studiu de caz 2 meningita
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Studiu de Caz 2 Meningita
1/3
Prezentare de cazmeningita bacteriana
LUNI, 01 IUNIE 2009STANISLAV GROSU
Evaluare articol: / 44
Cel mai slab Cel mai bun
Evaluare
Pacient P.A., in varsta de 5 ani (cu diagnosticul prezumtiv de meningita sau infectie enterovirala) se
interneaza pentru : cefalee pronuntata, slabiciune generala, febra 37-37,6, varsatura repetata. Este
alergic la citrice si ciocolata. Din antecedentele personale patologice retinem : IRA des, angina,
enterocolita.
La inspectia generala prezinta :
Stare generalagrava
Constiintaclara
Pozitiepasiva
Tegumentepalide
Eruptiilipsesc
Edemelipsesc
Mucoasa orofaringeluide aspect normal
Amigdale hipertrofiategr. I-II, hiperemiate, fara depuneri
Noduli limfatici perifericifara schimbari patologice (nu se palpeaza)
Sclereaspect normal
Pupilesimetrice
Tonus muscularnormal (corespunzator varstei)
Voceanormala
Aparat respirator
Nasul infundat
Respiratie aspra
Absenta ralurilor sau suflurilor
Aparat vascular: zgomote cardiace sonore
Aparat digestiv, urinar, endocrin, hematopoietic - fara abateri
Semne de iritatie meningeana: redoarea m. occipitali, semnul Brudzinski superior pozitiv
Analiza LCR la punctie lombara
http://www.medicalstudent.ro/cazuri-clinice/prezentare-de-caz-meningita-bacteriana.htmlhttp://www.medicalstudent.ro/cazuri-clinice/prezentare-de-caz-meningita-bacteriana.htmlhttp://www.medicalstudent.ro/cazuri-clinice/prezentare-de-caz-meningita-bacteriana.htmlhttp://www.medicalstudent.ro/cazuri-clinice/prezentare-de-caz-meningita-bacteriana.htmlhttp://www.medicalstudent.ro/component/option,com_community/Itemid,61/userid,62/view,profile/http://www.medicalstudent.ro/component/option,com_community/Itemid,61/userid,62/view,profile/http://www.medicalstudent.ro/component/option,com_community/Itemid,61/userid,62/view,profile/http://www.medicalstudent.ro/component/option,com_community/Itemid,61/userid,62/view,profile/http://www.medicalstudent.ro/cazuri-clinice/prezentare-de-caz-meningita-bacteriana.html -
8/10/2019 Studiu de Caz 2 Meningita
2/3
cantitate2,4 ml
aspect modificat(culoare pal-surie)
glucoza scazuta (34,92 mg/dl)
clor scazut (115,3mm/l)
citoza(1.908*106/l)
proteinrahie(1.98g/l) cu reactie Pandy +++
limfocitoza, neutrofilie
Analizele de sange arata :
Hb scazuta, hipocromie cu indice de culoare scazut
euzinopenie
neutrofilie
limfopenie
VSH crescut
Investigatia microbiologica a singelui
rezultatul investigatiei singelui la meningococnegativ
Investigatia microbiologica a frotiului din faringe
rezultatul investigatiei frotiului din faringe la meningococ - negativa
s-a depistat: Streptococ gr. G si Candida tropicalis, impreuna in dilutie de 105
Diagnostic final: meningita bacteriana cu Streptococ gr G
Antibiograma Streptococ gr. G:
SensibilRifamicina, Vancomicin
RezistentCotrimoxazol, Oxacilina, Amoxiclav, Eritromicin, Lincomicin, Tetraciclin, Streptomicin
S a initiat tratament in urgenta cu :
Sol glucosae 10% 100 ml
Sol Ac ascorbinici 5% 1ml
Sol Dimedroli 1% 1ml
Sol Euphylini 2,4% 1,5 ml
Sol Magnesium sulfat 25%-3 ml
Sol Kalii chloride 0,9% 100 ml
-
8/10/2019 Studiu de Caz 2 Meningita
3/3
Tab Furosemid 10 mg
urmat de tratament de mentinere cu
Sol. Paracetamol
Sol. Analgin
Sol. Dimedrol
Sol. Papaverin
Tab. Clemastin
Tab. Diacarb
Tab. Asparcam
Sol. Magnesium sulfat
Sol. Dexametazon
Penicilin
Vit. B6
Analiza LCR la punctie lombara
cantitate-2,7 ml
aspect normal transparent
citoza (0,027*106/l)
proteine normale cu reactie Pandy negativa
limfocitoza
neutrofile normale