mitetul director - asigura conducerea executiva a spit lului si este format Art. 20 din : - manager

-director -director f nanciar-contabil.

Art. 14 S ructura organizatorica a spitalului este aprobata prin a resa MS - Serviciul Politici de Organizare a sistemului de Sanatate , Politici Salariale si Mon torizare Posturi nr. Xl/A/35816/NB/ 310/17.06.2014, completata prin adresa MS- Directia rganizare si Politici Salariale nr. XI/ 45178/SMU701/NB/8181/02.10.2014 si adresa MS-Di ectia Management si Structuri Unit i Sanitare nr. Xl/A/76914,19443/NB/3472/07.04.2015, nexata prezentului act aditional.

Prin preze tul act aditional se modifica/completeaza Regulamen I de Organizare si Functionare al S italului Orasenesc Tg. La pus, judetul Maramures astfel

A SPITALULUI ORASENESC TG. LAPUS

REGULAMENTULUI DE ORGANIZARE SI FUNCTIONAR

A T ADITIONAL NR. 1/ 2015 DE MODIFICARE/ COMPLETA E A

STR.Tineretului, nr. 9-11, Jud. Maramures

SPITALUL ORAS NESC TG. LAPUS

Atrlbutlile specifice directorului medical sunt: Lin calitate de resedinte al consiliului medical coordoneaza ~i raspun e de elaborarea la termen a propu erilor privind planul de dezvoltare a spitalului, plan I anual de servicii medicale, planul nual de achizitii publice cu privire la achizitia de aparat ra si echipamente medicale, medic mente ~i materiale sanitare, bugetul de venituri ~i chelt ieli; 2.monitorizeaza calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spit lului, inclusiv prin evaluarea satisfa tiei pacientilor, ~i elaboreaza, impreuna cu sefii de s ctii, propuneri de Imbunatatire a a tivitatii medicale; 3.aproba protoc ale de practice medicala la nivelul spitalului ~i monito izeaza procesul de implementare a rotocoalelor ~i ghidurilor de practice medicals la nivelul ntregului spital; 4.raspunde de c ordonarea ~i corelarea activitatilor medicale desfasurat la nivelul sectiilor pentru asigurare tratamentului adecvat pentru pacientii internati: 5.coordoneaza i plementarea programelor de sanatate la nivelul spitalul 6.lntocme~te pla ul de formare ~i perfectionare a personalului medi al, la propunerea sefilor de sectii, I boratoare ~i servicii; 7.avizeaza utiliz rea bazei de date medicale a spitalului pentru acti cercetare medicala, In conditiile legii; 8.asigura respec area normelor de etica profesionala ~i deontologie edicala la nivelul spitalului, colabo and cu Colegiul Medicilor din Romania; 9.raspunde de a reditarea personalului medical al spitalului ~i de acre itarea activitatilor medicale desfasu ate In spital, In conformitate cu legislatia In vigoare; 10.analizeaza ~i i decizii In situatia existentei unor cazuri medicale deos bite (de exemplu, cazuri foarte co plicate care necesita o durata de spitalizare mult prelu gita, rnorti subite etc.); LLparticipa, alat ri de manager, la organizarea asistentei medicale I caz de dezastre, epidemii ~i In alte situatii speciale, In conformitate cu prevederile legale In vigoare; 12.stabile~te co rdonatele principale privind consumul de medicam nte ~i materiale sanitare la nivel I spitalului, In vederea unei utillzari judicioase a fo durilor spitalului, prevenirii polipra maziei si a rezistentei la medicamente; 13.supervizeaza r spectarea prevederilor In vigoare referitoare la docum ntatia medicala q_ pacientilor trata i, asigurarea confidentialitatii datelor medicale, c nstituirea arhivei spitalului; 14.raspunde de utilizarea In activitatea curenta, la toate compon ntele activitatilor medicale de pre entie, diagnostic, tratament ~i recuperare a proced rilor ~i tehnicilor prevazute In pro ocoalele unitatli, a standardelor de sterilizare ~i ste ilitate, asepsie si

asemenea in cadrul Spitalului Orasenesc Tg. Lapus fu ctioneaza Consiliul de etica si Nucl ul de calitate .

Consiliul e etica se intruneste lunar sau ori de cate ori apar noi esizari ce necesita analiza de urge a, la convocarea managerului, a presedintelui consiliul i sau a eel putin 4 dintre membrii a estuia.

Atributiile Consiliului de etica sunt stabilite in conformitate cu p evederile OMS nr. 146/2015, respe tiv: a)promoveaza v lorile etice In randul personalului medico - sanitar, aux liar ~i administrativ al unitatii sanita e;

, blidentifica ~i a alizeaza vulnerabilitatile etice ~i riscurile aparute, pr pune managerului adoptarea ~i im lementarea rnasurilor de preventie a actelor de corupt e la nivelul unitatii sanitare; c)formuleaza ~i 1 alnteaza managerului propuneri pentru diminuarea ris urilor de incidente de etica: djanalizeaza ~i a izeaza regulamentul de ordine interioara al unitatii sa itare ~i poate face propuneri pentr imbunatatirea acestuia; elforrnuleaza punct de vedere etic consultativ, la solicitarea comitetulu director al unitati] sanitare; f)analizeaza din punct de vedere etic situatiile de dubiu care pot ap rea In exercitarea profesiei medic le. Tn situatia In care un cadru medico-sanitar reclarna situatie de dubiu etic ce vizeaza ropria sa activitate, avizul etic nu poate fi utilizat entru incriminarea

, cadrului medico sanitar respectiv, daca solicitarea s-a realizat anterio actului medical la care se face refe ire; gjprimeste, din artea managerului unitatii sanitare, sesizarile facute In derea solutionarii. Modelul de sesi are este prevazut In anexa nr. 3. ';;;ih)analizeaza c zurile de incalcare a principiilor morale sau deontologic In relatia pacient­ cadru medicosa itar ~i personal auxiliar din cadrul spitalului, preva te In legislatia In vigoare;

antisepsie, resp ctiv a normelor privind cazarea, alirnentatia ~i conditiile e igiena oferite pe perioada lngrijiri or acordate; 15.coordoneaza activitatea de informatics In scopul Inregistrar!i co ecte a datelor In

, documentele m dicale, gestionarii ~i utilizarii eficiente a acestor date; 16.ia rnasurile ecesare, potrivit dispozitiilor legale ~i contractului olectiv de munca aplicabil, pentru asigurarea conditiilor corespunzatoare de rnunca, prev nirea accidentelor ~i Imbolnavirilor rofesionale.

Biroul de anagement al calitatii serviciilor medicale are urmato rele atributii: alpregateste ~i a alizeaza Planul anual al managementului calitatii:

Consiliul e etica poate solicita documente ~i lnforrnatii In legatu a cu cauza supusa analizei ~i poat invita la sedintele sale persoane care pot sa contrib ie la solutionarea spetei prezentat .

i}verifica daca ersonalul medico-sanitar ~i auxiliar, prin conduita sa Incalca drepturile pacientilor prev zute In legislatia specifica, pe baza sesizarilor primite; klanallzeaza se izarile ce privesc nerespectarea dernnitatii umane propune masuri concrete de solu ionare; l)emite avize ref ritoare la incidentele de etica semnalate, conform prev derilor prezentului ordin; m)emite hotara cu caracter general ce vizeaza unitatea sanitara respect va: nlasigure infor area managerului, a Compartimentului de inte ritate din cadrul Ministerului Sa atatii ~i a petentului privind continutul avizului poarta

. T raspunderea pu erii In aplicare a solutiilor propuse; olaproba contin tul cornunicarilor adresate petentilor, ca raspuns la sesi arile acestora; p}lnainteaza cat e organele abilitate sesizarile ce privesc platile infor ale ale pacientilor catre personalul medico-sanitar ori auxiliar sau acte de conditionare a cordarii serviciilor medicale de obt nere a unor foloase, In cazul In care persoanele comp ente nu au sesizat organele confor atributiilor de serviciu; q)sesizeaza orga ele abilitate ale statului ori de cate ori considers ca asp ctele dintr-o speta pot face obiectu unei infractiuni, daca acestea nu au fost sesizate de re rezentantii unitatil sanitare sau de atre petent; rlaproba contin tul rapoartelor bianuale ~i anuale lntocmite de seer arul consiliului de etica: slredacteaza An arul etic, care cuprinde modul de solutionare a spetelo reprezentative din cursul anului pr cedent. Anularul etic este pus la dispozitia angajatilor, onstituind In timp

s, un manual de b ne practici la nivelul unltatii sanitare respective; tlanalizeaza rez ltatele aplicarf chestionarului de evaluare, parte a mecanismului de feedback al paci ntului. Chestionarul de evaluare este prevazut In anexa r. 4.

i ;., Art. 29 A ributiile principale ale compartimentelor de munca di cadrul unitatii se

completeaza cu atributiile Biroului de management al calitatii servici or medicale si cu atributiile/ com etentele manageriale ale medicului sef de sectie.

In confor itate cu prevederile OMS nr. 320/2007 atributi le/ competentele manageriale ale medicului sefulul de sectle sunt urmatoarele:

. , Lindruma ~i re lizeaza activitatea de acordare a lngrijirilor medical In cadrul sectiei respective ~i ras unde de calitatea actului medical; 2.organizeaza ~i coordoneaza activitatea medicala din cadrul sectie /laboratorului sau serviciului medi al, fiind responsabil de realizarea indicatorilor specifici de perforrnanta ai sectiei/Iaborato lui sau serviciului medical, prevazuti In anexa la pr entul contract de administrare; 3.raspunde de c earea conditiilor necesare acordarii de asistenta med ala de calitate de catre personalul in sectie/Iaborator sau serviciul medical; 4.propune dire torului medical planul anual de furnizare de se vicii medicale al sectiei/laborator lui sau serviciului medical ~i raspunde de realizarea pla ului aprobat; 5.raspunde de c litatea serviciilor medicale prestate de catre personalul medico-sanitar din cadrul sectiei/la oratorului sau serviciului medical;

calitatii. e management al

nt al calltatii: meniul medical In

pune managerului

d)coordoneaza ~ implernenteaza procesul de imbunatatire continua a ca itatii serviciilor; elcolaboreaza c toate structurile unitatii In vederea Irnbunatatir!i conti ue a sistemului de management al alitatii: f)implementeaz instrumente de asigurare a calitatii ~i de evaluare a ser ciilor oferite; g)asigura imple entarea strategiilor ~i obiectivelor referitoare la ma agementul calitatii declarate de ma ager; hlasigura imple entarea ~i rnentinerea conformitatii sistemului de man gement al calitatii cu cerintele spe ifice; i)coordoneaza a tivitatile de analiza a neconforrnitatilor constatate ~i pr actiunile de imb natatire sau corective ce se impun; [lcoordoneaza a alizele cu privire la eficacitatea sistemului de managem klasigura aplicar a strategiei sanitare si politica de calitate a unitatii In scopul asigurarii anatatii pacientilor: llasista si rasp nde tuturor solicitarilor managerului pe domeniul

blcoordoneaza ctivitatile de elaborare a documentelor sistemului e management al calitatii: 1.bl) manualul litatii: 2.b2) proceduril clcoordoneaza i irnplernenteaza programul de acreditare a tuturor cadrul unitatii, p baza procedurilor operationale specifice fiecarei secti standardelor de alitate;

rviciilor oferite In laborator etc. ~i a

f I

In subordine care ~i functionare, a

ale In vigoare; personal, pentru

categorii ~i locuri

contract de adm nistrare; 12.elaboreaza fi a postului pentru personalul aflat In subordine, pe care o supune aprobarii managerului spi alului; 13.raspunde d respectarea la nivelul sectiei/laboratorului sau se viciului medical a regulamentului e organizare ~i functionare, a regulamentului intern al s italului; 14.stabile~te at ibutiile care vor fi prevazute In fisa postului pen ru personalul din subordine, pe care le Inalnteaza spre aprobare managerului, I conformitate cu reglernentarile I gale In vigoare; 15.face propun ri comitetului director privind necesarul de personal, de rnunca, In fu ctie de volumul de activitati, conform reglernentarilor le 16.propune pr ramul de lucru pe locuri de rnunca ~i categorii d personalul aflat n subordine, In vederea aprobarii de catre manager; 17.propune apli area de sanctiuni administrative pentru personalul afl se face vinov t de nerespectarea regulamentului de organizare regulamentului i tern al spitalului; 18.supervizeaza conduita terapeutica, avizeaza tratamentul, prescri rea investigatiilor

,. paraclinice, a i dicatiilor operatorii ~i programului operator pentru p cientii internati In cadrul sectiei:

• 19.aproba inter area pacientilor In sectie, pe baza criteriilor de int rnare, cu exceptia internarllor de u genta: 20.hotara~te op rtunitatea continuarli spitalizarf In primele 24 de ore d la internare;

rilor specifici de anexa la prezentul

proiectul buget lui de venituri si medical, elab rate cu sprijinul

6.evalueaza nee sarul anual de medicamente ~i materiale sanitare al ctiei/laboratorului ' sau serviciului edical, investitiile ~i lucrarile de reparatii curente ~ capitale necesare

pentru desfasur rea activitatii In anul bugetar respectiv, pe care le tran mite spre aprobare conducerii spital lui; 7.angajeaza chel uieli In limita bugetului repartizat; 8.aplica strategi le de dezvoltare ale spitalului, adecvate la necesarul e servicii medicale specifice sectiei laboratorului sau serviciului medical;

_ 9.lnainteaza co itetului director propuneri privind cheltuieli al ectiei/laboratorului sau serviciului compartimentul i economico-financiar; 10.lnainteaza c mitetului director propuneri de crestere a veni urilor proprii ale sectiei/Iaborato ului sau serviciului medical, conform reglernentarilor legale, inclusiv din donatii, fonduri le comunitatii locale ori alte surse; 11.lntreprinde asurile necesare ~i urrnareste realizarea indicat perforrnanta ai ectlei/laboratorului sau serviciului medical, prevazuti I

Prezentul ct aditional a fost aprobat de manager si intra in goare cu data de 17.09.2015

tie ~i de prevenire iului medical, In

lul: , ersonalul medico-

In subordine, In

bordinea directa,

mentelor medicale 21.avizeaza ~i rv spunde de modul de completare ~i de lntocmirea doc eliberate In cadr I sectiei/laboratorului sau serviciului medical; 22.evalueaza p rforrnantele profesionale ale personalului aflat In conform structu ii organizatorice ~i fisei postului; 23.propune pla ul de formare ~i perfectionare a personalului conformitate cu egislatia In vigoare, pe care II supune aprobarii manager 24.coordoneaza activitatile de control al calitatii serviciilor acordate de sanitar din cadrul sectiei/Iaboratorului sau serviciului medical; 25.raspunde de sigurarea conditiilor adecvate de cazare, igiena. alimen a infectiilor n socomiale In cadrul sectiei/laboratorului sau servi conformitate cu ormele stabilite de Ministerul Sanatatii Publice; 26.asigura moni orizarea ~i raportarea indicatorilor specifici activitatii edicale, financiar­ economici, prec m ~i a altor date privind activitatea de supraveghere, revenire ~i control din cadrul secti i/laboratorului sau serviciului medical, In conformitat cu reglementarile lega le In vigoa re 27.raspunde de respectarea prevederilor legale privind drepturile p cientului de catre personalul medi al din subordine ~i ia rnasuri imediate cand se constata 1 calcarea acestora, potrivit dispozitii or legale In vigoare; 28.asigura resp ctarea prevederilor legale In vigoare referitoare la p strarea secretului profesional, pa trarea confidentialitatii datelor pacientilor interna , informatiilor ~i documentelor re eritoare la activitatea sectiei/laboratorului sau serviciul i medical; 29.urmare~te In heierea contractelor de asigurare de malpraxis de catre personalul medical din subordine; 30.ln domeniul financiar indepllneste atributiile conducatorului co partimentului de

, specialitate, co form normelor ~i procedurilor legale, ~i face prop neri de angajare, lichidare ~i ordo antare a cheltuielilor, care se aproba de conducatorul s italului; 31.propune prot coale specifice de practice medicals, care urrneaza sa e implementate la nivelul sectiei/Ia oratorului sau serviciului medical, cu aprobarea consiliu ui medical; 32.raspunde de olutionarea sugestiilor, seslzarllor ~i reclarnatiilor referi oare la activitatea sectiei/laborator lui sau serviciului medical; 33.propune man gerului un inlocuitor pentru perioada cand lipseste din pital.

~

t.

r I: i;·

\

SPITALUL ORASENESCTG. LAPUS

AVIZATDSP MARAMURES

APROBATMANAGER

Dr. PETRUT-TICULEANU EMILIA

REGULAMENTDE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

A SPITALULUI ORASENESC TG. LAPUS

CAPITOLUL IDISPOZITII GENERALE

Art.1 Spitalul Orasenesc Tg.Lapus este potrivit Legii nr.95/2006 privind reforma indomeniul sanatatii – Titlul VII „ Spitalele”, unitatea sanitara cu paturi, cu personalitatejuridica, de utilitate publica, in subordinea administratiei publice locale, avand codul fiscalnr. 3695247 si contul IBAN nr. RO79TREZ4405041XXX000064, deschis la Trezoreria Tg.Lapus.

Art.2 Spitalul are sediul in orasul Tg. Lapus, str. Tineretului, nr. 9-11.Art.3 Spitalul asigura asistenta medicala de specialitate spitaliceasca si in regim

ambulatoriu, deservind intreaga zona a orasului Tg. Lapus.Furnizeaza servicii medicale cuprecadere bolnavilor internati pentru vindecarea bolii, prevenirea complicatiilor, recuperareasau cel putin ameliorarea suferintei acestora.

Art.4 Spitalul Orasenesc Tg. Lapus colaboreaza cu celelalte unitati sanitare din judetdar si din alte judete in vederea asigurarii competente a asistentei medicale a bolnaviloratunci cand intervin probleme de diagnostic sau de terapeutica cu complicatiiinterdisciplinare.

Art.5 Cadrul legislativ care reglementeaza activitatea spitaliceasca cuprinde, printrealtele, urmatoarele acte normative : Legea 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii-Titlul VII- „Spitalele” , cu modificarile si completarile ulterioare, HG nr.1389/2010 pentruaprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrulsistemului de asigurari sociale de sanatate pe anii 2011-2012, Ordinul comun al MS si alpresedintelui CNAS nr. 1723/950/2011- pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicarein anul 2012 a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul

sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012 , Ordinul MS nr. 916/2006 –norme de supraveghere, prevenire si control al infectiilor nosocomiale, Ordin MS nr.921/2006 privind stabilirea atributiilor Comitetului director din spitalele publice, Ordinul MSnr. 1384/2010 privind aprobarea modelului-cadru al contractului de management si a listeiindicatorilor de performanta a activitatii managerului spitalului public.

Art.6 In conformitate cu Criteriile de clasificare a spitalelor in functie de competenta ,stabilite prin Ordinul MS nr. 1408/2010, Spitalul Orasenesc Tg. Lapus este spital de categoriaIV.

Art.7 Numarul de paturi si structura acestora se stabileste prin statul de functii ,aprobat de autoritatea administratiei publice locale, cu respectarea bugetului de venituri sicheltuieli al spitalului.

Art.8 Spitalul trebuie sa indeplineasca conditiile de autorizare sanitara de functionaresi de acreditare prevazute de lege. Spitalele existente sunt obligate sa detina sau sa obtinaautorizatia sanitara de functionare. Spitalul nostru detine autorizatia sanitara de functionarenr.4485/31.08.2011 .

Art.9 Serviciile medicale acordate de spital sunt profilactice, de investigare, curative,de urgenta, de recuperare si paleative si cuprind consultatii, investigatii, stabilireadiagnosticului, tratament medical si/sau tratament chirurgical, ingrijire, medicamente simateriale sanitare.Spitalul participa la asigurarea starii de sanatate a populatiei.

Art.10 Orice spital, are obligatia de a acorda primul ajutor si asistenta medicala deurgenta oricarei persoane care se prezinta la serviciul de urgenta al spitalului, daca persoanase afla intr-o stare critica. Dupa stabilizarea functiilor vitale se va asigura, dupa caz,transportul obligatoriu medicalizat la o alta unitate spitaliceasca de profil.

Art.11 Spitalul va fi in permanenta pregatit pentru asigurarea asistentei medicale incaz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza.

Art.12 Spitalul asigura conditii de cazare, igiena, alimentatie si prevenire a infectiilornosocomiale, conform normelor aprobate de MS.

Art.13 Spitalul raspunde potrivit legii, pentru prejudicii cauzate pacientilor, stabilitede organe competente. Pentru prejudicii cauzate pacientilor din culpa medicala, raspundereaeste individuala.

CAPITOLUL IISTRUCTURA ORGANIZATORICA

Art.14 Potrivit Legii 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, Titlul VII –„Spitalele”, Spitalul Orasenesc Tg. Lapus este un spital public ( in functie de regimul juridical proprietatii ) si spital orasenesc ( in functie de teritoriu ).

Structura organizatorica a spitalului, aprobata potrivit Ordinului MS nr.637/01.06.2010, modificata prin adresa MS –Directia Organizare si Politici Salariale nr.XI/A/CSA/8842, 10512/06.10.2010, valabila incepand cu 20.10.2010 este urmatoarea :

SECTIA MEDICINA INTERNA -40 paturiDin care : COMP. NEUROLOGIE -15 paturi

COMP. CHIRURGIE GENERALA -20 paturiCOMP. OBSTETRICA-GINECOLOGIE -10 paturiCOMP. PEDIATRIE -10 paturiCOMP. ATI -5 paturiCOMP. RECUPERARE, MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE -15paturiCAMERA DE GARDA

TOTAL 100 paturi- Insotitori 5 paturi

- Farmacia- Laborator analize medicale- Laborator radiologie si imagistica medicala- Laborator recuperare , medicina fizica si balneologie- Compartiment de prevenire si control al infectiilor nosocomiale- Cabinet planificare familiala- Cabinet medicina dentara ( asigura si urgentele stomatologice)- Dispensar TBC

Ambulatoriul integrat al spitalului cu cabinete in specialitatile:- Medicina interna- Chirurgie generala- Obstetrica-ginecologie- Pediatrie- Oftalmologie- ORL- Dermatovenerelogie- Neurologie- Cardiologie- Pneumologie- Recuperare, medicina fizica si balneologie- Urologie

-Aparat functionalLaboratoarele deservesc atat paturile cat si ambulatoriul integrat al spitalului.

CAPITOLUL IIIFINANTAREA SPITALULUI

Art.15 Spitalul Orasenesc Tg. Lapus este o institutie publica, finantata integral dinvenituri proprii si functioneaza pe principiul autonomiei financiare.Veniturile proprii provindin sumele incasate pentru serviciile medicale, alte prestatii efectuate pe baza de contract,precum si din alte surse conform legii.

Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului cu casa de asigurari desanatate reprezinta principala sursa de venituri din cadrul bugetului de venituri si cheltuieli sise negociaza de catre manager cu conducerea casei de asigurari de sanatate, in functie deindicatorii stabiliti in contractul cadru de furnizare de servicii medicale.

Spitalul poate primi sume de la bugetul de stat si de la bugetele locale.Art.16 Spitalul poate realiza venituri suplimentare din:

a) donatii si sponsorizari;b) legate;c) asocieri investitionale in domenii medicale ori de cercetare medicala si farmaceutica ;d) inchirieri de spatii medicale, echipamente si aparatura medicala;e) contracte de furnizare de servicii medicale incheiate cu casele de asigurari private sau

agenti economici;f) editarea sau difuzarea unor publicatii medicale;g) servicii medicale si/sau hoteliere furnizate la cererea unor terti ;h) servicii de asistenta medicala la domiciliu ;i) contracte de cercetare ;j) alte surse .

Art.17 Proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului se elaboreaza deComitetul Director pe baza propunerilor sefilor de sectii si compartimente din structuraspitalului, potrivit normelor metodologice aprobate prin ordin al ministerului sanatatii .

Bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului se aproba de ordonatorul de crediteierarhic superior, la propunerea managerului.

Bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului public se repartizeaza pe sectiile sicompartimentele din structura spitalului, nivelul acestora fiind indicator al contractului deadministrare.

Executia bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului se raporteaza lunar autoritatiiadministratiei publice locale si se publica pe site-ul Ministerului Sanatatii.

CAPITOLUL IVCONDUCEREA SPITALULUI

Art. 18 Conducerea spitalului este asigurata de :a) manager-persoana fizicab) consiliu de administratiec) comitet director.Art.19 Managerul – persoana fizica, selectata prin concurs , organizat in conditiile

legii, a carui atributii sunt stabilite prin contractul de management, pentru o perioada demaximum 3 ani.

Conform art. 182 din Legea 95/2006 , in domeniul politicii de personal si al structuriiorganizatorice , managerul are urmatoarele obligatii :

a) stabileste si aproba numarul de personal , pe categorii si locuri de munca , in functiede normativul de personal in vigoare ;

b) aproba organizarea concursurilor pentru posturile vacante , numeste si elibereazadin functie personalul spitalului ;

c) aproba programul de lucru, pe categorii si locuri de munca ;d) propune structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului si a denumrii

unitatii , in vederea aprobarii de catre Ministerul Sanatatii;e) numeste si revoca, in conditiile legii, membrii comitetului director ;f) negociaza si incheie contractele de furnizare servicii medicale cu casa de asigurari

de sanatate precum si cu directia de sanatate publica pentru derularea de programenationale de sanatate ;

g) concursul pentru ocuparea posturilor vacante se organizeaza la nivelul spitalului, iarrepartizarea pe locuri de munca este de competenta managerului .

