Vaccinul hepatita A

- vaccin inactivat obtinut prin cultivarea virusului pe celule diploide umane, inactivat cu formaldehida si adsorbit pe saruri de hidroxid de aluminiu.

Administrare2 forme de prezentare

- tip adult – 1ml im>= 18 ani- tip pediatric – 0,5 ml i.m 1 an – 18 ani- pentru protectie rapida: 1 singura doza in primele zile dupa expunere- pentru protectie de lunga durata: 2 doze la interval de 6-12 luni.- seroconversie 99%

Prezentare- vaccin monovalent- vaccin combinat (HepA – HepB)

Indicatii- persoane cu risc:

o cei care calatoresc/lucreaza in tari cu nivel endemic mediu/ridicat al infectiei cu VHA – prima doza de vaccin se face cu minim 4 saptamani inainte de plecare. (daca < 4 saptamani se administreaza si imunoglobuline 0,02 ml/kgc)

o copii din comunitati cu incidenta crescuta a hepatitei A – vaccinare la varsta 1 an – 15 ani

o persoane cu afectiuni hepatice cronice, pretransplant sau posttransplanto persoane cu tulburari de coagulare

?indicatii- hipertesibilitate dupa o administrare anterioara de vaccin / la una din

comportamentele vaccinului- persoanele contraindicate: imunoglobuline 0,02 ml/kg – asigura protectie maxim

3 luni

Reactii adverse – usoare, tranzitorii:- reactii locale: durere, eritem, induratie- reactii generale: cefalee, febra, greata

Pastrare +2oC + 8oC

Vaccin hemophilus influenze tip B

Scop- prevenirea meningitei (letalitate foarte mare 5% - 50%/ sechele neurologice si

surditate 15 – 30%)- scaderea portajului faringian

Prezentare- vaccin polizaharidic conjugat cu diferite proteine

o cu anatoxina diftemicao Cu anatoxina tetanicao Cu o proteina din membrana externa a meningococului o Cu o „toxina” difterica mutanta atoxigena

- Vaccin monovalent

Mod de administrare + doze- 3 doze 0,5 ml i.m. la interval de 1-2luni, incepand cu varsta de 2 luni- a 4-a doza la 18 luni

Indicatii- calendarul de vaccinari al copilului (frecvent se administreaza impreuna cu DTP)- copii >5 ani ce apartin grupelor de risc

o asplenici?o imunodeprimati

Reactii adverse- reactii /locale (la 10% dintre vaccinati) – usoare, tranzitorii- reactii generale: subfebrilitate

Pastrare - +2oC +8oC- Este vaccin biofilizat (necesita solvent)

Contraindicatii- reactii alergica la o doza anterioara- febra > 38oC- pacienti imunodeprimati

VACCINUL VARICELOS

- 1970 – primul vaccin varicelos viu atenuat in Japonia- 1995 – in SUA a fost introdus in calendarul de vaccinari al copilului- 2004 – Germania a introdus vaccinarea in calendarul de vaccinari

Indicatii - calendarul de vaccinari al copilului (vaccin cu virus varicelo-zosterian tulpina

OICA)- grupuri cu risc si contactii lor:

o leucemieo pretransplanto Tratament imunosupresivo Boli cronice o Tineri care nu au trecut prin boala

Mod de administrare- 0,5 ml s.c. in regiunea deltoidiana- 1 doza dupa varsta de 12 luni- > 13 ani: 2 doze la interval de 6-10 saptamani (protectie 99%)- Durata protectiei: cel putin 5 ani

Contraindicatii- pacineti cu imunosupresie- Pacineti cu limfocite <1200/mm3

- Sarcina (in timpul ei; dupa vaccinare de utilizat metode contraceptive timp de 3 luni)

- Febra > 38oC- Reactie alergica la neomicina

Reactii adverse- reactii locale usoare si tranzitorii- febra < 38oC- eruptie papulo – veziculoasa primele 3 saptamani de la vaccinare

Pastrare- +2oC - +8oC- Este un vaccin liofilizat (necesita solvent)

- Dupa reconstituire, vaccinul poate fi pastrat maximum 90 min la temperatura camerei (25oC) si maximum 8 ore la frigider (2oC – 8oC)

Vaccin pneumococic

Compozitie- contine 7 serotipuri de pneumococ: serotip 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F adsorbite

pe fosfat de aluminiu

Doza si cale de administrare- vaccinul este o suspensie injectabila funizata intr-o seringa preumpluta cu doza

unica de 0,5mg - 0,5 ml i.m.

