Spit. lui Clil;ic Jud'rean de Urge"!,,"Sf. Apostol Andrei' Gaiati

I~;;::ENR .. J?XT:> ..z;ua..r:tiL"noa, ....M~ .

DECLARA TIE DE AVERE

cunoscand prevederilc art. 292 din Codul penni privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundereeli impl'cullli cu familial) detln urmatoarele:

"I} Prin farnilie se lntelege sotul/sotia si copiii afla]i tn truretinerea acestora.

I. Bunuri imobile

L TerenuriNOTA:Se VOl' deelara inclusiv cele aflate in alte tari.

• Catcgoriile indicate sunt: (I) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) lueiu de spa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se aAa in circuitul civil.

"2} La "Titular" se mentioneaza, 1n cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),'iar in cazul bunurilor in coproprietate, cora-parte ~inumele coproprietarilor.,,-

2. Cladiri

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tllri.

• Categoriile indicate sunt: (I) apartarnent; (2) casll de locuit; (3) casa de vacanlA; (4) spatii comercialeJdeproductie,

·2) La "Titular" se mentioneaza, In cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar In cazul bunurilor In coproprietate, cote-parte ~i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovchiculc/autoturismc, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi ~i altc mijloacc de transport

care sunt sup use inmatriculiirii, potrivit legii '--~

\2. Bunuri sub forma de merale prerioasc, bijutcrii, obiecte de artll $i de cult, coleclii de artll ~i

numlsmntlca, obieete care fae parte din patrimoniul cultural national sau universal, a carer valoareInsumatil depaseste 5.000 de euro

NOTA;Se vor mentiona toate bunurile aflate 1n proprietate, indiferent daca ele se aflA sau nu pe teritoriul Romaniei

la momentul declararii,

~, - - -;~~-r-;- -----::;-;--;-:- r - ····7·1:~il~~to;~J:JI~1Ic.~·'r-·y _. - . ... . .----.-~I~'''(·\..' ~t'r.!J..~.I·t~-~\')1" (-0 0, \t~lI!CI'.~,'~;"UIIJ,iij,~':::~jI¢\ ~_" -~ ~.,... .........."": .:_~-' . _. I _.,'.' __': -:r ......__:"_t_~.

I p"'-I

In. Bunuri mobile, a caror valoare dcpil~e$IC 3.000 de euro fiecare, $i bunuri imobile lostriiinate ioultimele 12 luni

2

IV. Active fioanciare

1. Conturi ~i dcpozite bancure, fonduri dc investitii, forme echivalente de economisire ~iinvestirc,ioclusiv cardurile de credit, dad! valoarea iosumatll a tuturor acestora depil~e~te 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflare in banci sau institutii financiare din strAinAtate.

+Categoriite indicate sunt: (J) coni curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar SOli'ec1Iivo/ente; (3) fonduri de investitii Sail echivaleme, inclusi .. fonduri private de pensti sail alte sisteme CIIacumulare (se VOl' declare cele aferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directc ~i imprumuturi acordntc, dad! valoarea de pilltll iosumatll a tuturoracestora dCllll§e§tc5.000 dc curo

NOTA:Se vor deelara inclusiv investitiile ~i participarile in strainatate .

..

"Categoriile indicate sunt: (I) hdrtii de valoare detinute (titlur! de sial. certificate, obligatiuni); (2)actiuni sail pilr,i sociale in societati comerciale; (3) imprumuturl acordate ln nume personal.

3

3. Aile active producatoare de vcnituri nete, care 'insumate depasesc ccbivalentul a 5.000 de euro pean:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................. " ,., , , .

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

._.V. Datorii

. .•

Debite, ipoteci, garant;; emise in beneficiul unui tert, bun uri achizitionate 'in sistem leasing Si aileasemenea bunuri, dacil valoarea insumnta a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor deelara inelusiv pasivelc financiare aeumulate in strAinAtate.

