tratamente dermato (1)

7/24/2019 tratamente dermato (1)

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VERUCA VULGARA(HPV-ADN)

Papule 1-10 mm (noduli), hiperera!o"i#e #u$upra%a&a nere'ula! lo#ali"are %* "one!rauma!i"a!e (m+ini, de'e!e, 'enun#hi)

ol a $ali#ili#, #rio!erapie#hirur'ie . #ure!a/,ele#!ro#oa'ulare, du#!-!ape#i!o$!a!i#e (!opile")

CND2L3A ACU32NA4A(5eru#a 'eni!al HPV-ADN)

Pla#noduli #u $upra%a&a 'ranular, lo#ali"a! lani5elul oral'eni!al

Podo%ilo!o6in $ol 078Podo%ilin 10-9782mi:uimod #rema 78

;ndep #hirur'i#alHERPE 23PLEo!o!erapie . UVna!uralARC3 AP2 (HHV-M)>orme*1 Cla$i# (european)9 Endemi# (a%ri#an) Epidemi# ($ida!i#)F 2a!ro'en

4umor mul!i%o#al, %re#5en! la O0 ani, deBu!la ni5elul memBrelor in%erioare #u pl#i 5iola#ee,hiperera!o"i#e, #u noduli i ul#era&ii D6* Biop$ie

>orma #la$i#* nu a%e#!ea" mu#oa$ele>orma $ida!i#* la 'a=2DA, a%e#!are mu#oa$,e5olu&ie rapid oBneri"are

Con$er5a!orE6#i"ie#au!eri"areRadio!erapieAn!i5irale (>o$#arne!)Ch4 ile" . Vin#ri$!inaCh4 $i$! . VinBla$!ina2n!reruperea imuno$upre$

PE3PH2GU >A32L2AL

HA2LE-HA2LE (BoalBuloa$, 'ene!i#, #u al!erareaen"imelor impli#a!e @nhomeo$!a"ia Ca 3' la ni5Ap Gol'i i #i!o$olului)

Le"iuni 5e"i#uloa$e, ero$i5e, dureroa$e, uneori

eri!ema!o-$#uamoa$e, #u lo#ali"are $u'e$!i5 (lani5elul pliurilor . la!ero#er5i#al, a6ilar,$uBmamar, in'hinal, perineal) >re#5en! la adul!(0-F0 ani) >oar!e rar a%e#!ea" mu#oa$ele

E5i!area $uprain%e#!iei

Deri5a!e 5i! DChirur'i#al

PE3PH2GU VULGAR(a%e#&iune Buloa$ au!oimun .Au!o-A#-An!i-de$mo'lein1(#u!ana! $uper%i#ial) $au A#-An!i-de$mo'lein (#u!ana!

Le"iuni #u!ana!e #u Bule %la$#e, dureroa$e,lo#ali"a!e oriunde pe piele, $uper%i#iale, %ra'ile,#u %re#5en!e ero"iuni, $emn Niol$= A%e#!aremu#oa$ %re#5en! (Bu#al, %arin'ian, 'eni!al) .%re#5en! prima mani%e$!are a Bolii

Cor!i#o!erapie 2muno$upre$oarePla$ma%ere"4erapii Biolo'i#e(Ri!u6imaB)

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pro%ound i mu#oa$e)) D6*A$pe#! #lini#2muno%luore$#en& dire#! (A# 2'G . re!i#ula!)2muno%luore$#en! indire#!E6amen hi$!opa!olo'i# (Bule #u li#hid @n #are $e'$e$# #elule a#an!oli!i#e)

Compli#a&ia prin#ipal*- $ep$i$ul #u e6i!u$

PE3PH2GU >L2ACEU(2'G an!i-de$mo'lein 1)

Ero"iuni, #ru$!e pe %ond eri!ema!o$, limi!a!e $aue6!in$e, %r a%e#!are mu#oa$, uneori limi!a!e la"one $eBorei#e, a''ra5a!e de $oare i #ldurUneori AAN D6*- #lini#- 2> dire#! (2'G rei#ula!)- hi$!opa!olo'i#

>o!opro!e#&iePredni$on2muno$upre$oare

PE3PH2GUPARANEPLA?2C

>orm 'ra5 de pem%i'u$, a$o#ia!lim%oproli%errii mali'ne mani%e$!ri #u!ana!e #upolimor%i$m a##en!ua!!oma!i!a dureroa$ re"i$!en!a la !ra!amen! $ierup!ie #u!ana! polimor% #u Bule $i le"iunili#henoide Poa!e a%e#!a !o! oro%arin'ele poa!e#p!a a$pe#! ne#ro!i#Le"iuni #u!ana!e polimor%e, Buloa$e $i li#henoide,#e a%e#!ea"a in#lu$i5e palmele $i plan!eleA%e#!area mu#oa$ei Bu#ale,

Greu re$pon$i5e la!ra!amen!4erapie Biolo'i#a predni$on, pla$ma%ere"a,imuno$upre$oare, 2'

E6i!u$ . %re#5en! prinBron$ioli!a oBli!eran! $au$ep$i$

PE3PH2G2D UL(Au!o A# an!i A' de la ni5elulmB)

