TERMINOLOGIE

Facultatea De Medicina si farmacie Carol davila,bucurestiTERMINOLOGIE Tetrada FallotPrefixul Meta-Eclampsia

Tetrada Fallot

Tetrada Fallot este un defect congenital de inima, care implica patru anomalii anatomice ale inimii (dei doar trei dintre ele sunt mereu prezente). Acesta este cel mai frecvent defect cardiac cianotic, iar cea mai frecventa cauza este sindromul copilului albastru.Tetrada a fost descrisa n 1672 de ctre Niels Stensen, n 1773 de ctre Edward Sandifort, i n 1888 de ctre medicul francez tienne-Louis Arthur Fallot, care i-a dat si numele.Semne i simptomeTetrada Fallot este rezultata din lipsa oxigenului de snge din cauza amestecarii de snge oxigenat i neoxigenat n ventriculul stng prin defectul septal ventricular (DSV) i fluxul preferenial de snge amestecat din ambele ventricule prin aorta, din cauza obstruciei ce curge prin valva pulmonar. Acest lucru este cunoscut ca o derivaie de la dreapta la stnga. Simptomul principal scade saturaia de oxigen din snge, cu sau fr cianoz incepand cu naterea sau n curs de dezvoltare, n primul an de viata. Alte simptome includ un murmur cardiac, care poate varia de la aproape imperceptibil la foarte tare, dificulti n alimentare, eecul de a ctiga n greutate, cretere ntrziat i dezvoltarea fizic, dispnee la efort, policitemie, etc.FiziopatologiePrimele patru malformaii:"Tetrada" se refer la un fenomen impartit in patru parti din diverse domenii, inclusiv n literatur. Cele patru pri ce poarta numele de sindrom implicate sunt cele patru semne. Acest lucru nu trebuie s fie confundat cu teratologie numita n mod similar cu un domeniu al medicinei n cauz cu dezvoltarea anormala si malformatii congenitale, care include astfel tetrada Fallot, ca parte din obiectul su.

Ca atare, prin definiie, tetrada Fallot implic patru malformatii cardiace care prezint: Stenoza infundibilara pulmonara aorta majora defect septal ventricular (DSV) Hipertrofie ventriculara dreapta

Tetrada Fallot se poate prezenta impreuna cu alte anomalii anatomice, inclusiv:

1. stenoza arterei pulmonare stnga, n 40% dintre pacieni2. valv pulmonar premolara, la 60% dintre pacieni3. arc aortic dreapta fata-verso, in 25% dintre pacienti4. anomaliile arterelor coronare, la 10% dintre pacieni5. un defect septal atrioventricular6. coaste bifurcate i scolioza

Diagnostic Defectele cardiace congenitale sunt diagnosticate cu ecocardiografie, care este cea mai rapida metoda, nu implic radiaii i se poate face prenatal.

Tratament

Inainte de interventii chirurgicale corective, copiii cu tetrada Fallot pot fi predispui la hipoxie acuta. Acestia pot fi tratai cu beta-blocante cum ar fi propranolol, dar daca simptomele persista se necesita o intervenie rapid cu morfin pentru a reduce antrenarea ventilatiilor cu ajutorul unui vasopresor de exemplu epinefrin, fenilefrina, sau norepinefrin pentru creterea tensiunii arteriale. Insertia de Oxigen (100%) este eficienta n tratare pentru c este un vasodilatator pulmonar puternic i vasoconstrictor sistemic. Acest lucru permite mai mult fluxul de sange la plamani. Exist, de asemenea, proceduri simple, cum ar fi ghemuit i poziia piept-genunchi ce produc creterea presiunii pe partea stanga a inimii reducnd astfel cantitatea de snge neoxigenat care intr n circulaia sistemic.

Pacientii care au suferit reparatii chirurgicale totale de tetrada Fallot si au mbuntit hemodinamica i de multe ori au o bun a functie cardiaca dup operaie. Un succes chirurgical si rezultatul pe termen lung depinde n mare msur pe anatomia pacientului i de priceperea i experiena chirurgului specializat in acest tip de reparaii.

