- Acneea conglomerat- Acneea pseudocheloidian- Acneea necrotic

I. Impetigo se localizeaz n regiunea capului ,regiunea pubian,dup ras.Se

manifest cu mici puncte roii n jurul folicului , de multe ori dureroase.Din punctulrou apar pustule cu halou inflamator.Se trateaz cu ap oxigenat,hidrocortizon iantibiotic (Tetraciclin , Neomicin )

II. Foliculit profund1. O r je le tu l este o foliculit a genelor ,se trateaz cu antibiotic pentru c

exist posibilitatea de a reface2. Fo li cu lit a nar in este legat de firul de pr din nas,d senzaie de

mncrime i usturime3. S icoz is ul se ntlnete la brbai aduli n zonele proase la barb,

musta.Este o foliculit superficial ,apoi coboar pn la stadiul de foliculitprofund (abcese dermice ) care se manifest ca nite nodoziti inflamatorii

,dureroase .Nodozitile izolate se apropie i arat ca o smochin.Evolueaz pefoliculul pilos fr a afecta firul de pr ,cnd ajunge n profunzime distruge papilafirului de pr i prul cade ( Sicozis Lupoid).Evoluia este subacut ( cnd apare ,cnddispare ) i apoi apare n alt parte .

4. Furuncu lul este o stafilococie acut ,necrozant ce intereseaz glandelesebacee i esuturile din jurul foliculului.Etapele evoluiei : induraie,dup cteva zileapare o pustul care dup ce se sparge rmne un orificiu din care se elimin un puroialb glbui i apoi burbionul furunculului (esutul necrozat ).Dup eliminare rmne ocicatrice deformat ,depigmentat .Furunculele pot fi unice sau mai multe numitefurunculoze.

5. Furuncu lul A n traco id ,conglomerat de mai multe furuncule i careajung la

dimensiuni enorme( 30 % la brbai ,la ceaf ).Evoluia poate fi grav : febr mare,frisoane,deprimare ,depresie imunologic a organismului .Apare mai des la diabeticin perioada de regim, infecii intraspitaliceti .

6. Furuncu lul buzei s uper ioare este o furunculoz malign nsoit de unedem ce poate s ajung la ntrgul obraz iar n complicaie se propag nspre sinusurii provoac tromboze pe vasele ce merg la creier,apar septicemiile .n tratament : nu sestoarce ,se lucraz cu electrocauter,se calmeaz durerea i se administreaz antibiotic.

II.

7. H idr o s aden it a afecteaz glandele sudoripare apocrine ,unilateral saubilateral adic o axil sau amndou.Apare ca o induraie roie dureroas ,care semrete pe mijloc,se nmoaie i de aici ias un puroi abundent.Se ntinde i la alteglande i poate s recidiveze .Tratamentul : drenarea i administrarea de antibiotic.

8. A bce s e le m u lti p le a le s ugar il or se localizeaz pe glandele ecrine i este odermatozla sugarii debili.Apar ca nite noduli inflamatori pe tot corpul ce setransform n abcese.

III.


31/122

31

9. O n ixul se localizeaz pe patul unghiei .Unghia se ngroa ,sedetaeaz,

se vede puroiul ,pot s apar orificii de degajare.Tratamentul este pri dezinfectarerepetat i purtarea zonei acoperite.

10. Per ion ixul se localizeaz n jurul unghiei cu nsmnare din

exterior.Apare ca un edem n jurul unghiei ,la nceput rou,se indureaz i este foartedureros la agresarea unghiei.Apoi ias puroi .Perionixul se transmite i se pot facefurunculoze.Se pun pansamente pentru izolare i dezinfectante.

11. P ioder mit a vege ta t iv apare ca o proliferare papilomatoas ,placard cuaspect vegetativ acoperit cu cruste i prin presare se observ un puroi cenuiu.Piodermita se mrete n margini .Poate fi unic sau multipl i este nsoit demanifestri clinie: febr ,inapatit,enterocolite.Evoluia poate dura ani dezile.Eliminarea se face chirurgical cu electrocauter.

I V .12. A cneea cong loba t este acenee vulgar supurat care pe lng

comedoane,pustule , papulopustule ,apar nodului mari ,inflamatori ce sunt profunzi,chisturi,abcese profunde ,toate legate de folicul.Nodulii nu rmn izolai se unesc ,auun aspect clinic deosebit.