Atributiile managerului sunt stabilite si in contractul de management .

In conformitate cu Ordinul nr. 1384/2010 privind aprobarea modelului-cadru alcontractului de management si a listei indicatorilor de performanta a activitatiimanagerului spitalului public , managerul are in principal, urmatoarele atributii :

1.In domeniul politicii de personal si al structurii organizatorice :- stabileste si aproba numarul de personal , pe categorii si locuri de munca , in functiede normativul de personal in vigoare si pe baza propunerilor sefilor de sectii si servicii;- aproba organizarea concursurilor pentru posturile vacante , numeste si elibereaza dinfunctie personalul spitalului ;- repartizarea personalului din subordine pe locuri de munca ;- aproba programul de lucru, pe categorii si locuri de munca, pentru personalul aflat insubordine ;- organizeaza concurs pentru ocuparea functiilor specifice comitetului director ;- numeste si revoca , in conditiile legii, membrii comitetului director ;- incheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postulprin concurs organizat in conditiile legii , pe o perioada de maximum 3 ani, in cuprinsulcaruia sunt prevazuti indicatorii de performanta asumati ;- prelungeste, la incetarea mandatului, contractele de administrare incheiate, in conformitatecu prevederile legale in vigoare ;- inceteaza contractele de administrare incheiate, inainte de termen in cazul neindepliniriiobligatiilor prevazute de acestea;- stabileste, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupa functii deconducere specifice comitetului director si are contractul individual de munca suspendat,programul de lucru al acestuia in situatia in care desfasoara activitate medicala in unitatearespectiva, in conditiile legii ;- numeste in functie sefii de sectie, de laborator si de serviciu medical care au promovatconcursul sau examenul organizat in conditiile legii si incheie cu acestia, in termen demaximum 30 de zile de la data numirii in functie , contract de administrare cu o durata de 3ani, in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatorii de performanta asumati ;

- solicita consiliului de administratie constituirea comisiei de mediere , in conditiile legii, incazul in care contractul de administrare mentionat mai sus nu se incheie in termen de 7 zilede la data stabilita in conditiile mentionate;- deleaga unei alte persoane functia de sef de sectie, laborator si de serviciu medical , pe operioada de pana la 6 luni, in cazul in care la concursul organizat, in conditiile legii, pentruocuparea acestor functii nu se prezinta niciun candidat in termenul legal ;- repeta procedurile legale de organizare a concursului sau a examenului pentru ocupareafunctiilor de sefi de sectie, de laborator si de serviciu medical ocupate in conditiile prevazutela punctul anterior ;- aproba regulamentul intern al spitalului, precum si fisa postului pentru intregpersonalul angajat ;- infiinteaza, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate in cadrul spitalului,necesare pentru realizarea unor activitati specifice , cum ar fi : comisia medicamentului,nucleul de calitate, comisia de analiza a decesului etc., al caror mod de organizare sifunctionare este prevazut in regulamentul de organizare si functionare a spitalului ;- realizeaza evaluarea performantelor profesionale ale personalului aflat in directasubordonare, potrivit structurii organizatorice , si, dupa caz, solutioneaza contestatiileformulate cu privire la rezultatele evaluarii performantelor profesionale efectuate de altepersoane, in conformitate cu prevederile legale ;- aproba planul de formare si perfectionare a personalului , in conformitate culegislatia in vigoare ;- negociaza contractul colectiv de munca la nivel de spital ;- raspunde de incheierea asigurarii de raspundere civila in domeniul medical atat pentru spital, in calitate de furnizor , cat si pentru personalul medico-sanitar angajat, precum si dereinnoirea acesteia ori de cate ori situatia o impune ;- raspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilitatile si conflictul deinterese de catre personalul din subordine , in conformitate cu prevederile legale in vigoare ;- propune, ca urmare a analizei in cadrul comitetului director, structura organizatorica,reorganizarea, schimbarea sediului si a denumirii unitatii, in vederea aprobarii de catreMinisterul Sanatatii, sau dupa caz de catre autoritatile administratiei publice locale, inconditiile legii ;- in situatia in care spitalul public nu are angajat personal propriu sau personalul angajat esteinsuficient, pentru acordarea asistentei medicale corespunzatoare structurii organizatoriceaprobate in conditiile legii, poate incheia contracte de prestari servicii pentru asigurareaacestora ;- dispune masurile necesare pentru ca , incepand cu data de 1 ianuarie 2011, cheltuielileaferente drepturilor de personal sa nu depaseasca maximum 70% din sumele decontate decasele de asigurari de sanatate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate pentruserviciile medicale furnizate , precum si din sumele asigurate din bugetul MinisteruluiSanatatii, cu aceasta destinatie ;- analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor membrilor comitetului director , ai consiliuluimedical si consiliului etic si dispune masurile necesare in vederea imbunatatirii activitatiispitalului ;

- raspunde de organizarea si desfasurarea activitatii de educatie medicala continua (EMC)pentru medici, asistenti medicali si alt personal, in conditiile legii ;- raspunde de organizarea si desfasurarea activitatii de audit public intern, conform legii .

2. In domeniul managementului serviciilor medicale:

- elaboreaza, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populatiei din zona deservita , planulde dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului , ca urmare a propunerilor consiliuluimedical , si il supune aprobarii consiliului de administratie al spitalului ;- aproba formarea si utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului , pe baza propunerilorcomitetului director , cu respectarea prevederilor legale ;- aproba planul anual de furnizare de servicii medicale , elaborat de comitetul director, lapropunerea consiliului medical ;- aproba masurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activitatii spitalului , inconcordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei ;- elaboreaza si pune la dispozitie consiliului de administratie rapoarte privind activitateaspitalului; aplica strategiile si politica de dezvoltare in domeniul sanitar ale MinisteruluiSanatatii , adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populatia deservita ; in cazulministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie , aplica strategiile specifice de dezvoltarein domeniul medical ;- indruma si coordoneaza activitatea de prevenire a infectiilor nosocomiale ;- dispune masurile necesare in vederea realizarii indicatorilor de performanta a activitatiiasumati prin contractul de management ;- desemneaza, prin decizie, coordonatorii programelor/subprogramelor nationale de sanatatederulate la nivelul spitalului ;- raspunde de implementarea si raportarea indicatorilor programelor/subprogramelornationale de sanatate derulate la nivelul spitalului, in conformitate cu prevederile legaleelaborate de Ministerul Sanatatii;- raspunde de asigurarea conditiilor corespunzatoare pentru realizarea unor acte medicale decalitate de catre personalul medico-sanitar din spital ;- raspunde de implementarea protocoalelor de practica medicala la nivelul spitalului, pe bazarecomandarilor consiliului medical ;- urmareste realizarea activitatilor de control al calitatii serviciilor medicale oferite de spital ,coordonata de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical si al celui stiintific ;- negociaza si incheie, in numele si pe seama spitalului, protocoale de colaborare si/saucontracte cu alti furnizori de servicii pentru asigurarea continuitatii si cresterii calitatiiserviciilor medicale ;- raspunde, impreuna cu comitetul director, de asigurarea conditiilor de investigatii medicale,tratament, cazare, igiena, alimentatie, si de prevenire a infectiilor nosocomiale , conformnormelor aprobate prin ordin al ministerului sanatatii ;- negociaza si incheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurari desanatate, in conditiile stabilite in contractul-cadru privind conditiile acordarii asistenteimedicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate ;

- poate incheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurari de sanatateprivate ;- poate incheia contracte cu directia de sanatate publica judeteana, in vederea derulariiprogramelor nationale de sanatate si desfasurarii unor activitati specifice, in conformitate custructura organizatorica a acestora ;- raspunde de respectarea prevederilor legale in vigoare cu privire la drepturile pacientului sidispune masurile necesare atunci cand se constata incalcarea acestora ;- raspunde de asigurarea asistentei medicale in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste,conflicte sociale si alte situatii de criza si este obligat sa participe cu toate resursele lainlaturarea efectelor acestora ;- raspunde de asigurarea acordarii primului ajutor si asistentei medicale de urgenta oricareipersoane care se prezinta la spital , daca starea sanatatii persoanei este critica, precum si deasigurarea, dupa caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o alta unitate medico-sanitarade profil, dupa stabilizarea functiilor vitale ale acesteia ;- raspunde de asigurarea, in conditiile legii, a calitatii actului medical, a respectarii conditiilorde cazare, igiena, alimentatie si de prevenire a infectiilor nosocomiale, precum si deacoperirea, de catre spital, a prejudiciilor cauzate pacientilor .

3. In domeniul managementului economico – financiar :

- raspunde de organizarea activitatii spitalului pe baza bugetului de venituri si cheltuielipropriu, elaborat de catre comitetul director pe baza propunerilor fundamentate aleconducatorilor sectiilor si compartimentelor din structura spitalului, pe care il supuneaprobarii ordonatorului de credite ierarhic superior, dupa avizarea acestuia de catre consiliulde administratie , in conditiile legii;- raspunde de asigurarea realizarii veniturilor si de fundamentarea cheltuielilor in raport cuactiunile si obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole si alineate, conform clasificatieibugetare ;- raspunde de repartizarea bugetului de venituri si cheltueili al spitalului pe sectiile sicompartimentele din structura acestuia si de cuprinderea sumelor repartizate in contractele deadministrare incheiate in conditiile legii ;- raspunde de monitorizarea lunara de catre sefii sectiilor si compartimentelor din structuraspitalului a executiei bugetului de venituri si cheltuieli pe sectii si compartimente , conformmetodologiei aprobate prin ordin al ministrului sanatatii ;- raspunde de raportarea lunara si trimestriala a executiei bugetului de venituri si cheltuieliconsiliului local , dupa caz, daca beneficiaza de finantare din bugetele locale ;- aproba si raspunde de realizarea programului anual al achizitiilor publice ;- aproba lista investitiilor si a lucrarilor de reparatii curente si capitale care urmeaza sa serealizeze intr-un exercitiu financiar , in conditiile legii , la propunerea comitetului director ;- raspunde, impreuna cu membrii consiliului medical, de respectarea disciplinei economico –financiare la nivelul sectiilor, compartimentelor si serviciilor din cadrul spitalului ;- efectueaza plati , fiind ordonator secundar sau tertiar de credite , dupa caz , conform legii ;

- impreuna cu consiliul de administratie , identifica surse suplimentare pentru crestereaveniturilor proprii ale spitalului , cu respectarea prevederilor legale ;- indeplineste toate atributiile care decurg din calitatea de ordonator tertiar de credite,conform legii;- raspunde de respectarea si aplicarea corecta a legislatiei din domeniu.

4. In domeniul managementului administrativ

- aproba si raspunde de respectarea regulamentului de organizare si functionare, dupaavizarea prealabila de catre directia de sanatate publica judeteana ;- reprezinta spitalul in relatiile cu terte persoane fizice sau juridice;- incheie acte juridice in numele si pe seama spitalului , conform legii ;- raspunde de modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si dispune masuri deimbunatatire a activitatii spitalului ;- incheie contracte de colaborare cu institutiile de invatamant superior medical, respectivunitatile de invatamant medical, in conformitate cu metodologia elaborata de MinisterulSanatatii, in vederea asigurarii conditiilor corespunzatoare pentru desfasurarea activitatilor deinvatamant ;- incheie, in numele spitalului, contracte de cercetare cu finantatorul cercetarii, pentrudesfasurarea activitatii de cercetare stiintifica medicala , in conformitate cu prevederile legalein vigoare ;- raspunde de respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la pastrarea secretuluiprofesional, pastrarea confidentialitatii datelor pacientilor internati, informatiilor sidocumentelor referitoare la activitatea spitalului;- raspunde de obtinerea si mentinerea valabilitatii autorizatiei de functionare , potrivitnormelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii;- pune la dispozitia organelor si organismelor competente , la solicitarea acestora , inconditiile legii, informatii privind activitatea spitalului ;- transmite directiei de sanatate publica judetene , informari trimestriale si anuale cu privire lapatrimoniul dat in administrare , realizarea indicatorilor activitatii medicale , precum si laexecutia bugetului de venituri si cheltuieli;- raspunde de organizarea arhivei spitalului si asigurarea securitatii documentelor prevazutede lege , in format scris si electronic ;- raspunde de inregistrarea, stocarea, prelucrarea si transmiterea informatiilor legate deactivitatea sa, in conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sanatatii ;- aproba utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activitati de cercetare medicala ,in conditiile legii ;- raspunde de organizarea unui sistem de inregistrare si rezolvare a sesizarilor , sugestiilor sireclamatiilor referitoate la activitatea spitalului ;- conduce activitatea curenta a spitalului , in conformitate cu reglementarile legale in vigoare;- propune spre aprobare directiei de sanatate publica judetene, un inlocuitor de drept pentruperioadele de absenta motivata din spital, in conditiile legii;- informeaza Ministerul Sanatatii sau, dupa caz, institutiile cu retea sanitara proprie cu privirela incapacitatea temporara de munca, in termen de maximum 24 de ore de la aparitia acesteia;

- raspunde de monitorizarea si raportarea datelor specifice activitatii medicale, economico-financiare, precum si a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire si control, inconformitate cu reglementarile legale in vigoare;- respecta masurile dispuse de catre conducatorul ministerelor si institutiilor cu retea sanitaraproprie sau primarul unitatii administrativ-teritoariale, presedintele consiliului judetean, dupacaz, in situatia in care se constata disfunctionalitati in activitatea spitalului public ;- raspunde de depunerea solicitarii pentru obtinerea acreditarii spitalului, in conditiile legii, intermen de maximum un an de la aprobarea procedurilor, standardelor si metodologiei deacreditare ;- raspunde de solicitarea reacreditarii, in conditiile legii, cu cel putin 6 luni inainte deincetarea valabilitatii acreditarii;- respecta Strategia nationala de rationalizare a spitalelor, aprobata prin hotarare aGuvernului;- elaboreaza, impreuna cu comitetul director, planul de actiune pentru situatii speciale sicoordoneaza asistenta medicala in caz de razboi , dezastre , atacuri teroriste , conflicte socialesi alte situatii de criza , conform dispozitiilor legale in vigoare ;- raspunde de respectarea si aplicarea corecta de catre spital a prevederilor actelor normativecare reglementeaza activitatea acestuia;- asigura si raspunde de organizarea activitatilor de invatamant si cercetare astfel incat saconsolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacientilor, a eticii sideontologiei medicale;- avizeaza numirea, in conditiile legii, a sefilor de sectie, sefilor de laborator si a sefilor deserviciu medical din cadrul sectiilor, laboratoarelor si serviciilor medicale clinice si o supuneaprobarii Ministerului Sanatatii sau, dupa caz, a autoritatii administratiei publice locale.

5. In domeniul incompatibilitatilor si al conflictului de interese :

- depune o declaratie de interese, precum si o declaratie cu privire la incompatibilitatileprevazute de lege, in termen de 15 zile de la numirea in functie , la Ministerul Sanatatii sau,dupa caz, la institutiile cu retea sanitara proprie;- actualizeaza declaratia prevazuta mai sus de cate ori intervin modificari fata de situatiainitiala, in termen de maximum 30 de zile de la data aparitiei modificarii, precum si aincetarii functiilor si activitatilor ;- raspunde de afisarea declaratiilor prevazute de lege pe site-ul spitalului;- depune declaratia de avere in conditiile prevazute la punctele de mai sus.

Incompatibilitatile si conflictul de intereseFunctia de manager persoana fizica este incompatibila cu :

a) exercitarea oricaror alte functii salarizate, nesalarizate sau/si indemnizate, cu exceptiafunctiilor sau activitatilor in domeniul medical in aceeasi unitate sanitara, a activitatilordidactice, de cercetare stiintifica si de creatie literar-artistica;

b) exercitarea oricaror activitati sau oricarei alte functii de manager, inclusiv celeneremunerate;

c) exercitarea unei activitati sau a unei functii de membru in structurile de conducere aleunei alte unitati spitalicesti;

d) exercitarea oricarei functii in cadrul organizatiilor sindicale sau patronale de profil.

Constituie conflict de interese :a) detinerea de catre manager persoana fizica, manager persoana juridica ori reprezentant

al persoanei juridice de parti sociale , actiuni sau interese la societati comerciale oriorganizatii nonguvernamentale care stabilesc relatii comerciale cu spitalul la carepersoana in cauza exercita sau intentioneaza sa exercite functia de manager;

b) detinerea, de catre rudele ori afinii pana la gradul al IV – lea inclusiv ale manageruluipersoana fizica , managerului persoana juridica ori ale reprezentantului persoaneijuridice, de parti sociale , actiuni sau interese la societati comerciale ori organizatiinonguvernamentale la care persoana in cauza exercita sau intentioneaza sa exercitefunctia de manager.Incompatibilitatile si conflictul de interese sunt aplicabile atat persoanei fizice, cat si

reprezentantului desemnat al persoanei juridice care exercita sau intentioneaza sa exercitefunctia de manager de spital.

Daca managerul se afla in stare de incompatibilitate sau in conflict de interese, acestaeste obligat sa inlature motivele de incompatibilitate ori de conflict de interese in termende 30 de zile de la aparitia acestora. In caz contrar, contractul de management este reziliatde plin drept.

Art.20 Comitetul director – asigura conducerea executiva a spitalului si este formatdin: - manager

- director financiar-contabil.Managerul conduce activitatea comitetului director. El este ordonator tertiar de credite.

In exercitarea mandatului, managerul emite decizii.Functiile specifice comitetului director trebuie ocupate in conformitate cu dispozitiile

Legii 95/2006, prin concurs, organizat de managerul spitalului.

In conformitate cu Ordinul MS nr.1628/septembire 2007 atributiile directoruluifinanciar – contabil sunt :Atributiile generale ale directorului financiar – contabil, sunt :1. participa la elaborarea planului de dezvoltare a spitalului pe perioada manadatului ;2. participa la elaborarea planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;3. propune managerului , in domeniul sau de responsabilitate , in vederea aprobarii:

a) numarul de personal , pe categorii si locuri de munca , in functie de reglementarilein vigoare;

b) organizarea concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante , in urma consultarii cusindicatele , conform legii;4. participa la elaborarea regulamentului de organizare si functioanre , regulamentului internsi organigramei spitalului , in urma consultarii cu sindicatele;5. propune spre aprobare managerului si urmareste implementarea de masuri organizatoriceprivind imbunatatirea calitatii serviciilor medicale si de ingrijire , a conditiilor de cazare ,

igiena si alimentatie , precum si de masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale , conformnormelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii publice;6. participa la elaborarea proiectului bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului , pe bazacentralizarii de catre compartimentul economico- financiar a propunerilor fundamentate aleconducatorilor sectiilor si compartimentelor din structura spitalului.7. urmareste , in domeniul sau de responsabilitate , realizarea indicatorilor privind executiabugetului de venituri si cheltuieli pe sectii si compartimente , asigurand sprijin sefilor desectii si compartimente pentru incadrarea in bugetul alocat;8. analizeaza , in domeniul sau de responsabilitate , propunerea privind utilizarea fondului dedezvoltare , pe care il supune spre aprobare managerului;9. asigura , in domeniul sau de responsabilitate , monitorizarea si raportarea indicatorilorspecifici activitatii financiar-economice , precum si a altor date privind activitatea desupraveghere , prevenire si control , pe care le prezinta managerului;10. analizeaza masurile pentru dezvoltarea si imbunatatirea activitatii spitalului, inconcordanta cu nevoile de servicii medicale si de ingrijiri ale populatiei ;11.participa la elaborarea planului de actiune pentru situatii speciale si asistenta medicala incaz de razboi , dezastre , atacuri teroriste , conflicte sociale si alte situatii de criza , inconformitate cu prevederile legale in vigoare ;12. in domeniul sau de responsabilitate , intocmeste , fundamenteaza si prezinta spreaprobare managerului planul anual de achizitii publice , lista investitiilor si a lucrarilor dereparatii curente si capitale care urmeaza sa se realizeze intr-un exercitiu finanaciar , inconditiile legii , si raspunde de realizarea acestora;13. analizeaza trimestrial sau ori de cate ori este nevoie , in domeniul sau de responsabilitate,modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si propune managerului masuri deimbunatatire a activitatii spitalului;14. intocmeste , pentru domeniul sau de responsabilitate , informari lunare , trimestriale sianuale cu privire la executia bugetului de venituri si cheltuieli , pe care le analizeaza si leprezinta managerului spitalului;15. participa la negocierea contractelor de furnizare de servicii medicale cu casele deasigurari de sanatate , in conditiile legii;16. participa lunar sau ori de cate ori este nevoie la sedintele comitetului director;17. face propuneri privind structura organizatorica, reorganizarea , restructurarea sischimbarea sediului si a denumirii spitalului;18. participa la negocierea si stabilirea indicatorilor specifici de performanta aimanagementului sectiei/serviciului, care vor fi prevazuti ca anexa la contractul deadministrare al sectiei/serviciului;19. participa, anual, la programe de perfectionare profesionala organizate de Scoala Nationalade Sanatate Publica si Management Sanitar;20. raspunde in fata managerului spitalului public pentru indeplinirea atributiilor care iirevin;21. participa la elaborarea raportului anual de activitate al spitalului.

Atributiile specifice directorului finaciar – contabil sunt:

1. asigura si raspunde de buna organizare si desfasurare a activitatii financiare a unitatii , inconformitate cu dispozitiile legale ;2. organizeaza contabilitatea in cadrul unitatii, in conformitate cu dispozitiile legale siasigura efectuarea corecta si la timp a inregistrarilor ;3. asigura intocmirea la timp si in conformitate cu dispozitiile legale a balantelor de verificaresi a bilanturilor anuale;4. propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobati in bugetul de venituri sicheltuieli ;5. asigura executarea bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului , urmarind realizareaindicatorilor financiari aprobati si respectarea disciplinei financiare si contractuale;6. participa la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu casele de asiguraride sanatate;7. angajeaza unitatea prin semnatura alaturi de manager in toate operatiunile patrimoniale,avand obligatia, in conditiile legii , de a refuza pe acelea care contravin dispozitiilor legale;8. analizeaza, din punct de vedere finanaciar, planul de actiune pentru situatii specialeprevazute de lege , precum si pentru situatii de criza ;9. participa la organizarea sistemului informational al unitatii , urmarind folosirea cat maieficienta a datelor contabilitatii;10. evalueaza , prin bilantul contabil , eficienta indicatorilor specifici;11. asigura indeplinirea , in conformitate cu dispozitiile legale , a obligatiilor unitatii catrebugetul statului , trezorerie si terti;12. asigura plata integrala si la timp a drepturilor banesti cuvenite personalului incadrat inspital;13. asigura intocmirea , circuitul si pastrarea documentelor justificative care stau la bazainregistrarilor in contabilitate;14. organizeaza evidenta tuturor creantelor si obligatiilor cu caracter patrimonial care revinspitalului din contracte , protocoale si alte acte asemanatoare si urmareste realizarea la timp aacestora;15. ia masuri pentru prevenirea pagubelor si urmareste recuperarea lor;16. asigura aplicarea dispozitiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale pentrutinerea la zi si corecta a evidentelor gestionarii;17. raspunde de indeplinirea atributiilor ce revin serviciului financiar – contabilitate cuprivire la exercitarea controlului financiar preventiv si al asigurarii integritatii patrimoniului;18. indeplineste formele de scadere din evidenta a bunurilor de orice fel , in cazurile siconditiile prevazute de dispozitiile legale;19. impreuna cu serviciul administrativ intocmeste si prezinta studii privind optimizareamasurilor de buna gospodarire a resurselor materiale si banesti , de prevenire a formarii destocuri peste necesar , in scopul administrarii cu eficienta maxima a patrimoniului unitatii sia sumelor incasate in baza contractului de furnizare de servicii medicale;20. organizeaza si ia masuri de realizare a perfectionarii pregatirii profesionale a cadrelorfinanciar – contabile din subordine;21. organizeaza la termenele stabilite si cu respectarea dispozitiilor legale inventariereamijloacelor materiale in unitate.

Art.21 Consiliul de administratie

Conform art. 186 din Legea 95/2006 in cadrul spitalului public functioneaza unConsiliu de administratie , format din 5-8 membri, care are rolul de a dezbate principaleleprobleme de strategie si de organizare si functionare a spitalului si de a face recomandarimanagerului spitalului in urma dezbaterilor.

Membrii Consiliului de Administratie al Spitalului Orasenesc Tg. Lapus sunturmatorii:

a) 2 reprezentanti ai directiilor de sanatate publica judeteana;b) 2 reprezentanti numiti de consiliul local ;c) 1 reprezentant numit de primar ;d) 1 reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din Romania, cu statut de

invitat;e) 1 reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti,

Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, cu statut de invitat .Institutiile prevazute mai sus sunt obligate sa isi numeasca si membri supleanti in consiliul

de administratie.Reprezentantul nominalizat de sindicatul liber constituit in unitate, participa ca invitat

permanent la sedintele consiliului de administratie.Managerul participa la sedintele consiliului de administratie fara drept de vot.

Atributiile principale ale consiliului de administratie sunt urmatoarele :a) avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului, precum si situatiile financiaretrimestriale si anuale ;b) organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager in baza regulamentuluiaprobat prin act administrativ al primarului unitatii administrativ-teritoriale;c) aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile deservicii medicale ale populatiei ;d) avizeaza planul anual al achizitiilor publice intocmit in conditiile legii ;e) analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre membrii comitetului directorsi activitatea managerului si dispune masuri pentru imbunatatirea activitatii ;f) propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti membri ai comitetuluidirector in cazul in care constata existenta situatiilor prevazute la art.180 alin.(1) si la art.183alin.(1) din Legea 95/2006 .