Erup&ie #u Bule mari @n !en$iune ($uBepidermi#),pe un %ond eri!ema!o$ (pl#i #u a$pe#! ur!i#arian),pruri'inoa$e, $i!ua!e #hara#!eri$!i# pe aBdomenulin%erior $i pe "onele de %le6ie a memBrelorNiol$= -, a%e#!are mu#oa$ Q #a"uri 2>D*depo"i!e 2'G C la ni5elul mBHi$!opa!olo'i#* in%il!ra!e eo"ino%ili#e dermi#eeo"ino%ilie peri%eri# eo"ino%ile @n Bul

Pro'no$!i# rela!i5e BunAu!olimi!a! (luni-ani)Do"e modermi#i de C $iDerma!oC !opi#i2muno$upre$oare (%'ra5e)

DER3A424AHERPE42>R3A

3aladie Buloa$ #ara#!eri"a! de erup&iepre#eda! de pruri! in!en$, papule eri!ema!oa$e,mi#i pl#i de !ip ur!i#arian, 5e"i#ule 'rupa!eherpe!i%orm Di$punere pre%eren!iala la ni5elul$#alpului, "one de e6!en$ie (#oa!e, 'enun#hi),lomBo$a#ra! $ime!ri#e a$o#ia" #u in!oleran!a la 'lu!en $i al!e Boliau!o-imune (@n $er A#2'A an!i!ran$'lu!amina")iop$ie in!e$!inal oBli'a!orie2>* depo"i!e 'ranulare la ni5 dermului papilar

R'im %r 'lu!en ($in'urame!od)ul%one*SDap$ona (T do"are de G-PDH) 5i! CSul%apiridina (p!in!oleran!a la dap$ona)

PR>2R2A CU4ANEA 4ARDA 3o!eni!a . !ip 9DoB+ndi!a . !ip 1En"ima de%i#i! . uropor%irino'en-de#arBo6ila"a>a#!ori de#lan* Al#ool, e$!ro'eni, HCVClini#* Ve"i#ule i Bule pe "one %o!oe6pu$e,#ru$!e i ero"iuni "one #i#a!ri#ealehipo-hiperpi'men!a!e mai ale$ pe %a&a dor$al a

>o!opro!e#&ieE5i!are al#ool e$!ro'eni>leBo!omieHidro6i#loro:uin

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m+inii Hiper!ri#o"a malara la %emeiD'* do"are uro-#opropor%irine (-7 6 N)Urin lampa ood %luore$#en& roieiop$ie* Bul #u depo" de 2'G C la DE

CA2A(ar#op!e$ $#aBiei)

Pa!o'nomoni#* an& a#arian 5e"i#ula perla!aNe#ara#!eri$!* pruri'o, 'ra!a/, 5e"i#ulo-Bulepalmo-plan!areLo#ali"are* $pa&ii in!erdi', ar!i# pumn, #oa!e,'enun#hi, periomBili#al, %e$e, perimamelonar,!ea#a peni$ului, $#ro! #opii* palmo-plan!ar, %a!a,$#alpPruri! e6a#erBa!e no#!urn nor5e'ian* la imunodeprima&i adenopa!ie eo$ nodular* noduli roii-Bruni, priri'inoi,%e$ieri%lan#uri, or'ane 'eni!ale, #oap$eD6* #lini# e6 para"i!olo'i# dire#!

en"oa! de Ben"=l 97-08Cro!ami!on 108Perme!rina 783ala!hion 078 (C2*'ra5)ul% pp 108 -78Lindan 18 (C2*'ra5#opii)25ermi#!ina $i$!emi# (laimunodeprima&i)

PED2CUL?A P #api!i$#orpori$puBi$Pruri!, papulepapulo-pu$!ule, e$#oria&ii, e#"em,$uprain%e#&ie, adenopa!ie (para"i&i ou a!aa!e%irului de pr)4ran$mi! !i%o$, %eBr Bu!onoa$

Lindan 183ala!hion 07-18Cro!ami!on

4UERCUL?A CU4ANA4A(B o#h AAR G)

Le"iuni di%eri!e dpd5 #lini#3ai %re#5en! @n #lima!ul re#e #ondi&ii $o#io-e#onomi#e pre#are 4ran$mi!ere e6o'en(ino#ulare) $au endo'en (limo'en, hema!o'en,prin #on!i'ui!a!eau!oino#ulare)4C primar an#ru !uBer#ulo$4C $e#undar lupu$ 5ul'ar, !B# 5eru#oa$,$#ro%uloderma ('oma !B#), !B# periori%i#ialClini#* in#uBa&ie -F $p! papul in%lama!orie ul#era&ie lim%adenopa!ie Vinde#are$pon!an @n 9- luni

P4* H2NR>3E3 (Wluni)

LUPU VULGAR (!B#) Di$eminare lim%a!i#, rar hema!o'en?one #u #ir#ula&ie proa$! (na$, ure#hi, oBra/i)Cl* nodul lupi#, rou-Brun, moale-'ela!ino$, #ue6!indere peri%eri# len!, dia$#opi# X /eleu demere, hiper!ro%i#, ul#era! la ni5elul mu#oa$elor*noduli mari, alB-'ri, moi ul#era&ie #i#a!ri#ide%orman!e ( re$pira&ie di%i#il, epi$!a6i$,$!eno"e, %i$!ule) Nu a%e#!ea" o$ul E5olu&ielun'