13. A cneea p s eudoche lo id i an (cheloid = cicatrice ) seaman cu o cicatrice,este o stafilococie cronic scherogem ,este o dermatoz exclusiv masculin i constdin inflamaia cronic a foliculilor pilosebacei din regiunea cefei.Factoriifavorizani :gulerul de la cmi irit ,apare o foliculit ,ca o band de 1 cm .apoi n

jurul foliculilor afectai apare o reacie fibroas care face ca leziunea s fie maiproeminent i se indureaz.n toat evoluia a luat un aspectul unuicheloidm,marginea prolifereaz.Cauza nu este precizat,tratamentul este ineficient.

14. A cneea necro ti c este mai frecvent la brbai ,la nceput apar leziunimici

foliculare ,nsoite de prurit i de senzaie de arsur.Evolueaz da la foliculit lapapulopustule foliculare.Apare pe frunte ,tmple ,la implantarea prului.Are evoluiespre necroz ,cruste ,cicatrici tip varioliform.Cauza este seboreea i apoi infeciastafilococic.Stafilococii pot s de a alergii.

CAUZELE SAU ETIOLOGIA BOLILOR

Etiologie = cauzPielea ca orice organ este supus factorilor nocivi.Diferiii factori nocivi care

acioneaz din afar sau interiorul organismului determin la nivelul pielii modificrihistologice care stau la baza diferitelor leziuni cutanate observate n clinic.

Dup proveniena factorilor nocivi bolile de piele se mpart n:- dermatoze de origine intern- dermatoze de origine extern

n afara factorilor cauzatori interni sau externi n apariia bolilor de piele un roldeosebit revine strii generale a organismului i condiiilor de via i de munc.

n starea genral a organismului se ine seama de :


32/122

32

- vrst (copii i btrnii sunt mai sensibili)- existena bolilor debilitante care reduc rezistena organismului

(diabet ,tuberculoz,rahitism )- stri fiziologice (graviditate )- stri de alimentaie (caren de vitamine )

- sistemul nervos central (stare psihic )Legat de condiiile de via ne raportm la :

- igiena zilnic- suprasolicitarea organismului- condiiile de munc

Agenii cauzali pot aciona : direct sau indirect prin modificri alemetabolismului genral cu rsunet cutanat.

Cu toat multitudinea factorilor cauzali exist multe boli de piele a crorcauz este necunoscut (ex. Psoriasis )

Agenii cauzali externi se clasific dup natura lor :- factorii microbieni reprezint una din cauzele cele mai frecvente

(stafilococii ,streptococii ,tuberculoza cutanat )- virusuri (herpes,Zona Zoster,negi,boli venerice )- cauze parazitare : vegetale care afecteaz att pielea cu pr ct i

far dar n special afecteaz firul de pr (micoze cutanate produsede ciuperci )

animale (scabie ,rie) pediculoza (pduche )- factori mecanici :traumatisme produse prin frecare,presiune

,scrpinare.Modificrile patologice ale factorilor mecanici selimiteaz la locul de aciune a lor i sunt n raport direct cuintensitatea lor.

- Ageni fizici :a. Cldura care acioneaz asupra pielii determin diferite

modificri de la simpla dilatare a vaselor (eritem) pn la diferite gradede arsur.

b. frigul determin diferite grade de degerturic. umezeala stabilete rezistena cutanat prin macerarea stratuluid. radiaiile solare .Pielea se apr cu cheratina i melanina .n

condiii obinuite cei doi factori sunt suficieni dar n condiii deosebiteei nu sunt suficieni i pot aprea fotodermatoze (arsuri )

e. radiaiile Ronthgen- ageni chimici.Mijloacele de aprare mpotriva factorilor chimici se

gsesc n stratul cornos.Exist posibilitatea ca agenii chimici s exercite aciunea pepiele i avnd proprieti iritative s provoace leziuni cutanate ,numindu-se iritaniprimari sau obligatorii. ( acizii ).Alte substane chimice reacioneaz prin fenomene desensibilizare sau alergie .n aceste cazuri sunt necesare contacte prealabilesensibilizante. Aceste substane se numesc alergene sau antigene.n aceast categorieintr :colorani,parfumuri ,medicamente ,rini, polen etc. Legat de substanelechimice leziunea cutanat tipic este dermatita de contact ortoergic sau alergic.Cauze interne

1. modificri n metabolismul general2. stri patologice lae diferitelor organe interne


33/122

33

1. Modificrile metabolice pot da dermatozele dismetabolice ( ex. n diabet )2. afeciunile hepatice ,gastrice determin leziuni i dermatoze i chiar exeme

- tulburri endocrine se manifest prin dermatoze ( ovarele,suprarenale,acnee )

- avitaminozele legate de disfuncia de absorbie

- sistem nervos central sau periferic d o serie de dermatoze,piodermite ,exeme ,Zona Zoster etc.

