Situaţia epidemiologiSituaţia epidemiologică că în infecţiaîn infecţia HIV/SIDA HIV/SIDA

TeTenndidinţelenţeleîn perioada 2006-2009în perioada 2006-2009

Ştefan Gheorghiţa Ştefan Gheorghiţa 13 13 februarie februarie 2009 2009

Vadul lui VodăVadul lui Vodă

Infecţia HIV/SIDA prezintă o problemă Infecţia HIV/SIDA prezintă o problemă

globală pentru sănătate şi dezvoltarea globală pentru sănătate şi dezvoltarea economică. economică.

Actualmente numărul persoanelor infectate Actualmente numărul persoanelor infectate cu virusul HIV în lume constituie cu virusul HIV în lume constituie 35,735,7 milioane de oamenimilioane de oameni

Anual se depistează 3,1 milioane cazuri noi. Anual se depistează 3,1 milioane cazuri noi.

Au decedat de SIDA 25 milioanede la Au decedat de SIDA 25 milioanede la debutul epidemiei. debutul epidemiei.

În anul 2008 au decedat de SIDA 2 milioane În anul 2008 au decedat de SIDA 2 milioane de oameni (anul 2001 – 1,7 milioane). de oameni (anul 2001 – 1,7 milioane).

STATISTICA REGIONALĂSTATISTICA REGIONALĂ:: RĂSPÎNDIRE INFECŢIEI HIV LA SFÎRŞITUL ANULUI 2008 RĂSPÎNDIRE INFECŢIEI HIV LA SFÎRŞITUL ANULUI 2008

RegionRegion NumNumărărulul persoapersoan. n.

cu HIVcu HIV

Grad de Grad de rrăăspspîîndirndiree % %

Africa la Sud de SaharaAfrica la Sud de Sahara 25,8 25,8 mil.mil.

7,27,2

Africa de Nord şi Orientul ApropiatAfrica de Nord şi Orientul Apropiat 510000510000 0,20,2

Asia de Sud şi Sud-Est Asia de Sud şi Sud-Est 7,4 mil.7,4 mil. 0,70,7

Asia de Est Asia de Est 870000870000 0,10,1

Oceania Oceania 7400074000 0,50,5

America Latină America Latină 1,8 mil.1,8 mil. 0,60,6

Basinul Mării Caraibelor Basinul Mării Caraibelor 300000300000 1,61,6

Europa de Est şi Asia Centrală Europa de Est şi Asia Centrală 1,6 mil.1,6 mil. 0,90,9

Europa de Vest şi CentralăEuropa de Vest şi Centrală 720000720000 0,30,3

America de NordAmerica de Nord 1,2 mil1,2 mil 0,70,7

În ultimii ani se atestă o creştere esenţială a În ultimii ani se atestă o creştere esenţială a numărului cazurilor noi în ţările Europei de Est şi numărului cazurilor noi în ţările Europei de Est şi Asiei Centrale.Asiei Centrale.

În În anul 2008 numărul persoanelor cu HIV în anul 2008 numărul persoanelor cu HIV în acestă regiune a constituit 1,6 milioane, circă 90% acestă regiune a constituit 1,6 milioane, circă 90% din ei sînt cetăţeni Federaţiei Ruse (69%) sau din ei sînt cetăţeni Federaţiei Ruse (69%) sau Ucrainei (29%). Ucrainei (29%).

În În Federaţia RusăFederaţia Rusă:: -- nnumărul cumulativ persoanelor cu infecţia HIV din umărul cumulativ persoanelor cu infecţia HIV din

anul 1987 pînă la 31.12.2007 a atins 448 459 – 274,7 anul 1987 pînă la 31.12.2007 a atins 448 459 – 274,7 la 100000 populaţie.la 100000 populaţie.

-n-numumăărul cumulativ a copiilor nrul cumulativ a copiilor năăscuscuţţii din mamele HIV din mamele HIV pozitive constituie 20622, pozitive constituie 20622, la 2724 a fost la 2724 a fost diagnosticată infecţia HIV cu transmitere perinatală.diagnosticată infecţia HIV cu transmitere perinatală.

