sub 159-173

Upload: andreea-cristina-andreea

Post on 04-Apr-2018

213 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/31/2019 sub 159-173

    1/3

    159. Efectele iradiere ante-nataleApar modificri maligne ce apar la copii cu mame ce au suferit iradieri pelvine (Rx) naceast perioad sau la copii ce triesc n zone cu nivel crescut al radioactivitii. Semanifest prin: frecven crescut a limfoamelor maligne, nefroblastoame, neuroblastoame,leucemii. n acest caz, conduita medical impune avortul terapeutic.

    160. Efectele teratogene ale expunerii la radiaii ionizanteRiscul major l reprezint iradierea ntre zilele 9..90 de sarcin, cnd pot fi distruse celuleleangajate n organogenez. La o doz peste 0.2 Gy este posibil moartea ftului, iar pentru odoz peste 0.5 Gy mortalitatea este de 50%.

    161. Efectele mutagene ale expunerii la radiaii ionizanteEfecte tardive apar cu o laten de ordinul anilor de la iradiere. Sunt reprezentate de:

    efecte genetice pe celule somatice: cancer radiodermit cronic, cataract, alterri ale formulei sangvine la iradieri repetate manifestri genetice pe celule germinale: efecte mutagene. Sunt efecte

    fr prag, probabilistice (stocastice). Efectele mutagene au la baz mutaii recesive, care, cuo frecven mai mic, apar la prima generaie. Clinic, se manifest dup a zecea generaie.

    162. Reglementri de radioprotecie n situaia expunerii la radiaii ionizante

    la 10 ani dup Cernobl cantitatea de radionuclizi a fost de 400 de ori mai maredect la Hiroshima i Nagasaki

    au fost expui peste 4 milioane de persoane la o doz de peste 1mSv/an (maximul:0.7 mSv/an)

    800000 de persoane au fost implicate n reducerea efectelor post-Cernobl 203 au murit prin iradiere acut au fost evacuate peste 100000 de persoane din apropiere.

    Exist 3 normative: populaia n ansamblul ei doza acceptat: 0,5 rem/an cei expui doza acceptat: 50 rem/an pentru cei care sunt n perioada fertil i vor copii doza cu semnificaie genetic:

    2 rem/30 ani.

    163. Clasificarea radiaiilor neionizanteRadiaiile neionizante se clasific n:

    ultraviolete (UV): 10 - 400nm luminoase: 400 - 780nm

    infraroii (IR): 780nm - 1mm LASER radiofrecvene.

    164. Efectele radiaiilor ultraviolete asupra metabolismelor

  • 7/31/2019 sub 159-173

    2/3

    Radiaiile UV reprezinta un factor de stimulare a metabolismului, prin intensificareaoxidrilor tisulare. Se stimuleaz hematopoeza, CSR, funcia tiroidian. UV-B au efecteantirahitice, determinnd activarea provitaminei D. Doza este asigurat prin expunereazilnic a unor zone descoperite, completat n sezonul cald cu expunerea general aorganismului.

    165. Efectele radiaiilor ultraviolete asupra tegumentuluiLa nivelul pielii se manifest: pigmentare i eritem.PigmetareaPigmentarea rapid este produs de radiaiile UV-A, cu lungime de und mare (400 nm).Fenomenul are la baz reacia de fotoactivare a melaninei deja existent, dar inactiv, lanivelul melanoblastelor. Pigmentaia apare la 5-10 minute dup expunere i dureaz maxim36 ore.Pigmentarea de durat apare la un spectru apropiat de cel eritematogen. Are la baz osintez de pigment. Apare cu o laten de ordinul zilelor i dureaz luni. Este o reacie deaprare.

    Efecte tardive apar la expunerea ndelungat: dermul pierde elasticitatea (se degradeaz fibrele de colagen) pielea este ridat apare mbtrnirea precoce a pielii

    EritemulEste o reacie vascular, produs de radiaiile UV-B. Reacia cuprinde:

    vasodilataie accelerarea fluxului sangvin creterea permeabilitii vasculare, cu apariia unui exsudat leucocitar i a unei

    difuzri de substane vasoactive (prostaglandine).Eritemul apare doar pe zona expus, dup 1-6 ore, dureaz zile.

    166. Efectele radiaiilor ultraviolete asupra ochiuluiLa nivelul globilor oculari apar:

    fotoconjunctivite: senzaie de corp strin, lcrimare, fotofobie, blefarospasm.Dureaz zile i se remit fr probleme.

    fotocheratit, produs de UV-C (lungime de und mic). Las sechele.

    167. Efectele radiaiilor ultraviolete de tip non-stocasticEfectele de tip non-stocastic se mai numesc i efecte deterministice.Se manifest la nivelulpielii: pigmentare i eritem.Pigmetarea

    Pigmentarea rapid este produs de radiaiile UV-A, cu lungime de und mare (400 nm).Fenomenul are la baz reacia de fotoactivare a melaninei deja existent, dar inactiv, lanivelul melanoblastelor. Pigmentaia apare la 5-10 minute dup expunere i dureaz maxim36 ore.Pigmentarea de durat apare la un spectru apropiat de cel eritematogen. Are la baz osintez de pigment. Apare cu o laten de ordinul zilelor i dureaz luni. Este o reacie deaprare.Efecte tardive apar la expunerea ndelungat:

  • 7/31/2019 sub 159-173

    3/3

    dermul pierde elasticitatea (se degradeaz fibrele de colagen) pielea este ridat apare mbtrnirea precoce a pielii

    EritemulEste o reacie vascular, produs de radiaiile UV-B. Reacia cuprinde:

    vasodilataie accelerarea fluxului sangvin creterea permeabilitii vasculare, cu apariia unui exsudat leucocitar i a unei

    difuzri de substane vasoactive (prostaglandine)Eritemul apare doar pe zona expus, dup 1-6 ore, dureaz zile.

    La nivelulglobilor oculariapar: fotoconjunctivite: senzaie de corp strin, lcrimare, fotofobie, blefarospasm.

    Dureaz zile i se remit fr probleme. fotocheratit, produs de UV-C (lungime de und mic). Las sechele.

    Efecte metabolice: factor de stimulare a metabolismului, prin intensificarea oxidrilortisulare. Se stimuleaz hematopoeza, CSR, funcia tiroidian. UV-B au efecte antirahitice,determinnd activarea provitaminei D. Doza este asigurat prin expunerea zilnic a unorzone descoperite, completat n sezonul cald cu expunerea general a organismului.

    168. Efectele radiaiilor ultraviolete de tip stocastic la nivelul pieliiRadiaiile UV-B pot produce cancerul de piele (epiteliom bazo-celular, epiteliommalpighian, melanom malign). Cel mai mare risc l au albinitii datorit hipopigmentrii ideficienelor de reparare ADN.

    169. Efectele radiaiilor ultraviolete de tip stocastic la nivelul ochiului

    170. Radiaiile infraroii efecte asupra termoreglrii

    171. Radiaiile infraroii efecte asupra ochiuluiAsupra globilor oculari:

    opacifierea cristalinului (cataract) reacie dureroas pe cornee la peste 45C.

    172. Radiaiile infraroii efecte asupra pieliiAsupra pielii produc arsuri la supraexpunere solar.

    173. Radiaiile infraroii efecte asupra sistemului nervosAsupra SN produc insolaia (dac oasele craniene sunt subiri).