- apar manifestri dermatologice n urma alimentelor alterate(toxidermii )

Categorii speciale- care nu au cauze cunoscute- boli autoimune- colanogenozele

SIMTOMATOLOGIA BOLILOR DE PIELE

Simtomatologia bolilor de piele poate fi :- subiectiv- obiectiv

n categoria simtologiei subiective ( ce se simte bolnavul ,simtomele bolii )exist:

- pruritul- durerea- senzaie de presiune (herpes )- febr- parastezii (furnicturi )- artragii ( dureri articulare )

Simtomatologia subiectiv este destul de srac.Simtomatologia obiectiv este reprezentat de o serie de modificri cutanate

numite leziuni cutanate elementare care reprezint practic rspunsul pielii la diferite

agresiuni din interiorul sau exteriorul organismului.Leziunile cutanate sunt alfabetul dermatologic.Leziunile cutanate pot fi :

- primare(prima manifestare patologic pe un tegument sntos )- secundare (apar n urma leziunilor primare )

Din punct de vedere morfopatologic exist 6 categorii de leziuni :1. prin modificri ale coloraiei pielii2. leziuni cu coninut solid3. leziuni cu coninut lichid4. leziuni prin soluii de continuitate5. deeuri cutanate


34/122

34

6. sechele cutanate

1.Leziunile prin modificri ale coloraiei pielii sunt leziuni care nu modificn general relieful i consistena pielii:Aici intr petele pigmentare i vasculare.

Pe te le p ige m en tare sunt petele propriu-zise.Sunt modificri de coloraie a

pielii care rezult din distribuia inegal a pigementului melanic.Nu dispar lapresiune.Petele pigementare apar la natere (congenitale ) sau apar n cursul vieii (dobndite ).n raport cu distribuia pigemntului melanic ele pot hiperpigmentare(pistruii) sau hipopigmentare ( Vitiligo )

Pe te le va s cu lare rezult din dilatarea vaselor de snge sau din spargereavaselor de snge. n acest grup sunt incluse : eritemul ,cianoza ,purpura,petelevasculare propriu-zise.

Eritemuleste o roea a pielii de la rou aprins la palid ,de scurt durat i caredispare la presiune.Local temperatura este crescut .Leziunea anatomic prezint ocongestie activ a arteriolelor ,n special al celor subpapilare.Are un caracterinflamator.Poate fi localizat i are un aspectul unui halou ( o zon eritematoas n jurul

unei leziuni ).Eritemul mai poate fi sub form de :- plci ( de la o moned pn la un pod de palm )- placarde (zone ntregi )- diseminat (mprtiate ) n scarlatin,rubeol ,alte boli contagioase

Cianoza este o pat vascular persistent ,cu nuan rou violaceu i sedatoreaz unei staze a sngelui n capilare i vene.Nu are caracterinflamator,temperatura local este sczut,dispare la presiune i de obicei se observn degerturi i n acrocianoz (acrou = extremiti ) din cauza circulaiei deficitare.

Purpura este o modificare de coloraie circumscris datorat unei hemoragiin pielea sntoas.Este sub forma unor pete ce dispar la presiune ,leziunile au culoareroie la nceput i apoi din cauza modificrilor hemoglobinei i schimb aspectul.Trece prin mai multe culori :rou,galben,albastru ,brun.

Dup form i dimensiuni purpura poate fi :- peteii: mici puncte hemoragice care sunt izolate ,rar conflueaz- echimoze ceva mai ntinse cu margini regulate sau nu i mai

profunde- purpura necrotic n care elemntele hemoragice sufer un proces de

necroz manifestat printr-o crust neagr sub care este o ulceraiePetele vasculare sunt circumscrise i sunt rezultatul neoformaiei de vase

(vase noi ) i unei dilataii vasculare .Sunt de dou feluri :- congenitale : angioame

- dobndite : telangiectaziile2. Leziuni cu coninut solid sunt cu consisten ferm .Se pot producemodificri de relief cutanat.

Dintre leziunile solide amintim :- placa urticarian: zona pileii este puin reliefat ( ca la urzictur )

ro;ie,dimensiunile sunt de la 1 cm pn la un pod de palm, rotunde,nsoite de prurit ,evoluia este scurt i dispar n cteva ore.