P4* H2NR>3E3 (Wluni)

4C VERUCAA - $uprain%e#&ie la #ei imuni"a&iClini#* "on e6pu$ papule papulo-pu$!ule#u halou in%lama!or i hiperera!o"a "one*S#en!ral . #i#a!ri#e a!ro%i#Smi/lo#iu . papiloma!o$ puroi la pre$iuneSperi%eri#* halou rou-5iola#eu

P4 'eneralChirur'ie

CR>ULDER3A(G3A 4C)

X %orma $uBa#u! a !B# #u!ana! 2DR?one a%e#!a!e* Bo'a!-5a$#ulari"a!e i #u ''l lim%


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(re' paro!idian, $uBmandiBular, $upra#la5i#ular,la!ero#er5i#al, pre$!erna, a6ilarNodul $uB#u! Bine delimi!a!, moBil ader lapiele, #uloare rou-5iola#ee %lu#!uan!, rmolire ul#era&ie ad+n#, an%ra#!uoa$, %und murder,mar'ini nere'ula!e, de#olla!e, %i$!ule #i#a!ri#i5i#ioa$e

PR2A?2 -predi$po"i&ie poli'eni# >*X1*1 17-0 ani-a%e#&iune in%lama!orie #roni#, #u Ba" pu!erni#'ene!i#4ip 2 (QF0 ani, HLA) 4ip 22 (OF0 ani, HLA-)Le" ini&ial . edem mar#a! #u in%il!ra!e mononu#l@n dermul $uper%i#ial 1-9 papule epiderm$pon'io!i#Le" @n de"5ol!are . @n'roarea perile"ional aepidermului, #re!erea a#!i5i! me!aBoli#e a #ellepidermi#e, #re!erea nr ma$!o#i!elor,paraera!o" @n $po!uriLe" ma!ur . ma$ epidermi# -7 6 N, mi!o"e$upraBa"al, paraera!o"a or!oera!o">a#!ori !ri''er* p$iho'en, medi#amen!e (Y,A2N, $ruri de Li, an!iepilep!i#e, Z2N>, 2EC),in%e#&ii, me!aBoli#i (al#ool)>orme* 5ul'ar, pu$!ule$, eri!rodermi#, ar!ropa!i#,in$!aBilPpu$!ulo$ . lo#ali"are palmo-plan!ar'enerali"

Re'im i'ieno-die!e!i#E5i!area %a#! !ri''er4ra!amen! lo#al (C,deri5a&i 5i! A i analo'i),an!ralina (Di!ranol),inhiBi!ori de #al#ineurin,emolien!e)4ra!amen! $i$!emi# (34D, 2>P- NU ar! 3C>- pre#ede mani%e$!rile #u!ana!e

L2CHEN PLAN - imunolo'i# CDF, CDM- %re#5en! la 0-0 aniCla$i#* papule 'rupa!e, #u !endin& la #oale$#en&,$upra%a& $!rlu#i!oare, $!riuri i#ham,$ime!ri#e, Bila!erale, oral'eni!alComorB* VHC, hepa!i!a au!oimun, #iro"a Biliar2, hepa!i!a po$!5iralD6* HP 2>D

Lporal*- $!eroi"i !opi#i, GC$i$!emi#i, re!inoi"i, CC,!a#rolimu$

Lp#u!ana!*-derma!a#$, re!inoi"i,PUVA, imuno$upre$oare(CC, imuran),an!ipaludi#e de $in!e"

EC423E($!rep!o A, $!a%, $!r$!a%)

Ul#era&ii a#operi!e de #ru$!e aderen!e deBu! #aBul pe Ba" eri!ema!oa$ $e $par'e #ru$!aderen! pe halou eri!ema!o$Ul#erea" 5inde#are #u #i#a!ri#e>re#5en! pe mB in%erioare, %a&, $#alp, m+ini, re''eni!al, perianal (nn), periomBili#al

Compre$e an!i$ep!i#eA $i$!emi#e (peni#iline)An!iin%lama!or

23PE42G($!rep!o#o#)

Ve"i#ule $au Bule pe $upra%a&a eri!ema!oa$,#ru$!e meli#eri#e?one de ele#&ie* %a&a (periBu#alperina$al),memBer>re#5en! 5ara, i'ien pre#ar, #ole#!i5i!&i

Vinde#are $pon!an @n 9-$p!

F


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ER2?2PEL($!rep!o#o# A)

2n%e#&ie a dermului i &e$ $uB#u!ana! $uper%i#ialPoar! de in!rarePla#ard in%lama!or (eri!em, edem, #ldur,$en$iBili!a!e), Bine delimi!a!, #u mar'ini$upradeni5ela!e, deBu! Bru$#, mani%e$!ri$i$!emi#e, lim%an'ei! i adenopa!ie in%lama!orie

CELUL24A($!rep!o A auriu)

A%e#!ea" &e$ $uB#u!ana! pro%oundPla# eri!ema!o-edema!oa$, #u mar'ini $laBdelimi!a!e