Prefixul Meta-

Meta (de la prepoziia greac i prefixul meta-(-) care nseamn "dup" sau "dincolo"), este un prefix folosit n limba romana pentru a indica un concept care reprezinta o abstracie de un alt concept, folosit pentru a completa sau de a aduga la acesta din urm.Sensul tradiionaln greac, prefixul meta-este echivalent cu cuvintele latine post sau ad-. Folosirea prefixului n acest sens apare ocazional n termeni tiinifici din limba romana derivati din limba greac.Despre (propria categorie) n epistemologie, meta-prefix este folosit pentru a se nelege despre (propria categorie). De exemplu, metadatele sunt date despre date (care le-a produs, atunci, ce format sunt datele i aa mai departe). n metadate bazele de date sunt, de asemenea, date despre datele stocate ntr-un dicionar de date i descrie anumite informaii (date) despre tabele de baze de date, cum ar fi numele tabelului, proprietarul , detalii despre coloane, n esen descrie masa. De asemenea, metamemorie n psihologie nseamn cunoatere a unei persoane cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea de a le aminti ceva dac respectivii sunt concentrati pe un anumit subiect astfel reamintindu-si de el. Sensul modern al "X despre X" a dat natere la concepte precum "meta-cunoatere" (de exemplu, cunoaterea despre cunoatere), "meta-emoie" (de exemplu, emoie despre emoie), "meta-dezbatere" (de exemplu, discuii despre discuii ), "meta-glum" (adic glum despre glume).Meta-emoie este "un set organizat i structurat de emoii i cogniii despre emoiile, att proprii i emoiile altora". Meta-emoie se refer la ideea c ori de cte ori ne-am provoca o anumit emoie, de asemenea, avem de a face cu emoiile ulterioare cu privire la modul n care am trit emoia primar. n timp ce unii psihologi au examinat influenta meta-emoiile pe modul n care indivizii interpreteaz i incearca s se ocupe de propriile lor i emoiile altora, o mare parte din literatura de specialitate cu privire la meta-emoie sa concentrat pe modul in care impactul meta-emotie parental se axeaza pe dezvoltarea social-emoional a copiilor lor. Meta-emotiile pot fi pe termen scurt sau pe termen lung. Acesta din urm poate fi o surs de descurajare sau chiar represiune psihologica, sau ncurajarea de emotii specifice, cu implicaii pentru trasaturi de personalitate, psihodinamica, de familie i de dinamica grupului, climatul organizaional, tulburri emoionale, dar, de asemenea, gradul de contientizare emoional, i de inteligen emoional.Eclampsia

Eclampsia (de la greac "a strluci", aici, n sensul de "apariie brusc") este o complicaie acut ce pune viata in pericol in timpul sarcinii caracterizata prin aparitia de convulsii tonico-clonice (convulsii), de obicei, la o femeie care a dezvoltat pre-eclampsie.(pre-eclampsie si eclampsie mai sunt numite si n mod colectiv "tulburare hipertensiva de sarcina" i "toxemia de sarcina".)Eclampsia include convulsii i com care au loc in timpul sarcinii, dar nu sunt neaparat din cauza unor tulburari ale creierului pre-existente sau organice.Eclampsia, care este considerata o complicatie a pre-eclampsiei severe, este de obicei definita ca o com inexplicabil n timpul sarcinii. Aceasta se produce de obicei n timpul sau dup a 20-a sptmn de sarcin sau n perioada postpartum.

Semne si simptome De obicei o femeie prezint semne de hipertensiune indus de sarcin i proteinurie nainte de debutul de semnul distinctiv al eclampsiei, convulsii eclamptice. Alte semne cerebrale pot preceda convulsii, cum ar fi greata, varsaturi, dureri de cap, i orbire cortical. n plus, cu avansarea procesului de fiziopatologice, alte simptome de organe pot fi prezente, inclusiv dureri abdominale, insuficien hepatic, edem pulmonar.

In unele cazuri rare, nu exist convulsii, iar femeia intra direct n com. Unele femei cu eclampsie pot avea orbire temporar la trezirea din com. n timpul unei convulsii, fatul poate experimenta bradicardie.

Fiziopatologia In timp ce multe teorii au fost propuse pentru a explica preeclampsia i eclampsia, apare numai n prezena unei placente i se rezolv prin scoaterea acesteia. Eclampsia este vzut ca o form de encefalopatie hipertensiv, n contextul acelor evenimente patologice care conduc la pre-eclampsie.

Diagnosticul Convulsii n timpul sarcinii, care nu au legtur cu pre-eclampsie trebuie s se disting de la eclampsie. Astfel de tulburri includ tulburri de sechestru, precum si tumori cerebrale, anevrism al creierului, si crize legate de consumul de droguri. De obicei, prezena semnelor severe preced preeclampsia.Tratament Tratamentul de eclampsie necesit intervenia prompt i are ca scop prevenirea convulsiilor n continuare, controlul tensiunii arteriale crescute, i s se intre imediat in nastere, dac este posibil.