ÎÎn Belarusi conform datelor n Belarusi conform datelor statistice la 01.02.2009 sînt statistice la 01.02.2009 sînt înregistrate 9 704 – 100,1 la 100000 înregistrate 9 704 – 100,1 la 100000 populaţie. Pînă în 2005 prevalează populaţie. Pînă în 2005 prevalează calea de infectare parenterală, calea de infectare parenterală, ultimii ani este în creştere ponderea ultimii ani este în creştere ponderea persoanelor infectate pe cale sexuală persoanelor infectate pe cale sexuală de la 57,2% în 2005 pînă la 75% în de la 57,2% în 2005 pînă la 75% în 2008.2008.

Procesul epidemic a infecţiei HIV/SIDA Procesul epidemic a infecţiei HIV/SIDA în Republica Moldova poate fi divizat în Republica Moldova poate fi divizat în 3 perioade: în 3 perioade:

* * anii 1987 - 1995 înregistrarea anii 1987 - 1995 înregistrarea cazurilor sporadice în unele teritorii, cazurilor sporadice în unele teritorii, preponderent în rîndurile studenţilor preponderent în rîndurile studenţilor străini cu transmitere sexuală;străini cu transmitere sexuală;

* * anii 1996 – 2001 se caracterizează anii 1996 – 2001 se caracterizează prin extinderea teritorială cu prin extinderea teritorială cu răspîndirea preponderentă în rîndul răspîndirea preponderentă în rîndul utilizatorilor de droguri injectabile; utilizatorilor de droguri injectabile;

* * din anul 2002 pînă în prezent din anul 2002 pînă în prezent răspîndirea infecţiei în toate teritoriile răspîndirea infecţiei în toate teritoriile administrative, inclusiv în teritoriile administrative, inclusiv în teritoriile rurale, sporirea numărului rurale, sporirea numărului persoanelor infectate pe cale sexuală, persoanelor infectate pe cale sexuală, inclusiv femeilor şi gravidelor. inclusiv femeilor şi gravidelor.

În republică numărul de cazuri În republică numărul de cazuri HIV/SIDA depistate în perioada HIV/SIDA depistate în perioada 1987-2001987-20099 este de este de 56255625, inclusiv , inclusiv în teritoriile de est în teritoriile de est 17941794..

În 2009 au fost depistate 704 În 2009 au fost depistate 704 (inclusiv cetăţenii străini – 5 , din ele (inclusiv cetăţenii străini – 5 , din ele 259 cazuri în teritoriile de Est. 259 cazuri în teritoriile de Est.

Dinamica testării la HIV şi numărul cazurilor Dinamica testării la HIV şi numărul cazurilor noi HIV înregistrate în Republica Moldova, noi HIV înregistrate în Republica Moldova,

anii 1987 – 2009anii 1987 – 2009

8 9 6 2 0 2 3 3 755

407 413

157 176234 206

257

360

538618

731790

704

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Persoane testate mii Cazuri NIV noi depistate

Cel mai înalt indice al prevalenţei Cel mai înalt indice al prevalenţei în teritoriile de pe MD se în teritoriile de pe MD se înregistrează în înregistrează în mun. Bălţi-mun. Bălţi-804,8804,8; ; mun. Chişinău-mun. Chişinău-135,4135,4 şi în raioanele şi în raioanele Glodeni-Glodeni-141,5141,5, , Basarabeasca-Basarabeasca-122122, , Sîngerei-Sîngerei-109,7109,7, , Făleşti-Făleşti-90,890,8, , Căuşeni-Căuşeni-87,287,2, , Donduşeni-Donduşeni-77,677,6

În În teritoriile de estteritoriile de est ale republicii ale republicii cea mai înaltă răspîndire a infecţiei cea mai înaltă răspîndire a infecţiei HIV s-a înregistrat în oraşul HIV s-a înregistrat în oraşul Tiraspol - Tiraspol - 453,6453,6 şi raionul şi raionul Rîbniţa – Rîbniţa – 531,5531,5. .

Prevalenţa infecţiei HIV/SIDA la 100000 Prevalenţa infecţiei HIV/SIDA la 100000 populapopulaţţie datele cumulative, 1987-ie datele cumulative, 1987-

20092009

157,4107,2

804,8

135,4141,5 122 109,790,8 87,2 86,5 77,6

292,6

531,5

453,6

219,3173

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Med

ia RM

Malu

l drep

t

B[lţi

Ch

i;inău

Glod

eni

Basarab

easca

Săn

gerei

Faleşti

Cau

şeni

Rezin

a

Don

du

şeni

Teritoriile d

e est

Rîb

niţa

Tirasp

ol

Slob

ozia

Ben

der

Incidenţa infecţiei HIV/SIDA la 100000 Incidenţa infecţiei HIV/SIDA la 100000 populaţiepopulaţie

anii 2001-2009anii 2001-2009

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Malul drept Teritoriile de est Media pe republică

În procesul epidemic sînt În procesul epidemic sînt implicate persoane tinere (vîrsta implicate persoane tinere (vîrsta 15-3915-39 ani – ani – 87,287,2%)%). .