Consiliul de administratie se intruneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, lasolicitarea majoritatii membrilor sai, a presedintelui de sedinta sau a managerului, si ia deciziicu majoritatea simpla a membrilor prezenti.

Art.22 In conformitate cu Legea nr. 53/2003 functioneaza Comisia de Disciplina care-si exercita atributii conform legislatiei in vigoare , pentru solutionarea cazurilor denerespectare a regulilor de disciplina , obligatiilor de serviciu cat si a normelor decomportare.

Atributiile Comisiei de Disciplina :- stabilirea imprejurarilor in care fapta a fost savarsita ;

- analiza gradului de vinovatie a salariatului precum si consecintele abaterii disciplinare ;- verificarea eventualelor sanctiuni disciplinare suferite anterior de salariat ;- efectuarea cercetarii disciplinare prealabile ;- stabilirea sanctiunii ce urmeaza a fi aplicata .

Art.23 La nivelul spitalului s-a constituit un Comitet de securitate si sanatate inmunca cu scopul de a asigura implicarea salariatilor la elaborarea si aplicarea deciziilor indomeniul protectiei muncii.

Atributiile Comitetului de securitate si sanatate in munca :- aproba programul anual de securitate si sanatate in munca ;- urmareste aplicarea acestui program , inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor luisi eficienta acestora din punct de vedere al imbunatatirii conditiilor de munca ;- urmareste modul in care se aplica si se respecta reglementarile legale privind securitatea sisanatatea in munca ;- analizeaza factorii de risc de accidentare si imbolnavire profesionala , existenti la locurile demunca ;- analizeaza propunerile salariatilor privind prevenirea accidentelor de munca si aimbolnavirilor profesionale , precum si pentru imbuntatirea conditiilor de munca ;- efectueaza cercetari proprii asupra accidentelor de munca si imbolnavirilor profesionale ;- efectueaza inspectii proprii privind aplicarea si respectarea normelor de securitate sisanatate in munca ;- informeaza inspectoratele de protectie a muncii despre starea protectiei muncii in propriaunitate ;- realizeaza cadrul de participare a salariatilor la luarea unor hotarari care vizeaza schimbariale procesului de productie ( organizatorice , tehnologice , privind materiile prime utilizate ,etc .) cu implicatii in domeniul protectiei muncii ;- dezbate raportul , scris , prezentat , Comitetului de securitate si sanatate in munca de catreconducatorul unitatii cel putin o data pe an , cu privire la situatia securitatii si sanatatii inmnca, actiunile care au fost intreprinse si eficienta acestora in anul incheiat precum siprogramul de protectie a muncii pentru anul urmator ; un exemplar din acest raport trebuieprezentat inspectoratului teritorial de protectie a muncii ;- verifica aplicarea normativului – cadru de acordare si utilizare a echipamentului individualde protectie ; tinand seama de factorii de risc identificati ;- verifica reintegrarea sau mentinerea in munca a salariatilor care au suferit accidente demunca ce au avut ca efect diminuarea capacitatii de munca ;- la nivelul fiecarui angajator se constituie un comitet de securitate si sanatate in munca, cuscopul de a se asigura implicarea salariatilor la elaborarea si aplicarea deciziilor in domeniulprotectiei muncii ;- comitetul de securitate si sanatate in munca se constituie in cadrul persoanelor juridice dinsectorul , public , privat si cooperatist , inclusiv capital strain, care desfasoara activitati peteritoriul Romaniei ;- comitetul de securitate si sanatate in munca se organizeaza la angajatorii persoane juridicela care sunt incadrati cel putin 50 salariati ;

- in cazul in care conditiile de munca sunt grele , vatamatoare sau periculoase , inspectoratulde munca poate cere infiintarea acestor comitete si pentru angajatorii la care sunt incadratimai putin de 50 salariati ;- in cazul in care activitatea se desfasoara in unitati dispersate teritorial , se pot infiinta maimulte comitete de securitate si sanatate in munca . Numarul acestora se stabileste princontractul de munca aplicabil ;- comitetul de securitate si sanatate in munca coordoneaza masurile de securitate si sanatatein munca si in cazul activitatilor care se desfasoara temporar , cu o durata mai mare de 3 luni;- in situatia in care nu se impune constituirea comitetului de securitate si sanatate in munca ,atributiile specifice ale acestuia vor fi indeplinite de responsabilul cu protectia muncii numitde angajator ;- componenta, atributiile specifice si functionarea comitetului de securitate si sanatate inmunca sunt reglementate prin ordin al Ministerului muncii si solidaritatii sociale .

Art.24 In cadrul Spitalului Orasenesc Tg. Lapus, pe langa comisiile mentionateanterior, isi desfasoara activitatea si alte comisii , precum :a) Comisia de receptie a medicamentelorb) Comisia pentru prevenirea si combaterea infectiilor nosocomialec) Comisia pentru inventariered) Comisia de receptie a alimentelore) Comisia de farmacovigilentaf) Comisia de transfuzie si hemovigilentag) Comisia de analiza a deceselor intraspitalicestih) Comisia de analiza DRG.

Art.25 De asemenea, in cadrul Spitalului Orasenesc Tg. Lapus functioneaza Consiliuletic si Nucleul de calitate.

Consiliul etic se intruneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, la sesizarea unuipacient sau apartinator al acestuia, a unui cadru medical sau a oricarei persoane careia i-aufost incalcate drepturile recunoscute de lege in domeniul acordarii asistentei medicale.

Atributiile Consiliului etic sunt stabilite in conformitate cu prevederile Legii 95/2006si a Ordinului MSP nr. 1209/2006, respectiv :

a) analizeaza cazurile de incalcare a normelor de conduita in relatia pacient-medic-asistenta, a normelor de comportament, a disciplinei in unitatea sanitara ;

b) verifica daca, prin conduita lui, personalul medico-sanitar si auxiliar sanitar incalcadrepturile pacientilor prevazute de legislatia in vigoare ;

c) sesizeaza organele abilitate ale statului in situatiile in care constata incalcari alecodului de deontologie medicala, ale drepturilor pacientilor, precum si ale normelor deconduita profesionala aprobate potrivit legii ;

d) analizeaza sesizarile ce privesc plati informale ale pacientilor catre personalul medico-sanitar ori auxiliar-sanitar sau conditionarea exercitarii actului medical de obtinereaunor foloase; propune, in functie de caz, masuri de intrare in legalitate ;

e) vegheaza pentru respectarea, in cazurile terminale, a demnitatii umane si propunemasuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor ingrijirilor medicale.

Analizarea fiecarui caz se va consemna intr-un proces-verbal care va cuprinde toateaspectele, atat cele sesizate , cat si masurile propuse a fi luate de catre managerul spitalului.

Procesul-verbal va fi intocmit numai dupa ce consiliul etic a efectuat o cercetare a cazului,cu ascultarea partilor implicate, inclusiv, daca este cazul, a unor terte persoane care pot aducelamuriri suplimentare asupra cazului. Ascultarea partilor trebuie consemnata in scris sisemnata de catre acestea.Procesul-verbal va fi inaintat managerului spitalului, in vederealuarii masurilor ce se impun in conformitate cu legislatia in vigoare.

Nucleul de calitate desfasoara in principal, activitate de evaluare si monitorizare acalitatii si eficientei activitatilor medicale desfasurate in spital, inclusiv:-Evaluarea satisfactiei pacientilor care beneficiaza de servicii in cadrul spitalului sau inambulatoriul acestuia;-Monitorizarea principalilor indicatori de performanta in activitatea medicala;-Prevenirea si controlul infectiilor nozocomiale.

Membrii Nucleului de calitate au urmatoarele atributii:

-implementarea de masuri organizatorice privind imbunatatirea calitatii actului medical, aconditiilor de cazare, igiena si alimentative;-desfasoara activitate de evaluare si monitorizare a calitatii si eficientei activitatilordesfasurate in spital;-analizeaza sugestiile pacientilor tratati in spital, referitoare la activitatea medicala aspitalului;-analiza cazuisticii abordate;-analiza ratei de morbiditate;-analiza ratei de utilizare a paturilor la nivel de sectii /compartimente si pe intreg spitalul;-analiza duratei medii de spitalizare;-analiza numarului de urgente din totalul pacientilor prezentati;-analiza corectitudinii completarii documentelor medicale justificative cerute de lege siexistenta lor;-evaluarea gradului de satisfactie a pacientilor;-analiza numarului de infectii nozocmiale si frecventa lor si evalueaza factorii de risc;-implementarea si dezvoltarea mecanismului de monitorizare a calitatii ingrijirilor medicalein raport cu indicatorii activitatii clinice si financiare;-asigura calitatea cu scopul ca serviciile sa indeplineasca sau sa depaseasca asteptarilepacientilor;

-elaborarea raportului asupra calitatii serviciilor medicale furnizate ce va fi prezentatComitetului director spre informare si propune masurile corective ce trebuiesc luate in cazulneconformitatilor.

Nucleul de calitate se va intruni ori de cate ori este nevoie, dar nu mai putin de o datape trimestru.

Propunerile/masurile consemnate in procesele-verbale ale sedintelor Nucleului decalitate vor fi inaintate spre analiza/ aprobare managerului/Comitetului director.

CAPITOLUL V

ATRIBUTIILE FUNDAMENTALE ALE SPITALULUI ORASENESC TG LAPUS

Art.26 Spitalul Orasenesc Tg.Lapus este integrat in sistemul unitar prin care seasigura:

- accesul populatiei la toate formele de asistenta medicala;- unitatea de actiune in rezolvarea problemelor de sanatate;- continuitatea acordarii asistentei medicale in toate stadiile de evolutie a bolii, prin

cooperarea permanenta a medicilor din aceeasi unitate sau din unitati sanitarediferite;

- utilizarea eficienta a personalului de specialitate si a mijloacelor tehnice deinvestigatii si tratament;

- dezvoltarea si perfectionarea continua a asistentei medicale corespunzator niveluluimedicinei moderne;

Art.27 Spitalul Orasenesc Tg.Lapus asigura in principal:- prevenirea si combaterea bolilor cronice si degenerative, bolilor transmisibile,

bolilor profesionale,- controlul medical si supravegherea medicala sistematica a unor categorii de bolnavi

si a unei grupe de populatie expuse unui risc crescut de imbolnavire;- asistenta medicala a mamei, copilului, tineretului si adultului, precum si urmarirea

aplicarii masurilor pentru ocrotirea acestora;- primul ajutor medical si asistenta medicala de urgenta;- efectuarea consultatiilor, investigatiilor, tratamentelor si a altor ingrijiri medicale

bolnavilor ambulatori si spitalizati;- depozitarea si administrarea medicamentelor potrivit normelor in vigoare;- informarea si documentarea in domeniul medicamentelor;- efectuarea de investigatii si anchete medico-sociale pentru cunoasterea unor aspecte

periculoase a starii de sanatate;

- informarea bolnavului sau a persoanelor mai apropiate asupra bolii si evolutieiacesteia, in scopul asigurarii eficientei tratamentului aplicat;

- educatia sanitara a populatiei;- realizarea conditiilor necesare pentru aplicarea masurilor de protectia muncii si paza

contra incendiilor, conform normelor in vigoare.

Art.28 Spitalul Orasenesc Tg.Lapus are urmatoarele functii principale:a) functia de asistenta medicala, prin care urmareste ocrotirea sanatatii populatiei din

teritoriul arondat;b) prin compartimentele functionale asigura:

- organizarea licitatiilor electronice,conform normelor in vigoare, privindachizitionarea medicamentelor, materialelor sanitare, alimente, dezinfectanti, reactivietc.- organizarea contabilitatii conform prevederilor legale in vigoare ;- organizarea concursurilor, incadrarea personalului, intocmirea contractelor de muncain baza statelor de functii si normativelor de personal aprobate;- comunicarea drepturilor salariale ale personalului angajat;- acordarea drepturilor de personal;- administrarea, aprovizionarea si deservirea unitatii;- asigurarea calitatii hranei bolnavilor si incadrarea in alocatia de hrana, conform

legislatiei in vigoare.

CAPITOLUL VIArt.29 ATRIBUTIILE PRINCIPALE ALE COMPARTIMENTELOR DE

MUNCA DIN CADRUL UNITATII

Sectia/Compartimentul cu paturi din incinta spitalului are in principal urmatoarele atributii:-repartizarea bolnavilor in saloane, in conditiile aplicarii masurilor referitoare la prevenirea sicombaterea infectiilor interioare ;-asigurarea examinarii medicale complete si a investigatiilor minime a bolnavilor in ziuainternarii;-efectuarea in cel mai scurt timp a investigatiilor necesare stabilirii diagnosticului;-asigurarea tratamentului medical complet;-asigurarea ziua si noaptea a ingrijirii medicale necesare pe toata durata internarii;-asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat si administrarea corecta aacestora, nefiind pastrate medicamente la patul bolnavului;-asigurarea alimentatiei bolnavilor, in concordanta cu diagnosticul si stadiul evolutiv al bolii;-desfasurarea unei activitati care sa asigure bolnavilor internati un regim rational de odihna side servire a mesei, de igiena personala, de primire a vizitelor si pastrarea legaturii acestora cufamilia;-asigurarea securitatii copiilor contra accidentelor, in sectiile de pediatrie ;-transmiterea concluziilor diagnostice si a indicatiilor terapeutice pentru bolnavii externati,unitatilor sanitare ambulatorii ;

-educatia sanitara a bolnavilor si apartinatorilor.

Medicul sef de sectie are urmatoarele atributii :- organizeaza si raspunde de intreaga activitate in sectia pe care o conduce;- raspunde de aplicarea dispozitiilor legale privind internarea bolnavilor in sectia cu paturi;- organizeaza, la inceputul programului, raportul de garda, cu care ocazie analizeazaevenimentele din sectie in ultimele 24 ore, stabilindu-se masurile necesare;- examineaza fiecare bolnav la internare, periodic si ori de cite ori este nevoie si la externare,examineaza zilnic bolnavii in sectie ;- organizeaza, controleaza si indruma direct activitatea personalului din sectia cu paturi si dincabinetul de specialitate de profil din ambulator ;- controleaza efectuarea investigatiilor prescrise, asigura si urmareste stabilireadiagnosticului, aplicarea corecta a indicatiilor terapeutice si hotareste momentul externariibolnavilor ;- organizeaza si raspunde de acordarea asistentei de urgenta la primire si in sectie ;- organizeaza analiza periodica a calitatii muncii de asistenta medicala impreuna cu cabinetulde profil similar din ambulator si ia masuri corespunzatoare pentru imbunatatire ;- colaboreaza cu medicii sefi ai altor sectii, coordonatori de compartimente si laboratoare, invederea stabilirii diagnosticului si aplicarii tratamentului corespunzator ;- organizeaza consultarile medicale de specialitate ;- urmareste introducerea in practica a celor mai eficiente metode de diagnostic si tratament ;- controleaza, indruma si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice invederea prevenirii infectiilor interioare ;- controleaza si raspunde de aplicarea masurilor de protectie a muncii in sectia pe care oconduce ;- controleaza si raspunde de completarea foilor de observatie clinica a bolnavilor in primele24 ore de la internare si de inscrierea zilnica a evolutiei si a tratamentului aplicat ;- controleaza si raspunde de eliberarea conform normelor legale, a documentelor medicaleintocmite in sectie ;- raspunde de ridicarea continua a nivelului profesional al personalului din subordine ;- controleaza intocmirea, la iesirea din spital, a epicrizei si a recomandarilor de tratamentdupa externare ;- controleaza modul de pastrare in sectie, pe timpul spitalizarii, a documentelor de spitalizare(foaia de observatie, fisa de anestezie, foaia de temperatura, buletine de analiza, biletul detrimitere etc) ;- raspunde de buna utilizare si intretinere a aparaturii, instrumentarului si intregului inventaral sectiei si face propuneri de dotare corespunzatoare necesitatilor ;- controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor;- controleaza calitatea alimentatiei dietetice, prepararea acesteia si modul de servire ;- organizeaza activitatea de educatie sanitara, controleaza si raspunde de respectarearegimului de odihna, servirea mesei si primirea vizitelor de catre bolnavi ;- urmareste in mod organizat ca medicii de medicina generala sa rezolve toate cazurile deimbolnaviri ce intra in competenta lor;- controleaza permanent tinuta corecta si comportamentul personalului din sectie ;

- informeaza conducerea spitalului asupra activitatii sectiei ;- intocmeste fisele anuale de apreciere a activitatii intregului personal din subordine ;- indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului.

ATRIBUTIILE MEDICULUI SEF DE SECTIE CONFORM ORDINULUI NR.916/2006- organizeaza , controleaza si raspunde pentru derularea activitatilor proprii sectiei ,

conform planului anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale dinunitatea sanitara;

- raspunde de activitatile desfasurate de personalul propriu al sectiei.

Medicul de specialitate are in principal urmatoarele sarcini :- examineaza bolnavii imediat la internare si completeaza foaia de observatie in primele 24ore, iar in cazuri de urgenta, imediat, foloseste investigatiile paraclinice efectuate ambulator ;- examineaza zilnic bolnavii si consemneaza in foaia de observatie, evolutia, explorarile delaborator, alimentatia si tratamentul corespunzator, la sfirsitul internarii intocmeste epicriza ;- prezinta medicului sef de sectie, situatia bolnavilor pe care ii are in ingrijire si solicitasprijinul acestuia ori de cite ori este necesar ;- participa la consultari cu medicii din alte specialitati si in cazurile deosebite la exameneleparaclinice, precum si la expertizele medico-legale si expertiza capacitatii de munca ;- comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care ii are in ingrijire si care necesitasupraveghere deosebita ;- intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru bolnavii pe care ii ingrijeste,supravegheaza tratamentul medical executat de cadrele medii si auxiliare sanitare, iar lanevoie le efectueaza personal ;- recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor ;- controleaza si raspunde de intreaga activitate de ingrijire a bolnavilor desfasurata depersonalul mediu, auxiliar ;- asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice precum si anormelor de protectia muncii in sectorul de activitate pe care il are in grija ;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului in subordine si a bolnavilorpe care ii are in ingrijire ;- asigura contravizita si garzile in sectie, potrivit graficului de munca stabilit de catre mediculsef de sectie sau, in situatii deosebite, din dispozitia acestuia ;- intocmeste formele de externare ale bolnavilor si redacteaza orice act medical, aprobat deconducerea spitalului in legatura cu bolnavii pe care ii are, sau i-a avut in ingrijire ;- raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la consultarile din aceeasi sectie si altesectii si colaboreaza cu toti medicii din sectiile si laboratoarele din spital, in interesul unei catmai bune ingrijiri medicale ale bolnavilor;- se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu si contribuie laridicarea nivelului profesional al personalului din subordine ;- depune o activitate permanenta de educatie sanitara a bolnavilor si apartinatorilor ;- respecta precautiunile universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul sicombaterea infectiilor nosocomiale conform OMS nr. 916/2006 ;- respecta drepturile pacientilor conform Legii 46/2003 ;

- controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor evitand polipragmazia;- raspunde de calitatea actului medical ;

Medicul de specialitate cu profil chirurgical are, in afara sarcinilor mai sus amintite siurmatoarele sarcini specifice :- face parte din echipa operatorie in interventiile chirurgicale care se efectueaza bolnaviloraflati sub ingrijirea lui, potrivit indicatiilor si programului stabilit de medicul sef de sectie ;- raspunde de inscrierea protocolului operator in condica de interventii chirurgicale si in foaiade observatie a bolnavului ;- informeaza organele locale ale parchetului sau ale politiei asupra cazurilor de vatamarecorporala care ar putea fi rezultatul unui act criminal.

Medicul de specialitate anestezie-terapie intensiva mai are urmatoarele sarcinispecifice:- participa la stabilirea planurilor operatorii ale sectiilor / compartimentelor chirurgicale;- verifica impreuna cu colectivul medical al sectiei/ compartimentului chirurgical , cu ocaziasedintei de programare a operatiilor, modul in care este asigurata investigarea si pregatireapreoperatorie a bolnavilor ;- da indicatii generale cu privire la pregatirea preoperatorie si supravegherea postoperatorie abolnavilor din alte sectii ;- indruma si raspunde de toate problemele cu privire la organizarea si functionarea punctuluide transfuzie si a punctului de recoltat sange din unitate ;- organizeaza si asigura, cu concursul tuturor medicilor si in special al sefilor de sectie,mobilizarea pentru donarea de sange , de la apartinatorii bolnavilor, in scopul acopeririicantitatii de sange si derivate consumate in spital.

Medicul de garda din sectiile cu paturi are in principal urmatoarele sarcini :- raspunde de buna functionare a sectiilor si de aplicarea dispozitiilor prevazute in

regulamentul de ordine interioara, precum si a sarcinilor date de managerul spitalului, pe careil reprezinta, in orele in care acesta nu este prezent in spital ;

- controleaza la intrarea in garda, prezenta la serviciu a personalului medico-sanitar,existenta mijloacelor necesare asigurarii asistentei medicale curente si de urgenta, precum sipredarea serviciului de cadrele medii si auxiliare care lucreaza in ture ;

- supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii si auxiliare, iar lanevoie le efectueaza personal ;

- supravegheaza cazurile grave existente in sectie sau internate in timpul garzii,mentionate in registrul special al medicului de garda ;

- inscrie in registrul de consultatii orice bolnav prezentat la camera de garda,complecteaza toate rubricile, semneaza si parafeaza in registru pentru fiecare bolnav ;

- interneaza bolnavii prezentati cu bilet de trimitere precum si cazurile de urgenta carese adreseaza spitalului, raspunde de justa indicatie a internarii sau a refuzului acestor cazuri,putand apela la ajutorul oricarui specialist din cadrul spitalului, chemandu-l la nevoie de ladomiciliu ;

- raspunde la chemarile care necesita prezenta sa in cadrul spitalului si cheama lanevoie alti medici ai spitalului necesari pentru rezolvarea cazului ;

- intocmeste foaia de observatie a cazurilor internate de urgenta si consemneaza in foaiade observatie evolutia bolnavilor internati si medicatia de urgenta pe care a administrat-o;

- acorda asistenta medicala de urgenta bolnavilor care nu necesita internare ;- asigura internarea in alte spitale a bolnavilor care nu pot fi rezolvati in spitalul

respectiv, dupa acordarea primului ajutor;- anunta cazurile cu implicatii medico-legale managerului spitalului, dupa caz, de

asemenea anunta si alte organe, in cazul in care prevederile legale impun aceasta;- confirma decesul, consemnand aceasta in foaia de observatie si da dispozitii de

transportare a cadavrului la morga, dupa doua ore de la deces;- asista dimineata la distribuirea alimentelor, verifica calitatea acestora;- anunta prin toate mijloacele posibile managerul spitalului si autoritatile competente in

caz de incendiu sau alte calamitati ivite in timpul garzii si ia masuri imediate de interventie siprim ajutor cu mijloacele disponibile ;

- urmareste disciplina si comportamentul vizitatorilor in zilele de vizita, precum siprezenta ocazionala a altor persoane straine in spital si ia masurile necesare ;

- intocmeste la terminarea serviciului, raportul de garda in condica destinata acestuiscop, consemnand activitatea din sectie pe timpul garzii, masurile luate, deficienteleconstatate si orice observatii necesare, prezinta la raportul de garda constatarile.

Medicul de specialitate din ambulator - are in principal urmatoarele sarcini:- examineaza bolnavii , stabileste diagnosticul , folosind mijloacele din dotare de caredispune, indica sau dupa caz efectueaza tratamentul corespunzator; consemneaza aceste datein fisa bolnavului ;- indruma bolnavii care nu necesita supraveghere si tratament de specialitate , la medicii dindispensarele medicale , cu indicatia conduitei corespunzatoare;- efectueaza interventii de mica chirurgie;- recomanda internarea in sectia cu paturi a bolnavilor care necesita aceasta, in functie degradul de urgenta ; intocmeste biletul de trimitere;- acorda asistenta medicala bolnavilor internati in sectia cu paturi , potrivit programuluistabilit de conducerea spitalului, atunci cand pentru specialitatea respectiva , spitalul nudispune de medici;- anunta centrul sanitaro- antiepidemic sau laboratorul de epidemiologie , cazurile de boliinfectioase si profesionale depistate;- stabileste incapacitatea temporara de munca si emite certificatul medical potrivitreglementarilor in vigoare;- efectueaza in specialitatea respectiva consultatii medicale pentru angajare si control medicalperiodic persoanelor trimise in acest scop de catre medicii de medicina muncii generala;- completeaza fisa medicala pentru bolnavii care necesita trimiterea la comisia medicalapentru expertiza capacitatii de munca;- participa la solicitare , la lucrarile comisiei de expertiza medicala si recuperare a capacitatiide munca;

- intocmeste fisele medicale de trimitere la tratament de recuperare a bolnavilor care necesitaastfel de ingrijiri si verifica pe cele intocmite de medicul de medicina generala potrivitnormelor in vigoare;- participa la analiza periodica a starii de sanatate a populatiei in teritoriu;- efectueaza garzi in spital potrivit reglementarilor in vigoare;- asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice precum si anormelor de protectia muncii in sectorul de activitate pe care il are in grija;- respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea,controlul sicombaterea infectiilor nosocomiale , conform Ordinului MS nr. 916/2006;- respecta drepturile pacientilor, conform Legii 46/2003 si completeaza foaia deconsimtamant informat al pacientului;- respecta normele de protectie a muncii;- raspunde de disciplina , tinuta si compartamentul personalului in subordine si a bolnavilorpe care ii are in ingrijire;- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu si al personalului din subordine;- urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare.

