Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie “Nicolae Testemițanu”

Caterdra: Chirurgie oro-maxilo-facială

Sincopa

Efectuat: Ene Cristina gr 3201

Coordonator: Dabija Ion

Plan

1. Definiție

2. Cauze

3. Tabloul clinic

4. Clasificare

5. Tratament

I. Definiție

Sincopa, sau leșinul, reprezintă pierderea bruscă, totală a cunoștinței, însoțită de dispariția tonusului muscular. Sincopa apare cînd creierul nu primește suficient sînge (ceea ce specialiștii numesc hipoperfuzie cerebrală). 

II. Cauze

• Lipotemia tratată incorect (aplicarea tratamentului medicamentos nepotrivit, incorect, sau înaintea celui patogenic) se poate transforma în sincopă cardio-respiratorie prin accentuarea anorexiei cerebrale acute, cu paralezia brutală a circulației și respirației (pierderea tonsului vasomotor).

• Sincopa, poate surveni însă, și în mod

brusc, fiind un accident rar în cabinetul stomatologic, dar foarte grav.

III. Tabloul clinic

• Supus hipoperfuziei, deprivării de oxigen și glucozei, creierul nu mai poate funcționa la parametrii corespunzători și astfel pacientul își pierde cunoștința.

• Pacientul este total inconștient, inert, cu reflexe abolite sau dispărute, puls imperceptibil, tensiunea arterială prăbușită, respirația absentă, transpirații reci, profuze (abundente), midriază pupilară.

IV. ClasificareSincopa alba sau cardiacă

• Caracterizată prin oprirea bruscă a inimii, absența pulsului și a zgomotelor cardiace, prăbușirea TA, paloare generală, cianoză a patului capilar.

Sincopa albastră sau respiratorie• Se prezintă cu o cianoză

generală, provocată de oprirea respirației, inima continuînd să bată, pulsul imperceptibil.

V. Tratament

• Se instituie de urgentă măsuri de tratament etiopatogenic, care au drept scop asigurarea oxigenării organelor vitale prin:

-eliberarea căilor aeriene;

-resuscitarea cardiorespiratorie

Se administrează un tratament medicamentos:

-fenilefrin subcutanat 2-5 mg;

-vazoxin i.v 5mg;

-efedrină 5% i.m. sau i.v. lent 2 fiole.

DACĂ NU SE INTERVINE IMEDIAT SE INSTALEAZĂ STOPUL RESPIRATOR, CU EXCEPȚIA CAZURILOR CÎND ACESTA A FOST, LEZIUNEA PRIMARĂ CARE A DECLANȘAT OPRIREA CARDIOCIRCULATORIE. DACĂ LIPSA PERFUZIEI CEREBRALE DEPĂȘEȘTE 1,5 -2 MIN, APARE MIDRIAZA MAXIMĂ ȘI IMEDIAT MIDRIAZA INTERMEDIARĂ AREACTIVĂ. DACĂ LIPSA IRIGARII DEPĂȘEȘTE 4 MIN, APAR LEZIUNI CORTICALE IREVERSIBILE TRADUSE PRIN MIDRIAZA BILATERALĂ AREACTIVĂ.

NB!

Vă mulțumesc pentru atenție!