Pînă în anul 2000 procesul Pînă în anul 2000 procesul

epidemic a fost determinat de epidemic a fost determinat de răspîndirea infecţiei HIV/SIDA în răspîndirea infecţiei HIV/SIDA în rîndul utilizatorilor de droguri rîndul utilizatorilor de droguri injectabile (UDI).injectabile (UDI).

În ultimii ani se manifestă În ultimii ani se manifestă diminuarea înregistrării cazurilor diminuarea înregistrării cazurilor noi a infecţiei HIV în rîndul UDI noi a infecţiei HIV în rîndul UDI de la 78,57% în 2001 la de la 78,57% în 2001 la 12,2 12,2 % în % în 20020099 şi sporirea numărului şi sporirea numărului persoanelor infectate pe cale persoanelor infectate pe cale heterosexuală de la 18,10 % în heterosexuală de la 18,10 % în 20020011 la la 81,381,3% în 200% în 20099..

Distribuţia cazurilor noi HIV după calea de Distribuţia cazurilor noi HIV după calea de infectare, %, Republica Moldova, 1995 - 2009infectare, %, Republica Moldova, 1995 - 2009

59,182,5

61,7 63,152,5

38,256,9

17,8 12,2

40,917,5

18,936,1

45,759,7

41,5

75,8 81,3

0 0

0

0,7 1,3 2,1 1,1 2,3 1,1

0

20

40

60

80

100

120

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

UDI Sexual Perinatal Postransfuzional Nedeterminat

PPonderea femeilor infectate cu HIV în onderea femeilor infectate cu HIV în 2002009 constituie 42,75 9 constituie 42,75

0

100

200

300

400

500

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Femei Bărbaţi

Implicarea femeilor în Implicarea femeilor în procesul epidemic creează procesul epidemic creează premize de infectare premize de infectare perinatală.perinatală.

Pe parcursul anului 2009 - 70 Pe parcursul anului 2009 - 70 femei gravide au fost femei gravide au fost diagnosticate HIV pozitive.diagnosticate HIV pozitive.

Dinamica testării şi numărul de cazuri noi HIV înregistrate în Dinamica testării şi numărul de cazuri noi HIV înregistrate în rîndulrîndul

gravidelor, Republica Moldova, 2003 – 2009gravidelor, Republica Moldova, 2003 – 2009

1,2

10,9

64,6 66,4

45,7 48,8 51,1 50,7

0

12

52

84 81 83

7071

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Gravide testate. mii Depistate gravide HIV pozitive

În perioada anilor 1989- 2009 În perioada anilor 1989- 2009 din numărul total de persoane din numărul total de persoane infectate cu HIV maladia SIDA infectate cu HIV maladia SIDA a fost diagnosticată la a fost diagnosticată la 887 887 – –

15,515,5% din numărul total % din numărul total persoanelor depistate cu persoanelor depistate cu

infecţia HIV. infecţia HIV.

Au decedat Au decedat 194194 persoane. persoane.

Maladiile indicatoare diagnosticate la pacienţii Maladiile indicatoare diagnosticate la pacienţii cu SIDA, Republica Moldova, 1989-2009cu SIDA, Republica Moldova, 1989-2009

CODCOD

OMSOMSDenumirea maladiilorDenumirea maladiilor Num. de Num. de

cazuri cazuri % din % din num num totaltotal

22 Candidoza pulmonarăCandidoza pulmonară 1818 2.2.030333 Candidoza Candidoza

ezofageanăezofageană247247 27,8527,85

99 Herpes simplexHerpes simplex 99 1,011,011313 Inf. Mycobact.Tub Inf. Mycobact.Tub

Pulm.Pulm.482482 54,3454,34

1616 Pneumonia Pn. CariniPneumonia Pn. Carini 88 0,900,901717 Pneumonia recurentăPneumonia recurentă 3535 3,953,952020 Toxoplasmoza Toxoplasmoza

cerebralăcerebrală1414 1,581,58

2222 Encefalopatia HIVEncefalopatia HIV 1717 1,921,922424 Pneumonia interst. Pneumonia interst.

copiicopii77 1,581,58

2828 Sindromul de istovireSindromul de istovire 154154 17,3617,36

Maladiile indicatoare diagnosticate la Maladiile indicatoare diagnosticate la pacienţii cu SIDA, Republica Moldova, 1989-pacienţii cu SIDA, Republica Moldova, 1989-

