strategii de interventie in cazul elevului cu adhd
DESCRIPTION
AdhdTRANSCRIPT
-
Strategii de intervenie comportamental n ADHD
COMPORTAMENT: Copilul pleac din banc n timpul orelor, cnd este de ateptat s rmn la locul lui.
Cum intepretm acest comportament n mod
obinuit ?
Ce se ntmpl n realitate?
STRATEGII COMPORTAMENTALE DE INTERVENIE
Obiective Metode i tehnici
Cele mai multe
interpretri au legtur cu faptul c elevul o face intenionat ca s sfideze cadrul didactic,
este needucat, nu are
respect fa de autoritate
-n realitate, zonele cerebrale care sunt responsabile de atenie, concentrare i inhibiia motorie sunt subactivate n cazul copilului cu ADHD. Elevul este
deseori subactivat n contextul colar ceea ce l detemin s i creeze propria stimulare, chiar dac acest lucru nseamn recurgerea la comportamentele
neadecvate;
-un alt aspect important care poate
s conduc la apariia comportamentului respectiv este
inabilitatea copilului de a i reaminti regula asociat contextului colar (care reglementeaz comportamentul copilului n timpul orei) ca urmare a deficitului la nivelul memoriei de lucru.
-copilul are nevoie de sprijin i suport vizual (prompteri fizici) pentru a-
i reaminti regula asociat unui context particular, atunci cnd are nevoie de ea.
S creasc perioada n care copilul st in banc
S scad perioada n care copilul st n afara bncii.
Ghidarea comportamentului copilului prin reguli i acordarea sprijinului necesar pentru a facilita reamintirea lor. Este foarte important ca
regula s fie n permanen reamintit, reactualizat cu ajutorul prompteri-lor externi (ex, afiarea regulii n clas) n contextele n care se aplic, de exemplu Stau n banca mea n timpul orei"), important este ca adultul s ofere n mod constant sprijin n reamintirea regulii, atunci cnd copilului are nevoie de ea, fr s atepte ca el s i-o reaminteasc singur n absena suportului extern
Schimbarea frecvent a sistemului de recompense asigura succesul unui plan de intervenie. Dup 2-3 sptmni interesul copilului pentru o activitate poate s scad dac s-au folosit aceleai recompense.
Sistemul de recompense ne ajut s ntrim pozitiv comportamentul dezirabil al copilului. Recompensele simbolice de tipul bulinelor,
sticurilor, imaginilor, cartonaelor sunt foarte utile deoarece ele pot fi schimbate n obiecte, evenimente, activiti dorite de copil.
Alegerea unei sarcini plcute i realizarea ei imediat dup ce realizm o sarcin mai puin plcut - cretem frecvena sau probabilitatea executrii sarcinii mai puin plcute.
Desemnarea unui spaiu necesar pentru a asigura elevului zona
-
personal de confort: se stabilesc dou locuri n clas care pot fi folosite de copil n timp ce se implic n activitile colare, de ex. copilul trebuie s stea n banc timp de 3 minute i s fac fia mpreun cu ceilali copii (copilul are un cromometru care anun finalizarea perioadei de lucru) dup cele trei minute copilul se mut n cellalt loc desemnat de nvtoare i i continu sarcina.
Folosirea consecinelor negative ca rspuns imediat la comportamentele indezirabile ale copilului. Situaiile n care copilul manifest un comportament total nepotrivit - prin comportamentul lui copilul pune n pericol pe ceilali copii sau pe sine sunt situaii care necesit folosirea consecinelor
negative.
- Ignorarea planificat -ignorarea comportamentului indezirabil atunci cnd el este meninut de atenia nvtoarei (ex. faptul c nvtoarea se oprete din ceea ce face i l roag pe copii s mearg la locul su conduce la o intensificare a comportamentului).
- Metoda costului- manifestarea comportamentului de ieire din banc este sancionat prin pierderea unui punct din totalul punctelor acumulate.
- Consecina plictiselii- pentru comportamentul de ieire din banc se poate folosi varianta Stai i privete". Cnd copilul iese din banc nvtoarea i spune copilului care este comportamentul nepotrivit manifestat de el n acea situaie. Copilul apoi merge ntr-un loc din clas, special desemnat ca fiind locul n care stm i i observm pe ceilali", pentru o perioad scurt de 3-5 min.
COMPORTAMENT: Copilul refuz s se supun solicitrii cadrului didactic.
