10 32 procedura consulturi interdiscplinare

Upload: irini-mihaela-paraschiv-nitu

Post on 07-Jan-2016

74 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Antet spitalPROCEDURA DE LUCRU PRIVIND CONSULTURILE INTERDISCIPLINARE I INTRADISCIPLINARE

PL ................

Ed.: 1Rev.:0

Pag.: 1/4

Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea ediiei sau dup caz, a reviziei n cadrul ediiei procedurii operaionale Elementele privind responsabilii/operaiuneaNumele i PrenumeleFunciaDataSemntur

012345

1.1ElaboratDirector medical

1.2VerificatPresedinte consiliu medical

1.3AprobatManager

2. Situaia ediiilor si a reviziilor in cadrul ediiilor procedurii operaionale

Ediia sau, dup caz revizia din cadrul ediieiComponena revizuitModalitatea revizieiData la care se aplic prevederile ediiei sau reviziei ediiei

01234

2.1Ediia Ixx

2.2Revizia 1

2.3Revizia 2

2.4Revizia 3

1. SCOPPrezenta procedur are drept scop reglementarea modului de desfurare a consulturilor interdisciplinare n spital

2. DOMENIU DE APLICAREProcedura se aplic in toate sectiile spitalului

3. OBIECTIVELE ACTIVITATII / PROCESULUIEvaluarea global a sntii pacientului n vederea tratrii bolnavului i nu numai a bolii.Depistarea sau confirmarea prezenei sau absenei unor boli asociate duce la stabilirea celor mai adecvate metode de tratament pentru fiecare pacient

4. TERMINOLOGIE I ABREVIERIConsult interdisciplinar= consultul acordat pacientului internat n spital de ctre un medic de alta specialitate decat cea a medicului curant. Consult intradisciplinar= consultul acordat pacientului internat n spital de ctre un medic de aceeai specialitate cu cea a medicului curant.

5. LEGISLATIE 5.1. Ordinul Ministrului Sntii nr. 1067/2012 pentru modificarea si completarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar

5.2 Ordinul Ministrului Sntii nr. 1500 din 24 noiembrie 2009 privind aprobarea Regulamentului de organizare si functionare a sectiilor si compartimentelor de anestezie si terapie intensiva din unitatile sanitare

6. RESPONSABILITI6.1 Responsabil de proces = director medical 6.2 Echipa de proces = medicii din sectiile spitalului

7. DESCRIEREA PROCESULUI 7.1. PREVEDERI GENERALE n cadrul programului de 7 ore n medie pe zi, medicii din unitile sanitare publice cu paturi au obligaia de a acorda, cu prioritate, consultaiile interdisciplinare pentru pacienii internai n unitate sau pentru cei internai n alte spitale, n baza relaiilor contractuale stabilite ntre unitile sanitare respective. Consultaiile interdisciplinare se acord la recomandarea medicului curant aprobat de medicul ef secie, medicul coordonator al compartimentului medical sau, dup caz, a directorului medical. Recomandarea se va face n scris, consemnndu-se n rubrica corespunztoare din FOCG/ FSZ data, ora i consultul de specialitate recomandat, cu semntura i parafa medicului curant Consulturile interdisciplinare vor fi acordate intern, dac exist medici din specialitile respective n spital sau extern dac nu exist medici de specialitea respective n spital7.2.CONSULTAIILE INTERDISCIPLINARE I INTRADISCPLINARE INTERNE Medicul curant comunic seciei de specialitate solicitarea de consult interdisciplinar i programeaz pacientul la consultaie Personalul mediu din secia unde este internat pacientul identific pacientul i l insoete pe acesta la consultul interdisciplinar, prezentnd la consultaie i FOCG/ FSZ corespunztoare Medicul care acord consultaia interdisciplinar va consemna data i ora efecturii, constatrile , diagnosticul de specialitate, precum i recomandrile de investigaie i/ sau terapeutice att n registrul de consultaii ct i n rubrica corespunztoare din FOCG/ FSZ, semnnd i parafnd consemnrile MedicUl consultat pred FOCG/ FSZ personalului de insoire Personalul mediu din secia unde este internat pacientul l insoete pe acesta napoi n secie i depune FOCG/ FSZ n dosarul current al pacientului Medicii de specialitate solicitai pentru consulturi interdisciplinare in secia ATI sunt obligai s rspund solicitrii n cel mai scurt timp posibil i s consemneze consultul i recomandrile n foaia de observaie clinic

n cazul unor divergene de opinii n ceea ce privete bolnavul aflat n secia ATI, se efectueaz un consult la care particip medicul ef de secie ATI i medicul ef al seciei din care provine medicul solicitat, care vor hotr de comun acord conduita terapeutic adecvat. Medicii ef de secie/ef de laborator sau, dup caz, directorul medical au obligaia de a coordona i controla acordarea cu prioritate a consultaiilor interdisciplinare. 7.3.CONSULTAIILE INTERDISCIPLINARE I INTRADISCPLINARE EXTERNE Medicul curant comunic medicului ef de secie/ directorului medical solicitarea de consult inter/intradisciplinar i solicit vizarea solicitrii n FOCG / FSZ Medicul curant/ medicul ef de secie / directorul medical programeaz bolnavul la consult inter/ intra disciplinar la unitatea sanitar cu care spitalul are contract pentru consulturi interdisciplinare Medical currant solicit ambulana de transport proprie/ serviciul de ambulan cu care spitalul are contract pentru transport, pentru a transporta pacientul i cadrul sanitar de insoire la sediul unitii respective i napoi Personalul mediu din secia unde este internat pacientul identific pacientul i l insoete pe acesta la consultul inter/ intradisciplinar, prezentnd la consultaie i FOCG/ FSZ corespunztoare Medicul care acord consultaia interdisciplinar va consemna data i ora efecturii, constatrile , diagnosticul de specialitate, precum i recomandrile de investigaie i/ sau terapeutice att n registrul de consultaii ct i n rubrica corespunztoare din FOCG/ FSZ, semnnd i parafnd consemnrile Medicul consultat pred FOCG/ FSZ personalului de insoire Personalul mediu din secia unde este internat pacientul l insoete pe acesta napoi n secie i depune FOCG/ FSZ n dosarul current al pacientului Medicii ef de secie/ef de laborator sau, dup caz, directorul medical au obligaia de a coordona i controla acordarea cu prioritate a consultaiilor interdisciplinare.

8. EVIDENE, NREGISTRRI I ANEXE