20092009

54,3Infecţia cu

Mycobacterium tuberculosis pulmonară

27,8Candidoza esofagiană

17,4Sindromul de istovire HIV

3,9Pneumonia recurentă

1,9Encefalopatia HIV

0,79 Pneumonia interstiţială la copii

<13 ani

În republică se realizează al treilea În republică se realizează al treilea Program Naţional de profilaxie şi control al Program Naţional de profilaxie şi control al infecţiei HIV/SIDA şi infecţiei HIV/SIDA şi ITSITS pentru anii 2006- pentru anii 2006-2010.2010.

În baza Programului au fost elaborate În baza Programului au fost elaborate propuneri şi din 14propuneri şi din 14.05..05.2003 s-au realizat 2003 s-au realizat granturile Fondului Global SIDA/TB/Malariagranturile Fondului Global SIDA/TB/Malaria şşii Băncii Mondiale „Suportul Programului Băncii Mondiale „Suportul Programului naţional de profilaxie şi combatere a naţional de profilaxie şi combatere a infecţiei HIV/SIDA/ITS şi al Programului infecţiei HIV/SIDA/ITS şi al Programului naţional de controlnaţional de control al tuberculozei”. al tuberculozei”.

Programul naţional este susţinut financiar Programul naţional este susţinut financiar şi tehnic de Fondul Global SIDA/TB/Malaria şi şi tehnic de Fondul Global SIDA/TB/Malaria şi de alţi donatori.de alţi donatori.

Au fost elaborate şi se Au fost elaborate şi se implementează:implementează:

Legea „Cu privire la profilaxia infecţiei Legea „Cu privire la profilaxia infecţiei HIV/SIDA.” (2007);HIV/SIDA.” (2007);

Standardul „Supravegherea epidemiologică a Standardul „Supravegherea epidemiologică a infecţiei HIV/SIDA” (2007);infecţiei HIV/SIDA” (2007);

Standardul „Îngrijirea paliativă a pacienţilor Standardul „Îngrijirea paliativă a pacienţilor cu HIV/SIDA” (2008),cu HIV/SIDA” (2008),

Protocoalele naţionale privind acordarea Protocoalele naţionale privind acordarea asistenţei şi tratamentului în infecţia asistenţei şi tratamentului în infecţia HIV/SIDAHIV/SIDA ;;

Regulile de examinare şi supraveghere Regulile de examinare şi supraveghere medicală pentru depistarea contaminării cu medicală pentru depistarea contaminării cu virusul imunodeficienţei umane - maladia virusul imunodeficienţei umane - maladia SIDA (2007);SIDA (2007);

Conceptul privind serviciile de consiliere şi Conceptul privind serviciile de consiliere şi testare voluntară (2007),testare voluntară (2007),

Instrucţiuni:Instrucţiuni:

*Privind profilaxia infecţiei HIV *Privind profilaxia infecţiei HIV intraspitalicească;intraspitalicească;

*Prevenirea infecţiei HIV în caz de *Prevenirea infecţiei HIV în caz de expunere profesională;expunere profesională;

* Utilizarea testelor rapide.* Utilizarea testelor rapide. GhiduriGhiduri::

„ „Controlul infecţiilor” (2008);Controlul infecţiilor” (2008);

„„Infecţia HIV cu transmitere materno-fetală Infecţia HIV cu transmitere materno-fetală (2008).(2008).

Pentru sporirea accesului populaţiei Pentru sporirea accesului populaţiei la consiliere şi testare a fost creat la consiliere şi testare a fost creat serviciul de consiliere şi testare serviciul de consiliere şi testare voluntară la HIV şi hepatitele virale B şi voluntară la HIV şi hepatitele virale B şi C, au fost instituite şi funcţionează 54 C, au fost instituite şi funcţionează 54 de cabinete de Consiliere şi Testare, de cabinete de Consiliere şi Testare, inclusiv 5 în teritoriile de Est a inclusiv 5 în teritoriile de Est a republicii, 3 în instituţii penitenciare.republicii, 3 în instituţii penitenciare.

