Sntatea omului constituie valoarea cea mai de pre i o component indispensabil a dezvoltrii i prosperrii sociale, o populaie sntoas fiind condiia necesar pentru dezvoltarea economiei rii.

n prezent,cca 36 de milioane de decese pe an sunt asociate cu bolile netransmisibile, care sunt catalogate n patru categorii: cardiovasculare, cronice, cancer i diabet.

n opinia mea, bolile netransmisibile sunt o barier pentru dezvoltarea social i economic n ntreaga lume. Crearea unor strategii de prevenie este o provocare mondial care trebuie sa includ angajamentul activ al ntregii societi i al sectorului sanatii, nu doar al politicilor publice.

Consider c ar trebui n mod specific s se puncteze pe definirea unor masuri eficiente pentrufactorii de risc modificabili legati de aceste boli, precum ntrirea msurilor de cooperare internaional pentru prevenirea i controlul bolilor netransmisibile, reducerea expunerii la factori de risc modificabili legai de aceste boli, redirecionarea sistemelor de snatate i promovarea cercetrii i controlul tendinelor asociate cu bolile netransmisibile.

De asemenea, este necesar crearea unor contexte favorabile pentrupromovarea efortului fizic n activitile zilnicei n timpul liber, dar i n sport, precum i lansarea unor campanii care promoveaz obiceiuri sntoase n rndul consumatorilor.Printre direciile specifice de aciuni aplicate n RM conform Legii cu privire la cultura fizic i sport se numr: promovarea sntii i prevenirea bolilor; raionalizarea alimentaiei, reducerea consumului de alcool, evitarea sedentarismului, reducerea obezitii i controlul hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat i a dislipidemiilor prin elaborarea i implementarea programelor intersectoriale de prevenire a maladiilor i de diminuare a factorilor de risc; promovarea alimentaiei sntoase, a consumului de fructe i legume; fortificarea produselor alimentare de baz; creterea activitii fizice prin lrgirea spaiilor publice verzi i amenajarea terenurilor speciale de ctre autoritile administraiei publice locale, revitalizarea pauzelor periodice de scurt durat pentru exerciii fizice, promovarea culturii fizice prin programele de studii .a. Acestea au ca obiective:(1) Meninerea i fortificarea sntii copiilor, adolescenilor i tineretului studios, formarea necesitilor de perfecionare fizic i de practicare a unui mod de via sntos constituie una din sarcinile de baz ale instituiilor de nvmnt. (2) Instituiile de nvmnt i determin de sine stttor formele i mijloacele de practicare a culturii fizice i sportului, bazndu-se pe programele instructiv-educative de stat i normativele pregtirii fizice pentru elevi. Educaia fizic este o disciplin obligatorie, cu un numr de ore difereniat.Bolile netransmisibile constituie o provocare major pentru sntatea public i o povar crescnd pentru dezvoltarea economic i social a Republicii Moldova. Factorii de risc comportamental, precum alimentaia nesntoas, inactivitatea fizic i consumul de alcool sunt printre principalii factori de risc ai BCN, contribuind anual cu mai mult de 2/3 din toate decesele nregistrate. Adoptarea comportamentului sntos este esenial pentru prevenirea i controlul BCN. Pentru schimbarea comportamentului este necesar un mediu de trai, de munc, odihn, recreare i de educaie favorabil i susintor, care s fac alegerea sntoas uoar, accesibil i permisibil.Sistemul existent de supraveghere a BCN i a determinantelor acestora nu permite evidenierea problemelor i urmrirea tendinelor distribuiei factorilor de risc n diferite grupuri populaionale i nici monitorizarea i evaluarea impactului politicilor aprobate asupra sntii i calitii vieii. Recomandri: OMS a aprobat i recomand rilor implementarea durabil a urmtoarelor politici: - asigur accesibilitatea mersului pe jos, ciclismului i activitii fizice pentru toate grupurile de vrst, inclusiv copii i vrstnici; - susin programele de sntate colare; - mbuntesc condiiile de practicare a sportului, recreare i de petrecere a timpului liber; - creeaz spaii i condiii sigure disponibile pentru joac; - promoveaz transportul activ i sigur. - promovarea utilizrii universale a srii fortificate cu iod pentru prevenirea tulburrilor prin deficit de iod; - promovarea fortificrii produselor alimentare de baz cu acid folic i utilizarea suplimentar a multivitaminelor cu acid folic pentru prevenirea defectelor tubului neural i a altor malformaii.