- Papula : mici proeminene solide ale pielii circumscrise,dimensiunea este de la o gmlie de ac pn la un bob delinte.Papulele pot fi : a. a. epidermice rezultate ale multiplicriiunui strat


35/122

35

b. dermice (n sifilis )c. mixte

- tuberculii sunt leziuni circumscrise mai mult sau mai puinproeminente i au ca substrat anatomic o infiltzraie dermic.Pot ulcera i lascicatrici.Forme extreme se gsesc n lepr,lupus tuberculos ,sifilis teriar.

-goma : sun nodoziti circumscrise cu o evoluie din profunzime spresuprafa pornind din hipoderm.Goma are 4 stadii de evoluie :

1. forma de infiltrat ,este dur2. faza de ramoliie ,cnd se nmoaie

3. faza de ulceraie cnd coninutul se elimin4. faza de reparaie cnd se nchide i apare cicatricea

dezvoltarea tip ulcearie apare n tuberculoz ,sifilis i lepr.- lichefierea este o leziune caracterizat prin ngroarea pielii cu

adncirea anurilor normale (neurodermite ,prurigouri )- vegeteia este o excrescen moale care poate avea diferite forme

(virotice ) Pot fi de tip:

1. primitiv (boli venerice )2. secundare ( n urma unei alte dermatoze )- tumoarea este o neoformaie circumscris a pielii ,neinflamatorie

cutendin de cretere sau stagnare .Poate fi : benign sau malign.

3. leziuni cu coninut lichid :- vezicule apar ca nite mici ridicturi ,circumscrise ale epidermului

,dimensiunile sunt mici ( 3-7 mm ) coninutul este lichid seros.Sentlnesc n uneleforme de exem,herpes,pe traiectul unui nerv,varicel ,variol.n evoluia lor se ptoresorbi ,fr cicatrice ,se pot rupe spontan sau la scrpinat i serozitatea se usuc dndnatere la cruste sub care este o eroziune , care dup ce se usuc nu las cicatrice.

- flictenele sau bulele sunt risicturi ale epidermului cu dimensiunimai

mari dect veziculele ( pn la un ou).De obicei coninutul este clar dar poate fitulbure sau hemoragic.Evoluia este variabil :unele sunt mai rezistente i se rezorb,altele sunt mai fragile i serozitatea se va usca dnd cruste mai groase sau mai subirice au conturul flictenelor .Apoi crustele cad i las o eroziune sau o pat eritematoascare va deveni pat pigementar.Cnd coninutul devine tulbure atunci flictena s-atransformat n flictenopustul adic s-a infectat.

- Pustulele sunt ridicturi epidermice,cu coninutpurulent,dimensiuni mici ,cu streptococ sau stafilococ.Pot fi :

1. primitive provocate de stafilococi i au sediul la nivelul foliculilorpiloi .Cnd ocup ostiul folicular atunci pustulele apar ca formaiuni mici purulentect un bob, centrate pe firul de pr.Pot avea i un halou congestiv (n acnee) Cnd

pustulele sunt profunde afecteaz partea profund ,sunt dureroi pentru c apas peterminaiunea nervoas ,au tendin de ridicare ( n ulcior ).

2. pustulele secundare apar ca urmare a unor infectri cu diferiigermeni

a unor vezicule sau bule. n cursul evoluiei prin uscarea coninutului purulent dupruperea pustulelor se formeaz cruste galben- brune i cnd se elimin las o

pigemntaie mai mult sau mai puin colorat.


36/122

36

4. leziuni cu soluii de continuitate - rezult n urma distrugerii stratuluisuperficila al pielii datorit unor traumatisme sau a unor procese inflamatorii.

- excoriaia este o pierdere de substan superfical sau profund produs deun traumatism.Pierderea poate fi accidental sau simtomatic produs de scrpinat( exeme,pediculoz ).Dup aspect pot fi :

1. punctiforme2. liniare

Cnd excoriaia intereseaz srtatul Malphighian se produce un exhudat seros care seusuc dnd o crust glbuie ,cndexhudatul este sangninolent este antrenat i corpul

papilar ,crusta este brun- nchis.- eroziunea este o pierdere de subsatn superficial interesnd

numaiepidermul i nu las cicatrice.Are un caracter secundar dac apare n evoluia

pustulelor ,bulelor.Rar este primar n sifilisul primar.- Ulceraia este pierderea de subsatn mai profund,este afectat i

dermul i las cicatrice.

