_sanatate_medicina_masuri-eficiente-dizolva-pietrele-rinichi-1_50ae2f057c42d5a6639a76f8_index.pdf

Upload: viorace

Post on 07-Jul-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 _sanatate_medicina_masuri-eficiente-dizolva-pietrele-rinichi-1_50ae2f057c42d5a6639a76f8_index.pdf

    1/4

    Masuri eficiente care pietrele la rinichi

    Oana Antonescu,

    Doar cine a trecut printr-o colica renala stie cat de multa suferinta poate provoca o piatra la rinichi, fie ea si de

    mici dimensiuni. Daca te-ai confruntat cu aceasta problema, trebuie sa fii precaut pe viitor, pentru ca riscul de a

    face o alta piatra este destul de mare.

    Cum se formeaza calculii renaliFormatiunile solide care se formeaza uneori in rinichi, cunoscute popular ca

    pietre si medical ca litiaza renala, calculi sau nefrolitiaza, sunt acumulari de saruri minerale care pot ajunge la

    dimensiunea unei mingi de golf. In functie de compozitie, exista patru tipuri de calculi:-calculii din calciu pot fi

    formati din oxalati de calciu, din fosfati de calciu sau dintr-o combinatie a celor doua. Sunt cei mai frecventi,

    insumand intre 75 si 85 la suta din totalul cazurilor. Cresterea concentratiei de calciu in urina poate fi consecinta

    deshidratarii, aportului prea mare de vitamina D, unor boli precum cele renale (acidoza tubulara renala),

    hiperparatiroidiei (hormonii secretati de paratiroide regleaza metabolismul calciului) sau cancerului si

    medicamentelor de tipul diureticelor, antiacidelor si steroizilor.

    -calculii din struvit sunt urmatorii ca frecventa (cam 10-15 la suta din totalul cazurilor). Ei se formeaza din

    magneziu si din amoniac, in urma unor infectii bacteriene ale tractului urinar. Bacteriile produc enzime care

    favorizeaza formarea cristalelor in rinichi. Si cum infectiile urinare sunt mai frecvente la femei, se explica de ce

    acest tip de calculi afecteaza mai mult sexul feminin. Problema este ca pot ajunge la dimensiuni mari si pot

    provoca dureri puternice. -calculii din acid uric, un produs secundar al metabolismului proteic, sunt consecinta

    http://adevarul.ro/sanatate/medicina/masuri-eficiente-dizolva-pietrele-rinichi-1_50ae2f057c42d5a6639a76f8/index.html

  • 8/18/2019 _sanatate_medicina_masuri-eficiente-dizolva-pietrele-rinichi-1_50ae2f057c42d5a6639a76f8_index.pdf

    2/4

    pH-ului acid al urinei. Alimentatia bogata in proteine este un factor favorizant. -calculii din cistina, un

    aminoacid care poate exista in concentratii mari in urina, sunt o forma mai putin intalnita de calculi. Doar 1-2 la

    suta din cei afectati de litiaza renala au astfel de pietre. Ele se formeaza la persoanele cu o boala genetica numita

    cistinurie, ce determina secretia in exces a acestui aminoacid. Cistinuria este ereditara. Grasimea in exces, un

    factor de risc

    Cand

    calculul

    migreazadin rinichi

    spre vezica

    urinara,

    poate da

    dureri

    sfasietoare

    Desi

    alimentatia

    in sine nu

    reprezintaun factor

    de risc

    pentru

    aparitia

    pietrelor la

    rinichi, ea

     joaca un

    rol

    important in acest mecanism. De exemplu, aportul prea mare de sodiu este un factor favorizant al pietrelor la

    rinichi.Specialistii au descoperit ca si kilogramele in exces pot duce la aparitia calculilor. Persoanele obeze au

    un risc de doua ori mai mare de a face litiaza renala, dupa cum au constatat, in urma unui studiu, cercetatorii de

    la Universitatea ,,John Hopkins" din SUA. Se pare ca tesutul adipos declanseaza in organism o serie de reactii

    care cresc concentratia de acid uric din urina. Teoria , falsaMajoritatea oamenilor care fac pietre

    la rinichi au o predispozitie genetica pentru aceasta suferinta. Insa la aceasta se adauga de obicei si alte cauze.