Asistenta sefa din sectie este subordonata direct medicului sef de sectie.Asistenta sefa dinsectie are in principal urmatoarele sarcini :

- indruma si controleaza intreaga activitate a personalului mediu, auxiliar dinsectie ;

- asigura primirea bolnavilor in sectie, precum si informarea acestora asupraprevederilor regulamentului de ordine interioara a spitalului, referitor ladrepturile bolnavilor internati ;

- semnaleaza medicului sef de sectie aspectele deosebite cu privire la evolutiasi ingrijirea bolnavilor ;

- in cazul constatarii unor acte de indisciplina la personalul din subordine, incadrul sectiei , decide asupra modului de rezolvare si /sau de sanctionare apersonalului vinovat si informeaza medicul sef al sectiei si conducereaunitatii despre evenimentele deosebite petrecute in timpul turelor.

- insoteste medicul sef de sectie la vizita, consemneaza si asigura indeplinireade catre personalul in subordine, a tuturor indicatiilor date de acesta ;

- tine evidenta miscarii bolnavilor in registrul de intrare si iesire si intocmestenecesarul de regimuri de alimentare pentru sectie, organizeaza si asista ladistribuirea mesei ;

- asigura trimiterea condicilor de medicamente la farmacie si administrareatratamentului potrivit indicatiilor medicale ;

- organizeaza pastrarea medicamentelor primite pentru tratamentul zilnic ;- raspunde de bunurile aflate in gestiunea sa, asigurand utilizarea si pastrarea

acestora in conditii corespunzatoare;- raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice;- se ingrijeste de asigurarea instrumentarului necesar efectuarii tratamentelor

curente si de urgenta ;

- controleaza si raspunde de asigurarea sterilizarii instrumentarului si a tururormasurilor de asepsie si antisepsie, necesare prevenirii transmiterii infectiilorinterioare ;

- organizeaza si controleaza folosirea integrala a timpului de munca alpersonalului din subordine, intocmeste graficul de lucru al acestuia,controleaza predarea serviciului pe ture si asigura folosirea judicioasa apersonalului in perioadele de concediu, in lipsa ei delega un cadru mediu sauauxiliar corespunzator care sa raspunda de sarcinile asistentei sefe ;

- controleaza si raspunde de tinuta si disciplina personalului din subordine si abolnavilor internati ;

- participa la intocmirea fiselor anuale de apreciere a activitatii personaluluimediu, auxiliar din sectie ;

- se preocupa de ridicarea continua a nivelului profesional al personalului dinsubordine ;

- supravegheaza desfasurarea vizitelor la bolnavi de catre apartinatori ;- organizeaza si controleaza activitatea de educatie sanitara a bolnavilor si

apartinatorilor de catre personalul din subordine;

Atributiile asistentului medical care lucreaza in sectiile cu paturi(ord. MSF 560/16.08.1999)

Atributiile asistentilor medicali decurg din competentele certificate de actele de studiiobtinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de invatamant de specialitate recunoscuta delege. In exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse incadrul activitatilor ce decurg din rolul autonom si delegat.

1. Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionalesi cerintelor postului.

2. Respecta regulamentul de ordine interioara.3. Preia pacientul nou internat si insotitorul acestuia (in functie de situatie), verifica

toaleta personala, tinuta de spital si il repartizeaza la salon.4. Informeaza pacientul cu privire la structura sectiei si asupra obligativitatii

regulamentului de ordine interioara (care va fi afisat in salon).5. Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul.6. Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salon.7. Identifica problemele de ingrijire ale pacientilor, stabilesc prioritatile, elaboreaza si

implementeaza planul de ingrijire si evalueaza rezultatele obtinute, pe tot parcursulinternarii.

8. Prezinta medicului de salon pacientul pentru examinare si il informeaza asuprastarii acestuia de la internare si pe tot parcursul internarii.

9. Observa simptomele si starea pacientului, le inregistreaza in dosarul de ingrijire siinformeaza medicul.

10.Pregateste bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatiisi tratament.

11.Pregateste bolnavul, prin tehnici specifice, pentru investigatii speciale sauinterventii chirurgicale, organizeaza transportul bolnavului si la nevoiesupravegheaza starea acestuia pe timpul transportului.

12.Recolteaza produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescriptieimedicului.Raspunde de ingrijirea bolnavilor din salon si supravegheaza efectuareade catre infirmiera a toaletei, schimbarii lenjeriei de corp si de pat, creariiconditiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologie, schimbarii pozitiei bolnavului.

13.Observa apetitul pacientilor, supravegheaza si asigura alimentarea pacientilordependenti, supravegheaza distribuirea alimentelor conform dietei consemnate infoaia de observatie.

14.Administreaza personal medicatia, efectueaza tratamentele, imunizarile, testarilebiologice, etc., conform prescriptiei medicale.

15.Asigura monitorizarea specifica a bolnavului conform prescriptiei medicale.16.Pregateste echipamentul, instrumentarul si materialul steril necesar interventiilor.17.Asigura pregatirea preoperatorie a pacientului.18.Asigura ingrijirile postoperator.19.Semnaleaza medicului orice modificari depistate (de ex. : auz, vedere,imperforatii

anale, etc.).20.Verifica existenta benzii/semnului de identificare a pacientului.21.Pregateste materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii.22.Respecta normele de securitate, manipulare si descarcare a stupefiantelor, precum si

a medicamentelor cu regim special.23.Organizeaza si desfasoara programe de educatie pentru sanatate, activitati de

consiliere, lectii educative si demonstratii practice, pentru pacienti, apartinatori sidiferite categorii profesionale aflate in formare.

24.Participa la acordarea ingrijirilor paliative si instruieste familia sau apartinatoriipentru acordarea acestora.

25.Participa la organizarea si realizarea activitatilor psihoterapeutice de reducere astresului si de depasire a momentelor/situatiilor de criza.

26.Supravegheaza modul de desfasurare a vizitelor apartinatorilor, conformregulamentului de ordine interioara.

27.Efectueaza verbal si in scris preluarea/predarea fiecarui pacient si a serviciului incadrul raportului de tura.

28.Pregateste pacientul pentru externare.29.In caz de deces, inventariaza obiectele personale, identifica cadavrul si organizeaza

transportul acestuia la locul stabilit de conducerea spitalului.30.Utilizeaza si pastreaza, in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare,

supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizatsi se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii.

31.Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara,care va fi schimbat ori de cite ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectuluiestetic personal.

32.Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combatereainfectiilor nosocomiale.

33.Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical.34.Respecta si apara drepturile pacientului.35.Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau

alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului.36.Participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali.37.Supravegheaza si coordoneaza activitatile desfasurate de personalul din subordine ;38.Preia si preda locul de munca in perfecta stare de ordine si curatenie ;39.Raspunde de inventarul sectiei si de pastrarea lui corecta ;40.Executa orice alte sarcini stabilite in fisa postului de catre conducerea unitatii.

Asistenta medicala de pediatrie indeplineste in afara sarcinilor prevazute si urmatoarelesarcini specifice :- izoleaza copiii suspecti de boli infectioase- efectueaza si asigura igiena personala a copiilor- urmareste dezvoltarea psihomotorie si consemneaza zilnic greutatea, aspectul scaunelor sialte date clinice de evolutie- prepara alimentatia dietetica pentru sugari, administreaza sau supravegheaza alimentatiacopiilor- supravegheaza indeaproape copiii pentru evitarea incidentelor si accidentelor- administreaza medicamentele per os luand masuri pentru evitarea patrunderii acestora incaile respiratorii-organizeaza actiuni instructiv-educative multilaterale, la copii scolari si prescolari cuspitalizare prelungita-se preocupa de regimul de viata al mamelor insotitoare, urmarind comportarea lorin timpul spitalizarii si le face educatia sanitara.

Competentele asistentului medical din sectiile cu paturi :1. Stabileste prioritatile privind ingrijirea si intocmeste planul de ingrijiri2. Efectueaza urmatoarele tehnici :

- Tratamente parenterale- Perfuzii, transfuzii- Punctii arterio-venoase- Vitaminizari, imunizari, testari biologice- Probe de compatibilitate- Recolteaza probe de laborator- Sondaje si spalaturi intracavitare- Pansamente si bandaje- Tehnici de combatere a hipo si hipertermiei- Clisme in scop terapeutic si evacuator- Interventii pentru mobilizarea secretiilor (hidratare, drenaj postural,

umidificare, viibratie, tapotari, frectii )- Intubeaza bolnavul in situatii de urgenta- Oxigenoterapie- Resuscitarea cardio-respiratorie

- Aspiratia traheo-bronsica- Instituie si urmareste drenajul prin aspiratie continua- Ingrijeste bolnavul cu canula traheo-bronsica- Bai medicamentoase, prisnite,cataplasme- Mobilizarea pacientului- Masurarea functiilor vitale- Pregatirea pacientului pentru explorari functionale- Pregatirea pacientului pentru investigatii specifice- Prevenirea si combaterea escarelor- Ingrijirea ochilor,mucoasei nazale,mucoasei bucale , etc- Calmarea si tratarea durerii- Urmareste si calculeaza bilantul hidric- Monteaza sonda vezicala, iar la barbati numai dupa ce sondajul initial a fost

facut de medic.

ATRIBUTIILE ASISTENTEI MEDICALE conform Ord.916/2006 (de prevenirea, controlul sicombaterea infectiilor nosocomiale)

- Implementeaza practicile de ingrijire a pacientilor in vederea controluluiinfectiilor

- Se familiarizeaza cu practicile de prevenire a aparitiei si raspandirii infectiilor siaplicarea practicilor adecvate pe toata durata internarii pacientilor

- Mentine igiena, conform politicilor spitalului si practicilor de ingrijire adecvatedin salon

- Monitorizeaza tehnicile aseptice, inclusiv spalarea pe maini si utilizarea izolarii- Informeaza cu promptitudine medicul de garda in legatura cu aparitia semnelor

de infectie la unul dintre pacientii aflati in ingrijirea sa- Initiaza izolarea pacientului si comanda obtinerea specimenelor de la toti

pacientii care prezinta semne ale unei boli transmisibile, atunci cind medicul nueste momentan disponibil

- Limiteaza expunerea pacientului la infectii provenite de la vizitatori, personalulspitalului, alti pacienti sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare

- Mentine o rezerva asigurata si adecvata de materiale pentru salonul respectiv,medicamente si alte materiale necesare ingrijirii pacientului

- Identifica infectiile nosocomiale- Investigheaza tipul de infectie si agentul patogen impreuna cu medicul curant- Participa la pregatirea personalului- Participa la investigarea epidemiilor- Asigura comunicarea cu institutiile de sanatate publica si cu alte autoritati, unde

este cazul.

Asistenta medicala de la blocul operator are in principal urmatoarele sarcini:-pregateste instrumentarul pentru interventiile chirurgicale, asista bolnavul pre siintraoperator putand participa la interventii in caz de nevoie deosebita

-pregateste si sterilizeaza materialele si instrumentarul, in cazul in care nu exista sterilizarecentrala-raspunde de bunurile aflate in gestiunea sa-executa orice alte sarcini stabilite in fisa postului de catre medicul sef de sectie.

Asistenta medicala de la Camera de Garda are urmatoarele obligatii :- Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale sicerintelor postului- Respecta regulamentul de ordine interioara- Raspunde de indeplinirea corecta si prompta a sarcinilor de munca- Raspunde de calitatea activitatii desfasurate, de personalul aflat in subordine, de respectareade catre acestia a normelor de protectie a muncii , precum si a normelor etice si deontologice- Raspunde de respectarea deciziilor , a prevederilor din fisa postului cit si de respectarearegulamentului de ordine interioara- Respecta deciziile luate in cadrul serviciului luate de personalul caruia se subordoneaza siasigura indeplinirea acestora- Triaza bolnavii dupa gradul de urgenta , cu ajutorul medicului de garda- Primeste bolnavul in cabinet, inregistreaza datele personale ale bolnavului in registru(inclusiv CNP-ul), masoara si noteaza in registrul de consultatii, functiile vitale si anuntamedicul de garda, in caz de urgenta majora acorda ingrijirile de urgenta pina la venireamedicului de garda (instalarea unei linii venoase, administrarea de oxigen si resuscitareacardiorespiratorie)- Cu aparatura medicala din dotare, la cererea medicului face EKG, recoltare de probebiologice, TA, temperatura, puls, greutate. Administreaza tratamentul indicat subcutan,intravenos, i.m, i.d, per oral, i.o, sub supraveghere medicala- Preia pacientul nou internat si insotitorul acestuia ( in functie de situatie), verifica toaletapersonala, tinuta de spital si il repartizeaza la salon- Informeaza pacientul cu privire la structura sectiei si asupra obligativitatii respectariiregulamentului de ordine interioara ( care va fi afisat in salon)- Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul si efectueaza resuscitareacardio-respiratorie- Prezinta medicului pacientul pentru examinare si il informeaza asupra starii acestuia ,monitorizeaza functiile vitale ale pacientului, ajuta –efectueaza manevrele invazive sauneinvazive pe care le cere medicul- Observa simptomele si starea pacientului , le inregistreaza in dosarul de ingrijire siinformeaza medicul despre orice modificare aparuta in starea generala a bolnavului- Efectueaza pregatirea fizica si psihica a bolnavilor pentru examinarile necesare ,organizeaza transportul lor si-i insoteste in caz de nevoie- Pregateste bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii sitratament- Pregateste bolnavul prin tehnici specifice pentru investigatii speciale sau interventiichirurgicale, organizeaza transportul bolnavului si la nevoie supravegheaza starea acestuia petimpul transportului

- Recolteaza produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescriptieimedicului , recolteaza singe pentru alcoolemii la cererea Politiei- Aduce medicamentele de la farmacie , le repartizeaza si administreaza personal medicatiaprescrisa de medic- Testeaza medicamentele la indicatia scrisa si sub supraveghea medicului- Asigura monitorizarea specifica a bolnavilor , conform prescriptiei medicale (TA, puls,temperatura, diureza)- Pregateste materialele pentru sterilizare- Respecta Ord.261/2007 (Norme tehnice privind curatenia, dezinfectia, sterilizarea sipastrarea obiectelor si a materialului steril)- Respecta normele de securitate , manipulare si descarcare a stupefiantelor, precum si amedicamentelor cu regim special- Organizeaza si desfasoara programe de educatie pentru sanatate, activitati de consiliere,lectii educative si demonstratii practice pentru pacienti , apartinatori si diferite categoriiprofesionale aflate in formare- Participa la acordarea ingrijirilor paleative si instruieste familia sau apartinatorii pentruacordarea acestora- Participa la organizarea si realizarea activitatilor psihoterapeutice de reducere a stresului side depasire a momentelor/situatiilor de criza- Efectueaza verbal si in scris preluarea-predarea fiecarui pacient si a serviciului in cadrulraportului de tura- Pregateste pacientul pentru transfer intraspitalicesc- Preia pe baza de inventar, bunurile bolnavului comatos, neinsotit de apartinatori- La accident rutier, casnic, de munca, tentativa de suicid, cazuri medico-legale , anuntapolitia, procuratura- In caz de deces inventariaza obiectele personale , identifica cadavrul si organizeazatransportul acestuia la locul stabilit de conducerea spitalului- Supravegheaza retinerea timp de 2 ore si transportul la morga- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentul si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialului si instrumentarului de unica folosinta utilizat si seasigura de transportul si depozitarea acestora in vederea distrugerii.- Respecta normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicalerespectiv (colectare, evacuare, transport, depozitare) conf.Ord.MS 219/2002- Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fischimbat ori de cite este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal- Se integreaza si respecta graficul de munca, semneaza condica de prezenta zilnic, schimbulde ture nu este permis decit cu cerere scrisa si aprobata si doar in cazuri deosebite.- Respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006- Respecta normele de protectia muncii si PSI- Respecta drepturile pacientului, conform Legii 46/2003- Participa obligatoriu la controalele medicale anuale , conform dispozitiilor in vigoare- Cunoaste, respecta si aplica legislatia in vigoare specifica domeniului sau de activitate

- Taxeaza , la cerere, glicemiile, RH-ul, grup sanguin, EKG , conform tarifelor stabilite deconducerea unitatii si depune pe baza de borderou sumele incasate, la casieria unitatii.- Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, indiferent de naturaacestora, iar in cazul parasirii serviciului prin desfacerea contractului de munca, transfer,detasare sau demisie, orice declaratie publica cu referire la fostul loc de munca este atacabila- Respecta secretul profesional si codul de etica si deontologie al asistentului medical- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individual sau alte formede educatie continua si conform cerintelor postului- Participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali- Supravegheaza si coordoneaza activitatile desfasurate de personalul din subordine- Participa si/sau initiaza activitati de cercetare in domeniul medical si al ingrijirilor pentrusanatate- Preia si preda locul de munca in perfecta stare de ordine si curatenie- Raspunde de inventarul sectiei si de pastrarea lui corecta- Va anunta asistenta sefa daca sint nemultumiri din partea pacientilor sau a familiei si nu vaface comentarii asupra observatiilor acestora- Va da dovada de devotamanet si intelegere fata de bolnav- Respecta normele de decontare a stupefiantelor, stocarea si manipularea lor- La preluarea turei, asistentul medical de la urgenta preia bolnavii aflati in observatie,verifica aparatura tehnica din dotare si instrumentarul, dulapul de medicamente , starea defunctionare a aparaturii din dotare (aspirator, oxigen, laringoscop, EKG, defibrilator,tensiometru, balon Ruben, aparat de intubatie, instrumente de mica chirurgie etc) ; in caz dedefectiuni anunta compartimentul tehnic; controleaza sursa de oxigen;- Identifica medicul de garda- Asigura necesarul de materiale sanitare (fesi, comprese, tampoane, seringi, truse detransfuzie, truse perfuzie, sonde vezicale, sonde aspiratie , pipe Guedel, manusi chirurgicale,manusi de examinare, solutii perfuzabile, solutii dezinfectante, teste de glicemie, role EKG,seruri hemotest, papaina, seruri anti Rh)- Efectueaza curatenia si dezinfectia dulapului de medicamente, meselor de lucru, spala sidezinfecteaza barbotoarele- Completeaza materialele sanitare folosite, deconteaza medicamentele folosite si lecentralizeaza , se preocupa de existenta stocului minim de medicamente si materialenecesare, in vederea desfasurarii in bune conditii a asistentei medicale

Sarcini specifice transfuzoarelor:- Asigura si raspunde de aprovizionarea corecta si la timp cu cantitati suficiente de

singe, plasma si alte derivate de singe, terapeutice, seruri hemotest, ser anti Rh,papaina

- Efectueaza determinarea grupei sanguine (prin cele doua metode: Beth-Vincentsi Simonin), a factorului Rh la bolnavul care urmeaza sa fie transfuzat , atit dinproba de singe recoltata cit si inainte de transfuzie, la patul bolnavului siefectueaza proba de compatibilitate majora (Jeambreau) pe lama si citirearezultatelor dupa 20 minute (proba se face la cald si la rece)

- Incalzeste singele la termostat la 30 grade

- Verifica grupa si Rh-ul la fiecare punga de singe si plasma ce urmeaza a fitransfuzata prin metoda Beth-Vincent si Simonin

- Instaleaza transfuzia si efectueaza proba de compatibilitate Oeleker- Supravegheaza transfuzia sau deleaga o alta o asistenta din sectia respectiva care

o va anunta in caz de necesitate- Inregistreaza bolnavii la care s-au recoltat probe de singe pentru grup si Rh in

caiete speciale- Completeaza bonurile de singe cu datele cerute si asigura decontarea fiecaruia in

registrul de transfuzie- Raspunde de aparitia reactiilor, a complicatiilor si accidentelor

posttransfuzionale provocate de prevenirea defectuoasa a materialelor detransfuzie, de conservarea si manipularea necorespunzatoare a singelui siderivatelor

- Tine in ordine scriptele si evidentele Punctului de Transfuzie- Inregistreaza in F.O rezultatele examenelor efectuate, inregistreaza in F.O a

fiecarui bolnav transfuzat :data cind se efectueaza transfuzia si numarul pungiide singe si semneaza personal efectuarea transfuziei

- Inregistreaza singele si derivatele de singe primite de la Centrul de TransfuzieBaia Mare, in registrul de transfuzii

- Depoziteaza in frigider, in ordinea valabilitatii datei recoltarii si pe grupe desinge si consemneaza din 3 in 3 ore temperatura din frigider, in caiete speciale

- Efectueaza determinarea grupei si a Rh-ului la gravidele din ambulator sau lacerere , contracost

- Accidentele post-transfuzionale vor fi mentionate in registrul de transfuzie sianuntate apoi Centrului de Transfuzie Sanguina

- Efectueaza statistica anuala la singe si derivatele din singe privind cantitatea,numarul bolnavilor si numarul transfuziilor efectuate

- In caz de nevoie, face comanda de singe , in functia de grupa si Rh-ul cerut, laCentrul de Transfuzie Sanguina

- Se preocupa de curatarea, dezinfectarea si intretinerea aparaturii si materialelordin dotare : pipete, lame, baghete, cutii Petrini, termostat, centrifuga, frigider

- Participa sub indrumarea medicului anestezist la pregatirea bolnavului pentruanestezie

- Supravegheaza bolnavul si administreaza dupa indicatiile si sub supraveghereamedicului , tratamentul intraoperator

- Urmareste evolutia postoperatorie, pina la transportarea bolnavului in sectie, lapat, unde acesta este preluat de asistenta de sectie

KINETOTERAPEUTUL are in principal urmatoarele obligatii :- kinetoterapeutul lucreaza in echipa cu profesorul CFM si asistentul de recuparare medicalasub conducerea medicului specialist;- evalueaza functional segmentul de aparat locomotor afectat,alcatuind o fisa de evaluarefunctionala la pacientii ce i-au fost repartizati de medicii specialisti conform diagnosticuluiclinic si functional si prescriptiei de tratament recuperator;

- intocmeste : bilantul muscular ,bilantul articular,planul kinetic al pacientului pe care ilevalueaza periodic;- raspunde de activitatea asistentului kinetoterapeut din subordine;- pe baza diagnosticului,aplica programe de recuperare prin kinetoterapie ,precum siprograme de kinetoprofilaxie primara si secundara;- aplica individual sau in grup planul KT, in functie de indicatia medicului de specialitate;- aplica tehnici de ortezare adjuvante programului kinetoterapeutic recuperator ,in functie dedeficitul functional al pacientului, la indicatia si supravegherea medicului specialist;- isi poate perfectiona propriul nivel profesional prin forme specifice de pregatirepostuniversitara ,poate participa la conferinte si simpozioane de specialitate;- asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena,protectia muncii si educatie pentrusanatate,in bazele de tratament fizical si recuperator,unde isi desfasoara activitatea;- participa la raportul de garda;- poate aplica la domiciliul pacientului ingrijiri recuperatorii sau programe de recuperare printratament kinetic,pe baza diagnosticului si a prescriptiei metodologice,actualizata periodic decatre medical specialist;- desfasoara activitati de educatie sanitara pentru prevenirea si corectarea deficientelor fizice;- raspunde integral de activitatea CFM din ambulator;- raspunde disciplinar ,material si penal pentru pagubele produse unitatii din vina sa;- raspunde de bunurile primite in dotare,avand in grija buna pastrare si intretinere;- raspunde fata de seful sectiei privind realizarea atributiunilor si a sarcinilor ce-i revin;- raspunde pentru folosirea integrala a timpului de lucru;- se preocupa de pregatirea studentilor si elevilor care ii sunt repartizati in practica;- respecta normele regulamentului de ordine interioara precum si normele Codului de etica sideontologie profesionala;- raspunde imediat in caz de alarma generala;- respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca,indiferent de naturaacestora ,iar in cazul parasirii serviciului prin desfacere de contract demunca,transfer,detasare sau demisie orice declaratie publica cu referire la fostul loc de muncaeste atacabila juridic;- respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006- respecta drepturile pacientilor, conform Legii 46/2003 ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii ;

Atributiile asistentului medical de la Laboratorul de recuperare, medicina fizica sibalneologie :- supravegheaza starea pacientilor pe perioada aplicarii procedurilor fizioterapeutice;- supravegheaza si inregistreaza in permanenta datele despre starea pacientului si informeazamedicul asupra modificarilor intervenite ;- respecta prescriptiile facute de medic pe fisele de tratament;- informeaza si instruieste pacientul asupra tratamentului pe care il efectueaza, asupraefectelor terapeutice si asupra efectelor negative care pot aparea;

- aplica procedurile de balneo-fizio-kinetoterapie si masaj, cu toti parametrii agentului fizic,in vederea recuperarii medicale, conform prescriptiilor medicale si raspunde de respectareaparametrilor tehnici a fiecarei probe;- acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul ;- raspunde cu promptitudine la solicitarile bolnavilor;- utilizeaza si pastreaza in bune conditii aparatura, echipamentele si instrumentarul dindotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat sise asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii conform prevederilor legale;- pregateste si verifica functionarea aparaturii din dotare, semnaland defectiunile;- se preocupa de aprovizionarea si utilizarea solutiilor medicamentoase necesare la aplicareaprocedurilor fizioterapeutice;- manifesta permanent o atitudine plina de solicitudine fata de pacient;- tine evidenta tratamentelor si procedurilor efectuate ;- pregateste materialele in vederea sterilizarii ;- poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fischimbat ori de cate ori este nevoie , in vederea pastrarii igienei si a aspectului esteticprofesional;- respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical;- Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, indiferent de naturaacestora, iar in cazul parasirii serviciului prin desfacerea contractului de munca, transfer,detasare sau demisie, orice declaratie publica cu referire la fostul loc de munca este atacabila- respecta si apara drepturile pacientilor;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individualsau alte forme de educatie medicala continua, conform cerintelor postului;- utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru;- participa activ la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali;- participa la instructajele impuse CPCIN, PSI si protectia muncii;- respecta prevederile OMS nr. 219/2002 privind gestionarea deseurilor rezultate dinactivitatile medicale , prevederile Legii nr. 132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor,prevederile OMS nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supravehere, prevenire sicontrol al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevederile OMSF nr. 261/2007;- anunta imediat conducerea asupra deficientelor de igiena ( alimentare cu apa, instalatiisanitare etc.);- respecta normele de securitate si sanatate in munca prevazute de Legea nr. 319/2006 ;- respecta programarea concediului de odihna planificat la inceputul anului;- este interzis fumatul, venirea la serviciu in stare de ebrietate si consumul de bauturialcoolice in timpul programului de lucru;- respecta prevederile Regulamentului intern si ale ROF;- in cazul in care lipseste mai mult din unitate, anunta conducerea unitatii, pentru a putea luamasuri de inlocuire ;- executa orice alte sarcini legale primite din partea managerului ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii ;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;

- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu.

