13. ANATOMIA VAGINULUI

Vaginul este un conduct musculo - membranos elastic cu rol în copulaţie şi permite trecerea fătului în timpul naşterii.Are o direcţie oblică în jos şi înainte, formând cu orizontala 60 - 70°.Forma vaginului diferă după porţiunea descrisă: extremitatea superioară prin nserţia pe col realizează o cupolă (domul vaginal) cu cele patru funduri de sac: anterior,posterior şi 2 laterale; în porţiunea mijlocie este turtit antero - posterior iar inferior turtit transversal pentru a se continua cu vulva.Dimensiunile - în medie 8 cm, lungimea diferă foarte mult în funcţie de vârstă şiparitate. în cursul naşterii se destinde până la pereţii peMeni, iar la bătrâne este îngust şi rigid.Vaginul este situat în grosimea perineului între vezică şi uretră anterior respective rect posterior.Structura vaginului.Este alcătuit din trei tunici:* Tunica externă formată din ţesut conjunctiv, fibre musculare netede, vase sanguine şi limfatice, elemete ce se continuă cu cele ale spaţiului pelvisubperitoneal şi perineului.* Tunica mijlocie formată din fibre musculare netede di puse într-un strat longitudinal intern şi unul circular extern.* Tunica internă sau mucoasa vaginală formată dintr-un epiteliu pavimentosstratificat fără glande, prevăzut cu corpusculi senzitivi.Mucoasa vaginală este un receptor hormonal şi suferă transformări:- în raport cu vârsta femeii;- în raport cu fazele ciclului menstrual.Variaţiile legate de vârstă se referă la conţinutul de glicogen celular, pH-ul vaginal,morfologia celulară.Deosebim patru etape evolutive:/. Etapa l-a (prima săptămână după naştere) //. Etapa a ll-a - de la 1 săptămână după naştere până la pubertate///. Etapa a lll-a a maturităţii ce se întinde de la pubertate la menopauză IV. Etapa a IV-a (după menopauză)Vaginul este irigat în porţiunea superioară care are origine comună cu uterul – de artera uterină prin ramurile sale cervico - vaginale şi vezico - vaginale, iar în porţiunea inferioară de artera vaginală şi artera rectală (hemoroidală) mijlocie, ramuri din iliaca internă. Limfaticele vaginului drenează în ganglionii iliaci interni şi iliaci primitive.Vaginul este inervat de plexul hipogastric şi cel sacrat.