GANGRENA4REP4CC2CA(>a$#ei!a ne#ro"an!)!r A

!rep!o A r de hiper$en$iBili"are a or'ani$mului,#u a%e#!are 5a$#ularPla#ard eri!ema!o-edema!o$ @n lo#ul in#i"iei#hirur'i#alepun#&iei, durero$, %li#!eni#, ne#ro!i#,a$pe#! %le'mono$

Do"e mari de Peni#ilina i5 3"

>L2CUL24A PR>UNDA(2C?2)!aph aureu$

A%e#!ea" %oli#ulul pilo$ @n !o!ali!a!ePapulo-pu$!ule eri!ema!o-edema!oa$e, #en!ra!e de%irul de pr>a&, BarB, $#alp, al!e "one piloa$ee 5inde# %r #i#a!ri#i

>URUNCUL aureu$

2n%e#&ie %oli#ular i peri%oli#ular #u e5olu&ie$pre ne#ro" Nodul %olli#ular in%lama!or, #ald,durero$ . pu$!ul . ne#ro"urBion Vinde#are #u #i#a!ri#e #a"ional %eBrep!i#emie la imunodeprima&i

>URUNCUL AN4RAC2D($!aph=lo##o#u$)

2n%e#&ie $!a%ilo#o#i# a unui 'rup de %oli#uli piloiadia#en&i, @n$o&i! de modi%i#ri in%lama!orii ale&e$ @n#on/ur!oare >re#5en! la BrBa&i, pe #ea%,umeri, #oap$e A$pe#! de $!ropi!oare Ne#ro"ma$i5 Ul#era&ie #re!ari%orm !are 'eneralal!era!, #u %eBr i %ri$on

H2DRADEN24A A6ile, re' perineal, %e$e, re' mamar deBu!duppuBer!a!eNoduli $uB#u!ana&i %ermi, $en$iBili la palpare,#are po! ul#era Prin %i$!ule drenea" e6$uda!$ero-hemo-purulen! Vinde#are #u #i#a!ri#i5i#ioa$e

ol An!i$ep!i#eA #on%orm A'rameiE6#i"ie #hirur'i#alCure!a/ %i$!uleRe!inoi"i $i$!emi#i

PARN2CH2A 2n%lama&ia &e$ periunhial>orme a#u!e* aureu$, p=o'ene$>orme #roni#e* Coli%ormi, Pro!eu$

CARUNELE(a#ilu$ an!hra#i$)

Pe "one e6pu$e* %a&, m+iniPapul in%lama!orie-pu$!ul mali'n-Bul %la$##u #on&inu! hemora'i# $au purulen! i haloueri!ema!oedema!o$ in%il!ra!eCru$! e$#ario!i# nea'rLim%an'i!!are 'eneral al!era!

2"olareA (Pen, 4e!ra)Compre$e u$#a!eT in#i"ia e$!e #on!raindi#a!

UR42CAR2A Erup&ie #u!ana! %orma! din pl#i i papuleeri!ema!oa$e, %u'a#e (Q9F ore), pruri'inoa$eA%e#!ea" dermul &e$ $uB#u!ana!Edem ma$i5 al &e$ $uB#u!ana! X an'ioedemX R H$en$iBili!a!e* !ip 2 (media! de 2'E) i !ip 22

An!i H1- an!i H9 GC imuno!erapie

An!ihi$!amini#e*Gen 2* #lor%eniramina,

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(media! de C2C . @n ur!i#aria 5a$#uli!i#)Ur!i#aria* a#u!a (Q $p!), #roni# (O $p!)Ur!i#arii au!oimune* A# an!i-2'E A# an!i-2'ER

di%enhidramina,hidro6i"ina, do6epim)Gen 22* lora!adina (Clari!in#e!ri"ina, %e6o%enadina,de$lora!adin (Aeriu$)

ANG2EDE3 [U2N[E Varian! a ur!i#ariei @n #are edemul apare @nhipoderm A%e#!ea" mai ale$ %emeile Produ$ deme#ani$m de hiper$en$iBili!a!e !ip 2 (2'E)Clini#* edem alB-ro", impre#i$e delimi!a!,nedepre$iBil, nepruri'ino$ A%e#!ea" pleoapele,Bu"ele, re' 'eni!al poa!e a%e#!a limBa, larin'ele,%arin'ele Da!ora! de%i#i!ului #an!i!a!i5#ali!a!i5 deinhiBi!or C1-e$!era" 4ipuri* aller'i#,p$eudoaler'i#, non-aler'i#, idiopa!i#

An!ihi$!amini#eGCEpine%rinDA2munomodula!oareAnaBoli"an!e (Dana"ol)Pla$m proa$p!E##alan!ide (alBi!or)-inhiBi!or al alireinei

N2C32C?E(!inea pedi$ . 4 RuBrum)

- modi%i#ri de #uloare (alB, 'lBui)- pierdere lu#iu- lam un'hial @n'roa!, %riaBil- depo"i!e hiperera!o"i#e $uBun'hiale- oni#oli"

CAND2D?A - # m %re#5en! . Candida alBi#an$- $e @nmul&e!e prin @nmu'urire- e6i$! #a* le5ur p$eudohi%e hi%e (X

dimorphi$m)- #omen$al al !uBului di'e$!i5e- pa!ho'en #+nd %ormea" p$eudohi%e i

hi%e- nu apar&ine %lorei #u!ana!e normale

>R pen!ru #andido"e* $ar#ina, Boli endo#rine(diaBe!, Cu$hin', Addi$on, hipo!iroidie), de%i#i!de >e, medi#amen!e (C, A #u $pe#!ru lar'),imunodpre$ie (diaBe!, H2V)