Bolile netransmisibile (boli cardiovasculare, tumorile maligne, afeciunile digestive, boala pulmonar obstructiv cronic, diabetul) reprezint principala cauz de mortalitate din lume. Lupta pentru prevenirea i controlul bolilor netransmisibile (BNT) aparine att specialistului, ct i nsi individului, n timp ce o boal acut i revine doar medicului.

Activitile ce in de identificarea, evaluarea i monitorizarea BNT i a factorilor de risc ce le determin au demonstrat o serie de beneficii aprute n rndul populaiei. Astfel, descoperirea la timp a factorilor de risc (fumat, consum nociv de alcool, alimentaia nesntoas, inactivitatea fizic) poate reduce n mod semnificativ o serie de boli i complicaiile acestora.

Msuri de prevenieProfilaxia primar const n identificarea i controlul factorilor de risc ce influeneaz apariia bolilor netransmisibile (reducerea expunerii la factorii de risc, creterea rezistenei organismului la factorii de risc).

Profilaxia secundarconst n identificarea i modificarea semnelor i simptomelor care sugereaz apariia BNT.

Profilaxia teriarconst n identificarea i modificarea consecinelor i sechelelor psihice, fizice, sociale i economice asociate cu diagnosticarea, tratamentul i recuperarea bolnavului.

BOLILE CARDIOVASCULAREBolile cardiovascularereprezint bolile ce afecteaz inima i vasele de snge. Bolile aparatului circulator ocup locul I n structura principalelor cauze de deces n vrsta apt de munc i anume: cardiopatiile ischemice acute i cronice cardiace; bolile cerebro-vasculare (ictusurile cerebrale); infarctul miocardic acut.

Rata mortalitii provocate de aceste boli pe parcursul mai multor ani este de peste 50%, iar n anul 2013 a fost nregistrat indicele de 58,2%.

Factorii de riscExist factori de risc ce pot fi mprii n dou categorii principale: modificabili (cei care pot fi influenai) i nemodificabili (care nu pot fi influenai sau tratai). Principalii factori de risc modificabili sunt responsabili de aproximativ 80% dintre cardiopatiile ischemice i afeciunile cerebrovasculare.Factori de risc modificabili:- Hipertensiuneaarterial; Dislipidemia(niveluri anormale ale colesterolului); Diabetul/perturbri ale toleranei la glucoz; Fumatul;Obezitatea(IMC 30); Lipsa activitii fizice; Microalbuminuria sau RFG 55 ani pentru brbai; >65 ani pentru femei) BCV premature n istoria familiei.

Simptomele bolilor cardiovasculare:1) durerea toracic sau disconfort toracic;

2) palpitaiile (resimirea propriilor bti ale inimii);

3) ameelile;

4) oboseala, letargia sau somnolena diurn;

5) sincopa (leinul sau pierderea cunotinei);

6) dispneea (dificultatea respiraiei);

7) claudicaia (dureri sau crampe n membrele inferioare n timpul mersului ori exerciiilor fizice, care se amelioreaz sau dispar la repaos).

CANCERULCanceruleste o boal caracterizat printr-o diviziune necontrolat a celulelor i capacitatea acestor celule de a invada alte esuturi din organism, fie prin cretere direct n esuturi adiacente (invazie) sau prin migraia celulelor spre locuri mai ndeprtate n organism (metastaz).

Tumorile maligne ocup poziia a doua n structura deceselor, cu o inciden sporit printre persoanele apte de munc. n fiecare an, n Republica Moldova, peste 42 mii de persoane se afl n evidena unitilor medicale cu diagnosticul de cancer i peste 5600 decedeaz anual n urma afeciunilor oncologice. Dei incidena cancerului nregistreaz o uoar scdere, numrul real de persoane cu tumori benigne, stri precanceroase i tumori maligne este mai mare din cauza accesului sczut la testare i a diagnosticrii tardive.

Factorii de riscApariia i evoluia bolilor oncologice este determinat de o serie decancerogeni:1. fizici: factorul termic, traumatic, radiaiile ultraviolete i ionizante, etc.

2. chimici: derivai organici neazotai (iperita, clorura de vinil, etc); derivai organici azotai (hidrocarburi policiclice); compii fumului de igar, etc.

3. biologici: agenii microbieni, virali i parazitari, protozoare, levuri.

