185199367 plan de ingrijire obezitate

7/25/2019 185199367 Plan de Ingrijire Obezitate

1/11

PLAN DE INGRIJIRE

Citcoan IonutII B


2/11

PLAN DE INGRIJIRE LA UN PACIENT CARE SUFERA DE

OBEZITATE

Date generale:

Nume si prenume P! A!

"arsta #$ ani

Se% mascu&in

Ta&ie '!#( m

Greutate )( *+

Nationa&itate rom,n-

Stare matrimonia&a c-s-torit

Domici&iu Ga&a i

Ocupatie pensionar

Ni.e& /e instruire stu/ii me/ii

Datele spitalizarii 0/ata internarii $(!'$!1$'2

0/ata e%ternarii $)!'$!1$'2

Durata spitalizarii ( 3i&e

Diagnostic medical la internare:O4e3itate5 Trom4o6&e4ita super6icia&- a mem4ru&ui in6eriorst,n+

Diagnostic medical la externare O4e3itate

Pentru a putea concepe p&anu& /e nursin+ pentru in+ri7irea 4o&na.u&ui5 am purtat /iscu8ii cu

acesta /in care am o48inut urm-toare&e /ate re6eritoare &a apari8ia prime&or semne 9i

simptome a&e 4o&ii5 moti.e&e intern-rii5 /ac- a mai pre3entat 9i a&te 4o&i asociate5

antece/ente&e :ere/o0co&atera&e 9i persona&e5 mo/u& /e .ia8- anterior intern-rii

Motivele internrii:/ispnee /e e6ort i /ecu4it5 pa&pita ii5 e/eme &a mem4re&e in6erioare5

an%ietate5 insomnie5 ce6a&ee5 .erti75 :ta5 constipa ie5 :emoroi3i5 /iscon6ort a4/omina&5 stare

+enera&- a&terat-!

Antecedente heredocolaterale :ta5 /ia4et 3a:arat

Antecedente patologice anterioare ami+/a&ita5 6arin+ita5 otita5 .arice5

Comportament fa de mediu socia4i&5 orientat ;n timp i spa iu


3/11

Condi ii de via :

A/u&tu& pro.ine /intr0o 6ami&ie mo/est-5 or+ani3at-5 6-r- pro4&eme socio0economice! Este

tat-& a /oi copii care nu mai &ocuiesc &a /omici&iu& acestuia! Pacientu& &ocuie te cu so ia sa

;ntr0o cas- spa ioas- cu 1 camere5 e& este pensionat /e 1 ani iar so ia acestuia este conta4i&- &a

o societate comercia&-!

Istoricul bolii:


4/11


5/11

Surse de dificultate:

0 a&terarea mucoasei intestina&e5 constipatia

0 /i6icu&tate in respiratie

0 circu&atie ina/ec.ata

0 /i6icu&tatea in a se misca

0 re6u3u& /e a e6ectua acti.itati 6i3ice si recreati.e

0 stare +enera&a a&terata

Obiective:

0 com4aterea constipatiei

0 pacientu& sa respire 6ara /i6icu&tate in 1 3i&e

0 pacientu& sa sa0si /iminue3e tensiune arteria&a in ( ore

0 pre.enirea comp&ica8ii&or0 supra.e+:erea 6unc8ii&or .ita&e

Intervenii proprii:

0 psi:oterapie

0 urm-rirea TA5 temperaturi5 respira8ii&or5 /iure3ei5 scaune&or5

0 pro+ram /e acti.itati 6i3ice 3i&nica

Intervenii delegate:

0 a/ministrarea tratamentu&ui prescris /e me/ic0 pre+-tirea pacientu&ui pentru reco&tarea pro4e&or /e san+e 9i urin- in/icate /e me/ic

Evaluare:Bo&na.u& par8ia& /epen/ent pri.in/ a&terarea mucoasei intestina&e5 constipatia

/i6icu&tate in respiratie5circu&atie ina/ec.ata5 /i6icu&tatea in a se misca5re6u3u& /e a e6ectua

acti.itati 6i3ice si recreati.e5stare +enera&a a&terata5 necesit- a7utoru& nursei pentru aceste

ne.oi!

