PROGRAMUL OPERAȚIONAL CAPITAL UMANAxa prioritară 4 - Incluziunea socială și combaterea sărăcieiObiectivul tematic 9: Promovarea incluziunii sociale, combaterea sărăciei și a oricărei forme de discriminarePrioritatea de investiții 9.iv: Creșterea accesului la servicii accesibile, durabile și de înaltă calitate, inclusiv asistență medicală și servicii sociale de interes generalObiectivul specific 4.9: Creșterea numărului de persoane care beneficiază de programe de sănătate și de servicii orientate către prevenție, depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce pentru principalele patologiiTitlul proiectului: Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latenteContract nr. POCU/225/4/9/117426 (Cod SMIS 2014+: 117426)

Formular 6

DECLARAȚIE DE EVITARE A DUBLEI FINANȚĂRI

Subsemnatul/Subsemnata _________________________________________________, CNP __________________________________, profesia __________________________________, locul de muncă __________________________________________________ declar pe propria răspundere că nu am mai participat la un alt proiect finanțat din fonduri nerambursabile, în același domeniu de activitate – tuberculoza, cu activități de formare profesională specifică, precum cel din proiectul POCU/225/4/9/117426 ”Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente” cod SMIS2014+: 117426.De asemenea, mi s-au adus la cunoștință drepturile, obligațiile și beneficiile obținute prin participarea la acest proiect și subscriu pentru acestea. Nerespectarea obligațiilor va fi sancționată prin excluderea din cadrul proiectului.

Data:Nume, prenume și semnătura:

______________________________________________

Page 1 of 1