Cum intepretm acest comportament n mod obinuit ?
Ce se ntmpl n realitate?
STRATEGII COMPORTAMENTALE DE INTERVENIE
Obiective Metode i tehnici
-
M sfideaz, nu m respect, vrea s dein controlul
-copiii cu ADHD au dificulti de a se complia solicitrilor cadrului didactic datorit dificultilor pe care
le prezint la nivelul abilitilor de autoreglare emoional i motivaional. Adesea, a face un lucru nedorit de ei dar
solicitat de adult determin un anumit grad de frustrare pentru care ei au puine
resurse de gestionare datorit deficitului abilitii de amnare a recompensei imediate.
-comportamentul de compliere este
foarte mult influenat de o serie de factori de context care in demodul n care este formulat solicitarea:
Cnd cadrul didactic cere co pilului s fac mal multe lucruri n acelai timp. Cnd copiii nu primesc instruciuni clare despre ce se ateapt de la ei. Cnd cererea/ solicitarea adultului este fcut ntr-un moment nepotrivit
Cnd adultul folosete termeni prea generali sau vagi.
S creasc frecvena comportamentelor
compliere
S scad frecvena de manifestare a
comportamentelor de
refuz
Comunicarea eficient a instruciunilor - asigurat de respectarea urmtoarelor reguli:
- asigurai-v de atenia copilului. - obinei atenia elevului fie prin asigurarea unei proximiti
spaiale (v apropiai de copil l atingei cu o mn pe umr) sau prin stabilirea contactului vizual.
- formulai instruciunile ntr-o manier simpl, la obiect, - instruciunile trebuie s indice concret comportamentul dorit
i s nu fie vagi. - nu dai mai multe instruciuni n acelai timp (copilului i va fi
greu s fie atent i apoi s le execute n ordinea dorit) - prezentai instruciunile pe secvene mici de comportament. - instruciunile trebuie segmentate n uniti ct mai mici pentru
a putea fi executate corect.
- oferii modele de aciune atunci cnd dai instruciuni; dac instruciunea este un comportament, ncercai s-l
- efectuai dumneavoastr sau solicitai ajutorul altui elev n timp ce spunei instruciunea.
- oferii aceeai instruciune n mai multe feluri! (exprimarea instruciunii, prin oferirea de indicatori comportamentali sau verificarea modului n care elevul a neles instruciunea)
Dac copilul ignor solicitarea formulat a dou oar aplicai metoda consecinelor negative ca rspuns imediat la comportamentele indezirabile ale copilului:metoda costului, consecina plictiselii - pentru
comportamentul de refuz se poate folosi varianta Stai i privete".
Sarcinile pe care le dai elevilor trebuie s fie scurte, s combine activiti alternative i s conin pauze. De exemplu, n cadrul unei ore, un elev poate rezolva 5 exerciii de matematic, iar apoi s coloreze dou figuri geometrice.
n ceea ce privete sarciniie scrise lsai elevului cu ADHD, dac e posibil, oportunitatea de a utiliza computerul pentru a-i redacta compunerile. Lucrul la computer menine atenia copilului i n acelai timp se evit
-
redactarea de ciorne i se economisete timp deoarece corectarea textului este uor de realizat.
COMPORTAMENT: Copilul abandoneaz n mod frecvent sarcin fr s o finalizeze
Cum intepretm acest comportament n mod obinuit ?
Ce se ntmpl n realitate? STRATEGII COMPORTAMENTALE DE INTERVENIE
Obiective Metode i tehnici
Copilul este lene, face ce vrea el, nu vrea s i termine sarcina".