2N4ER4R2G CAND2D?2C - %a5ori"a! de ma#era&ia !e'umen!elor @n pliuri- a%e#!ea" pre%eren&ial* a6ila, $uBmamar,in'hinal, in!er%e$ier, $p 222 id m+n- pl#ipla#arde eri!ema!oa$e, e6$uda!i5e, e6!in$edin#olode aria de #on!a#! in!er!e'umen!ar- mar'ini #u 'uler $#uamo$ i le"iuni $a!eli!eperi%eri#e- pruri! $en"a&ie de ar$ur

>L2CUL24A CAND2D?2CA - pu$!le %oli#ulare #u in%lama&ieperile"ional redu$

- la imunodeprima&i $au $e#undaran!iBio!erapiei

CAND2D?A 3UCAE2 -heili! an'ular ("Blu&)- $!oma!i!a #andido"i#-5ul5o5a'ini!a #andido"i#- Balani! Balanopo$!i!a #andido"i#

CHE2L24A ANGULARA - lo#ali"a!a la #omi$ura laBial- %i$uri dureroa$e, a#operi!e de depo"i!e alB-#remoa$e


7/13

- $e poa!e e6!inde perioral43A424A CAND2D?2CA - mai %re#5en! la nn

- mu#oa$a di%u" eri!ema!oa$a, lu#ioa$a, #udepo"i!e alB-'run/oa$e #are $e de!a$ea" uor- limB depapila!

VULVVAG2N24ACAND2D?2CA

- mai %re#5en! @n $ar#in- $e#re&ie 5a'inal alB-#remoa$- mu#oa$ 5ul5ar i !e'umen!e adia#en!e

eri!ema!oa$e, depo"i!e alBi#ioa$e,pruri'inoa$e, de!aaBile

- #roni#i"area de!ermin a!ro%ia mu#oa$ALAN24A CAND2D?2CA - mai %re#5en! la ne#ir#um#ii

- "one eri!ema!oa$e #u depo"i!e alB-#remoa$e- pruri!, $en"a&ie de ar$urCompli#a&ii* %imo"a, para%imo"

N2orma u$#a!* repliu un'hial !ume%ia!, eri!ema!o$,$en$iBil, de!a$a! de lama un'hial, #u!i#ulaaB$en!a poa!e e5olua $pre $upura&ie>orma $upura!i5* puroi alB-#remo$, elimina!$pon!an $au la pre$iune din &e$u!urile periun'hialein%lama!e

P24R2A?2 VER2CLR - mi#o" $uper%i#ial, nein%lama!orie, produ$ de3ala$$e"ia $pp (Pi!=ro$porum $pp) . le5urlipo%il, #oloni"ea" pielea normal a $#alpului,!ora#elui $uperior i %le6urilor- %a#!ori %a5ori"an&i* #lima #ald i umed,!ran$pira&ii, apli#area de !opi#e lipo$oluBilede!ermini$m 'ene!i# Boli deBili!an!e $auimuno$upre$ieClini#*

- ma#ule Bine delimi!a!e, i"ola!e $au#on%lua!e @n pl#ipla#arde poli#i#li#e

- #uloare ro", #a%e-au-lai! alB (a#romi#)- a#operi! de $#uame %ine, %ur%ura#ee, u$or

de!aaBile- lo#ali"are* arii Bo'a!e @n 'lande $eBa#ee

(re' #en!ral a !run#hiului)

-an!imi#o!i# !opi# ('rupaa"olilor)- $ampoane an!imi#o!i#e(e!oona"ol)- $ampoane #u $ul%ur dee- an!imi#o!i# $i$!emi# .e!o#ona"ol, %lu#ona"ol,i!ra#ona"ol

GNREEA(N 'onorrheae . aeroBi, imoBil)

- !ran$mi!ere prin #on!a#! $e6ual $au perina!al- pur!!ori a$imp!oma!i#i . %emeile- la * ure!ri!, epididimi! (in#uBa&ie -7 "ile)Ure!ri!* polaiurie, ere#&ii dureroa$e, in%lama&iamea!ului, $e#re&ie ure!ral 'alBen-5er"uie(ma!inal) Compli#a&ii* epididimi!a, $!ri#!uriure!raleLa %emei #er5i#i!, 2P, 'ono#o#ie di$emina!Vul5o5a'ini!a 'ono#o#i#* la %e!e prepuBer!are5olu&ie a#u! leu#oree aBunden!, 'alBen-5er"uie, eri!em i edem al 5ul5ei, polaidi$urieAl!e lo#ali"ri* anal, %arin'ian, #on/un#!i5al

Ce%!ria6on, 970 m' imCe%i6im F00 m' poCipro%lo6a#in 700 m' po%lo6a#in F00-00 m' po

CHLA3D2A4RACH3A42

- #el mai %re#5en! a'en! al 24 in Europa- la %emei %re#5en! a$imp!oma!i#

Do6i#i#lin 100 m' 6 9"iI "ile $au (pre% la )

