7/23/2019 Studiu de Caz-Insuficienta Renala Cronica

1/4

Bolnava X n vrst de 71 de ani, este internat pe sec ia clinic Medicin Intern cudiagnosticul de ciroz hepatic child B, insuficien renal cronic, sindrom hepatorenaln observa ie , transferat apoi pe sec ia clinic !I n urma agravrii strii de sntate"#urse$ foaia de observa ie, familia"%ate fi&e$

Identitatea$ X 'a ionalitatea$ (omn #e&$ feminin %ata na terii$ 1)*+"1"7 lergii$ nu prezint

%ate variabile$ %omiciliu$ -ud", .oc"

%ata internrii$ /10"/"1)%iagnostic la internare$

iroz hepatic clasa child B

Insuficien renal cronic #indrom hepatorenal n observa ie

Motivele internrii$ scit n tensiune Inapeten !egumente palide, deshidratate stenie dinamie

ntecedente personale$ Insuficien hepatic cronic

iroz hepatic to&ica clasa child B nemie normocrom normocitar 2iponatremie scit refractar Insuficien renal cronic .itiaz biliar vezicular 3tilism cronic 4leurezie bazal dreapt Infec ii urinare repetate

Istoricul bolii$

4acient cunoscut cu ciroz hepatic, I( sever, sindrom hepatorenal, se prezintpentru astenie, insomnie, inapeten slab, ascit n tensiune la sec ia interne pentru a urma tratament de specialitate"

#tare de con tien pstrat, stare general alterat, tegumente palide , deshidratate, edeme u oare"

5n urma agravrii strii de sntate, este transferat la sec ia !I"

7/23/2019 Studiu de Caz-Insuficienta Renala Cronica

2/4

!ratament$ reechilibrare hidroelectrolitic cu 'al, 6l, a gluconic 8 19, rginin,spatofort, ontroloc, efort, diuretice, %opamin, Morfin, paracentez evacuatorie,regim renal /,0 g 4:;g corp"

voi

damentale

Diagnostic nursing Obiective Interven ii autonome Interven ii

delegate

Evalua

voia de apira i a

a o bun

cula ie

ircula ia perifericncetinitmanifestat prinpaloare i edemulmembrelor inferioare

4acienta sprezinte pulsnormal4acienta s nudezvolte escare

< toaleta riguroas apacientului< pacienta s fie a ezat pe osaltea vacuum< monitorizarea premanenta func iilor vitale i notarea n foaia de observa ie< mobilizare pasivzilnic pentru men inerea circula iei sangvine n tot

corpul i mai ales nvasele periferice

< hidratareparenteral< administrarede diuretice< o&igenoterapie

4acientadezvoltescare

voia de a

alimenta i

rata

Incapacitatea de a fialimentat i hidratatpe gur din cauzalipsei refle&ului dedegluti ie

4acienta s afiealimentat ihidratat prinsondanazogastric"

7/23/2019 Studiu de Caz-Insuficienta Renala Cronica

3/4

accelerarea tranzituluiintestinal

7/23/2019 Studiu de Caz-Insuficienta Renala Cronica

4/4

icolele risc ridicat deperitonit bacterianspontan

peritonitbacterian

evacuatorie