- se obinuiete foarte repede cu un stimul nou, ceea ce duce la scderea resurselor atenionale alocate pentru acea activitate i implicit a modului de performare a sarcinii;
- prezint un grad mare de distractibilitate ceea ce l pune n situaia de a fi distras cu uurin de lucrurile din jur;
- dificultile la nivelul memoriei de lucru sprijin comportamentul de abandonare a sarcinilor din perspectiva
faptului c ngreuneaz procesul de execuie; -dificulti la nivelul abilitii de autoreglare emoional i motivaional explic n mare msur inabilitatea copilului cu ADHD de a face fa emoiilor de plictiseal. -dificultile de inhibare a rspunsului imediat au o contribuie esenial n apariia comportamentului de abandonare a sarcililor (dac n mintea copilului cu ADHD apare gndul vreau s m joc" el nu are capacitatea de a ntrzia activitatea dorit pn la pauz
Creterea perioadei de focusare pe sarcin
Creeterea frecevenei de manifestare a
comportamentelor de
finalizare a sarcinilor
Scderea frecvenei de manifestare a
comportamentelor de
ieire din sarcin
Controlul stimulilor are rolul de a reduce, minimiza distractorii, preveni
ntreruperile frecvente. Controlul stimulilor implic construirea unui mediu de nvare care s cuprind ct mai puini distractori fizici, cum ar fi muzica, alte persoane, obiecte preferate. n clas este recomandat ca elevul s stea n banc singur n rndul din fa pentru a reduce distractorii; un elev care este aezat n ultimul rnd are mult mai muli stimuli distractori n cmpul vizual i va avea mai multe comportamente perturbatoare/deranjante.
Fragmentarea unei sarcini complexe n sarcini comportamentale mici, uor de realizat. -Dup fiecare sarcin realizat copilul primete o recompens, de preferat vizual (jetoane, simboluri) -Utilizarea unui calendar zilnic, sptmnal i lunar, unde este notat ora la care merge la coala, orarul de la coal, activiti extracolare, activiti de relaxare i timp liber, activitile de la sfrit de sptmn. - Acordarea de timp suplimentar pentru realizarea unei sarcini,
comparativ cu colegii.
Gruparea sarcinilor de lucru -Alegerea unei sarcini plcute i realizarea ei imediat dup una mai puin plcut -Utilizarea punctelor sau simbolurilor care adunate pot fi trasformate
ntr-un comportament cu o probabilitate crescut. (ex., 10 puncte pot fi transformate n 10 minute de joc pe calculator)
-
pentru c pe moment are altceva de fcut ci transpune gndul ntr-un comportament chiar dac situaia nu permite acest lucru - abandoneaz sarcina i se joac).
Suportul din partea unui tutore care are att rolul de a-i reaminti diversele etape ale pregtirii, dar l ajut i n structurarea materialului de nvat.
Structurarea unei sarcini complexe in etape sau subsarcini de rezolvat.
Se recomand realizarea unor repere temporale vizibile, proiectate ntr-un spatiu accesibil vizual (ex. n faa biroului un afi care semnalizeaza etapele si sarcinile realizate si cele ce urmeaz a fi realizate)
Feedback-ul - poate veni fie de la nvtor fie de la un alt coleg. Feedback-ul nvtorului este deosebit de important n sarcini dificile n care elevii se blocheaz frecvent. Acesta trebuie s vin imediat dup a fost realizat comportamentul.
Feedback-ul din partea unui coleg este o tehnic foarte eficient deoarece ofer un rspuns
imediat la solicitarea elevului, este uor de implementat, uureaz sarcinlte nvtorului i n acelai timp se ofer atenie elevului. Principiul de baz este acela al cuplrii elevului cu ADHD cu un "partener de studiu"care s-l ajute nsarcinile mai dificile, s studieze mpreun i s l corecteze
cnd greete.
COMPORTAMENT Copilul nu manifest comportamentele de pregtire pentru ora care urmeaz (lipsa abilitii de a face tranziia de la o activitate la alta): scoaterea caietelor i crilor, pregtirea materialelor necesare pentru ora care urmeaz.
Cum intepretm acest comportament n mod obinuit ?
Ce se ntmpl n realitate?
STRATEGII COMPORTAMENTALE DE INTERVENIE
Obiective Metode i tehnici
Copilul trage de timp t evit astfel s se pregteasc pentru activitatea colar
Organizarea tranziiei de la o activitate ine de o serie de particulariti ale funciilor executive:
- dificulti existente la nivelul
Exersarea i nvarea unor comportamente
care s faciliteze trecerea de la o
Crearea unei rutine (un set ordonat de aciuni). Dup un timp de exersare, rutina se automatizeaz i scutete adultul de lupta nesfrit a reamintirii pailor pe care copilul trebuie s-i fac; n plus, acest lucru l va ajuta pe adult s fie consecvent iar pe copil s nvee s fac ceea ce se ateapt de
-
memoriei de lucru astfel nct el nu poate s acceseze in mod eficient informaiile de care are nevoie pentru a i planifica activitile mentale i comportamentale, pentru a stabili planuri
pentru viitor sau anumite prioriti de aciune.