Atributiile asistentului medical din ambulatoriul de specialitate.1. Isi desfasoara activitatea in cabinetul medical (organizat pe specialitati).2. In exercitarea profesiei isi organizeaza munca in functie de tipul de activitate, utilizand

cu maxima eficienta timpul de lucru.3. Are deplina responsabilitate a actelor si hotararilor luate conform pregatirii

profesionale si in limitele de competenta stabilite, pastrand autonomia si dependentaactelor medicale.

4. Asista si ajuta medicul de cabinet la efectuarea consultatiilor medicale executand laindicatia si sub supravegherea acestuia :

pregatirea psihica a pacientului inaintea oricarei manevre ; termometrizare, masurare T.A ; recoltarea singelui pentru diferite analize medicale si investigatii; tratament injectabil, vaccinari, testari la antibiotice; diferite proceduri medicale (radiologice, ftizioterapeutice, de laborator etc.) tratamente chirurgicale, pansamente ; acorda prim ajutor in caz de urgenta ;

5. Semnaleaza medicului urgentele sau alte prioritati in examinare.6. Raspunde cu respect si promptitudine la nevoile si solicitarile pacientilor, dirijindu-i la

nevoie, la alte cabinete sau compartimente.7. Raspunde de starea de igiena a cabinetului, a salii de asteptare si de aerisire frecventa a

incaperilor (cabinetelor).8. Raspunde de existenta rechizitelor si imprimatelor necesare activitatii.9. Respecta cu strictete regulile si normele de asepsie si antisepsie, prevenind si

combatand infectiile nosocomiale.10.Raspunde de aplicarea masurilor de dezinfectie si dezinsectie prin participare directa.11.Raspunde de buna utilizare, ingrijire si pastrare a echipamentului, intrumentarului si

aparaturii din dotarea cabinetului (inventarul).12.Verifica la inceputul activitatii buna functionare a aparaturii care va fi exploatata

rational iar in caz de deficiente va anunta imediat seful ierarhic pentru masuri promptede remediere.

13.Desfasoara o permanenta activitate de educatie pentru sanatate a pacientilor in spiritulrespectului si responsabilitatii fata de propria sanatate.

14.Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale prin studii individuale siparticipare neconditionata la cursurile de perfectionare programate.

15.Respecta normele de etica si deontologie profesionala asigurind confidentialitatea.16.Ridica personal, zilnic buletinele de analiza de la laboratorul de analize medicale si

radiografiile de la serviciul de radiologie.17.Va parasi cabinetul doar la indicatia medicului pentru necesitatile activitatii din cabinet

si pentru necesitati fiziologice proprii.18.In caz de boala sau situatii speciale care impiedica prezentarea la serviciu va anunta

din timp seful ierarhic sau secretariatul.19.Nu va scoate din unitate bunuri fara acordul conducerii.

20.Va purta obligatoriu echipamentul de protectie si ecusonul in timpul serviciului.21.Va respecta perioadele de planificare a concediilor de odihna.22.In perioada concediilor de odihna, de boala sau a concediilor fara salar ale colegelor, le

va inlocui la nevoie.23.Tine la zi centralizatorul statistic.

Sterilizarea are in principal urmatoarele atributii:-asigura sterilizarea instrumentarului si materialelor sanitare necesare tratamentelor siinterventiilor medicale care se executa in ambulator si sectii ;-preia cutiile si casoletele cu instrumentele si materialele folosite pentru sterilizare-preda materialele sterile-Indeplinesc si alte sarcini de serviciu dispuse de manager

Asistenta medicala de la sterilizare are in principal urmatoarele sarcini :

-curata, dezinfecteaza, sterilizeaza si pastreaza instrumentarul, raspunde de dezinfectiacorecta a seringilor si instrumentarului-raspunde direct de starea de igiena a statiei centrale de sterilizare a instrumentarului si destarea de functionare a aparatelor de sterilizare- efectueaza sterilizarea respectand Normele tehnice de sterilizare si instructiunile de utilizareale fiecarui aparat- verifica modul de pregatire si impachetare a truselor primite pentru sterilizare si respingetrusele necorespunzatoare- asigura, efectueaza cu promptitudine predarea materialului steril si preluarea materialuluinesteril- respecta cu rigurozitate circuitul materialului venit in sectia de sterilizare- foloseste masurile antiepidemice prevazute in buletinul oficial pentru prevenirea infectiilorintraspitalicesti- raspunde si efectueaza sterilizarea materialelor aduse pentru sterilizat, utilizand aparatura inparametrii necesari- supravegheaza aparatele de sterilizat- anunta imediat personalul tehnic de intretinere asupra oricarei defectiuni care survine laaparatele de sterilizare- incarca si descarca aparatele ( autoclave, pupinel)- banderoleaza si eticheteaza trusele si pachetele cu materialele sterilizate si tine evidentaactivitatii de sterilizare pe aparate si sarje- efectueaza teste de control ale sterilizarii si tine evidenta rezultatelor- raspunde cu promptitudine la orice solicitari si colaboreaza cu toatesectiile/compartimentele spitalului- raspunde de sterilizarea si pastrarea materialului steril cat timp materialul este in sectia desterilizare- respecta Ordinul MS nr. 261/2007 – Norme tehnice privind curatenia, dezinfectia,sterilizarea si pastrarea obiectelor si a materialului steril

- respecta normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicalerespectiv colectare,evacuare,transport,depozitare, conform OMS nr. 219/2002- poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fischimbat ori de cate ori este nevoie, pentru asigurarea igienei si a aspectului esteticprofesional- respecta Precautiunile Universale si reglemenatrile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conform OMS nr. 916/2006- respecta normele de protectia muncii si PSI- respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical- respecta programul de munca stabilit- se preocupa permanent de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individual saualte forme de educatie continua si conform cerintelor postului.

Farmacia are in principal urmatoarele atributii:- comanda medicamentele de la diferiti furnizori, conform prevederilor legale ;- pastreaza, prepara si difuzeaza medicamente de orice natura si sub orice forma, potrivitprevederilor legale in vigoare;- depoziteaza produse conform normelor in vigoare;- asigura, in cadrul competentei sale, primul ajutor bolnavilor;-efectueaza receptia calitativa si cantitativa a produselor farmaceutice ;-asigura prepararea, conservarea si eliberarea preparatelor magistrale si oficinale, precum si aproduselor medicamentoase, urmarind si verificand respectarea termenului de valabilitate;-elibereaza medicamente pa baza condicilor de prescriptii medicale, cu respectarea legilor invigoare ;-tine evidenta substantelor si produselor medicamentoase toxice si stupefiante conformlegislatiei in vigoare;-efectueaza inventarierea periodica a medicamentelor;-participa la activitatea de farmacovigilenta;-urmareste valabilitatea medicamentelor din farmacie, dar si a celor aflate pe sectii indulapurile de urgenta ;-face propuneri conducerii unitatii pentru aprovizionarea cu medicamente, conformspecificului spitalului.

Atributiile farmacistului :-asigura prepararea , conservarea si eliberarea preparatelor registrale si oficinale ;- asigura conservarea si eliberarea medicamentelor , a produselor igirnico-cosmetice , precumsi a dispozitivelor ;- efectueaza receptia calitativa si cantitativa a medicamentelor si a altor produse de uz uman ,la primirea lor in farmacie ;- efectueaza in conformitate cu prevederile Farmacopeei Romane controlul de calitate al apeidistilate ;- participa la activitatea de farmacovigilenta ;- farmacistul trebuie sa se abtina de la orice procedee sau mijloace contrare demnitatiiprofesionale ;

- supravegheaza si coordoneaza activitatea de eliberare a produselor farmaceuticeconditionate si materiale sanitare de catre asistentul de farmacie ;- primeste , verifica si elibereaza medicamente ;- asigura si raspunde de depozitarea , conservarea si gestionarea medicamentelor toxice sistupefiante ;- respecta ROI si Regulamentul de organizare si functionare ;- respecta normele de protectia muncii si PSI.

Atributiile asistentului medical de farmacie1.Organizeaza spatiul de munca si activitatile necesare distribuirii medicamentelor simaterialelor sanitare.2.Asigura aprovizionarea, receptia, depozitarea si pastrarea medicamentelor si produselorfarmaceutice.3.Elibereaza medicamente si produse galenice, conform prescriptiei medicului.4.Ofera informatii privind efectele si reactiile adverse ale medicamentului eliberat.5.Participa alaturi de farmacist la pregatirea unor preparate galenice.6.Verifica termenele de valabilitate a medicamentelor si produselor farmaceutice si previnedegradarea lor.7.Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilornosocomiale.8.Participa la realizarea programelor de educatie pentru sanatate.9.Participa la activitati de cercetare.10.Recomanda modul de administrare a medicamentelor eliberate conform prescriptieimedicului.11.Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical.12.Utilizeaza si pastreaza, in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si seasigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii.13.Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individual sau alteforme de educatie continua.14.Participa la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali de farmacie.15.Respecta normele igienico-sanitare si de protectia muncii.16.Respecta regulamentul de ordine interioara.17. executa orice alte sarcini stabilite in fisa postului de catre conducerea unitatii.

Laboratorul de radiologie are in principal urmatoarele atributii:- efectuarea examenelor radiologice in laborator si la patul bolnavului , in prezenta mediculuicurant- efectuarea tratamentului cu radiatii bolnavilor internati si ambulatori- aplicarea masurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor si personalului din laborator

Atributiile asistentului medical de radiologie

1.Pregateste bolnavul si materialele necesare examenului radiologic.

2.Inregistreaza bolnavii in registrul de consultatii pentru radioscopii si radiografii cu datele deidentitate necesare.3.Efectueaza radiografiile la indicatiile medicului.4.Executa developarea filmelor radiografice si conserva filmele in filmoteca, conformindicatiilor medicului.5.Pastreaza filmele radiografice, prezentind medicului radiolog toate filmele radiograficepentru interpretare.6.Inregistreaza filmele in camera obscura si dupa uscarea lor inscrie datele personale pecopertile filmelor.7.Pastreaza evidenta substantelor si materialelor consumabile.8.Inscrie rezultatele interpretarii filmelor in registru de consultatii radiologice.9.Asigura evidenta examenelor radioscopice si radiografice.10.Pastreaza evidenta la zi a filmelor consumate.11.Participa impreuna cu medicul radiolog la procesul de invatamant si la activitatea decercetare stiintifica.12.Asigura utilizarea in conditii optime a aparaturii si sesizeaza orice defectiuni in vedereamentinerii ei in stare de functionare.13.Actualizeaza pregatirea profesionala de specialitate prin perfectionarea permanenta acunostintelor teoretice si practice.14.Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si seasigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii.15.Respecta regulamentul de ordine interioara.16.Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilornosocomiale.17.Supravegheaza ordinea si curatenia la locul de munca18. executa orice alte sarcini stabilite in fisa postului de catre manager.

Laboratorul de analize medicale are in principal urmatoarele atributii:- efectuarea analizelor medicale de: hematologie, citologie, biochimie, serologie,microbiologie etc;- receptionarea produselor sosite pentru examene de laborator si inscrierea lor corecta;- asigurarea recipientelor necesare recoltarii produselor patologice;- redactarea corecta si distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate.

Atributiile principale ale chimistului :- Efectueaza analizele si determinarile stabilite de medicul de laborator, inconformitate cu pregatirea lor de baza;- Intocmeste si semneaza buletinele analizelor care s-au efectuat;- Controleaza si indruma activitatea personalului subordonat;- Raspunde de pastrarea , intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii ;- Raspunde de gestionarea si manipularea substantelor toxice , in conformitate cu prevederilelegale;- Raspunde de respectarea conditiilor de igiena si sanitaro-antiepidemice la locul de munca;

- Prepara si pregateste coloranti, medii de cultura si anumiti reactivi necesari pentru tehnicilede laborator;- Efectueaza tehnicile de laborator (hematologie, biochimie, serologice);- Respecta normele de pastrare si conservare a reactivilor de laborator cu care lucreaza;- Intocmeste documente (buletine de analiza, inregistreaza rezultatele de laborator, etc);- Inmagazineaza datele de laborator pe calculator, dupa caz;- Raspunde de corectitudinea datelor inregistrate;- Intocmeste si comunica datele statistice din laboratorul clinic;- Taxeaxa, conform tarifelor in vigoare, analizele medicale efectuate, pentru toti pacientiicare se prezinta, cu exceptia personalului unitatii si pacientilor internati in spital si depunebanii incasati, pe baza de borderou , la casieria unitatii ;- Asigura pastrarea si utilizarea instrumentarului si a aparaturii din dotare;- Supravegheaza si controleaza efectuarea curateniei si a dezinfectiei laboratorului;- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si seasigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii;- Informeaza persoana ierarhic superioara asupra deteriorarii reactivilor si a aparaturii dindotarea laboratorului;- Respecta secretul profesional ;- Respecta drepturile pacientilor conform Legii 46/2003;- Respecta Ord.261/2007 (Norme tehnice privind curatenia, dezinfectia, sterilizarea sipastrarea obiectelor si a materialului steril);- Respecta normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicalerespectiv (colectare, evacuare, transport, depozitare) conf.Ord.MS 219/2002 ;- Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fischimbat ori de cate este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;- Respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006;- Respecta normele de protectia muncii si PSI;- Se preocupa permanent de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individual saualte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;- Respecta programul de munca stabilit.

Asistentul medical de laborator1.Pregateste fizic si psihic pacientul in vederea recoltarii, dupa caz2.Pregateste materialul necesar in vederea prelevarii produselor biologice3.Sterilizeaza materialele necesare investigatiilor de laborator4.Recolteaza produse biologice ( in ambulatoriu sau la patul bolnavului )5.Preleveaza unele produse biologice necesare investigatiilor de laborator6.Prepara si pregateste coloranti, medii de cultura si anumiti reactivi necesari pentru tehnicilede laborator7.Prepara solutii dezinfectante8.Asigura autoclavarea produselor biologice9.Efectueaza tehnicile de laborator( hematologie, biochimie,serologie)

10.Respecta normele de pastrare si conservare a reactivilor de laborator cu care lucreaza11.Acorda primul ajutor in situatii de urgenta ( accidente produse in timpul recoltarii etc.)12.Intocmeste documente ( buletine de analiza, inregistreaza rezultatele de laborator etc.)13.Inmagazineaza datele de laborator pe calculator, dupa caz14.Raspunde de corectitudinea datelor inregistrate15.Intocmeste si comunica datele statistice din laboratorul clinic16.Taxeaza conform tarifelor in vigoare, analizele medicale efectuate, pentru toti pacientiicare se prezinta, cu exceptia personalului unitatii si pacientilor internati in spital si depunebanii incasati, pe baza de borderou, la casieria unitatii17.Asigura pastrarea si utilizarea instrumentarului si a aparaturii din dotare18.Supravegheaza si controleaza efectuarea curateniei si a dezinfectiei laboratorului19.Utilizeaza si pastreaza in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si seasigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii20. Informeaza persoana ierarhic superioara asupra deteriorarii reactivilor si a aparaturii dindotarea laboratorului21.Respecta secretul profesional si codul de etica si deontologie al asistentului medical22.Respecta drepturile pacientilor conform Legii 46/200323.Respecta Ordinul MSP nr.261/2007 - Norme tehnice privind curatenia,dezinfectia,sterilizarea si pastrarea obiectelor si a materialului steril24.Respecta normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicalerespectiv colectare,evacuare,transport,depozitare, conform OMS nr. 219/200225. poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fischimbat ori de cate ori este nevoie, pentru asigurarea igienei si a aspectului esteticprofesional26.respecta Precautiunile Universale si reglemenatrile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conform OMS nr. 916/200627.respecta normele de protectia muncii si PSI28.respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical29.respecta programul de munca stabilit30.se preocupa permanent de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individualsau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului31.executa orice alte sarcini stabilite in fisa postului de catre manager.

DISPENSARUL TBC

MEDICUL are in principal urmatoarele sarcini :- Organizeaza si raspunde de intreaga activitate a dispensarului de pneumoftiziologie ;- Raspunde de implementarea masurilor PNCT in teritoriu ;- Examineaza suspectii de TB care se prezinta la dispensarul de pneumoftiziologie dinproprie initiativa , trimisi de medicii de familie sau alte esantioane medicale, comunicandulterior acestora rezultatul ;- Asigura administrarea sub directa observare a tratamentului antituberculos recomandatbolnavilor cu TB ;

- Raspunde de inregistrarea corecta a bolnavilor in registrul de TB ;- Cunoaste rapindirea infectiei, grupele cu risc epidemiologic in randul populatiei, indicatoriiepidemiologici si dinamica teritoriala a epidemiei ;- Efectueaza consultatii medicale de specialitate pentru angajare si control medical periodicpersoanelor, cu sau fara contributie personala a asiguratului ;- Efectueaza indrumarea metodologica a medicilor de familie din teritoriul arondat ;- Supervizeaza indeplinirea atributiilor ce revin medicului de familie conform PNCT ;- Efectueaza comenzile lunare de medicamente pe care le supune spre avizarecoordonatorului judetean al PNCT ;- Monitorizeaza si evalueaza activitatile PNCT din teritoriu ;- Colecteaza, prelucreaza si raporteaza datele cuprinse in sistemul informational al PNCT ;- Stabileste incapacitatea de munca si emite certificatul medical potrivit reglementarilor invigoare ;- Urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare ;- Analiza endemiei, calculul si raportarea indicatorilor ;- Examineaza bolnavii, stabileste diagnosticul, folosind mijloacele din dotare de care dispune,indica sau, dupa caz, efectueaza tratamentul corespunzator ; consemneaza aceste date in fisabolnavului ;- Indruma bolnavii care nu necesita supraveghere si tratament de specialitate, la medicii defamilie cu indicatia conduitei terapeutice ;- Recomanda internarea in sectiile cu paturi a bolnavilor care necesita aceasta, in functie degradul de urgenta, intocmeste biletul de trimitere ;- Acorda asistenta medicala pacientilor din teritoriu, internati in sectiile cu paturi, in cadrulzilelor de teren si a programului de lucru stabilit de conducerea unitatii ;- Anunta DSP Maramures despre cazurile de de boli infectioase si profesionale depistate ;- Dispensarizeaza unele categorii de bolnavi cu probleme medicale deosebite,conformnormelor in vigoare, colaboreaza cu medicii de familie pentru dispensarizarea unor bolnavidin evidenta acestora ;- Analizeaza periodic morbiditatea, mortalitatea si alte aspecte medicale de specialitate,propunand masuri corespunzatoare ;- Participa la analiza periodica a starii de sanatate a populatiei ;- Efectueaza la nevoie garzi in spital cu respectarea reglementarilor legale in vigoare ;- Respecta Regulamentul de Ordine Interioara ;- Respecta normele de protectie a muncii si PSI ;- asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice precum si anormelor de protectia muncii in sectorul de activitate pe care il are in grija ;- respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006- respecta drepturile pacientilor, conform Legii 46/2003- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului in subordine si a bolnavilorpe care ii are in ingrijire ;- se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu si contribuie laridicarea nivelului profesional al personalului din subordine ;- depune o activitate permanenta de educatie sanitara a bolnavilor si apartinatorilor ;

- controleaza si asigura prescrierea si justa utilizare a medicamentelor evitand polipragmazia;- semneaza condica de prezenta.- Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale sicerintelor postului- Respecta Regulamentul de ordine interioara- Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul- Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in cabinet- Respecta Ord.261/2007 (Norme tehnice privind curatenia, dezinfectia, sterilizarea sipastrarea obiectelor si a materialului steril)- Respecta normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicalerespectiv (colectare, evacuare, transport, depozitare) conf.Ord.MS 219/2002- Respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006- Respecta normele de protectia muncii si PSI- Respecta drepturile pacientului, conform Legii 46/2003- Pregateste materialele pentru sterilizare- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentul si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialului si instrumentarului de u.f utilizat si se asigura dedepozitarea acestora in vederea distrugerii- Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, indiferent de naturaacestora, iar in cazul parasirii serviciului prin desfacerea contractului de munca, transfer,detasare sau demisie, orice declaratie publica cu referire la fostul loc de munca este atacabila.

Atributiile asistentei medicale de la Dispensarul TBC

-Isi desfasoara activitatea in Dispensarul TBC-In exercitarea profesiei isi organizeaza munca in functie de tipul de activitate, utilizand cumaxima eficienta timpul de lucru.-Are deplina responsabilitate a actelor si hotararilor luate conform pregatirii profesionale si inlimitele de competenta stabilite, pastrand autonomia si dependenta actelor medicale.-Asista si ajuta medicul de cabinet la efectuarea consultatiilor medicale executand la indicatiasi sub supravegherea acestuia ;-pregatirea psihica a pacientului inaintea oricarei manevre ;-termometrizare, masurare T.A ;-recoltarea singelui pentru diferite analize medicale si investigatii;-tratament injectabil, vaccinari, testari la antibiotice;-diferite proceduri medicale (radiologice, ftizioterapeutice, de laborator etc.)-tratamente chirurgicale, pansamente ;-acorda prim ajutor in caz de urgenta ;-Semnaleaza medicului urgentele sau alte prioritati in examinare.-Raspunde cu respect si promptitudine la nevoile si solicitarile pacientilor, dirijindu-i lanevoie, la alte cabinete sau compartimente.

-Raspund de starea de igiena a cabinetului, a salii de asteptare si de aerisirea frecventa aincaperilor (cabinetelor).-Raspunde de existenta rechizitelor si imprimatelor necesare activitatii.-Respecta cu strictete regulile si normele de asepsie si antisepsie, prevenind si combatindinfectiile nosocomiale.-Raspunde de aplicarea masurilor de dezinfectie si dezinsectie prin participare directa.-Raspunde de buna utilizare, ingrijire si pastrare a echipamentului, intrumentarului siaparaturii din dotarea cabinetului (inventarul).-Verifica periodic stocul dulapului de urgenta si asigura completarea corespunzatoare aacestuia.-Verifica la inceputul activitatii buna functionare a aparaturii care va fi exploatata rational, iarin caz de deficiente va anunta imediat seful ierarhic pentru masuri prompte de remediere.-Desfasoara o permanenta activitate de educatie pentru sanatate a pacientilor in spiritulrespectului si responsabilitatii fata de propria sanatate.-Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale prin studii individuale si participareneconditionata la cursurile de perfectionare programate.-Respecta normele de etica si deontologie profesionala asigurind confidentialitatea.-Ridica personal, zilnic buletinele de analiza de la laboratorul de analize medicale siradiografiile de la serviciul de radiologie.-Va parasi cabinetul doar la indicatia medicului pentru necesitatile activitatii din cabinet sipentru necesitati fiziologice proprii.-In caz de boala sau situatii speciale care impiedica prezentarea la serviciu va anunta din timpseful ierarhic sau secretariatul.-Nu va scoate din unitate bunuri fara acordul conducerii.-Va purta obligatoriu echipamentul de protectie si ecusonul in timpul serviciului.-Respecta perioadele de planificare a concediilor de odihna.-Respecta programul de munca.-Tine la zi centralizatorul statistic.-Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale sicerintelor postului-Respecta Regulamentul de ordine interioara-Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul-Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in cabinet-Respecta Ord.261/2007 (Norme tehnice privind curatenia, dezinfectia, sterilizarea sipastrarea obiectelor si a materialului steril)-Respecta normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicalerespectiv (colectare, evacuare, transport, depozitare) conf.Ord.MS 219/2002-Respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006-Respecta normele de protectia muncii si PSI-Respecta drepturile pacientului, conform Legii 46/2003-Pregateste materialele pentru sterilizare

-Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentul si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialului si instrumentarului de u.f utilizat si se asigura dedepozitarea acestora in vederea distrugerii-Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, indiferent de naturaacestora, iar in cazul parasirii serviciului prin desfacerea contractului de munca, transfer,detasare sau demisie, orice declaratie publica cu referire la fostul loc de munca este atacabila.