    Multa vreme s-a crezut ca alimentatia bogata in calciu se afla la originea formarii calculilor. Urologii americani

    de la Facultatea de Medicina a Universitatii ,,Wisconsin" au contrazis insa aceasta teorie dupa un experiment in

    care au administrat suplimente cu calciu, respectiv lactate in cantitate mare, unor persoane cu predispozitie la

    calculi. In urma testului, voluntarii nu au facut pietre la rinichi si, mai mult, con-centratia de oxalati de calciu

    din urina a scazut. ,,Acest studiu a rasturnat recomandarile noastre cu privire la evitarea alimentelor cu calciu de

    catre persoanele cu predispozitie la calculi", spune Kristina Penniston, unul dintre cercetatori. Alte studii au

    aratat ca dieta saraca in acest mineral este chiar un factor de risc pentru calculi. Cea mai sanatoasa optiune estesa ne asiguram un aport moderat de calciu. Si copiii pot face pietreStudiile internationale au semnalat un

    fenomen alarmant: tot mai multi copii fac pietre la rinichi. In spitalele din SUA, numarul copiilor diagnosticati

    cu calculi renali a crescut de cinci ori in ultimii zece ani. In Romania, nu exista statistici de acest fel, insa

    tendinta pare a fi globala. Specialistii sustin ca de vina pentru acest fenomen sunt alimentele fast-food, cele

    procesate si semipreparatele pe care le mananca tot mai des cei mici si care contin prea multa sare. ,,Problema

    cu acesti calculi este ca ei nu apar doar o data in viata. Riscul de a dezvolta o alta piatra la rinichi ulterior este

    mare", spune profesorul pediatru specializat in nefrologie Dawn Milliner, de la Clinica ,,Mayo" din SUA. Ce rol

     joaca apa in aparitia lor In topul cauzelor care duc la formarea calculilor renali, specialistii pun aportul

    insuficient de lichide. In mod normal, urina contine anumite substante care impiedica acumularea cristalelor in

  • 8/18/2019 _sanatate_medicina_masuri-eficiente-dizolva-pietrele-rinichi-1_50ae2f057c42d5a6639a76f8_index.pdf

    3/4

    rinichi. Insa daca nu bem lichide pe cat de mult ar trebui, nu producem suficienta urina pentru a preveni aparitia

    calculilor. S-a mai observat ca persoanele care locuiesc in zone calde au o predispozitie la calculi renali, pentru

    ca elimina mai multa apa prin transpiratie si produc mai putina urina, deci mai concentrata in mineralele care

    favorizeaza calculii. Stiai ca...... aproximativ 10 la suta din oameni fac, de-a lungul vietii, pietre la rinichi de

    dimensiuni mai mari sau mai micie ... de trei ori mai multi barbati decat femei dezvolta pietre la rinichim ...

    suplimentele de vitamina C in exces pot favoriza formarea calculilore Acestea determina o crestere a nivelului

    de oxalati in urina. Specialistul nostruProf. dr. Dan Mischianuseful Clinicii de Urologie a Spitalului Militar

    Central din BucurestiPrezenta calculilor la nivelul tractului urinar devine simptomatica atunci cand acestia

    blocheaza partial sau complet calea urinara. Migrarea unui calcul din rinichi pana la vezica urinara presupunestrabaterea unui conduct lung (ureterul) de aproximativ 24-28 cm si gros de aproximativ 8-9 mm. In functie de

    dimensiunile pietrei, ea poate strabate facil sau, din contra, dificil ureterul. In cea de-a doua situatie, poate

    provoca mici sangerari in urina, durere, uneori greata si voma sau se poate bloca la nivelul acestuia, necesitand

    interventia urologului. Blocarea completa a unui rinichi, situatie numita ,,blocaj renal", poate duce, in timp, la

    pierderea completa a functiei acestuia sau, si mai grav, la infectarea urinei care stagneaza. Infectia se poate

    raspandi in organism si poate duce la septicemie. Fara o interventie rapida, ea poate fi

    fatala.CauzaSedentarismul poate creste nivelul calciului urinar, favorizand astfel calculii.Metode prin care poti

    scapa de pietre

    Apa este

    utila atat

    pentru a

    preveni

    formarea

    pietrelor,

    cat si

    pentru a le

    elimina

    Calculii

    renali dau

    simptomedoar atunci

    cand se

    desprind

    din rinichi

    si incep sa

    se

    deplaseze

    prin tractul

    urinar.

    Abia cu

    aceasta ocazie sunt depistati. Durerea pe care o provoaca, numita colica renala, este atat de puternica, incat afost comparata cu cea din timpul nasterii. Ea debuteaza in spate sau pe laterala, chiar sub ultimele coaste si este

    confundata frecvent cu lombosciatica. Apoi, cand piatra paraseste rinichiul si coboara prin ureter, durerea

    iradiaza spre zona abdominala inferioara si spre organele genitale. Cand trebuie scoase chirurgicalDin fericire,

    majoritatea pietrelor mici (pana la 5 mm in diametru) se elimina fara tratament, consumand o cantitate mare de

    lichide, de pana la trei litri pe zi (cu conditia ca persoana sa nu fie hipertensiva). Consumul de lichide in

    cantitate mare este indicat insa doar atunci cand nu exista durere. In crizele dureroase, este recomandat un

    consum redus, pentru ca, in cantitate excesiva, lichidele pot accentua simptomele. Interventia chirurgicala se

    impune atunci cand piatra care a migrat din rinichi nu se elimina dupa cateva zile si durerile sunt severe, cand

    blocheaza jetul urinar (dand senzatie permanenta de urinare) si in special cand cauzeaza infectii (manifestate