- Fisura sau ragada reprezint o pierdere de subsatn de formliniar

dureroas,situat n zonele inflamate din jurul orificiilor naturale i n plici.Termenulde f is ur se adreseaz pierderilor de substan de la nivelul plicilor i nsoete

procesele inflamatorii.Ragada este termenul folosit pentru ulceraii liniare situate njurul orificiilor. Ragada poate fi superficial cnd nu las cicatrici i profund cndlas cicatrici.

5. Deeuri cuatante sunt leziuni care rezult din acumularea la suprafaapielii a celulelor cornoase hiperplaziate ,a secreiilor patologice ca i a esuturilornecrozate .

-scuamele sunt depozite cornoase sau chiar mici fragmente care potacoperi teritoriile limitate sau ntinse de pe suprafaa pielii .Dup dimensiuni pot fi :

1. pitirializiforme :mici de civa mm ,subiri semnnd cu trele ,deexemplu din mtrea

2. lamelare : mai mari ct o unghie ,se gsesc n psoriazis ,exeme3. n lambouri : sunt mari ,adevrate detari epidermice (scarlatin )

Dup culoare scuamele sunt:alb-sidefii (psoriazis ) i cenuii ( n lupus)Dup grosime : subiri ,puristratificateDup aderen :se desprind uor (spontan ) sau se desprind greu (aderente )

- crusta este un depozit rezultat din uscarea la suprafaa pielii adepozitelor patologice ce provin din evoluia eroziunii,excoriaiilor,veziculelor

,pustulelor,bulelor.Forma i dimensiunea custelor este dat de forma i dimensiunealeziunilor din care provin.Crustele trebuie ndeprate pentru a vedea ce leziune a fost.- Escara sau sfaceluleste rezultatul unui proces de necroz cutanat,

necroz care tinde s se elimine i va lsa cicatrice.Se utilizeaz termenul de escarcnd esutul modificat este de culoare neagr.Termenul de sfacel este utilizat cndesutul este alb-cenuiu. Escara este o necroz care apare prin oprirea circulaieisngelui i este ntlnit n cangrenele de tip arterit.Escara se poate adresa unui segmentde membru, deget,poriuni.Apare pe artere cnd nu se mai hrnete zona.Cea mai micescar este acneea necrotic.

7. Sechele cutanate sunt leziuni secundare evoluiei unei dermatoze .Suntreprezentate de cicatrice i atrofie.


37/122

37

- cicatricea este o leziune circumscris sau mai ntins datorit uneineoformaii de esut conjunctiv.Ea nlocuiete pierderile de subsatn aprute n urmaunor procese patologice diastructive.

- Atrofia reprezint o alterare a tegumentului care consta ndiminuarea

n grosime a diferitelor componente structurale ale pielii.Tegumentul se subiaz,devineflasc ,destul de neted i cu desenul vascular uor vizibil.Pielea atrofic are coloraieceroas sau alb .i pierde elasticitatea care se recunoate prin aceea c pielea i revinelent la poziia iniial atunci cnd este prins ntre dou degete .

TRATAMENTELE N DERMATOLOGIE

La tratamentul extern se are n vedere medicaia , diferiet metode fizico-terapice,taratemtne chirurgicale

La tratamentul intern se aplic medicaie specific i nespecific.

Medicaia extern intereseaz subsatnele active.Excipienii sunt substane n care se ncorporeaz substanele active.Sunt de trei

feluri :1. grai : lanolina ,ceara,vaselina2. pulveruleni vegetali: unt de cacao,ulei de msline,de migdale3. lichizi

Excipienii grai moderni de tip carbox (produi de sintez ) pot fi lichizi sausolizi.Carboxurile sunt bine tolerate de piele ,cu absorbie bun ,se spal uor cu ap,sunt compatibile cu majoritatea substanelor active ,nu se pot ncorpora cu

penicilinele .Excipienii purvelureni :diferite pudre inertece pot fiminerale(talc,zinc,carbonai,bismut sau vegetale (amidon )Excipieni lichizi :ap fiart i rcit,ap distilat ,infuzii,alcool 70-80grade,cloroform,aceton,glicerin

Formele sub care se prescriu diferitele substane chimice.

