AdvertorialObezitatea morbid - Boal incurabil!Tratamentul chirurgical, mai actual ca niciodat!Cel mai nou i mai dinamic program de Chirurgie Bariatric din Romnia, disponibil la Spitalul Sf. Constantin din BraovAzi, n societile capitaliste dezvoltate, supraponderabilitatea este semnul unei diete bogate n zaharuri i grsimi, alturi de lipsa exerciiului fizic. Ea este asociat mai degrab cu a fi srac dect cu a fi bogat. (Marvin Harris, Culture, People, Nature. An Introduction to General Anthropology).

Obezitatea este noua endemie a secolului XXI. Datele epidemiologice sunt mai mult dect gritoare: 2/3 din populaia SUA este supraponderal, din romni sunt obezi i - supraponderali.

La nceputul anilor 2000, Organizaia Mondial a Sntii (OMS) declara obezitatea morbid drept boal incurabil, apreciind c ea poate fi inut sub control att timp ct persoana respectiv este sub restricie caloric. De ndat ce restricia nceteaz, kilogramele n plus reapar. Aceast definiie a reprezentat certificatul de natere al chirurgiei bariatrice moderne, singura capabil s asigure restricia caloric pe via.

n ce categorie te ncadrezi?25 - 30 = Supraponderal30 - 35 = Obezitate moderat35 - 40 = Obezitate sever40 - 50 = Obezitate morbid50 - 60 = Super-Obezitate morbidPeste 60 = SuperSuper-Obezitate morbid

Indicaia tratamentului chirurgical- BMI peste 40: indiferent de prezena sau absena comorbiditilor- BMI ntre 35 i 40: doar n prezena unor comorbiditi (diabet tip II, HTA, cardiopatie, apnee n somn)- BMI ntre 30 i 35: indicaie nou n caz de diabet tip II.

Tehnica aplicat la Spitalul Sf. Constantin Braov: Gastrectomia longitudinal laparoscopic - Gastric sleeve(figura)Spitalul Sf. Constantin din Braov a iniiat cu succes n anul 2011 un program de chirurgie bariatric. n cadrul acestui spital privat poate fi efectuat toat gama de intervenii pentru tratarea obezitii. Echipa de chirurgi de la Braov aplic preferenial procedura Gastric Sleeve, pe cale laparoscopic sau transombilical, ntruct, pe baza experienei anterioare i a rezultatelor obinute,s-a constatat c este cea mai eficient. Pacienii operai de obezitate morbid au avut o scdere ponderal substanial n perioada postoperatorie n absena complicaiilor. Principalele avantaje ale procedurii Gastric Sleeve: ndeprteaz marea curbur gastric (peste 70% din stomac), reducnd capacitatea de rezervor a stomacului la 80 ml; ndeprteaz zona responsabil de producerea Grelinei (hormonul foamei), zon situat n fundusul gastric; Nu influeneaz circuitul alimentar normal, pacienii putnd consuma orice aliment, dar n cantiti mici; Nu las pe loc segmente digestive excluse i are puine inconveniente pe termen mediu i lung n comparaie cu tehnicile derivative; Procedura Gastric sleeve este disponibil inclusiv prin metoda laparoscopic SILS/LESS, chirurgia fr cicatrici, efectuat prin orificiul ombilical i avnd un rezultat cosmetic deosebit.Experiena Spitalului Sf. Constantin 28 iunie 2011 - primul caz Gastric Sleeve de la Spitalul Sf. Constantin, intervenie introdus n premier la Braov;

(foto primul gastric sleeve din Braov)

n primul an de la inaugurarea spitalului braovean: peste 30 de cazuri operate, din care 19 laparoscopic standard, dou LESS i unul clasic, pe cale deschis (operaie asociat cu ndeprtarea unui inel gastric montat anterior clasic - deschis); 6 aprilie 2012: primul Gastric Sleeve LESS: chirurgie transombilical fr cicatrici, n premier pentru Romnia. Orice pacient cu BMI sub 40 este candidat pentru aceast tehnic;

(Foto primul gastric sleeve less din Romnia)

octombrie 2012: 35 cazuri operate, 8 prin abord transombilical; BMI maxim: 70, greutate maxim: 210 kg; mortalitate:0; reintervenii: 0; transfuzii: 0; conversii la clasic: 0; 10 pacieni au atins BMI sub 25, normoponderabilitate; Pacienii cu Supersuperobezitate morbid au pierdut peste 75 de kilograme i continu scderea treptat n greutate (timp de pn la 2 ani); se confirm rata de vindecare a comorbiditilor (diabet, hipertensiune, apnee n somn) n peste 80% din cazuri

Bariatric Club: susinere i consiliere post-Gastric SleeveSingurul proiect gratuit de consiliere pe probleme de obezitate din Romnia a fost lansat la nceputul anului 2012, la iniiativa echipei de chirurgi dr. Bogdan Moldovan i dr. erban Vasile. Conceptul clubului rspunde, n primul rnd, nevoilor pacienilor operai pentru obezitate prin metoda Gastric Sleeve efectuat la Spitalul Sf. Constantin. Dup intervenie, aceti pacieni au nevoie de monitorizare, de consultan permanent din partea chirurgilor i a nutriionitilor, precum i de evaluarea scderii n greutate. n al doilea rnd, Clubul Bariatric se adreseaz i altor persoane care sufer de obezitate, dar nu au curajul s fac pasul interveniei chirurgicale, precum i medicilor de familie, diabetologi i nutriioniti care trateaz pacieni din aceast categorie. Fiind parte a acestui club, persoanele interesate au ocazia s afle mai multe detalii despre procedura chirurgical atat de la medici, ct i de la pacienii care acum ncep s se bucure de rezultate. Clubul Bariatric i desfoar edinele la Spitalul Sf. Constantin o dat la dou sptmni, iar nscrierile se pot face gratuit la adresa contact@spitalulsfconstantin.ro.

Casettiai c: nc din anul 2000, Organizaia Mondial a Sntii a declarat obezitatea morbid drept boal incurabil; Obezitatea este prima cauz evitabil de deces, depind fumatul; Obezitatea este cauza principal a unor boli precum: diabetul zaharat de tip II (diabezitate), hipertensiune, cardopatie ischemic, sindromul de apnee n somn; Obezitatea este implicat n mod direct n dezvoltarea unor tipuri de cancer foarte raspndite: cancerul de sn, de colon i rect, de pancreas, de colecist i ci biliare, de endometru; Sperana de via a unui obez morbid este cu 20 de ani mai mic dect a populaiei generale; Chirurgia obezitii vindec sau amelioreaz semnificativ peste 80% dintre cazurile de diabet, hipertensiune, cardiopatie ischemic sau apnee n somn.