ATRIBUTIILE ASISTENTEI MEDICALE DIN CABINETUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIEPENTRU ACTIVITATEA DE CONTROL A TUBERCULOZEI

- Asista medicul specialist la consultatii si tratamente- Pastreaza si raspunde de documentele bolnavilor- Administreaza tratamentul sub directa observatie, cu consemnarea fiecarei doze;semnaleaza medicului neprezentarea bolnavilor la tratament- Semnaleaza si raporteaza imediat medicului orice reactie adversa la tratament- Colaboreaza cu asistenta de ocrotire si celelalte medii pentru asigurarea prezentarii corecte abolnavilor la tratamente si controale (inclusiv deplasarea la domiciliul bolnavilor – la nevoie)- Instruieste bolnavul si supravegheaza recoltarea probelor de sputa- Urmareste controlul contactilor- ridica de la fisier fisele medicale ale bolnavilor prezentati pentru consultatii medicale despecialitate;- semnaleaza medicului urgenta examinarii bolnavilor- recolteaza la indicatia medicului unele probe biologice pentru analize de laborator curente,care nu necesita tehnici speciale si ajuta la efectuarea diferitelor proceduri medicale- comunica medicilor de familie diagnosticul si tratamentul indicat bolnavilor consultati;- efectueaza la indicatia medicului, injectii, vaccinari, pansamente, precum si alte tratamenteprescrise;- raspunde cu promptitudine la solicitarile bolnavilor si informeaza medicul asupra oricareisolicitari care se refera la ingrijirea medicala a bolnavilor;- raspunde de aplicarea masurilor de dezinfectie si deratizare, potrivit normelor in vigoare;- tine la zi centralizatorul statistic, fisele de dispensarizare si intocmeste darile de seama sisituatiile statistice privind activitatea cabinetului;- Participa la actiunile de educatie sanitara;- se preocupa permanent de ridicarea continua a nivelului sau profesional.

Comp. de prevenire si control al infectiilor nosocomialeAtributiile asistentei medicale de igiena-asigura supravegherea epidemiologica a infectiilor nosocomiale prin colectarea,inregistrarea, analiza si diseminarea datelor ;-colaboreaza cu conducerile sectiilor/compartimentelor, laboratoarelor pentru elaborareametodologiei specifice de prevenire si tinere sub control a infectiilor nosocomiale, pe care osupune aprobarii managerului pentru punere in aplicare si respectare ;

-efectueaza ancheta epidemiologica in izbucniri epidemice de infectii nosocomiale, stabilindfactorii cauzali si programele specifice de masuri de control,urmarind respectarea acestora ;-verifica respectarea normelor de igiena spitaliceasca, de igiena a produselor alimentare, inspecial a celor dietetice, a normelor de sterilizare si mentinerea materialelor sanitare si asolutiilor injectabile, precum si respectarea precautiunilor universale ; organizeaza masurilede remediere a deficientelor constatate ;-este responsabil pentru organizarea si realizarea programelor instructiv-educative privindprevenirea infectiilor nosocomiale, colaborand cu personalul calificat dinsectii/compartimente ;-actualizeaza anual Ghidul de prevenire a infectiilor nosocomiale, care va cuprinde :legislatiain vigoare ;definitii ;proceduri ;precautii de izolare ; tehnici aseptice ;metode specifice pentrufiecare compartiment ;protocoale profesionale ale fiecarei specialitati ; norme de igienaspitaliceasca ; norme de sterilizare ;-evalueaza activitatea de prevenire si control a infectiilor nosocomiale ;-organizeaza depistarea, raportarea, evidenta, izolarea, tratarea si aplicarea masurilor decontrol in caz de boala transmisibila internata sau aparuta in spital ;-stabileste un ritm de control pentru depistarea cazurilor nediagnosticate, neinregistrate sineanuntate ( ritm recomandat : minim la 2 zile, maxim la 7 zile) ;-inregistreaza si declara cazurile de infectie nosocomiala ;-intocmeste Dari de seama statistice, trimestrial si se preocupa de transmiterea lor la DSPMaramures, ISU Maramures, etc. ;-raspunde cu promptitudine la orice solicitare si colaboreaza cu toate sectiile spitalului ;-respecta normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate conform Ordinului MSP nr.219/2002 ;-poarta echipamentul individual de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara,care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului esteticpersonal ;-respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul sicombaterea infectiilor nosocomiale, conform Ordinului MS nr. 916/2006 ;-respecta normele de protectia muncii si PSI ;-respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical ;-se preocupa permanent de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individual saualte forme de educatie medicala continua si conform cerintelor postului ;-respecta programul de munca stabilit ;-in exercitarea profesiei, asistentul medical de igiena isi organizeaza activitatea utilizandeficient timpul in functie de tipul de activitate ;-identifica problemele din spital, intocmeste un plan de activitate, stabileste prioritatile siactioneaza specific,in functie de nevoi ;-intocmeste, sub semnatura proprie, documente legate de activitatea in profil, din proprieinitiativa si la dispozitia persoanelor ierarhic superioare ;-intocmeste urmatoarele acte, urmare a activitatii desfasurate in obiective : proces-verbal deconstatare a conditiilor igienico-sanitare ; face propuneri scrise de functionare sau desuspendare a activitatii obiectivelor ;

-participa,organizeaza si raspunde impreuna cu echipa de desfasurare diferitelor activitatisanitare colective : imunizari active si pasive; campanii de profilaxie si combatere a bolilortransmisibile ; participa la actiuni sanitare desfasurate in colectivitati de orice fel si in situatiispeciale de dezastre ;-recolteaza probe, prin proceduri calificate, prin examenele de laborator planificate, lasuspiciunea sau solicitarea celor in drept, dupa caz : biologice, alimentare,chimice,bacteriologice,virusologice, etc., asigurand transportul la laborator in conditiioptime.Urmareste rezultatele, informeaza managerul si propune masuri concrete desolutionare ;-verifica si constata calitatea factorilor de mediu, controleaza respectarea protectiei sanitare aaerului atmosferic, solului, subsolului si apei ;-controleaza si verifica, prin inspectie, conditiile igienico-sanitare si antiepidemice in unitate,urmareste respectarea normelor de igiena si a termenelor de remediere ;-semnaleaza, in scris, medicului, problemele igienico-sanitare si antiepidemice identificate ;-intocmeste evidentele, prelucreaza datele statistice si le comunica periodic conformreglementarilor in vigoare ; actualizeaza, completeaza si prelucreaza bazele de date ;-controleaza si verifica aprovizionarea ritmica cu materiale specifice activitatii antiepidemice,a echipamentului de lucru si de protectie si modul lor de utilizare, precum si aplicarea corectaa masurilor DDD, conform legislatiei in vigoare ;-verifica si urmareste respectarea tuturor normelor igienico-sanitare privind : colectarea,pastrarea, tratarea, neutralizarea deseurilor (solide si lichide), a apelor uzate (inclusiv celefecaloid menajere) si a produselor biologice rezultate din activitatea gospodariilor personalesi din alte obiective ;-constata prin metode specifice si dispune scoaterea din consum sau conditioneaza punerea inconsum a alimentelor care nu corespund normelor sanitare ;-coordoneaza metodologic, controleaza si verifica respectarea si aplicarea reglementarilor deprevenire si combatare a infectiilor nosocomiale ;-respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilornosocomiale ;-efectueaza instruirea si controlul cunostintelor, prin testare, in probleme de igiena siepidemiologie, a personalului din obiective, conform legislatiei in vigoare ;-utilizeaza si pastreaza, in bune conditii, echipamentele si instrumentarul din dotare,supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarului de unica folosinta utilizat si seasigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii ;-executa orice alte sarcini primite din partea conducerii unitatii.

Agentul DDD-efectueaza sub indrumarea asistentului medical, dezinfectia si decontaminarea profilactica inunitate, precum si in focarele de boli transmisibile ;-tine evidenta focarelor si colectivitatilor supuse prelucrarii sanitare periodice si inregistreazaactivitatea de dezinfectie, deratizare, decontaminare efectuata in aceste obiective ;-raspunde de intretinerea aparaturii de dezinfectie si decontaminare in stare de functionare sipastreaza materialele incredintate in conditii corespunzatoare ;

-aplica normele de protectie in pastrarea, manipularea si administrarea substantelordecontaminate, dezinfectate si deratizare ;-decontamineaza si face dezinfectie, la solicitare sau ori de cate ori este nevoie lacompartimentul de primire bolnavi ( camera de primire a efectelor bolnavilor) ;-supravegheaza transportul corect al reziduurilor solide, depunerea lor in recipiente sispalarea galetilor de transport ;-efectueaza deparazitarea bolnavilor la camera de garda ;-aplica si respecta normele de protectia muncii si PSI;-respecta regulamentul de ordine interioara ;-executa orice alte sarcini stabilite in fisa postului de catre medicul sef de sectie.

Brancardierul- Isi desfasoara activitatea in unitatile sanitare si numai sub indrumarea si supraveghereaasistentului medical sau a medicului- Respecta Regulamentul de Ordine Interioara al spitalului, respecta zilele de vizita stabilite ,incaseaza taxa de vizita stabilita de conducerea unitatii, depune sumele incasate, pe baza deborderou la casieria unitatii, asigura ordinea si disciplina in ceea ce priveste intrareavizitatorilor in spital, mentine poarta spitalului inchisa si poarta echipament de protectie(halat, boneta, ecuson) in tot timpul serviciului- Efectueaza zilnic curatenia si dezinfectia dupa urmatorul program, respectind normeletehnice de curatenie si dezinfectie in CPU, conf.Ord.261/2007

tura I: 6-8 ; 12-14tura II: 15-17; 20-22tura III: 23-24; 5-6

si ori de cite ori este necesar- Spatiul repartizat pentru personalul de la CPU este urmatorul: radiologia,Comp.PrimireUrgente, triajul, camera de depozitare a imbracamintei bolnavilor, WC-urile , holurileaferente,scarile, curtea spitalului- Transporta bolnavii conform indicatiilor primite- Se ocupa de functionarea, curatenia si dezinfectarea carucioarelor de transport si a targilor sicunoaste solutiile dezinfectante si modul de folosire- Efectueaza transportul cadavrelor respectand regulile de etica insotit de inca 2 persoane cudocumentele de identificare- La transportul cadavrelor va folosi obligatoriu echipament special de protectie( un halat deprotectie si manusi de cauciuc)- Dupa fiecare autopsie va efectua curatenia si dezinfectia la morga- Ajuta asitentul medical la mobilizarea bolnavilor gravi , precum si la imobilizarea celoragitati- Nu are dreptul sa dea informatii privind starea bolnavilor- Va avea un comportament etic fata de bolnavi, fata de apartinatorii acestora si fata depersonal- Poarta echipamentul de protectie prevazut de Regulamentul de Ordine Interioara care va fischimbat ori de cite ori este nevoie pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic profesional- Depoziteaza hainele bolnavilor in bune conditii si raspunde de ele, avand un registru special

- Inlocuieste si transporta rufaria murdara in conditiile stabilite de normele de igiena- Ajuta personalul autosanitarelor la coborarea brancardelor si transportul bolnavilor in CPU- Ajuta personalul medical de la CPU , la solicitarea acestuia- Curata si dezinfecteaza zilnic baile si WC-urile cu materiale si ustensile folosite numai inaceste locuri- Curata si dezinfecteaza urinarile, tavitele renale, conform indicatiilor primite- Transporta deseurile rezultate din activitatea medicala, in conditiile stabilite si ledepoziteaza in spatiul destinat acestui scop, conform OMS 219/2002; Efectueaza curatenia sidezinfectia in camera de depozitare temporara a deseurilor medicale- Colecteaza selectiv deseurile menajere , pet-uri, hirtie, sticla etc- Respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006- Respecta normele de protectia muncii si PSI- Participa la instruirile periodice efectuate de asistentul medical privind normele de igiena siprotectia muncii- Executa orice sarcini de serviciu la solicitarea asistentului medical sau a medicului, fara a lecomenta- Respecta deciziile luate in cadrul serviciului de medic, loctiitorul acestuia sau de asistentamedicala si asigura indeplinirea acestora- Respecta drepturile pacientului, conform Legii 46/2003- Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, indiferent de naturaacestora, iar in cazul parasirii serviciului prin desfacerea contractului de munca, detasare saudemisie, orice declaratie publica cu referire la fostul loc de munca este atacabila in instanta.

Infirmiera are in principal urmatoarele sarcini :- Isi desfasoara activitatea in unitati sanitare si numai sub indrumarea si supraveghereaasistentului medical.- Pregateste patul si schimba lenjeria bolnavilor.- Efectueaza sau ajuta la efectuarea toaletei zilnice a bolnavului imobilizat, cu respectarearegulilor de igiena.- Ajuta bolnavii deplasabili la efectuarea toaletei zilnice.- Ajuta bolnavii pentru efectuarea nevoilor fiziologice (plosca, urinar, tavite renale etc.).- Asigura curatenia, dezinfectia si pastrarea recipientelor utilizate in locurile si conditiilestabilite (in sectie).- Asigura toaleta bolnavului imobilizat ori de cite ori este nevoie.- Ajuta la pregatirea bolnavilor in vederea examinarii.- Transporta lenjeria murdara (de pat si a bolnavilor) in containere speciale la spalatorie si oaduce curata in containere speciale, cu respectarea circuitelor conform reglementarilorregulamentului de ordine interioara.- Executa, la indicatia asistentului medical, dezinfectia zilnica a mobilierului din salon.- Pregateste, la indicatia asistentului medical, salonul pentru dezinfectie ori de cite ori estenecesar.- Efecueaza curatenia si dezinfectia carucioarelor pentru bolnavi, a targilor si a celorlalteobiecte care ajuta bolnavul la deplasare.

- Se ocupa de intretinerea carucioarelor pentru bolnavi, a targilor si a celorlalte obiecte careajuta bolnavul la deplasare.- Pregateste si ajuta bolnavul pentru efectuarea plimbarii si ii ajuta pe cei care necesita ajutorpentru a se deplasa.- Colecteaza materialele sanitare si instrumentarul de unica folosinta, utilizate in recipientespeciale si asigura transportul lor la spatiile amenajate de depozitare in vederea neutralizarii.- Ajuta asistentul medical si brancardierul la pozitionarea bolnavului imobilizat.- Goleste periodic sau la indicatia asistentului medical pungile care colecteaza urina sau alteproduse biologice, excremente, dupa ce s-a facut bilantul de catre asistentul medical si au fostinregistrate in documentatia pacientului.- Dupa decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical, pregateste cadavrul siajuta la transportul acestuia la locul stabilit de catre conducerea institutiei.- Nu este abilitata sa dea relatii despre starea sanatatii bolnavului.- Va respecta comportamentul etic fata de bolnavi si fata de personalul medico-sanitar.- Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fischimbat ori de cite ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal.- Respecta regulamentul de ordine interioara.- Respecta normele igienico-sanitare si de protectie a muncii.- Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilornosocomiale.- Participa la instruirile periodice efectuate de asistentul medical privind normele de igiena siprotectia muncii.- Transporta alimentele de la bucatarie pe sectii sau la cantina cu respectarea normelorigienico-sanitare in vigoare.- Asigura ordinea si curatenia in oficiile alimentare.- Executa orice alte sarcini de servici la solicitarea asistentului medical sau a medicului.

Infirmiera din Comp. Pediatrie-Isi desfasoara activitatea numai in unitati sanitare si numai sub indrumarea si supraveghereaasistentului medical;-Pregateste patul si schimba lenjeria bolnavului;-Curatenia si dezinfectia va fi efectuata in timpul fiecarei ture,conform Ordinului MSnr.261/2007, in fiecare incapere, ori de cite ori este nevoie;-Efectueaza sau ajuta la efectuarea toaletei zilnice a copiilor si ori de cite ori este nevoie, curespectarea regulilor de igiena;-Manifesta o atitudine profund umana fata de copiii internati si ii ajuta in caz de nevoie-Raspunde cu promptitudine si amabilitate la solicitarile copiilor internati si apartinatorilor-Asigura curatenia, dezinfectia si pastrarea recipientelor utilizate, in locurile si conditiilestabilite (in sectie)-Ajuta la pregatirea copiilor in vederea examinarii medicale-La solicitarea asistentelor , transporta si insoteste copiii la diferite investigatii , consultatii sitratament-Efectueaza deparazitarea copiilor care necesita acest lucru

-Transporta lenjeria murdara in containere speciale, la spalatorie si o aduce curata incontainere speciale, cu respectarea circuitelor conform regulamentului de ordine interioara-Pregateste, la indicatia asistentului medical, salonul pentru dezinfectie ciclica (formolizare,omnicizare) o data pe luna si ori de cite ori este necesar-Efectueaza zilnic curatenia, in conditii corespunzatoare a spatiului repartizat si raspunde destarea de igiena a saloanelor, coridoarelor, oficiilor, scarilor, mobilierului, ferestrelor si abucatariei dietetice-Efectueaza aerisirea periodica a saloanelor si raspunde de incalzirea corespunzatoare aacestora-Curata si dezinfecteaza zilnic baile si WC-urile cu materiale si ustensile folosite numai inaceste locuri-Transporta gunoiul si reziduurile alimentare la tancul de gunoi, in conditii corespunzatoare,raspunde de depunerea lor corecta in recipiente, curata si dezinfecteaza vasele in care sedepoziteaza si transporta gunoiul-Raspunde de pastrarea in bune conditii a materialelor de curatenie ce le are personal in grija ,precum si a celor ce se folosesc in comun-Colecteaza materialele sanitare si instrumentele de unica folosinta utilizate, in recipientespeciale si asigura transportul lor la spatiile amenajate de depozitare, in vederea neutralizarii,conform Ord.219/2002-Curata si dezinfecteaza olitele si asigura pastrarea lor in spatiul destinat si in conditiilestabilite-Ajuta asistenta de salon la recoltarea produselor biologice si asigura transportul sau pastrareaacestora-Nu este abilitata sa dea relatii despre starea sanatatii copiilor-Respecta comportamentul etic fata de copii, apartinatorii acestora si fata de personalulmedico-sanitar, avand obligatia de a folosi un limbaj politicos in relatiile cu acestia-Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fischimbat ori de cite ori este nevoie, pentru pastrarea igienei personale si a aspectului esteticpersonal-Respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006-Transporta in conditii igienice alimentele de la bucatarie si ajuta asistenta la distribuireahranei copiilor-Transporta in conditii igienice alimentele de la bucataria dietetica si alimenteaza la orelefixate copiii, pe baza foilor de alimentatie-Asigura transportul vaselor (biberoanelor ) din saloane, imediat dupa alimentatie si raspundede starea lor de igiena-Asigura ordinea si curatenia in oficiile alimentare-Respecta normele de protectia muncii si PSI-Participa la instruirile periodice efectuate de asistentul medical privind normele de igiena siprotectia muncii-Respecta in permanenta regulile de igiena personala-Executa orice sarcini de serviciu la solicitarea asistentului medical sau a medicului

-Respecta deciziile luate in cadrul serviciului de medic sef, loctiitorul acestuia sau deasistenta sefa si asigura indeplinirea acestora-Respecta drepturile pacientului, conform Legii 46/2003-Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, indiferent de naturaacestora, iar in cazul parasirii serviciului prin desfacerea contractului de munca, transfer,detasare sau demisie, orice declaratie publica cu referire la fostul loc de munca este atacabila.

Ingrijitoare de curatenie:- Efectueaza zilnic curatenia si dezinfectia, conform Ordinului 261/2007, in spatiilerepartizate si raspunde de starea de igiena a incaperilor respective-Curata si dezinfecteaza zilnic WC-urile cu materiale si ustensile folosite numai in acestelocuri-Se integreaza in graficul de munca stabilit si semneaza condica de prezenta la intrarea si laiesirea din serviciu-Respecta Regulamentul de Ordine Interioara al unitatii-Nu are dreptul sa dea informatii privind starea bolnavilor-Va avea un comportament etic fata de bolnavi, fata de aparatinatorii acestora si fata depersonal-Poarta echipamentul de protectie prevazut de Regulamentul de Ordine Interioara care va fischimbat ori de cite ori este nevoie pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic-Inlocuieste si transporta rufaria murdara in conditiile stabilite de normele de igiena-Raspunde de toate bunurile existente in ambulatoriul de specialitate, de buna intretinere alor, anunta orice defectiune ivita Biroului AAI-Asigura curatenia , dezinfectia si pastrarea recipientelor utilizate, in locurile si conditiilestabilite-Raspunde de pastrarea in bune conditii a materialelor de curatenie si dezinfectie ce le arepersonal in grija, precum si a celor ce se folosesc in comun-Efectueaza zilnic curatenia in conditiile corespunzatoare spatiului repartizat si raspunde destarea de igiena a incaperilor respective ,ferestrelor, coridoarelor, scarilor, mobilierului-Aeriseste periodic incaperile repartizate-Transporta deseurile rezultate din activitatea medicala, in conditiile stabilite si le depoziteazain spatiul destinat acestui scop, conform Ord.219/2002;-Colecteaza selectiv deseurile menajere , pet-uri, hirtie, sticla etc-Transporta gunoiul, reziduurile alimentare si celelalte materiale colectate selectiv, lapubelele marcate corespunzator-Curata si dezinfecteaza recipientele folosite in acest scop-Respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006-Respecta normele de protectia muncii si PSI-Executa orice sarcini de serviciu la solicitarea asistentului medical sau a medicului, fara a lecomenta-Respecta confidentialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munca, indiferent de naturaacestora, iar in cazul parasirii serviciului prin desfacerea contractului de munca, transfer,detasare sau demisie, orice declaratie publica cu referire la fostul loc de munca este atacabila

-Curatenia si dezinfectia va fi efectuata in timpul fiecarei ture,conform Ord.MS 261/2007, infiecare incapere, ori de cite ori este nevoie.

Spalatoreasa/lenjereasa:-are o evidenta clara a obiectelor de inventar din gestiune ;-se ocupa de folosirea corespunzatoare a masinilor de calcat, masinii de uscat, fier de calcat ;-preia lenjeria care urmeaza a fi spalata si participa la schimbul acesteia ori de cate ori estenevoie ;-tine o evidenta clara a obiectelor personale ale beneficiarilor ;-raspunde de utilizarea corespunzatoare a materialelor de curatenie cu care lucreaza ;-intretine si face curatenie la locul de munca ;-preda articolele de imbracaminte curate si calcate si tine o evidenta clara a acestora ;-raspunde de traseul articolelor de imbracaminte de la sectorul spalatorie la sectorul lenjeriesi invers ;-repara articolele de imbracaminte daca este cazul ;-igienizarea articolelor de imbracaminte o va face corect folosind materiale corespunzatoare ;-respecta normele tehnice privind curatenia conform Ordin 261/2007 ;-respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul sicombaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006;-executa orice alte sarcini legale primite din partea managerului ;-respecta intocmai prevederile ROI ;-respecta normele de protectie a muncii ;-raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;-se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu ;-urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare ;-poarta echipamentul de protectie adecvat zonei de lucru ;-raspunde de calitatea activitatilor prestate ;-la trecerea dintr-o zona a spalatoriei in alta, este obligata sa-si schimbe uniforma de lucrutrecand prin vestiarul filtru.

Bloc alimentar-raspunde de intocmirea listelor zilnice de alimente, incadrarea in alocatia zilnica de hrana abolnavilor conform prevederilor legale in vigoare, intocmesc program de lucru si pontajlunar;-raspunde de prepararea hranei, asigurarea caloriilor necesare, pastrarea probelor de mancare,ordinea interioara in blocul alimentar;-asigura distribuirea hranei, conditii igienice in blocul alimentar, respectarea tinutei inserviciu;-sesizeaza asistenta de igiena pentru nerespectarea unor norme de igiena colectiva;-participa la receptia cantitativa si calitativa a alimentelor impreuna cu asistenta de dietetica;-solicita din partea conducerii unitatii luarea unor masuri de dezinfectie, deratizare a bloculuialimentar ;-indeplinesc si alte sarcini de serviciu din dispozitia managerului .-colaboreaza pe linie de serviciu cu toate sectiile si compartimentele unitatii.

Asistenta medicala dieteticiana are in principal urmatoarele sarcini:1. Conduce si coordoneaza activitatea echipei din blocul alimentar si bucatarie, privind

pregatirea alimentelor si respectarea prescriptiilor medicale.2. Controleaza respectarea normelor igienico-sanitare in bucatarie si blocul alimentar,

curatenia si dezinfectia curenta a veselei.3. Supravegheaza respectarea, de catre personalul din blocul alimentar a normelor in

vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nosocomiale a normelorde protectie a muncii si a regulamentului de ordine interioara.

4. Verifica calitatea si valabilitatea alimentelor cu care se aprovizioneaza institutia,modul de pastrare in magazie si calitatea si valabilitatea alimentelor la eliberarea dinmagazie.

5. Supravegheaza si participa la prepararea regimurilor speciale.6. Realizeaza periodic planuri de diete si meniuri.7. Controleaza modul de respectare a normelor de igiena privind transportul si circuitele

pentru alimente, conform reglementarilor in vigoare.8. Controleaza distribuirea alimentatiei pe sectii si la bolnavi.9. Calculeaza regimurile alimentare si verifica respectarea principiilor alimentare.10. Intocmeste zilnic lista cu alimentele si cantitatile necesare.11. Verifica prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi.12. Recolteaza si pastreaza probele de alimente.13. Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea

infectiilor nosocomiale.14. Respecta regulamentul de ordine interioara.15. Controleaza starea de functionare a instalatiilor frigorifice pentru conservarea

alimentelor.16. Informeaza conducerea unitatii despre deficientele constatate privind prepararea,

distribuirea si conservarea alimentelor.17. Organizeaza activitati de educatie pentru sanatate privind o alimentatie sanatoasa.18. Participa la formarea asistentilor medicali de dietetica/nutritionistilor.19. Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical.20. Respecta normele igienico-sanitare si de protectia muncii.21. Se preocupa permanent de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu

individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului.22. Executa orice alte sarcini in legatura cu functia sa sau din dispozitia conducerii.