.'.-

VI. Cadouri, scrvicii sau avantaje primite graluit sail subventionate fll11l de valoarea de piata, dinpartea unor persoane, organizatii, societali comerciale, reg;; autonome, companii/socletati natlonale sauinstitutii publice romllne§ti sau straine, inclusiv burse, credlte, garantii, decontllri de cbeltuicli, allele deditcele ale angajatorului, a carer valoare individualil depaseste 500 de euro"

I"~~- . . ··~·'··-1!-'f'f,t:!~·'i7Y:~NJ1!W~'?"9~.".:u,rl.rf,'~'1"·'r(f~T'f'" ,.-'1r.... ..' "9l'if~: q,~ffi"J71l~'j~lf;f:il(;i' . :. ~.j..,,1,:. ...-... ,:l." . _I ' ..;~J'. o. ,J ,~,~I :; ,"4.jI'ol.,.1,~L, . ., -~ '__~.. -~ 1 - ~- .r. li~!..~t:)J:,,~_t.!.IW:~ L t':

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sAi de farnilie, realizatc in ultimnl an fiscal tnchetat(potrivit art. 41 din Legea Dr. 571/2003 privind Codul lisen I, en modiflcarlle ~icompletarlle ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strAinAtate.

1.1. Titular J1ef (!Jt'f)/CQ11fre.SC(J (}o/'e( .

v11.2. Snl/

......_

~. "J~ :\!lil~.''('I-I'I'''llih ~~::~r...L~'i,j.'lt-"II{I!IJI-"ld,' ,i"d: .. i"f:rnr "1111 II.' I' j 111101' ••

j "I!"I, I~l"'...t .. {11{.l~ till '1 I '11 I""'_~:~l'. ;

7. I.Titular7. Venlturi din premii §i din jocuri de noroc

7.2. Sot/sotie

7.3. Copii

8. Venlturl din aile surse8.1. Titular IfI_oI:, 7:. .,JIP-P !tof1.. (/nIt! .

8.3. Copii

Prezenta declaratie constituic act public ~i rilspund potrivit Ic ru incxaclitatea saucaraetcrul ineomplct al datelor mentlonate,

Data completarii

. .r!..1.: _q r.,,,.1.f?:!,Q,,,

6

Spitalul eli/iie Jude(ea" de I'rd. t::--'S( A . . 'J o~n lJ. postal Andre;- Gala(i .

1~:$~~:E5-R..1.2.1+? " .ZiU8 .9. ...Lul)a. 9.(i".Al)fIP. Jo,........

DECLARATIE DE INTERESE

, domiciliul,

cunoscfind prcvcdcrile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe propria rilspundere:

1~~Mf:i;.iJt'i .1'!!.r;)~h, If.rj'l~~iIJIT'{:'{1ff(I\~1TI~?'.ft(!~i,nfffilf&q1lffrii ....('11r.ifj~ifu::;hj{if1'1;1'I:"il··I.i·~,{ff~,'{,i:;j;jur~tri\:l¥3~~.~1,J!.llii&:I·u?;_~q_iUI';It1DBf!(ild!.t'111 !,:~rj~J}j!JJ:J!!!iiUfItn·1:Jl~illJ.!~Iffi'f(J,Q.~..;.s[1,1'~G7t!5"-111~uu'~::Jlt~ll:;~ .:'.,..(

Unitatea Nr. de pllrti Valoarea totala a

- denumirea $i adresa- Calitatea detinuta sociale sau parlilor socialede actiuni si/sau a actiunilor1.1 ...... ,

~7D71!FlJ 7W!1f ~Z .f[;i (J{' /./l-"f ":;0 c/(i}(J

'~'m"11"" " I' """., ,. n .• . -e , , •• ";~'m:h!'i~ '''I';i'f . 1'1"'1""" ii'f1'''l(''!''·~~'(-·(.I'I!ft~,I~ . " I~·" .. ' .(. II (',H,' l)"trJ("'Illl'{J~t· .,I!'.·;...·')lfil~f"·II{·lJ.',(~. ", ,'" :'.() ~

cbuniea~ h:recfu!aI ~ ~roresa