I


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- in#iden&a ma6im la 1M-9F aniLa * ure!ri!, epididimi!, re#!i!La >* #er5i#i!, Bar!holini!, endome!ri!,$alpin'i!, 2P, perihepa!i!Ure!ri!a* $e#re&ie mu#oa$, di$#re!, di$urie, pruri!(#ri!erii de laB* 7 P3N1000 6 #+mp @n $e#re&ie,17 P3NF006 #+mp @n %ro!iu din $edimen!urinar !e$! po"i!i5 pen!ru e$!era"a leu#o#i!ar)Cer5i#i!* $e#re&ii mu#opurulen!e @n #an!i!&i#re$#u!e, $+n'erri la !rauma!o$me uoare(po$!#oi!al), "on de e#!opie edem

A"i!romi#in 1', do"uni# (la ne#omplian&i)

Al!erna!i5e*Eri!romi#in (pre% la'ra5ide), %lo6a#in,4e!ra#i#lin, Amo6('ra5ide), Clari!romi#ina

4R2CH3NA VAG2NAL2 Pro!o"oar #e $e de"5ol! mai ale$ pe mu#oa$a5a'inal i ure!ral ma$#ulin > %a5ori"an&i* pHa#id, iri'a&ii lo#ale, %lora opor!uni$!,!rauma!i"area mu#oa$ei 'eni!aleClini#*- 5ul5o5a'ini!, Bar!holini!, #eni!, ure!ri!a$imp!oma!i# @n 90-08 din #a"uriVul5o5a'ini! $e#re&ie aBunden! alB $au'alBen-5er"uie #u miro %e!id, $en"a&ie de ar$ur,pruri! 5ul5ar, di$urie #u polaiurie -lim%adenopa!ie, $alpin'i!, endome!ri!, #i$!i!La * a$imp!oma!i# @n ma/ori!a!ea #a"urilorure!ri! (pruri!, u$!urimi la mi#&iuni $au e/a#ulare,$e#re&ie di$#re!) Poa!e de!ermina ein%er!ili!a!e

3e!ronida"ol 9 ' . do"uni#

VACUL24A ALERG2CA PEVAE 32C2

Clini#*- a%e#!ea" !e'umen!ele i o#a"ional al!e

or'ane- le"iuni erup!i5e @n!r-un $in'ur pu$eu #are

$e re"ol5 de oBi#ei @n #+!e5a $p!m+ni- purpur palpaBil, papule, le" ur!i#ariene,

predominan! @n "one de#li5e- mani%e$!ri a$o#ia!e* %eBr, #e%alee,

ar!ral'ii, $imp!ome 'a$!ro-in!e$!inaleE5olu&ie a#u! @n ma/ori!a!ea #a"urilor

VACUL24A UR42CAR2ANA - dura!a le"iunii O 9F himp!ome*

- ar$ura O pruri!E!iolo'ie*- idiopa!i#, 4C, in%e#&ii (VHC), neopla"ii,%a#!ori %i"i#i

PURPURA HENNCH-CHNLE2N(REU3A42DA)

- %re#5en! la #opii i adole$#en&i- rar la adul&i- e!ilo'ie* !rep!o Y-hemoli!i#, 5iru$uri,

medi#amen!e, alimen!eClini#*- deBu! a#u!, %eBril, @n #on!e6!ul unei in%e#&ii rino-%arin'iene- purpur palpaBil (@n pl#i, edeme . %a&, $#ro!,e6!rimi!&i)- poliar!ral'ii

M


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- $imp!ome aBdominale (dureri, 'rea&, hemora'iidi'e$!i5e)- a%e#!are renal* GN> i GN- a%e#!are NC i NP2>D* depo"i!e de 2'A i C la ni5elul 5a$elordermi#eE!iopa!o'enie* Boal #u #omple6e imune

ER24E3A ELEVA4U3 Clini#*- papule, pl#i, noduli 5iola#ei $au 'lBui,

$ime!ri#i, pe %e&ele de e6!en$ie alememBrelor i e6!remi!&ilor i mai ale$ pedo$ul ar!i#ula&iilor

- mani%e$!ri reuma!i$male

ul%one

PL2AR4ER24A NDAA >orme* #la$i# i #u!ana!>orma #la$i#*A%e#!ea"* pielea, NP, 4G2, rini#hiulCu!ana!* purpur palpaBil, li5edo ri!e#ulari$,ul#era&ii, noduli $uB#u!ana&i, 'an'ren di'i!alAr!ral'ii, mial'ii, $emne 'enerale

>orma #u!ana!*X 5a$#uli! limi!a! la pieleimp!ome 'enerale (%eBr, mial'ii, ar!ral'ii)Noduli dermi#i $au $uB#u!ana&i - ul#era&iE!iolo'ie* in%e#&ioa$ (VH, H2V, par5o5iru$1W), Boli in%lama!orii in!e$!inalePro'no$!i# Bun4endin& de re"ol5are $pon!an

VACUL24ACR2GLULEN2CA

3ani%e$!ri #lini#e*purpur palpaBil, ar!ral'ii,neuropa!ie, GN, $dr ne%ro!i#, $dr Ra=naudE!iopa!o'enie* depo"i!e de #omple6e 2'3-2'G ia#!i5area #omplemen!ului

