SC ________________ SRL

Adresa: __________________

PROCES VERBAL NR. _____/__________

CU REZULTATELE OBTINUTE LA EXAMINAREA PERIODICA A PERSONALULUI CA MANEVRANT AL INSTALATIILOR DE RIDICAT, PENTRU URMATORII CANDIDATI

NR.crt.

NUMELE SI PRENUMELE CNP

NUMARUL ADEVE-RINTEI

TIP INSTALATII

REZULTATULEXAMINARII SEMNATURA

TEORETIC PRACTIC

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

MEMBRII COMISIEI

RSVTI ______________________

____________________________