1 !evoia de a bea si a manca

Pro4&ema '! a&imentatie nea/ec.ata 0 surp&us

Etio&o+ia 0 constipatie

0 /iscon6ort a4/omina&

0 /i6icu&tate in a urma re+imu&

Semne@simptome 0 aport insu6icient /e &ic:i/e


6/11

0 an%ietate

0 o4isnuinte a&imentare /e6icitare

Pro4&ema 1! /i6icu&tate in a urma re+imu&

Etio&o+ie 0 neacceptarea 4o&ii

0 &ipsa /e cunoastere a a&imente&or permise si nepermise

Semne@simptome 0 cresterea in +reutate

0 a&terarea starii +enera&e

O4iecti.e 0 pacientu& sa se a&imente3e si sa se :i/rate3e corespun3ator in 6unctie /e .arsta si

necesitati

Inter.entii proprii

0 asi+ur un microc&imat corespun3ator aerisesc sa&onu&5 i0au /e &an+a pacient cosu& /e +unoi

sau a&ti 6actori /e3a+rea4i&i !0 m0am in6ormat asupra pre6erinte&or a&imentare

0 e%p&ic pacientu&ui importanta consumu&ui /e &ic:i/e

0 sa i0a trei mese ec:i&i4rate in termen /e = 3i&e

0 sa consume cantitatea /e a&imente in concor/anta cu ne.oi&e sa&e ener+etice

0 sa piar/a in +reutate ( *+@saptamana

0 sa isi construiasca meniu& 3i&nic pentru = 3i&e

0 am .eri6icat /aca a&imente&e trimise /e &a 4ucatarie corespun/ cu in/icatii&e /ate /e me/ic0 am asi+urat pacientu&ui o i+iena atenta a maini&or5 cat si a ca.itatii 4uca&e inainte si /upa

masa

0 .oi stimu&a apetitu& pacientu&ui prin crearea /e con/itii optime in sa&on

Inter.entii /e&e+ate

0a/ministrarea me/icatiei prescrise /e me/ic

E.a&uare

In prime&e 3i&e pacientu& s0a a&imentat insu6icient ca&itati. si cantitati.5 /upa /upa /isparitia

.arsaturi&or si norma&i3area scaune&or apetitu& este sta4i&it!

" !evoia de a elimina


7/11

Pro4&ema '! /es:i/ratare

Etio&o+ia .arsaturi

Semne@simptome 0 te+umente uscate5 pa&i/e

sen3atie /e sete

Pro4&ema 1! /iaree

Etio&o+ie an%ietate5 :i/ratare insu6icienta

Semne@simptome 0scaune apoase si 6rec.ente

O4iecti.e 0 resta4i&irea ec:i&i4ru&ui :i/ro0e&ectro&itic in 12 :

copi&u& sa 6ie :i/ratat corespun3ator

Inter.entii proprii

06ac 3i&nic 4i&antu& :i/ric5 masuran/ e%cretia si in+estia

0 note3 atat intrari&e cat si iesiri&e/iure3a5 pentru a urmari 4i&antu& :i/ric0 asi+ur i+iena corpora&a ri+uroasa si sc:im4 &en7eria /e pat si /e corp

0 aerisesc sa&onu&5 mentin o atmos6era ca&/a si primitoare

0 a7ut pacientu& sa isi mentina te+umente&e curate5 inte+er

0 asi+ur o &en7erie /e corp &e7era5 i& e/uc cum sa co&ecte3e .arsaturi&e

0 :i/rate3 pacientu& cu ceaiuri in/u&cite5 sucuri /e 6ructe5 compoturi5 supa /e &e+ume


0 a/ministrarea me/icatiei prescrise /e me/icE.a&uare

Datorita in+ri7iri&or prompte si a unei 4une :i/ratari5 /iure3a este norma&a!

# !evoia de a comunica

Pro4&ema comunicare ine6icace &a ni.e& a6ecti.