#ol#hi#in, dap$on, C$i$!emi#i (do"e mari,!ermen $#ur!), a"a!ioprin,34,imuno'loBuline i5,pla$ma%ere", iodur depo!a$iu

ER24E3 ND(e!iolo'ie* =er$$inia, $!rep!o#o#Y-hemoli!i#, en!eropa!ii a)

%emei 90-F0 ani- #lini#*

S%a"a prodromi# (9- "ile) . %eBr, durereaBdominal, ar!ral'ii, in%e#&ie rino-%arin'ian, a$'

S%a"a de $!are (1-9 "ile) . - noduliBila!erali, a$ime!ri#i, dureroi $pon!an, 10-F0 mmD, #al"i, %ermi, moBili, predominan! pe %e&ele dee6!en$ie ale 'amBelor, rar pe #oap$ean!eBra&e

S%a"a de re're$ie (19 "ile) . a$pe#!#on!u"i%orm, Bleu-5er"ui-'lBui, re"olu&ie %r#i#a!ri#eD'*Biolo'i# . $indrom in%lama!or (VH, leu, neu,%iBrino'en)

4ra!amen!* repau$, A2N,iodur de po!a$iu, C$i$!emi#

W


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3R>EEA X 5arian! mor%olo'i# #u!ana! a $#lerodermiei,@n aB$en&a a%e#!rii $i$!emi#eE!iolo'ie ne#lar (5irala* ru/eol, 5ari#el,Borrelia, in/e#&ii #u 5i!amina , Bromo#rip!ina,peni#ilamina)

3e#ani$mele %iBro"ei*- in/urie endo!elial 5a$#ular (pre#o#e)- i$#hemie !i$ular- #re!erea nr L=m 4h

Clini#* @n pl#i, linear, 'enerali"a!, 5arian!e,$dr mor%ei%orme

- na!ural, pro're$ea" -ani i re're$ea" $pon!an- %o!o!erapie PUVA $aUVA- #or!i#oi"i !opi#i- #al#ipa!riol (deri5a! d5i!amina A)-$i$!emi#* imuno$upre$i(C34o!opro!e#&ieC !opi#iPUVA>o!o!erapieUVChirur'ie4a!uarea

Depi'men!area re$!ulupielii* hidro#hinon

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LUPU Le"iuni #u!ana!e* Le"iunile deLE cronicnu $e a$o#ia" #u au!o-an!i#orpi $pe#i%i#i (po$iBil an!i Ro) Le"iunile deLE subacut* Ro, La Le"iunile deLE acut: ADN d#Cla$i%i#area le"iunilor #u!ana!e*

a#u!e . eri!ema!o-edema!oa$e (LE a#u!)$uBa#u!e (LE $uBa#u!)#roni#e (di$#oide) . a!ro%ie (LE#roni#di$#oid)

Clini#a @n LE #roni#*- mani%e$!ri #u!ana!e- mani%e$!ri mu#oa$e (Bu#al, 'eni!al)- a%e#&iuni ale %anerelor (pr, un'hii)

Lo#ali"area le"iunilor #roni#e*%a!* na$, Bu"e, pleoape, $p+n#ene$#alp (la 08)ure#hiV-ul de#ol!eului>e&e e6!en$oare ale umerilor>anere* alope#ie #i#a!ri#ealUn'hii* hiperera!o"a $uBun'hial,#olorare 5iola#ee a pa!ului un'hial $!riurilon'i!udinaleoeBner Celule lupi#e, A# a!i-ADN d#, A# an!i-Ro. aB$en!e2munohi$!o#himi#* Band lupi# (minim rea#!an&i)

LE neo-na!al*- le"iunile apar la $p!m+ni dup na!ere- %o!o$en$iBil- ne#i#a!ri#eal- apare la NN din mame #u #ola'eno"e- $emne #ardia#e* AV- re!ard

LE ACU4- 9 !ipuri de le"iuni* eri!em #u!ana! 5e$per!illo ile"iuni a#rale (min F #ri!erii ARACRA )>orme #lini#e*

- ra$h malar @n 5e$per!illo- le"iuni a#rale

- derma!i! lupi# %o!o$en$iBil, e6an!emmorBili%orm $au $#arla!ini%ormPara#lini#*

- A# an!inu#leari- >AN omo'en $au p!a!- A# an!i-ADN d# pre"en&i- #elule lupi#e pre"en!e- #omplemen!ul $eri# $#"u!- pre"en&a C2C . u!il p! moni!ori"are

- i'ieno-die!e!i# (e5i!areae6punerii la $oare)

- me#ani# i #himi#(P>, PA)

- $un-$#reen @n >DA- lo#al* derma!o#or!i#oi"i- $i$!emi#*

- %orma #roni#*an!ipaludi#e de $i!e"(RA o%!almo),[uina#rin, Dap$ona,2muran, iolo'i#e(E!aner#ep!,AdalimumaB,2n%li6imaB,Ri!u6imaB)

- %orma $uBa#u!*an!ipalui#e #or!i#oi"i

- %orma a#u!* #or!i#oi" imuno$upre$oare

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ALPEC2A >CALANEC2CA4R2CEALA

X alope#ia de !ra#&iune, alope#ia area!a, !inea#api!i$ $i%ili$ $e#undar !ardi5 (ro$ de molii)