Cabinetel sunt dotate cu Cabinetel sunt dotate cu echipament şi mobilier necesar din echipament şi mobilier necesar din sursele Fondului Global, instruiţi sursele Fondului Global, instruiţi consilierii şi supervizori.consilierii şi supervizori.

Este elaborat, aprobat şi se realizează Este elaborat, aprobat şi se realizează Cadrul Strategic de Comunicare, Cadrul Strategic de Comunicare, modelul şi structura de comunicare, modelul şi structura de comunicare, formată matriţa şi reţeaua instituţiilor formată matriţa şi reţeaua instituţiilor partenere în implementarea activităţilor partenere în implementarea activităţilor de comunicare care contribuie la de comunicare care contribuie la consolidarea şi dezvoltarea consolidarea şi dezvoltarea capacităţilor, continuitatea comunicării capacităţilor, continuitatea comunicării în rîndul populaţiei şi grupurilor în rîndul populaţiei şi grupurilor vulnerabile în parteneriat cu ONG-urile vulnerabile în parteneriat cu ONG-urile şi organizaţiile internaţionale (UNAIDS, şi organizaţiile internaţionale (UNAIDS, UNICEF, UNFPA, OMS Fundaţia SIDA UNICEF, UNFPA, OMS Fundaţia SIDA EST/VEST).EST/VEST).

Se realizează Se realizează 4949 programe programe şi proiecte profilactice în şi proiecte profilactice în rîndurile: UDI - 21; LSC – 3 rîndurile: UDI - 21; LSC – 3 MSM – 1 ; şoferilor de cursă MSM – 1 ; şoferilor de cursă lungă – 1 ; grănicerilor - 2 ; PTHS lungă – 1 ; grănicerilor - 2 ; PTHS – 3 ; deţinuţilor din 4 – 3 ; deţinuţilor din 4 penitenciare; migranţilor - 2, penitenciare; migranţilor - 2, ostaşilor – 3 , copiilor străzii – 3.ostaşilor – 3 , copiilor străzii – 3.

ÎÎn republică este asigurat n republică este asigurat acces acces universaluniversal al persoanelor cu al persoanelor cu infecţia HIV şi maladia SIDA la infecţia HIV şi maladia SIDA la tratament antiretroviral. tratament antiretroviral.

Actualmente în tratament ARV Actualmente în tratament ARV se află 776 persoane. se află 776 persoane.

Migraţia intensă a populaţiei în Migraţia intensă a populaţiei în diferite ţări ale lumii de rând cu diferite ţări ale lumii de rând cu fenomenul globalizării şi fenomenul globalizării şi intensificarea relaţiilor intensificarea relaţiilor comerciale şi culturale creează comerciale şi culturale creează riscuri reale pentru sănătatea riscuri reale pentru sănătatea publică de import al maladiilor, publică de import al maladiilor, inclusiv extrem de periculoase.inclusiv extrem de periculoase.

Premizele tendinPremizele tendinţţelorelor de generalizare a procesului epidemiologic a infecţiei de generalizare a procesului epidemiologic a infecţiei

HIV/SIDA in populaţie HIV/SIDA in populaţie

sporirea anuală incidenţei infecţiei HIV/SIDA; sporirea anuală incidenţei infecţiei HIV/SIDA; extinderea ariei geografice;extinderea ariei geografice; extinderea cazurilor noi de infecţie în rîndul extinderea cazurilor noi de infecţie în rîndul

populaţiei generale, inclusiv populaţiei rurale populaţiei generale, inclusiv populaţiei rurale ponderponderea ea înaltă a femeilor infectate cu HIVînaltă a femeilor infectate cu HIV sporirea sporirea prevalenţprevalenţei infecţiei ei infecţiei HIV în rîndul HIV în rîndul

gravidegravidelor;lor; nivel înalt depistării persoanelor HIV în rîndul nivel înalt depistării persoanelor HIV în rîndul

donatorilor de sînge;donatorilor de sînge; creşterea numărului de persoane infectate cu creşterea numărului de persoane infectate cu