Muncitorul-bucatar are urmatoarele atributii :- Conduce toate lucrarile de bucatarie si pregateste meniurile precum si lucrarile de cofetarie,cand in unitate nu exista cofetar calificat;- Primeste produsele de la magazie ,verifica cantitatea si calitatea lor si raspunde de corectalor pastrare ;- Elaboreaza meniul saptamanal impreuna cu asistenta dieteticiana ;

- Raspunde de pragatirea la timp a mesei si de calitatea mancarurilor ;- Nu permite intrarea persoanelor straine in bucatarie ;- Asigura respectarea cerintelor igienico-sanitare in bucatarie si dependinte;- Raspunde de corecta impartire a mesei, organizand munca de distribuire a felurilor demancare la ghiseu;- Restituie chiar in ziua respectiva la magazie alimentele nefolosite ;- Dupa terminarea lucrului, fiecare salariat este obligat sa curete locul sau de munca ;- Intregul utilaj folosit la prepararea si servirea alimentelor va fi curatat, spalat si dezinfectatimediat dupa folosire si pastrat in dulapuri inchise,la adapost de praf,insecte si rozatoare ;- Reziduurile solide si resturile alimentare se vor strange in recipiente metalice, acoperite carevor fi golite in recipientele amplasate in tancul de gunoi ;- asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena si antiepidemice precum si anormelor de protectia muncii in sectorul de activitate pe care il are in grija ;- respecta Precautiunile Universale si reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlulsi combaterea infectiilor nosocomiale, conf. Ordinului MS 916/2006;- executa orice alte sarcini legale primite din partea managerului ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii ;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu ;- urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare.

Statistica – colecteaza datele la nivel de spital/sectie/compartiment/cabinet lunar , trimestrial,anual si le prelucreaza in vederea trimiterii spre INCDS , atributiile sale fiind :- calculeaza indicatorii specifici prin care se analizeaza activitatea spitalului ;- intocmeste raportul de decontare a serviciilor spitalicesti pe baza grupelor de diagnostice;- analizeaza indicatorii pe spital ;- intocmeste centralizatoare de diagnostice si proceduri care se transmit la Directia deSanatate Publica ;- intocmeste situatii prin care se informeaza conducerea spitalului cat si sefii de sectie despreindicatorii obtinuti , cazurile nevalidate , ICM , lunar , trimestrial , anual .

Asistenta medicala de la Statistica are in principal urmatoarele sarcini :- primeste documentatia medicala a bolnavilor iesiti din spital ( foi de observatie, foi detemperatura );- clasifica foile de observatie pe grupe de boli, pe sectii, pe ani ;- tine si intocmeste evidenta statistica si rapoartele statistice ;- urmareste intocmirea si pastrarea corecta a evidentelor primare la nivelul fisierului ;- actualizeaza, verifica , valideaza informatiile din baza de date pe baza de program ;- tine evidenta datelor statistice pe formularele stabilite de Ministerul Sanatatii si intocmesterapoartele statistice ale spitalului, verificind exactitatea datelor statistice cuprinse inrapoartele sectiilor- pune la dispozitia sectiilor datele statistice si documentatia medicala necesara pentruactivitatea curenta si de cercetare si asigura prelucrarea datelor statistice ;

- calculeaza indicatorii de eficienta ai sectiei/compartimentelor spitalului ;- proiecteaza,editeaza rapoarte statistice sau seturi de date din baza de date a spitalului pentruconducerea spitalului, alte organe ierarhice superioare ;- urmareste in dinamica corelarea diferitilor indicatori de activitate comparativ cu alte unitatisau pe tara si informeaza managerul in caz de abateri mari;- sprijinirea procesului de generare sub forma electronica a setului minim de date la nivel depacient si de transmitere a acestuia catre institutiile abilitate, conform reglementarilor invigoare;- organizarea colectarii Setului minim de date la nivel de pacient de la toti pacientii externati,plecand de la informatiile existente in FOCG introdusa in sistemul informational al spitaluluiprin Ordinul ministerului sanatatii nr. 798/2002 , prin utilizarea aplicatiei de colectare adatelor “DRG National” sau a altor aplicatii dezvoltate in acest scop;- transmiterea lunara a datelor colectate la nivel de pacient, exclusiv in formatul impus deaplicatia :DRG National”, insotite de un fisier centralizator privind numarul total al cazurilortransmise pentru fiecare sectie, la Institutul National de Cercetare-Dezvoltare in SanatateBucuresti si la ASP Maramures;- transmiterea prin e-mail, pana la data de 5 a lunii in curs a datelor sus mentionate , colectatein luna precedenta;- participarea personalului responsabil cu colectarea, transmiterea si gestionarea datelor lainstruirea asigurata de ( sau prin) ASP Maramures;- asigurarea corectitudinii datelor colectate si transmise;- pastrarea confidentialitatii datelor colectate si transmise in conformitate cu legile in vigoare;- inregistrarea statistica in formularul “ Fisa pentru spitalizare de zi “ in conformitate cuinstructiunile Centrului de Calcul, Statistica Sanitara si Documentare Medicala Bucuresti;- obligativitatea raspunderii chestionarelor statistice incluse in sistemul electronic prinutilizarea acestuia in scopul raportarii datelor statistice ;- gestionarea colectarii datelor statistice din sectii si ambulatoriul de specialitate al spitalului;- intocmirea centralizatoarelor si darilor de seama statistice, conform reglementarilor invigoare;- colectarea datelor, prelucrarea acestora, intocmirea rapoartelor statistice si inaintareaacestora in periodicitatea ceruta ;- colectarea indicatorilor de eficienta, a celor de calitate la termenele cerute;- gestionarea si arhivarea tuturor datelor colectate de spital.

SERVICIUL RESURSE UMANE, JURIDIC, INFORMATICA

Compartimentul resurse umane are urmatoarele atributii:- aplicarea legislatiei in domeniul managementului resurselor umane privind angajarea ,evaluarea , perfectionarea profesionala a resurselor umane din cadrul unitatii ;- asigura intocmirea documentatiilor privind modificarea /actualizarea organigrameispitalului , a numarului de posturi , a regulamentului de organizare si functionare , a statuluide functiuni ;- efectueaza lucrari privind incheierea , modificarea , suspendarea si incetarea contractuluiindividual de munca precum si acordarea drepturilor prevazute de legislatia muncii;

- urmareste intocmirea si actualizarea de catre conducatorii de compartimente a fiselor depost si asigura gestionarea lor conform prevederilor legale ;- gestioneaza procesul de realizare a evaluarii si intocmirea rapoartelor / fiselor de evaluare aperformantelor profesionale individuale ;- stabileste si actualizeaza conform reglementarilor legale , salariile de incadrare si celelaltedrepturi salariale pentru personalul din cadrul unitatii ;- intocmeste si actualizeaza Registrul de evidenta a salariatilor ;- asigura secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante si intocmestelucrarile privind incadrarea in munca a candidatilor declarati admisi pe baza proceselor –verbale ale comisiilor , in conformitate cu prevederile legale ;- calculeaza vechimea in specialitate si vechimea in munca la incadrare ;- fundamenteaza fondul de salarii necesar personalului din unitate in vederea intocmiriiproiectului de Buget de Venituri si Cheltuieli ;- intocmeste lucrarile de salarizare lunar , de promovare ;- intocmeste documentatia privind acordarea salariilor de merit ;- stabileste salariile de baza ale personalului contractual ca urmare a evaluarii anuale ;- intocmeste si transmite situatiile periodice solicitate de DSP Maramures , CJAS , DirectiaJudeteana de Finante , Directia Judeteana de Statistica ;- raspunde de normarea personalului conform legislatiei ;- elibereaza la cerere documentele solicitate de diferite persoane ;- raspunde de organizarea concursurilor, incadrari, respectarea prevederilor legale privindintocmirea contractelor de munca, decizii (comunicari), intocmirea dosarelor pentrupensionari, desfacerea contractelor de munca ;- intocmeste documentele si actele necesare pe linie de personal ;- intocmeste statele de functii, statele de plata , urmarind respectarea prevederilor legale invigoare, privind acordarea drepturilor salariale si retinerile ;- intocmeste viramentele, declaratiile de salarii si fisele fiscale, declaratii CAS, declaratiisomaj ;- comunica personalului unitatii unele modificari care intervin in structura unitatii siprogramul de lucru ;- tine evidenta efectuarii concediilor de odihna ;- urmareste si verifica intocmirea listei lunare a garzilor, programelor de lucru lunare si afoilor colective de prezenta, existenta vizelor si aprobarilor persoanelor in drept;- completeaza si verifica legitimatiile de serviciu;- raspunde de acordarea unor drepturi salariatilor conform legislatiei in vigoare ;- colaboreaza pe linie de serviciu cu toate sectiile si compartimentele din unitate ;- intocmeste contractele de munca, modificarile la contractele de munca, decizii , comunicaricu modificari de salarii, in baza statelor de functii primite si aprobate ;- gestioneaza dosarele de personal ale tuturor salariatilor unitatii ;- primeste pontaje si alte acte primare (garzile efectuate, chemarile medicilor de la domiciliuetc.) care stau la baza calcularii salariilor, le verifica daca sint legal intocmite si in bazaacestor acte si a statelor de functii, calculeaza drepturile salariale pentru intreg personalul siintocmeste statele de plata.

- intocmeste documente pentru executia bugetului de personal, angajare , lichidare siordonantarea de personal, conform Ord.MFP 1792/2002 ;- intocmeste ordinele de plata pentru salarii, contributiile salarialte si retinerile din salarii ;- intocmeste si depune la forurile tutelare, statistica, finante – dari de seama si alte situatiispecifice referitoare la salarizare ;- este desemnata prin decizie sa faca parte din Comitetul pentru Situatii de Urgenta ;- primeste si pastreaza actele normative privind legislatia si precizarile referitoare laactivitatea de personal, drepturi salariale, etc ;- informeaza in timp util conducerea unitatii despre eventualele probleme pe care nu le poaterezolva, privind salarizarea si drepturile de personal ;- in cazul in care lipseste mai mult din unitate, anunta conducerea unitatii, pentru a putea luamasuri de inlocuire ;- executa orice alte sarcini legale primite din partea managerului ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii ;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu.

COMPARTIMENTUL JURIDIC are in principal urmatoarele obligatii :- avizeaza, la cererea conducerii, actele care pot angaja raspunderea patrimoniala a persoaneijuridice, precum si orice alte acte care produc efecte juridice ;- participa la negocierea si incheierea contractelor ;- redacteaza cererile de chemare in judecata, de exercitare a cailor de atac ;- reprezinta si apara interesele persoanei juridice in fata organelor administratiei de stat, ainstantelor judecatoresti, a altor organe cu caracter jurisdictional, precum si in cadrul oricareiproceduri prevazute de lege in baza delegatiei date de conducerea persoanei juridice ;- se preocupa de obtinerea titlurilor executorii si sesizeaza directorul financiar –contabil invederea luarii masurilor necesare pentru realizarea executarii silite a drepturilor de creanta,iar pentru realizarea altor drepturi sesizeaza organul de executare competent ;-urmareste, semnaleaza si transmite organelor de conducere si serviciilor interesate noile actenormative aparute si atributiile ce le revin din acestea ;- contribuie prin intreaga activitate la asigurarea respectarii legii, apararea proprietatii publicesi private a statului aflate in administrarea unitatii, precum si la buna gospodarire amijloacelor materiale si financiare din patrimoniu ;- semnaleaza organelor competente cazurile de aplicare neuniforma a actelor normative si,cand este cazul, face propuneri corespunzatoare ;- analizeaza, impreuna cu compartimentul financiar-contabil si cu alte compartimenteinteresate, modul in care sunt respectate dispozitiile legale in desfasurarea activitatii unitatilorsi cauzele care genereaza prejudicii aduse avutului public sau infractiuni.Intocmesteconstatari si propune luarea masurilor necesare in vederea intaririi ordinii si disciplinei,prevenirea incalcarii legilor si a oricaror alte abateri ;- realizeaza evidenta actelor normative cu aplicare in sistemul sanitar ,publicate in MonitorulOficial al Romaniei Partea I ,si a celor cu caracter general sau privind probleme financiar-contabile ;

- asigura informarea personalului privind acte normative nou-aparute ;- asigura consultanta juridica tuturor compartimentelor ;- indeplineste orice alte lucrari cu caracter public ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii si PSI;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu ;- urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare.

COMP. INFORMATICA are in principal urmatoarele obligatii:- Elaboreaza si intretine sistemul informatic ( baza de date pacienti/ clinici/ cabinete/servicii)pe baza sistemului informational existent sau previzibil ;- Proiecteaza, intretine si actualizeaza baza de date a spitalului ;- Elaboreaza module de cod in limbaje de programare folosind medii de dezvoltare integrate ;- Configureaza aplicatiile necesare , testeaza aplicatiile si modifica programele ;- Proiecteaza si modifica structura bazelor de date prin codarea descrierii datelor folosindsisteme de gestiune a bazelor de date relationale ;- Intretine dictionarele de date introducand si modificand definitii ;- Pregateste documentatia necesara utilizatorilor ;- Asigura asistenta utilizatorilor prin demonstratii practice si prezentari ;- Se documenteaza permanent pe teme de specialitate (studiaza carti si reviste in domeniu ,documentatia in format electronic,participa in liste de discutii pe temele de interes ) ;- Colecteaza ,structureaza si analizeaza informatiile ;- Intocmeste rapoarte tehnice ;- Asigura accesul celorlalti membri ai echipei la informatiile colectate ;- Asigura mentenanta echipamentelor prin respectarea instructiunilor de utilizare, raportareaeventualelor defectiuni intervenite ;- Asigura buna functionare a programelor instalate prin respectarea procedurilor legate deprotectia impotriva virusilor informatici , mentinerea configuratiei software ;- Raspunde de buna functionare a sistemului informatic de la locul sau de munca ;- Respecta termenele de executie si cerintele de proiectare ;- Raspunde de calitatea solutiilor informatice oferite ;- Respecta standardele de calitate impuse prin specificatiile proiectelor ;- Pastreaza confidentialitatea informatiilor si a documentelor ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii ;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu ;- urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare .

Compartiment financiar-contabilEste in subordinea directorului financiar - contabil.Atributiuni de serviciu :Compartimentul financiar-contabil are in principal urmatoarele atributii :

- verifica intocmirea documentelor justificative privind operatiunile patrimoniale,prelucrarea si pastrarea informatiilor cu privire la situatia patrimoniala, in functie de naturalor in conturile corespondente;

- urmareste modul de efectuare a incasarilor si platilor in numerar, stabilind reguli deoperare si manipulare a mijloacelor banesti, conform reglementarilor legale in vigoare;

- redacteaza prin operare pe calculator toate actele si documentele care se refera laactivitatea proprie;

- fundamenteaza si intocmeste, la termenele prevazute de lege, proiectul bugetului devenituri si cheltuieli , asigurand prezentarea tuturor documentelor necesare managerului siconsiliului de administratie in vederea negocierii si aprobarii bugetului;

- participa alaturi de directorul financiar-contabil la intocmirea situatiilor financiaretrimestriale si anuale;

- urmareste si raspunde de efectuarea cheltuielilor cu respectarea disciplinei financiare;- asigura si raspunde de respectarea legalitatii privind intocmirea si valorificarea

tuturor documentelor financiare contabile prezentate spre aprobare managerului;- colaboreaza cu celelalte compartimente pentru stabilirea necesarului de fonduri in

vederea elaborarii bugetului de venituri si cheltuieli, precum si pentru urmarirea, verificareaincasarii veniturilor;

- urmareste rezolvarea corespondentei in conformitate cu prevederile legale;- prezinta anual, si ori de cate ori este nevoie, actele necesare pentru evidentierea

situatiei financiare a unitatii;- urmareste existenta disponibilului coprespunzator pentru efectuarea platilor din

contul de trezorerie, plati dispuse pe capitole de cheltuieli corespunzatoare;- raspunde de intocmirea corecta si la timp a documentelor privind operatiunile de plati

prin trezorerie;- verifica sistematic proiectele de operatiuni ce fac obiectul controlului financiar

preventiv, din punct de vedere al legalitatii si regularitatii, precum si incadrarii in limiteleangajamentelor bugetare stabilite conform legii;

- raspunde de realizare masurilor si sarcinilor ce ii revin in domeniul financiar, stabiliteca urmare a controlalelor financiare gestionate, efectuate de organele de drept;

- efectueaza calcule de fundamentare a indicatorilor economico-financiari privindveniturile si cheltuielile pe baza carora se intocmeste proiectul de buget, defalcat pe trimestre;

- urmareste permanent utilizarea eficienta a alocatiilor bugetare si ia masuri pentrudiminuarea lor;

- analizeaza sistemul informational existent in cadrul compartimentului si se preocupade actualizarea si perfectionarea acestuia functie de necesitati;

- tine evidenta veniturilor incasate pe categorii de venituri conform clasificatieibugetare;

- asigura inregistrarea platilor de casa si a cheltuielilor efective, pe subdiviziunileclasificatiei bugetare, potrivit bugetului aprobat;

- acorda viza de control de specialitate constand in verificarea sistematica a proiectelorde operatiuni care fac obiectul acestuia, din punct de vedere al legalitatii, regularitatii siincadrarii in limitele si distributia creditelor bugetare si de angajament;

- efectueaza plati in limita creditelor bugetare repartizate cu aceasta destinatie la nivelde capitol de cheltuieli, a mijloacelor alocate prin buget si din alte fonduri pe bazadocumentelor justificative intocmite de compartimentele de specialitate in conformitate cudispozitiile legale, prin intocmirea ordinelor de plata si semnarea lor;

- organizarea analizei periodice a utilizarii bunurilor materiale si luarea masurilornecesare impreuna cu celelate birouri si servicii din unitate, in ceea ce priveste stocuriledisponibile, supranormative, fara miscare sau cu miscare lenta, sau pentru prevenirea oricaroralte imobilizari de fonduri ;

-asigurarea intocmirii la timp si in conformitate cu dispozitiile legale a darilor deseama contabile ;

-participarea la organizarea sistemului informational al unitatii, urmarind folosirea catmai eficienta a datelor contabilitatii ;

-asigurarea intocmirii, circulatiei si pastrarii documentelor justificative care stau labaza inregistrarilor in contabilitate ;

-procurarea de mecanizare a lucrarilor contabile ;-organizarea evidentei tehnico-operative si gestionare, asigurarea tinerii lor corecte si

la zi ;-organizarea inventarierii periodice a mijloacelor materiale si regularizarea diferentelor

constatate ;-asigurarea indeplinirii conditiilor legale privind angajarea gestionarilor constituirea

garantiilor si retinerea ratelor;-asigurarea masurilor de pastrare, manipulare si folosire a formularelor cu regim

special;-organizarea actiunii de perfectionare a pregatirii profesionale pentru cadrele din

compartiment;-intocmirea studiilor privind imbunatatirea activitatii economice din unitate si

propunerea de masuri corespunzatoare;-intocmirea studiilor privind costuri comparative pe diversi indicatori: zi de spitalizare,

pat efectiv ocupat, bolnav etc.,comparativ pe sectii/compartimente, analiza cauzelor caredetermina diferente si propunerea eliminarii celor subiective;

-analizarea si pregatirea din punct de vedere financiar, a evaluarii eficientei utilizariimijloacelor materiale si banesti , luarea masurilor necesare pentru evitarea cheltuielilorneeconomicoase si inoportune;

- urmareste evidenta incasarilor si restituirea garantiilor de licitatii;- intocmeste lunar situatia privind monitorizarea de personal si executia bugetara;- intocmeste situatiile de plata catre furnizori in vederea decontarii facturilor;- pentru realizarea sarcinilor ce ii revin, colaboreaza cu celelalte compartimente de

specialitate aprovizionare,resurse umane, statistica, juridic, administrativ;- exercitarea controlului financiar preventiv in conformitate cu dispozitiile legale;- asigura si raspunde de monitorizarea indicatorilor economico-financiari;- efectueaza analiza trimestriala a veniturilor si cheltuielilor, a incasarilor pentru a oferi

informatii despre situatia financiara a spitalului precum si a disponibilitatilor banesti alespitalului;

- urmareste respectarea prevederilor legale privind angajarea, lichidarea, ordonantareasi plata cheltuielilor, precum si organizarea, evidentierea si raportarea angajamentelorbugetare si legale;

- controleaza zilnic modul cum se efectueaza operatiile prin casierie, concordantasumelor din registrul de casa cu cele din actele si documentele justificative;

- urmareste executia si echilibrul financiar, furnizand in orice moment date necesareprivind patrimoniul si executia bugetului de venituri si cheltuieli;

- intocmeste registrele contabile obligatorii;- asigura elaborarea balantelor sintetice si analitice;- inregistreaza documentele primite pentru acordarea vizei de control financiar

preventiv propriu in „Registrul privind operatiunile prezentate la viza de control financiarpreventiv propriu”;

- controleaza gestiunile de bunuri, verificand lunar concordanta dintre evidenteleoperationale, contabile si cantitativ valorice;

- intocmeste diverse situatii privind patrimoniul si resursele financiare ale spitaluluisolicitate de catre manager, Directia de Sanatate Publica, Casa de Asigurari de Sanatate,Consiliul Local, Ministerul Sanatatii si alte organisme abilitate;

- urmareste respectarea principiilor contabile si ale evaluarii patrimoniului;- raspunde, potrivit dispozitiilor legale, de corectitudinea si exactitatea datelor,

informatiilor;- raspunde de indeplinirea cu profesionalism a atributiilor ce-i revin potrivit legii,

programelor aprobate sau dispuse expres de catre conducerea institutiei, si de raportareasupra modului de realizare a acestora;

- asigurarea masurilor de pastrare, manipulare si folosire a formularelor cu regimspecial;

- asigurarea efectuarii corecte si in conformitate cu dispozitiile legale a operatiunilor deincasari si plati in numerar;

- asigurarea creditelor necesare, corespunzator comenzilor si contractelor emise, inlimita creditelor aprobate;

- exercita controlul permanent asupra operatiilor efectuate de casier ;- intocmirea instrumentelor de protocol si a documentelor de acceptare sau refuz a

platii.

BIROUL administrativ-aprovizionare-transport-tehnic-PSISe subordoneaza sefului de birou si au urmatoarele atributii :Seful BIROULUI administrativ-aprovizionare-transport-tehnic-PSI are

urmatoarele atributii :- organizeaza, indruma si raspunde de realizarea activitatilor biroului;-Elaboreaza proiectul de plan curent si de perspectiva ;-Analizeaza dotarea unitatii, a starii cladirii si elaboreaza proiectul de plan de investitii sau dereparatii capitale ;-Urmareste asigurarea documentatiilor tehnice pentru investitii si reparatii capitale ;-Efectueaza controlul prestarii muncii, atit in cadrul programului de munca cat si in afaraacestui timp ;

-Participa la inventarierea bunurilor materiale din unitate ;-Raspunde de problemele administrative ale unitatii ;- este lucrator desemnat pe probleme de securitate si sanatate in munca la nivelul unitatii ;- identifica pericolele si evalueaza riscurile pentru fiecare componenta a sistemului demunca ;- elaboreaza , monitorizeaza si actualizeaza planul de prevenire si protectie a muncii ;- elaboreaza instructiuni proprii pentru completarea si/sau pentru aplicarea reglementarilor desecuritate si sanatate in munca, tinand seama de particularitatile activitatilor si ale unitatii,precum si ale locurilor de munca si difuzarea acestora in unitate numai dupa ce au fostaprobate de catre angajator ;- intocmirea unui necesar de documentatii cu caracter tehnic de informare si instruire alucratorilor in domeniul securitatii si sanatatii in munca ;- elaborarea tematicii pentru toate fazele de instruire, stabilirea in scris a peridiocitatiiadecvate pentru fiecare loc de munca in instructiunile proprii, asigurarea informarii siinstruirii lucratorilor in domeniul securitatii si sanatatii in munca si verificarea insusirii siaplicarii de catre lucratori a informatiilor primite ;- asigurarea intocmirii planului de actiune in caz de pericol grav si iminent si asigurarea catoti lucratorii sa fie instruiti pentru aplicarea lui ;- verificarea starii de functionare a sistemelor de alarmare, avertizare, semnalizare de urgenta,precum si a sistemelor de siguranta ;- efectuarea controalelor interne la locurile de munca, cu informarea in scris a angajatorului,asupra deficientelor constatate si asupra masurilor propuse pentru remedierea acestora ;- stabilirea zonelor care necesita semnalizare de securitate si sanatate in munca, stabilireatipului de semnalizare necesar si amplasarea conform prevederilor HG nr. 971/2006 privindcerintele minime pentru semnalizarea de securitate si/sau sanatate la locul de munca ;- evidenta echipamentelor de munca ;- identificarea echipamentelor individuale de protectie necesare pentru posturile de lucru dinunitate si intocmirea necesarului de dotare a lucratorilor cu echipament individual deprotectie, conform HG nr. 1048/2006 privind cerintele minime de securitate si sanatate pentruutilizarea de catre lucratori a echipamentelor individuale de protectie la locul de munca ;- urmarirea intretinerii, manipularii si depozitarii adecvate a echipamentelor individuale deprotectie si a inlocuirii lor la termenele stabilite ;- elaborarea rapoartelor privind accidentelor de munca suferite de lucratorii din unitate ;- urmarirea realizarii masurilor dispuse de catre inspectorii de munca, cu prilejul vizitelor decontrol si al cercetarii evenimentelor ;- colaborarea cu medicul de medicina muncii in vederea coordonarii masurilor de prevenire siprotectie ;- urmarirea actualizarii planului de avertizare, a planului de protectie si prevenire si a planuluide evacuare ;- alte activitati necesare/ specifice asigurarii securitatii si sanatatii lucratorilor la locul demunca ;- Informeaza in timp util seful ierarhic superior despre eventualele probleme care se ivesc sipe care nu le poate rezolva;

- In cazul in care lipseste mai mult timp din unitate, anunta in timp util seful ierarhic superiorspre a fi inlocuit;-Respecta programul de munca-Respecta Regulamentul de Ordine Interioara si ROF-Respecta normele de protectie a muncii si PSI.