ALPEC2A >CALAC2CA4R2CEALA

X %iBro"area %oli#ulului pilo$ li#hen plan, %oli#uli!a de#al5an!,p$eudopelada lui ro#:, ar$urile, radio!erapia,erion, $ar#oido"a, LE

ERA4ACAN43 X !umor Beni'n, nodular, ro!und, %erm, de#uloarea pielii, #u mar'ini @n pan! aBrup! i un#ra!erdor era!o"i# #en!ral #ara#!eri$!i#

iop$ie e6#i"ie

NEV2 P2G3EN4AR2 X ma#ule, papule $au noduli, pi'men!a!e,#ompu$e din #on'lomerri de melano#i!e $au#elule ne5i#e

NEV2 A42P2C2D2PLA?2C2 X ne5i melano#i!ari #u mar'ini nere'ula!e iimpre#i$ delimi!a!e, @n #ulori 5aria!e, de oBi#ei @n!onuri de Brun, #omponen!e ma#ulare $aupapulare

PAP2L3 CU4ANA4 X le"iuni %re#5en! pedi#ula!e, de #uloarea pielii$au hiperpi'men!a!e, dimen$iuni mi#i, #on$i$!en&moale, #el mai %re#5en! la ni5elul '+!ului, a6ilar

i in'hinalCARC2N3 A?CELULAR X papulnodul $uper%i#ial mi#, $!rlu#i!or, %erm,!ran$lu#id, #e #re!e len!, #u ori'inea @n #eluleleepidermi#e Ba"ale me!a$!a"ea"a rar e6!inderealo#al poa!e %i di$!ru#!i5 d!i#* Biop$ie

3ELAN3UL 3AL2GN - pun#! de ple#are* melano#i!ele (piele, mu#oa$e,o#hi NC)

CARC2N3P2NCELULAR

X #ar#inom #u #elule $#uamoa$eX !umor mali'n #u pdp la ni5elulera!ino#i!elor epidermale, in5adea" dermul- apare %re#5en! @n "onele %o!oe6pu$e

- me!a$!a"ea" @n $!adii a5an$a!e- poa!e deBu!a #a o papulpla# roie, $upra%a&$#uamoa$ #ru$!oa$, poa!e de5eni nodular,uneori #u a$pe#! 5eru#o$- ul#erea" i in5adea" lo#al

DER3A424A A4P2CA X in%lama&ie a pielii media! imun, ade$ea #u o#omponen! 'ene!i# impor!an!imp!om impor!an!* pruri!Le"iunile #u!ana!e 5aria" de la eri!em uor p+nla li#heni%i#are $e5er

- media! de 2'E $au non-2'E- %re#5en! la $u'ar i #opilul mi#- le"iuni hiperemi#e, e6$uda!i5e #u #ru$!e, apar pe%a& i $e e6!ind pe '+!, $#alp, e6!rimi!&iRi$# de $uprain%e#&ii i lim%adeni!

Hidra!area pieliiE5i!area %a#!orilor de#lan4a#rolimu$Pime#rolimu$ (inhiB L4)C, 'udron

>o!o!erapia, UVA, UVPUVA2munomodula!oare (CC'2N>, 34


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DER3A424A ERE2CA X in%lama&ia !e'umen!elor la ni5elul #rora e6i$!o den$i!a!e mare de 'l $eBa#ee (%a&, $#alp,/um!a!ea $uperioar a !run#hiului)- %re#5en! la H2V- produ#e pruri!, m!rea&, de$#uamare 'alBen

GudronCAn!i%un'i#e !opi#e

ER24E3 3UL42>R3 X rea#&ie in%lama!orie #ara#!eri"a! prin le"iuniK@n &in! poa!e a%e#!a i mu#oa$a oraldia'no$!i#ul e$!e #lini# ri$# de re#idi5 po$!-medi#amen!o$ $au po$!-in%e#&io$ (HVm=#opla$ma) erup&ie eri!ema!oa$ #u ma#ule, papule,5e"i#ule i$au Bule, lo#ali"a!e la ni5elule6!rimi!&ilor di$!ale (in#lu$i5 palmo-plan!ar), a%e&ei, deBu! Bru$# le"iune inelar, #u #en!ru 5iola#eu i halouro", $epara!e prin!r-un inel palid di!$riBu&ie $ime!ri# i #en!ripe!

C !opi#iAne$!e"i#e lo#aleAn!i5irale (A#=#lo5ir)

LEPRA X in%e#&ie #roni# de!ermina! de AAR 3=#oBa#!erium leprae . !ropi$m p! ner5iiperi5eri#i, piele $i mu#oa$eLepra !uBer#uloid (%orma uoar)- una $au mai mul!e ma#ule hipoe$!e"i#e, #uhipopi'men!are #en!ral, mar'ini a$#u&i!e,ridi#a!e, ru$h nepruri'ino$Lepra leproma!oa$ (#ea mai $e5er %orm)- ma#ule, papule, noduli $au pl#i #u!ana!e

Dap$ona, Ri%ampi#inaE!ionamina,Clari!romi#ina, %lo6a#inamino#i#lina W/

1

tratamente dermato (1)

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