Schema de vaccinare- sugar 2-6 luni:

o 3 doze de 0,5 ml la interval de 1 luna, incepand cu varsta de 2 luni (2-3-4 luni)

o a 4-a doza – in al doilea an de viata- sugar 7-11 luni:

o 2 doze de 0,5 ml la interval de 1 lunao a 3-a doza in al doilea an de viata

- copil 12-23 luni: 2 doze de 0,5 ml la interval de cel putin 2 luni intre ele- copil de 24 luni – 5 ani: o singura doza

Reactii adverse- foarte frecvente:

o varsaturi, diaree, apetit alimentar scazuto durere, eritem si tumefactie la locul administrariio febra > 38oCo agitatie / somnolenta

- rare: o convulsiio Eruptii cutanateo Episod hipotonic – hiporeactivo Reactii alergice (urticarie,edem Quincke,soc anafilactic)

- Foarte rareo Limfadenopatie din regiunea locului de injectare

o Eritem multiform

Contraindicatii- trombocitopenie / orice tulburare de coagulare- Reactie alergica la o doza anterioara- Febra > 38oC-

VACCIN PNEUMOCOCIC POLIZAHARIDIC

- contine 23 serotipuri / doza

Indicatii - adulti cu nivel crescut de complicatii respiratorii

o boli cardiace o boli pulmonare cronoce

- adulti si copii > 2 ani au risc de a face infectie pneumococicao splenectomizatio Boala Hodgkino mielom multipluo Boli hepatice comuneo Insuficienta renala, sindrom nefrotico Imunodeprimati

- Persoane >65 ani

Doza- 1 doza i.m.- La copii > 10 ani - revaccinare dupa 5 ani de la primovaccinare- Tineri – revaccinare dupa 3 ani de la primovaccinare

Vaccin meningococic A+C

Compozitie- polizaharide capsulare ale meningococului A si C- pudra + solvent solutie incolora, limpede usor opalescenta (valabila 6 ore)

Administrare- 1 doza 0,5 ml i.m. la copii peste varsta de 2 ani - protectia este de 3-5 ani

Reactii adverse- f frecvente: durere locala +eritem, febra (>38oC)- frecvente: cefalee, greata, agitatie / astenie, inapetenta- rare: reactii alergice (urticarie, rash), mialgii,artralgii, diaree, tulburari

neurologice (meningism, convulsii)- f rare: reactii alergice severe (soc anafilactic)

Indicatii- persoane cu risc:

o deficiente imune o splenectomizatio Personal de laborator expuso Cei care calatoresc in tari cu morbiditate crescuta a meningococului

Contraindicatii- reactie alergica la o doza anterioara- febra > 38oC

Vaccin antiHPV

- scop: protectia pentru bolile determinate de papiloma virusul Uman (HPV) tipurile 6,11,16 si 18

o 6 si 11: responsabile de ~90% din cazurile de veruci genitaleo 16 si 18: responsabile de ~ 70% din cancerele de col uterin

- Daca s-a produs infectia cu unul din tipuri HPV, vaccinul asigura protectia fata de celelalte tipuri

Contraindicatii- reactie alergica la o doza anterioara- febra > 38oC

Schema de vaccinare- 3 doze dupa schema: 0-2-6- 1 doza = 0,5 ml i.m. regiunea deltoidiana

Reactii adverse- foarte frecvente: reactii locale, febra- rare: urticarie, greata, varsaturi, ameteala- foarte rare: bronhopneumonii