- pudrele cele mai folosite sunt cele minerale ,au rol calmant ,seprescriu n procese inflamatorii care au rol activ- pomezile sunt preparate de o consisten moale ,au la baz un

excipient gras.n pomezi cnd este vorba de un excipient simplu se utilizeazvaselina.La cei compui se utilizeaz Vaselina+ lanolin Pomezile simple pot aveacalitatea de-a nmuia stratul pielii.Po m ez il e ca i pudre le nu s e ap li c pe rande s ch is .

- emulsiile sunt preparate moi sau solide formate din componentenemiscibile la care se adaug o substan numit emulgator.Emulgatorul mpiedicdispersarea particulelor

- cremele sunt amestecuri de grsimi i lichide n proporii diferite.


38/122

38

Grsimi :vaselin ,lanolin ,cear.Lichide : ap distilat,ap de plumb.Aciunea estemai superficial i au un efect calmant,rcoritor deoarece sunt indicate n dermatitele

pruriginoase.- Pastele au consisten mai mare dect cremele.Cnd conin 40%

grsimi i 50 % pudr sunt paste moi.Pastele acioneaz superficial ,nu mpiedic

eliminarea secreiilor ,nu produc reacii congestive,nu sunt indicate n dermatite,nu sepalic pe zone proase.

- Mixturile sunt amestecuri tulburi de lichide cu pulberi n proporiede

30%. n mixturi se adaug substane active microbiene ,antipruriginoase,antiinflamatorii

- Loiunile sunt amestecuri de lichide cu diferite substane active.- Glicerolai sunt amestecuri de amidon cu glicerin i diferite

subsatne active

STREPTOCOCIILE

Streptococii erozive

Intertrigo streptococic se asociaz frecvent cu stafilococul i se localizeaz nplici .Apare sub forma unui eritem pruriginos ,cu margini difuze n esut sntos.Pe elapar zone de eroziune ,uneori i vezicule ,cruste ,unde este inflamat puternic chiar zoneulceroase.Se localizeaz n plica inghinal,submamar,retroauricular.

Ectima apare pe gamb ,este ulceroas,cu bule apoi profunde ,acoperite decruste brune.Este favorizat de diabet ,varice,boli de circulaie.De la gamb se poatentinde pe coaps.

Streptococii scoamoase se localizeaz pe pielea capului sau pe fa .Clinic seprezint cu depozite scoamoase mai abundente care se gsesc pe un eritem destul dediscret.

Pitiriazisul alb al feei apare la copii pe fa sub form de descuamaii fine,difuze.

Straptococia scoamoas a pielii capului(mtreaa) se prezint sub forma unordescuamri albe cenuii ,abundente ,continue,de form lamelar .

MICOZE

C la s if icare1. superficiale sau epidermicoze

- foliculare- neofoliculare

2. profunde


39/122

39

1. micoze superficiale folicularea.Tricofiia uscat este ntlnit pe pielea capului la copii colari i precolari

,rar la adult i dispare spontan la pubertate .Clinic se prezint sub forma unor plci,mici,numeroase ,izolate sau confluente.La nivelul plcilor prul este rrit pentru c

o parte din fire se rup la 1,3 mm de la emergescen la cea mai mic atingere. Periiparazii se gsesc n grosimea scoamelor i prezint o manta cenuie.La microscopse vede c este plin de spori n interiorul prului. n cursul unei tricofiii escate se

pot ntlni pe trunchi i membre leziuni rotunde cu periferia activ,veziculoas sauscoamoas numit Herpes circinat.

n alte cazuri apar atingeri unghiale ,Onicomicoza Tricofitic,caracterizat prinngrori a marginii libere a unghiei.Infecia se ntinde de la lama unghiei ,devinefragil,se fisureaz.La unghii este o autonsmnare.

Tricofiia inflamatorieprodus de parazit (ciuperc) de origine animal.Sentlnete frecvent pe pielea capului .Mai uor sunt afectai copii.La aduli pare pemembre.Se transmite prin sporii care sunt dispui n exteriorul firului de pr .Are

caracter inflamator n jurul firului de pr ,unde apare o supuraie care se ntinde njurul folicului pilosebaceu realiznd o foliculit profund .ncepe printr-un placardrotund ,oval,eritematos,pe el apr foliculitele ce merg n profunzime.Cu timpul

placardul devine mai proeminent datorit supuraiilor de puroi ce ies din pustulelefoliculare..Majoritatea firelor de pr sunt eliminate odat cu puroiul,placarda devineA lopec ie.

b. Microsporia este o polimicoz contagioas la copii pe pielea capuluiPlacardul este scoamos ,perfect rotund,mai mare n cm dar ma

79684777 suport de curs cosmetica

Documents