  • 8/18/2019 _sanatate_medicina_masuri-eficiente-dizolva-pietrele-rinichi-1_50ae2f057c42d5a6639a76f8_index.pdf

    4/4

    prin febra si frisoane). Ce solutii existaLa operatia clasica exista si alternativa laparoscopica, ce are avantajul

    unei convalescente mai scurte si al unor cicatrice mai mici. O alta operatie de o amploare mai mica decat cea

    clasica este nefrolitotomia percutanata. Ea se realizeaza prin introducerea in rinichi, prin spate, a unui

    instrument numit nefroscop, cu care se sparge si se extrage piatra. Fara niciun fel de incizie, calculii se pot

    scoate cu ajutorul ureteroscopiei: piatra este extrasa prin uretra cu un aparat numit ureteroscop.Litotritia, pentru

    pietre de maximum 2 cmMult mai populara decat interventia cu bisturiul a devenit in ultima vreme litotritia

    extracorporeala. Cu ajutorul acestei proceduri, piatra poate fi sparta folosind un fascicul cu unde de soc generat

    de un aparat care se afla in contact cu pielea. Litotritia nu afecteaza tesuturile din jurul calculului, nu necesita

    internare si nici recuperare indelungata. Fragmentele mici de pietre rezultate pot genera durere in timpuleliminarii prin caile urinare. Ele trebuie recuperate pentru analiza compozitiei chimice. Aparatele de ultima

    generatie nu necesita anes-tezie la efectuarea procedurii. Nu oricine poate apela insa la litotritie. Ea este indicata

    doar pentru calculii cu un diametru de cel mult doi centimetri. Medicamente care combat recidivelePersoanele

    care au o predispozitie pentru calculi renali si la care modificarea dietei nu este eficienta in prevenirea

    recidivelor trebuie sa urmeze anumite tratamente. Acestea se prescriu in functie de tipul de pietre pe care le-au

    facut anterior. Astfel, pentru cele din calciu sunt indicate tiazidele, citratul de potasiu sau de sodiu si

    ortofosfatul, pentru cele din acid uric se prescriu citrat de potasiu si bicarbonat de sodiu, pentru cele din cistina

    sunt indicate acelasi citrat de potasiu, penicilamina, tiopronina si captoprilul, iar pentru cele din struvit se

    recomanda inhibitori de ureaza. Tipul de calcul dicteaza regimulDupa indepartarea sau dupa eliminarea unui

    calcul, daca acesta a putut fi pastrat, este important sa fie analizat in laborator pentru a-i determina compozitia.

    In functie de ea se recomanda un anumit regim alimentar care sa previna recurentele. Daca piatra era formata

    din oxalati, se recomanda evitarea alimentelor care-i contin: spanac, mazare, fasole, conopida, nuci, usturoi,

    telina, ceapa, cafea si ciocolata. De asemenea, suplimentele alimentare cu vitamina D nu ar trebui luate fara a

    consulta medicul in prealabil. Daca piatra este formata din acid uric, se indica precautie la proteine. Indiferent

    de tipul de calcul, trebuie redus, de asemenea, aportul de sare, caci aceasta creste cantitatea de calciu excretata

    in urina. Ce lichide ajuta rinichii Consumul unei cantitati de minimum doi litri de apa in acest anotimp si a doi

    litri si jumatate vara previne formarea calculilor din calciu si din acid uric. Compozitia minerala a apei este

    importanta. Potrivit unor studii, apa dura de robinet creste cu 50 la suta concentratia de calciu din urina, in

    comparatie cu cea imbuteliata. Dintre apele minerale, cele mai indicate sunt acelea care au o concentratie mare

    de calciu si de magneziu, pentru ca cele doua minerale impiedica formarea pietrelor din calciu si din acid uric.

    De asemenea, sucurile naturale de citrice sunt foarte bune pentru ca stimuleaza secretia de citrati, substante careimpiedica formarea calculilor din calciu. Specialistul nostruDr. Ruxandra Constantinamedic de

    familiecompetenta in apifitoterapiereflexoterapeutIn tratamentul calculilor renali, se pot folosi plante cu actiune

    diuretica, antiseptica, antiinflamatoare si antispastica la nivelul cailor urinare. Astfel, macesul are rol

    antiinflamator, diuretic si de dizolvare a calculilor, zamosita elimina nisipul si calculii mici si are efect

    antiinflamator, mesteacanul este foarte eficient in eliminarea apei si excesului de acid uric, iar urzica moarta si

    coada-calului sunt bune diuretice. Este indicata folosirea acestor plante in amestec, sub forma de infuzie sau de

    decoct, intr-o cantitate de trei-patru cani pe zi. Un alt amestec ce favorizeaza eliminarea calculilor urinari este

    cel din seminte de anason, seminte de patrunjel, traista-ciobanului, frunze de strugurii-ursului, radacini de

    leustean, radacini de papadie, troscot si din radacini de pir. La spital Uneori, este necesara hidratarea

    intravenoasa pentru eliminarea unei pietre.