Etio&o+ia me/iu spita&icesc

Semne@simptome 0 6acies trist

sin+uratate

O4iecti.e pacientu& sa comunice e6icient incepan/ cu prima 3i

Inter.entii proprii

0cree3 un me/iu /e si+uranta5 &iniste sau sa in/uca o stare /e con6ort 6i3ic si psi:ic


8/11

0con.in+ pacientu& sa comunice cu ec:ipa /e in+ri7ire si sa 6ie socia4i& cu cei&a&ti pacienti /in

sa&on

0 i0au &e+atura cu 6ami&ia si prietenii s6atuin/u0& sa i& .i3ite3e

0 /au posi4i&itatea 4o&na.u&ui sa isi e%prime ne.oi&e5 sentimente&e si /orinte&e sa&e

0 /au posi4i&itatea sa i0a sin+ur /eci3ii

0 pun in .a&oare capacitati&e5 ta&ente&e5 si rea&i3ari&e anterioare a&e pacientu&ui

0 i& in.at te:nici /e a6irmare /e sine5 /e comunicare5 /e re&a%are

E.a&uare

La internare 4o&na.u& era apatic5 necomunicati. iar apoi a inceput sa comunice cu ec:ipa /e

in+ri7ire si cu cei&a&ti pacienti!

$ !evoia de a evita pericolele

Pro4&ema '! risc /e comp&icatii si in6ectii nosocomia&e

Etio&o+ie 0 proces in6ectios

me/iu spita&icesc

Semne@simptome posi4i&e comp&icatii si in6ectii nosocomia&e

Pro4&ema 1! an%ietate

Etio&o+ie stare +enera&a a&terata

Semne@simptome 0apatiece6a&ee

O4iecti.e0 com4aterea posi4i&e&or comp&icatii si in6ectii nosocomia&e

pacientu& sa nu mai 6ie an%ios

Inter.entii proprii

0 urmaresc si aprecie3 corect recepti.itatea sa &a in6ectii si ap&ic masuri /e i3o&are a surse&or

/e in6ectii

0 aerisesc sa&onu& in 6iecare /imineata si seara si 6eresc pacientu& /e curentii /e aer rece si

ume3ea&a

0 asi+ur un c&imat care sa 6a.ori3e3e somnu&

0 in/eparte3 surse&e /e miros /e3a+rea4i&

0 tin su4 contro& 6unctii&e .ita&e a&e pacientu&ui



9/11

Se a/ministrea3a me/icatia prescrisa /e me/ic!

% !evoia de a se recrea

Pro4&ema /i6icu&tate in a in/ep&inii acti.itati&e recreati.e

Etio&o+ie an%ietate

Semne@simptome s&a4iciune 6i3ica

O4iecti.e pacientu& sa participe &a /i6erite acti.itati recreati.e

Inter.entii proprii

0e%p&ore3 ce acti.itati recreati.e ii pro/uc p&acere pacientu&ui

0 p&ani6ic acti.itati&e recreati.e impreuna cu 4o&na.u&

0 i& antrene3 in /i6erite acti.itati si i& a7ut

0 am in .e/ere ca acti.itati&e sa nu supraso&icite pacientu&5 sa nu i& o4oseasca si sa ii cree3e ostare /e 4una /ispo3itie

0 /etermin pacientu& sa isi e%prime emotii&e si sentimente&e

E.a&uare

Pacientu& se /ec&ara mu&tumit si se simte mu&t mai 4ine /e can/ participa &a acti.itati&e

recreati.e puse &a /ispo3itie /e catre ca/re&e me/ica&e specia&i3ate!

&!evoia de a invataPro4&ema cunostinte insu6iciente

Etio&o+ia &ipsa in6ormatii&or

Semne@simptome so&icita in6ormatii

O4iecti.e pacientu& sa cunoasca re+imu& i+ieno0/ietetic si sa i& respecte

Inter.entii proprii

0 e%p&ore3 ni.e&u& /e cunostinte a& copi&u&ui

0 i/enti6ic mani6estari&e /e /epen/enta5 surse&e &or /e /i6icu&tate

0 stimu&e3 /orinta /e cunoastere

0 moti.e3 importanta acumu&arii /e noi cunostinte

0 constienti3e3 pacientu& asupra propriei &ui responsa4i&itati pri.in/ sanatatea

0 or+ani3e3 acti.itati e/ucati.e5 6o&osin/ meto/e&e /e in.atamant cunoscute e%punerea5

con.ersatia5 /emonstratia


10/11

0 .eri6ic /aca pacientu& a inte&es corect mesa7u& transmis si /aca si0a insusit cunostinte&e!

