8/13/2019 141784227-Avc

1/10

8/13/2019 141784227-Avc

2/10

FACTORI DE RISC

HTA DZ dislipidemie afectiuni cardiace ( valvulare, tulb de ritm, cardiomiopatii) fumat sedentarism

obezitate Anticonceptionale orale Anticoagulante consum crescut de alcool varstariscul creste cu varsta

rasa- mai frecvent la americani negri si hispanici sex-mai frecvent la barbati AHC APP

8/13/2019 141784227-Avc

3/10

TIPURI MAJORE

ISCHEMIC = tulburari functionalesau anatomice determinate de

diminuarea sau intreruperea fluxului

sanguin cerebral prin stenoza sauocluzia arteriala datorata emboliei

ateromatoase sau fibrinotrombotice

sau depunerii placilor ateromatoase

la nivelul circulatiei cerebrale.

HEMORAGIC =prezenta unuirevarsat sanguin intracerebral si/sau

subarahnoidian cu debut aparent

spontan

8/13/2019 141784227-Avc

4/10

Clasificare

AVC ISCHEMICE:ACUTE

1.Atac ischemic tranzitor

2.Atac ischemic progresiv

3.Infarct cerebral

CRONICE

AVC HEMORAGICE1.Hemoragie intracerebrala-

supratentoriala ( emisfere cerebrale)

SAU subtentoriala ( TC, cerebel)

2.Hematom intracerebral

3.Hemoragie subarahnoidiana

8/13/2019 141784227-Avc

5/10

CAUZE

AVC ISCHEMICE:

ateroscleroza- cauzata de tensiunea arterialacrescuta, de diabetul zaharat si de dislipidemie

fibrilatia atriala sau alte aritmii cardiace

mobilizare trombi

afectiuni ale valvelor cardiace: valva cardiacaartificiala, o valva cardiaca reparata, prolapsul de

valva mitrala sau stenoza orificiului valvular

embolii cu punct de plecare din atrii

endocardita foramen ovale patent tulburari de coagulabilitate

vasculita infarctul miocardic. endarterectomia ,angioplastia- formarea unui

cheag sangvin la locul de interventie

AVC HEMORAGICE:

anevrisme arteriale cerebrale malformatii arterio-venoase

HTA

ateroscleroza cerebrala

8/13/2019 141784227-Avc

6/10

SIMPTOME

hemiplegie i slbiciunemuscular a feei

parestezii diminuarea senzaiior senzoriale paralizie flasc initial urmata de

spasticitate

alterarea mirosului, gustului,

auzului, vederii (total sauparial)

ptoza palpebrala tulburari ale deglutitiei tulburari de echilibru nistagmus

modificarea frecventei respiratoriisi cardiace

incapacitatea de miscare a limbii

afazie dizartrie (tulburare de vorbire cu

motor care rezult din leziunineurologice)

apraxia (micri voluntaremodificate) cmp vizual alterat tulburari de memorie gndire,

confuzie

pierderea contienei cefalee, vrsturi de obicei, apar mai frecvent la

accident vascular cerebralhemoragic dect n tromboza, din

cauza hipertensiunii intracraniene

Daca simptomele sunt maxime ladebut, cauza este mult maiprobabil s fie o hemoragiesubarahnoidian sau un accidentvascular cerebral embolic.

8/13/2019 141784227-Avc

7/10

8/13/2019 141784227-Avc

8/10

DIAGNOSTIC

tablou clinic teste de dislipidemie ex fund de ochi ex cardiologic Doppler ex. LCR EEG Arteriografie cerebrala

scintigrafie CT RM

8/13/2019 141784227-Avc

9/10

TRATAMENT

Profilactic- combaterea FR Curativ

Depletiv cerebral-combaterea edemului cerebral ( sol hipertone-glucoza, manitol,diuretice-Furosemid, corticosteroizi- Prednison, Dexa)

Anticoagulant : heparina, Trombostop Antiagregant plachetar: Aspirina Vasoactiv cerebral:Papaverina, Ergotoxina, Sermion, Dextran Activator al metabolismului cerebral: Piracetam

Chirurgical Recuperare

8/13/2019 141784227-Avc

10/10