-deficitul de planificare i organizare se asociaz cu un alt deficit la nivelul abilitii de percepere a timpului. Nu poate s anticipeze ct timp a trecut din pauz i ct timp mai are pn ncepe ora
- deficitul la nivelul abilitii de autoreglare emoional. Copilul cu ADHD nu poate s fac trecerea rapid de la o activitate care i place, la una cu efort mental susinut. Adesea are nevoie de o perioad de timp de linitire. ntreruperea activitii plcute genereaz frustrare, iar abilitile lui de gestionare a frustrrii sunt reduse i n consecin are nevoie de timp i de sprijin pentru a ajunge la o stare fiziologic
optim care s i permit intrarea n sarcina colar.
activitate la
alta.
la el.
Pai n stabilirea unei rutine: 1. Oferirea unor indicatori vizuali privind sarcinile pe care le are de
realizat ct i instrumentele necesare realizrii lor (ex, pentru activitatea de scriere: carte, caiet, stilou)
2. Defalcarea comportamentelor pe secvene de comportament. ( de ex. 1.Scoaterea materialelor necesare pentru or; 2. deschiderea caietului i a crii)
3. Recompensarea imediat a comportamentelor ateptate
Ghidarea comportamentului copilului prin apelul la reguli:
1."consult orarul zilnic s vd ce or urmeaz".
2."m uit pe orar s vd ce materiale mi trebuie pentru ora care urmeaz".
3."sunt atent s-mi scot din ghiozdan caietele, crile i penarul pentru ora care urmeaz".
Recompensarea imediat a comportamentelor ateptate; recompensele trebuie s fie importante pentru copil, s fie acordate la scurt timp dup efectuarea comportamentului dorit.
Este important ca tranziiile rapide de la o activitate la alta s fie recompensate. De exemplu, dac copilul i ntrzie activitatea dup pauz deoarece nu are pregtite crile i caietele pentru ora
viitoare. nainte de nceperea pauzei putei spune elevului c dac atunci cnd sun de intrare are deja instrumentele necesare orei viitoare pe banc, primete 5 puncte pe cardul de recompensare a comportamentelor de la coal.
COMPORTAMENT : Copilul vorbete fr s fie numit/ ntrerupe atunci cnd vorbete cineva
Cum intepretm acest comportament n mod obinuit ?
Ce se ntmpl n realitate?
STRATEGII COMPORTAMENTALE DE INTERVENIE
Obiective Metode i tehnici
-
Copilul nu are rbdare, vrea s fie n centrul ateniei
-n funcie de particularitile pe care le prezint tulburarea, copilul cu ADHD este n mod natural predispus s fac lucruri, nainte de a reflecta n prealabil la ceea ce face.
-dificultile la nivelul memoriei de lucru nu i permit s aib acces la regula asociat contextului (atept s fiu numit pentru a rspunde) atunci cnd are nevoie de ea i la consecinele nclcrii regulii (doamna mi ignor rspunsul dac vorbesc fr s fiu numit).
-comportamentul de a vorbi cnd eti numit are n spate o abilitatea social foarte important, ateptarea rndului, abilitate foarte greu de nsuit de catre copiii cu ADHD.
- dificultatea copilului de a se
decentra de pe sine l de a se pune n locul celorlali.
S creasc frecvena comportamentelor de
ateptare a numirii pentru a rspunde
S creasc perioada de manifestare a
comportamentului de
ateptare
S scad frecvena de manifestare a
comportamentelor de
rspuns nainte de a fi numit.
Ghidarea comportamentului copiilor prin aplelul la regul i acordarea de sprijin pentru reamintirea ei (prompteri vizuali).
Comportamentul de ateptare se modeleaz prin rspunsul pe care cadrul didactic l ofer fa de modul n care copiii rspund la or. Astfel, dac stabilete i enun o regul (ateapt s fii numit pentru a rspunde) dar adeseori ia n calcul rspunsuri care vin de la copii, fra ca regula s fie respectat, copiii nva c se poate i aa. In aceast situaie, apare deficitul de performare. Chiar dac unii copii au abilitatea de ateptare, ei nu o mai manifest deoarece contextul nu faciliteaz performarea ei.
Ignoarea rspunsurilor care apar n absena numirii.
Ludarea copiilor care respect regula de a vorbi atunci cnd sunt numii.
Recompensarea imediat a copilului cu ADHD cnd respect regula i ateapt s fie numit.