E.a&uare

Pacientu& a 6ost 6oarte recepti.e &a in6ormatii&e puse &a /ispo3itie /e catre ca/re&e me/ica&e5 a

inte&es importanta respectarii unui re+im /e .iata sanatos5 4ene6ic re6acerii!

' !evoia de a dormi si a se odi(ni

Pro4&ema ore /e somn insu6iciente

Etio&o+ia an%ietate

Semne@simptome somn a+itate cu tre3iri 6rec.ente

O4iecti.e pacientu& sa /oarma si sa se o/i:neasca corespun3ator .arstei si starii sa&e /e

sanatate

Inter.entii proprii0 asi+ur un c&imat corespun3ator prin aerisirea sa&onu&ui5 asi+uran/ o temperatura

corespun3atoare si o umi/itate corespun3atoare

0 am asi+urat &en7erie /e pat si /e corp curata

0 am e%p&icat pacientu&ui necesitatea respectarii ore&or /e somn pentru re6acerea or+anismu&ui

0 intocmesc un pro+ram /e o/i:na corespun3ator or+anismu&ui

0 o4ser. si note3 ca&itatea somnu&ui5 oraru&5 +ra/u& /e satis6acere a& ce&or&a&te ne.oi

Inter.entii /e&e+ateA/ministre3 me/icatia prescrisa /e me/ic!

E.a&uare

In prime&e 3i&e pacientu& a 6ost a+itat si nu a reusit sa se o/i:nesca corespun3ator5 in urma

tratamentu&ui prescris /e me/ic si a in+ri7iri&or acor/ate pacientu& se o/i:neste pe 3i ce trece

tot mai 4ine5 a7un+an/ pana &a ) ore /e somn pe noapte!

Evaluare finala

Pacientu& Pop An/rei in .arsta /e '1 ani a 6ost internat cu urmatoare&e simptome ce6a&ee5

.arsaturi5 /iaree5 /ureri a4/omina&e5 stare +enera&a a&terata!

In urma e%aminarii e6ectuate i s0a sta4i&it /ia+nosticu& /e /es:i/ratare!


11/11

Dupa toate in+ri7iri&e e66ectuate pe parcursu& spita&i3arii5 a/ministrarea unui tratament corect

si prompt si o 4una supra.e+:ere5 o4iecti.e&e propuse au 6ost in/ep&inite in tota&itate5 iar in

momentu& e%ternarii copi&u& se a6&a in stare /e con.a&escenta!

In momentu& /e 6ata copi&u& /e a&imentea3a si :i/ratea3a corespun3ator5 are un somn &inistit

si o/i:nitor5 este ca&m &inistit si ascu&tator!

La e%ternare i se recoman/a

sa respecte cu strictete masuri&e /e i+iena

sa se a&imente3e si sa se :i/rate3e corespun3ator

sa a/opte o im4racaminte a/ec.ata se3onu&ui

/upa 1 saptamani /e &a e%ternare sa mer+a &a me/ica& /e 6ami&ie pentru un contro& me/ica&

sa respecte in/icatii&e primite si tratamentu& con6orm prescriptii&or me/ica&e!

BIBLIOGRAFIE

' !e/icina interna pentru ca/re me/ica&e5 e/!ALL 5CORNELIU BORUNDEL

1 !Te:nici /e e.a&uare si in+ri7iri acor/ate /e asistetii me/ica&e!e/!"IATA EDICALA

ROANEASCA!LUCRETIA TITIRCA

= !anua& /e practica pt e&e.ii sco&i&or post&icea&e sanitare!

185199367 plan de ingrijire obezitate

Documents