Exist o multitudine defactori de risccare duc la mbolnvirea prin cancer. Aproximativ 30% din decesele de cancer sunt cauzate de riscurile comportamentale i dietetice:

excesul de mas corporal (supraponderalitatea, obezitatea);

consumul redus de fructe i legume;

inactivitatea fizic;

consumul de tutun;

consumul nociv de alcool;

poluarea mediului ambiant;

factorii ocupaionali;

radiaia, etc.

Unul din principalii factori de risc n apariia i dezvoltarea cancerului estefumatulcare provoac 22% din totalul deceselor de cancer la nivel mondial i 71% din totalul deceselor aprute ca urmare a cancerului pulmonar la nivel mondial. De asemenea, excesul de mas corporal i inactivitatea fizic sunt responsabile de circa 274 mii de decese survenite anual. Consumul nociv de alcool provoac decesul a 351mii de persoane, iar poluarea mediului ambiant 71mii de persoane.

Infeciile virale precumhepatitele B i C, virusul Papiloma umansunt responsabile de pn la 20% din decese survenite n urma cancerului n rile cu venituri mici i medii.

Site of cancer Common symptom

Simptomele de alarm n cancersunt:

1) modificri ale tranzitului intestinal obinuit, tulburri funcionale digestive sau urinare;

2) modificarea aparent a unei leziuni cutanate congenitale (nev pigmentar

sau aluni);

3) o plag care nu se vindec, o tumefacie care nu dispare;

4) hemoragii digestive, urinare, hemoptizii sau metroragii (orice pierdere de

snge neobinuit);

5) un nodul palpabil sau o induraie n sn sau oriunde altundeva;

6) tulburri permanente de deglutiie;

7) persistena disfoniei sau tusei iritative

BOLILE DIGESTIVEBolile digestivereprezint afeciuni ale tractului digestiv. Acestea pot afecta un singur organ sau se pot extinde la ntreg tubul digestiv, avnd o gam larg de manifestri, de la cele mai banale (constipaia), pn la cele mai rare (boala celiac).

Bolile aparatului digestiv (n special hepatitele cronice i cirozele hepatice) constituie 9,1% n structura total a mortalitii, plasndu-se astfel, pe locul trei n structura cauzelor de deces n Republica Moldova. Mortalitatea general variaz anual de la 114,1 la 100 mii populaie n anul 2003 la 94,5 la 100 mii populaie n anul 2013. Din aceast categorie de boli, ponderea deceselor provocate de hepatitele cronice i ciroze constituie 77,5%, rata mortalitii fiind de 73,3 la 100 mii populaie n anul 2013.

Cele mai importante cauze de morbiditate i mortalitate prin boli digestive sunt hepatitele cronice i cirozele. Ciroza hepatic afecteaz numeroase persoane, n cei mai productivi ani ai vieii. Supravieuirea la 10 ani dup diagnosticul de ciroz hepatic compensat este de circa 50%. Se consider c 90% din cazuri ar putea fi prevenite prin evitarea consumului excesiv de alcool i a principalilor factori de risc pentru transmiterea virusurilor hepatice.

Factorii de riscn hepatitele cronice i cirozele hepatice: hepatitele de etiologie viral; consumul cronic de alcool; unele boli metabolice (hemocromatoza, boala Wilson), afeciuni ale ductelor biliare, insuficiena cardiac cronic; diverse substane toxice.

BOALA PULMONAR OBSTRUCTIV CRONICBoala pulmonar obstructiv cronic (BPOC) este un termen generic pentru un grup de boli ale tractului respirator care sunt caracterizate prin limitarea fluxului de aer. Afeciunile grupate aici sunt: bronita cronic, emfizemul, astmul i broniectaziile.

Factorii de risc: fumatul;

poluarea atmosferic (dioxid de sulf, pulberile, dioxid de azot);

factorii ocupaionali (expunere la praf, gaze toxice, etc.);

factorii familiali (fumatul pasiv).

Ali factori de risc: infeciile bacteriene i virale (pneumonia viral, rinovirusurile);

predispoziia genetic.

Conform Organizaiei Mondiale a Sntiisimptomele n BPOC:1) tusea cronic sau recurent minim 3 luni pe an, timp de 2 ani consecutiv;

2) expectoraia (de obicei mai mare dimineaa);

3) dispnee (dificultate n respiraie);

4) febra sau stri febrile (n suprainfecie).