HIV in rîndul migranţilorHIV in rîndul migranţilor

Luînd în consideraţie tendinţele actuale ale procesului Luînd în consideraţie tendinţele actuale ale procesului epidemic, persistenţa unor probleme în calitatea epidemic, persistenţa unor probleme în calitatea asistenţei medicale persoanelor cu infecţia HIV şi SIDAasistenţei medicale persoanelor cu infecţia HIV şi SIDA este necesar: este necesar:

continuarea realizării obiectivelor continuarea realizării obiectivelor prioritare: extinderea accesului universal prioritare: extinderea accesului universal la prevenire, consiliere şi testare benevolă la prevenire, consiliere şi testare benevolă cu acordul informat, tratament, îngrijiri şi cu acordul informat, tratament, îngrijiri şi suport;suport;

asigurarea instruirii cadrelor medicale asigurarea instruirii cadrelor medicale privind profilaxia primară, respectarea privind profilaxia primară, respectarea măsurilor de barieră individuală şi măsurilor de barieră individuală şi transmiterii intraspitaliceşti a infecţiei HIV, transmiterii intraspitaliceşti a infecţiei HIV, depistarea precoce şi testare la HIV a depistarea precoce şi testare la HIV a persoanelor cu comportament riscant şi persoanelor cu comportament riscant şi indicaţii clinice;indicaţii clinice;

asigurarea instruirii asitenţei sociale asigurarea instruirii asitenţei sociale şi la locul de muncă în aspectele şi la locul de muncă în aspectele prevenirii infecţiei HIV/SIDA la locul prevenirii infecţiei HIV/SIDA la locul de muncă, acordării asistenţei sociale de muncă, acordării asistenţei sociale şi susţinerii persoanelor care trăesc şi susţinerii persoanelor care trăesc cu HIV/SIDA şi membrii familiilor lor;cu HIV/SIDA şi membrii familiilor lor;

extinderea programelor educaţionale, de extinderea programelor educaţionale, de conştientizare, promovare a modului conştientizare, promovare a modului sănătos de viaţă în populaţia generală sănătos de viaţă în populaţia generală cu accentul la tineret, femeile şi familiile cu accentul la tineret, femeile şi familiile tinere, gravidele, copiii, inclusiv în tinere, gravidele, copiii, inclusiv în teritoriile rurale; teritoriile rurale;

acoperirea cu activităţi acoperirea cu activităţi informaţionale, informaţionale, de profilaxie primară de profilaxie primară a grupurilor ţinte a grupurilor ţinte predispuse la predispuse la riscul larg de infectareriscul larg de infectare (migranţii, (migranţii, femeile care practică sex comercial, femeile care practică sex comercial, utilizatori de droguri intravenos, utilizatori de droguri intravenos, contingentul instituţiilor contingentul instituţiilor penitenciare, bărbaţii care practică penitenciare, bărbaţii care practică sex cu bărbaţiisex cu bărbaţii); );

implicarea pe larg a instituţiilor implicarea pe larg a instituţiilor medico-sanitare în activităţi de medico-sanitare în activităţi de profilaxie primară a infecţiei profilaxie primară a infecţiei HIV/SIDA, implicarea familiilor şi HIV/SIDA, implicarea familiilor şi societăţii civile în prevenirea societăţii civile în prevenirea infecţiei;infecţiei;

efectuarea supravegherii efectuarea supravegherii epidemiologice, inclusiv de epidemiologice, inclusiv de sentnelă în scopul evaluării şi sentnelă în scopul evaluării şi monitorizării aspectelor şi monitorizării aspectelor şi factorilor comportamentali care factorilor comportamentali care favorizează extinderea infecţiei favorizează extinderea infecţiei HIV/SIDA pe grupe de populaţie;HIV/SIDA pe grupe de populaţie;

fortificarea capacităţilor fortificarea capacităţilor centrelor de consiliere şi testare centrelor de consiliere şi testare voluntară la marcherii HIV, voluntară la marcherii HIV, hepatitelor virale B şi C; hepatitelor virale B şi C;

aderaderarea area persoanelorpersoanelor cu cu HIV/SIDA la terapie HIV/SIDA la terapie antiretrovirală specifică;antiretrovirală specifică;

neneadmiterea şi excluderea admiterea şi excluderea stigmei şi discriminării în viaţă stigmei şi discriminării în viaţă socială, în acordarea asistenţei socială, în acordarea asistenţei medicale şi sociale persoanelor medicale şi sociale persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA. care trăiesc cu HIV/SIDA.

Mulţumesc pentru Mulţumesc pentru atenţieatenţie !!! !!!