ARHIVARUL are urmatoarele obligatii :-cunoasterea legislatiei arhivistice-verificarea si preluarea anuala a documentelor create la compartimente, pe baza de inventaresi procese verbale ;-asigurarea evidentei tuturor documentelor intrate si iesite din arhiva ;-efectuarea operatiunilor de ordonare si inventariere a documentelor neordonate si faraevidenta, aflate in depozit, indiferent de provenienta lor ;-organizarea depozitului de arhiva si sistematizarea documentelor dupa criterii stabilite,conform prevederilor legislatiei arhivistice-respecta intocmai prevederile ROI ;-respecta normele de protectie a muncii si PSI;-raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;-se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu ;-urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare.

SECRETARA-Executarea lucrarilor de registratura generala (sortarea, inregistrarea, datarea , distribuireadocumentelor)-Lecturarea corespondentei primite, prezentarea la conducerea unitatii, inregistrarea,repartizarea si urmarirea rezolvarii corespondentei primite-Dactilografierea raspunsurilor , prezentarea la semnat a corespondentei, pregatirea pentruexpediere prin fax , posta sau curier.-Multiplicarea materialelor folosind imprimanta calculatorului, xerox-ul-Intocmirea delegatiilor pentru deplasarea unor salariati, in afara localitatii-Primirea si transmiterea comunicarilor telefonice-Transmiterea , in regim de urgenta a situatiilor, prin fax-Difuzarea in unitate a deciziilor si instructiunilor date de managerul unitatii-Indosarierea si pastrarea tuturor documentelor repartizate pentru serviciul secretariat-Evidentierea lunara a timbrelor postale folosite pentru distribuirea corespondentei prinserviciul postal-In cazul existentei la secretariat a unor acte confidentiale, raspunde de pastrarea lor corecta.-Primirea vizitatorilor-Respectarea disciplinei muncii-Respectarea programului de munca-Respectarea Regulamentului de Ordine Interioara-Executarea unor sarcini suplimentare date de managerul unitatii-respecta normele de protectie a muncii si PSI.

MAGAZINERUL are urmatoarele obligatii:-Raspunde de buna aprovizionare a unitatii si de pastrarea bunurilor avute in gestiune ;-Raspunde de efectuarea corespunzatoare a lucrarilor si de respectarea termenelor de predarea acestora ;-Efectueaza receptia cantitativa si calitativa a produselor intrate in unitate ;-Elibereaza bunuri si marfuri in baza de acte legale ce poarta semnaturile autorizate ;-Periodic face confruntarea stocurilor scriptice din evidenta gestionara cu stocurile dinevidenta contabila ;-Asigura depozitarea produselor in conditii de conservare corespunzatoare ;-Raspunde de efectuarea corecta si la timp a tuturor lucrarilor de gestiune ;-Urmareste asigurarea conditiilor de igiena a localului, buna functionare a instalatiilor sisecuritatea contra incendiului, luand masurile necesare, potrivit normelor PSI ;-Informeaza in timp util seful ierarhic superior despre eventualele probleme care se ivesc sipe care nu le poate rezolva;-In cazul in care lipseste mai mult timp din unitate, anunta in timp util seful ierarhic superiorspre a fi inlocuit;-Respecta programul de munca-Respecta Regulamentul de Ordine Interioara-Respecta normele de protectie a muncii si PSI.

MERCEOLOGUL are urmatoarele obligatii :-Intocmeste si executa planul de aprovizionare cu respectarea baremurilor in vigoare ;-Intocmeste documentele cu privire la executia bugetului pe partea de achizitii (angajarea,lichidarea si ordonantarea )-Incheie contracte de achizitii publice cu furnizorii, intocmeste si urmareste graficul delivrari pentru materialele necesare unitatii ;-Raspunde de buna aprovizionare a unitatii cu alimente, materiale, instrumentar, aparaturaetc, in cele mai bune conditii-intocmirea comenzilor in colaborare cu serviciul magazie, blocul alimentar,serviciulfarmacie, laborator analize medicale, privind aprovizionarea cu alimente, medicamente ,materiale sanitare, reactivi etc ;-respectarea legislatiei in domeniul achizitiilor de bunuri ;-coordonarea activitatii colectivului de licitatii electronice ;-urmarirea incheierii si derularii contractelor de achizitii publice ;-coordonarea activitatii magaziei, asigurand conditii optime de pastrare si depozitare abunurilor ;- urmarirea distribuirii judicioase a materialelor in sectiile si serviciile spitalului ;-prezentarea ofertelor ;-aprovizionarea cu materiale si alimente conform comenzilor aprobate ;-organizarea licitatiilor electronice , in conformitate cu normele in vigoare-studierea si incheierea contractelor cu diferitii furnizori-studierea preturilor, ofertelor si prezentarea pentru aprobare ;-asigurarea aprovizionarii transportului de oxigen ;-asigurarea transportului materialelor primite prin CFR, Posta Romana ;

-Participa la receptionarea calitativa si cantitativa a materialelor, alimentelor primite de lafurnizori ;-Informeaza in timp util seful ierarhic superior despre eventualele probleme care se ivesc sipe care nu le poate rezolva;-In cazul in care lipseste mai mult timp din unitate, anunta in timp util seful ierarhic superiorspre a fi inlocuit;-Respecta programul de munca-Respecta Regulamentul de Ordine Interioara-Respecta normele de protectie a muncii si PSI.

SOFERUL are urmatoarele obligatii:- face deplasari cu masina in interesul serviciului ;- respecta legislatia circulatiei in vigoare ;- calatoreste numai cu foaie de parcurs ;- informeaza in scris conducerea institutiei asupra deficientelor si problemelor legate desectorul in care lucreaza ;- isi desfasoara activitatea in functie de interesele institutiei dupa un program prezentat ;- foloseste integral timpul de lucru si nu paraseste locul de munca fara aprobare ;- asigura ordinea si disciplina la locul de munca ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii ;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu ;- urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare ;

Compartiment intretinere , reparatii ( tamplar , instalator )Este in subordinea sefului biroului AAI si asigura :

- ordinea in unitate si curatenia generala ;- intretinerea si reparatiile curente la instalatii ;- buna gospodarire si functionalitate a tuturor sectiilor si compartimentelor ;- intretinerea curateniei, indeplinirea masurilor de protectie a muncii si normelor PSI ;- prevenirea accidentelor de munca ;- participa la efectuarea instruirilor periodice ;- respectarea prevederilor legale privind efectuarea de lucrari de reparatii curente ;- efectuarea zilnica a reparatiilor la instalatiile electrice si sanitare ;- desfasoara si alte activitati din dispozitia managerului .- ingrijeste si raspunde de buna functionare a centralei termice si a instalatiilor aferenteacesteia ;- raspund de ordine si curatenie in sectorul de activitate ;- efectueaza lucrari de intretinere la instalatii si oriunde este necesar ;- asigura apa calda permanent ,pentru desfasurarea in bune conditii a programului de lucru ;- raspund de securitatea centralei termice fara sa permita accesul in spatiul unde aceasta esteinstalata a persoanelor neautorizate ;

- informeaza in scris conducerea institutiei asupra deficientelor si problemelor legate desectorul in care lucreaza ;- isi desfasoara activitatea in functie de interesele institutiei dupa un program prezentat ;- foloseste integral timpul de lucru si nu paraseste locul de munca fara aprobare ;- lucrari de reparatii la tamplarie,feronerie,geamuri ;- manipulari materiale ;- asigura ordinea si disciplina la locul de munca ;- respecta intocmai prevederile ROI ;- respecta normele de protectie a muncii ;- raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul sau;- se preocupa de ridicarea nivelului profesional propriu ;- urmareste si asigura folosirea si intretinerea corecta a mijloacelor din dotare.

CAPITOLUL VIIDrepturile si obligatiile pacientilor si vizitatorilor. Accesul in unitate

Art.30(1) In conformitate cu Legea nr. 46/2003 privind drepturile pacientului, pacientiiau dreptul la ingrijiri medicale de cea mai inalta calitate de care societatea dispune, inconformitate cu resursele umane, financiare si materiale.

(2) Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoana umana, fara nici o discriminare.

Dreptul pacientului la informatia medicala:- de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile, precum si la modul de a leutiliza;- de a fi informat asupra regulilor si obiceiurilor pe care trebuie sa le respecte pe durataspitalizarii;- dreptul de a fi informat asupra starii de sanatate, a interventiilor medicale propuse, ariscurilor potentiale ale fiecarei procedure, a alternativelor existente la procedurile propuse,inclusiv asupra nefeectuarii, tratamentului si nerespectarii recomandarilor medicale, precumsi cu privire la date despre diagnostic si prognostic;- dreptul de a decide daca mai doreste sa fie informat in cazul in care informatiile prezentatede catre medic i-ar cauza suferinta;- dreptul de a cere in mod expres sa nu fie informat si de a alege o alta persoana care sa fieinformata in locul sau;- dreptul de a cere si de a obtine o alta opinie medicala;- dreptul de a solicita si de a primi, la externare, un rezumat scris al investigatiilor,diagnosticului, tratamentului si ingrijirilor acordate pe perioada spitalizarii.

Consimtamantul pacientului privind interventia medicala- pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventie medicala asumandu-si, in scris,raspunderea pentru decizia sa; consecintele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuieexplicate pacientului;

- in cazul in care pacientul necesita o interventie medicala de urgenta, consimtamantulreprezentantului legal nu mai este necesar;- consimtamantul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pastrarea, folosirea tuturorproduselor biologice prelevate din corpul sau, in vederea stabilirii diagnosticului sau atratamentului cu care acesta este de accord;- consimtamantul pacientului este obligatoriu in cazul participarii sale in invatamantulmedical clinic si la cercetarea stiintifica;- pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat intr-o unitate medicala fara consimtamantul sau,cu exceptia cazurilor in care imaginile sunt necesare dignosticului sau tratamentului si evitariisuspectarii unei culpe medicale.

In situatia in care interventiile medicale sunt refuzate de catre pacienti care isi asuma inscris raspunderea pentru decizia lor, acestora trebuie sa li se explice consecintele refuzuluisau opririi actelor medicale.

Dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata a pacientului:- toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul,progosticul, tratamentul, datele personale sunt confidentiale chiar si dupa decesul acestuia;- informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai in cazul in care pacientul isi daconsimtamantul explicit sau daca legea o cere in mod expres;- pacientul are acces la datele medicale personale;- orice amestec in viata privata, familial pacientului este interzis, cu exceptia cazurilor incare aceasta imixtiune influenteaza pozitiv diagnosticul, tratamentul ori ingrijirile acordate sinumai cu consimtamantul pacientului.

Drepturile pacientului la tratament si ingrijiri medicale:- pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de support spiritual, material side sfaturi pe tot parcursul ingrijirilor medicale;- pacientul internat are dreptul si la servicii medicale acordate de catre un medic acreditat dinafara spitalului;- pacienul are dreptul la ingrjiri medicale continue pana la ameliorarea starii sale de sanatatesau pana la vindecare;- pacientul are dreptul sa beneficieze de asistenta medicala de urgenta, de asistentastomatologica de urgenta si de servicii farmaceutice, in program continuu.

Art. 31 Pacientii, vizitatorii si/sau apartinatorii trebuie sa respecte urmatoarele normede comportament in cadrul Spitalului Orasenesc Tg. Lapus:

Ca beneficiari ai actului medical, pacientii trebuie sa respecte urmatoarele norme:

să respecte curăţenia în saloane, la toaletă şi pe holurile spitalului; să nu părăsească incinta institutului în haine de salon; să respecte cu stricteţe tratamentul şi indicaţiile medicului; să aibă o conduita civilizată faţă de personalul medico-sanitar; să păstreze liniştea pentru a nu deranja ceilalţi pacienţi;

să nu intre în locurile cu acces controlat : Administraţie, Laboratoare, Bucătărie,Sterilizare, etc.;

să nu consume băuturi alcoolice; în cazul observării dispariţiei unor bunuri personale, să anunţe imediat asistenta şefă a

secţiei/compartimentului; să nu păstreze alimentele pe pervazul geamurilor. Alimentele se păstrează în frigider; să nu fumeze în cadrul instituţiei (inclusiv în băi, oficii etc).

Aparţinătorii au obligaţia de a respecta programul de vizită şi restricţiile specificefiecărei secţii/compartiment.

au obligaţia de a avea o conduită civilizată faţă de personalul medico-sanitar; nu au voie să doarmă în salon cu bolnavii; au obligaţia de a păstra liniştea; orice reclamaţie la adresa unui cadru medical se adresează conducerii unitatii

(secretariat).

Programul de vizita al apartinatorilor :De luni pana vineri in intervalul 15,00 – 20,00Sambata si duminica in intervalul 10,00 – 20,00

Art. 32 Reguli privind accesul persoanelor in unitate, stabilite conform OMS nr.1365/2008 si OMS nr. 1284/17.12.2012 privind reglementarea programului de vizite alapartinatorilor pacientilor internati in unitatile sanitare publice :a)Accesul salariatilor spitalului este permis numai pe baza legitimatiei de serviciu, aecusonului sau a cartelei de acces.b) Accesul personalului din afara unitatii venit in interes de serviciu este permis pe bazabuletinului de identitate sau a legitimatiei de serviciu ;c) Acesul studentilor este permis pe baza legitimatiei de student ;d)Accesul vizitatorilor in spital este permis numai in intervalul de vizita stipulat mai susnumai cu respectarea urmatoarelor conditii :- accesul se face in baza documentului de identitate ;- accesul se permite numai persoanelor cu tinuta decenta ;- accesul se permite numai prin intrarea si in locurile special afectate vizitatorilor ;- accesul se permite numai in grup de maximum 3 persoane pentru un pacient ;- intr-un salon cu 3 paturi pot fi vizitati maxim 2 pacienti in acelasi timp ;- pentru urgentele medico-chirurgicale ale pacientilor, accesul acestora in spital estepermanent.

In afara programului prevazut pentru vizitarea bolnavilor, accesul in spital se facenumai pe baza biletului de liber acces eliberat de medicul curant si vizat de medicul sef desectie.

In intervalul orar 8,00 – 15,00, pacientii au acces, insotiti sau nu, cu bilet de internare.e) Accesul reprezentantilor presei este permis numai cu acordul managerului spitalului careva nominaliza in mod explicit locurile in care se poate filma sau persoanele carora li se potlua interviuri, cu respectarea drepturilor pacientilor la intimitate. Pentru aceasta, anterior,

reprezentatii mass-media vor face demersuri scrise sau verbale in vederea obtinerii acorduluide principiu.

Art.33 Este interzis persoanelor straine in spital in zonele cu risc : ATI, bloc operator,sterilizare, laboratoare,bloc alimentar, depozit de deseuri medicale periculoase, statie deoxigen,centrala termica precum si in orice alta zona stabilita de managerul spitalului.

CAPITOLUL VIII

DISPOZITII FINALE

Art.34 In cadrul activitatii Spitalului Orasenesc Tg. Lapus sunt incluse urmatoarelemanevre ce implica solutii de continuitate si materialele sanitare utilizate la nivelulsectiilor/compartimentelor :

Camera de garda:- recoltarea sangelui;- administrarea medicatiei pe cale parenterala;- determinarea glicemiei pe aparat;- perfuzii endovenoase;- transfuzii;- mici interventii chirurgicale;- sondaje;- pansamente;- determinari:grup sanguin Rh;- sondaje vezicale.

CHIRURGIE:- infectii;- perfuzii;- recoltari de sange;- incizii,drenaje,mici interventi;- suturi;- sondaje vezicale;- pansamente;- interventii chirurgicale.

OBSTETRICA - GINECOLOGIE:- recolatri produse biologice;- injectii;- perfuzii;- insertie DIU;- extractie DIU;- chiuretaj uterin.

NEUROLOGIE:- recoltarea sangelui pentru analize de laborator;- administrarea medicatiei pe cale parenterala;- punctii rahidiene;- paracentoze.

PEDIATRIE:- recoltarea sangelui pentru analize de laborator;- administrarea medicatiei pe cale parenterala;- injectii;- perfuzii;

Materiale utilizate:- seringi si ace de unica folosinta ;- truse de perfuzie starile de unica folosinta;- truse de transfuzie sterile de unica folosinta;- manusi sterile de unica folosinta;- ace sterile de unica folosinta pentru determinarea : glicemiei,grup sanguin,Rh;- solutii antiseptice;- instrumente sterile – sterilizate prin caldura uscata; pupinel 180 – 60 minute;- instrumente sterile – sterilizate prin caldura umeda- autoclav;- material moale ( tampoane,comprese,campuri) – sterilizate la autoclav;- sonde vezicale sterile de unica folosinta;- glucometru;- teste pentru determinarea glicemiei;

Art.34 Serviciile medicale vor fi acordate tuturor asiguratilor fara discriminare,intelegand prin aceasta ca este interzisa orice discriminare directa sau indirecta fata de unsalariat, bazata pe criterii de sex, orientare sexuala, caracteristici genetice, varsta, apartenentanationala, rasa, culoare, etnie, religie, optiune politica, origine sociala, handicap, situatie sauresponsabilitate familiala, apartenenta ori activitate sindicala.

Art.35 In cazul unor trimiteri pentru consultatii interdisciplinare, va fi respectat dreptulpacientului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale.

Art.36 In cazul in care exista suspiciuni privind sterilizarea in conditiile impuse de legesau depasirea termenului de valabilitate inscriptionat pe ambalajul unor materiale sanitare sauinstrumente, este strict interzisa utilizarea acestora.

Prescriptiile medicale conexe actului medical vor fi obligatoriu consemnate atuncicand este cazul pentru afectiuni acute, subacute sau cronice.

Art.37 Spitalul Orasenesc Tg. Lapus asigura formarea profesionala continua apersonalului medical.

Art.38 Intreg personalul Spitalului Orasenesc Tg. Lapus are obligatia respectariiclauzelor contractuale prevazute in contractele incheiate cu Casa de Asigurari de SanatateMaramures.

Art.39 FOCG a pacientului atat pe perioada spitalizarii cat si ulterior se pastreaza inconditii de securitate pe sectie/compartiment iar la incheierea anului se depune pe baza deproces-verbal la arhiva spitalului.

Art.40 (1) In cadrul Spitalului Orasenesc Tg. Lapus Dosarul pacientului are oimportanta deosebita, devenind „ depozitarul” unui conglomerat de informatii si datemedicale, compus din: relatarile pacientului, constatarile obiective ale medicului precum sirezultatele investigatiilor paraclinice.

(2) Toate informatiile despre starea de sanatate a pacientului, despre conditia medicala,diagnostic, prognoza si tratament precum si toate informatiile cu caracter personal suntpastrate confidential, chiar si dupa moartea pacientului.

(3) Toate datele despre identitatea pacientului sunt protejate.(4) Datele clinice la nivel de pacient sunt colectate de catre spital, care raspunde de

corectitudinea si gestionarea lor, precum si de asigurarea confidentialitatii, in conformitate culegile in vigoare.

(5) Spitalul respecta confidentilitatea fata de terti in ceea ce priveste datele siinformatiile ce decurg din serviciile medicale acordate asiguratilor, precum si demnitatea siintimitatea acestora.

Art.41 In cazul decesului pacientului Spitalul Orasenesc Tg. Lapus asigura anuntareaapartinatorilor despre survenirea decesului prin reprezentantul sectiei/compartimentuluidupa 2 ore de la consemnarea decesului ( la momentul in care decedatul este adus la morga).

Art.42 Spitalul asigura libertatea de deplasare temporala a pacientului in interiorulspitalului, in curtea spitalului, la automatele de cafea, in alte compartimente, in afara orelorde vizita, tratament si explorari functionale. Interzis accesul in zonele cu risc: centralatermica, statie de oxigen,bloc alimentar, bloc operator, sterilizare, laboratoare.

Art.43 Unitatea utilizeaza toate mijloacele si resursele disponibile pentru asigurareaunui nivel calitativ al serviciilor hoteliere si al ingrijirilor medicale.

Art.44 Spitalul Orasenesc Tg. Lapus asigura accesul neingradit al pacientilor,apartinatorilor si vizitatorilor la registrul de sugestii, reclamatii si sesizari.

Art.45 (1) Unitatea noastra incurajeaza implicarea apartinatorilor la ingrijireabolnavilor aflati in stare critica sau terminala, inclusiv a copiilor, unitatea noastra avand instructura 5paturi pentru insotitori.

(2) In cazul copiilor internati in compartimentul de terapie intensiva se asiguraprezenta cu caracter permanent a unuia dintre parinti, daca se solicita acest lucru.

(3) In cazul copiilor pana la 14 ani internati in oricare dintre compartimentele/sectiaspitalului se accepta prezenta unui apartinator permanent, daca se solicita acest lucru.

Art.46 (1) La nivelul Spitalului Orasenesc Tg. Lapus s-a stabilit urmatorul orar dedistribuire a mesei pentru pacienti si personalul de garda:

Mic dejun :8,00-8,30Pranz : ora 12,30-13,00Cina : ora 17,30-18,00

(2) Controlul calitativ si cantitativ al hranei se face de catre medicul de garda laeliberarea alimentelor din magazia unitatii catre blocul alimentar si organoleptic inainte de afi distribuie pacientilor.

Art.47 Frecventa schimbarii echipamentului pentru personalul care lucreaza pesectie/compartimente: zilnic si ori de cate ori este nevoie.

Art. 48 Ritmul de schimbare a lenjeriei (exceptand situatiile la nevoie) se efectueazala 3 zile. De asemenea la plecarea fiecarui bolnav, indiferent de durata spitalizarii seefectueaza curatarea patului, a noptierei, a incaperii si se schimba lenjeria de pat.

Art.49 Orarul de curatenie a saloanelor, rezervelor si a anexelor sanitare aleacestora:

Saloane si rezerve :6,00– 7,00 ; 14,00 -15,00 (ori de cate ori este nevoie)Anexele sanitare : la un interval de 2 ore, incepand cu ora 6,00 si ori de cate ori este

nevoie.

Art.50 Programul orar pentru deratizare, desinfectie si dezinsectie pentru saloane sispital :

Deratizarea se efectueaza semestrial si ori de cate ori este nevoie, conformplanului anual DDD intocmit de C.P.C.I.N.

Desinfectia se efectueaza zilnic si ori de cate ori este nevoie.Desinfectia ciclica a saloanelor se efectueaza saptamanal.Dezinsectia se efectueaza trimestrial conform planului anual DDD intocmit de

C.P.C.I.N.

Art.51 Orarul si personalul care se ocupa cu intretinerea spatiilor verzi si a cailor deacces :-spatiile verzi se curata si se intretin zilnic prin grija muncitorilor ;-caile de acces se intretin zilnic prin grija muncitorilor.

Art.52 Spitalul Orasenesc Tg. Lapus furnizeaza tratamentul adecvat si respectaconditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in nomenclatorul de medicamente,conform reglementarilor in vigoare.

Art.53 Eliberarea in regim de urgenta a medicamentelor se face din aparatul deurgenta, ce se afla amplasat in sectie, compartimente, camera de garda, medicamente ce segasesc in aceste aparate pe baza baremelor de aparat. Eliberarea lor se face in bazaindicatiilor medicului ce va prescrie medicatia in FOCG si registru de consultatii.

Art.54 Prevederile Regulamentului de Organizare si Functionare sunt obligatoriipentru toate categoriile de personal, indiferent de functia detinuta.

Sefii de sectie, servicii sau compartimente au obligatia de a aduce la cunostintasalariatilor din subordine prevederile prezentului regulament, incheind in acest sens proces-verbal sub semnatura.

Pentru personalul incadrat dupa intrarea in vigoare a Regulamentului de Organizare siFunctionare, prelucrare se face de catre Comp. Resurse Umane, confirmarea anexandu-se lacontractul de munca.

Art.55 Prevederile prezentului regulament se completeaza cu orice alte dispozitii legalecare privesc activitatea unitatilor sanitare si a personalului din aceste unitati.

Art.56 Prevederile regulamentului sunt obligatorii si vor fi cunoscute si aplicatecorespunzator de catre toti salariatii spitalului.

Art.57 Nerespectarea dispozitiilor legale si a regulamentului de organizare sifunctionare al spitalului atrage dupa sine raspunderea disciplinara, materiala, civila,contraventionala, dupa caz, penala, in sarcina persoanelor vinovate.

Art.58 Toate atributiile cuprinse in regulamentul spitalului se vor regasi in fisele depost ale salariatilor spitalului.

Art.59 Orice modificari intervenite in structura si atributiile unitatii sau uneia din sectii(compartiment) se vor consemna imediat in Regulamentul de organizare si functionare.

Art.60 Intreg personalul medical al spitalului are obligativitatea pastrariiconfidentialitatii, in sensul de a nu transmite fata de terti, pe toata durata contractuluiindividual de munca si in termen de 1 an de la incetarea acestuia, date sau informatiireferitoare la activitatea spitalului sau a serviciilor medicale acordate asiguratilor, de care auluat la cunostinta prin natura atributiilor de serviciu.